STENOZA AORTICA Neagu nica anisoara alina amg

2b
 DEFINITIA STENOZEI AORTICE

Stenoza valvei aortice sau stenoza aortică apare atunci când valva
aortică a inimii se îngustează și nu se mai deschide complet. Astfel, fluxul
de sânge de la inimă spre artera prinicipală a corpului, aorta, este redus sau
chiar blocat. Când valva aortică este stenozată (îngustată), ventriculul stâng
face eforturi mai mari pentru a pompa sânge în aortă și a alimenta astfel
întregul organism. Acest lucru duce la mărirea în volum a ventriculului stâng
și îngroșarea lui.
CAUZELE STENOZEI AORTICE
·      O malformație cardiacă congenitală. Valva aortică are trei cuspe (foițe din țesut)
în formă triunghiulară. Unele persoane se pot naște cu o valvă aortică bicuspidă (cu
doar două cuspe în loc de trei). Acest defect congenital poate rămâne asimptomatic
până la vârsta adultă, când valva suprasolicitată se poate îngusta.
·      Depuneri de calciu pe valvă. Odată cu înaintarea în vârstă, valvele inimii
acumulează depuneri de calciu, la fel ca pereții arterelor. Calciul este un mineral care
se află în mod natural în sânge. Pe măsură ce acesta trece prin valva aortică, particule
foarte fine de calciu se pot depozita pe cuspele valvei, îngustând-o. Practic, acțiunea
calciului, care este dur, întărește foițele valvei care devin din ce în ce mai inflexibile.
Acest proces este unul natural și apare mai ales la pacienții în vârstă de peste 70 de
ani.
·      Febra reumatică. Această afecțiune este o complicație a scarlatinei sau a
infecțiilor în gât cu streptococ, tratate neadecvat. Ea poate afecta inima, articulațiile
sau pielea. În cazul inimii, pot apărea leziuni la nivelul valvei aortice sau al altor valve.
Pe aceste leziuni se depune ulterior calciu care îngustează valva aortică.
CEI MAI IMPORTANTI FACTORI DE RISC AI STENOZEI AORTICE
·      Vârsta înaintată (peste 70 de ani)
·      Malformații cardiace congenitale
·      Un istoric de infecții care pot afecta inima
·      Factori de risc cardiovascular: diabet, hipercolesterolemie și
hipertensiune arterială
·      Boală renală cronică
SIMPTOMELE
 
Stenoza aortică este o afecțiune cronică ce se instalează
progresiv. Simptomele apar de obicei atunci când îngustarea
valvei este severă, de aceea, unii pacienți cu stenoză aortică
pot să nu resimtă niciun simptom mulți ani de zile. Totuși,
când stenoza aortică este strânsă, simptomele cele mai
frecvente sunt:
·      Murmur cardiac anormal (depistat la consultul
cardiologic, prin auscultație)
·      Durere în piept (angină pectorală) la efort
·      Stări de amețeală și leșin la efort
·      Dificultăți de respirație, în special după o activitate mai
intensă
·      Oboseală accentuată după efort
·      Palpitații
DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

Medicul cardiolog va face anamneza pacientului și o serie de teste clinice,

pentru a punediagnosticul de stenoză aortică. Printre testele necesare pentru
diagnostic se pot număra:
·      Echografia cardiacă transesofagiană
·      Electrocardiograma
·      Test de efort
·      CT cardiac
·      RMN cardiac
Tratamentul pentru stenoza aortică depinde de severitatea acesteia și de
celelalte afecțiuni de care suferă pacientul. Stenoza aortică poate fi ținută
sub control până la un punct prin medicamente și schimbări ale stilului de
viață. Atunci când stenoza devine severă, medicul cardiolog va recomanda
tratamentul chirurgical sau minim invaziv.
·      Tratamentul chirurgical presupune repararea sau înlocuirea valvei
aortice. De cele mai multe ori este preferată înlocuirea valvei aortice cu o
valvă mecanică sau una din țesut biologic. Operația este complicată și
prezintă multe riscuri, în special pentru pacienții cu diferite comorbidități. De
aceea, o parte dintre pacienții cu stenoză aortică și vârste înaintate nu se
califică pentru intervenția chirurgicală
 CONCLUZIA
În concluzie, stenoza aortică este o afecțiune structurală a inimii care apare
atunci când valva aortică este îngustată. Deși boala este multă vreme
asimptomatică, atunci când pacienții resimt semnele acestei afecțiuni,
calitatea vieții are mult de suferit. Din fericire, există noi metode de
tratament minim invaziv, potrivite chiar și pentru pacienții foarte în vârstă,
care nu mai pot fi operați din cauza afecțiunilor asociate.