HIPOPARATIROIDISM

DEFINITIE
 Hipoparatiroidismul (tetania) este
afecţiunea acută sau cronică,
provocată de insuficienţa hormonului
paratiroidian, care reglează
metabolismul menţinând calciul ionic
în limite normale.
 Absorbţia intestinală a calciului
este depedentă de vitamina D.
Scăderea calciului determină creşterea
excitabilităţi sistemului nervos, urmată
de crize de tetanie.
CAUZE
 - boala autoimună (organismul produce anticorpi
care atacă şi distrug glandele paratiroide).
Afectarea autoimună a glandelor paratiroide poate
fi izolată sau asociată cu afectări ale altor glande
tiroidei, pancreas, suprarenala constituindu-se un
sindrom poliglandular autoimun, cum ar fi diabet
zahar,boala Adison,etc.
 - cauzele congenitale (glandele paratiroide nu se
dezvoltă deloc sau se dezvoltă insuficient datorită
unor mutaţii, anomalii cromozomiale).In acest caz
hipocalcemia apare chiar de la nastere.
 - depunerile de metale la nivelul glandelor
paratiroide (de fier - în hemocromatoza sau
talasemie; crom - în boala Wilson; de aluminiu –
la pacienţii cu insuficienţă renală cronică care fac
hemodializa).
 - bolile infiltrative (metastaze din diferite cancere,
boli granulomatoase, amiloidoza, sifilis,
sclerodermie sistemică difuză).
SIMPTOMATOLOLGIE
 - calcemia este scăzută
 - instalarea osteoporozei
 - senzaţia de oboseală
 - lipsa concentraţiei
 - tulburări ale somnului
 - cefalee
 - anxietate
 - contracturi tonice ale musculaturi somatice la efort, frig, traumatisme,emoţii, mail ales la
extremităţi („mână de mamoş”)
 - parastezii: amorţeli, furnicături, înţepături
 - unghii subţiri, sfărâmicioase; păr rar şi subţire, cade
 - carii dentare frecvente, scăderea calciului sub limite normale,cataractă; sarcina agravează
situaţia
 - dizartrie (reprezintă dificultate în vorbire datorită tulburărilor motorii ale organelor
fonatorii, limba, buze etc.)
 - spasme ale muşchiilor mai ales la copii, putând determina tulburări grave; asfixie, cianoză
 
PROBLEME
 - deficit de cunoştiinţe privind
boala,evoluţia,tratamentul
 - respiraţie ineficientă în criză
din cauza spasmului laringian
 - posibilă lezarea în timpul
crizei
 - posibilă perturbare a
somnului,
 - anxietate
 - discomfort din cauza durerilor
 - risc de complicaţii
OBIECTIVE
Pacientul;
   - să demonstreze că are cunoştinţe despre boală şi criza de tetanie;
să explice pe termen lung
 - să- şi menţină respiraţia adecvată, eficientă
 - să- şi menţină calcemia în limite normal
 - să doarmă 7-8 ore somn odihnitor
 - să prezinte o stare de bine
 - să nu prezinte dureri
 - să nu prezinte anumite complicaţii
 
INTERVENTII
 Asistenta
- ajută pacientul
 - să fie în poziţie ortostatică
 - să măsoare şi să noteze funcţiile vitale în foaia de observaţie
 - să asigure o igienă în limite normale
 - să îndepărteze factori de stres din mediu
 - să explice tehnicile de tratament şi investigaţie
 - să încurajeze familia pentru susţinerea pacientului
 - să administreze un regim alimentar care să cuprindă produse cu un conţinut ridicat de calciu
 - să se prezinte la controlul medical pentru dozarea periodică a calciului
 - să recolteze probele pentru laborator
- acţionează pentru scoaterea pacientului din criza de tetanie prin :
 - administrarea intravenoasă a produselor de calciu şi a sedativelor
 - evitarea lovirii pentru a nu creşte excitabilitatea
 - supravegherea în timpul crizei pentru a asigura respiraţia şi de a evita rănirea,
 - se îndepartează toate constrângerile fizice ( gulere, cordoane)
- instruieşte pacientul să evite factorii care pot declanşa criza: frig, traumatisme, emoţii, efortul fizic



  
  
  


  
  
