EKG-ul

EKG constă din 5 etape:

• Producerea unui stimul la nivelul celulelor NSA
• Contracția atriilor
• Conducerea stimulului electric prin NAV, FH si ramurile STG si DR
• Contracția miocardului (depolarizarea)
• Relaxarea miocardului (repolarizarea)

Derivațiile elctrocardiografice
• Electrozii pentru culegerea potențialelor generate de activitatea inimii sunt
plasați în diverse puncte pe suprafața corpului.
• Un anumit raport între punctele de plasare a electrozilor definește o derivație
• Derivațiile înregistrează activitatea cordului din diverse planuri si unghiuri
• Derivațiile pot fi:
Bipolare: standard ale membrelor: D1, D2, D3
Unipolare: - augmentate ale membrelor: aVR, aVL, aVF
- precordiale: V1-V6

Triunghiul lui Einthoven

Derivația I (D1)
• Măsoară depolarizarea cardiacă în plan frontal
• Electrodul negativ este conectat la mâna dreaptă
• Electrodul pozitiv este conectat la mâna stângă
• Când potențialul de acțiune se îndreaptă spre electrodul pozitiv, se produce o
deflexiune pozitivă (unda R din complexul QRS)
Derivația II (D2)
• Măsoară depolarizarea cardiacă în plan frontal
• Electrodul negativ este conectat la mâna dreaptă
• Electrodul pozitiv este conectat la piciorul stâng

-1-
Derivația III (D3)
• Măsoară depolarizarea cardiacă în plan frontal
• Electrodul negativ este conectat la mâna stângă
• Electrodul pozitiv este conectat la piciorul stâng
Derivația aVR
• Asigură înregistrarea activității cordului din poziție suplimentară în plan
frontal
• Electr negativ este situat central
• Electr pozitiv este conectat la mâna dreaptă
Derivația aVL
• Asigură înregistrarea activității cordului din poziție suplimentară în plan
frontal
• Electr negativ este situat central
• Electr pozitiv este conectat la mâna stângă
Derivația aVF
• Asigură înregistrarea activității cordului din poziție suplimentară în plan
frontal
• Electr negativ este situat central
• Electr pozitiv este conectat la piciorul stâng
Derivațiile precordiale (V1-V6)
• V1-sp IC 4, parasternal drept
• V2-sp IC 4, parasternal stâng
• V3-la mijlocul distanței dintre V2 și V4
• V4-sp IC 5, pe linia medioclaviculară stg
• V5-sp IC 5, pe linia axilară anterioară stg
• V6-sp IC 5, pe linia axilară mijlocie stg

Interpretarea EKG
1. Stabilirea ritmului cardiac
• Sinusal (din NSA):
-P pozitiv în D1, D2 și negativ în aVR
- QRS precedat întotdeauna de unda P
- interval RR echidistant
- frecvența de 60-100 pe minut
• Non sinusal
•

-2-
 2. Frecvența
• Se calculează după formula:
300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38

Stabilirea axului electric

• Se folosește diagrama alăturată

• Se stabilește tipul deflexiunii (pozitiv sau negativ) în derivațiile DI și aVF

-3-
-4-