MINISTERUL SANATATII DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA BIHOR SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ORADEA COMPARTIMENT ANGIOGRAF

Ce este coronarografia ?
In cazul anginei pectorale , substratul anatomic al efectiunii este reprezentat e ingustarea in iferite gra e a arterelor coronare !"asele e sange care iriga musc#iul inimii $Arterele coronare sunt primele ramuri care iau nastere in aorta !artera care transporta sange e la inima in intreg organismul $Coronarografia este o meto a e iagnostic care foloseste razele % in scopul "izualizarii arterelor coronare $&eoarece arterele nu se "a pe o ra iografie simpla ,pentru efectuarea coronarografiei este necesara intro ucerea in arterele coronare a unei substante e contrast care permite opacifierea acestora $Astfel , arterele coronare si ramurile lor e"in "izibile pe filmul ra iologic si pot si ulterior analizate in etaliu $ Coronarografia este necesara pentru a "e ea e'act locul si se"eritatea ingustarii arterelor coronare , lucru e'trem e important pentru stabilirea unui tratament a ec"at$&e e'emplu, aca ingustarea este usoara , tratamentul me ical poate fi e a(uns si nu sunt necesare alte inter"entii cum ar fi angioplastia coronariana sau tratamentul c#irurgical$

C ! se efectea"a coronarografia ?
Coronarografia se efectueaza intr)o sala pre"azuta cu aparatura speciala , in con itii sterile $Pentru intro ucarea substantei e contrast la ni"elul arterelor coronare sunt necesare punctionarea unei artere in periferie * e obicei una intre arterele femurale , cele care iriga membrele inferioare +si intro ucerea unei son e)cateter *un tub subtire si fle'ibil in plastic + care este a"ansat prin aorta ,sub control ra iologic , pana la locul e un e pleaca arterele coronare $ ,ubstanta e contrast este apoi in(ectata in arterele coronare principale si se inregistreaza in inamica mo ul in care aceasta substanta e contrast umple arterele coronare si ramurile lor $

Ce si!te #acient $ in c rs $ efect arii coronarografiei ?

Coronarografia nu necesita anestezie generala , eci pacientul este treaz pe toata urata e'aminarii $,e efectueaza oar anestezie locala la ni"elul locului e punctie a arterei$Pacientul nu simte intro ucerea sau a"ansarea cateterului in aorta $-neori poate simti palpitatii sau urere asemanatoare cu crizele e angina pectorala , ar , in ma (oritatea cazurilor , aceste simptome nu reprezinta un pericol si ispar e la sine$In timpul in(ectarii substantei e contrast se poate simti o senzatie e cal ura care ureaza cate"a secun e si asupra careia pacientul "a fi a"ertizat e catre me icul care efectueaza proce ura $Pe tot parcursul proce urii , pulsul si tensiunea arteriala sunt atent monitorizate $.a sfarsitul coronarografiei , aca punctia s)a efectuat la ni"elul arterei femurale , este necesara aplicarea unui pansament compresi" care sa pre"ina sangerarea $

Ce co!#$icatii #ot sa a#ara $a coronarografie ?

Cele mai frec"ente complicatii apar la locul punctionarii arterei si constau , eseori , in mici "anatai sau #ematoame ureroase care pot sa necesite aplicarea e g#eata si care frec"ent ispar la cate"a zile$ &eoarece pentru opacifierea arterelor coronare se foloseste substanta e contrast *care e cele mai multe ori contin io + pot sa apara reactii alergice , e obicei usoare $In unele cazuri , aceste reactii alergice pot fi insa se"ere , e aceea este important ca me ical curant sa fie informat in legatura cu e'istenta in istoricul pacientului a unor alergii me icamentoase cunoscute $

Co!#$icatii$e gra%e
Co!#$icatii$e gra%e care pot sa apara in cursul si/sau upa coronarografie sunt rare0 in (ur e & ' &e multe ori ele apar la pacientii care au e(a o boala car io"asculara se"era $Ele sunt reprezentate in principal e0 ( )eces*!oarte+ , ( infarct $ !iocar)ic ac t , ( acci)ent $ %asc $ar cere-ra$*#ara$i"ie+, ()isectia nei artere coronare *r #t ra in #erete$e arterei . care #oate fi re#arata #e $oc sa #oate necesita inter%entie c/ir rgica$a )e rgenta + , ( #erforatia %asc $ara , ( fe-ra , ( /e!oragie*care #oate necesita transf "ia )e sange )e rgenta+ , ( infectia si ) rere $a $oc $ # nctionat, 1 ocluzie totala a arterei coronare $ 1 aritmia , inclusi" fibrilatia "entriculara*stop car iorespirator+ si ta#icar ia "entriculara 2 1 isectia e aorta 2 1 reactie alergica la anticoagulant , tratamentul antitrombolitic sau substantei e contrast 1 angina pectorala prelungita 2 1 soc car iogen2 1 fistula arterio"enoasa 2 1 tampona a car iaca 2 1 ocluzie 2 1 spasmul "ascular2 1 #ipotensiune, #ipertensiune 2 1 pseu oane"rism femural2 1 tromboza 2

In ca" $ #roce) ri$or )e angio#$astie*stentare+.!ai a$es in ca" $ infarct $ i !iocar)ic ac t. inci)enta co!#$icatii$or creste $a &0'1
Me icul care "a ingri(este "a cantari riscurile si beneficiile coronarografiei si "a propune aceasta in"estigatie oar aca beneficul ei epaseste riscurile unor complicatii gra"e $

Am luat la cunostiinta 0333333333333333333

&ata 0