CURS 2 REFRACTIA OCULARA = Puterea de refractie totala a ochiului, considerat un sistem optic Clasificare: dinamica (acomodatia) si statica(modul in care

se formeaza imagine ape retina fara interventie musculara ) Ochiul e un system optic convergent Acomodatia este capacitatea ochiului de a vedea clar la diferite distante prin modificarea razei de curbura a cristalinului. -PR ( punctum remotum): punctul cel mai indepartat care poate fi vazut clar fara acomodatie. Se gaseste la infinit( la mai mult de 5 m). -PP ( punctum proximum): este punctul cel mai apropiat de ochi vazut cu maxim de acomodatie ( distanta cea mai apropiata de ochi la care inca citim clar). Acomodatia este necesara pentru a vedea clar obiectele situate intre PR si PP. In hiperrmetropie si presbiopie, PP este departat de ochi. Astenopia acomodativa este caracterizat prin lipsa meninerii acomodaiei constante, corespunztoare vrstei i strii refractive a pacientului. Paralizia acomodatiei=pierderea puterii acomodative a ochiului prin paralizia muschiului ciliar. Se poate constata concomitent cu alte manifestari ale paraliziei perechii a 3 a de nervi cranieni , sau izolat ca simptom predominant. Spasmul de acomodatie=este produs de o contracie a muchiului ciliar, determinnd o acomodare permanent att pentru aproape ct i la distan. EMETROPIE= ochiul normal in care imaginea se formeaza pe retina HIPERMETROPIA apare cnd diametrul antero-posterior al globului ocular este mai mic dect normal. n esen, hipermetropia se datoreaz unui viciu de refracie, caracterizat printr-un deficit de convergen ce face ca imagina obiectelor s se formeze n spatele retinei. De aceea, la nivelul maculei (zona de acuitate vizuala maxim) lumina se proiecteaz sub forma unui cerc luminos, responsabil de vederea neclar, ceea ce duce scderea acuitii vizuale pentru deprtare dar i pentru apropiere.

Deoarece persoanele cu hipermetropie vd neclar la toate distanele, ele trebuie s depun constant un efort de acomodare pentru a focaliza, fapt care duce la ncordare, dureri de cap i oboseal ocular Persoanele ce sufer de hipermetropie vd totui relativ mai bine la distan, dei vd obiectele deprtate mai aproape dect sunt n realitate. Aceste persoane au de cele mai multe ori probleme n a focaliza imaginile apropiate i nu pot realiza activiti precum cititul sau cusutul Din punct de vedere optic, hipermetropia este contrar miopiei. Hipermetropia se corecteaz cu ochelari cu lentile convergente (convexe). HIPERMETROPIE MICAmaxim + 3 HIPERMETROPIE MEDIE 3-6 HIPERMETROPIE MARE > + 6 MIOPIA este un defect al vederii care se manifest prin imposibilitatea de a distinge clar obiectele situate la o distan mai mare. Globul ocular al persoanelor miope este mai alungit, fiind nevoie de lentile divergente pentru a corecta vederea, deplasnd focarul pe retin. n miopie, focalizarea se efectueaza n faa retinei. Axul anteroposterior e mare Miopie se msoar n dioptrii, care sunt negative. O miopie de +2 dioptrii are nevoie de ochelari de -2 dioptrii. ASTIGMATISMUL =deformare a corneei care implica o refractie defectuoasa a razei de lumina. Mai exact, corneea are o suprafata neregulata, iar lumina care o strabate va fi refractata diferit dintr-o zona intr-alta, in functie de neregularitati. Pe retinase va focaliza doar o parte din obiect, pe care pacientul il va percepe ca fiind neclar si incetosat. Tratamentul difera in functie de gradul astigmatismului si de afectiunile asociate si include atat metode de corectie externa (ochelari cu lentile cilindrice), purtarea lentilelor de contact torice (lentile de contact speciale care au capacitatea de a reveni la pozitia initiala ori de cate ori pacientul clipeste) sau metode chirurgicale (PRK-Photo Reactive Keratectomy, LASIK- Laser Assisted In-situ Keratomileusis,LASEK- Laser Epitelial Keratomileusis). Anizometropia=diferenta de refractie intre cei doi ochi > 2 D

Anizeiconia inegalitatea dimensiunii imaginilor ocular se percepe la 0,75-1% diferenta intre imagini >3% jena functionala evidenta >5-7% vedere binoculara imposibila