CRIZE FUNCTIONALE = PSEUDOCRIZE = CRIZE PSIHOGENE Crizele psihoegene apar dupa o trauma psihica, nu sunt amenintatoare de viata, det

de un conflict de interese; au demonstrativitate si beneficiu secundar. Reprezinta o reactie de conversiune : convertire intr-o manifestare somatica a unui conflict psihologic. Det limitarea campului constiintei : f. mica/maxim de nivel crepuscular. Caracteristici : 1. nu poti sa-i deschizi ochii (dif.epileptici); 2. poti sa-i induci crize; 3. la cadere se protejeaza sa nu se loveasca; 4. isi musca varful limbii; 5. somnul postcritic lipseste; 6. face crize in prezenta anturajului (nu singuri); 7. are control voluntar asupra miscarii globilor oculari; 8. modelul crizelor e luat de multe ori din familie. FENOMENE PAROXISTICE NEEPILEPTICe= manifestari neurologice, psihice, vegetative care au aparitie brusca tranzitorie, de scurta durata, cu tendinta la repetare, dar care nu sunt de natura epileptica (nu pornesc de la o descarcare a unui grup de cel neuronale).
SINCOPA=pierdere

tranzitorie constienta+cresterea tonusului muscular det. de o insuficienta pasagera a irigatiei cerebrale Survin in ortostatism sau in sezut, niciodata in clinostatism; Survin mereu ziua; Au diverse cauze: ortostatism prelungit, emotii, Caracteristici : 1. palpitaii 6. paliditate 2. vertij nerotator 7. puls slab 3. jena epigastrica 8. sincope convulsivante (rar) 4. cadere lenta 9. lipotime (constienta pastrata) 5. durata scurta Nu se trateaza; eventual Belladona.

Au prognostic bun.
PSEUDOCRIZE

1. 2. 3. 4. 5. 6.

fara cauza : debut de epilepsie constiente, epilepsie abolita ( epilepsie generalizata) cianoza rara in conversie reflexe vii in conversie somnolenta sau confuzie postcritice epileps modificari EEG, doar epileps

SPASMUL HOHOTULUI DE PLANS

= sincopa ce apare de obicei la 3-5 ani (dar si la 1 an) - dispare dupa 5-6 ani spontan. - mereu au caracter familial 1. oprire aer in inspir 2. cianoza 3. lesin Apare mereu dupa plans (dg. dif. cu epileps). Nu se trateaza.
PAVORUL NOCTURN

4. hipo/hipertonie 5. convulsii tonicoclonice

= episoade recurente de trezire brusca incompleta in prima 1/3 a somnului, in somnul nonREM (de la faza 3 la 4). - se scoala in capul oaselor, spune cuvinte din timpul zilei, tipa, privire ratacita, se zbate, vorbeste neinteligibil. - e neresponsiv la incercarile parintilor de a-l trezi (inconstient) - transpira, are palpitatii, e congestionat, incordat, are pupilele dilatate, dispnee, tonus muscular crescut - dureaza 1-2 min - urineaza inconstient, apoi adoarme - la trezire are amnezia episodului - varsta de aparitie : 18 luni-5 ani - factori favorizanti : traumatisme in timpul zilei, oboseala, emotii puternice, vegetatii adenoide, inf intest - apre frecvent la copii instabili, anxiosi Trat : Episoade f. frecvente : Benzodiazepine / Carbamazepina ( scade somnul non REM)
AUTOMATISMUL AMBULATOR NOCTURN

= episoade de trezire incompleta repetate (constienta de tip crepuscular paroxistic) apare la 5-12 ani si dispare la 15 ani; pot persista la varsta adulta apare ingustarea constientei apar in prima 1/3 a noptii; prez activ motorie complexa; activ vegetativa poate fi intensa (< pavor) reactivitate scazuta la incercarea de trezire Factori agravanti : febra, oboseala, traum in timpul zilei, ADTC, antipsihotice Trat : de obicei nenecesar (nitrazepan)

COSMARUL

Frecventa maxima : 5-6 ani F>B Apare dimineata in somnul REM (dg dif cu pavor) Trezire completa, repetata, dintr-un vis cu continut terifinat; ii e frica sa se culce la loc; Fen vegetative moderate Factori declansanti : evenimente neplacute, terifinate in timpul zilei; Trat : nu este necesar; posibil anxiolitic ( Diazepam, Nitrazepam).
TETRADA GELLINEAU

1.Cataplexie : pierderea brusca a tonusului muscular caderea capului inainte, cadere mandubula, ptoza palpebrala; pastrare constienta precipitate de emotii, mai frecvent de ras puternic, la complimentare, gadilare, manie durata variabila 2. Narcolepsie : atacuri de somn irezistibil cu aspect normal, in locuri si ore nepotrivite (min-1h), cel mai frecvent in timpul unei activ monotone 3. Halucinatii hipnogogice 4. Paralizii de somn

TICURI : miscari

anormale motorii sau vocale intempestive, bruste si rapide, recurente, stereotipe 1. motorii : simple/complexe 2. verbale (vocale) : simple/complexe 3. tranzitorii 4. cronice >1an Trat : Rispolept (Risperidona)

VERTIJ PAROXISTIC BENIGN : atacuri

de vertij, de cateva minute ce apar brusc, fara factor precipitant, la prescolari; copilul brusc este palid, agitat, fuge si cauta loc de sprijin, uneori verbalizeaza - fara otopatie - nistagmus - oprire spontana in 1-2 ani - trat : CMZ, Torecan, Fontanil - antecedente heredocolat : migrena in familie
ATACURI DE INFIORARE :

aspect de frison

4-6 luni, mai frecvent la copilul mare durata f scurta si f frecvente dispar cu cresterea (posibil legat de lipsa de maturare cerebrala),fara trat