BIGUANIDE

Mecanism de actiune

 Are 3 mecanisme principale:

-scaderea sintezei de glucoza la nivel hepatic prin inhibarea
gluconeogenezei si glicogenolizei
-la nivel muscular duce la cresterea sensibiltatii la insulin, imbunatatind
captarea si utilizarea glucozei
-intarzie absorbtia intestinala a glucozei
Reprezentanti:

 substanta activa-Metformin
Denumiri comerciale:
• Glucophage XR 500 mg, 1000 mg
• Glucophage 1000 mg
• Siofor 1000 mg
• Metfogamma 1000 mg
1000-2000 mg doza unica
500-2000 mg in 2 doze
500-2000 mg in 2 doze
500-2000 mg in 2 doze
Mod de administrare:

 Tratamentul este adaptat in functie de regimul dietetic al pacientului

si de rezultatele investigatiilor metabolice
 Doza initiala-500 mg
 Se poate creste doza treptat daca raspunsul glicemic nu este
satisfacator
 Doza maxima- 3 g
 Pentru un control mai bun al glicemiei se poate asocia cu insulina
Indicatii:

 Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 in special la pacientii

supraponderali, atunci cand doar regimul alimentar si exercitiile fizice
nu realizeaza un control adecvat al glicemiei
 Poate fi administrat in monoterapie sau in asociere cu antidiabetice
sulfonilureice sau cu insulina
Contraindicatii:

 Insuficienta renala si hepatica

 Cetoacidoza diabetic
 Acidoza metabolica decompensate
 Insuficienta cardiaca
 Infarct miocardic recent
 Insuficienta respiratorie
 Infectii acute
 Alcoolism
 Stari catabolice-neoplazii
Reactii adverse:

 Reactii gastrointestinale(greata, varsatura, diaree, dureri abdominale,

scaderea apetitului)-mai ales la initierea tratamentului
 Scaderea apetitului
 Dureri musculare
 Gust metallic
 Cefalee, ameteli, oboseala
 Acidoza lactica
 Deficienta de vitamin B12
Bibliografie:

 https://www.drugs.com/sfx/metformin-side-effects.html
 https://www.anm.ro/_/_PRO/pro_1398_16.02.09.pdf?anmPage=872&ID=17448
 Metformin-Clinical Pharmacology in PCOs; R Dumitrescu, C Mehedintu, I Briceag, VL Purcărea, D Hudita;
J Med Life. 2015 Apr-Jun; 8(2): 187–192.
 https://journals.sagepub.com/doi/full/10.4137/CMT.S1085