BOTULISMUL

1.DEFINITIE :

Botulismul este o forma acuta de intoxicare provocata prin ingestia de toxina botulinica produsa
de CLOSTRIDIUM BOTULINUM , caracterizata prin predominanta manifestarilor
neurologice.

Boala a fost identificata pentru prima data in Germania 1785 in asociatie cu consumul de salam si
se spune ca a fost inventata de om odata cu metodele de preparare a conservelor.

2. CARACTERE MORFOLOGICE:

Este un bacil mare GRAM –NEGATIV ,strict anaerob, mezofil, temperatura sa optima de
dezvoltare fiind de 35 grade iar in conditii nefavorabile sporuleaza , sporul avand diamentrul mai
mare decit bacilului , de aceea ii modifica forma.
3.CARACTERE DE CULTURA:

Creste in medii simple, iar in 48h in conditii de anaerobioza formeaza o cultura de tip S ,
mirosul culturii fiind ranced.

Botulinicul este singura bacterie patogena incapabila de a parazita organismul , ea se dezvolta in

alimentul in care gaseste conditii de anaerobioza favorabila germinarii sporilor si eliberarii de
exotoxina .Toxina ingerata provoaca imbolnavirea ; bacilul ramane in tubul digestiv si numai
exceptional , probabil post- mortem , ajunge in tesuturi.

Transmiterea la om se face prin alimente care contin toxina botulinica preformata in urmatoarele
conditii:

-alimentul sa fie contaminat cu bacil botulinic;

- sa existe conditii de anaerobioza pentru germinarea sporilor;

-alimentul sa fie insuficient prelucrat termic , astfel incat sporii sa nu fie distrusi si sa fie
depozitat ulterior in conditii de temperatura optima pentru elaborarea toxinei.

4.ALIMENTE INCRIMINATE: conservele alimentare , in special cele preparate in

gospodariile familiare :conserve de carne, de peste, de fructe, legume , insuficient sterilizate sau
spalate ; carnea afumata , sunca preparata in casa , mezeluri, unele specii de peste .

Alimentale contaminate pot aparea alterate ca gust si miros , iar cutiile de conserve contaminate
pot avea capacul bombat ; frecvent insa , alimentele pot arata perfect normal.
Conservarea unor alimente prin adaugarea unui strat de ulei la suprafata , creeaza conditii de
anaerobioza si in conditiile unei temperaturi convenabile este posibila producerea toxinei
botulinice.

6.SIMPTOMATOLOGIE:

In total se cunosc 7 tipuri de CLOSTRIDIUM BOTULINUM :A,B,C,D,E,F,G.

Durata de incubatie este de la 1-2 ore la 2-3 zile iar ca si gravitate a intoxicatiei ea este in raport
cu cantitatea de toxina ingerata si cu tipul de toxina :A,B,E,.specifice la om .

Boala se manifesta cu simptoame digestive discrete( crampe, varsaturi,diaree, mucoase uscate)si

simptoame nervoase grave , dificultatea in deglutitie si vorbire , paralizia muschilor acomodarii
( oftamoplegie, vedere dubla), paralizie respiratorie urmata de delir si coma.

7.DIAGNOSTICUL DE LABORATOR:

Diagnosticul de laborator este bacteriologic si consta in identificarea toxinei prin identificarea

serologica a urmelor de toxina din alimente sau stomac. Se identifica printr-o reactie de
neutralizare in vivo numita testul de toxinotipie.

Diagnosticul bolii este in primul rand clinic datorita manifestarilor adesea caracteristice, sprijinit
de criterii epidemiologice : simptome similare la mai multi indivizi care au consumat acelasi
aliment consevat.

8.TRATAMENT:

Este exclusiv imunologic ,specific ,si consta in administrarea serului polivalent antibotulinic
imediat ce a fost emisa suspiciunea clinica de botulism. Serul se va administra si celorlalte
persoane care au consumat aceleasi alimente. Dupa identificarea tipului de toxina botulinica se va
administra serul monovalent specific .Clismele si spalaturile gastrice ample ca si administrarea de
carbune au ca scop indepartarea toxinei nefixate din tractul digestiv.

Mortalitatea este in jur de 30%, decesul survenind dupa 6-7 zile de la debut prin insuficienta
respiratorie sau infectii supraadaugate.Letalitatea este de 70%in intoxicatii cu toxina A si de 20%
in intoxicatii cu toxina Bsi E.

Vindecarea este foarte lenta , paraliziile partiale pot persista luni de zile.

9.MASURI DE PREVENIRE:

- Evitarea consumului conservelor de legume , carne,peste preparate in casa care nu au fost

sterilizate prin fierbere ( fierbere minim 30 minute)

- Evitare consumului de conserve al caror capac bombeaza;

-Evitarea consumului de alimente cu aspect si miros neplacut;

- Curatarea atenta si spalarea riguroasa a produselor vegetale ;

- Recipientele in care s-au aflat alimente cu aspect si miros neplacut vor fi bine curatate si fierte.

BIBLIOGRAFIE:

LUCIA DEBELEAC, M.C.POPESCU-DRANDA ----MICROBIOLOGIE

EUGENIA DUCA------MICROBIOLOGIE MEDICALA

CURS MPV----PROF.FELICIA CONSTANTIN

 REFERAT

TEMA : BOTULISMUL

NITA (ISTRATI) ANA LOREDANA

AMG-I –D