Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Trombocitopeniile
Trombocitopeniile
Mecanisme :
1. Pseudotrombocitopenie
2. Deficitul de productie
3. Anomalii de distributie
4. Accentuarea distructiei
Pseudotrombocitopenia
Hipersplenismul splenomegalic
Post transfuzii masive de MER( trombopenia dilutionala)
Clasificare :
1. PTI acut
2. PTI cronic
Mecanism :
1.autoAc anti GPIIb/IIIa de pe T
2.captarea de catre Mf splenice via FcγR si accesor de Mf din ficat
3. fagocitarea ( scurtarea duratei de viata)
4. hiperplazie de Mgk medulare/ auto Ac se fixeaza si de precursorii
medulari → distructie intramedulara
5. se poate asocia si un deficit functional( trombopatie)
Mf
splenic/FcR
Ac anti
GPIIB/IIIa
Diagnosticul PTI
Evaluarea de baza De utilitate potentiala Cu beneficiu incert
PTI Nou
PTI persistent PTI cronic
diagnosticat
ADULTI
prepoderenta sexului feminin
20-40 ani
Trombocitopenie cu durata >6 luni
T ~ 20000- 80000/mmc
Debut insidios, istoric de singerari
Sdr.hemoragipar poate fi discret sau chiar absent in absenta
traumelor
Evolutie ondulanta,remisiuni spontane rare
~20% in continuarea unui prim episod acut
Aspecte clinice in PTI cronic
Febra
Icter
Paloare
Sindrom hemoragipar
Tulburari neurologice fluctuante
Afectare renala
Date de laborator