HORMONII

• Cristea Amina-Alexandra
• Mirancea Ana-Maria
•Vrabie Mirela-Florentina
 Prezentarea medicamentului
• Substante hormonale si antihormonale
• Hormonii corticosuprarenalieni
• Hormonii sexuali
• Preparate tiroidiene si antitiroidiene
• Antidiabeticele
• Hormonii hipofizari
• Hormonii hipotalamici
• Hormonii paratiroidieni
 Hormonii corticosuprarenali
• Glandele suprarenale, numite și adrenale, sunt glande cu secreție
internă (aparțin sistemului endocrin). Ca activitate, suprarenalele sunt
importante prin secretarea hormonilor corticosteroizi și catecolaminelor (
adrenalină și noradrenalină), fiind responsabile de reglarea stărilor de
stres, a rezistenței la infecții și substanțe antigenice, a metabolismului și a
sexualității (echilibrul dintre hormonii androgeni, masculini și estrogeni,
feminini determină sexul animalului, ca aspect și ca activitate sexuală).
• Sindromul Cushing este produs prin cresterea nivelului de glucocorticoizi.
Acestia pot proveni printr-o afectiune la nivelul suprarenalei: o
hiperplazie, adica o ingrosare difuza a glandei sau prin formatiuni
tumorale benigne sau maligne .
• Afectiune cronica, cu scadere a nivelurilor de hormoni suprarenali, mala­
die care nedescoperita si netratata la timp are o evolutie grava, boala
Addison putand pune viata in perico
 Indicatii terapeutice
• Insuficienta corticosuprarenala;
• Boli inflamatorii;
• Leucemii;
• Sindroame nefrotice;
• Astm;
• Socul infectios cu germeni
gramnegativi.
 Contraindicatii
• Ulcer gastric sau duodenal;
• Sindrom Cushing;
• Osteoporoza;
• Hta severa;
• Sarcina in primele luni;
• Unele boli psihice.
 • Tulburari metabolice;
Accidente • Complicatii infectioase;
• Accidente digestive;
• Tulburari psihice;
• Boli tromboembolice;
• Semne de hipercorticism.
 Cortizonul
•  Cortizolul este un hormon principal al glandei corticosuprarenale, pe cand
cortizonul este tot un hormon secretat de aceasta glanda, preparat sintetic si
folosit in tratamentul a numeroase afectiuni, incepand de la insuficienta
suprarenala, reumatism, astm, infectii si altele.
• Cortizonul este un hormon natural secretat de glandele suprarenale.El
asigura functionarea normală a organismului in conditii de stres. El are
un rol important in organism, deoarece regleaza tensiunea si functiile
cardiovasculare, regleaza cantitatile de proteine, grasime si carbohidrati. De
aceea, deficienta sau excesul de cortizol pot conduce la diverse probleme de
sanatate.
• El joaca un rol in sanatatea oaselor, in raspunsul sistemului imunitar si in
metabolismul alimentelor consumate. Corpul tau, in mod normal, echilibreaza
cantitatea de cortizol pe care o produce. Criza Addisoniana este o afectiune
medicala grava, cauzata de faptul ca organismul e incapabil sa produca o
cantitate suficienta de cortizol.
 Cortizonii de sinteza
• Au actiune mult mai puternica si dau accidente mult mai
reduse. Corticoizii de sinteza sunt folosiți ca terapie de
substituție în insuficiența suprarenală (la doze fiziologice),
precum și în doze suprafiziologice pentru tratamentul
diferitelor tulburări dermatologice, oftalmologice,
reumatologice, pulmonare, hematologice și gastro –
intestinale.
 Prednison
• Prednison-Richter conţine prednisonă, care face parte din grupa
medicamentelor denumite corticosteroizi. Acest medicament reduce
simptomele inflamaţiei locale (febră, tumefiere, durere, înroşire) şi
reacţiile alergice. De asemenea, influenţează multe funcţii şi procese
de metabolism din organism.
• Acest medicament se administrează în cursul sarcinii numai dacă
medicul consideră că este absolut necesar
• Reacții adverse:creşterea sau scăderea numărului celulelor albe din
sânge, creşterea numărului globulelor roşii din sânge; capacitate
scăzută de apărare faţă de infecţii, mascarea simptomelor infecţiilor;
 scăderea toleranţei la glucoză, activarea sau agravarea diabetului
zaharat, vedere neclară, înceţoşată (cataractă).
Hidrocortizonul
• Principalul glucocorticoid
fiziologic;
• Comercializat sub forma de fiole
de 1 ml(25mg);
• Se intrebuinteaza si fiole de
hemisuccinat de
hidrocortizon(0,025g);
• Indicatii urgente (colaps,soc,coma
hepatica,rau asmatic,insuficienta
suprarenala acuta).
 Anticortizonii
• Sunt substante care
infecteaza cu sinteza
corticosteroizilor sau cu
actiune toxica asupra
celulelor
corticosuprarenale;
• (Metiropona,Mitotanul,Tril
astanul).
 Hormonii sexuali
• Cunoscute și ca gonade, ovarul și testiculele sunt
principalele glandele care secretă hormonii sexuali.
Printre cei feminini, se numără estrogenii (estradiol,
estronă și estriol) și progesteronul, iar dintre cei
masculini, testosteronul.  
Hormonii sexuali-Testosteron
• Testosteron hormon androgen secretat de hormonii sexuali, dezvoltă tractul genital masculin
(medicație de substituire)
• favorizează coborârea testicolelor ,în criptorhidie
• combat anumite sângerări uterine și tulburări de menopauză
• întârzie dezvoltarea cancerului de sân la femei.
• Efecte secundare:
• Virilizarea la femei
• Inhibare a spermatogenezeila bărbați(în doze mari)
• Agravează insuficiența cardică și hipertensiunea arterială
• Favorizează dezvoltarea cancerului de prostată
• Scăderea lui este asociată cu lipsa libidoului, cu tulburările erectile (impotență), dar și cu transpirații
nocturne, cu scăderea masei musculare, cu creșterea țesutului adipos, tulburări de concentrare, cu
apneea de somn și cu iritabilitatea.
 Testosteron
• Reacții adverse
La bărbați, dozele mari și tratamentul îndelungat pot provoca:
• stimulare psihomotorie excesivă,
• priapism (seîntrerupe tratamentul),oligospermie;
• la băieți: închiderea prematură a epifizelor cu oprirea creșterii și dezvoltarea sexuală precoce;
• La femei pot apărea: fenomene de virilizare, ginecomastie
• Creșterea libidoului și tulburări menstruale;
• Tratamentul îndelungat, cu doze mari poate fi cauza hipercalcemie(mai ales in cursul cancerului de
sân metastatic) și deretenție hidrosalină;rareori erupții cutanate alergice , foarte rar reacții
anafilactoide
• Contraindicații
în caz dealergie specifică, cancer de prostată și cancer de sân la bărbați (cunoscute sau suspecte); nu
se administrează în timpul sarcinii și alăptării; prudență la bătrânii astenici, la cardiaci, hipertensivi,
renali și laepileptici ;prudență la băieții tineri; nu se folosește la femei decât în cazul indicațiilor.
 Hormoni sexuali-Estrogenii
• Estrogenii hormoni sexuali,provoacă proliferarea
miometrului și a endometrului,dezvoltă glande
mamare,împiedică dezvoltarea cancerului de
prostată și a cancerului de sân inoperabil,la femeile
în vârsă deterină retenție hidrosalină
• Efecte adverse:pot favoriza cancerele genitale și de
sân la femei
• impotență și ginecomastie(crește sânii la bărbați),
metroragii la femeile în menopauză
• tulburări digestive.
 Estradiol
• Hormon estrogen natural, favorizează  dezvoltarea aparatului genital feminin și
, îndoze mari, inhibă funcția hipofizei; intesnitatea acțiunii este relativ slabă. 

• Reacții adverse :durere la nivelul sânilor,migrene,greață,infecții

vaginale,tensiune arterială scazută/crescută,acnee,eczeme,dureri
abdominale,probleme menstruale.
• La bărbaţi: tulburări de fertilitate, afecţiuni ale axului hipotalamo-hipofizo-
gonadal, ginecomastie, tumori testiculare şi hiperplazia de corticosuprarenală.
Nivelul de estradiol se utilizează de rutină pentru monitorizarea ovulaţiei în
cursul stimulării foliculare la pacientele aflate în tratament pentru tehnicile de
reproducere asistată6.
• Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate); pacientele vor menţiona : • data
ultimei menstruaţii; • trimestrul de sarcină
 Hormonii sexuali-Progestativele
• Progesteronul este un hormon ce joaca un rol vital in ciclul menstrual al femeii, in
sarcina si in dezvoltarea embrionului. Productia de progesteron incepe in timpul
ovulatiei. Dupa ovulatie, se dezvolta corpul luteal care devine acum sursa principala de
progesteron. Daca nu are loc fecundatia, corpul luteal se descompune, ducand la
scaderea productiei de progesteron.
• protejeaza creierul impotriva bolii Alzheimer și impreuna cu estrogenul, influenteaza
in mod direct neurotransmitatorii care regleaza starea de spirit, apetitul, somnul si
perceptia durerii. Acest hormon asigura o protectie majora impotriva bolilor
cardiovasculare prin scaderea tensiunii arteriale ridicate, reducerea spasmelor arteriale
si inhibarea acumularii de colesterol, ofera, de asemenea, protectie impotriva
osteoporozei
• Nivelul scazut de progesteron:durere de cap,oboseală crescută.
 Alilestrenol

• steroid de sinteză dotat cu proprietăți analoge

hormonului de corp galben (progesteron): stimulează
secreția steroizilor placentari,contribuind la
menținerea sarcinii(în caz de deficit deprogesteron).
Este activ administrat pe cale orală, bine tolerant.
• -iminenta de avort; 
-avort habitual;
-amenintare de nastere prematura.
 Preparate tiroidiene și
antitiroidiene
•  Glanda tiroida secreta hormoni tiroidieni care influenteaza procesele
metabolice si sinteza proteinelor,ajuta la reglarea functiilor vitale ale
organismului.
• Hormonii tiroidieni stimulează metabolismul tisular și servesc ca
medicație de subtituire în insuficiența tiroidiană.În contraindicați în
insuficiența cardiacă și coronariană.
• Cele mai comune afectiuni, pe de alta parte, sunt cele legate de
producerea anormala de hormoni tiroidieni. Prea multi hormoni
tiroidieni pot cauza hipertiroidism, in timp ce un deficit de hormoni
tiroidieni provoaca aparitia hipotiroidismului. Cauzele aparitiei
hipertiroidismului sunt urmatoarele:Boala Graves, Boala Plummer.
Cauzele care duc la aparitia hipotiroidismului sunt
urmatoarele:Tiroidita Hashimoto, Tratamentele pentru
hipertiroidism.
 Tiroida
• Tiroida
• drajeuri de 45 mg (flac. cu 50 de bucăți)
• Indicații:tratament de substituție în insuficiența tiroidiană denatură funcțională, prin
atrofia primară a glandei, după tiroidectomie iradiere sau antitiroidiene - cretinism,
mixedem, gușă netoxică stări de hipotiroidism la copii în sarcină si la bătrâni.
• Reacții adverse
• Dozele terapeutice pot provoca inițial palpitații ,dureri angioase,crampe musculare;
tratamentul intensiv poate fi cauza de tahicardie,aritmii, insuficiență cardiacă,
diaree,neliniște,insomnie,cefalee,slăbiciune musculară, congestie și
sudorație,pierdere în greutate,glicozurie, hipercalciurie(la copii.
• Hormonii tiroidieni pot crește necesarulde insulină sau antidiabetice orale, prudență
când se administrează simpatomimetice, anticoagulante orale(risc desupradozare a
acestora), antidepresive triciclice (potențare reciprocă); colestiramina micșorează
absorbțiahormonilor tiroidieni.
 Antitiroidienele
• Antitiroidienele sunt substanțe care inhibă formarea hormonilor
tiroidieni.
• Carbimazole:
• comprimate 5mg
• blochează formarea în glanda tiroida a hormonului nymit tiroxină.
• este utilizat în tratamentul excesului de hormoni tiroidieni din
sânge precum și al simptomelor determinate de către
aceasta(tireotoxicoza).
• tratamentul poate fi efectuat pe o perioadă îndelungată ca
tratament de întreținere sau ca tratament pregătitor înaintea
efectuării intervenției chirurgicale de îndepărtare a glandei tiroide
 Carbimazolul
• În cazul în care observați apariția durerii în
gat,ulcerațiilor bucale, febrei sau altor simptome care
pot sugera afectarea maduvei hematogene,trebuie să
vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
• Carbimazole 5 trebuie utilizat cu precauție în perioada
de sarcină.
• Reacții adverse:prurit
cutanat,urticarie,greață,icter,dispepsie,dureri
musculare.
 Antidiabeticele-Insulina
• Insulina este un hormon pancreatic secretat de celulele beta din insulele
Langerhans.Este indispensabil în diabetul de tip I(insulino-dependent).
• Insulina este cel mai important hormon în metabolismul glucidelor.
Insulina contribuie în primul rând la micșorarea concentrației glucozei în
sânge. Aceasta mărește permeabilitatea membranei celulare pentru
glucide.
• Insulina de asemenea participă la transformarea glucozei în glicogen
 (substanță de rezervă), și la depozitarea glicogenului în ficat.  Insulina in
exces – hiperinsulinism. Excesul de insulina in corp poate fi produs de
tumori in pancreas, care produc insulina, afectiuni ale pancreasului sau
boli autoimune, care afecteaza actiunea insulinei in corp. Hipoglicemia mai
poate aparea, desi mai rar, in anumite conditii in timpul sarcinii, in faza
timpurie, sau dupa post prelungit sau mese sarite, malnutritie severa sau
exercitiu fizic extenuant, prelungit, cum ar fi un maraton. 
 Insulina

• Dintre acestea
:H.G.Insulina,Kombinsulina,Rapitard Insulina.
• Dintre cele cu acțiune prelungită menționăm:Long
Insulia și Insulina Novolentă.
• Dupa Insulină pot apărea accidente:hipoglicemii
ce pot merge până la comă hipoglicemică,infecții
locale,reacții alergice și lipodistrofii.
 Antidiabeticele orale
• Antidiabeticele orale ,sunt folosite în diabetul de tip II,
(insulinoindependent).Se folosesc sub două forme
principale:sulfamide hipoglicemiante și biguanidele.
• Sulfamidele hipoglicemiante au urmatoatele efecte secundare:
hipoglicemie în special la bătrâni,reacții alergice,
hipotiroidism,leucopenie,tulburări digestive.Ca mod de acțiune
stimulează celulele beta.
• Biguamidele sunt utile tot în diabetul de tip II.Ca preparate sunt
utilizate:Meguan,Glucophagel.
• Glucagonul este secretat de celulele alfapancreatice.Este indicat
în hipoglicemia insulinică(0,5-1mg)s.c,i.m,i.v.Acțiune deosebită
în șocul insulinic,șocul cardiogen,insuficiență cardiacă acută.
Hormonii hipofiziei anterioare
• Hormonii hipofizei anterioare : hormonul de crestere (deficitul
produce nanismul hipofizar,iar excesul gigantismul);hormonul
tireotrop (tireostimulina); hormonii gonadotropi si hormonul
adrenocorticotrop (ACTH),cu actiune gluco- si
mineralocorticoida,cu efecte nedorite similar
corticoizilor.Aceasta se gaseste in flacoane de 50 u.i. si se
administreaza numai parenteral sau i.v. – (in doze de 12-15 u.i. la
6 ore);Cortrosyin depot (Synachten depot) fiole de 1 mg.
 Cortrosyin depot
• Prezentare:
• Gel oftalmica 5%; cutie x 1 tub x 5 sau 10 g
• Indicatii:
• Adjuvant in tratamentul unor leziuni cutanate superficiale acute si cronice: excoriatii, leziuni
postoperatorii cu vindecare intarziata, arsuri, eritem solar, ulceratii, fisuri, dermatite buloase
si veziculare, herpes labial.
• Atentionari:
• Potential teratogen si/sau embriocid semnificativ. in timpul trat. si 4 luni dupa oprirea
acestuia femeile cu potential fertil si partenerii trebuie sa foloseasca mijloace contraceptive
eficace. Pacientii de sex masculin ale caror partenere sunt insarcinate trebuie sa foloseasca
prezervativul pentru a minimaliza patrunderea de ribavirina in vagin. Monitorizarea functiei
cardiace, deoarece anemia asociata cu utilizarea de ribavirina poate determina deteriorarea
functiei cardiace sau exacerbarea simptomelor coronariene. Atentie la pacientii cu tulburari
psihice sau ale SNC, inclusiv depresie clinica; la cei cu HIV care sunt tratati cu zidovudina
sau stavudina (asocierea determina o viremie HIV crescuta). Soferi si activitati de precizie.
• Reactii adverse:
• Reactii alergice.
 Hormonii hipofizei posterioare
• Hipofiza posterioara reprezinta secretia de ADH si Oxitocina. ADH-ul sau
hormonul antidiuretic sau vasopresina are rolul principal in mentinerea
osmolaritatii celulare dar mai ales in reglarea cantitatii hidrice, de apa in
organismul uman sau in spatiul intra ori extracelular.. Oxitocina reprezinta de
fapt hormonul definitoriu in declansarea travaliului sau mai precis a expulziei
din cadrul procesului de nastere. Un nivel crescut de oxitocina ar duce imediat
cu gandul la faptul ca expulzia fatului este iminenta.
• ( deficitul provoaca diabetul inspid); vasopresina,cu actiune vasoconstrictoare
si Ocitocina (Oxiton)- fiole de 1 ml (1-2 fiole/zi),cu actiune in oprirea
hemoragiei post-partum.
• Retrohipofiza,fiole de 1 g pulbere (prize nazale)- se administeaza in diabetul
inspid.
 Oxitocin
• Indicatii
Pentru inducerea si mentinerea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si
copil; pentru expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum (in lipsa raspunsului la ergometrina sau la mamele
hipertensive); in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea "testului de provocare prin oxitocina".
• Contraindicatii
Hipertonie uterina, predispozitie la ruptura uterului (interventie cezariana in antecedente sau alte cicatrice uterine, mari,
multipare), placenta praevia, disproportie cefalo-pelvina importanta, malpozitie fetala, suferinta fetala evidenta, toxemie
severa; prudenta la femeile cu hipertensiune arteriala si in caz de toxemie gravidica. Oxitocina S poate fi indicata si
administrata numai de catre medici, in clinici de specialitate; folosirea, indeosebi pe cale intravenoasa, impune multa
prudenta. 
• Reactii adverse
Supradozarea provoaca contractia tetanica a miometrului, cu suferinta fetala, chiar ruptura uterina; perfuzia prea rapida
poate fi cauza de cefalee, ameteli, uneori tahicardie, dureri anginoase, retentie hidrica, chiar intoxicatie cu apa. 
• Compozitie
Fiole a 2 ml solutie apoasa injectabila continand oxitocina sintetica 2 u.i., fiole a 1 ml solutie apoasa injectabila, continand 
oxitocina sintetica 5 u.i. 
• Actiune terapeutica
Preparat de sinteza similar cu hormonul oxitocic hipofizar, provoaca contractii uterine de tipfiziologic (sensibilitatea
miometrului este maxima la sfarsitul sarcinii) - efectul apare imediat dupa injectarea intravenoasa, la 2-3 minute de la
injectarea intramusculara si se mentine 2-3 ore; stimuleaza mioepiteliul glandei mamare, favorizand ejectia laptelui. 
 
 Hormonii hipotalamici

• 1.Hormonii anticrestere: Somatostatina (Stilamin)

inj.;Octeorida,Lanreotid.
• 2.hormone antigonadotropin : Ganirelix,Centrorelix
 1.Stilamin
• Compozitie:
Fiolele de Stilamin (somatostatina Serono) contin somatostatina sintetica (ca acetat) sub forma de pulbere alba liofilizata, sterila si apirogena. Sunt
disponibile 2 concentratii: 250 g si 3 mg. Fiecare fiola de Stilamin contine: somatostatina 250 g sau 3 mg*); D - manitol (excipient) 5 mg*). Fiecare
fiola cu concentratia de 250 g este insotita de o fiola de solvent ce contine 1 ml de solutie salina izotona, sterila si apirogena. 
• Indicatii
Stilamin este indicat in: hemoragie acuta severa a varicelor esofagiene; hemoragie acuta severa prin ulcer gastric sau duodenal, sau de
acompaniament in gastrita acuta eroziva sau hemoragica; tratament adjuvant in fistule pancreatice, biliare sau intestinale; profilaxia si tratamentul
complicatiilor postoperatorii in chirurgia pancreatica; tratamentul adjuvant in cetoacidoza diabetica.
• Reactii adverse
In rare cazuri, s-au raportat fenomene de greata, varsaturi si eritem facial. greata si varsaturiles-au semnalat in cazuri in care ritmul de perfuzie a
depasit 50 g/min. 
• Actiune terapeutica
Stilamin este un peptid ciclic format din 14 aminoacizi, identic ca structura si actiune cu somatostatina naturala. Prin perfuzare intravenoasa la om, 
somatostatina produce inhibarea secretiei de hormon de crestere, hormon tireostimulant, insulina si glucagon, ca si inhibarea secretiei de acid
gastric. De asemenea, Stilamin afecteaza si functiile de absorbtie, motilitate, fluxul sanguin splanhnic si functia trofica a tractului gastro-intestinal. in
mod fiziologic, somatostatina se gaseste in principal in tractul gastrointestinal si la nivelul hipotalamusului. Somatostatina inhiba eliberarea de
gastrina, acid gastric si pepsina, fapt ce sustine indicatia in hemoragiile gastro-intestinale superioare. Mai mult de atat, somatostatina este capabila
de reducerea remarcabila a fluxului sanguin splanhnic, fara a produce variatii semnificative ale presiunii arteriale sistemice, ceea ce atesta valoarea
sa terapeutica in tratamentul varicelor esofagiene. Somatostatina reduce atat secretia pancreatica endocrina, cat si exocrina, ceea ce o face eficienta
in profilaxia si tratamentul complicatiilor postoperatorii din chirurgia pancreatica. Efectul pozitiv al stomatostatinei in tratamentul  cetoacidozei
diabetice poate fi atribuit activitatii sale supresoare asupra secretiei de glucagon. 
•
Contraindicatii
Stilamin este contraindicat in urmatoarele situatii: a) in timpul sarcinii si imediat postpartum (perioada puerperala) ca si in timpul lactatiei, b) in
cazul unei hipersensibilizari confirmate la Stilamin
 2.Ganirelix
• Substanta activa
Ganirelix, care antagonizeaza actiunile hormonului natural de eliberare a gonadotropinei (gnrh). GnRH regleaza eliberarea gonadotropinelor (hormonul luteinizant LH si 
foliculostimulant fsh). Gonadotropinele joaca un rol important in fertilitatea umana si reproducere.
• Indicatie terapeutica
La femeile care urmeaza tehnici de reproducere asistata, incluzand fertilizare in vitro (FIV) si alte metode, ocazional ovulatia poate sa apara prea devreme cauzand o
reducere semnificativa a sansei de a ramane gravida. Orgalutran este utilizat pentru prevenirea varfului prematur de LH care poate cauza aceasta eliberare prematura a
celulelor ou.
• Contraindicatii
Nu utilizati Orgalutran
- daca sunteti alergica (hipersensibila) la ganirelix sau la oricare dintre celelalte componente ale Orgalutran.
- daca aveti hipersensibilitate la hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH) sau la analogi ai GnRH.
- daca aveti o boala hepatica sau renala moderata sau severa.
- daca sunteti gravida sau alaptati.
• Sarcina si alaptarea
Orgalutran trebuie folosit in timpul stimularii ovariene controlate in cadrul tehnicilor de reproducere asistata (art). Nu se utilizeaza in timpul sarcinii sau alaptarii.
• Reactii adverse
Posibile reactii adverse:- iritatie locala a pielii, in interval de 4 ore
- reactii alergice extinse;
- durere de cap, greata;
- stare de rau;
- dureri abdominale;
- sindrom de hiperstimulare ovariana;
- sarcina ectopica; 
- avort.
 Hormonii paratiroidieni
- Tachistin,Dihidrotahisterol,cristalizat in solutie uleioasa (flacoane de 15 ml),este indicat
in tratamentul hipoparatiroidei.
- Paratirina este alt hormon paratiroidian.
- Calcitonina,intervine impreuna cu vit.D2 in echilibrul calciului si fosforului in
organism,Miacelciczia,Miadesil injectabil.