Modificarile funcționale ale

sistemului urinar
Functia aparatului urinar...
Se apreciaza cu
ajutorul urografiei
intravenoase sau
metodele
medicinei
nucleare(ex.Scinti
grafia) = se
apreciaza
nefrograma si
urograma
Nefrograma Urograma
Nefrograma
• Apare simetrică bilateral
• Este vizibilă din primul minut dupa injectarea sbst. de contrast sau
preparatul radiofarmaceutic.

Urograma
Apare simetrica
Este vizibila dupa 3 -5 min după injectare
Interpretarea afecțiunilor renale radiologic

• Apariția întârziată a nefrogramei, cauzata deregrlări de perfuzie sau

afectarea parenchimului renal. Și urograma va apărea secundar, întârziată.
• Nefrograma apare normal, urograma cu diferite grede de întârziere=
sindrom obstructiv de diferite grade la diferite iveluri ale căilor excreatorii.
• Nefrograma fi de intensitate redusă = dereglări de perfuzie

• În cazul când sbst. de contrast nu apare in sistemul pielo-caliceal al unui

rinichi, pe când în celălalt trece toate fazele eliminării până la eliminare
completă din organism= sindromul mut urografic
Diagnosticul se tranşează prin ecografie, CT abdominală
şi urografie i.v. intensivă şi arteriografie renală.

Rinichi mut urografic

 Afectarea funcției aparatului urinar poate fi
cauzata:
• Nivelul vascular: (ischemie renala acută sau cronică, cauzată de stenozare
sau tromboza arterelor)
• Nivelul de afectare a parenchimului renal: procese inflamatorii acute sau
cronice
• Nivelul căilor excreatorii: obstrucție
Sindromul de formațiune parenchimatoasă
renală
• Dereglări de contur al rinichiului(boselare)
• Modificari variabile ale sistemului pielo-calciceal
• Extinderea formațiunii de volum
• Amprente pe calice și bazinet
• Amputarea, alungirea, dezoerientarea, deplasarea calicelor și
bazinetului
• Modificarea ecogenitatii
• Dilatarea segmentelor proximale
Sindromul hidronefrotic
• Are loc dilatarea progresiva a sistemului pielo-caliceal, cauzata de obstructia
cailor urinare + atrofierea parenchimului renal.

• Sunt 4 stadia:
• I- dilatarea moderata a sistemului pielo-calceal(SPC), fuctia neafectata
• II- dilatare importanta SPC, balonarea bazinetului, rinichi marit in volum 15-
20%, functia moderat diminuata.
• III- dilatarea importanta a calicelor, bazinetelor, forma pastrata, parenchimul
subtiat pana la atrofie, functia diminuata considerabil
• IV- parenchimul disparut, rinichi nefunctional. Nefrograma lipseste.