Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Salmonella
Salmonella
ENEROBACTEREACEAE
GENUL SALMONELLA
AGENȚII TIFOSULUI ABDOMINAL
sp. Salmonella typhi
Coloniile Salmonella
paratyphi peste 24 ore
din termostat și 1-2 zile
la lumina, temperatura
camerei – apare
bordură mucozitară
(caracter cultural).
ACTIVITATEA FERMENTATIVĂ
SCINDEAZĂ: NU FERMENTEAZĂ
glucoza, lactoza şi zaharoza.
manita, Salmonella typhi nu
maltoza în acizi formează gaz.
organici şi gaze. Nu formează indol şi
Scindează mediile nu lichifiază
proteice şi formează gelatina.
H2S .
CULTIVAREA PE MEDIU
DIFERENŢIAL DIAGNOSTIC GELOZĂ,
GLUCOZĂ, FIER. M021
1. Controlul
(mediul
neînsămânţat)
2. Salmonella cu
serovarianta
Typhimurium
3. Escherichia
coli
4. Shigella
flexneri
5. Salmonella cu
serovarianta
Typhi
STRUCTURA ANTIGENICĂ
Ag O – 67 varietăți,
se distruge la
acțiunea formalinei.
Ag Vi – împiedică
aglutinarea
antigenilor, dispus
la suprafața celulei.
Ag H – defineşte
serovariante în
cadrul grupei, se
distruge la acțiunea
fenolului.
Fimbrii (funcția de
adeziune) FACTORI DE
Capacitatea de a penetra
în celule şi de PATOGENITATE
multiplicare intracelulară
(Macrofage, celule
epiteliale)
Acumularea endotoxinei
Citotoxine (SLT) – inhibă
sinteza proteică
(necroză)
Enterotoxine (LT, ST) –
provoacă diaree.
Ag Vi (antifagocitar,
inhibă activarea
Complimentului,
rezistență la activitatea
bactericidă a serului).
REZISTENȚA
SALMONELELOR
Rezistente la concentraţii mari de sare.
Se înmulţesc în produse alimentare la temperatura
camerei.
În carne afumată şi sărată se păstrează - 2 luni.
Supraviețuiesc îndelungat în excrementele uscate.
Sursa de infecţie:
Omul bolnav. Din mediul exterior – infecţie
exogenă, din interior – infecţie endogenă.
Contactul indirect – de pe mîinile murdare,
veselă, jucării, lengerie, hrană, muşte.
Surse de infecţie – omul bolnav şi purtători.
Focare menajere, acvatice, alimentare.
ROLUL SALMONELELOR ÎN
PATOLOGIA UMANĂ
Salmoneloze
Febre tifo –
paratifoide
Salmoneloze
digestive ( toxi –
infecții
alimentare)
FEBRA TIFOIDĂ, PARATIFOIDĂ
Agenţii cauzali –
S.typhi, S.paratyphi A,
B, (C)
Sursa de infecţie –
omul bolnav,
purtătorul
Contaminarea fecal-
orală (apă, alimente),
contact direct
Doza infectantă – 105
bacterii
FEBRA TIFOIDĂ, PARATIFOIDĂ
I săptămână de boală
(bacteriemie,
(diseminarea
germenilor cu
eliberarea endotoxinei)
II săptămână de boală
(difuzie
parenchimatoasă)
III-IV săptămână de
boală (faza alergică).
IMUNITATEA
Imunitatea – celulară,
umorală.
5-10% convalescenţi –
purtători până la 3 luni
(cu depistarea
salmonelelor în bilă
sau/şi urină)
3-5% convalescenţi (cu
litiază biliară) –
purtători cronici – (1-
10 ani – toată viaţa)
PRELEVATE:
sânge (perioada Urocultura
febrilă, în special I
săptămână de boală),
urină (începând cu a II
săptămână),
materii fecale (II-III
săptămână de boală),
exsudat din rozeole,
ser sangvin (din ziua a
7-ea), bilă, măduvă
osoasă
PRELEVATE BIOLOGICE
RECIPIENT RECIPIENT PENTRU
COPROCULTURĂ RECOLTAREA MASE FECALE
RECIPIENTE PENTRU
RECOLTAREA URINEI
RECIPIENT PENTRU NOI
UROCULTOR STERIL
NĂSCUȚI
TEST LA SANITAȚIE
Lavaje de pe
mâinile
personalului de
serviciu, jucării
şi alte obiecte.
METODE DE DIAGNOSTIC
EXAMEN BACTERIOLOGIC
EXAMEN MICROSCOPIC
Se replică pe mediile
Colorația Gram diferențial diagnostice:
RIF Endo, Levin, Ploskirev,
Kligler (Olkeniţki)
SERODIAGNOSTIC
(DIN II SĂPTĂMÂNĂ)
RA Widal Identificarea serogrupei prin
Latex test
RA modificarea Felix
RHAI
TRATAMENTUL
Fluorochinolone
Cefalosporine de
generaţia III
Cloramfenicol
Ampicilină
Cotrimoxazol
Biopreparate:
bifidobacterină
lactobacterină,
colibacterină.
PROFILAXIE NESPECIFICĂ
Respectarea igienei
personale
Regimul sanitar-igienic
Depistarea precoce a
bolnavilor, izolarea,
tratarea
Examenul sistematic a
lucrătorilor instituțiilor
infantile şi mamelor,
copiii cărora suferă de
dispepsii
Combaterea muștelor
PROFILAXIE SPECIFICĂ
Vaccinarea selectivă
(zone endemice, militari,
personal medical, etc).
Vaccinul atenuat Ty2
(administrare orală,
imunitate locală Ig A),
contraindicat gravidelor,
copiilor,
imunodeprimaţilor.
Vaccinul subunitar din
Ag Vi (areactogen,
imunitate 3-5 ani).