PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINA

DATE RELATIV STABILE:

Nume:P Prenume:G Sex:Masculin Varsta:42 Domiciuliu:jud Hunedoara oras Petrosani Data internarii:25.01.2011 Domnul P.G in varsta de 42 de ani sa prezentat la sectia de boli infecto contagioase cu urmatoarele acuze: Febra, varaturi,angina caracterizata prin dureri de gat,cefalee,exantem scarlatinos .

Elemente fizice si reactionale:

Nu este alergic la nici un tratament si nu afost transfuza

DATE VARIABILE:
GREUTATE:63KG TEMPERATURA:39,5 Somn agitat Cefalee Varsaturi ELEMENTE DE DEPENDENTA: FEBRA,FRISOANE,VARSATURI,CEFALEE,ANGINA CARACTERIZATE PRIN DURERE DE GAT,LIMBA INCARCATA CU DEPOZIT CENUSIU ALBICIOS, EXANTEM SCARLATINOS. SURSE DE INFORMARE: Pacinetul si sotia sa spun ca se simte rau de 5 zile scazandu0i pofta de mancare,apoi avand febra,varsaturi cefalee.In dimineata zilei de 25.01.2011 aceasta a observat aparitia unor papule micii si rosi rugoase la nivelul gatului si toracelui motiv pentru care sa prezentat la s pitalul de boli infecto-contagioase.

Diagnosticulscarlatinei se stabiletepe:  date clinice: erupie tip eritempunctat, febrilitate, anginroie, mascaFilatov, semnulGrozovici -Pastiaiciclul lingual;  date epidemiologice: copil care nu a suferit de scarlatin, cazuri de infeciistreptococicencolectiviti;

date de laborator: cretereatitrului ASLO, VSH iproteina C reactivmoderatcrescute, leucocitoz cu neutrofilie, eozinofiliemoderat

PLANUL DE NURSING DUPA CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON

1.NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE: DIAGNOSTIC INGRIJIRE :hipertemie din cauza procesului infectios OBIECTIVE: pacinetului sa i se atenueze febra INTERVENTII AUTONOME:-coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi.Daca tegumentele devin cianotice se intrerupe aplicatia compreselor. -asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15 minute de 36 ori pana cand se observa scaderea temperaturii cu 1-2grade. -impachetari in cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 mi INTERVETII DELEGATE: administrez la indicatia doctorului antitermice:aspirina,algocalmin. EVALUARE: pacientul este afebril

2.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA: DIAGNOSTIC INGRIJIRE:risc de deshidratare din cauza varsaturilor,disfagie,consum redus de lichide. Obiective: pacientul sa fie echilibrat hidro -electrolitic Intervetii Autonome : incurajez pacientul sa bea 2 -3l/24h Regim hidro-lacto-zaharat,supe de legume,zeama de compot,sucuri de fructe

3.NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE: DIAGNOSTIC INGRIJIRE: alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor. OBIECTIVE: pacientul sa nu devina sursa de infectie INTERVENTII AUTONOME:- asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele se mentin in perfecta stare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc mentolat .
1. Igiena mucoasei bucale se realizeaza prin gargara cu ceai caldut de musetel iar curatarea secretiilor nazale se face cu tampoane de vata umezite INTERVENTII DELEGATE : la indicatia doctorului administrez pacientului pentru dezinfectia nazo -faringiana faringosept si instalatii nazale cu colargol. EVALUARE: in urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumentele incep sarevina la normal. 4NEVOIA DE AINVATA CUM SA -SI PASTREZE SANATATEA : DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE: cunostinte insuficiente OBIECTIVE: pacientul sa acumuleze noi cunostinte INTERVENTII AUTONOME: stimulez dorinta de cunoastere Constientizez bolnavul asupra responsabilitati privind sanatatea Organizez activitatii educative metode de invatamant cunoscute

propriei folosind

EVALUARE: pacientul a inteles corect mesajul transmis si-a insusit noi cunostiinte

si