Electrocardiograma

• Reprezentarea grafică a activității electrice a inimii.

• Pe orizontală – timpul.

• Pe verticală – sensul și amplitudinea fenomenelor

electrice cardiace.
 Hârtie gradată

• Liniile verticale - liniile de calibrare a timpului - un

milimetru

• Liniile orizontale - sensul pozitiv sau negativ în raport

cu linia izoelectrica și amplitudinea - un milimetru
 Calibrarea standard

• Viteza de derulare a hârtiei - 25 milimetri / secundă

• Vertical – amplitudinea undelor: etalonarea aparatului

trebuie făcută astfel încât 1 cm = 1 mV
Traseu microvoltat - emfizem pulmonar
Traseu microvoltat
obezitate
 Monitorizarea
Holter

• Urmărirea continuă a
unui traseu EKG
EKG de efort

• La pacienții la
care se
suspectează o
boală coronariană
 Morfologia ECG normal

• Unde

• Segmente

• Intervale
 Undele traseului EKG

• Unda = deflexiune pozitivă sau negativă care arată

existența unei diferențe de potențial electric

• P, Q, R, S, T, U
 Segment

• Distanța de la finalul unei unde până la începutul undei

succesive.
 Interval

• Asocierea de unde și segmente;

• Ex: intervalul PQ.
 Derivație

• Raportul spațial dintre două puncte în care se plasează

electrozii exploratori

• Se caracterizează prin: puncte de aplicare a

electrozilor, axul derivației, sensul axului
 Derivații

• Derivațiile standard – bipolare ------------ plan frontal

• Derivațiile unipolare ale membrelor ----- plan frontal

• Derivațiile toracice --------------------------- plan orizontal

 Derivațiile standard bipolare

• DI- între antebrațul stâng și antebrațul drept

• DII- între gamba stângă și antebrațul drept

• DIII- între gamba stângă și antebrațul stâng

 Derivațiile unipolare amplificate ale
membrelor

• un singur electrod

•aVR - derivația antebrațului drept

•aVL – derivația antebrațului stâng

•aVF – derivația gambei stângi

aVR aVL

DI

D III D II

aVF
 Localizare Zonele investigate

V1: spațiul 4 intercostal AD, VD

parasternal drept
V2: spațiul 4 intercostal AD, VD și septul
parasternal stâng interventricular
V3: între V 2 și V4 Peretele anterior VS

V4: spațiul 5 intercostal stâng, Vârful (apexul) VS

pe linia medioclaviculară

V 5: spațiul 5 intercostal AS şi peretele lateral al VS

stâng, pe linia axilară
anterioară
V6: spațiul 5 intercostal stâng, AS şi peretele lateral al VS
pe linia axilară medie
Derivațiile se pot grupa în:

 Derivațiile precordiale drepte - V1, V2

 Derivațiile stângi - DI, aVL, V 5, V6

 Derivațiile inferioare - DII, DIII, aVF

 Derivațiile Zonele investigate

Precordialele drepte: AD, VD și septul

V1, V2 interventricular
V3 Perete anterior VS

V4 Vârful (apexul) inimii (de fapt

este vârful VS)

Derivațiile stângi: DI, AS şi peretele lateral al VS

aVL, V 5, V6
Derivațiile inferioare: Peretele inferior al VS
DII, DIII, aVF
 Reprezentarea grafică a curenților
miocardici

• Pe traseu se înscriu grafic undele corespunzătoare

unor vectori rezultanți.

• Într-o derivație se înregistrează proiecția vectorului

rezultant pe axul derivației.
 Electrogeneza undei P

AD AS

axul undei P
 Axul undei P

• Depolarizarea atrială;

• Vector care se propagă de sus în jos, de la dreapta la

stânga în planul frontal;

• Se află de obicei în cadranul I (între 0 și +90).

 3

ax electric
QRS
2
 Axul electric al inimii

• Este de fapt axul electric al complexului QRS.

• În mod normal se află situat în cadranul I, între 0 și +90,

cu extreme între -30 până la + 110.

• Se modifică în diverse patologii: hipertrofii, blocuri de

ramură, infarct.