,,Sondajul duodenal’’

Cuprins:
1.Definirea sondajului duodenal.

2.Scopul.

3.Indicații -contraindicații

3.Materiale necesate.

4.Tehnica de execuție.

5.Accidente posibile
Sondajul (tubajul)
duodenal reprezinta
introducerea unei sonde
Einhorn dincolo de
stomac prin pilor in
duoden.
 Scopul
Indicații:Boli ale
1.Explorator: Colectarea conținutului duodenului,viziciibiliare,ficatului.
duodenal pentru aprecierea funcției
motorice ,secretorii ale duodenului și căilor
biliare
Contraindicații:Tumori,cicatric
2. Terapeutic :Drenarea duodenului și a e digestive, varice esofagiene
căilor biliare,introducerea unor
medicamente
.
 Materiale necesare

● Sondă duodenală cu olivă 1-

1,5m ,d-4-5mm
● stativ cu eprubete,seringă
20 ml
● sol.sulfat de magneziu 33%-
30ml
● sol.glucoză 10%-30
ml,sol.NaCl 10% -30ml
● Prosop,termofor,rulou
 Pregătirea bolnavului ,necesarului:
● Cu 2-3 zile înainte bolnavul
exclude din alimentația sa
alimente ce produc meteorism.În
ajun o dietă ușoară fără pîine la
17.00,brînză de vaci cu zahăr,la
23.00 se iau 2 linguri de miere.
● Se pregătesc materialele necesare
în sala de sondaje.
● se anunță bolnavul,se așează pe
scaun sprijinit de spetează cu
spatele.
● Se protejează cu prosop.
● Bolnavul nu va mînca în dimineața
sondajului
 Marcajele sondei:
1. La-45 cm-intrarea
în stomac.
2. La-70 cm intrarea
în pilor.
3. La-90 cm pînă în
duoden.
 Tehnica sondajului duodenal:
● Se propune bolnavului să deschidă gura ,să respire adînc.
● Se introduce sonda umezită ca pe un creion pînă la primul marcaj.
● Bolnavul se primbla cîteva minute pentru a grăbi trecerea sondei prin pilor,apoi
se culcă in decubit lateral drept iar sub rebordul costal se pune
ruloul,termoforul și se introduce pînă la marcajul 3.
● Se pregătește stativul cu eprubete.
● Se verifică poziția sondei prin introducerea aerului prin sondă.
● Bolbavul face mișcări line și se eliberează prima porție galben pai .porția A
duodenală 10-15ml.
● Pentru a obține porțiile B-vezicală
(verde/brun) și C-hepatică(galben aurie) se
introduc spasmolitice calde prin seringă-sulfat
de magneziu sol.33% 30-50ml;NaCl 10% 20-
30ml;-sol.glucoză 10% 30-50ml.
● După introducere si comprimarea sondei 5
min. se obține bila B.50-60ml
● .Peste 20-30 de min. se elimină bila C 30-50
ml.
● Se extrage sonda ,se dezinfectează.
● În cazul spasmului piloric se administrează
antispastice ,iar în cazul înodării sondei în
stomac se extrage și introduce din nou.
Reorganizarea:
● Bolnavul îndepărtează
prosopul,clătește gura ,este
hrănit.
● Se aleg 3 eprubete cu porțiile
A,B,C se etichetează ,se
trimit în laborator
 ACCIDENTE
1. Greata si varsaturi la introducerea sondei.
2. Incolacirea sondei in stomac.
3. Un spasm piloric – se va incerca deschiderea
pilorului prin neutralizarea sucului acid din stomac
cu o cantitate de 20-40 ml bicarbonat de sodiu 10%
sau cu medicamente antispastice administrate
inainte si in timpul sondajului.
4. Aspiratia continutului sondei la extragerea ei.
5. Oboseala bolnavului prin prelungirea duratei
sondajului peste 3 ore.
,,Sondajul orb’’
 Scopul:
Îmbunătățirea evacuării
conținutului vizicii
biliare.Nu necesită o
pregătire specială, se
poate efectua șila
domiciliu.
Indicații:
● Colicistite cronice cu functia
motorie slabita a vizicii biliare

Contraindicații:
● Colicistita acuta
● litiaza biliara
Matereale necesare:
● 500 ml apa minerala alcalina
degazata , încălzită la temperatura
de 38-40 C sau 60,0 ml.,sol.sulfat
de magneziu 33% sau 60,0
ml.,sol.glucoză 40%,sorbit,xilit.
● Termofor
● Prosop
● Două gălbenușe de ou crude
 Tehnica efectuării:
● Dimineața, pe nemîncate pacientul bea 0,5l de apă
minerală.
● Pacientul este așezat în poziția de decubit lateral
drept ,sub rebordul costal se aplică termoforul.
● Peste 1h dea 2 dălbenușe de ou și preia poziția
inițială.
● Procedura durează 1,5-2h
Factorii ce contribuie la holestază și la dezvoltarea maladiilor
vizicii biliare:

● Suprasolicitările psiho-emoționale.
● Alimentația neregulată cu abuz.
● Obezitatea.
● Prezența focarelor cronice de
infecție(tenzilite,sinusite,carii dentare)
● Hipodinamica.
● Factorii ereditari.
MULȚUMESC
PENTRU
ATENȚIE !!!