Sunteți pe pagina 1din 363

ARGUMENT

Cartea se adreseaz, n principal, studenilor i masteranzilor de la specializrile psihopedagogie special dar i celor de la psihologie i pedagogie, interesai de problematica recuperrii persoanelor cu deficiene. Lucrarea poate fi util i psihopedagogilor, educatorilor, logopezilor i asistenilor sociali, care i desfoar activitatea n colile speciale sau inclusive. Ne adresm, de asemenea, i specialitilor din centrele de plasament i de zi, servicii rezideniale, asociaii neguvernamentale sau fundaii, care au preocupri n domeniul proteciei sociale i educaiei speciale, destinate copiilor i adulilor cu diverse categorii de deficiene. Considerm c, nu n ultimul rnd, lucrarea poate fi util prinilor sau persoanelor care au n ingri ire copii cu deficiene i care doresc s gseasc soluii pentru stimularea acestora, prin desfurarea unor activiti cu potenial terapeutic ridicat, la domiciliu. !olumul de fa este compus din cinci prii distincte. "n prima parte sunt prezentate principalele aspecte teoretice, legate de obiectul de studiu, istoricul, funciile, procesele i clasificarea activitilor din domeniul terapiei ocupaionale.

"n partea a doua sunt descrise elementele fundamentale, teoretice si practice, ale ergoterapiei. #artea a treia este dedicat discutrii problemelor de artterapie. $ici sunt prezentate trsturile caracteristice ale creaiei plastice, e%primate preponderent prin desen i pictur, la copiii normali, comparativ cu cei cu deficiene. &unt oferite, n acelasi timp, soluii practice pentru proiectarea activitilor de e%presie plastic n nvmntul special i integrat. 'ot aici au fost tratate problemele fundamentale ale meloterapiei i strategiile de intervenie, bazate pe muzicoterapie la copiii normali i deficieni mintal. #artea a patra a lucrrii este consacrat activitilor de terapie ocupaional, destinat recuperrii elevilor deficieni mintal. "n ultima parte este prezentat un curriculum destinat recuperrii elevilor cu deficiene asociate, prin intermediul activitilor de terapie ocupaional. "n volum a fost introdus i un capitol de $ne%e, n cadrul cruia am ncercat s oferim diverse soluii practice pentru problemele teoretice, dezbtute n lucrare. "n cuprins au fost inserate i cteva dintre studiile anterior publicate, ale coordonatorului acestui volum, n lucrarea ('erapia educaional integrat), coordonatori 'aflan $. i *usu +., aprut n ,--. la /ditura #ro01umanitate. 2e asemenea, s0a ncercat valorificarea echilibrat a informaiilor provenite din literatura de specialitate internaional, predominant american, i cea romneasc, aflat n plin proces de dezvoltare. 'oate aceste elemente au fost ns filtrate prin e%periena teoretic i practic a autorilor, care predau un
3

curs universitar de terapiie ocupaional pentru persoane cu deficiente, de o perioad ndelungat. "n ncheiere, multumim, n mod deosebit, colegilor i studenilor pentru soluiile i ideile oferite, ct i editorilor pentru spri inul primit n vederea publicrii acestei lucrri.

$utorii

CUPRINS
ARGUMENT . CUPRINS .. CAPITOLUL 1 1. OBIECTUL DE STUDIU I FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE 1.1.Obiectu 5 9

!e "tu!iu # Te$#%iei Ocu%#i&'# e.

13 13 19

. 1.(. Fu'cii e te$#%iei &cu%#i&'# e..................


CAPITOLUL 2 SCURT ISTORIC AL TERAPIEI OCUPAIONALE . CAPITOLUL 3

((

INFLUENA OCUPAIILOR ASUPRA DE)*OLTRII UMANE .. CAPITOLUL 4 DESFURAREA PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL .. CAPITOLUL 5 RELAIA DINTRE ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL LA PERSOANELE CU DEFICIENE CAPITOLUL 6 RECOMANDRI CU PRI*IRE LA INIIEREA PROCESULUI DE TERAPIEI OCUPAIONAL LA PERSOANELE CU DEFICIENE -.1. D&.e'ii !e #ciu'e /' 0u'cie !e ti%u !e0icie'ei .. -.(. P$&iect#$e# %$&1$#.e &$ /' 0u'cie !e 23$"t ... -.3. A e1e$e# %$&ce!u$i &$ .. -.+. *# e'e 0&$.#ti25i'0&$.#ti2e # e te$#%iei &cu%#i&'# e . . CAPITOLUL 7 ERGOTERAPIA 7 ASPECTE GENERALE ,.1.P$i'ci%ii e e$1&te$#%iei .. ,.(.De0i'iii 8i #cce%iu'i # e e$1&te$#%iei.......................... . ,.3.C$ite$ii !e "e ecie # e #cti2iti &$ !e e$1&te$#%ie........ . ,.+. Obiecti2e e e$1&te$#%iei ... ,.5.E0ecte e e$1&te$#%iei . ,.-. Et#%e e %$&ce"u ui !e e$1&te$#%ie 4+ 4+ 45 49 96 95 9, ,1 ,3 ,, ,4 46 55 +3 3(

,5

,.,. A'# i9# #cti2iti &$ !e e$1&te$#%ie .. ,.4. Te:'ici !e 0#ci it#$e # #cti2iti &$ !e e$1&te$#%ie ... ,.9. C #"i0ic#$e# .i; &#ce &$ te:'ice uti i9#te /' e$1&te$#%ie . ,.16. C$ite$ii 0& &"ite /' # e1e$e# #cti2iti &$ !e e$1&te$#%ie . ,.11. Ce$i'e %$i2i'! &$1#'i9#$e# #te ie$e &$ 8i c#bi'ete &$ !e e$1&te$#%ie. .. ,.1(. C&.%ete'te e e$1&te$#%eutu ui .. CAPITOLUL 8 TE<NICI DE ERGOTERAPIE FOLOSITE =N ACTI*ITATEA CU PERSOANELE CU DEFICIENE ... 164 CAPITOLUL 9 ORGANI)AREA ACTI*ITILOR DE ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENII NEUROMOTORI I MINTAL 9.1.O$1#'i9#$e# #cti2iti &$ !e e$1&te$#%ie %e't$u !e0icie'ii 'eu$&.&t&$i... 9.(.E$1&te$#%i# # !e0icie'ii .i't# . .. 9.3. Re #i# e$1&te$#%ie 7 '&$.# i9#$e # %e$"&#'e e !e0icie'te .i't# ... 1(1 1(1 1(( 9, 166 161 16( 16+ 16,

1(3 9.+. O$ie't$i /' e$1&te$#%i# %e't$u !e0icie'ii .i't# !i' $i e "c#'!i'#2e 8i # te c#te1&$ii !e !e0icie'i !i' !i2e$"e $i... . CAPITOLUL 10 ROLUL ERGOTERAPIEI =N RECUPERAREA PERSOANELOR *>RSTNICE CAPITOLUL 11 ERGOTERAPIA I TERAPIA OCUPAIONAL PENTRU COPII INSTITUIONALI)AI I CU DEFICIENE . 136 1(, 1(+

,,

CAPITOLUL 12 RECUPERAREA TULBURRILOR DE PSI<OMOTRICITATE LA COLARII MICI CU DEFICIEN MINTAL UOAR PRIN INTERMEDIUL ACTI*ITILOR DE ERGOTERAPIE I TERAPIE OCUPAIONAL . 1(.1. P"i:&.&t$icit#te# 7 %$e.i"e te&$etice 8i .et&!& &1ice . 1(.(. Tu bu$$i # e c&'!uitei .&t&$ii # !e0icie'tu .i't# . 1(.3. F&$.e # e !e0icie'ei %"i:&.&t$ice 1(.+. A"%ecte # e e2# u$ii e?%e$i.e't# e # t$"tu$i &$ !e %"i:&.&t$icit#te # 8c& #$ii .ici cu !e0icie' .i't# u8&#$ 1(.5. Met&!e !e e$1&te$#%ie 8i te$#%ie &cu%#i&'# %e't$u $ecu%e$#$e# tu bu$$i &$ !e %"i:&.&t$icit#te # 8c& #$u .ic cu !e0icie' .i't# u8&#$ CAPITOLUL 13 CARACTERISTICI ALE ARTTERAPIEI LA COPII . CAPITOLUL 14 STRATEGII GENERALE DE ARTTERAPIE .. .. CAPITOLUL 15 DESENUL I PICTURA LA COPII CAPITOLUL 16 CARACTERISTICI GENERALE ALE DESENULUI I PICTURII LA COPIII CU DEFICIENE 196 CAPITOLUL 17 TE<NICI DE TERAPIE DE E@PRESIE PLASTIC FOLOSITE =N ACTI*ITATEA CU ELE*II DEFICIENI MINTAL .. (65 CAPITOLUL 18 1,1,6 1-+ 15+ 1+139 139 1+( 1++

,6

ASPECTE ALE RELAIEI DINTRE MELOTERAPIE I ACTUL EDUCAIONAL TERAPEUTIC .. (1( 14.1. Mu9ic&te$#%i# 8i $ee!uc#$e# .. 14.(. Mu9ic&te$#%i# 8i te$#%i# c&1'iti2 . 14.3. Mu9ic&te$#%i# 8i i.b#;u .. 14.+. Mu9ic&te$#%i# 8i i'te1$#$e# "&ci&5#0ecti2 14.5. Obiecti2e "%eci0ice # e .u9ic&te$#%iei (1+ (1(19 ((1

.. ((3 14.-. F&$.e !e &$1#'i9#$e # e #cti2iti &$ e!uc#i&'# 7 te$#%eutice !e ti% .u9ic# . 14.,. St$#te1ii e!uc#i&'# 5te$#%eutice 0& &"ite /' .u9ic&te$#%ie .. 14.4. E e.e'te !e .e &te$#%ie uti i9#te /' #cti2it#te# $ecu%e$#ti2 7 te$#%eutic cu e e2ii !e0icie'i .i't# . 14.9. A te te:'ici !e .e &te$#%ie ce %&t 0i uti i9#te /' #cti2it#te# cu e e2ii !e0icie'i .i't# CAPITOLUL 19 DI*ERSE FORME DE TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU COPIII CU DEFICIEN MINTAL (-+ 19.1.Te$#%i# c&1'iti2 19.(. Lu!&te$#%i# 19.3. Te$#%i# .&t$icitii 19.+. F&$.#$e# #ut&'&.iei %e$"&'# e 8i "&ci# e . CAPITOLUL 20 MODEL DE CURRICULUM DE TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU COPIII CU DEFICIENE ASOCIATE .. 31(6.1. A"%ecte # e %$&iect$ii cu$$icu #$e # e e2ii cu !e0icie'e "e2e$e . 31(-+ (,4 (9, 36(+( (5, ((9 (3-

,7

(6.(. Cu$$icu u.5u !e b#9 !i' !&.e'iu te$#%iei &cu%#i&'# e %e't$u c&%ii cu !e0icie'e "e2e$e 8i #"&ci#te .. . ANEXE . BIBLIOGRAFIE .. 3(, 333 3-6

CAPITOLUL I OBIECTUL DE STUDIU I FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE


1.1. OBIECTUL DE STUDIU AL TERAPIEI OCUPAIONALE 'erapia ocupaional are la baz concepia dup care activitatea voluntar sau altfel spus, ocupaia cu componentele sale interpersonale i de mediu, poate fi utilizat eficient pentru mpiedicarea apariiei sau ameliorarea disfunciilor organismului uman, contribuind, n acest fel, la creterea adaptrii individului n societate. *ai sintetic, putem spune c terapia ocupaional se preocup n primul rnd de asigurarea sntii i funcionrii optime a individului n mediul su de e%isten. "n acest sens, Mosey subliniaz ideea conform creia terapia
,8

ocupaional este preocupat, n primul rnd, (s a ute individul s0i dezvolte deprinderile adaptative ilustrate n comportamente nvate, care0i permit s0i satisfac nevoile personale i s rspund cerinelor mediului.) 9+LL$:2 i &#$C;*$N <,-47= "n acelai timp, tiina este tot mai mult implicat n asigurarea specificului fiecrei individualiti n parte, n creterea i dezvoltarea fiecrei persoane. Cutnd o clarificare ct mai cuprinztoare a obiectului de studiu al terapiei ocupaionale, este util s ne oprim, mai nti asupra definiiei oferite de $sociaia $merican de 'erapie >cupaional, n ,-34. Conform acesteia, terapia ocupaional este (arta i tiina de a dirija modul de rspuns al omului fa de activitatea selecionat, destinat s promoveze i s menin sntatea, s mpiedice evoluia spre infirmitate, s evalueze comportamentul i s trateze sau s antreneze subiectul cu disfuncii fizice sau sociale.) 9+LL$:2 i &#$C;*$N <,-47= 2efiniiile ulterioare merg pe aceeai linie, diferenele dintre ele innd n special, de sublinierea importanei unui aspect sau altul, n vederea circumscrierii mai e%acte a obiectului de studiu al disciplinei. "n acest sens, pe plan mondial este, nc larg rspndit, o alt definiie. Terapia ocupaional este arta i tiina de a dirija participarea omului spre ndeplinirea anumitor sarcini, cu scopul de a-i restabili, susine i spori performana, de a uura nvarea acelor abiliti i funcii eseniale pentru adaptare i productivitate, de a diminua, sau corecta aspectele patologice i de a promova starea de sntate mintal !"Council on &tandards, $d ot, ,-.6=.
,?

/lementul comun i general al tuturor definiiilor date terapiei ocupaionale de diveri autori, se bazeaz pe utilizarea conceptului de activitate sau ocupaie. #rice activitate dispune de$ %& o baz motivaional' (& de o structur "organizare prin autoorganizare&' )& de o int, scop, sau plan, n raport cu care se autoregleaz *ctivitatea presupune o nlnuire sau un sistem ierar+izat de aciuni, care, la r,ndul lor, cuprind operaii -ota definitorie a activitii este transformarea de obiecte materiale i.sau informaii i ansambluri informaionale ! N/!/$N@ #.#. <,-.4= "n cadrul terapiei ocupaionale accentul se pune pe caracteristicile individului n relaie cu societatea i cu lumea n care triete. Cunotinele pe care le acumuleaz aceast disciplin se bazeaz pe informaiilor dobndite din domeniul anatomiei, fiziologiei, pedagogiei,

ACTIVITATE VOLUNTAR OCUPAIE

DEZVOLTAREA PERSONALITII

ADAPTARE LA MEDIU

psi+ologiei, sociologiei, antropologiei i n, general, pe cunotinele provenite de la majoritatea tiinelor care studiaz comportamentul omului :ezult, deci, c terapia ocupaional, deoarece realizeaz o sintez informaional ntre

,3

cunotinele provenite din diverse tiine particulare, se constituie ca o tiin interdisciplinar. 2ezvoltarea i modificarea cunotinelor provenite de la aceste tiine determin, n final, dezvoltarea terapiei ocupaionale ca tiin mereu deschis spre nnoire i cu o baz teoretic aflat ntr0o permanent schimbare. Aundamentul acestei discipline a fost profund influenat de cercetrile lui /lar0, care n lucrarea sa 1ezvoltarea uman prin activitate practic!, a demonstrat c analiza activitii i adaptarea individual sunt procesele eseniale, care determin geneza terapiei ocupaionale. @nii autori contemporani ncearc s clarifice mai analitic domeniile de aciune ale terapiei ocupaionale, contribuind n acest fel la eliminarea unor confuzii i neclariti, care persist ntr0o tiin aflat n proces de formare, oferind n acelai timp un ghid de aciune pentru specialiti. 2in rndul acestora se remarc 2eggy 3 1enton <,-4.=, care propune ntr0o lucrare consacrat o clasificare detaliat asupra principalelor arii de aciune n terapia ocupaional. "n opinia autoarei, aciunea terapeuilor ocupaionali asupra subiecilor se e%ercit n urmtoarele direcii de bazB % ,, stimularea responsabilitii n diferite situaii de via' ( formarea deprinderilor de autongrijire i igien personal' ) cultivarea deprinderilor de munc' 4 organizarea de jocuri i distracii'

,.

5 formarea imaginii de sine i stimularea ncrederii n propria persoan' 6 cultivarea autocontrolului i e7presivitii personale' 8 educarea capacitilor cognitive' 9 educarea capacitii de reacie la diverse situaii de via' : antrenarea integrrii senzoriale' %; %; sprijinirea relaiilor interpersonale' %% educarea capacitii de aciune, n funcie de constr,ngerile i resursele de mediu ! *ai sintetic, rezumnd elementele prezentate anterior, putem spune c activitatea de terapie ocupaional se acioneaz pe trei mari domenii generale, care includ altele particulare i anumeB ,. formarea deprinderilor de via cotidian <inclusiv artistice=C 6. formarea capacitilor i aptitudinilor pentru muncC 7. educarea abilitilor pentru diverse ocuri i petrecerea timpului liber. #entru atingerea unui nivel funcional, optim n domeniile respective, este necesar educarea subiecilor n direcia obinerii unor rezultate performante specifice. &tructura performanelor indivizilor respectivi se mparte la rndul ei, ntr0o serie de componente, i anumeB a= senzorio0motoriiC b= cognitiveC c= psihosociale.

,4

2eficienele determinate de diverse boli, handicapuri sau ntrzierile n dezvoltare necesit intervenia prin metodele terapiei ocupaionale, n vederea restabilirii nivelului ma%im de funcionare.

DOMENII DE ACIUNE ,. 2eprinderi de via 6. Capaciti de munc 7. Foc i Loisir G $rtterapie

PERFORMANE ,. &enzorio0*otorii 6. Cognitive 7. #sihosociale

PROGRAME DE RECUPERARE

$dncind paradigma e%plicativ sugerat de ClarD n teoriile contemporane ale terapiei ocupaionale, indicm faptul c procesul adaptrii prin utilizare activitilor voluntare <ocupaiile=, este indispensabil dezvoltrii umane. $ceasta deoarece, att ocupaia neleas ca activitate practic voluntar, ct i dezvoltarea uman, care include procesul adaptrii individului, ca mediu, reprezint elementele comune ale aciunii tuturor specialitilor din domeniu, indiferent de tipul de instituie n care se desfoar activitatea. Numeroase discuii au fost duse n legtur cu limitarea ramurilor de studiu care compun domeniul terapiei ocupaionale i a distinciilor dintre ele. <mil =erza <,-4.= arat c terapiile ocupaionale sunt de mai multe feluri, dar pentru +andicapai cele mai semnificative se refer la ludoterapie, muzicoterapie, terapia prin dans i ergoterapia ! *l 2opescu <,--7= arta, n acest sens c, terapia ocupaional propriu0 zis cuprinde, art, plaE, melo, biblioterapie, terapie recreaional, cultura fizic medical, ocupaiile uoare, ca lutterapie <diverse procedee de modelare a lutului=, brodatul etc. implicnd afectivitatea, simul estetic beneficiul economic <n secundar=.
,-

$celai autor face distincia ntre ergoterapie i alte activiti de munc, efectuate de subieci. /l definete sintetic ergoterapia ca fiind terapia prin munc remunerat i asigurat, pe c,t posibil, pe baz de autofinanare ! Considerm util, mai ales din punct de vedere didactic, enumerarea fcut de autor cu privire la domeniile de aciune ce se subsumeaz terapiei ocupaionale. 'rebuie s menionm ns c, activitatea remunerat poate fi valabil eventual n spitale, dar n unitile de nvmnt considerm ust denumirea de ergoterapie dat activitilor de munc efectuate de elevi, chiar dac acestea nu sunt recompensate material. 2eci, n nvmnt, cu toat lipsa de cointeresare material a elevilor se face ergoterapie, care la nivelul colilor profesionale este bine s se organizeze ntr0un sistem cu recompense materiale, pentru a putea pregti elevul ct mai bine, n vederea integrrii profesionale ulterioare. "ntregul ansamblu al domeniilor subsumate terapiei ocupaionale, care includ, la rndul lor, metode i procedee specifice, contribuie, n final, la realizarea unor obiective comune, care se refer la recuperarea, adaptarea i integrarea social i profesional a bolnavilor i persoanelor handicapate. +mportana domeniilor de terapie ocupaional poate fi diferit ntr0un moment sau altul al procesului recuperator, n funcie de obiectivele terapeutului i de caracteristicile subiectului. 1.2. FUNCIILE TERAPIEI OCUPAIONALE

65

'erapeutul ocupaional este preocupat de dou aspecte fundamentale i anumeB a= s realizeze nsuirea de ctre subiect a unei deprinderi pierdute sau cu un nivel sczut de funcionareC b= s contribuie la nvarea de noi deprinderi i abiliti de ctre subiect, menite s le compenseze pe cele care au disprut din diverse motive. "n trecut, terapeuii ocupaionali s0au ocupat, de bolnavi cu handicapuri fizice. "n prezent, gama subiecilor deservii de terapeuii ocupaionali s0a lrgit i diversificat. 2e aceea, activitile de terapie ocupaional se adreseaz, n momentul de fa, unor subieci cuB ,= retard mintalC 6= dificulti de nvareC 7= tulburri emoionaleC 8= nevztorilorC ?= surzilor i celor cu boli mintale. "n rile dezvoltate e%ist puine persoane care au avut probleme de natur fizic, psihic sau emoional i care n0au beneficiat n cadrul tratamentului, de msuri din domeniul terapiei ocupaionale. 'reptat, aceste probleme capt tratarea adecvat i n ara noastr. Cadrul instituional n care se desfoar activitile de terapie ocupaional, este de o deosebit diversitate, el cuprinznd spitale, clinici, centre de zi, coli, ateliere, precum i alte aezminte comunitare.

6,

'erapia ocupaional este o specializare care se obine, n multe ri dezvoltate ale lumii, n urma absolvirii unui colegiu cu durata de trei ani. &pre e%emplu, din datele pe care le deinem, n &.@.$., instruirea n aceast profesie se desfoar pe trei etapeB ,= cunoaterea corpului uman i a modului su de funcionare, incluznd felul n care se asigur micarea organismului, n care se dezvolt organele senzoriale cu a utorul crora o persoan este capabil s se integreze n mediuC 6= nvarea procedeelor i tehnicilor adecvate n funcie de diverse handicapuri, accentul punndu0se pe selectarea unor scheme de tratament specificeC 7= practica meseriei n diverse instituii, n timpul creia studentul trateaz subiecii sub ndrumarea unui terapeut ocupaional calificat. #rimele dou etape se desfoar conform standardelor de nvmnt stabilite de $sociaia $merican de 'erapie >cupaional. @ltima etap de studiu se desfoar pe parcursul a minim ase luni i const, cu precdere, ntr0un stagiu de practic clinic i este urmat de susinerea unui e%amen, care ofer dreptul n caz de promovare, la acordarea calificrii n domeniul terapiei ocupaionale. /ste demn de subliniat faptul c, n cea de a treia etap, studentului i se ofer ansa de a aplica cunotinele nsuite anterior. $stfel, studentul n terapie ocupaional obine deprinderile necesare planificrii unor obiective realiste de terapie i devine capabil s realizeze un program n vederea atingerii obiectivelor sale n cadrul unei situaii e%perimentale.

66

Concluzionnd, putem spune c, terapia ocupaional organizeaz servicii pentru acei indivizi ale cror capaciti de a face fa sarcinilor zilnice sunt ameninate de tulburri de dezvoltare, infirmiti fizice, boli sau dificulti de natura psi+ologic sau social! <Council on &tandards H ,-.6= 9+LL$:2 i &#$C;*$N <,-47=

67

CAPITOLUL II SCURT ISTORIC AL TERAPIEI OCUPAIONALE

+storia acestei discipline ncepe cu mii de ani n urm i se confund cu istoria diverselor forme de ocupaii cu valene terapeutice din cadrul dezvoltrii istorice a omenirii. $stfel, munca, ocul i e%erciiul, preponderent fizic, au fost folosite cu cteva mii de ani n urm pentru calitile lor curative pentru persoanele care le practicau. &pre e%emplu, nc din anul 6355 .e.n. chinezii credeau c bolile se datoreaz incapacitii organismului i de aceea recomandau practicarea e%erciiilor fizice pentru recuperarea sntii. /i utilizau anumite e%erciii fizice de gimnastic medical, numit C>NI0A@, considerate ca asigurnd prelungirea vieii i determinnd, n acelai timp, nemurirea sufletului. *ai trziu, n Irecia $ntic, calitile e%erciiului fizic au fost teoretizate convingtor datorit contribuiilor lui &ocrate i #laton. $ceti nelepi ai antichitii au pus n eviden relaia strns dintre starea fizic i sntatea mintal. $ristotel la rndul su afirma c educaia corpului trebuie s o precead pe cea a intelectului. $tenienii foloseau e%erciiul fizic, n general, n reuniuni cu caracter social i cultural, iar spartanii pentru pregtire militar.

68

*edici precum 1ipocrate i Ialenus, recomandau pacienilor gimnastica ca form de recuperare dup boal. 2e asemenea, n :oma $ntic, $sclepios pleda pentru masa , bi i e%erciii n scopul mbuntirii sntii. Focul, alt activitate voluntar important, reprezint o alt parte a popoarelor primitive, fapt dovedit de desenele i sculpturile provenite de la babilonieni, chinezi, egipteni etc. &pre e%emplu inscripiile egiptene n piatr nfieaz scene de dansuri i ocuri practice de copii i aduli, n cadrul srbtorilor i festivitilor. $tt egiptenii ct i grecii, n perioada de dinaintea erei noastre, descriau petrecerea timpului liber ct i ocul prin mi loace de tratarea afeciunilor. $urelius recomanda un program variat de recuperare pentru convalesceni, care includea plimbri, lectur, aruncarea discului, practicarea actoriei, mergnd chiar pn la participarea n cltorii pe mare, toate a utnd i grbind, n final, vindecarea celor aflai n suferin. #utem observa c savantul respectiv a prevestit cu mult timp n urm, domeniile de aciune i totodat ramurile de baz ale acestei tiine, i anume artterapia, ergoterapia i loisirul. "n /vul *ediu ocul a fost interzis de ctre biseric, care i reproa un anumit caracter demonic, pentru ca, mai trziu, n perioada :enaterii, valenele sale curative s fie reconsiderate. Cu privire la munc i importana sa, amintim c n /gipt, spre e%emplu, chiar i nobilii erau antrenai n activiti productive, cum ar fi, spre e%emplu, grdinritul, iar vechii greci recunoteau valoarea muncii pentru
6?

dezvoltarea fizic armonioas. &ocrate spunea c omul trebuie s se ndemne la munc voluntar i nu s se scufunde n rsf i plceri, de vreme ce ele nu aduc nici un beneficiu constituiei fizice sau bagajului de cunotine! 9illard i &pacDman <,-47= *ult mai trziu, n secolele J!+++0 J+J, #inel a inaugurat tratamentul prin munc <care se va numi mai trziu ergoterapie=, ca prim aplicaie practic a terapiei ocupaionale. *etoda sa, a fost introdus n azilul pentru bolnavi psihici Kicetre, a fost mai trziu descris ntr0o carte din ,45,, ca fiind o combinaie de e7erciii fizice i prescripii manuale! "n aceeai lucrare savantul francez, considera c rentoarcerea pacienilor si la profesiile avute anterior bolii reprezint proba cea mai bun a recuperrii lor. "n Iermania, /+ristian >eil, recomanda i el tratamentul prin munc al bolnavilor psihici, combinat cu participarea acestora la creaia artistic. "n secolul urmtor, ?amuel Tu0e, n $nglia, n cadrul azilului de bolnavi psihici din LorD, a continuat activitatea predecesorilor si #inel i :eil, acordnd ergoterapiei un rol esenial n tratarea bolnavilor psihici recuperabili. "n ,485 apare cartea lui @ 3euret, intitulat (2espre tratamentul moral al bolilor psihice), n care e%alt virtuile terapiei ocupaionale sub toate aspectele sale, considernd c (e%erciiul, drama, muzica i lectura sunt surori ale muncii manuale), ale cror efecte se cumuleaz la pacient. "n &.@.$., T+omas ?tory Air0bride, a dezvoltat, la spitalul din #ennsElvania, un program de tratarea pacienilor pe baza unor procedee

63

specifice terapiei ocupaionale, n care erau folosite meteuguri, activiti de autogospodrirea spitalului, pn la activiti distractive. "n general, secolele J!+++MJ+J, medicii, cu predilecie cei cu preocupri n domeniul psihiatriei, au fost specialiti care au aplicate n activitatea lor metode i procedee specifice terapiei ocupaionale, destinate tratrii diverselor categorii de bolnavi psihici. Aoarte puini autori s0au dedicat studierii i tratrii persoanelor cu deficiene cu metode specifice acestei discipline. "ncepnd cu secolul nostru, terapia ocupaional se dezvolt spectaculos graie progreselor substaniale ale cunoaterii umane i se constituie, n final, ntr0o tiin, clar delimitat, cu teorii obiective, metode i procedee specifice. Contribuia substanial la procesul de transformare a terapiei ocupaionale n tiin au adus0o n mod deosebit, specialitii din &.@.$. i din rile /uropei de !est. "n &.@.$., fondatorii acestei tiinei sunt considerai * Mayer, < Tracy, B C Ball, D > 1unton, < / ?lagle i E < Farton $. *aEer afirm c petrecerea timpului n mod corespunztor, prin activiti utile i care determin recompensarea pacientului, pare a fi un aspect fundamental al tratamentului pacientului neuropsi+iatric! 9illard i &pacDman <,-47=. ? < Tracy, n manualul su (&tudiu asupra ocupaiilor indivizilor), descrie metode de nvarea unor activiti speciale spre ameliorarea unor maladii diverse, practicabile ntr0o varietate de situaii de desfurare a procesului terapeutic <acas, ateliere, spitale etc.=
6.

B C Ball, n lucrarea sa (Lucrul cu propriile noastre mini), scrie c mbinarea preocuprilor mentale cu activitatea manual reprezint un factor puternic n meninerea sntii fizice, mentale i morale, at,t pentru individ, c,t i pentru comunitate ! 9illard i &pacDman <,-47=. /l diviza ocupaiile n dou categoriiB a= ocupaii pentru amuzament sau distraciiC b= ocupaii de remediere, cu valoare terapeutic i economic. D > 1unton, nuaneaz i aprofundeaz conceptul de activitate practic n cadrul terapiei ocupaionale. &copul principal al acesteia fiind (de a devia atenia pacienilor de la subiecte neplcute, de a pstra gndirea pacientului pe coordonate sntoase, de a controla atenia, de a asigura odihna, de a educa procese mentale, prin educarea minilor, ochilor, muchilor, de a oferi o posibil nou vocaie.) < / ?lagle organizeaz n Chicago un curs de terapie ocupaional pentru personalul din spitale unde participanii erau nvai diverse ocuri, meteuguri i modaliti de cultivare a aptitudinilor pacienilor cu care lucrau. $cestea reprezentau adevrate (metode pentru a nva pacienii aa cum profesorii i nva pe copii din coal s-i foloseasc mpreun m,inile i mintea ! . E < Farton renuna la terminologia divers sub care era prezentat activitatea practic de care predecesorii i introduce, pentru prima dat, n ,-,8 conceptul de terapie ocupaional. /l definete terapia ocupaional ca fiind tiina instruirii i ncurajrii omului bolnav de a practica anumite activiti,

64

ce sunt destinate implicrii acelor energii ce produc efecte terapeutice benefice ! 9illard i &pacDman <,-47=. *omentul transformrii terapiei ocupaionale ntr0o profesie este legat de perioada de sfrit a primului rzboi mondial. $tunci s0a constatat c, rniii internai n spitalele americane, care solicitau s presteze diferite activiti, erau recuperai mult mai rapid, comparativ cu cei care rmneau inactivi. &0a demonstrat, n final, prin rezultatele eficiente obinute n numeroase cazuri c activitatea grbete refacerea fizic i psihic a organismului uman traumatizat. Necesitatea organizrii multitudinii de specialiti interesai n a oferi, ca tratament, activiti practice tot mai diversificate, a determinat construirea, n ,-,., a (&ocietii Naionale pentru promovarea terapiei ocupaionale). >biectivele specificate n statutul organizaiei vizau, n primul rndB a= dezvoltarea activitii practice ca msur terapeuticC b= studierea efectelor activitii practice asupra fiinei umaneC c= popularizarea cunotinelor tiinifice asupra acestui subiect. "n ,-67 organizaia s0a transformat n $&>C+$N+$ $*/:+C$NO 2/ '/:$#+/ >C@#$N+>N$LO, nume pe care l poart i n prezent. >rganizaia nou creat a elaborat un set nou de reguli i principii, precum i o definiie general a terapiei ocupaionale. Conform definiiei adoptate terapia ocupaional este (acea metod de tratament prin mijloace de instruire i angajare a pacienilor n activitile productive ! $ceast definiie este folosit i n prezent de ma oritatea organizaiilor profesionale de terapie ocupaional din lume.
6-

2up primul rzboi mondial, o contribuie important la clasificarea metodologiei i a principiilor terapiei ocupaionale a adus0o Kird KaldoPin. &pecialistul american a artat c, cel mai eficient tip de terapie ocupaional este acela care, necesit o serie de micri voluntare, specifice, implicate n practicarea unor meserii obinuite n pregtirea fizic, oc sau activitile vieii cotidiene. 'ot pe linia clasificrilor teoretice determinate, n special, de progresele medicinii dintre cele dou rzboaie, trebuie amintite i contribuiile tiinifice, deosebit de valoroase, ale lui Clarc &. &pacDman. $cesta arta, ntr0o lucrare cu privire la funcia de baz a terapiei ocupaionale c, aceasta consta n tratarea pacientului n situaii stimulate de viaa la domiciliu sau de munc. @n alt moment important n dezvoltarea acestei tiine, n plan mondial, a avut loc n ,-?6. $tunci s0a constituit A/2/:$N+$ *>N2+$LO 2/ '/:$#+/ >C@#$N+>N$LO, ai crei membrii fondatori au fost, la nceput, specialiti din ,5 riB &.@.$., Canada, *area Kritanie, $frica de sud, &uedia, $ustralia, Noua Qeeland i +ndia. "ntlnirea de constituire a federaiei a avut loc la Liverpool i cu aceast ocazie a fost elaborat i statutul organizaiei. #rimul congres al federaiei a avut loc n ,-?8, la /dinburgh. La aceast ntlnire au participat 855 de reprezentani din cele ,5 ri fondatoare. $cest eveniment tiinific deosebit a dat un nou impuls dezvoltrii acestei discipline, printr0o strns cooperare internaional ntre specialitii ce activau n domeniu. "n ,-?- federaia a fost afiliat la >*&B "n anii din urm terapia ocupaional, graie progreselor medicinii, s0a transformat tot mai mult n tiin e%act.
75

&erviciile oferite de terapia ocupaional, n spitale, s0au diversificat i au luat o amploare deosebit. /le au nceput s se adreseze nu numai handicapailor fizici, ci i altor categorii de handicapai sau cu afeciuni medicale. #entru aceti subieci s0a pus accentul pe recuperarea lor profesional i social i pe gsirea unor modaliti adecvate de petrecere a timpului liber. "n zilele noastre profesia de terapeut ocupaional a evoluat datorit tehnicilor din ce n ce mai sofisticate i echipamentelor moderne folosite. "n prezent a luat o amploare deosebit activitatea de cercetare cu privire la descoperirea i aplicarea unor noi metode i procedee de tratament. $ceste aspecte au impus noi standarde n pregtirea sistematic a specialitilor, innd seama de spectrul larg al adresabilitii subiecilor, de la copii la vrstnici i la locul de desfurarea al activitilor preconizate, de la spitale, coli, centre de zi pn la cmine de btrni. "n ma oritatea rilor lumii au fost organizate, n zilele noastre, colegii de trei ani pentru pregtirea n domeniul terapiei ocupaionale, n unele dintre ele organizndu0se chiar i cursuri universitare, la nivel de studii aprofundate i doctorat n acest domeniu de activitate. "n ara noastr, dezvoltarea terapiei ocupaionale se afl nc ntr0o faz incipient. &0au obinut totui anumite progrese, graie activitii unor medici psihiatri sau specialiti n recuperarea fizic, ce0i duc activitate n diverse spitale sau centre de tratarea pacienilor cu afeciuni loco0motorii. 2e asemenea, terapia ocupaional figureaz printre activitile de nvmnt ele educatorilor din nvmntul special. Cu toate aceste succese
7,

obinute n domeniul terapiei ocupaionale, n instituiile colare, se resimte lipsa unor specialiti anume calificai pentru aceast activitate. "n concluzie, evoluia conceptelor legate de terapia ocupaional a suferit schimbri importante pe parcursul dezvoltrii istorice a societii. "n ciuda modificrilor intervenite, putem deosebi totui, patru elemente comune care i0au pstrat actualitatea permanent, implicit sau e%plicit n ma oritatea teoriilor de care ne ocupm. $cestea sunt, dup 9illard i &pacDman <,-47=B ,. utilizarea ocupaiei sau a activitii voluntare poate influena starea de sntate a individuluiC 6. indivizii posed capacitarea lor de adaptare i funcionare normal i trebuie privii n relaie cu mediul n care triesc, iar aciunea terapeutic ce li se adreseaz trebuie s ia n considerare factorii sociali, psihologici i fiziciC 7. relaiile interpersonale reprezint un factor important al procesului de terapie ocupaionalC 8. activitatea de terapie ocupaional constituie un spri in pentru alte tipuri de aciuni recuperatorii i trebuie desfurat n cooperare cu alte categorii de specialiti, n echipe interdisciplinare, pentru a se putea asigura efectul ma%im al unui program comple% de terapie. #edalnd pe mbuntirea calitativ a e%istenei persoanei nc din cele mai vechi timpuri, terapia ocupaional a rmas, pn n prezent, o (tiin) i
76

o (art) fundamental implicat n recuperarea i adaptarea persoanelor, aflate n dificultate, la societatea n care triesc.

77

CAPITOLUL III INFLUENA OCUPAIILOR ASUPRA DEZVOLTRII UMANE

&emnificaia conceptului de ocupaie este aceea de, activitate practic voluntar, fundamental pentru fiina uman. 2ezvoltarea istoric a culturii i civilizaiei umane a cunoscut o diversitate de activiti ocpuaionale. *ai simplu spus, fiecare epoc a avut propriile forme de ocupaii predominante, care s0au modificat odata cu trecerea ntr0o nou perioad istoric. #utem afirma c, ocupaiile, ca activiti umane fundamentale, sunt importante pentru om prin faptul c0i ocup ma oritatea timpului su de via. /le au drept obiectiv general e%plorarea mediului e%istenial, rspunznd n acest fel unei nevoi fundamentale a omului. G#cupaia reprezint deci activitatea dominant a fiinei umane, ce include comportamente serioase i productive, dar i comportamente ludice, creatoare sau festive <ste rezultatul proceselor evolutive culmin,nd cu trebuina biologic i social pentru activitatea ludic i productiv. <9illard i &pacDman <,-47= "n cadrul terapiei ocupaionale s0a ncercat definirea i clasificarea formelor de ocupaii ma ore ale fiinei umane. *a oritatea specialitilor, att
78

din domeniul medical, ct i din cel educaional, consider c principalele forme de ocupaii ale fiinei umane sunt munca, ocul i activitile de via cotidian. ,. $ctivitile de munc, este necesar s includ, n general, toate formele de activiti productive, indiferent dac sunt recompensate sau nu. $ctivitile productive sunt cele care ofer bunuri sau servicii, cunotine sau idei, contribuind n final, la progresul societii. /le determin dezvoltarea personalitii n ansamblul su. $ctivitile de munc, prin specificul lor, contribuie la structurarea statutului i rolului persoanei, recunoscut din punct de vedere social. $cest fapt determin instaurarea unui echilibru psihic care duce la creterea ncredereii n sine i contribuie, n final, la instaurarea unei autoestimri pozitive, cu efecte benefice asupra persoanei deoarece deter !"# !"$t%&r%re% &"e! ! %'!"! de $!"e ()*!t!+e. *unca cu a utorul uneltelor, a ut la dezvoltarea membrelor superioare i contribuie la progresul capacitilor de coordonare individuale, ducnd la luarea n stpnire a mediului i de*+),t# (r)-e$e,e $e"*)r!%,e .! -)'"!t!+e. /fectele pozitive ale activitilor de munc sunt vizibile, mai ales la persoanele deficiente. :ecuperarea deficienelor acestora, este necesar s cuprind activiti de munc i profesionalizare, nc din fraged copilarie, de pe bncile colii, iar mai trziu, n cazul imposibilitii integrrii ntr0o profesiune, este necesar s fie meninui n cadrul unor activiti de ergoterapie. "n general, fr activiti de natur ocupaional, personalitatea uman, regreseaz, fapt care poate afecta, n final, nsi dezvoltarea speciei umane.

7?

"n prezent, n cadrul e%ploziei informaionale din domeniul stiinei i tehnicii, asistm la apariia unor noi profesii, care solicit, la rndul lor, forme de ocupaie variate. Cerinele fa de munca sau schimbat i dezvoltat. $cestea la rndul lor, reclam instaurarea unor noi solicitri fa de desfurarea activitilor de munc, iar aceast situaie provoac schimbri n capacitile indivizilor, implicate n adaptarea la un mediu de e%isten din ce n ce mai sofisticat. "n rezumat, specialitii consider c, n perioada actual, asistm la nsuirea de noi tipuri de ocupaii care conduc la dezvoltarea unor personaliti comple%e, cu nivel din ce n ce mai ridicat de dezvoltare al deprinderilor, aptitudinilor i capacitilor implicate n adaptarea social. 6. @tilizarea ocului, ca activitate organizat, de terapie ocupaional a fost subliniat de cercetrile a numeroi specilaliti psihologi, pedagogi i terapeui ocupaionali. :olului important pe care l deine ocul pentru dezvoltarea senzorial, motric, cognitiv i social a copilului, este pus n eviden de lucrrile unor psihologi de renume, cum ar fi, de e%emplu, #iaget, Chateau, 9allon, s.a.m.d. +ntroducerea ocului, ca metod, este cu att mai important cu ct copiii cu deficiene, n special cei institutionalizai au mai puine posibiliti de a se uca. R Focul solitar i aduce doar o mic contribuie la dezvoltarea acestor copii, i doar prin ocul n grup ei pot obine stimularea necesar pentru o dezvoltare optim.) &. +onescu <,--.=

73

Focul, ca activitate, este constituit dintr0o gam divers de aciuni i comportamente ludice specifice, care se desfoar de la vrsta copilriei pn la btrnee. La vrsta copilriei, comportamentele ludice au un caracter manipulativ, e%plorator i creativ. "n adolescen, acestea se transform n sporturi, competiii, ritualuri i hobbE0uri. La maturitate, cresc n importan comportamentele specifice ocurilor de societate. La btrnee acestea se transform n principala modalitate de comportament ocupaional al e%istenei <practicarea ocurilor de societateB cri, table etc.= #ractic, putem spune c ocurile reprezint principala activitate a copilului i revin n actualitate, n form schimbat n perioadele de regresie ale vieii. #rin funciile lor activitile ludice dein un rol esenial n socializarea persoanei, n vedera integrrii ei optime n societate. 7. $ctivitile de via cotidian cuprind o gam larg de aciuni necesare asigurrii adaptrii persoanei la mediul su de viata. $cestea pot include formarea de comportamente implicate n autongri irea locuinei, igiena personal, precum i folosirea serviciilor din comunitate. #rin toate activitile de acest gen se asigur, n fond, realizarea sarcinilor curente ale e%istenei, absolut indispensabile, supravieuirii individului. #utem s ne reprezentm comportamentele ocupaionale ca funcionnd de0a lungul unei linii continue, care ne a ut s le difereniem ntre ele.
7.

#e aceast a%, comportamentele ocupaionale se desfoar n cupluri antagoniceB serios- frivol, public-particular, productiv-nefolositor, formalinformal La unul din capete se afl comportamentele ludice care sunt percepute frecvent ca fiind frivole aparent, nefolositoare, particulare i informale. La cellalt capt se afl comportamentele serioase, folositoare, publice i formale, reprezentate de munc. &arcinile traiului zilnic ale unei persoane, se afl situate ntre cele dou e%tremiti. >cupaia, din punct de vedere al domeniului terapiei ocupaionale, poate fi analizat prin prisma a trei caracteristici fundamentale de naturB %-biologic' (-psi+ologic'
)-social

,= >cupaia are un rol de baz n meninerea i dezvoltarea suportului biologic al oricrui organism uman. 2ezvoltarea omului este posibil datorit schimbrilor permanente ce au loc n structura biologic a organismului su. $stfel, sistemul nervos i cel muscular se dezvolt n urma stimulrii sale permanente prin intermediul diverselor forme de activitate desfurate de copil, nc de la vrstele cele mai fragede. "n aceast perioad, organizarea unor activiti ludice cu finalitate terapeutic constituie modalitatea optim de intervenie, aflat la ndemna specialistului. La vrsta adult se pune problema conservrii funciilor biologice la nivel optim pe o perioad ct mai lung de timp posibil.

74

Longevitatea vrstnicilor este strns legat de meninerea lor n diverse forme de activitate pentru petrecerea timpului liber e%cedentar. &punem aceasta, deoarece a fost demonstrat tiintific faptul c, e%erciiile fizice, de e%emplu, au efecte pozitive asupra circulaiei sanguine sau alergarea amelioreaz strile depresive ale indivizilor. :ezultatele a numeroase cercetri au acreditat ideea dup care, ntre funciile biologice i cele psihice ale organismului, e%ist o strns corelaie. "n cadrul organismului uman, aceste funcii se influeneaz reciproc, sfrind prin a se integra ntr0o manier original, n fiecare individ n parte. 6= +nfluena ocupaiilor n plan psihologic este, de asemenea, un proces deosebit de comple%, deoarece practic nu e%ist activitate care s nu determine schimburi n plan psihic. >mul se construiete pe sine i schimb mediul din care face parte prin activitatea voluntar i diri at. &chimbrile n plan psihic sunt realizate, n principal, prin intermediul activitilor ludice, a celor de munc i artistice. #rincipalele deprinderi i activiti ale copilului se construiesc prin intermediul ocului. #rin practicarea activitilor ludice, copilul nva mai nti s manipuleze obiectele ncon urtoare, i dezvolt micrile pentru ca, mai apoi, s0i nsueasc principalele reguli ale unor activiti i s neleag noiunile de statut i de rol social.

7-

#entru devenirea sa ulterioar, deosebit de important este antrenarea sa n, ocuri cu reguli ce contribuie la disciplinarea sa i la inelegerea semnificaiilor e%acte ale unei activiti desfurate n comun. La aceasta am putea aduga organizarea de ocuri dramatice cu deosebit important n socializarea sa. /ducatorul terapeut este necesar s spri ine copiii n organizarea unor ocuri ct mai variate i antrenante, care s trezeasc interesul acestora i s contribuie la creterea coeziunii grupului din care face parte. /l trebuie s aib permanent n vedere c prin oc se dezvolt imaginaia i creativitatea copilului datorit rezolvrii problemelor curente, izvorate din activitatea concret pe care el o desfoar. "n sfrit, tot prin organizarea de activiti ludice, terapeutul poate contribui substanial la redarea ncredereii n forele proprii ale copilului, la instaurarea unor sentimente tonice pentru activitate i la construirea unei imagini de sine pozitive. *unca, la rndul ei, i furnizeaz individului elemente eseniale ale propriei imagini i sentimentul respectului de sine, aflate n strns legatur cu poziia sa n ierarhia profesional. &entimentele de satisfacie sau insatisfacie aprute n urma desfurrii unei activiti productive, reprezint o condiie principal a echilibrului su psihic. &uccesul, n plan profesional i material obinut n concordan cu modelele sociale e%istente, este un element esenial al evalurilor realizate de psihiatria modern. +nsuccesul profesional constituie adesea o e%plicaie convingtoare pentru instaurarea, la un individ, a pierderii respectului de sine i a dezorientrii. La aceasta se mai poate adauga i tendina actual de
85

dezintegrare a ocupaiilor tradiionale i apariia unora noi pentru care individul este insuficient pregtit. #rocesul tranziiei ctre economia de pia, prin mutaiile produse pe planul activitilor profesionale, este un e%emplu graitor n acest sens. /%istena la noi n ar a oma ului, a ndeprtrii indivizilor de activitatea de munc n urul creia se organiza ntreaga lor e%isten anterioar, ridic noi probleme legate de apariia fenomenelor de stess i alienare care le nsoesc frecvent. +ncidena acestor aspecte negative este mai frecvent la persoanele cu deficiene, aflate printre primele e%cluse de la activitatea productiv. "n aceast situaie, n faa terapiei ocupaionale se pun noi probleme legate de meninerea acestor persoane n diverse forme de activitate i nlturarea comportamentelor deviante aprute n urma lipsei de activitate. >dat cu progresul social, n perioada contemporan a crescut i posibilitatea de a organiza ct mai udicios activitile recreaionale de loisir ale persoanelor normale sau deficiente. &punem aceasta deoarece privarea indivizilor de activiti recreaionale corespunztoare duce la consecine psihologice nefaste, care merg de la erodarea competenei profesionale pn la instaurarea sentimentelor de frustrare i insatisfacie fa de e%isten n ansamblul ei. :ezolvarea din punct de vedere instituional a acestei probleme const n crearea de centre de zi pentru persoane deficiente, unde acestea pot fi meninui n continuare, n activiti de natur ocupaional. $plicarea acestei soluii n ara noastr se izbete, deocamdat, de numeroase constrngeri de

8,

ordin financiar instituional <lipsa de spaii adecvate, aparatur i echipamente= i social <lipsa specialitilor calificai=. 7= 2imensiunea social a ocupaiei se refer, n principal, la impactul ocupaiei asupra structurii, deprinderilor i comportamentelor sociale ale individului. $ceast dimensiune a ocupaiei poate fi analizat de asemenea, prin prisma influenelor pe care le e%ercit activitile ludice i munca asupra formrii competenei sociale. Focul ndeplinete printre altele funcia de pregtire a copilului pentru viaa adult, n cadrul unor diversiti de grupuri sociale <colar, familiar, de loisir, s.a.m.d.= $ceasta deoarece, sistemul de valori, obiceiurile, tradiiile i modalitile de interaciune interpersonale, se reflect n caracteristicile ocului unui copil, dintr0o cultur sau alta. $ctivitile ludice posed funcia esenial de cretere a capacitii de adaptare social a copilului. Focurile adultului, de tipul celor de societate, familiare, mergnd pn la cele rituale, sunt eseniale pentru meninerea e%istenei sociale. G/,nd jocurile ncep s-i sc+imbe compoziia, aceasta poate semnala c se apropie o sc+imbare cultural negativ Hn acest sens, este semnificativ faptul c indivizii care se simt alienai social gsesc, deseori, vacanele i srbtorile intolerabile! 9illard i &pacDman <,-47=. La rndul ei, munca constituie o activitate cu caracter eminamente social. !arietatea profesiilor aprute, a condus la distribuirea unor sarcini
86

diferite pentru fiecare individ n parte. 2istribuia este fcut conform cu vrsta, se%ul, pregtirea, aptitudinile i poziia social ocupat de fiecare persoan. 2rept consecin, adultul capt, n urma e%ercitrii ei sentimentul propriei valori i de apartenena la un grup social i profesional. :olul terapeutului ocupaional, pe direcia spri inirii i maturizarii sociale a indivizilor, se poate e%prima, fie prin implicarea acestora n aciuni sociale ct mai diversificate, fie prin acordarea de asisten grupurilor sociale, n vederea integrrii unor persoane cu dificulti de adaptare social. #rincipalele caracteristici ale ocupaiei, <biologice, psihologice i sociale=, trebuie s se regseasc n proiectarea planului terapeutic, n ansamblul su. "n acest sens, este necesr s se aib permanent n vedere urmtoarele aspecte esenialeB deoarece ocupaia este deosebit de important pentru adaptarea la mediu, ntreruperea sau absena ei reprezint o ameninare pentru sntatea individuluiC cnd diverse maladii, deficiene sau condiii sociale defavorabile au afectat sntatea biologic i psihic a individului, ocupaia constituie un mi loc eficient de reorganizare comportamental) 9illard i &pacDman <,-47=. /ste evident, n viaa fiecrei persoane, faptul c ntreruperea brusc a unor forme ocupaionale, determin tulburri de natur biologic i psihic. &pre e%emplu, ncetarea unor activiti de munc fizic sau sportive, conduce la deteriorarea motricitii generale a organismului, deci la scderea funciilor

87

biologice ale individului, care n plan psihic pot genera manifestari caracteristice stress0ului, concretizate prin iritabilitate sau depresii. "n aceste situaii se recomand ca, terapeutul s intervin prin organizarea altor categorii de activiti de natur ocupaional, menite s le nlocuiasc pe cele pierdute. "n acest mod pot fi tratate cu succes disfunciile biologice i psihologice aprute. <de e%empluB situaia sportivilor retrai din activitate=. "n concluzie, specialitii recomand efectuarea unor studii aprofundate asupra caracteristicilor structurii i dinamicii ocupaiilor, asigurndu0se, n felul acesta, dezvoltarea terapiilor ocupaionale utilizate pentru rezolvarea problemelor e%isteniale pentru toate categoriile de persoane.

88

CAPITOLUL IV

DESFURAREA PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL

'erapeutul ocupational proiecteaz diverse programe de intervenie, realizate prin intermediul unor activiti de munc, oc, i via cotidian, menite s provoace la subiect formarea sau creterea performanelor sale din sfera senzorio0motorio, cognitiv i psihosocial. I"ter+e"/!%, cu mi loacele specifice terapiei ocupaionale, urmrete urmtoarele obiective generaleB ,= 2ezvoltarea, meninerea i recuperarea nivelului de funcionare al fiecrei persoane pe ct mai mult posibilC 6= Compensarea deficienelor funcionale prin preluarea funciilor afectate de ctre componentele valide ale persoaneiC 7= $sigurarea destructurrii anumitor funcii ale organismuluiC 8= +nducerea unei stri de sntate i ncredere n forele proprii ale persoanei.

8?

#rocesul de intervenie din domeniul terapiei ocupaionale la deficieni trebuie s cuprind, n detaliu, activiti din cele trei domenii fundamentale de aciune.

$stfel, activitile de viaa cotidian este util s se bazeze pe

aciuni cum ar fi, spre e%emplu, pieptnatul, splatul dinilor, mbrcare, hrnire sau formarea e%presiei socialeC $ctivitile de ergoterapie pot include ingri irea hainelor, pregtirea mesei, ntreinerea casei, planificarea financiar, cultivarea deprinderilor de munc, maturizarea social0vocaional, pn la planificarea e%istenei dup pensionareC $ctivitile de oc i loisir cuprind, n principal, e%plorarea diverselor categorii de ocuri accesibile persoanei, precum i dezvoltarea de performane ridicate n anumite ocuri i distracii, mergnd pn la trezirea interesului subiectului pentru anumite hobbE0uri, colecii, inclusiv din domeniul artistic. Cum am mai artat, intervenia, organizat pe direciile amintite, determin formarea la un individ de deprinderi, aptitudini i capaciti conform cu scopul urmrit. $ceste modificri provocate vizeaz componentele senzorio0motorii, cognitive sau sociale ale persoanei.
$=

M)d!0!-#r!,e d!" -) ()"e"t% $e"*)r!)1 )t)r!e $e re0er# ,%B

,= integrarea senzorial cu accent pe dezvoltarea sensibilitii, formarea perecepiilor chinestezice, a schemei corporale, localizarea spaial, s.a.m.d.C 6= zona neuro0muscular, i realizarea refle%elor, a tonusului muscular, dezvoltarea lateralitii, cultivarea motricitii generale i fine, etc,
83

7= controlul i coordonarea micrilor, n general, i a micrilor articulatorii implicate n folosirea limbii, n particular. K= E2er$%re% -) ()"e"te,)r -)'"!t!+e urmrete dezvoltarea activitilor de cunoatere, n ansamblul lor, orientarea n spaiu i timp, activarea ateniei i memoriei, formarea noiunilor, rezolvarea de diverse probleme i, generalizarea nvrii subiectului. C= Ed&-%re% -) ()"e"te,)r ($!3)1$)-!%,e %,e (er$)%"e! se refer laB asumarea de roluri i de valori, cultivarea de interese, folosirea individual a conceptelor, mbuntirea relaiilor sociale, formarea abilitilor implicate n susinerea unei conversaii, formarea deprinderilor de autogospodrire i a capacitilor de autocontrol n activitate. #rocesul de terapie ocupaional are drept scop rezolvarea problemelor specifice ale subiectului pentru a0l a uta s realizeze o adaptare optim la mediul su de via. #rocesul este deosebit de comple%, iar desfsurarea sa, n mod tiinific, necesit parcurgerea urmtoarelor etapeB , H evaluarea i interpretarea nevoilor subiectului' ( I planificarea interveniei' ) I selecionarea i adaptarea ec+ipamentelor folosite' 4 I nregistrarea i aprecierea progreselor realizate 1. E+%,&%re%, n terapia ocupaional, este un proces planificat n scopul obinerii unei imagini ct mai e%acte asupra nivelului de funcionare al unei persoane.

8.

>biectivul general al oricrei evaluri const n strngerea de informaii necesare, care s spri ine subiectul n atingerea unui nivel ma%im de funcionare al capacitilor sale. "n primul rnd, evalurile generale sunt realizate de ctre psihologi. *etodele folosite sunt cele specifice psihologieiB observaia, interviul, c+estionarele i testele psi+ologice. &e folosesc, de asemenea, o serie de teste standardizate pentru studierea unor procese psihice particulare, precum i scrile de dezvoltare i de comportament. *ai nou, este folosit i tehnica inregistrrilor video, cu a utorul creia se poate stabili nivelul de utilizare al unor deprinderi n mediu natural, asigurndu0se o mai mare fidelitate aspra informaiilor dobndite pe aceasta cale. "n al doilea rnd, evalurile pot fi fcute de nsui terapeutul ocupaional. &e pot folosi, n acest sens, teste standardizate pentru terapia ocupaional sau liste de control, specifice domeniului. Listele de control msoar nivelul performanei atins de subiect n realizarea unei activiti sau comportament, care intr n sfera de preocupri a terapeutului ocupaional. "n paralel cu aplicarea acestor probe este util ca terapeutul s fac apel i la metoda observaiei, care0i poate oferi date concludente despre dezvoltarea social a subiectului i caracteristicile relaiilor sale interpersonale. "n evaluarea unui copil deficient, un terapeut este necesar s urmreasc cteva aspecte, i anumeB

84

a= H nivelul motricitii generale i fine, care se refer la caracteristicile micrilor corpului n ansamblu, precum i caracteristicile micrilor de aprehensiune i manipulare, implicate n tiat, colorat, scriere, etc.C b= I nivelul de dezvoltare al percepiei micrilor, care se refer, n principal, la recepia i decodificarea stimulilor prin toate categoriile de analizatori0vizual, auditiv, olfactiv, gustativ, Dinestezic proprioceptiv H i la coordonarea micrilorC c= H nivelul de dezvoltare al aptitudinilor cognitive, sociale i de comunicare, care se refer la caracteristicile interaciunilor interpersonale ale subiectului n diverse situaii, precum i la modul n care inelege comenzile i instruciunile verbaleC folosete formulele de politee, etc. d= H caracteristicile activitilor de via cotidian, care include studierea deprinderilor implicate n igiena personal, autongri ire i autoservire. "n realizarea evalurii pe ansamblul su, terapeutul ocupaional, este util s culeag informaii i de la alte categorii de profesioniti, n afara psihologilor, ca de e%emplu medici, profesori, asisteni sociali, s.a.m.d. 2eosebit de util este i angrenarea familiei persoanei, n vederea culegerii de date i informaii din mediul e%tern. 2. P,%"!0!-%re% !"ter+e"/!e! const n proiectarea unui plan de interventie terapeutic din diverse domenii de aciune ale terapiei ocupaionale, care trebuie s in seam de nivelul de educabilitate al subiectului, caracteristicile deficienei, statutul prezent, mediul cultural n care triete i motivaia sa pentru schimbare.
8-

$ceast faz se poate divide, la rndul ei, n mai multe etape distincteB A 1 %,e'ere% )4!e-t!+e,)r5 B 1 e,%4)r%re% (,%"&,&! ter%(e&t!-5 C 1 %(,!-%re% (,%"&,&! 6" (r%-t!-#. A. 2up ncheierea evalurii, se presupune c terapeutul deine o imagine e%act asupra profilului de personalitate al subiectului su. @rmtorul pas const n alegerea obiectivelor care trebuie urmrite n cadrul planului terapeutic. "n stabilirea )4!e-t!+e,)r este util s se in seama de o serie de factori, ca de e%empluB a& nevoile i dorinele subiectului' b& cunotinele legate de sistemul de valori al subiectului' c& informaiile e7istente referitoare la o anumit maladie sau deficien, cu consecinele lor pe plan fizic i psi+ic' d& cunotintele legate de metodele de terapie ocupaional i medical e7istente la momentul respectiv' e& informaiile disponibile despre mediul pentru care subiectul urmeaz s fie pregtit din punct de vedere educaional, profesional sau comunitar' f& scopurile i cadrul general al programului de recuperare, multidisciplinar, n care persoana urmeaz s fie integrat

?5

O4!e-t!+e,e $e ()t -,%$!0!-%, la rndul lor, nB % obiective pe termen lung' ( obiective pe termen scurt Aormularea acestora trebuie s se e%prime n termeni ct mai concrei, cuantificabili i msurabili. /%emplu de obiective pe termen lung, cu redactri mai generale, pot fiB (Copilul va fi pregtit pentru o bun integrare social) sau (Copilul i va e%ersa anumite deprinderi folositoare pentru viitoarea sa pregtire profesional). "n cadrul obiectivelor pe termen lung se pot formula obiectivele pe termen scurt sau obiectivele operaionale, cum mai sunt numite acestea din urm. @n astfel de e%emplu ar fiB (Copilul trebuie s realizeze corect o operaie de tiere cu a utorul pnzei de bonfaier). "n general, obiectivele pe termen lung se aleg din sfera domeniilor fundamentale ale terapiei ocupationale, iar cele pe termen scurt se stabilesc n funcie de activitile care li se subsumeaz. 'recerea de la un obiectiv pe termen lung, mai general, este condiionat de realizarea obiectivelor pe termen scurt, particulare sau operaionale. "n sfrit, este util ca la stabilirea obiectivelor generale s se realizeze consultarea unor specialiti din diverse domenii care, prin colaborare interdisciplinar s le transpun n practic. #utem vorbi aici despre o conlucrare, cu mi loace specifice, dintre terapeui ocupaionali, educatori, psihopedagigi, profesori, de cultura fizic medical, instructori, medici, psihologi, asisteni sociali, s.a.m.d.
?,

/ste consultat nsui subiectul i prinii acestuia, care pot constitui un spri in eficient n continuitatea e%erciiilor prevzute n cadrul activitilor la domiciliu.

B7 E,%4)r%re% (,%"&,&! ter%(e&t!- se refer la descrierea metodelor i procedeelor care se folosesc pentru atingerea obiectivelor stabilite. /l cuprinde sinteza activitilor desemnate n vederea realizrii unui nivel de performan al funcionrii deprinderilor i capacitilor unei persoane. #lanul este necesar s fie stabilit n funcie de anumite obiective pe termen scurt, pentru a putea a fi schimbat cu uurin, n cazul n care o evaluare intermediar poate demonstra lipsa lui de viabilitate. "n rezumat, deci, principalele caracteristici ale unui plan terapeutic trebuie s fie flexibilitatea i mobilitatea, adaptate n funcie de progresele realizate de cel cruia i se adreseaz. C7 A(,!-%re% (,%"&,&! ter%(e&t!- const n desfurarea urmtoarelor faze distincteB 9illard i &pacDman <,-47= ,0 faza orientrii H n care terapeutul e%plic subiectului activitatea care urmeaz s0o desfoare mpreun, tipul performanelor dorite i descrie sau demonstreaz modalitile lor de realizare practicC 60 faza dezvoltrii H n timpul creia terapeutul conduce subiectul n e%plorarea i practicarea efectiv a activitii aleseC 70 faza final H n care terapeutul evalueaz performanele obinute de subiect n activitate i stabileste obiectivele viitoare de recuperare.
?6

&e recomand ca procedurile de evaluare s se e%tind la ultimele dou faze, prezentate anterior, n vederea verificrii permanente a relevanei obiectivelor prestabilite i a eficacitii planului terapeutic, n ansamblul su. Cercetrile moderne de terapie ocupaional au demonstrat c, n prezent, randamentul acestei discipline este cu att mai mare pe msur ce se proiecteaz tot mai multe planuri de recuperare, aplicabile n interiorul unor instituii de diverse tipuri <coli, centre de zi, spitale, etc=. "n prezent, se preconizeaz, folosirea de planuri care s poat fi aplicate la domiciliu sau n comunitatea unde persoana i aduce e%istenta. 2e aceea, folosirea unor planuri adaptabile n funcie de conte%te diferite, este deosebit de important, att pentru persoana deficient, ct i pentru terapeut. 7. ?elecionarea i adaptarea ec+ipamentului reclam din partea terapeutului un efort substanial de imaginaie, n vederea proiectrii unor mi loace i dispozitive adaptate nevoilor copilului. Aiecare copil deficient posed anumite cerine speciale, care trebuie stabilite cu prioritate, naintea adaptrii sau construirii unui anumit echipament pentru acesta. *odificrile, realizate unui obiect folosit n activitatea de terapie, pot fi temporare sau permanente, n funcie de progresele realizate de copil. &pecialitii recomand o mare varietate de echipamente ce se pot folosi n activitatea cu copiii deficieni fizic, senzorial sau mintal.

?7

"n cazul imposibilitii procurrii acestora pe cale comercial, se recomand, n condiiile rii noastre, confecionarea sa de ctre educatori, care au n programa lor de nvmnt activiti de terapie ocupational. 2e asemenea, este util s fie luat n considerare costul materialului i timpul necesar confecionrii lui, n eventualitatea e%istenei unor materiale similare pe pia. /ste util selecionarea echipamentelor, n principal dup nevoile subiectului, dar, innd seama de anumite caracteristici fizice ale materialului din care sunt confecionate, cum ar fi de e%emplu, greutatea, fle7ibiltatea, culoarea i adaptrile subiecilor. "n general, cu mici e%cepii, adaptrile de mi loace i dispozitive pentru activitate, este bine s fie fcute cu materiale durabile la folosire ndelungat. "n cazul copiilor deficieni, 1opDins recomand construirea de dispozitive adaptate dac se constat, n primul rnd, tulburri n coordonarea micrilor sau a capacitii de a apuca i strnge. 2e aceea, spune autorul respectiv, unul din primele lucruri pe care terapeutul ocupaional trebuie s0l fac const n analizarea micrii solicitate de o sarcin sau de un grup de sarcini similare, comparativ cu performanele corespunztoare, care urmeaz a fi realizate la o persoan. "n acest fel, terapeutul va evalua limitele fizice ale copilului, indicnd tipul de echipament adaptat, necesar. $stfel de echipamente adaptate pot fi reprezentate de un prelungitor pentru creion sub forma unui burete sau sub forma unui tub de cauciuc, dac copilul are tulburri de motricitate fin. &e

?8

poate folosi n acelai sens, n cadrul altor activiti, un mner de lemn suplimentar pentru apucarea unor obiecte, cum ar fi spre e%emplu, tacmurile. "n cazul copiilor cu dificulti de coordonare a micrilor, se recomand, spre e%emplu, nlocuirea nasturilor de la haine cu arici sau capse, iar n cazul pantofilor se pot folosi catarame n locul clasicelor ireturi. 2eficienii mintal ce prezint o permanent agitaie psihomotorie, pot fi prote ai cu a utorul unor cti, pe parcursul activitilor, spre a se evita accidentele, s.a.m.d. 8. E+%,&%re% (r)'r% e,)r de ter%(!e )-&(%/!)"%,# e$te ) %-/!&"e !"d!$(e"$%4!,# n vederea msurrii eficienei interveniei procedurilor utilizate de terapeut. Cele mai rspndite forme de evaluare sunt cele intermediare i finale. /valurile intermediare se folosesc pe parcursul aplicrii planului terapeutic i const n msurarea rezultatelor obinute prin atingerea obiectivelor intermediare proiectate. &pecialistul trebuie s se ntrebe dac realizarea obiectivelor respective prin activitile proiectate, determin modificrile scontate n performanele copilului. "n cazul n care se constat, n procesul evalurii intermediare, ineficiena activitilor i obiectivelor fi%ate, se recomand schimbarea programului terapeutic iniial. &uccint spus, prin acest tip de evaluare se verificB a= eficacitatea planului terapeuticC b= se contureaz tipul schimbrilor necesare planuluiC
??

c= se determin riguros momentul ncetrii sale. /valuarea final se refer la analiza rezultatelor procesului terapeutic n ansamblul sau. #rin aceast aciune se pune, n fapt, n eviden succesul sau eecul demersurilor realizate de specialist pentru a veni n spri inul nevoilor unei persoane prin mi loacele terapiei ocupaionale. #rocesul de recuperare prin terapia ocupaional la persoanele handicapate este un proces continuu, care trebuie reluat n permanen la diferite vrste, n funcie de nevoile specifice individului, n diversele momente ale vieii sale. Considerm, c numai prin reluarea ciclic a procesului n cauz, putem contribui n calitate de terapeui la stabilirea unui nivel de dezvoltare al deficienilor, ct mai apropiat de normal posibil.

?3

CAPITOLUL V

RELAIA DINTRE ELEMENTELE COMPONENTE ALE PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL LA PERSOANELE CU DEFICIENE

+ndiferent de locul unde se realizeaz, procesul de terapie ocupaional aceasta presupune, n desfurarea sa, formarea unei relaii dinamice ntre patru factoriB -subiectul -terapeutul -activitatea -mediul ei de desfurare 17 9 S&4!e-t&, este cel asupra cruia se orienteaz procesul de terapie ocupaional, n scopul rezolvrii problemelor sale de via. $ciunea de recuperare planificat de terapie vizeaz, aa cum am mai artat, refacerea deprinderilor i capacitailor sale pentru asigurarea adaptrii optime la mediul n care triete. #entru aceasta este absolut necesar ca terapeutul s neleag foarte bine problemele individului, legate de caracteristicile proceselor psihice care determin un anumit specific al profilului su de personalitate.
?.

> persoan este o sum de subsisteme caracteristice de deprinderi, capaciti i aptitudini senzoriale, motrice, cognitive, afective, sociale i culturale. Caracteristicile individuale mai includ, deasemenea, predispoziiile genetice, caracteristicile morfologice i somatice precum i trsturile de temperament i caracter. 2in punctul de vedere al terapiei ocupaionale mai prezint interes deosebit i anumite aspecte particulare, legate de hran, nclminte, relaii interpersonale i factorii culturali, care acioneaz asupra unei persoane. 'oate aceste caracteristici individuale enumerate, se gsesc ntr0un proces dinamic de continu schimbare, n funcie de vrsta, tipul deficienei i condiiile de e%isten ale persoanei. "n cadrul procesului de terapie ocupaional intervin i alte elemente psihologice importante, care influeneaz reaciile subiectului, modificnd caracteristicile performanelor sale. 2intre acestea remarcm problemele legate de stres i motivaia individului pentru activitate. &tresul este o caracteristic a timpurilor moderne i se datorete n principal schimbrilor rapide i permanente din societatea contemporan care solicit omului un efort permanent i susinut de adaptare la mediu. /l este prezent att la persoanele normale ct i cu deficiene. La acetia din urm stresul este mai profund datorit deficienelor personale peste influenele nocive din mediu. &tresul se difereniaz n funcie de tipul handicapului, el fiind cu att mai intens cu ct individul contientizeaz mai profund problemele sale personale de adaptare. La
?4

deficienii de intelect, n funcie de profunzimea deficienei, stresul poate atinge nivele sczute, deoarece nu contientizeaz n suficient msur, dificultile de integrare social pe care le ntmpin. &ituaia este complet diferit la deficienii fizici i senzoriali, care au capacitatea de a contientiza n profunzime cauzele dificultilor cu care se confrunt, n mod curent, n activitatea cotidian. "n proiectarea planului su de recuperare prin intermediul activitilor ocupaionale, terapeutul trebuie s in seama de faptul c, n general, lucreaz cu subieci aflai sub stare de stres. Cunoaterea principalelor caracteristici ale acestui sindrom i va permite s0i orienteze aciunile, nu numai asupra unor activiti cu efecte benefice asupra unei fiine limitate, ci i asupra recuperrii personalitii, n ansamblul su, prin restabilirea unui echilibru interior optim. $ceasta se poate realiza prin combinarea tehnicilor de psihoterapie cu cele din domeniul terapiei ocupaionale. &pecialistul, pentru a putea aciona n mod tiinific, este necesar s dein n primul rnd cteva informaii de baza despre stres i mi loacele de combaterea acestuia. Conceptul de stres a fost introdus n literatura de specialitate de ctre 1ans &elEe, n ,-?5. &tresul, din punct de vedere al domeniului terapiei ocupaionale, a fost sugestiv definitivat de Coleman, ca fiind generat de (cererea de adaptare ndreptat ctre individ) Coleman F. C. <,-.7= $celai autor subliniaz c stresul se poate manifesta, att la nivel fiziologic, ct i la nivel psihologic.

?-

La nivel fiziologic, e%emple de factori stresani care impun individului o adaptare forat pot fi lipsa unuia dintre membre, prezena hipoacuziei, surditii, ambliopiei, orbirii sau deficienelor mintale. La nivel psihologic, factorii stresani pot fi determinai, spre e%emplu, de pierderea unei persoane iubite, eecuri la e%amene importante, suprasolicitarea profesional sau adoptarea unor decizii n faa mai multor alternative. 2in punct de vedere psihologic, stresul a fost analizat de 2 @raisse, care l0a considerat ca fiind o (totalitate a conflictelor personale sau sociale ale individului care nu i gsesc soluia ntr0un fel sau altul). 2 2 -eveanu <,-.4=. +ndiferent de originea sa, efectele stresului se traduc prin reacii n plan biologic, legate de modificri cerebrale ale circulaiei sangvine, i tensiuni musculare i reacii psihologice reprezentate de apariia unor emoii puternice, care duc, n final, la instaurarea unor comportamente dezorganizate i dezadaptate. Conform teoriei lui Coleman nivelul stresului depinde de urmtorii factoriB % specificul cererii de adaptare' ( caracteristicile individului' ) tipul resurselor i suportul e7terior, care sunt puse la dispoziia persoanei afectate @n factor stresant poate aciona asupra unei persoane singur sau n combinaie cu ali factori stresani.

35

"n cazul cnd aciunea lor se e%ercit asupra unei persoane cu deficiene, putem vorbi de influena unui comple% de factori stresani. "n analiza acestui fenomen trebuie avut n vedere i durata de aciune a factorilor stresani. Coleman arta c, cu ct se prelungete aciunea unui factor stresant, chiar la intensitate constant, efectele sale asupra persoanei vor fi mai devastatoare. @n alt aspect de care trebuie s in seam terapeutul, este acela c, n general orice schimbare aprut n e%istena unui individ reprezint un factor stresant, adeseori necontientizat i nerecunoscut de acesta. 2e aceea se recomand ca, n introducerea unor noi activiti n procesul de recuperare, s se aib permanent n vedere i acest lucru. "nlturarea stresului de schimbare se poate face prin introducerea treptat, gradual a activitilor planificate. 2e asemenea, terapeutul trebuie s aib n vedere lrgirea ariei interveniei sale prin diverse planuri educaionale, familiale i recreaionale. Numai prin organizarea de activiti con ugate pe multiple planuri, se poate asigura combaterea eficient a stresului. &timularea motivaiei pentru activitate reprezint un element esenial pentru obinerea de rezultate profitabile n procesul de terapie ocupaional. :olul terapeutului ocupaional const n a trezi i modela trebuinele unei persoane n vederea asigurrii participrii sale contiente la activitile de recuperare, prin desfurarea unui comportament ocupaional adecvat. "n general, comportamentul indivizilor este stimulat prin satisfacerea trebuinelor imediate, de trezirea curiozitii i de caracteristicile factorilor de mediu. FACTORII DE MEDIU la rndul lor, se pot divide n factori fizici i sociali. 2in rndul factorilor fizici o influen activatoare asupra motivaiei
3,

unui individ o prezint noutatea i comple%itatea mediului sub aspectul condiiilor materiale oferite, cldirile, ncperile special amena ate, mobilierul i aparatura din dotare. FACTORII SOCIALI se refer la relaiile interpersonale create n cadrul grupurilor de lucru, care pot fi, n principal, de cooperare sau de competiie. Cu privire la optimizarea relaiilor interpersonale din cadrul grupului terapeutic, au fost efectuate numeroase cercetri n ultima perioad. $stfel, spre e%emplu, *c Clleland, 9illard i &pacDman <,-47= au studiat limita pn la care un individ care poate accepta competiia de un anumit nivel, numit de el (nevoia de autorealizare). /l a grupat persoanele n dou categorii e%tremeB ,. unele care prefer s nu se implice n situaii de risc i care caut permanent situaii de minim a competiieC 6. altele care accept riscul i competiia la nivel ma%im. "ntre aceste categorii se situeaz i una intermediar, format din persoane care reprezint combinaii ale criteriilor de clasificare ale primelor dou. Cele dou caracteristici enumerate se stabilesc n perioada vrstelor timpurii. "n viziunea acestei clasificri, considerm c persoanele deficiente pot fi clasificate, cu mici e%cepii, n special n prima categorie i mai rar n cea de0 a doua. Legate de teoria nevoii de autorealizare, n terapia ocupaional a aprut teoria (dependenei de mediu) a personalitii. Conform acestei teorii, oamenii

36

posed scheme individuale i integrate de comportament, care se pot clasifica la rndul lor, n dou categorii principaleB a= indivizi independeni de mediu care nu se conformeaz, n general, normelor sociale i se comport, n special dup propriul sistem de valoriC b= indivizi dependeni de mediu, care sunt motivai n a se conforma normelor sociale e%terneC cu alte cuvinte, n limba ul comun, indivizii se mpart n nonconformiti i conformiti. $ceast ultim categorie poate fi ntlnit, cel mai adesea n practic. @n alt factor de influen asupra motivaiei, se refer la (posibilitatea controlului). &intagma de mai sus ne indic msura n care indivizii percep evenimentele sau situaiile de via, ca fiind controlate de ei nii sau de elemente aleatorii, legate de ans. ($ceast variabil este msurat de0a lungul unei a%e, la o e%tremitate fiind situai indivizii care se percep ca fiind responsabili s controleze i s direcioneze situaiile de via, iar la cealalt se afl cei care se consider victimele sorii). 9illard i &pacDman <,-47= /ste evident c, n aceast situaie, indivizii situai la e%treme se ntlnesc foarte rar, ma oritatea oamenilor pendulnd mai aproape de o e%trem sau alta. "n general, se consider pe baza e%perimentelor psihologiei i pedagogiei faptul c elementele e%plicative ale motivaiei bazate pe teoriile autorealizrii, dependenei de mediu i posibilitii controlului sunt indicate pentru divizarea procedurilor de terapie ocupaional.

37

#entru analiza de finee a motivaiei, este util s se aib n vedere c, dinamica acesteia este influenat de capacitatea indivizilor de a prelucra informaiile din e%terior i de e%perienele anterioare, deinute de acesta din copilrie. $ceste dou elemente, considerm c pot contribui la diferenierea subtil a caracteristicilor motivaiei pentru activitate, manifestate de normali fa de deficieni. La acetia din urm, capacitatea de prelucrare a informaiilor este distorsionat i, n general, e%perimentele de via sunt mai srace, comparativ cu cele ale normalilor. > ultim serie de factori, care prezint importan pentru studiul motivaiei, din punct de vedere al teoriei ocupaionale, cuprinde an7ietatea i fobia. Anxietatea a fost definit ca fiind ,,o tulburare a afectivitii, manifestat prin stri de nelinite, team i ngri orare nemotivat, n absena unor cauze, care s
le provoace). 2 2 -eveanu <,-.4=. &uccint, ea a mai fost definit ,,ca o team fr obiect). $n%ietatea poate fi motivatoare pn la un punct, dincolo de care poate deveni inhibitoare n activitate determinnd scderea adaptrii la situaii noi, ceea ce duce n final, la diminuarea mecanismelor de integrare n mediu.

&pre deosebire de an%ietate, fobiile ,,constituie o team cu obiect), n cazul analizei noastre obiectul constituindu0l activitatea. /ste vorba de o team manifestat de o persoan fa de o anumit activitate sau fa de orice activitate.

38

$n%ietatea i fobiile, adeseori n cazul deficienilor, tind s se transforme n trsturi permanente de personalitate, din cauza faptului c au o aciune persistent n timp. &oluiile care stau la ndemna terapeutului ocupaional, pentru stimularea motivaiei subiectului i diminuarea efectelor negative ale factorilor enumerai const, n principal, n anga area persoanelor n activiti n care s se obin succese pentru a le reda ncrederea n forele proprii. 2e asemenea, pentru asigurarea unui optim motivaional pentru activitate, este important sa se asigure cooperarea deplina a persoanei in cadrul procesului de recuperare. $lt aspect important, legat de nelegerea comprehensiv a subiectului, este lumea obiectelor care0l ncon oar. >amenii se folosesc de lumea lucrurilor deoarece acestea le ofer sentimentul de stabilitate i posibilitatea stabilirii unor relaii trainice, fapt care contribuie la o mai bun contientizare a realitii. Lucrurile pot trezi reacii i sentimente i pot contribui la formarea unor deprinderi eseniale pentru e%isten, contribuind, n acest fel, la strngerea relaiei dintre individ i mediu. >biectele utilizate de individ n cadru diverselor activiti, ne ofer o imagine cuprinztoare, att despre profilul psihologic, ct i despre nivelul cultural al societii n care triesc acei indivizi. #rin stimularea ntregii game de simuri, aflate n contact cu calitile unor obiecte ct mai diverse, o persoan capt contiina propriilor aciuni, prin contemplarea obiectului rezultat. Creativitatea n folosirea lucrurilor n cadrul procesului recuperator, contribuie la instalarea unui sentiment de
3?

ncredere n forele proprii i spri in instaurarea unor relaii interumane strnse. $deseori, un individ investete ntr0un obiect mult pasiune i afectivitate, practic tot ce poate da el mai bun ntr0o activitate. 2e aceea este recomandabil ca terapeutul s se foloseasc de ataamentul fa de obiectele produse de individ, s0i respecte proprietatea asupra lor i chiar s le utilizeze n perspectiv, n cadrul activitilor de recuperare. "n sfrit, un ultim element prin care poate fi influenat subiectul este cultura. #rin -&,t&r# nelegem, sintetic, ntregul ansamblu de tradiii, obiceiuri i valori dintr0o societate. $cestea i pun pecetea pe ntregul ansamblu de sisteme sociale din societatea respective din care de importan ma%im sunt familia i comunitatea. #rin intermediul familiei i diverselor tipuri de comuniti, sunt influenate comportamentele individului de la cele mai simple la cele mai comple%e. Ball, subliniaz importana influenelor culturale asupra personalitii. /l e%plic acest lucru prin faptul c ,,cea mai mare parte a culturii e ascuns i supus unui control involuntar, chiar cnd fragmente mici ale culturii sunt contientizate). 9illard i &pacDman <,-47= 2e e%emplu, un copil dintr0un anumit tip de cultur, este influenat de ntreg ansamblul de ocuri, activiti colare i profesionale i valorile e%istente n acea societate, nc din primul moment al naterii sale. 2intre elementele enumerate, trsturile specifice sistemului de valori, sunt cele care au influen primordial deoarece de nsuirea lor depinde, n mare msur, conduita individului fa de semenii si.
33

"n concluzie, principala sarcin a terapeutului ocupaional, confruntat cu problemele legate de influenele culturale, const n nelegerea resorturilor intime ale comportamentelor considerate dezirabile din punct de vedere social i spri inirea formrii acestora prin intermediul activitilor practice. 27 9 Ter%(e&t&,: indiferent de tipul de instituie n care i desfoar activitatea, este persoana care a ut un individ s0i rezolve propriile probleme legate de adaptare. /l poate fi un terapeut ocupaional calificat, profesor,psi+opedagog, educator, sau specialist n cultura fizic medical. La noi n ar, deocamdat, nedispunnd de specialiti cu calificare n domeniu, aceast activitate este ndeplinit de persoane cu pregtire n alte specialiti. #entru a aciona n calitate de terapeui, aceste persoane trebuie s cunoasc, ns, n amnunt, principalele caliti care se cer ntr0o astfel de activitate. #entru aceasta este important, n primul rnd, realizarea autocunoaterii propriei persoane sub aspectul calitilor i defectelor sale. $poi, este necesar ca persoana s0i dezvolte n mod deosebit capacitile de empatie i sugestie, pentru a putea influena subiectul n sensul dorit de ea. "n acest mod, terapeutul va putea combina tehnicile din domeniul psihoterapiei cu cele din domeniul terapiei ocupaionale, sporind ansele de succes ale demersului recuperator. &ugestia se constituie ntr0o (aciune diri at, generat de constatarea c fiina uman prezint, n grade diferite, o stare de receptare a unor coninuturi de gndire, a unor stri afective i a unor comportamente). 2avitz i Kall <,-.4=.

3.

E (%t!% se definete ca fiind, (capacitatea de nelegere a cadrului de referin intern al persoanei, lumea ei obinuit de triri i semnificaii, precum i capacitatea de a e%prima fa de ea aceast nelegere, astfel nct, aceasta s fie primit i neleas). C. #unescu, +. *uu <,--5= 2otat cu o capacitate de cunoatere amnunit a propriilor posibiliti i antrenat n folosirea sugestiei i empatiei, terapeutul poate ncepe construirea relaiei sale cu subiectul. "n cadrul acestei relaii interpersonale, deosebit de comple%e, are loc un schimb permanent de influen ntre cei doi membrii principali, care o compun terapeutul i subiectul. "n cazul n care ne adresm unui grup de persoane aflate n dificultate, este bine s acionm n vederea strngerii relaiilor didactice <terapeut0subiect= i a creterii coeziunii dintre membrii grupului <subiect0subiect=. Consolidarea relaiei dintre terapeut i subiect se face, n special, pe baza afectivitii, prin instaurarea unor sentimente trainice, bazate pe respect, nelegere, ataament i ncredere reciproc. 2intre toate sentimentele enumerate, cel al ncrederii este cel mai important, de durabilitatea i profunzimea acestuia depinznd succesul relaiei. /ventualele crize, la care poate fi supus relaia interpersonal creat pe parcursul procesului terapeutic, pot fi depite, numai dac ntre cei doi parteneri e%ist o relaie bazat pe ncredere. $cest sentiment faciliteaz i transferul care se realizeaz n permanen ntre terapeut i subiect, care const, n principal, n nsuirea de deprinderi i comportamente, n ambele sensuri.

34

:elaia dintre terapeut i subiect se desfoar n practic, pe parcursul mai multor etape, analizate pe larg de 9illard i &pacDman. "n esen, n concepia acestor autori, aceste etape sunt urmtoareleB
,.

faza afectiv H cu o durat ndelungat de timp, n care terapeutul stimuleaz ncrederea subiectului i demonstreaz nelegere i optimism cu privire la ansele de ameliorare ale situaiei saleC faza reunirii faptelor i informaiilor H cu privire la problemele subiectului, ce urmeaz a fi rezolvate i stabilirea soluiilor alese n direcia respectivC faza de proiectare a planului de aciune, n care cele doua pari se neleg asupra modului de desfurare a activitilor, i0i precizeaz cerinele uneia fa de cealaltC faza de aplicare a planului, n care terapeutul comunic subiectului care sunt ateptrile sale fa de el i trece la e%ersarea activitilor proiectateC faza final, cnd are loc desprirea, care pune probleme specifice, n funcie de profunzimea relaiei dintre terapeut i subiect i performanele obinute n activitate de ctre acesta. $utorii americani menionai, ca i ma oritatea cercettorilor din sfera

6.

7.

8.

?.

terapiei ocupaionale, au analizat desfurarea etapelor respective n instituii cu profil medical. $m prezentat, pe scurt, concepia lor, deoarece considerm c, aceste etape pot fi e%tinse i procesului de terapie ocupaional din alte tipuri de

3-

instituii, cum ar fi cele de nvmnt. "n cazul acestei categorii de instituii, apar modificri, n special, legate de faza final. Cu privire la desprirea dintre terapeut, n calitate de profesor sau de educator i copil, constatm c aceasta este mai puin frecvent, procesul n sine fiind continuat vreme ndelungat pe parcursul perioadei scolaritii. 'otui, la terminarea studiilor, odat cu ieirea din instituiile speciale, pot aprea adevrate situaii de criza, deoarece instituiile stimuleaz, adeseori, dependena i conformismul asistailor fa de educatori. #entru evitarea manifestrii acestor situaii critice, accentuate i de profunzimea relaiei afective dintre educator i copil, este util cultivarea independenei i autonomiei personale n activitate, nc de timpuriu pregtindu0se n acest fel, cu succes, integrarea ulterioar n societate. ;7 A-t!+!t#/!,e: n cadrul procesului de terapie ocupaional, au rolul de a pregti deprinderile i capacitile subiectului, n vederea adaptrii acestuia la cerinele lumii ncon urtoare. Nivelul de realizare al unei activiti se msoar prin performanele atinse de subiect pe parcursul desfurrii acesteia. #roblema esenial, care se pune n faa terapeutului, se refer la luarea unei decizii cu privire la alegerea tipului de activitate, cel mai potrivit pentru un subiect, la un moment dat. /lementele de care terapeutul trebuie s in seama n adoptarea unei decizii corecte, in de specificul problemelor subiectului, vrsta cronologic, nivelul dezvoltrii deprinderilor sale, nevoile i dorinele e%primate, caracteristicile mediului social de dezvoltare i posibilitile instituiei n care
.5

se desfoar recuperarea. 2e asemenea, trebuie inut seama ca activitile selecionate s se subsumeze obiectivelor generale ale planului i s se coreleze ntre ele din punct de vedere al efectelor planificrii, n vederea realizrii unui scop comun. "n legtur cu alegerea celor mai potrivite activiti pentru persoanele cu deficiene, cercetrile, efectuate pn n prezent, au demonstrat c sunt cele de munc. 2eci, aa cum am mai repetat, ergoterapia permite obinerea unor rezultate eficiente n compensarea i recuperarea deficienilor, contribuind, n acest fel, la dezvoltarea i echilibrarea personalitii lor dizarmonice. #rin mediu nelegem, succint, locul sau spaiul de desfurare al procesului terapeutic. *ediul semnific colile, centrele de zi, spitalele, locurile de munc, pn la ansamblul comunitilor. /%ist medii care permit e%ercitarea unui control mai riguros din partea terapeutului, cum este cazul cabinetelor de profil i clasele de elevi i altele, care asigur un grad mai mare de libertate, cum ar fi, de e%emplu, familia, strada, terenurile de sport. 2iferena dintre ele const n numrul diferit de elemente controlabile i necontrolabile pe care le permit. "n funcie de natura obiectivelor fi%ate, terapeutul poate modifica mediile de desfurare a activitilor, dnd n acest fel dovad de fle%ibilitate i imaginaie, n beneficiul subiectului.

.,

C,%$!0!-%re%

ed!!,)r d&(# -r!ter!&, ()$!4!,!t#/!! de -)"tr), %,

+%r!%4!,e,)r -%re !"ter+!"e 6" (r)-e$&, de ter%(!e )-&(%/!)"%,#< structurate S nalt controlabile nestructurate S slab controlabile.

,. 6.

"n terapia ocupaional modern se consider c, n alegerea mediului, specialistul trebuie s in seama de trsturile psihice ale subiectului, caracteristicile spaiului unde se desfoar recuperarea, metodele i mi loacele folosite, componena echipei de intervenie, structura procedurilor de evaluare, natura obiectivelor stabilite i caracteristicile planurilor de recuperare, n ansamblul lor.

.6

CAPITOLUL VI RECOMANDRI CU PRIVIRE LA INIIEREA PROCESULUI DE TERAPIE OCUPAIONAL LA PERSOANE CU DEFICIENE

2esfurarea procesului de terapie ocupaional se compune din intervenia educatorului n trei domenii fundamentale B % formarea deprinderilor de via cotidian$ ( cultivarea capacitilor de munc'
7.

educarea abilitilor pentru jocuri i altor modaliti de petrecere a timpului liber

#rin activitile organizate n cadrul celor trei domenii fundamentale de aciune se urmrete dezvoltarea personalitii copilului sub aspect senzorio0 motor, cognitiv i psihosocial. 2eficienele determin instaurarea unor incapaciti n funcionarea personalitii, fapt ce necesit intervenia prin metodele terapiei ocupaionale, n vederea restabilirii nivelului ma%im posibil de funcionare al individului. Cu privire la acest aspect, reamintim c <mil =erza <,-4.=, arta c terapiile ocupaionale sunt de mai multe feluri, dar pentru +andicapai, cele mai semnificative se refer la ludoterapie, muzico-terapie, terapie prin dans i ergoterapie!
.7

:ezult de aici c, desfurarea procesului de terapie cu copii deficieni dispune de un specific aparte. "n cazul organizriii unor activiti de recuperare pe plan educaional, terapeutul ocupaional trebuie s ndeplineasc o multitudine de roluri, care depind, cu precdere, de tipul de institutii n care se lucreaz i de categoria de deficieni creia se adreseaz. "n grdinite, coli speciale i centre de zi, educatorul care are ca obiect de activitate disciplinele de terapie ocupaional, este necesar s stabileasc o relaie permanent cu ceilali specialiti din instituieB psihodiagnosticieni, psihopedagogi, logopezi, profesori de cultur fizic medical i asisteni sociali. &punem acestea, deoarece, el contribuie prin activitile pe care le desfoar, la realizarea unor obiective de recuperare, comune cu ale altor specialiti. 2e e%emplu, prin activitile de abilitare manual organizate, el contribuie concomitent la dezvolatarea motricitii copilului, aspect ce se afl n sarcina permanent a profesorului de cultur fizic medical i a logopedului. 2easemenea, prin proiectarea activitilor de viaa cotidian, contribuie, n mod nemi locit, la stimularea comunicrii i personalitii n ansamblu, element ce se afl n atenia logopedului i psihologului colar. 2in pcate, n ara noastr, n unele situaii, nivelul e%ercitrii diverselor roluri ce revin specialitilor, care realizeaz activiti de terapie ocupaional, este limitat la condiiile materiale precare din diferite tipuri de instituii. Cu toate ameliorrile aprute dup revoluie, se mai simte nc, o nevoie acut de spaii adecvate i de aparatur corespunztoare desfurrii unor activiti de terapie ocupaional de calitate. #rezena acestor aspecte negative, la care se

.8

adaug lipsa personalului calificat n domeniu, diminueaz calitile procesului de recuperare din instituii. Comparativ cu ara noastr, n &@$ i ma oritatea rilor dezvoltate ale /uropei de !est, pregtirea specialitilor n domeniul terapiei ocupaionale dureaz trei ani i se realizeaz n instituii specifice. $cest fenomen intr n contradicie cu anumite schimbri pozitive, aprute n ultima vreme, n special pe linie metodic i care au constat n elaborarea unor programe colare pentru educatori care ofer ndrumri competente pentru activitile din domeniul terapiei ocupaionale. >rganizarea procesului de terapie ocupaional trebuie s in seama de tipul handicapului cruia i se adreseaz sau, cu alte cuvinte, categoriei de cerine speciale ce trebuie satisfcute.

=.1. D) e"!! de %-/!&"e 6" 0&"-/!e de t!(&, de0!-!e"/e! #entru organizarea unor procese de recuperare eficiente, terapeutul educator sau profesor, trebuie s cunoasc, n primul rnd principalele caracteristici ale mediului de via n care copilul urmeaz s triasc. 2iversele solicitri ale mediului fizic, social sau cultural impun terapeutului depirea anumitor bariere sau obstacole care se difereniaz n primul rnd dup tipul deficienei copilului. $stfel, n cazul deficienilor mintal, se pune n primul rnd, problema integrrii lor n societate prin formarea de unor deprinderi de via cotidian adecvate.
.?

Nivelul performantelor, obinut n cadrul deprinderilor respective, depinde la rndul su de profunzimea ntrzierii lor mintale. La deficienii senzoriali, ntietatea este deinut de formarea deprinderilor implicate n creterea autonomiei personale. $ceasta se realizeaz prin dezvoltarea comunicrii, mobilitii i orientrii spaiale. La deficienii fizic, mai ales la cei cu deficiene dobndite n urma unor accidente, se pune problema depirii unor traume psihice aprute n urma izolrii prelungite prin activiti de socializare la nivelul grupelor de elevi. 2eficienii fizici congenitali trebuie familiarizai cu folosirea unor proteze, dispozitive de mers, echipamente adaptate, care s le asigure integrarea corespunztoare n societate. La toate categoriile de copii deficieni, deosebit de importante, sunt activitile de munc, selectate riguros, n aa fel nct s contribuie decisiv la viitoarea lor maturizare vocaional i profesional. "n afar de aceasta, o importan deosebit prezint organizarea unor activiti recreaionale, n funcie de posibilitatea copilului. /ducatorul este necesar s acorde o atenie difereniat, n vederea iniierii unor activiti de petrecerea timpului liber, n acord cu tipul deficienei copilului cu care lucreaz. &pre e%emplu, n cazul activitilor ludice cu copii deficieni mintal care, (nu tiu s oace), el se va ocupa n principal, de organizarea i conducerea direct a ocului acestora. 2ac lucreaz cu deficienii senzoriali sau fizici, preocuparea sa principal se va lega de selecionarea celor mai potrivite activiti pentru copii n care ei vor putea realiza succese, care s

.3

contribuie la redarea ncrederii n propriile capaciti i obinerea de performane superioare. 2e o deosebit importan este problema selecionrii i adaptrii echipamentului, care reclam din partea educatorului un efort substanial de imaginaie, n vederea proiectrii unor dispozitive i mi loace adaptate nevoilor copilului. Aiecare copil deficient posed anumite nevoi individuale, care trebuie stabilite naintea adaptrii sau construirii unui echipament adecvat. &pecialitii recomand, n acest sens, o mare varietate de echipamente ce se pot folosi n activitatea cu copii deficieni fizic, senzorial sau mintal. "n ara noastr, n condiiile imposibilitii procurrii acestora pe cale comercial, recomandm confecionarea integrat, ce le este destinat. "n cazul e%istenei unor materiale similare n comer este necesar s se ia n consideraie costul materialului i timpul necesar confecionrii acestuia. "n general adaptrile de mi loace i dispozitive pentru activitate este util s se realizeze cu materiale durabile, n condiiile unei folosiri intensive i ndelungate. "n cazul copiilor deficieni, 1opDins recomand construirea de dispozitive adaptate atunci cnd se constat, n primul rnd deficiene n coordonarea micrilor sau a capacitii de a apuca i a strnge. 2e aceea, dup autorul respectiv, unul din primele lucruri pe care terapeutul ocupaional trebuie s le realizeze, se refer la analiza micrii solicitate de sarcin, n
..

echipamentelor adaptate de ctre

educator, innd seama de obiectivele programei de terapie comple% i

funcie de performanele persoanei implicate n realizarea ei. "n acest fel educatorul va putea evalua limitele fizice ale copilului, stabilind tipul de echipament adaptat, necesar. $stfel de echipamente adaptate pot consta, spre e%emplu, dintr0un prelungitor pentru creion, sub forma unui burete sau a unei mingi, n cazul n care copilul prezint tulburri de motricitate fin. #entru copii cu tulburri de motricitate mai mari se poate instala un mner de lemn suplimentar, care s0i poat a uta la apucarea obiectelor din ur, cum sunt de e%emplu tacmurile, n cadrul activitilor de autoservire. "n cazul copiilor cu dificulti de coordonare a micrilor, se recomand nlocuirea nasturilor de la haine cu arici sau capse, iar n cazul pantofilor se pot nlocui ireturile cu catarame. 'oate aceste schimbri sunt menite s a ute copilul s realizeze cu succes anumite activiti de autongri ire i s0i redea ncrederea n posibilitile sale de aciune. "n sfrit, n cazul copiilor hiperDinetici, caracterizai printr0o permanent agitaie psihomotorie, indiferent de tipul handicapului acestora, se recomand prote area acestora pe parcursul activitilor cu cti, spre a se evita posibile accidente. La toate categoriile de copii deficieni, proiectarea activitilor trebuie s in seama de specificul vrstei acestora, peste care se suprapun caracteristicile derivate din tipul de deficien.

.4

=.2. Pr)!e-t%re% (r)'r% e,)r 6" 0&"-/!e de +>r$t# "n acest sens, programele de terapie ocupaional, este util s se structureze n mod adecvat stadiilor de vrst n care se afl subiecii crora li se adreseaz. $stfel, n perioada precolar, se recomand s se acorde o atenie deosebit urmtoarelor aspecte legate deB
a=

0evaluarea primar i stimularea dezvoltrii funciilor i proceselor psihice aflate n curs de materializare la copil C

b= 0utilizarea activitilor ludice pentru stimularea personalitii copilului, n ansamblul suC c= 0formarea unei imagini de &ine adecvat si stimularea motivaiei pentru diverse activiti formative. "n mica colaritate se va continua evaluarea permanent a performanelor copilului, urmat de stimularea permanent a dezvoltrii sale. > atenie deosebit va trebui acordat plasrii copilului ntr0un mediu corespunztor capacitilor sale cognitive i tipului su de handicap. $ctivitatea terapetului ocupaional se va a%a, n principal, pe aspecte legate deB a= 0 mbuntirea motricitii fine i generale, accentul punndu0se pe formarea unui comportament motric esenial n aceast perioad de vrstC
b=

0 formarea unor deprinderi de via cotidian, care s asigure integrarea adecvat n mediul e%istenialC

c= 0 stimularea dezvoltrii cognitive n ansamblul suC


.-

"n perioada adolescenei accentul este indicat s se deplaseze ctre evaluarea capacitilor de profesionalizare ale individului. &e va acorda o atenie deosebit organizrii unor activiti implicate n lefuirea deprinderilor de via cotidian i legate de o corect educaie se%ual, fr fals pudoare. La vrsta adult principalele preocupri ale terapeutului se vor centra, n principal, pe structurarea deprinderilor necesare unei e%istene integrate n comunitate, cu accent pe formarea unui comportament social adecvat, bazat pe responsabiliti i corecta gestionare a bugetului propriu. &e vor dezvolta deprinderile i capacitile implicate n autogospodrirea eficient i pregtirea pentru cstorie i viaa de familie. "n cele din urm, n cazul btrneii, cnd are loc regresia funciilor i proceselor psihice ale persoanei, terapeutul trebuie s acioneze, cu precdere n vederea refacerii destructurrii deprinderilor i capacitilor individului i meninerii, pe ct mai mult timp posibil, a unui nivel optim de funcionare ale acestora.
=.;. A,e'ere% (r)-ed&r!,)r

Aundamental pentru alegerea celei mai bune proceduri de recuperare prin activitate, este, n viziunea lui J Konescu <,-4.=, problematica specific a subiectului, ceea ce implic, n primul rnd, (cunoaterea aprofundat a cazului i a evoluiei sale anterioare). $poi, pe parcursul procesului terapeutic, prezint importan (adaptarea la evoluia subiectului care determin sc+imbri n abordarea i utilizarea te+nicilor disponibile).
45

@n alt aspect ce influeneaz decisiv intervenia terapeutic, se refer la calitatea evalurii ntregului proces. 'ot din perspectiva comun pentru toate categoriile de deficieni, se mai pune problema iniierii unei bune colaborri cu familiile acestora. #entru rezolvarea cu succes a acestei probleme, educatorul, transformat n terapeut ocupaional, trebuie s devin un bun consilier al familiei. >biectivul fundamental al activitii sale de consilier, const n oferirea de sfaturi n vederea integrrii corespunztoare a copilului n comunitate. #entru atingerea acestui obiectiv este recomandabil ca educatorul s analizeze, n profunzime, mediul familial i social n care se dezvolt copilul, dup care s stabileasc care sunt deprinderile prioritare de adaptare solicitate. "n continuare, el poate recomanda e%ecutarea unor e%erciii specifice necesare consolidrii deprinderilor respective i stabilirii perioadei de timp necesare desfurrii acestora. $ctivitile prescrise, sub form de e%erciii, se pot desfura acas, cu spi inul familiei sau cu alte categorii de persoane din medii sociale cu care copilul vine n contact. "n multe ri dezvoltate ale lumii e%ist i alte alternative instituionale ce permit desfurarea activitilor recuperatorii, n e%teriorul colii. 2in rndul acestora, cele mai reprezentative sunt centrele de zi, atelierele prote ate i comunitile sau satele pentru persoane cu handicap. Ninnd seama de condiiile din ara noastr, soluiile care pot fi adoptate pentru realizarea unor activiti semnificative pentru consolidarea deprinderilor copilului, const n includerea acestuia n activiti prelungite i individualizate, n cadrul colii speciale sau inclusive i atragerea cooperrii

4,

unui numr ct mai mare de specialiti n realizarea lor ntr0o viziune interdisciplinar. "n concluzie, apreciem c, n momentul de fa, n ara noastr, asistm la o cretere a importanei rolului pe care l dein procedurile de terapie ocupaional n recuperarea persoanelor deficiente. &untem convini c, n ciuda unor dificulti materiale trectoare, datorit deschiderii realizate prin noile reglementri legale, recent adoptate, care semnific, n acelai timp, i orientarea ctre o nou strategie n domeniul educaiei speciale, ara noastr va ptrunde, n curnd, n categoria rilor avansate n domeniul utilizrii terapiilor destinate copiilor cu cerine speciale.

=.8. VALENE FORMATIV1INFORMATIVE ALE TERAPIEI OCUPAIONALE

>biectivul fundamental al tuturor formelor de terapie ocupaional const n recuperarea personalitii copilului, n ansamblul ei, indiferent de tipul i profunzimea handicapului su. "n acest sens, se pune ntrebarea (care este relaia dintre elementele formative i cele informative n cadrul acestui proces comple%TU Considerm c, pe parcursul derulrii diferitelor tipuri de activiti specifice cu elevii, se ntreptrund aspectele formative cu cele informative, ponderea deinnd0o, ns, n cadrul acestui tip de terapie desfurat de
46

educator, elementele de natur formativ. &pre e%emplu, n cadrul activitilor de abilitare manual, frecvent desfurate de educator, elevul primete numeroase informaii despre materialele cu care lucreaz, despre tipul i calitatea lor, despre modul de ntreinere, care sunt aspecte de tip informativ, pentru ca apoi s0i dezvolte anumite nsuiri ale micrilorB fora, viteza, precizia i coordonarea acestora, care sunt aspecte de ordin formativ, deoarece urmresc crearea i consolidarea anumitor deprinderi de micare, aparinnd structurii personalitii copilului. $deseori, n cadrul acestor activiti, se lucreaz cu diverse unelte, scule i dispozitive despre care elevul trebuie s primeasc, mai nti, anumite informaii de ordin general, despre caracteristicile i modul lor de funcionare, pentru ca, mai apoi, s fie nvat s le foloseasc. > atenie deosebit trebuie acordat nvrii folosirii unor dispozitive adaptate, prin care se urmrete compensarea unor tipuri de deficiene senzoriale i fizice. $stfel, n e%ersarea folosirii mainilor de scris n Kraille, a protezelor auditive sau a unor dispozitive de mers, se mpletesc, ntotdeauna, aspectele de ordin informativ, despre caracteristicile, performanele i rolul echipamentului respectiv, cu cele de ordin formativ, legate de folosirea lor n condiii optime. &eria e%emplelor poate continua cu activitile de e%presie plastic i meloterapie. "n cadrul acestor tipuri de activiti, elevul primete, n primul rnd, informaii despre obiectele cu care lucreazB culori, pensule, acuarele, instrumente muzicale etc., pentru ca, n continuare, s realizeze un produs artistic n care se e%teriorizeaz i se dezvolt deprinderile, capacitile i
47

aptitudinile sale. &pecialitii consider chiar c anumite forme de art0terapie, desfurate cu elevii cu deficiene severe, contribuie la remodelarea personalitii, realiznd detensionarea i dezinhibarea acesteia, acolo unde lecia de tip clasic, bazat pe predarea i acumularea de informaii, i dovedete limitele. La fel se petrec lucrurile i n cadrul activitilor de ludoterapie care, mai ales n cadrul formelor lor mai elaborate, ce se bazeaz pe folosirea ocurilor cu reguli i roluri i care presupun, n primul rnd, nsuirea unor cunotine generale despre regulamentul de desfurare a ocurilor, pentru ca mai apoi acestea s fie e%ersate n practic. > problem aparte o ridic activitile de cunoatere organizate de educator, la care am fi tentai s considerm c predomin n primul rnd, aspectele de ordin informativ. La o analiz mai atent, lund n considerare c educatorul nu pred n primul rnd cunotine, ci reia, cu alte mi loace i metode, coninuturile predate de psihopedagog, putem conchide c activitile educatorului au un caracter (red) !"%"t 0)r %t!+. &puneam aceasta pentru c, prin e%erciiile i demonstraiile prezentate, acestea contribuie, n primul rnd, la consolidarea unor deprinderi i capaciti legate de procesul nsuirii cunotinelor i aplicrii lor n practica zilnic. Latura formativ este mai accentuat n cadrul activitilor de formarea deprinderilor de viaa cotidian i socializare, care pregtesc personalitatea copilului n ansamblul ei pentru integrarea n cadrul societii. "nsuirea deprinderilor de comportament civilizat, de autoservire, igien personal i nsuirea modalitilor de folosire a aparaturii modeme i
48

serviciilor din cadrul societii reprezint un obiectiv ma or al tuturor activitilor educatorului, cu caracter eminamente formativ. 2in cele prezentate succint, rezult c educatorul, dar i psihopedagogul i logopedul, prin toate formele de terapie organizate prin intermediul unor activiti diverse, contribuie cu consecven la dezvoltarea funciilor i proceselor psihice ale fiecrui elev, ct i la cultivarea trsturilor sale de personalitate, n ansamblul lor. &0a demonstrat de ctre psihologi c, temperamentul i caracterul pot fi educate, cel mai bine, prin intermediul activitii organizate pe grupuri de elevi, iar aptitudinile i talentul pot fi puse n eviden numai prin intermediul analizei produselor acestora, rezultate n urma activitii desfurate. 2e aici, decurge importana deosebit pe care, n prezent, o au activitile de terapie ocupaional. "n cazul elevilor deficieni mintal, ,,nvarea prin aciuneU este superioar tuturor celorlalte forme de nvare i crete n importan cu ct profunzimea retardului mintal este mai accentuat. "n ncheiere, apreciem faptul c n cadrul desfurrii activitii de educaie ocupaional, educatorul desfoar o trecere continu de la aspectele formative la cele informative, cele dinti deinnd, ns, ponderea cea mai important.

4?

CAPITOLUL VII

ERGOTERAPIA 9 ASPECTE GENERALE

/:I>'/:$#+$ face parte din cadrul terapiei comple%e recuperatorii i integrate i are ca scop recuperarea persoanei deficiente. 7.1. PRINCIPIILE ERGOTERAPIEI /rgoterapia se bazeaz pe trei principii fundamentaleB ,. O &, este o fiina de natur ocupaional0omul are nevoie fundamental de ocupaie pentru meninerea entitii sale fizice i mentale i pentru supravieuire. 6. De0!-!e"/% i B)%,% au un potenial de ntrerupere a ocupaiei, neleas ca activitate de baz, iar renunarea la ocupaie reprezint un simptom de avertisment privind posibilitatea apariiei unei boli sau certitudinea instaurrii ei. 7. O-&(%/!% <munca= este organizatorul natural al comportamentului, ea fiind folosit pentru organizarea sau reorganizarea comportamentului zilnic.

43

#roblema esenial care se pune n prezent este re-&(er%re% -%(%-!t#/!! de &"-# % de0!-!e"/!,)r 9 -% %"$% 4,& de #$&r! de$t!"%te 6"'r!?!r!! .! )r!e"t#r!! $(re ) +!%/# &t!,# .! %-t!+# (e"tr& e! 6".!.! .! (e"tr& $)-!et%te. Ergoterapia e te o ram!r" a terapiei o#!pa$ionale. Er')ter%(!% se ncadreaz n cadrul procesului de recuperare a capacitilor de munc a persoanelor cu deficiene. @.2. DEFINIII I ACCEPIUNI ALE ERGOTERAPIEI >ecuperarea <2/J, ,-.8= este prezentat ca o activitate comple% medical, educaional i socioprofesional prin care se urmrete restabilirea ct mai deplin a capacitilor funcionale reduse sau pierdute de ctre o persoan n urma unei boli congenitale sau dobndite sau a unor traumatisme precum i dezvoltarea mecanismelor compensatorii i de adaptare la viaa activ prin asigurarea independenei economice i sociale. /aracterul terapeutic al muncii este recunoscut si menionat de numeroi specialiti n lucrrile crora, A#ti%itatea este recomandat ca metod de tratament /rgoterapia este destinat s detepte interesul subiecilor pentru diverse activiti. <>E#T<>*2K* n viziunea lui #opescu $l. are la baz semnificaia intrinsec a muncii remunerate n procesul de reinserie profesional i social a subiectului.
4.

&e urmrete trezirea interesului pentru munc i formarea unor stereotipuri dinamice pentru ca ulterior prin intermediul unei activiti productive s se a ung la o recuperare social. 3 2K<>LMK- arta c programul ergoterapeutic nu trebuie restrns numai la munca creatoare de bunuri materiale ci trebuie e%tins i la activitile distractive, culturale, figurative. /ste o (metod de tratament pentru afeciunile fizice i mentale prescris de medici i aplicat de specialiti folosind munca sau oricare alt form de ocupaie n vederea cori rii tulburrilor funcionale.) #opescu $l. <,--7= "n accepia anglo0sa%on Hocupaia terapeutic cuprinde o sfer mai larg, ce include terapia prin munc, alturi de alte tipuri de terapii. <>E#T<>*2K* difer dup categoria de deficiene. &pre e%empluB ,. H pentru deficienii motori se rezum la reeducarea muscular. 6. H pentru deficientul mintal ergoterapia urmrete formarea sentimentului de utilitate social, de autovalorizare, de trezire a sentimentului de ncredere n sine, de stabilirea unor contacte sociale n cadrul activitilor de atelier, producie industrial sau agricol. <>E#T<>*2K*, dup $l. #opescu are 6 accepiuniB % Hn sens larg0 sinonim cu terapia prin munc ca metod n cadrul terapiei ocupaionale.
44

Cuprinde formarea i educarea gesturilor de baz ale minii, dezvoltarea capacitilor normale de baz ale micrii, precizie, for, coordonare, vitez de e%ecuie, organizarea activitilor de formare a abilitilor manuale generale. /ducaia terapeutic a abilitilor motorii este inclus direct n procesul de recuperare, n cel de abilitare manual, ndeletniciri practice, lucrri practice prevzute n planul de nvmnt al colii speciale sau inclusive. La activitile de atelier este necesar s se realizeze simultan aceste obiective ca i n cazul colilor speciale profesionale sau claselor pentru deficieni din colile profesionale obinuite. 6. Hn sens restr,ns0 este un procedeu de recuperare ce se desfoar n cadrul atelierelor sau unitilor productive specializate din cadrul spitalelor i instituiilor de asisten social, coli profesionale speciale, coli speciale i, cmine de btrni=. /rgoterapia este conceput ca o educaie funcional ce urmrete H-=NO*><* M-#> */TK=KTNOK 1< MM-/N punnd accentul pe formarea abilitilor manuale incluznd n sfera sa de aciune mintal. H- *//<2OKM-<* >#MP-<*?/N <#opescu $l., ,--7= ergoterapia este orice activitate fizic, n particular de munca manual cu rol educativ i recreativ indicat i diri at de medic n scop terapeutic i de readaptare. /ste o metod de tratament prin munc ce se poate desfura n unitile de asisten
4-

toate cazurile de la

insuficiena motric i gestual pn la debilitate motric prezent la deficienii

social i sanitare pentru recuperarea total sau partial a unor bolnavi cronici sau cu deficiene precum i pentru prevenirea proceselor degenerative la btrni. &e observ c autorul menionat analizeaz domeniul ergoterapiei preponderent din perspectiv medical. /:I>'/:$#+$ este o form distinct n cadrul terapiilor instituionale, este o metod deB ,= $&+&'/NNO */2+C$LO 6= #:>'/CN+/ &>C+$LO $re drept O&IECTI'E( a I ameliorarea i recuperarea strii de sntate b I protecie social i beneficii economice n subsidiar /rgoterapia, spre deosebire de terapia ocupaional, se poate desfura pe baz de autofinanare este de prere #opescu $l. ?copurile <rgoterapiei se refer laB ,.H stimularea ncrederii n sine a bolnavilor i deficienilor i dezvoltarea fireasc a personalitii lorC 6.H organizarea unor programe de micri diri ate n condiii de lucruC 7.H evaluarea capacitilor i nclinaiilor restante ale subiecilorC 8.H corelarea recuperrii medicale cu cea profesionalC ?.H reinseria rapid a subiectului n viaa social, economic i profesional <nencrederea n performana profesional duce la instalarea de

-5

comple%e de inferioritate determinnd n unele situaii refuzul de ncadrare n viaa profesional=C 3.H nlturarea strii de dependen a subiectului care se e%prim prin ntmpinarea unor dificulti ma ore de relaionare i aciune. K-T<>=<-OK* T<>*2<MTM3MK trebuie s se a%eze pe urmtoarele direciiB ,.0 punerea la dispoziia subiectului a unor dispozitive tehnice au%iliareC 6.0 instruirea antura ului subiectuluiC 7.0 amena area corespunztoare a mediului ncon urtor al subiectului.

@.;. CRITERII DE SELECIE ALE ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE %d%(t%te d&(# P)(e$-& A,. A1BB;7 ,. $ctivitatea practic trebuie s fie adecvat tipului de deficien i nu numai categoriei de deficien general. 6. $ctivitatea trebuie s aib un mare coninut terapeutic. 7. & prezinte interes pentru deficient n msura n care condiioneaz calitatea i randamentul n activitate. 8. & fie adecvat posibilitilor reale ale deficientului i s poat fi efectuat efectiv i independent de ctre acesta. ?. & nu ofere prile uri de instalare a sentimentului de inutilitate social sau de e%cludere din procesul muncii.

-,

3. & formeze sentimentul de utilitate social realizabil prin obinerea de produse valorificabile. .. & formeze contactele sociale ntre participanii cu acelai diagnostic ntre cei cu diagnostice diferite n cadrul activitilor prestate. Ninnd cont de ntreaga gam de caracteristici pe care trebuie s le ndeplineasc o activitate pentru a ndeplini un rol terapeutic eficient, se poate proiecta un proces ergoterapeutic de calitate aa cum a fost acesta descris n capitolul patru al lucrrii.

@.8. OBIECTIVELE ERGOTERAPIEI >biectivele ergoterapiei se pot clasifica n obiective intrinseci e%trinseci <#opescu $l., ,--7=. 0O4!e-t!+e,e e2tr!"$e-! se refer laB %& - recuperarea total sau parial a capacitii de munc a deficientului' (& - ncadrarea profesional i social a persoanei afectate' )& amplificarea procesului de maturizare a funciilor i proceselor psi+ice ale subiectului O4!e-t!+e,e !"tr!"$e-! sunt urmtoareleB %& - nlturarea tulburrilor pasagere, simple sau multiple i reeducarea gestual, deci recuperarea unui deficit motor'
-6

(& - reeducarea mijloacelor de e7primare, implic,nd vorbirea, i comportamentul' )& - restabilirea independenei subiectului sub aspect psi+omotric $preciem faptul c obiectivele e%trinseci prezint o importan social ma or i de aceea le vom trata mai pe larg. 1. Re#!perarea total" a! partial" a #apa#it"$ii )e m!n#"- asigur o autonomie economic i social prin obinerea colaborrii active a subiectului din proprie convingere, prin eforturi de voin i interes astfel nct s reueasc s rspund cerinelor vieii normale, deci s fie redat societii. 2ei are i un scop economic, valoarea economic a ergoterapiei are o importan secundar, prin aceea cB
0 0 scurteaz perioada incapacitii de munc' este mijloc de instruire a deficienilor pentru obinerea unor c,tiguri prin munc, economisind ajutoarele medicale i pensii

#rincipala sarcin a ergoterapiei nu este de a crea valori ci de a a uta subiectul la formarea contiinei de sine i redobndirea relaiilor cu societatea i viaa. Nu interseaz cantitatea produciei, ci ceea ce simte bolnavul, posibilitatea de a fi din nou activ, de a crea ceva nou, proces ce are valoare i pentru societate. !aloarea economic a ergoterapiei a dat natere la controverse. &tudiile publicate sub egida @N/&C> <#opa *., ,--.= privind aspectele economice ale educaiei speciale, urmrit n 7 state, Cehia, Noua Qeeland, &@$, stabilesc gradul i maniera n care deficientul mintal poate
-7

dobndi independena economic ca urmare a unui proces de asisten, tratament i educaie adecvate. &tudiile urmrescB %- gradul de autonomie economic' (- raportul care e7ist ntre efortul societii i profiturile aduse, at,t pentru individ, c,t i pentru societate &tudiul lui A:. ;$K/L/, referitor la nvmntul din Cehia clasific persoanele deficiente mintal n ? grupe, dup criteriul prognozei profesionale, i gradul de realizare a unei autonomii economice, ca urmare a unui (tratament comple%). 0 primele dou grupe H au statut de invaliditate completC 0 nevoia de asisten ndelungatC 0 pot avea rol n societate uneori n condiii specialeC 0 grupa a 70a Hbeneficiaz de asisten social pentru ca la vrsta adult s poat presta o activitate corespunzatoare, avnd o capacitate de munc parial. 0grupa a 80a are o prognoz profesional favorabil0capabil de munc dup ,4 ani. 0 grupa a ?0a posed posibiliti normale de inserie socio0profesional <cuprinde persoane cu deficiene uoare=. &tudiul lui KraddocD, cu privire la nvmntul special din &@$, realizat dup criteriul de evaluare al beneficiilor ce le aduce educaia special

-8

se refer la noiunea de autonomie neleas ca independen economic i social $utonomia este conceput ca avnd un caracter de relativitate, ce se poate determina n 7 domeniiB a= familial sau plasament familialC b= educaieC c= ocupaie <ocuparea unui loc de munc n condiii de concuren=. "n fiecare domeniu e%ist diferite grade de autonomie 0 de la autonomia apropiat de normal pn la cea de relativ independen, ce solicit unele condiii speciale, de e%istena i practicarea unei meserii. 2up KraddocD (a fi deficient ntr0un domeniu nu nseamn a fi deficient n altul.)
6. $l doilea obiectiv e%trinsec urmrit de tratamentul ergoterapiei este

cel de ncadrare sau rencadrare profesional i social a deficientului +mportana acestui obiectiv rezid n faptul c de atingerea sa depinde posibilitatea persoanei deficiente de a0i asigura o e%isten decent i demn prin proprii fore sau de a rmne o persoan asistat adic o povar pentru societate ntreaga sa via. 7. $l treilea obiectiv se refer la amplificarea procesului de maturizare al funciilor i proceselor psihice ale subiectului "n acest sens, ergoterapia este considerat ca un mi loc de maturizare, plecnd de la stadiul infantil pn la nivelul de dezvoltare corespunztor

-?

vrstei cronologice i mintale, pregtirii colare i e%perienei de via a deficientului. *spectele readaptrii profesionale "n rezolvarea problemelor de readaptare profesional va trebui s inem seama de cteva dintre cerinele e%istenei integrate ale persoanei cu deficiene, propuse de <iner BelanderB 0viaa familial <cu un cmin, copii, participare direct la viaa comunitii, locuina, educaie i formare=C 0petrecerea timpului liber, (loisir)C 0servicii publice <e%. accesul persoanei deficiente la mi locul de transport=, posibiliti de asociereC 0situaia economic <compensarea pierderilor de venit ca urmare a deficienelor=C 0participare la activiti politice <drept de vot i de a avea un rol n administraia public=. "n concluzie, atingerea ambelor categorii de obiective e%trinseci i intrinseci determin n final normalizarea i asigur optimizarea integrrii persoanei cu deficiene n societate.

-3

@.C. EFECTELE ERGOTERAPIEI Aiind, n esen, activ, ordonat, terapia prin aciviti practice i

munc se opune inactivitii, sau izolri, efecte frecvente ale bolilor, spitalizrilor i instituionalizrii de lung durat i deficienilor. >dat cu atragerea subiectului ctre activitile de munc, aceste activiti i mobilizeaz energia, voina i dorina de recuperare. /numerm cteva dintre principalele efecte ale ergoterapieiB ,. #osibilitatea de a fi implicat n activiti plcute, care necesit atenie, determin $-#dere% %"2!et#/!!B 0 prin scurtarea timpului de introspecieC 0 face uz de deprinderile cognitive caB planificarea, memoria, concentrarea i procesele secveniale' - contribuie la cretrea re$(e-t&,&! de $!"e datorit achiziiilor i promoveaz plcerea prin activitatea simpl de (a face). 6. #osibilitatea de a lucra pentru a surmonta deficitul motor prin folosirea unor activiti adaptate i uneori special proiectate i dotate cu echipamente ce faciliteaz modele de micri i folosirea ndelungat a corpului n activiti coordonate i micri le ere i secveniale. 7. #osibilitatea achiziiilor de deprinderi i abiliti n ciuda disfuncionalitii, mbuntete imaginea de sine i conserv deprinderile fizice i cognitive.

-.

8. #osibilitatea de a construi lucruri ofer ocazia de etalare fr restricii a acestora i asigur ansa de a face lucruri n comun, de a fi ntr0un rol independent i a0i mbunti deprinderile de comunicare. #osibilitatea de a avea un ciclu al activitilor zilnice mai normal promoveaz o stare de bine, o rela%are naturalC nltur nocivitatea problemelor asociate cu inactivitatea. <fectele terapiei, dup &teindler, #opescu $l. <,--7=, prin activitate i munc sunt multipleB ,= fizice (& psi+ice )& psi+o-sociale 4& economice ,.H din punct de vedere fizic crete fora muscular i rezistena la oboseal, se dezvolt coordonarea motorie i viteza micriiC 6.H din punct de vedere intelectual, se constat o influen normalizatoare, se micoreaz emotivitatea, se elibereaz energia potenial, se dezvolt atenia, se nlocuiesc tendinele psihice negative dominatoare, se capt ncredere n sine, se educ obiceiul de a lucra i posibilitatea e%presiei personale, dezvoltndu0se iniiativaC 7.H din punct de vedere social se dezvolt responsabilitatea de grup i de cooperare i se favorizeaza contactele socialeC 8.H din punct de vedere economic se consolideaz reaciile profesionale, se creaz obinuina activitii n ateliere, care a ut, eventual, subiecii la ntreinerea lor n instituii sau n comunitate.
-4

@.=. ETAPELE PROCESULUI DE ERGOTERAPIE Conform terminologiei lui :eed, #opescu $l. <,--7=, procesul de ergoterapie este realizat n patru etapeB ,.0 e+%,&%re% 0)r %t!+#0 care cuprinde toate demersurile ce aduc date despre subiect, ce concur la analiza informaiilor privitoare la subiect, i obiectul tratamentuluiC 6.0 e+%,&%re% (,%"&,&! de tr%t% e"t0 grupeaz toate obiectivele tratamentului precum i programul i tehnicile de tratament, tipul de activiti i fi%eaz cadrul spaio0temporalC 7.0 e0e-t&%re% tr%t% e"t&,&! er')ter%(e&t!-0 nglobeaz aplicarea programului i cuprinde planificarea fiecrei secvene, a fiecrei activiti propuse. 8.0 e+%,&%re% $& %t!+#0 se raporteaz la msura efectelor terapiei i la eficacitatea terapiei. $legerea coninutului etapelor relev e%periena clinic i pedagogic. 2elimitarea fazelor de ergoterapie faciliteaz inelegerea procesului de ergoterapie. Cele patru faze nu includ toate tipurile de aciuni efectuate practic de ergoterapeut. @.@. ANALIZA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE #entru a profita din plin de activitile de care subiectul are nevoie sau este interesat, ergoterapeutul trebuie s le analizeze din punct de vedere al
--

factorilor neurofiziologici i neuropsihologici implicai, lund n considerare urmtoarele aspecte #opescu $l. <,--7=B a=0 %$(e-te,e )t)r!! 0micrile corpului i ale capuluiC 0balana i echilibrul morfostaticC 0dac sunt facilitatoare sau inhibitoare pentru micrile refle%e sau tipurile posturaleC 0mobilitatea i stabilitatea necesare n timpul lucruluiC 0natura deprinderilor normaleC b=0 %$(e-te,e $e"*)r!%,e 0nivelul de dezvoltare al componentelor senzorialeC 0impulsul senzorial direct i natura stimulrii tactile i auditiveC 0impulsul senzorial indirect din ambianC 0cerinele vizuale i auditiveC 0impulsul proprioceptiv coninut n activitate. c=0 %$(e-te,e (er-e(t&%,e 0atenia ndreptat spre micareC 0percepia unilateral sau bilateralC 0percepia ndreptat spre corp sau spaiul e%trapersonalC 0recunoatere, selecie i manipulare de obiecteC 0informaiile percepute bidimensional necesit nelegerea n spaii tridimensionale. d=0 %$(e-te,e -)'"!t!+e 0memoria, concentrarea, ateniaC
,55

0deprinderi verbale i de calculC 0rezolvarea de probleme, adaptabilitatea i inelegerea cauzei i efectului evenimentului. AordEce, #opescu $l. categoriiB 0 ,= activiti centrate pe simbol I activiti privitoare la cuvinte, numere, concepte i ideiC 0 6= activiti centrate pe manipulare motorie, activiti ce cuprind micri <fizice= i deprinderi de manipulareC 0 7= activiti centrate pe relaii interpersonale, activiti cu privire la oameni i participarea la ntruniri i activiti organizatorice. $naliza cu gri a activitilor determin ergoterapeutul s simplifice procedurile, s gradeze activitile. "n acest sens @orber <,-46= arta c atunci cnd pri dintr0o activitate sunt prea dificile, trebuie folosite activiti subcorticale, care s ntreasc scopurile terapiei n stadiile timpurii ale tratamentului, ca de e%., n loc s ceri subiectului s ntoarc capul, atenia subiectului ar trebui ndreptat spre un stimul vizual care s0l determine s ntoarc capul cu uurin. <,--7= a artat c, atunci cnd analizm

activitile profesionale sau cele distractive, acestea pot fi clasificate n trei <7=

,5,

@.D. TEENICI DE FACILITARE A ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE $ctivitile contiente necesit activarea mecanismelor corticale care pot fi puse n funcie prin stimularea periferic sau central. 'ehnicile care faciliteaz desfurarea unei activiti i pot fi folosite nainte sau dup desfurarea unei activiti pentru a facilita achiziiile subiectului, includ #opa *.<,--.=B a H antrenarea de poziii i modele ale micrii prilor corpuluiC b H formarea de diferite tipuri de deprinderi, input0uri cutanate i proprioceptiveC c H lrgirea informaiei senzorialeC d H aplicarea (r!"-!(!!,)r 6"+#/#r!!. #entru a nva, subiectul trebuie s fie motivat, s i se ofere un mediu proprice pentru nvare, s i se ofere o practic adecvat, nsoit de informaii senzoriale i o e%perien de nvare eficient. /rgoterapeutul trebuie s vorbeasc despre natura deficienei la nivelul de intelegere al fiecrei persoane, i s aib o abordare emoional, pentru ca subiectul s0i poat adapta propria imagine anterioar la realitatea prezent. $ceasta nu este posibil fr nelegerea naturii disfunciei sale. 2iscuia trebuie s progreseze de la atingerea scopului, de ctre subiect i ergoterapeut spre o structurare de program terapeutic.
,56

@.B. CLASIFICAREA MIFLOACELOR TEENICE UTILIZATE GN ERGOTERAPIE *i loacele tehnice folosite sunt (sisteme de transformare a mediului ambiant n scopul de a facilita apropierea, primirea i integrarea deficientului n mediul lui de via) #opescu $l. <,--7=. D!" (&"-t&, de +edere %, de$t!"%/!e!, acestea pot fi clasificate nB ,.0 mi*loa#e )e )epla are <cr e, fotolii, bastoane, automobile, dispozitive de acces, etc.=C 6.0 )i po+iti%e folo ite ,n a#ti%itatea #oti)ian" <autoservire la mbrcare i dezbrcare, la servirea mesei, etc.=C 7.0 )i po+iti%e a!xiliare mena*ere <pentru splat, clcat, gtit, cusut, etc.=C 8.0 mi*loa#e a!)io-%i+!ale .i re#reati%eC ?.0 d!$()*!t!+e .! !?,)%-e (r)0e$!)"%,e <instrumente de lucru adaptate, sisteme de comand i deplasare la distan=.

,57

@.1H. CRITERII FOLOSITE GN ALEGEREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE "n alegerea unei activiti cu caracter terapeutic n viziunea lui #opescu $l <,--7= trebuie s se aib n vedere aspectele fizice, psihice, profesionale i sociale n relaie cu particularitile deficienei i personalitii subiectului. $= A$(e-t&, 0!*!-0 micarea fiind un element principal n ameliorarea iVsau recuperarea funciei deficitare, vom avea n vedereB ,= amplit!)inea mi.#"rii/ care trebuie s fie ct mai complet n articulaia afectat, aceasta putndu0se realiza prin poziia adoptat de subiect prin reglarea anumitor aparate sau prin materialul folosit. "n recuperare sunt implicate un ntreg ansamblu de mi loace i aparate au%iliare, e%. proteze <corsete, atele, etc.=, pentru a menine permanent n poziia corect membrele i coloana vertebral. 6= re+i ten$a la efort care poate fi dezvoltat prin folosirea unor materiale diverse, caB lemn, l,na, sfoar, fie prin folosirea unor instrumente variate ca form i greutate. 7= #oor)onarea mi.#"rilor prin micri viznd o parte sau totalitatea membrelor, pn la micri de mare amplitudine <esut, olrit= sau micri de finee <desen, scris, utilizarea claviaturilor=. 8= oboselii. repeti$ia mi.#"rilor se realizeaz n scopul echilibrrii perioadelor de contracie i rela%are a muchilor, pentru antrenarea funciei i evitarea

,58

K= A$(e-t&, ($!3!- H nfrngerea rezistenei fa de activitate a deficientului datorit modificrii strii psihice, n urma unei perioade mai lungi sau mai scurte de inactivitate. "n scopul e%ecutrii de operaii sau obiecte se va ine cont de opiunile aptitudinale i starea lui mintal pentru a nu i se depi capacitatea de efort. C= A$(e-t&, (r)0e$!)"%, Hnu include ca o condiie absolut apelarea la fosta meserie a subiectului, preferndu0se mai ales n stadiul iniial al recuperrii alte activiti, diferite de fosta lui meserie, apoi reluarea activitii sale de baza. >olul ergoterapiei este de a apela la gestualitatea legat de meseria avut, n scopul corectrii deficienei motorii i psi+ice i parcurgerii progresive, naturale, libere a etapelor de ncadrare n munc #opescu $l. <,--7= "n cazul re)r!e"t#r!! (r)0e$!)"%,e, n atelier are loc i o testare psiho0 tehnic. 2= A$(e-t&, $)-!%, reinseria social a subiectului poate fi facilitat prin elemente i gesturi de autoservire, legate de viaa zilnic, chiar i n cazul celor cu membre amputate, pentru pregtirea gestualitii, n vederea protezrii sau de adaptare la activiti mena ere, prin folosirea de ustensile i mobilier special cu elemente reglabile <sertare cu mnere adecvate, vesel incasabil, mese i scaune usor accesibile, etc.= $ctivitatea de recuperare bazat pe ergoterapie este completat i prin mi loacele au%iliare, realizate n atelierele i cabinetele de ergoterapie.
,5?

@.11. CERINE PRIVIND ORGANIZAREA ATELIERELOR I CABINETELOR DE ERGOTERAPIE "n amena area atelierelor sau cabinetelor de ergoterapie trebuie s se porneasc n primul rnd de la satisfacerea unor cerine minimale legate de organizarea activitilor proiectate n cadrul procesului de recuperare. #opescu $l. <,--7= a sistematizat aceste cerine astfelB ,. H implantarea unei activiti impune un anumit studiu al locurilor de munc, utila elor, planurilor de munc i amplasareC 6. H organizarea unei activiti ergoterapiei destinat copilului necesit planuri speciale pentru local i echipamentC 7. H antrenarea specific pentru activitatea cotidian pe parcursul unei pri importante a timpului subiectului, cere o repartiie specific a zonelor de lucru, a materialului, i a activitilorC 8. H atelierul n care se va recurge la tehnici de e%presie <pictur, desen, ppui, dans, etc.= va necesit anumite materiale i un anumit amplasament al mobilierului. $celai autor arat c, n ateliere se practic diviziunea muncii iar ca forme de diviziune a muncii se distingB
a= b=

H diviziunea muncii pe operaii' I diviziunea muncii pe obiecte "discipline&'

c& I diviziunea muncii n funcie de calificare'

,53

a= "n cadrul diviziunii muncii pe operaii, subiectul are de e%ecutat o singur operaie sau un numr mic de operaii asemntoare, la un singur tip de main sau mai multe. $ceasta este de natur s permit achiziionarea rapid, de ctre deficient, a deprinderilor necesare grbirii recuperrii sale, deprinderi utile i la viitorul loc de munc, n vederea reinseriei sale profesionale. b= $ doua form de diviziune a muncii presupune repartizarea lucrrilor n funcie de posibilitile fizice i intelectuale ale subiectului, permindu0i0se s deprind n scurt timp un meteug folositor sau s0i reia vechea ocupaie. c= "n cadrul ultimei forme, pe lng atribuiile avute n vedere la diviziunea muncii pe obiecte, se ine cont i de gradul de calificare al subiectului avut naintea introducerii sale n procesul de ergoterapie. "n laboratorul de ergoterapie poate avea loc n fapt preprofesionalizarea sau chiar profesionalizarea deficientului. >rganizarea atelierului, cabinetului sau locului de munc are n vedere asigurarea factorilor de ambian fizic, psihic i social corespunztoare, poate fi solicitat n limite fiziologice capacitatea de munc a deficientului. :ecomandm, legat de aceste aspecte, s se consulte i $N/J$ / ,,$daptarea i amena area spaiilor de producie pentru persoanele cu deficiene locomotorii) din partea final a lucrrii.

,5.

Condiiile ergonomice ambientale influeneazB 0 calitatea muncii - cantitatea muncii - capacitatea funcional a individului Culorile influeneaz direct confortul afectiv al persoanelor deficiente. /le se mpart n diverse categorii n funcie de o serie de criterii prestabilite B 0 calde 0 reci 0 vesele 0 triste 0 culori rela%ante, ce formeaz odihna sistemului nervosC 0 culori nchise, care sunt catalogate drept culori greleC $li factori cu influen suntB0 zgomotul, muzica, vibraiile. >rganizarea i utilizarea unui atelier sau cabinet de ergoterapie depinde de sarcinile ce urmeaz s fie asumate, de numrul de persoane avute n vedere de tipul de deficiene al subiecilor i de mi loacele financiare disponibile. "n accepiunea lui Louis #ierWuin, ntr0un atelier ar putea lucra 65085 bolnavi sau deficieni i ,07 ergoterapeui. $preciem ns c, n cazul copiilor sau adulilor cu deficiene aceast cifr trebuie s scad semnificativ pe msur ce crete gradul deficienei acestora i n schimb numrul ergoterapeuilor trebuie s creasc progresiv proporional cu severitatea deficienelor tratate.

,54

..,6.

COMPETENELE ERGOTERAPEUTULUI

/rgoterapeutul trebuie s posede cunotine temeinice deB ,= de psihologie i psihopedagogieC 6= recuperare motricC 7= i din domeniul medical. /l trebuie s aib aptitudini practice de artizanat, de utlizare a artelor vizuale, caliti pedagogice, s cunoasc normele de protecie a muncii. /rgoterapeutul trebuie s cunoasc i s neleag psihicul subiectului, lumea lui interioar, s fie capabil de a stabili relaia optim cu fiecare individ sau cu grupul de munc pentru a organiza diri a i ndruma comportamentul subiectului. 'rebuie s aib bun gust, simt estetic, caliti artistice, pentru a influena dorina de a crea obiecte atragtoare i de calitate. 'rebuie s posede aptitudini tehnice sau chiar o gndire tehnic. 'rebuie s tie s dozeze durata sedinelor de lucru n funcie de rezistena subiectului la efort, motivaie, vrsta, profunzimea i tipul deficienei. 'rebuie s respecte alternarea perioadelor de lucru cu cele de odihn. 'rebuie s supravegheze permanent activitatea tuturor subiecilor inclui n programul ergoterapeutic. "n concluzie, ergoterapeutul contribuie, n final, prin ntreaga sa activitate, la recuperarea persoanei deficiente pe multiple planuri <psihic, social, i profesional= asigurndu0i astfel o integrare mai facil n comunitate i societate.
,5-

CAPITOLUL VIII
TEENICI DE ERGOTERAPIE FOLOSITE GN ACTIVITATEA CU PERSOANELE CU DEFICIENE

TEENICI APLICATIVE FUNDAMENTALE FOLOSITE GN ERGOTERAPIE Cercetrile n domeniul ergoterapiei au demonstrat c e%ist o serie de tehnici artizanale, ce pot fi considerate fundamentale deoarece ofer soluii n ceea ce privete antrenarea la efort i utilizarea timpului n scop de recuperare pentru diferite categorii de persoane cu nevoi speciale. &unt diferite categorii de activiti, ce i gsesc aplicabilitate i n afara atelierelor, servind drept modalitiB ocupaionaleC recreativeC utilitare. $cestea se pot realiza n diferite moduriB 0n echipC 0pe grupuri, 0individual.
,,5

/%ist anumite domenii de astfel de activiti ce au devenit productive, facilitnd astfel, rolul a diferite categorii de persoane cu deficiene, ce pot contribui la mbuntirea condiiilor de dotare0 aprovizionare a instituiei n care sunt asistai. 'erapia ocupaional i ergoterapia sunt domenii de sine stttoare, cu specialiti proprii n diverse centre de recuperare medical i social din multe ri. !om prezenta n continuare principalele ateliere n care i gsesc aplicabilitateB 0sectoarele agro0zootehniceC 0sectoarele de autodotareC 0sectoarele de autogospodrire i autoaprovizionare. 'oate acestea au un rol important nB recuperarea printr0o ocupaie V muncC activiti recreativ0distractiv0culturaleC reeducare i recuperare psiho0somatic i profesional. $ceste categorii de activiti de ergoterapie, ce urmeaz s fie descrise mai os, au fost selecionate n funcie de criteriul gesticii profesionale, nsoit de indicaia specialistului. #rezentm o sintez a diverselor categorii de activiti adoptate de noi dup clasificarea propus de #opescu $. <,--7= i <,--8=B

,,,

1.1. 0mpletit!ri1 Ol"rit1 2o)ela* .i #erami#"1 T3mpl"rie/ 4!lg5erie/ S#!lpt!r" ,n lemn .i Pirogra%!r"1 6e !t .i tapi$erie1 Cre.etat .i Tri#otat1 &ro)at .i 2a#rame!ri $cest grup de activiti se aplic sub o form sau alta n ma oritatea afeciunilor pentru recuperarea membrelor superioare i inferioare prin terapia ocupaional V ergoterapie. &unt denumite ,,munci la nlime), deoarece mobilizeaz membrele superioare n e%tensie. $cest grup de activiti este folosit cu succes n ergoterapia paraplegicilor, hemiplegicilor, infirmilor cerebrali, traumatizailor, deficienilor mintal. "n cele ce urmeaz, le vom analiza pe rnd, menionnd avanta ele i dezavanta ele, indicaiile specifice i croindicaiile. A. 02PLETIT7RI )e tot fel!l( 0mpletiturile din nuiele de rchit, dalcie, rafie, materiale plastice sunt finalizate n produse diverseB mese, scaune, couri, balansoare, plrii de soare, geni etc.
0acest gen de activitate este foarte indicat ergoterapia diferitelor categorii de deficiene, dup cum urmeazB

n (%r%(,e'!! 0 la activitatea de reeducare propriu0zis a

membrelor superioare, se adaug activitatea pentru ntrirea muchilor membrelor inferioareC

,,6

6" tetr%(,e'!!0 cu a utorul ortezelor, altei persoane, sau, chiar 6" 3e !(,e'!! Halturi de pedala pentru membrul inferiorC ,% -)(!!! de0!-!e"/! )t)r! -ere4r%,!0 obiectele practice realizate

independent0 la patVaezatC realiznd un prin control direcionaleC


n dimensiuni mari l vor determina pe copil s0i foloseasc toat musculatura membrului, aducndu0l astfel, n contact cu lumea realC -)e+a%anta*( mpletiturile pot produce monotonie, fapt care determin evitarea lor pentru anumite categorii de deficieniC de e%empluB copiii cu traumatisme craniene 0a%anta*( un atelier de mpletituri bine organizat, aduce beneficii, spre e%emplu ntr0o instituie de recuperare prin faptul c se realizeazB 0piese de mobilier mpletit, uor de deplasatC 0couri pentru len erie, transport de medicamente, alimente etc. &. OL8RIT7L/ 2O4ELA97L :I CERA2ICA( >lritul <la masa rotativ i discul rotativ=, alturi de modela <n plastilin, cear, lut= H prezint urmtoarele caracteristicB i gsesc aplicabilitate n toate formele de reeducare a membrelor superioareB de la umr0pn la e%tensie i fle%iunea coatelor, articulaiilor minilor, degetelor etc. sunt indicate n cazulB hemiplegicilor n cruciorC vrstnicilor hemiplezici0 n faza de recuperare motorie prin modelarea lutului V

,,7

plastilinei sub forma de ,,porumbel)C copiilor hemiplegiciC deficienilor mintal. a%anta*e( 0atrag att deficienii de ambele se%e, datorit realizrii rapide a unui obiectVpersona , ce poate fi corectatVters rapid cu ap, n cazul erorilor de e%ecuieC 0modela ul n cear este o activitate de ergoterapie uoar, deoarece ceara este maleabil i se prelucreaz uscat. )e+a%anta*( contactul cu lutul umed, care murdrete , poate fi neplcut, respingtor pentru unii. 0Ceramica implic o benefic activitate ergoterapeutic, n special, n plan estetic, dar este costisitoare, deoarece necesit un cuptor special care este scump. C. T02PL8RIA/ 47LG;ERIA/ SC7LPT7RA 0N LE2N :I PIROGRA'7RA 0&unt activiti specifice, ndeosebi, persoanele de se% masculin, n care pot fi introduse i elemente mecanice, printre care, amintimB fierstraie manuale i mecanice H acionate prin anumite prghii i dispozitive de mnVpiciorC rindele, dli, ciocane etc. 'oate aceste scule sunt folosite att n ergoterapia membrelor superioare, ct i n cea a membrelor inferioareC
,,8

0beneficiarii acestor procedee ergoterapeutice suntB paraplegicii, tetraplegicii H n poziia eznd la masa de lucru, pentru stabilizarea poziiei trunchiuluiC hemiplegicii a=0 membrul superior valid e%ecut micarea, iar cel lezat a ut la ghidarea i pstrarea micriiC b=0 este indicat mica tmplrie bimanual cu ferstrul de retezat, cu un membru dinamic i altul staticC 0 sculptura n lemn <teiul, alunul, nucul= este o activitate de durat, ce solicit ndemnare i mult rbdare din partea subiecilorC 0 alturi de pirogravur i alte activiti artistice, sculptura n lemn este utilizat n terapia ocupaional i ergoterapia afeciunilor psihiceC 0pirogravura este folosit n general, pentru recuperarea funcional a membrelor superioare, fiind indicat anumitor categorii de deficieniB paraplegici, tetraplegiciC copii cu traumatisme cranieneC copii cu deficiene motorii graveC copii cu deficiene mintale. 0pentru copiii cu afeciuni psihice un rol semnificativ l are valoarea obiectului obinut, ce constituie o modalitate de valorizare din partea celorlaliC 0pentru ca activitile de grup s se desfoare n condiii optime0 este necesar ca atmosfera de zgomot, micare continu, comunicarea s aib o semnificaie integratoare.
,,?

4. 6ES7T7L :I TAPI6ERIA1 CRO:ETAT7L :I TRICOTAT7L1 &RO4AT7L :I 2ACRA2E7L( 0acest grup de activiti este specific femeilor i constituie tehnici de baz pentru recuperarea afeciunilor traumatice ale membrelor superioareC 0sunt aplicate nB

ergoterapia membrelor superioare, a miniiC

reumatologie <rzboi de mas orizontalVvertical=C pentruB bolnavii cardiovasculari vrstniciC 0caracteristicile esutului n cadrul ergoterapiei sunt urmtoareleB prehensiunea i alternana forei folosite n decursul e%ecuieiC folosirea rezistenei n scopul dezvoltrii forei musculare. 0tapiseria i macrameul au drept beneficiariB paraplegiileC hemiplegiile la patC bolnavii cardiovasculariC deficienii mintal i de auz.

,,3

1.<. S747RA :I L8C8T7:ERIA1 2ECANICA :I FERONERIA1 STR7NG8RIA/ RECTIFICAREA/ ALE=AREA/ RA&OTAREA Cel de0al doilea grup i activiti de ergoterapie, ce pot fi folosite n scop benefic pentru recuperarea membrelor superioare i inferioare, cuprinde meserii prelucrtoare de metal. #ractica acestor activiti H specifice brbailor, la aparatul de sudur, la maini unelte, cere o for muscular nsoit de precizia micrilor i de de%teritate. A. S747RA :I L8C8T7:ERIA/ 2ECANICA :I FERONERIA( 0aceste meserii se pot e%ecuta fie n picioare, fie n aezat i necesit o durat lungC 0aceste activiti nu sunt contraindicate pentru deficienii fizici, chiar dac au o tent mai dur, chiar i n atelierul de ergoterapieC 0n atelierele amena ate din cadrul industriilor uoare, aceste activiti i pot gsi aplicanbilitatea pentru deficienii fizici care au afectate numai membrele inferioareC 0se cere o bun prehensiune n pumn, iar o anchiloz a membrelor inferioare este contraindicat pentru poziia n genunchi sau pe vineC &. STR7NG8RIA/ RECTIFICAREA/ ALE=AREA/ RA&OTAREA( 0aceste meserii implic manevre la strung, ce nu cer un efort prea mareC
,,.

0efortul intervine, atunci cnd este necesar demontarea unor ansambluri de piese, fapt ce contraindic aceste meserii la anumite deficiene ale membrelor superioare i ale coloanei vertebrale. &e pot realiza i n coli profesionale speciale sau clase integrate pentru elevi cu deficien mintal uoar. 1.;. MUNCI DE BIROU< 2up ce anterior au fost prezentate dou grupe de meserii i activiti recuperatorii, care se ncadrau mai mult n ergoterapie i mai puin n terapie ocupaional, n continuare. !om prezenta un al treilea grup de meserii i activiti recuperatorii, n care predomin terapia ocupaional. $ceste activiti urmresc recuperarea deficienelor membrelor superioare, implicnd att aptitudini fizice, ct i intelectuale. *uncile de birou0 desenator tehnic sau industrial, operator pe calculator, contabil, dactilograf0 sunt sedentare i pot fi contraindicate doar n cazul deficienelor grave ale membrului superior, n special ale minii. &unt indicate n diverse maladii, deficiene fizice i senzorialeB cardiopatiiC hemofilieC diabetC tuberculozC paraplegii.
,,4

D%-t!,)'r%0!% se poate realiza cu a utorul unui scaun ergonomic reglator n nlime i apeleaz la toi muchii minii. Ktaia clapelor are un rol semnificativ n recuperarea degetelor i a minii, prin ergoterapie. 2actilografia are un rol important n recuperareaB

bolnavilor paraplegici la pat H folosind masa nclinat cu tetraplegicilor n crucior0 maina este electric, fapt ce

nlime reglabilC

determin ca apsarea clapelor s se fac cu o pres0bucal adaptat cu un con fi%at pe frunte.

Nevztorilor n cazul folosirii claviaturii n alfabetul

Kraille. /nglezul #ossum a elaborat maina electric de scris pentru tetraplegici, care acioneaz doar la suflul invalidului. 1.8. FOTO5 TIPOGRAFIA5 IMPRIMERIA I GRAVURA

PENTRU LINOLEUM ALINOGRAVUR7 ACTI'ITATEA FOTO este o activitate care presupune interes i noutate pentru ma oritatea deficienilor. $tt fotografia color, ct i cea alb0 negru pot deveni un ,,hobbE) pentru infirmul motor cerebral, sau alte categorii de deficieni mintal uor i de auz, a utndu0i s uite de condiia lor. $telierul foto ofer posibilitatea hemiplegicilor i paraplegicilor de a folosi att membrele superioare, ct i cele inferioare. #entru unii, developarea clieelor poate deveni chiar o meserie.
,,-

LINOGRAVURA I IMPRIMERIA pe pnz, hrtie, carton sau sfoar0 ofer modaliti de cori are i dezvoltare a musculaturii membrului superior. +mprimarea cu tampoane adaptate reeduc tulburrile de coordonare la copiii cu traumatisme craniene urmrind dezvoltarea autonomiei ,,n limita posibilului)B 1.C. CROITORIA: CLCTORIA I CIZMRIA !arietatea de micri pe care o ofer aceste meserii poate fi folosit benefic n ergoterapie.
CROITORIA manual H poate fi folosit i la pat pentru reeducarea membrelor superioare n ntregul lor, dar micrile unuia vor fi mai ample, iar ale celuilalt mai reduse.

*aina de cusut cu pedale0are rol n recuperarea membrelor superioare, dar i inferioare. *aina electric de cusut este folosit n recuperarea paraplegicilor pentru membrele superioare. Cusutul manual se recomand pentruB cardiaciC

reumaticiC

copiii traumatizai cranieni n ctigarea independenei. C8LC8TORIA- are caracteristici asemntoare croitoriei. CI=28RIA-activitate e%ecutat doar de brbai, necesit micri de precizie i for muscular.

,65

&e e%ecut n poziia eznd, fiind folosit de paraplegici i deficieni mintal. 1.C. MAROCEINRIA5 LEGTORIA I CARTONAFUL $ceste activiti necesitB 0for muscularC 0ndemnareC 0pricepereC 0gust estetic dezvoltatC 0o scurt ucenicieC 0o bun selectivitate a culorilor. 2AROC;IN8RIA 0este o activitate ce se poate realiza de ctre deficieni mintal i tetraplegici, n pat, dup ctigarea poziiei aezat n cruciorC 0contribuie la reeducarea membrului superior i a prehensiuniiC 0i gsete utilitate i pentru alte categorii de deficieniB reumaticiC vrstniciC copii cu traumatisme cranieneC deficieni senzoriali. LEG8TORIA :I CARTONA97L- sunt indicate n recuperarea ncheieturii minii i degetelor, n reeducarea membrelor superioare i n bolile
,6,

reumatismale la tetraplegici, cardiaci, nevztori, vrstnici, i cei cu afeciuni psihice. 'oate aceste meserii i activiti de baz n ergoterapie i terapie ocupaional pe care le0am prezentat permit o readaptare progresiv a deficientului att n scopul obinuirii cu e%igenele muncii i efortului ct i n scopul integrrii sale sociale. "n ane%a $ am prezentat un model de fi de ergoterapie terapie ocupaional ce poate servi drept instrument de lucru pentru elevii deficieni mintal.

,66

CAPITOLUL II
ORGANIZAREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENII NEUROMOTORI I MINTAL

B.1. ORGANIZAREA ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENII NEUROMOTORI "n neurologie ergoterapia este un bun mi loc de mrire a potenialului funcional pentru o serie de persoane cu deficiene motorii, datorit unor leziuni periferice sau centrale, cu tulburri de coordonare de pe urma crora bolnavul a rmas cu un deficit funcional. &e folosesc urmtoarele practici recuperatoriiB 0 0 0 0 0 fizioterapieC cultura fizica medicalC terapie ocupaionalC ergoterapieC Dinetoterapie. acui I care se bazeaz pe

/%ist dou modaliti de ergoterapie, #opescu $. <,--7=B ,=0 <rgoterapia pentru deficienii e7ersarea anumitor grupe de muchi i funcii nervoaseC (&- <rgoterapia pentru deficienii cronici H este o etap important0 cu metode profilactice i
,67

curative

pentru

tulburrile

de

comportament, pentru dezechilibrul psihic care survine la deficienii motori. &e folosesc o serie de aparate i dispozitive adaptate gradului de suferin i care ofer posibilitatea e%ersrii unor micri prin confecionarea diferitelor obiecte. #entru a evita oboseala i durerea, aparatele sunt reglate sub posibilitile de micare ma%ime ale subiectului. $ctivitile se mpart n dou categroriiB ,= activiti destinate deficienilor cu membrele lezate, la nceputul perioadei de recuperareC 6= activiti pentru deficienii a uni la sfritul recuperrii, cnd activitile de ergoterapie trebuie s se apropie de condiiile de lucru obnuite. #entru ultima categorie de deficieni menionai se recomand introducerea acestora n activiti meteugreti <de tmplrie, horticultur, artizanat etc.=

B.2. ERGOTERAPIA LA DEFICIENII MINTAL S-)(&, er')ter%(!e! 6" %-e$t -%* e$te de % ")r %,!*% %--e$&, de0!-!e"/!,)r !"t%, ,% -) &"!t%te. 2eficienii mintal necesit o succesiune de terapii, asigurate pe perioade lungi de timp, chiar toat viaa. Condiia este ca a utorul s survin ct mai devreme i de o manier ct mai direct posibil.
,68

2e la cur la ngri ire H scopul este de a crea o persoan adaptat, me)i!l!i exi tent.

B.;.

RELAIA

ERGOTERAPIE

NORMALIZARE

LA

PERSOANELE DEFICIENTE MINTAL Normalizarea se refer, n esen, la asigurarea unor condiii similare de e%isten pentru persoanele cu deficiene, cu cele asigurate indivizilor normali din societate. Normalizarea se poate aplica tuturor categoriilor de deficiene. #entru aceasta trebuie ca persoanei s i se asigure o serie de condiii #opa * <,--.=B c. s triasc ct mai aproape de normal, n propria lui camer sau cu un grup micC d. s triasc ntr0o lume bise%C e. s fie supus unui ritm zilnic normalC f. s lucreze ntr0o ambian diferit de cea n care triete, s ia masa ntr0un mediu familial, s0i petreac timpul liber cum dorescC g. mediul stimulativ s fie corespunztor vrsteiC h. tinerilor deficieni mintal s li se acorde ocazia de a ncerca unele din activitile i formele de via ale adultului, n scopul de a li se permite s se detaeze de prinii lor. +nstituia are de fcut fa urmtoarelor cerine de normalizareB
,6?

i. s fie organizate pe principiul grupelor miciC . normativele fizice s reduc la ma%imum facilitile colective, de e%. toaleta, chiuvete, duuri, dormitoare, etc.
D. instituia s fie situat n mi locul unei colectivitiC

l. contactele sociale ale instituiei s fie liber dezvoltate n ambele sensuriC m. la sfrit de sptmn persoanele instituionalizate s se poat bucura de alte domiciliiC n. instituia s fie n legatur permanent cu prinii, rudele persoanelor deficienteC o. s se asigure o colaborare strns cu >NI0urileC

B.8. ORIENTRI GN ERGOTERAPIA PENTRU DEFICIENII MINTAL DINRILE SCANDINAVE I ALTE CATEGORII DE DEFICIENI DIN DIVERSE RI EUROPENE #rincipiul fundamental este c toi copiii deficieni mintal sunt educabili. SUEDIA are o reea bine organizat pentru recuperare ca parte a sistemului destinat s dea o instruire complet. Legea pre%e)e( - ndrumarea n carier- ofer asisten pentru orientarea practic spre ocupaie i munc'
,63

- ngrijire la domiciliu' - vizitarea de ctre deficientul mintal a centrelor de recuperare' - asigurarea de ateliere protejate' - munci de birou protejate' - protecie n aer liber' -se tinde ca toate comunitile urbane s aib un centru de ergoterapie i o secie pentru deficienii mintal protejat DANEMARCA. Legislaia prevede asigurarea urmtoarelor forme instituionale< 0,= atelierele protejate primesc toate categoriile de persoane cu deficiene, avnd producie pe toate domeniileB tmplrie, lctuerie, legtorie de cri, cartona , instalaii, estorie i art aplicat, cu remunerare per bucatC 0 6= locuri de munc individuale, n instituii publice sau similareB muzee, arhive, biblioteci pentru persoane deficiente mintal.. +ndiferent de faptul c deficientul mintal poate munci sau nu, are nevoie de a utor pentru a da sens vieii lui prin contactul cu restul oamenilor. "n prezent foarte puini deficieni mintal mai sunt institutionalizai, ma oritatea sunt n familie sau alte forme de +abitat Iapartamente cu amenajri speciale, pensiuni pentru 9-%; persoane i pensiuni care devin permanente, pentru pregtirea tinerilor prin ergoterapie n cadrul comunitilor locale la un atelier

,6.

"n &pania, au fost create intreprinderi de tip social de ctre organizaii neguvernamentale <$sociaia nevztorilor= sau de prini ai copiilor cu handicap. /%ist de asemenea iniiative private ale persoanelor cu handicap i asociaiilor lorC anga area n tranziieC anga area normal pe piaa liber a munciiC centre pe cei cu deficiene grave i asociate i programe de recuperare a muncitorilor accidentai. Kucinschi C. <6557= "n #ortugalia e%ist Centre de reabilitare profesional n care se testeaz competena persoanelor deficiente pentru anumite meserii i un specialist urmrete evoluia acestor persoane dup anga are. &pecialistul de solizare. "n prezent, n cele mai dezvoltate ri din @niunea /uropean se contureaz pregnant tendina de a spri ini persoanele deficiente s iniieze propria iniiativ privat prin care s0i asigure un nivel de trai decent. mai colaboreaz cu anga atorul pentru asigurarea accesibilitii locului de munc, fle%ibilitii programului de lucru i a modului

,64

CAPITOLUL I

ROLUL ERGOTERAPIEI GN RECUPERAREA PERSOANELOR VJRSTNICE "n toat lumea numrul vrstnicilor crete permanent iar societatea nu mai poate asigura mi loace suficiente pentru o asisten social corespunztoare. #ersoanele vrstnice cumuleaz deficiene generate de mbtrnire sau rezultate din afeciunile cptate n decursul vieiiC degradarea capacitii de raionament i de adaptare cu impact asupra vieii psihologice i sociale. #ersoanele vrstnice se confrunt cu trei probleme caracteristiceB a= c= d= an%ietate dezorientare dependen

#erspectivele de integrare social ale vrstnicului depind de personalitatea i de starea lui de sntate, ca i de condiiile de mediu. @nul din factorii care accentueaz acest fenomen este subsolicitarea din partea antura ului, care elimin tocmai compensarea att de necesar pierderii unei activiti i funcii programate.

,6-

2o)alit"$i )e Ergoterapie #opescu $l. <,--7=B


a.

&e instituie o ergoterapie de susinere, care mpreun cu Dinetoterapia pot pstra mcar activitatea zilnic i autonomia gestualitii habituale. "n cazuri mai grave, n faza de recuperare a gesturilor cotidiene poate fi aplicat o terapie de funcie legate de autoservire, igien personal i ngri irea locuinei pentru a se evita imobilizarea.

b.

Pr!" 0%(t&, -# er')ter%(!% -)"tr!4&!e ,% recuperarea motricitii se asigurB 0> reluare a activitilor de zi cu ziC 0> psihoterapie finalizat printr0o colaborare activ a vrstnicilorC 0> socioterapie prin intermediul atelierului i muncii n grup cu contribuia comun i socializant a mai multor btrni la confecionarea acestor obiecte. /rgoterapia este metoda de recuperare cea mai adecvat a fenomenului de desocializare specific vrstnicilor. <rgoterapia, prin scopurile sale finale contribuie laB 0 restructurarea personalitii pe cale de destrmare a vrstniculuiC 0 combate tendina de izolare, de nsingurare, de introspectie i ntoarcere n trecut a btrnului, favoriznd contactele sociale afective, oferind o nou form de comunicare i contribuind la dezvoltarea relaiilor interpersonale.
,75

"n proiectarea activitilot de ergoterapie la vrstnici trebuie s se in cont deB a& procesul scderii globale a capacitilor i a deprinderilor i a gradului lor de utilizare datorit fenomenelor degenerative somato0psiho0 sociale ale vrstei naintateC b& pregnana afeciunilor psi+ice sau somatice n funcie de e%periena morbid a persoanei. >rganizarea i aplicarea activitilor de ergoterapie trebuie s porneasc de la cunoaterea particularitilor bio0psiho0sociale i de morbiditate ale vrstnicului. $ctivitile de ergoterapie trebuie s nceap ct mai repede posibil, mpreun cu reluarea activitile, zilnice i a tratamentului Dinetoterapeutic. $telierul sau cercul de ergoterapie reprezint locul unde triete i se e%prim vrstnicul, constituind un terapeutice. 2in punct de vedere et)d!- .! )r'%"!*%t)r!-, n alegerea activitilor practice se impun condiii adaptate strii de sntate a +>r$t"!-&,&!. Cer!"/% 0&"d% e"t%,# privind alegerea activitilor este ca noua activitate s nu fie identic cu cea e%ercitat nainte, pentru a pstra aspectul de noutate i a stimula interesul persoanei vrstnice pentru anga area n activitate. ed!& $)-!%, cu valene recuperativ0

,7,

CAPITOLUL II
ERGOTERAPIA I TERAPIA OCUPAIONAL PENTRU COPII INSTITUIONALIZAI I CU DEFICIENE #ornind de la semnificaia etimologic a termenului de ergoterapie, atunci cnd raportm aceast metod la copil, se poate adopta termenul de terapie ocupaional, termen pe care l folosim i pentru aduli atunci cnd nu este vorba de o munc propriu0zis <ce comport un efort mai mare, deseori finanat i urmrindu0se un avanta economic=, ci o activitate mai uoar sau o ocupaie cultural, distractiv, ce se efectueaz sub forma unei rela%ri cu componene de re-&(er%re. #opescu $l. <,--7= 'erapia ocupaional raportat la copil include orice oc sau orice activitate atrgtoare care poate contribui la formarea sau ameliorarea sa fizic i psihologic. Fa#torii de care trebuie s se in cont n alegerea activitilor de T # sunt$ v,rsta, se7ul, afeciunea, gradul i localizarea leziunii, scopul urmrit, efectele T # asupra functionalitii, preocuprile i aptitudinile subiectului pentru acest gen de terapie #opescu $l. <,--7= "n sens restrns, scopul terapiei ocupaionale cu privire la copil este acela de a0l a uta s se adapteze mediului de a crea o atmosfer propice dezvoltrii capacitilor funcionale, n sensul de a face ca aceast activitate s devin controlat, n limitele permise de deficiena sa.

,76

!orbind despre copilul instituionalizat este uneori greu de delimitat rolul ergoterapeutului sau terapeutului ocupaional n raport cu Dinetoterapeutul sau de nvtoare <n cazul copiilor mici=, care utilizeaz materialele didactice elaborate n cadrul gradiniei. Copilul instituionalizat ridic probleme psihologice deosebiteC desprirea de prini, de persoanele apropiate, de obiectele familiareC plnge, geme, refuz medicamentele, mncarea, este nervos i tensionat. 2ac copilul trebuie s fie izolat ntr0o bo% sau ntr0o camer singur din motive medicale, creste an%ietatea. $ceste sentimente apar mai intens la copilul ce are deteriorat unul dintre simuri <vedere, auz=, precum i la copilul timid, ce se ataeaz greu i se nchide n el nsui sau cel venit din mediul rural, ce se simte complet dezorientat. "n spital sau alte tipuri de instituii, pe lng colaborarea cu ceilali specialiti, terapeutul ocupaional este acela care nlocuiete familia, care le poart de gri i le acord asisten e%primnd amabilitate, cldur, calm, folosind rbdarea, ncura area i fermitatea. Copilul instituionalizat trebuie s aib o via pe ct posibil apropiat de cea normal i, n consecin, i se va permite orice activitate compatibil cu tipul i nivelul deficienei sale. #rogramul de activiti trebuie astfel ales nct s ofere copilului satisfacie personal i, n acelai timp, s0i permit o rentoarcere progresiv la un anumit grad de independen. "n raport cu preferinele subiectului. 'erapia ocupaional se va a%a peB
,.

H o#!pa$ii pa i%e 0 muzic, poveti, fotografii, proiecii de film, desene animate, etc.
,77

6.

H o#!pa$ii !.oare - ocuri de construcie, mai mult sau mai puin dificile i, ocuri colective, etc.

"n cazul copilului imobilizat prin traciune sau gipsare, n cazul copilului cu poliomielit sau alte boli ce au restricii de activitate, terapeutul ocupaional va cuta ocuri ce se adapteaz la poziia copilului, la limitarea micrilor, ocuri ce evit obosirea lui sau limitarea timpului de oc. #entru copiii ce sunt obligai s stea pe spate se pot folosi activiti ce antreneaz psihicul copilului H imagini proiectate, ocul minilor, audiii muzicale, etc. 'erapia ocupaional nu are numai o valoare psihologic, ea contribuie la recuperarea psihosomatic a copiluluiC copilul care obosete repede repetnd de mai multe ori aceeai micare, a unge s o poat face i sub form de oc fr a obosi. Focurile sunt folosite pentru a orienta terapia ocupaional pentru reintegrarea n grup a copilului care se duce la sala terapie ocupaional, n mi locul copiilor, el uit de fric, prsete bastoanele i cr ele, fiind preocupat de logica ocului. 'erapeutul ocupaional trebuie s fie n stare s prelungeasc aciunea Dinetoterapeutului, s vegheze la desfurarea unor activiti variate i eficiente. $cesta trebuie s intervin ct mai de timpuriu posibilC acesta fiind un principiu fundamental ce se cere respectat, mai ales n cazul copiilor mici. 'erapia ocupaional este ndreptat spre ctigarea autonomiei copilului, a abilitii acestuia de a se autoservi sub toate aspectele i asigurarea unei autonomii ct mai largi.
,78

"n toate programele de recuperare pentru copii cu diverse deficiene, ce includ metode de terapie ocupaional, att la nivelul spitalelor ct i al altor tipuri de instituii de ocrotire speciale Hcoli speciale, centre de recuperare, program de recuperare la domiciliu, sunt incluse activiti ce concur la formarea deprinderilor de autonomie personal, a deprinderilor de via zilnic, igien personal, alimentarea, vestimentaia, viaa de relaie, cunoaterea mediului ambiant, ncep,nd cu spaiul apropiat i continu,nd cu spaii desc+ise, etc &copul terapiei ocupaionale este pregtirea progresiv i raional a copilului pentru activiti cotidiene cu un grad ct mai mare de independen, educarea general a copilului i a familiei acestuia pentru a ti cum s se poarte cu un copil deficient i s contribuie la educaia acestuia. "n privina activitilor normale, copilului trebuie s i se confere, de la bun nceput, libertatea gesturilor, deplasrii i apucrii de obiecte, n scopul de a i se dezvolta psihomotricitatea. Copilul are nevoie s vad, s pipaie i s manevreze obiecte ct mai diverse ca forme, i destinaie mai ales n cazul copilului nevztor pentru a0i mbogi e%periena. @lterior copilul va nva s confecioneze obiecte din hrtie, lna, piele, materiale plastice, fiecare dup posibiliti. Mai t,rziu va fi apreciat pirogravura I la contact cu munca, cu efortul, cu micarea' pentru fetie mai mari tri#ota*!l este o activitate atrgtoare i uoar "n toate activitile de terapie ocupaional folosirea ocurilor este primordial. Focul contribuie la dezvoltarea tuturor simurilor, a afectivitii,
,7?

inteligenei, psihomotricitii, sensibilitiiC ocurile l pregtesc pe copil pentru relaiile sociale i l pun n contact i cu artele, cu condiia ca ocurile alese pentru el s fie n concordan cu posibilitile restante, ca urmare a deficienei i s aib un caracter formativ. "n cazul copiilor deficieni motor toate aceste deprinderi ale unor activiti legate de alimentaie, vestimentaie i via cotidian, inclusiv ocurile, se fac ct mai mult posibil prin renunarea la fotolii rulante, bastoane, cr e sau aparate ortopedice. $ceti copii trebuie deprini s se deplaseze singuri, spri inindu0se pe mobile, pe perei, fiind a utai de unii dintre colegi, dar numai dup o ateptare plin de bunvoin i rbdare. Contactul cu lumea e%terioar este o alt etap, foarte important, n educarea copilului deficient. $cest contact cu natura, cu plantele, cu animalele, l a ut s se maturizeze i l mbogesc, determinnd un anumit progres afectiv i psihomotor. Prin#ipii pri%in) meto)ele )e l!#r! #! #opii )efi#ien$i #opescu $l. <,--7=B p copilul s nu observe c se lucreaz n alt mod cu el dec,t cu ceilali' Q s se respecte ritmul, sau stereotipul propriu al acestuia, av,nd rbdare, n vederea obinerii celor mai bune rezultate, prin adeziunea copilului la activitatea propus' r copilul va fi ndrumat s confecioneze obiecte care vor fi ale lui' s s se converseze cu copilul la nivelul lui de intelegere'
,73

t.

evoluia n activitatea din atelier se va face dup , aprecierea stadiului de independen atins de copil, a posibilitilor sale fizice i intelectuale

"n cazul copiilor "e+#*#t)r! H lund n discuie deficiena cea mai grav Hcopilul nevztor din natere0proiectarea activitilor de terapie ocupaional trebuie s in cont de unele aspecte particulare, determinate de natura deficienei. Copilul care sufer de orbire total este tentat s0i foloseasc degetele i minile pentru a avea o e%perien tactil care s0i permit e%plorarea mediului ncon urtor. /l va prefera s stea undeva, legnndu0se uor i, uneori, murmurnd ca pentru sine. $ceast ovaial de a nainta prin spaiu nu este e%plicat doar prin teama ca s0ar putea rni, ci, mai degrab, prin imposibilitatea de a frecventa lumea n spaialitatea eiC dac universul nostru este spaial al lui este temporalC pentru el lumea e alctuit mai mult din sunete, tonuri, intervale i ritmuri ?timularea de care au nevoie aceti copii trebuie s porneasc de la lumea lor temporal i s-i ajute s-i diferenieze i s-i clarifice tririle Mijlocul cel mai recomandat este muzica 3a copilul nevztor acest domeniu depete limitele persoanei normale #opa *. <,--.= /forturile depuse pentru a0l a uta pe copilul nevztor vor fi ncununate de succes atunci cnd profesorul i terapeutul i vor permite s-i organizeze treptat propriile sale concepte spaiale pe baza conceptelor temporale pe care le dein, dup criterii ca$ primul i ultimul, dup coordonate ca$ sus, jos,
,7.

st,nga, dreapta =a trebui s-l ajutm s treac de la modul liniar i unidimensional specific de percepie la perspectiva bi i tridimensioanal a spaiului /%erciiile pentru perceperea spaiului n relaie cu propriul corp sunt e%trem de utile n dezvoltarea copilului. 'ot att de important este dezvoltarea i diferenierea simului tactil. /l i folosete degetele mai mult ca pe nite ochi dect ca pe nite unelteC va trebui a utat s0i formeze deprinderi normale, iar vrfurile degetelor vor fi astfel e%ersate nct s0i pstreze cea mai mare sensibilitate posibil. Cnd copilul nva s mearg va nva s se familiarizeze cu spaiul mic din camera sa, cu obiectele din prea ma sa i apoi cu spaii mai mari. ?ensibilitatea tactil trebuie cultivat prin activiti de modelaj, plastilin sau lut i, alte mijloace similare care s dezvolte n final o atitudine activ de luare n stp,nire a mediului prin activitate "ntre terapiile ocupaionale recomandate pentru a fi incluse n programul de recuperare a deficientului neuromotor, amintimB *oet 2., 655, activitile care s formeze rela%area muscular, n cazul spasticilor, iar n cazul paraliziilor faciale, activiti care s stimuleze contracia muscular n vederea tonifierii treptateC

activiti practice <de munc i distractiv 0 recreatoare=, care s

dezvolte fora muchilor cu deficit, tolerana i rezistena la efortC activiti de munc i sportive, care s contribuie la rectigarea mobilitii H att articulare, ct i generale <de micare, de deplasare 0 aciune=, precum i la influenarea, rectigarea i mbuntirea componentelor coordinativeC
,74

categorii de activiti care s vizeze e%ecutarea micrilor voluntare, pn la automatizarea acestora, folosind componente ale activitilor de munc corespunztoare particularitilor fiecrei persoane, incluznd att activiti libere, ct i ustensilele i uneltele de muncC activiti ndelungate pentru ameliorarea componentelor senzorio0perceptive i ideomotricitiiC activiti recreativ H sportive i de ntrecere, care s mbunteasc starea moral0volitiv i afectiv a pacienilor, asigurnd condiiile unei integrri sociale i profesionale fiecrei persoaneC activiti cotidiene, profesionale i recreative, care s reduc starea de dependen a pacientului, asigurndu0i posibiliti crescute pentru realizarea sarcinilor ce0i revin n familie i societate. 2in fiecare categorie de activiti enumerate, se vor selecta acelea care sunt n strns legtur cu particularitile fiecrui pacient n ceea ce privete vrsta, se%ul, gradul de afectare, dar i cu preocuprile profesionale, vocaionale i recreative ale acestuia. $a cum s0a mai amintit, cu ct activitile vor motiva mai intit i mai bine pacientul, cu att rezultatele obinute vor fi mai bune, satisfaciile persoanei n dificultate crend o stare pozitiv, optim continurii activitii de recuperare. 2e multe ori H ndeosebi la nceputul folosirii terapiilor ocupaionale H terapeutul va trebui s aleag sau chiar s ,,inventeze) activiti stimulante ale
,7-

diferitelor profesii, viznd direct prile sau segmentele afectate <musculare, ligamentare, articulare .a.=. $ceste activiti pot fi alese dintre cele bazate pe placa de lefuit, prinderea i deplasarea unor obiecte de diferite mrimi, panouri de e%ercitare a deprinderilor zilnice etc., sau din variante ale acestora, dar i structurarea unor activiti noi. "n terapiile ocupaionale pentru deficienii neuromotori, un rol important l au ortezele, pentru realizarea crora s0a construit o adevrat industrie n rile cu capaciti economice i cu o adevrat protecie. >rtezele reprezint un dispozitiv special imaginat <proiectat= i construit pentru a poziiona, susine i imobiliza un segment n posturi corective, pentru a a uta musculatura deficitar, pentru a contribui la refacerea funciei i la mbuntirea tonusului musculat. *oet 2. <655,= La copiii deficieni mintal i la cei autiti, prezint deosebit importan activitile de cretere i ngri ire a animalelor domestice, mai ales a animalelor miciB cini, pisici, hamsteri, peti etc. &pre e%emplu, ngri irea unui animal, prin ataamentul care se creeaz ntre copilul autist i animal poate contribui la spargerea autismului i deschiderea ctre lume a acestor copii. La deficientul mintal mai sunt recomandate, pentru potenialul lor terapeutic deosebit, activitile de ngri ire a plantelor i n general cele cu caracter agricol. "n concluzie, n proiectarea activitilor de ergoterapie i terapie ocupaional destinate copiilor cu deficiene se va ine seama n primul rnd de tipul i profunzimea deficienei acestora precum i de necesitatea pregtirii acestora pentru meserii accesibile categoriei de deficien din care fac parte.
,85

CAPITOLUL III
RECUPERAREA TULBURRILOR DE PSIEOMOTRICITATE LA COLARII MICI CU DEFICIEN MINTAL UOAR PRIN INTERMEDIUL ACTIVITILOR DE ERGOTERAPIE I TERAPIE OCUPAIONAL

12.1. PSIEOMOTRICITATEA 9 PREMISE TEORETICE I METODOLOGICE $ctivitatea motorie oac un rol de importan deosebit n procesul comple% de construcie, modelare i dezvoltare a psihicului. Contribuia sa principal la formarea psihicului se realizeaz prin intermediul procesului de cunoatere uman care asigur integrarea individului n mediul n care triete. Cunoaterea uman se realizeaz <dup Krener= pe trei nivele supraordonate, precum straturile unei piramide #unescu C. <,-..=B % cunoaterea prin activitate "enactiv& care reprezint nivelul bazal' ( cunoaterea prin imagini "iconic&' ) cunoaterea prin limbaj, generalizatoare i abstractizant denumit de el simbolic
,8,

Cunoaterea practic, obiectual, aa dup cum dovedesc cercetrile lui #iaget i Ialperin n legatur cu formarea noiunilor prin aciuni mintale etapizate determin evoluia psihicului fiind implicat fundamental n construirea operaiilor procesului gndirii, consolidrii memoriei i a celorlalte procese psihice n ansamblu. 2eci, rolul motricitii nu se limiteaz numai la activitile care au un caracter motor evident ci se e%tinde i asupra proceselor intelectuale prin intermediul celor senzoriale. +mplicarea motricitii n sfera celorlalte procese psihice ale individului se e%teriorizeaz n actele sale comportamentale legate intim de sfera personalitii. #articiparea motricitii la conturarea profilului personalitii este un fapt de a dovedit ncepnd cu educarea temperamentului continund cu lefuirea aptitudinilor i culminnd cu influenarea caracterului. Componentele eseniale ale motricitii <fora, viteza, precizia i coordonarea micrilor= sunt elemente eseniale care deosebesc o personalitate de alta n funcie de gradul lor de specificitate determinnd un tablou unic, irepetabil n fiecare individ. $ceasta l face pe >obert Ceudon s afirme foarte plasticB ,,personalitatea fizic i motorie este at,t de evident nc,t de la distan i mult nainte de a-i fi putut identifica trsturile recunoatem o persoan dup ritmul pailor sau dup gesturi la fel de precis ca dup voce sau dup figur! #unescu C. <,-..=

,86

:olul determinant al motricitii n dezvoltarea procesului de cunoatere, legtura strns cu ceilali analizatori care asigur funcia de reflectare, implicarea direct n toate actele comportamentale precum i demonstrarea faptului c, tulburrile funciei motorii deregleaz ntreaga via psihic, au orientat cercetrile actuale ctre analizarea motricitii, n strns legtur cu psihicul uman, cu care se afl ntr0o unitate indestructibil. &tudiile efectuate s0au soldat cu apariia termenului sintetizator i integrator de structur psihomotric. > structur psihomotric este o structur neurofiziologic care asigur funcionalitatea motorie general, coordonat i diri at de psihic i influenat n mod deosebit de activitate i contiin. Caracteristicile mai importante ale unei astfel de structuri suntB #unescu C.<,-..=B
a.

H autonomia funcional datorit automatizrii actelor motorii componenteC H mobilitatea de adaptare care este rspunztoare de dezvoltarea i adaptarea omului la mediu.

b.

/lementele structurii psihomotrice devin operante numai atunci cnd sunt vzute n strns legatur cu personalitatea. :eferitor la acest aspect 2upro, #icD i :oussel afirmau c psihomotricitatea constituie un ansamblu incoerent de componente ale aciunii sau actului care0i capt un sens n momentul n care acestea sunt integrate i subordonate sistemului personalitii. #unescu C.<,-..=
,87

'recnd la analiza psihomotricitii copilului handicapat mintal constatm de la nceput deosebirile ce se evideniaz ntre acesta i normalul de aceiai vrst. &tructura psihomotricitii specific debilului mintal are drept cauze prezena leziunilor corticale i subcorticale, imposibilitatea proieciei mintale a motricitii i slaba coordonare i integrarea neurofiziologic i intelectual. Cu ct gradul deficienei mintale este mai pronunat, cu att i nivelul dezvoltrii psihomotrice este mai deficitar. 12.2. TULBURRI ALE CONDUITEI MOTORII LA DEFICIENTUL MINTAL 'ulburrile conduitei motorii se asociaz n cazul handicapatului mintal cu o serie ntreag de tulburri fizice i fiziologice specifice.
*enionm mai os cele mai importante tulburri psihomotrice ale conduitei copilului debil mintal. #unescu C. <,-..=
a.

1 tulburarea ec+ilibrului morfostatic' coordonrii oculo-0inestezico-senzitive a

b - slaba coordonarea a micrilor n spaiu i timp' c -imposibilitatea micrilor' d - tulburri legate de rapiditate, precizia i adresa micrilor'
e.

0 lipsa sensibilitii profunde a micrilor' - mersul defectuos'


,88

g -prezena paratoniilor "dificultatea sau c+iar imposibilitatea de rela7are muscular voluntar& i a sincineziilor "micri spontane induse sau provocate n partea opus altei micri&' + - +ipo i +iper0inezia "imposibilitatea de a e7ecuta anumite micri necesare coordonrii anumitor segmente ale corpului sau, dimpotriv, om agitaie motorie permanent&' i - prezena stereotipiilor motrice, micri stereotipe ale unor segmente ale corpului, de e7emplu ale m,inilor, capului, nt,lnite mai ales la formele grave ale debilitii, cum ar fi idioia i imbecilitatea j - lipsa memoriei sc+emei motorii la nivelul sistemului muscular' structurrii unei conduite adaptative eficace deoarece aceasta se bazeaz pe acte motorii mobile i ineficiente, neintegrate suficient n cadrul aciunii globale 'ratarea i corectarea acestor deficiene prezint o importan deosebit pentru c de la nivelul abilitii manuale i al forei fizice depinde nsi autoaprecierea valoric pe care i0o face copilul deficient mintal <fapt demonstrat de cercetrile lui :. #errou=. "n practica zilnic din scoala special sau inclusiv nu vom ntlni ns dect arareori tulburri ale conduitei psihomotrice izolate ci de obicei acestea se vor gsi asociate ntr0o multitudine de forme ale deficienei motorii ce capt aspecte caracteristice pentru fiecare copil n parte n funcie de stadiul sau de dezvoltare general.
,8?

0 - toate cele enumerate duc,nd n final la imposibilitatea

12.;. FORME ALE DEFICIENEI PSEIEOMOTRICE 2intre aceste forme ale deficienei psihomotrice mai des se ntlnesc urmatoarele, #unescu C. <,-..=B % Hnt,rzierea n maturizarea psi+omotric Copiii cu acest form de tulburare se aseamn cu copiii normali, dar de o vrst mult mai mic. /i prezint dificulti n coordonarea static sau dinamic general, au un echilibru deficitar i tonusul muscular adesea slbit sau rigid, ceea ce determin o lips a sensibilitii profunde a micrilor. ( Knstabilitate psi+omotorie $ceasta este totdeauna nsoit de tulburri pronunate ale ateniei. *icrile elevilor cu aceast form de deficien sunt rigide i nesigure, coordonarea lor este difuz sub toate aspectele sale i prezinta greuti n realizarea echilibrului morfostatic. $desea, peste acest tablou simptomatic, intervine fobia copilului pentru anumite micri. $u greuti dosebite n meninerea n sarcin pe lung durat. ( 1ebilitatea motric 2atorit lezrii centrilor de elaborare i de o sintez a micrilor acesta sunt greu, doar parial nvate i cuplate n comportament. Copiii cu aceste deficiene au dificulti legate de rapiditatea, precizia i adresa micrilor prezint o slab coodonare n spaiu i timp ct i oculo0 Dinestezice senzitiv.

,83

La acest nivel, cu ct gradul de comple%itate i de solicitare a proceselor intelectuale este mai mare, cu att imposibilitile manuale se manifest mai puternic. ) Tulburrile motrice de natur socio-afectiv &trile de nelinite, team i impresionabilitatea cauzat de desele insuccese anterioare provoac dereglri funcionale ale inhibiiei musculare i afecteaz calitatea micrilor acestor copii sub toate aspectele sale. 8. -edezvoltarea motric Copiii se caracterizeaz printr0o gam larga de tulburri ale micrilor care duc n cele din urm la instalarea unei imobiliti motrice generale Cauzele sale rezid fie n hiperprotecionismul familial i social n care s0au dezvoltat copiii respectivi, fie n prezena unor maladii neuropsihice grave. 2e multe ori ntlnim cele dou cauze asociate, ele determinndu0se reciproc. :ecuperarea tuturor formelor de afeciuni psihomotrice, sarcin important a colii a uttoare, necesit o tratare individualizat, indelungat, corect gradat n timp cu metode i mi loace udicios alese n vederea reducerii progresive pn la anularea decala ului ce separ la acest capitol elevul debil mintal de cel normal dezvoltat.

,8.

12.8. ASPECTE ALE EVALURII EIPERIMENTALE A TRSTURILOR DE PSIEOMOTRICITATE LA COLARII MICI CU DEFICIEN MINTAL UOAR "ntr0o cercetare anterioar, dar care nc rmne n actualitate pentru a realiza studierea practic a motricitii elevului, din clasele elementare ale colii speciale i a determina cone%iunile acesteia cu performanele elevilor n activitatea de nvare, am efectuat o investigaie cu urmtoarele obiective, #opovici 2. !. <,-4.=B * - ?tabilirea legturii dintre v,rsta cronologic i cea motric la elevii din coala ajuttoare' F - ?tabilirea unui profil al motricitii elevilor debili mintal' /antionul cercetrii a fost alctuit din elevi ai claselor +0+! din Xcoala special nr. ?, Kucureti. 2in rndul acestei populaii a fost e%tras un eantion aleatoriu calculat pentru a fi reprezentativ la 85 de elevi <,5 din fiecare clas inclus n studiu de la +0+!=. *etoda folosit a constat din aplicarea testului Y,scrii motrice) >zeretsDi H Iuillmain care permite identificarea a patru caracteristici de baza ale motricitii determinate cu a utorul celor patru grupe de probe ce0l compun. A-e$te -%r%-ter$t!-! $&"tB 0coordonarea static a corpului <studiat de grupa + de probe=C 0 coordonarea dinamic a m,inilor <studiat de grupa a0++0a=C -rapiditatea micrilor m,inilor <studiat de grupa a0+++ a=C
,84

- precizia a dou miscri simultane <studiat de grupa a0+!0a de probe=. Aiecare grup de probe cuprinde sarcini specifice care se dau spre rezolvare copiilor. /levii de o anumit vrst cronologic, normal dezvoltai din punct de vedere psihomotric, rezolv sarcinile motrice pentru vrsta respectiva. "n cazul imposibilitii rezolvrii sarcinilor motrice prevzute pentru vrsta subiecilor se dau acestora spre rezolvare sarcini mai uoare, corespunztoare copiilor de vrst mai mic. #rin acest procedeu se stabilete, n funcie de nivelul performanelor realizate, crei vrste motrice i corespund elevii respectivi. $ceasta va fi similar vrstei dac subiecii rezolv sarcinile motrice pentru vrsta lor sau inferioar vrstei dac copiii nu pot rezolva dect sarcini motrice corespunztoare vrstelor mai mici, n acest caz ei prezentnd o deficien motric de un anumit nivel, determinat cu a utorul probei respective. "nfim mai os o scurt e%emplificare a modului de lucruB 2intre sarcinile date spre rezolvare la grupa de probe ce analizeaz coordonarea dinamic a minilor, e%tragem urmatoareleB Pe"tr& @ %"!< 0s se fac un cocolo dintr0o hrtie subire sau foi de ? % ? cm cu o singur mn cu palma ntoars n os, fr a utorul celeilalte miniC 0dup un repaus de ,? secunde acelai e%erciiu se efectueaz cu cealalt mn.
,8-

Pe"tr& D %"!< 0Cu e%tremitatea degetului mare se ating n ma%imum de viteza unul dup altul degetele minii ncepnd cu degetul mic, apoi invers <?,8,7,6, i 6,7,8,?,=. Pe"tr& B %"!< 0Cu a utorul unei mingii de cauciuc de mrimea unei mingii de oin, se va arunca ntr0o int de 6? % 6? cm la nlimea pieptului la o distan de ,,?5 m. $runcarea se va face cu braul ndoit, mai la umr, piciorul de aceiai parte care arunc, puin napoi. & presupunem c un copil n vrst de - ani nu reuete s rezolve sarcinile motrice ce corespund vrstei saleC atunci i se vor da sarcini mai uoare, corespunztoare unei vrste mai mici cu un an dect a saC dac nu poate s le rezolve nici pe acestea, i se dau spre efectuare sarcinile echivalente unei vrste inferioare cu 6 ani fa de a sa, s.a.m.d. $stfel, se poate a unge ca la prob n discuie <coordonarea static a corpului= un subiect n vrst de - ani s nu fie n stare s rezolve dect sarcini ce corespund vrstei de . ani, ceea ce nseamn c la acest aspect al motricitii el se afl la nivelul unui copil cu 6 ani mai mic, adic are vrsta motric de . ani. "n alt caz, la studierea rapiditii micrilor, testarea decurge mai simpluC a subiectului o foaie pe care se afl desenate nite ptratele. &arcina subiectului este s e%ecute ct poate de repede, n fiecare din aceste ptratele, cte o liniu.

,?5

'impul de e%ecuie este de , minut, iar performanele ce trebuie atinse <numrul de liniue= sunt indicate pentru fiecare vrst n parte. "n urma prelucrrii rezultatelor obinute rezult c din totalul subiecilor e%aminai 47Z prezint tulburri motrice i un procent relativ mic ,.Z cu o dezvoltare motric normal. $vem astfel un e%emplu practic despre sinteza dintre psihic i motric, cauzele care au determinat debilitatea mintal influennd negativ dezvoltarea motorie n ansamblu ei. $. H "n legtur cu primul obiectiv propus H stabilirea legturii dintre vrsta cronologic i cea motric Ham putut constatat c ntrzierea motric este diferit fa de vrsta cronologic la grupele de micri e%aminate. &ituaia deficienelor de grupele de micri studiate se prezint dup urmtoarea ierahieB ,0 coordonarea static a corpului ?7Z din eleviC 60 coordonarea dinamic a minilor ?7Z din eleviC 70 micri simultane 38Z din eleviC 80 rapiditatea micrilor 3.Z din elevi. Cele mai frecvente deficiene se afl la rapiditatea micrilor <3.Z=, urmat foarte aproape de deficienele n realizarea micrilor simultane <38Z=. +nteresant este faptul c, la clasa + nu s0a gsit nici un elev fr tulburri motrice, n timp ce la clasa a0++0a n sus numrul elevilor fr deficiene, dei mic, este ntr0o uoar cretere.
,?,

$ceste rezultate ne demonstreaz rolul deosebit de important pe care0l are coala n tratarea i corectarea unor tulburri motorii uoare, unele din ele recuperabile prin aplicarea unei terapii intensive la o vrst fraged, dar negli ate de familie i ceilali factori sociali n contact cu copilul. Considerm c, pentru organizarea unei activiti colare cu randament ma%im, care s foloseasc cele mai eficiente ci i procedee pentru recuperarea deficienelor motorii este necesar studierea tulburrilor pe grupe de micri la nivelul fiecrui elev, pe ansamblul clasei ct i a unor cicluri de clase. #rezentm, n continuare, situaia rezultatelor obinute pe grupe de micri raportate la ansamblul eantionului alesB a& 3a coordonarea static a corpului H raportul dintre vrsta cronologic i cea motric se prezint astfelB 0 6.Z din cei e%aminai prezint o ntrziere motric de ,06 aniC 0 ,.Z prezint o ntrziere ntre 607 aniC
0 -Z prezint o ntrziere de peste ? ani.

#entru corectarea acestei deficiene, o importan deosebit o prezint respectarea unei poziii corecte n banc i la efectuarea celorlate activiti colare, precum i includerea timpurie n cadrul grupelor pentru corectarea deficienelor fizice. b= :ezultatele la coordonarea dinamic a m,inilor sunt urmtoareleB 0 6?Z din cei e%aminai prezint o ntrziere de ,06 aniC 0 65Z prezint o ntrziere de 708 aniC
,?6

0 ,5Z prezint o ntrziere de peste ? ani. 2esfurarea unor activiti din procesul de nvmnt care presupun coordonarea m,inilor precum scrisul, desenul, colorarea, modelare, decupare duc la ameliorarea acestei tulburri. c= La proba care analizeaz micrile simultane ale m,inilor tabloul nivelului deficienelor se prezint dup cum urmeazB 06.Z din cei e%aminai prezint ntrziere ntre ,06aniC 065Z prezint ntrziere ntre 708 aniC 0,.Z prezint o ntrziere n dezvoltarea motric de peste ? ani. Comparnd rezultatele obinute n plan longitudinal, rezult n cursul procesului instructiv0educativ aceste tulburri sufer o ameliorare treptat la clasele unde s0au ales formele de intervenie cele mai adecvate. Focurile de micare, de prindere i aruncarea unor obiecte, e%erciiile cu bile folosite n nvarea scrierii, mpletitul unor materiale diferite, brodatul Hsunt cteva e%emple de activiti metodice care determin o bun coordonare a micrilor minii. d= #roba deficitar s0a dovedit a fi rapiditatea micrilor 0,.Z din elevi prezint o ntrziere ntre ,06 aniC 065Z dintre elevi prezint o ntrziere ntre 708 aniC 075Z dintre elevi prezinta o ntrziere de peste ? ani. #rocentul crescut de 75Z elevi care prezint o ntrziere grav de peste ? ani la rapiditatea micrilor se datorete aproape e%clusiv elevilor din clasa + care prezint sub acest aspect o nedezvoltare motric considerabil <idioie

,?7

motric, dup >zeretsDi fapt care va necesita msuri energice i urgente pentru ameliorarea acestei situaii. :ezultatele la aceast prob nu surprind, fiind un fapt cunoscut c debilii mintal prezint un ritm de lucru mult sczut comparativ cu normalul, micrile sale avnd o lentoare caracteristic. #entru sporirea vitezei micrilor, copiii trebuie pui n situaii care s le stimuleze controlul voluntar al micrilor. /%ecutarea sarcinilor desemnate contra cronometru <ca ocurile de rapiditate= determin fi%area i automatizarea mai rapid a gesturilor care duce n cele din urm la amplificarea vitezei de e%ecuie. #ractica din colile a uttoare demonstreaz c prin folosirea unor metode i procedee bine alese, corect individualizate i udicios repartizate n timp, se obin rezultate ncura atoare n terapia formelor de deficien motric prezentate. K. H "n urma e%aminrii nivelului motricitii la elevii debili mintal s0a alctuit un profil psihomotic al fiecrui elev. La fiecare dintre elevii prezentai se observ o dezvoltare inegal a caracteristicilor motricitii, profilul lor caracterizndu0se printr0o pregnant asimetrie. &e observ, de asemenea c, debilul mintal se asociaz, n general, cu debilitate motric. 2atele obinute prin aplicarea testului pot fi completate de fiecare cadru didactic n parte prin metoda observaiei cu elemente suplimentare n legtur cu alte caracteristici ale motricitii fiecrui elev studiat.
,?8

Considerm c profilul motric este un instrument au%iliar eficient pentru stabilirea strategiilor de intervenie terapeutic asupra fiecrei individualiti n parte pe parcursul procesului de nvmnt. "n urma desfurrii acestei microcercetri, au rezultat urmtoarelr concluziiB ,. Arecvena i gravitatea defectelor motrice este n strns legtur cu profunzimea deficienei mintale i cu nivelul de colarizare. 6. 2ebilitatea mintal se asociaz n cele mai multe din cazuri cu o debilitate motric. 7. 2eficienele cele mai frecvente ale elevilor debili mintali sunt la rapiditatea micrilor i la coordonarea lor simultan, iar mai apoi la coordonarea dinamic a minilor i coordonarea static a corpului. 8. #roba >zerestDi 0Iuillmain s0a dovedit deosebit de util n stabilirea tipurilor i nivelelor deficienelor motrice ale elevilor debili mintal i considerm c trebuie s devin un instrument permanent de lucru n cadrul colii a uttoare. ?. &cara motric prezentat poate deveni cu succes un procedeu care s msoare eficiena procesului de nvm,nt, deoarece n urma unei aplicri

,??

periodice permite nregistrarea rapid, fidel a progreselor nregistrate n dezvoltarea motorie a elevilor. 3. &tabilirea e%act i la momentul oportun a nivelului motricitii fiecrui elev va nlesni cadrelor didactice o intervenie prompt i optimizarea prin alegerea metodelor i procedeelor de terapie cele mai indicate. 2eficienele cele mai frecvente la deficienii mintal sunt n ariile psihomotricitii legate deB,= :apiditatea simultan <precizia a 6 micri simultane=. micrilorC 6= Coordonarea lor

12.C. METODE DE ERGOTERAPIE I TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU RECUPERAREA TULBURRILOR DE PSIEOMOTRICITATE LA COLARUL MIC CU DEFICIEN MINTAL UOAR

$ opera modificri n cadrul unor individualiti maladive, copiii deficieni mintal cu dificulti motorii, nseamn de fapt a transforma comportamentul copilului simultan cu ntreaga sa personalitate. Aiecare elev prezint anumite tulburri care trebuie luate n consideraie n planul individualitii sale pentru a a unge la scopul propus adic la formarea
,?3

unor deprinderi motorii care s i imprime e%primri practice suple, libere, rela%ante, e%primri care s aib un nteles att pentru cei care le efectueaz, ct i pentru celelalte persoane. $ceste deprinderi vor deveni un dar oferit altora si totodat un motiv de satisfacie personal, adic in cele din urm vor genera un schimb. :eeducarea psiho0motricitaii este pn la un anumit punct o terapie prin modificrile pe care le provoac prin satisfacia de a nvinge greutile, o victorie care se va ntinde i asupra cerlorlalte activiti colare cotidiene. :eeducarea psiho0motricitii copilului deficient mintal se supune anumitor reguli generale ce trebuie bine cunoscute, ns ea nu trebuie s pun n faa statorniciei rigide a deprinderilor iniiale ale deficientului motor alte modalitati rigide, dimporiv , trebuie s fie supl i s se a%eze pe o gam vast i variat de tehnici, metode i procedee. #rin activitile de ndeleticiri practice, abilitare manual i de e%presie plastic, elevul deficient este implicat ntr0un proces de nvare gradat prin care va aborda activiti simple, plcute, atractive i va dobndi o e%perien bogat <vizual, perceptiv, motric= de nelegere general, activiti ce0i vor ndeplini n acelai timp i rolul corectiv. 'erapia ocupaional desfurat n orele de ndeleticiri practice, e%presie plastic i abilitare manual, strns legate cu celelalte activiti didactice este, o metod terapeutic care are menirea s vindece printr0o munc plcut sau pe care noi, cei care educm, o facem s fie plcut i acceptat nct s se subnscrie scopului ma or al recuperrii psiho0motorii, scop

,?.

subordonat dezideratului de a cultiva la elevi o atitudine pozitiv pentru activtate n general. /levul este stimulat s lucreze spre a0i satisface anumite cerine vitale, spre a i se redetepta dorina de a paticipa la viata de grup, de a se integra n viaa social. Cadrul didactic are libertatea de a alege tipul de activitate n funcie de particularitile clasei, de dificultile i dezvoltarea psihomotric a fiecrui elev. /terogenitatea formelor de dezvoltare psihomotric din fiecare clas n parte va necesita organizarea, activitile desemnate pe grupe cu nivel de dezvoltare apro%imativ echivalent care vor primi spi in diferit din partea nvtorilor i vor avea de e%ecutat sarcini cu grade de dificultate nuanate. Dallon <,-.?=, vorbind despre metodele diverse ce pot fi utilizate n procesul de recuperare psiho0motorie spune c este imperios necesar s se respecte o anumit ordine n utillizarea acestor metode dnd ntietate acelora pe care subiectul le prefer. #ractica colar ne0a confirmat aceasta determinndu0ne s stabilim n scopul educrii psiho0motricitii elevilor deficieni, drept criteriu esenial n alegerea uneia sau alteia din metodele de stimularea motricitii, plcerea, preferina subiecilor nct metodele alese s nu declaneze n elev nici an%ietate, nici blocare, nici opoziie. ,,?atisfaciile pe care copilul le gsete n activitatea propus constituie criteriul esenial drept pentru care e periculos s studiem psi+o-motricitatea

,?4

numai n planul motoriu i s ne preocupm rigid doar de studiul omului motoriu! 1. 9allon <,-.?=. /ducatorul, pe parcursul ntregului drum al dezvoltrii psiho0 motricitii, trebuie s lupte continuu contra inhibiiei motrice, elevul deficient avnd incapacitatea de a0i inhiba reacia la toi stimulii care induc activitatea motric. /l trebuie s aib n vedere c orice obiect care poate fi mpins, trt, pliat d natere unei reacii ndeosebi motrice, din partea elevilui deficient. "n organizarea educrii psiho0motricitii pedagogul <psihoterapeutul= trebuie s aib n vedere cteva obiective generale cluzitoare n aciunea sa recuperatorie, caB ,. mbogirea cunoaterii realitii prin contactul activ i direct al elevilor cu diverse materiale, unelte simple i obiecteC 6. activizarea ntregii personaliti n activiti succesiv gradate n vederea maturizrii psihice i motriceC 7. realizarea terapiei motice i mintale n limitele particularitilor de care dispune fiecare copilC 8. abilitarea manual general i a ntregului organism n vederea consolidrii n viitor a abilitior profesionale. +at cteva dintre metodele ce pot fi utilizate de ctre educator n procesul recuperrii psihomotorii, n vederea realizrii obiectivelor prezentate prin combinarea unor diverse activiti din domeniile terapiei ocupaionaleB

,?-

,. 4e en!l indicat cu prioritate la clasele mici, este preferat de subiecii de toate vrstele. &0a constatat c este deosebit de util i ndrgit de elevi desenul pe baz de indigou. $cesta este necesar pentru c <la fel ca i in cazul scrierii= copilul i poate controla singur micrile i apsarea minii. /ste foarte preuit de elevi fiindc materialul este rezervat n genere adulilor, iar folosirea lui ofer copilului posibilitatea de a se valoriza. <. Colorarea #! a*!tor!l fig!rilor #obite <conturarea= $ceste figuri sunt abloane de carton sau abloane scobite ce reprezint diverse obiecte, animale, persoane. /levul trebuie s in obiectul cu o mn, n timp ce cu mna cealalt duce creionul de0a lungul marginii interioare sau e%terioare a figurii spat n material. Coordonarea simpl a celor dou mini nu se poate obine uneori din capul locului nici chiar de la elevii mai mari. "n cazul acesta, trebuie s inem noi figura, iar subiectul s traseze linia. 'reptat, el a unge s se descurce singur i apoi s coloreze figura respectiv. >. 4e#!parea cu foarfecele sau cu mna a unor benzi de hrtie sau a unor figuri desenate n prealabil, e%plicndu0se tehnica ce trebuie adoptat pentru a coordona micrile i lund aminte la coordonarea celor dou mini. 2e obicei, acest procedeu se asociaz cu lipirea figurilor tiate. 2ecuparea figurilor colorate e%trase din reviste poate nlesni ideea de a propune elevilor e%erciii de motricitatea fin, e%erciii care le plac.

,35

8. 0n)oirea foilor )e 53rtie scoate foarte repede la iveal eventualele deficiene ale simului de orietare spaial. "n atare condiii, acesta se cere a fi educat, cci cea mai fin adaptare motorie a copilului depinde n mare parte de el. Ca e%erciii posibile vom meniona n ordinea crescnd a dificultilorB a. ndoirea simpl a foii de hrtie de0a lungul unei a%eC b. ndoirea n patru a unei hrtii de form ptrat, de0a lungul a dou a%e medianeC c. ndoirea imitnd cutele burdufului de la acordeon. /%erciiul pretinde aran area e%act a cutelor, apsarea degetelor i ntoarcerea hrtiei pentru a forma fiecare cutC
d.

mpletirea a trei benzi de hrtieC culoarea preferat <operaie ce necesit o succesiune de micri mai comple%e=.

e. mpletirea de ghirlande din dou benzi de hrtie rezistent, de

?. Exer#i$ii #! pla tilin" Le putem atribui un loc preferenial dac plac subiecilor, plastilina fiind un material foarte adecvat <deoarece nu opune prea mare rezisten= pentru dezvoltarea supleei i fermitii gesturilor. #e lng plastilin se pot folosi perle, hrtie, chibrituri sau beioare, elevul putndu0se distra confecionnd diverse obiecte i valorificndu0i imaginaia.

,3,

#rin e%erciii analitice foarte scurte <60? minute= se pot cultiva mai sistematic fle%ibilitatea, disocierea i coordonarea micrilor minilor. ?. 9o#!rile #! bile Fucndu0se cu bile elevii nva treptat s le arunce n locuri precise, innd bila ntre degetul mare i arttor, apoi lovind0o cu spatele unuia din cele dou degete i aruncnd0o ca de obicei cu degetul mare apsat i arttorul ndoit. 7. Exer#i$ii #! #"r$ile )e *o# pot fi un prete%t pentru manipularea crilor care ofer prile ul de a e%ersa supleea i fineea gesturilor ca i coordonarea micrilor celor dou mini. "n aceste mpre urri, elevul poate nva o serie ntreag de micri de cele mai diverse tipuri. @. 4i%er e ,mpletit!ri *etod important care familiarizeaz elevii cu un numr nsemnat de materiale, cu proprietile acestora precum i cu diverse procedee de lucru menite a contribui la terapia psiho0motric a elevului deficient. "mpletiturile mbogesc considerabil baga ul de cunotine al elevilor prin faptul c proveniena materialelor fiind diferit <sfoar, pnui de porumb, papur, paie, srm, fire sintetice= educatorul va avea prile ul s dea i unele e%plicaii elementare despre aceste materiale, despre ramurile de producie la care se refer.

,36

A. Te5ni#a pi#t!rii .i a )e en!l!i liber cu creioane colorate, pensul i acuarel pe hrtie, pnz, sticl, ceramic, pe lng faptul c impulsioneaz motricitatea, constituie o terapie comple% oferind copilului posibilitatea de a se e%prima, instalndu0se din capul locului o reeducare psiho0motorie pe plan ludic <la copiii de vrst mai mic= sau tehnic <la copii de la ,50,6 ani=. Chiar din momentul folosirii picturii libere educatorul trebuie s intervin continuu modificnd poziia corpului, a minii, s amelioreze mai ales statica general a corpului. 'otui, la acest nivel nu este vorba de o reeducare psiho0motric propiu0zis, copilul trebuind s fie lsat s acioneze singur, iar comportamentul lui cernd s fie observat n vederea lurii altor msuri pentru dobndirea supleei i a uurinei n gesturi. 1B. A#ti%it"$i )e expre ie motri#" ce se bazeaz pe folosirea de material plastic, lemn pentru microsculpturi, material pentru broderii diverse i comple%a activitate de pirogravat. "n activitatea de educare psiho0motorie, educatorul, indiferent de metoda sau metodele folosite, trebuie s aib permanent n vedere elementul rela%rii subiecilor. $ceasta are menirea de a calma ntr0o msur oarecare subiectul i a0l face s accepte parcurgerea tuturor etapelor de lucru <dup &chultz=. :ela%area este necesar pentru c permite crearea unor relaii de natur special ntre educatori i copii. $plicarea acestei tehnici pare s duc i la formarea sentimentului de ncredere n copil, la dispariia reaciilor de prestan care stn enesc educarea psiho0motorie.
,37

#aralel, educatorul trebuie s solicite ncetul cu ncetul o mai mare autonomie a subiectului i o emancipare progresiv printr0o mai mic fregven a controalelor i prin a utorul concret acordat din ce n ce mai rar. Xi, n sfrit, rela%area s0a dovedit i mai necesar n activitatea practic mai ales la cazurile care prezint simitoare tulburri de caracter. "n utilizarea modalitilor i tehnicilor de dezvoltarea psiho0motricitii trebuie s0i dea mna ntr0o echip interdisciplinar educatorul, profesorul de educaie fizic <CA*=, logopedul <C2!= psihologul colar pentru ca printr0o activitate concentrat de lung durat cu o eviden clar <inut n caiete care conin tulburrile i progresele pe plan motric al fiecrui elev= s se obin succesul scontat. #rin metodele despre care am vorbit i mai ales prin modul lor de utilizare trebuie s dovedim c se poate face din metoda noastr un mi loc de a0i a uta pe copiii cu tulburri psiho0motorii n vederea obinerii unei eficiene moderate sau chiar ma%ime cu minimum de cheltuial energetic. "nainte de a ncepe recuperarea, noi educatorii, ne gsim in faa fiecrui copil ncercnd s ne adapm specificului lui, totodat ncercnd s adaptm copilul la e%igenele propuse. "n comple%a munc de recuperare psiho0motorie educatorul e%ecut continuu o micare de du0te vino ntre terapeutica organizrii generale terapeutica etiologic, simptomatic i metodele pe care trebuie s le foloseasc, iar aceste patru copartimente sunt n continu evoluie, fiecare progres nregistrat cu fiecare subiect modificnd uriaul ansamblu al recuperrii psiho0motorii, ansamblu care poate i trebuie s stea sub semnul
,38

progresului ce vizeaz ndemnarea, precizia, viteza, organizarea spaio0 temporal i celelalte aspecte de baz ale motricitii. &copul tehnicilor prezentate mai sus nu este numai acela de a ameliora psiho0motricitatea, ci de a aciona asupra ntregii personaliti a elevului n vederea recuperrii lui totale pentru c totul este subordonat perspectivei colarizrii copilului ce prezint tulburri psiho0motorii ntr0o viitoare profesie util societii n care acesta s se realizeze.

,3?

CAPITOLUL IIII CARACTERISTICI ALE ARTTERAPIEI LA COPII


"nc din perioada ocului simbolic, copilul i e%erseaz funciile de simbolizare, modela , desen, toate fiind modalitile unui act de comunicare bipolar 0 cu propria fiin i cu cei din afar. Focul simbolic este ntotdeauna amestec ntre aciune i vis, realizeaz visul prin aciune, idealizeaz aciunea prin vis. Focul are ascendent asupra lucrurilor i se sustrage lucrurilor. /l pune stapnire pe lume i creeaz alt lume. 2e aceea unii au ncercat s e%plice arta prin oc. #e de o parte se spune c impulsul artistic i are rdcinile n activitatea subcontient a copilului, care se oac, n strdania lui captivant de a se forma, n dorina lui simultan i contradictorie de a se impune ateniei semenilor i de a se izola ca s guste ntreaga seducie a ocului. Fames &ullE, #opa *. <,--.=. #e de alt parte se spune c arta primitiv, mai cu seam prin reprezentarea luptelor i a scenelor de vntoare, pare s demonstreze c arta nu este dect o continuare a activitii n oc. Xi totui, se arat c arta nu se trage din oc, ci mai curnd din toate activitile umane. $rta este unul din modurile n care se folosete i se consum activitatea total a omului <2elocroi% 1., ,-47=. 2ansul nu este un simplu oc, o simpl e%presie de micare din e%ces de energie folosit, el se confund cu elurile utilitare i mistice ale vieii colective i implic stri sufleteti e%trem de profunde i comple%e, fr a se renuna la tot ceea ce arta
,33

propriu0zis adaug acestor forme primitive, fr a se renuna la formele pur i simplu estetice ale dnsului. 2in punct de vedere psihologic e%ist numeroase asemnri ct i deosebiri ntre oc i art0 ocul este eliberare0 ca i arta, el desctueaz, elibereaz de realitate. Ca i arta el este creaia unor tendine profunde. *esa ul lui este libertatea prin aciune i prin vis. Xi totui, n art nu mai este vorba despre un oc de imagini i sentimente,este vorba de o alegere de imagini i sentimente e%presive frumoase i capabile s se ordoneze n simboluri armonioase. $rta construiete o lume care se impune spiritelor prin ordine i legile sale. /a nu mai nseamn acea creaie monoton i fugitiv, care se pirde n emanaii efemere i care rmne transcedental i insensibil la structura i la aparena e%terioar a realizrilor sale. Focul contribuie la pregtirea artei, dar ocul nu devine art dect la fiina aflat pe cea mai nalt culme a spiritualitii. Cocul devine art atunci c,nd cel care se joac este un artist ;ramer, /. <,-.4= <dit+ Aramer n lucrarea sa H /+ild+ood and art t+erapy <,-.4= considera unele tipuri de oc ca o pregtire pentru arte. "n acest sens arat 0copii mici au nevoie s se oace cu materiale moi i nestructurate, precum ap, nisip, lut, pietre, clei. $vnd la baza inelegerii psihologiei copilului teoria lui Areud, /. ;ramer fundamenteaz ideea de art ca scop. $rtterapia are fora de a spri ini /goul, de a amplifica dezvoltarea sensului de a nlesni maturizarea n general. #rincipala funcie a artei, n acest conte%t, este de a contribui la dezvoltarea
,3.

organizrii psihice a individului, astfel ca aceasta s fie capabil s funcioneze n condiii de sress fr a se deteriora. "n acest sens, art0terapia, devine att o component a unui mediu terapeutic <alturi de alte tipuri de terapii=, ct i o form de terapie complementar sau care spri in psihoterapia, fr a o nlocui ns. /dith ;ramer <,-.4= distinge cinci moduri n care materialele specifice artei pot fi folosite. #rimele patru nu sunt calificate ca art i sunt e%plicate ca fiind stadii preliminare, simptome de disfuncie care reflect o tulburare psihologic sau o comunicare limitat.
,.

#rima categorie este format din0 activiti premergtoare, de e%plorarea proprietilor fizice ale materialelor care nu duc la crearea de configuraii simbolice, dar sunt cotate ca pozitiveC $ doua categorie este descris ca fiind activiti +aotice0 ca spoit, stropit, mzglit 0 componente disructive, determinate de pierderea controluluiC $ treia categorie H stereotipiile 0 denumite acte n slu ba aprrii. $cestea pot lua forma copiatului, trasatului sau a repetiiilor stereotipe. "n cadrul acestei categorii se identific dou tipuriB a sterotipiile convenionale' b stereotipiile rigide sau bizare, care au un neles personal, evdeniind false sentimente.

6.

7.

,34

8.

$ patra categorie i cea mai controversat este pictografia care reprezint o comunicare pictorial care nlocuiete sau suplimenteaz cuvintele. $ cincea categorie, cea a H e7presiei formale H definete producerea de configuraii simbolice care servesc cu succes att e%primrii de sine, ct i comunicrii. #entru /. ;ramer, numai acest mod de a folosi materialele este arta n sensul deplin al cuvntului, deoarece deriv din sentimente evocate i servete ca analog pentru o variat form de e%periene umane. Categoriile evideniate de ;ramer nu sunt separate rigid, astfel, un copil

?.

poate trece prin activiti de oc premergtoare spre e%presia formal, poate regresa la produciile haotice, poate s se retrag ntr0o activitate depresiv ca s a ung napoi la o activitate creativ, final. &copul artterapeutului este de a a uta persoanele, copii sau aduli, s produc lucrri ce sunt, deopotriv, e%presive i formale, fiind perioade cnd activitatea creativ se situeaz dincolo de realitatea cotidian i cnd aceste modaliti de a fi, de a funciona sunt mai folositoare pentru individ. 'erapia prin art este legat de conceptul de sublimare, de plcerea pe care o obine subiectul prin sublimare. "n art, sublimarea este obinut cnd artistul nlocuiete impulsul de a0i e%terioriza fanteziile cu actul de a creea echivaleni pentru fanteziile sale prin imagini vizuale. $ceste creaii devin art numai cnd artistul reuete s le fac nteligibile altora, pentru a comunica.

,3-

:olul artterapeutului este de a recunoate i rspunde aspectelor evidente ct i celor ascunse ale produciilor copilului i s0l a ute pe acesta s creeze materiale e%presive emoional. "n art, imaginea este un substitut, un mod de a e%terioriza e%periena de via, pulsiunile erotice, fanteziile se%uale n multe cazuri. 2up Areud, efectele art H terapiei suntB % reactualizarea eului' ( identificarea persoanei' ) deconflicualizarea' 4 nvarea simbolurilor culturale' 5 reec+ilibrarea afectiv' 6 diferenierea afectiv-emoional' 8 compensarea unor componente alterate' 9 valorificarea de sine prin socializare Obie#ti%ele artterapiei sunt realizate prinB #opa *. <,--.=

,. 0perceperea simbolurilor i faptelor culturaleC 6. 0receptarea afectiv0cognitiv a simbolurilorC 7. 0imitarea i e%ecutarea simbolurilorC 8. 0transformarea lor n activiti propriiC ?. 0dezvoltarea unor forme de interes, recompens, motivaieC 3. 0selectarea valorilor i activitilor de cunoatereC .. 0asigurarea unui sentiment de confort prin aceste activiti.

,.5

/%ist astzi o varietate de studii i cercetri n legtur cu formele de e%presie ale copilului normal. /le sunt folosite i ca mi loc de interpretare a personalitii patologice sau morbide la copiii deficieni sau subiecii cu tulburri psihice.

,.,

CAPITOLUL IIV

STRATEGII GENERALE DE ARTTERAPIE

$rtterapia se bazeaz pe o gam divers de strategii i tehnici ce pot fi adaptate att la activitatea cu indivizii normali ct i cu cei cu deficiene. "n continuare enumerm cteva dintre acestea bazndu0ne pe clarificarea realizat de #opa *. <,--.= i #unescu C. <,---=B ,. modela ul n plastilin sau lutC 6. sculpturaC 7. pictura sau desenulC 8. decoraiunileC ?. confecionarea de ocuri, ucrii i marioneteC 3. artizanatulC
..

dansul, muzica, teatrulC

4. terapia verbal. ,. Modelajul n plastilin sau lut reprezint H nivelul bazal H al posibilitii de e%primare artistic. Contactul cu materialul, inclusiv cu lutul, induce o stare de satisfacie i de reconfort psihic. #unescu C., *usu +. <,--5= Aaptul c poate utiliza volume, poate reprezenta n spaiu, i canalizeaz copilului tensiunile n e%terior. *odela ul poate fi utilizat, la nceput, ca
,.6

instrument de investigaie, lsnd copilul s fac ce vrea cu materialul. *omentul acesta ne indic aspectele perturbante i ne permite s ntrevedem cile de acces la terapie. &e pot nota e%presiile verbale din timpul modela ului i discuiile dintre parteneri. #rodusul realizat, indiferent de valoare sa artistic, ntrete motivaia e%istenial i contribuie la schimbarea imaginii de sine. &unt de apreciat efectele psihoterapeutice ale activitii n grup i posibilitile de afirmare de sine pe plan social, prin e%poziiile organizate la nivelul tuturor colilor speciale sau inclusive. 6. ?culptura este inclus de unii autori n tehnicile de artterapie. Lemnul sau alte materiale, prin rezistena lor, necesit o activitate psihomotric mai ncordat i mai susinut, cu importan n decontractarea motorie, fenomen de baz n tehnicile de rela%are. $ ustarea unor materiale din natur i transformarea lor n obiecte de art i cu utilitate, pot pune n eviden anumite tensiuni interioare i totodat asigur descrcarea tensiunilor psihice prin fenomenul de catharsis. #unescu C., *usu +. <,--5= @n alt grup de tehnici, folosite n art0terapie, este reprezentat prin pictur, decorarea unor materiale de tot felul, inclusiv pe sticl, desenul artistic, confecionarea de ucrii, ocuri, confecionarea de obiecte de artizanat, ppui, mrioare, ilustrate. #racticarea lor presupune, ntr0o msur mai mic sau mai mare, certe preocupri artistice, sim dimensional i cromatic, micri mai fine i mai bine dozate, interes deosebit, care finalizate n produse confer deosebite satisfacii. @nele din ele cer mult imaginaie i fantezie, altele migal i lucru de amnunt, de mare finee, fiind, n ma oritate lor, accesibile att copiilor ct i
,.7

adulilor cu deficiene. 'oate aceste activiti pot fi folosite pentru reeducarea deficienelor membrelor superioare, uneori i a celor inferioare spre e%emplu, desenul i pictura efectuate cu a utorul degetelor de la picioare de ctre deficienii fizici. 7. #ictura i desenul artistic sunt ndeletniciri recuperatorii foarte agreate, putnd fi practicate din orice poziie i necesitnd doar pensul, pnz, culori sau creion i hrtie. &unt abordabile de ctre toi deficienii care au mai mult sau mai puin sim artistic. &ubiecii hemiplegici pot picta cu piciorul, cei tetraplegici cu gura. $ceast activitate induce un sentiment de satisfacie i utilitate. *odalitile folosite sunt n funcie de deficiene, i merg de la pictura cu degetul sau cu pensula n gur pn la rafinamente moderne, prin aruncare, pulverizare, tamponare,etc. #icturile pot fi calme sau violente, trdnd tot attea stri sufleteti cu substrat psihic. 8. 2ecoraiunile pe materiale de tot felurile H lut, sticl, os, marmur, mozaic, stof, piese foarte mici <pietricele, scoici etc=, pe perei ntregi, pe pavimente fcute din marmur sau mozaic, mochete. Ca i celelalte activiti legate de e%presie plastic, decoraiunile pot fi folosite pentru a lupta mpotriva tulburrilor de percepie a culorilor, dar i a altor deficiene.

,.8

?. Confecionarea de ocuri i ucrii, marionete, ca i desenul i pictura, intr n categoria activitilor care caut o comunicare prin redescoperirea unor posibiliti noi, fapt care permite proiectarea propriilor triri, ct i libertatea de e%primare. *unca, imaginaia, talentul, simul estetic sunt solicitate, permind descoperirea preferinelor i nclinaiilor personale. "n msura posibilitilor, ucriile i ocurile vor fi adaptate pentru a permite o mai bun prehensiune, pentru ca folosirea lor s contribuie la reeducarea funcional ct mai intens a anumitor articulaii, s reeduce coordonarea vizual0motric, s tonifice muchii i articulaiile membrelor. 3. $rtizanatul este o modalitate de e%presie ce folosete teme de inspiraie folcloric, oglindete cultura satului romnesc, arhitectura i obiceiurile. Covoare, bluze, cni, linguri pirogravate, sticle mbrcate, obiecte confecionate din scoici, toate acestea cer o iscusin i tiin a mbinrii i seleciei culorilor, precum i utilizarea unor tehnici de fabricaie mai comple%. $ceste activiti reprezint att un prile de reeducare a gesturilor i mobilitii articulaiilor ct i educarea simului estetic. 7. 4an !l Pantomima este un dans de e%primare a unor gesturi specifice unui persona sau a unei aciuni H poate fi e%ecutat cu muzic sau fr, se pot utiliza i mti. #rocedurile de organizare se bazeaz pe intrarea unor persona e cunoscute din via sau din literatur.
,.?

2ansul n cuplu adolesceni.

prezint virtui de socializare deosebite pentru

Cuplul prezint forma cea mai puternic de comunicare i relaie social. Aormarea unui cuplu poate fi utilizat pentruB % ieirea din conflict' ( ieirea din situaia de marginalizare' ) e7primarea public a unei iniiative i dorine' 4 cererea de intrare n relaie' 5 realizarea unui dialog subcontient ntre forele instinctuale normale i canalizarea unor tendine abisale' 6 realizarea unui dialog n stil social' 8 stabilirea unei situaii afective pozitive' 9 ntrirea unui comportament social pozitiv' : eliberarea de sub tensiunea impulsurilor 2ansul n cuplu dezvolt prin tensiunile interpersonale create, o gam larg de sentimente 0 pasiune, dragoste, autovalorificare, schimbarea imaginii de sine, perceperea pozitiv a celuilalt. $cesta umanizeaz individul prin formarea comportamentului social. 2ansul n cuplu intensific descrcrile refulate ale unor inhibiii social0 morale, avnd consecine benefice asupra strii de echilibru a persoanei. &e impune o atent selectare a eantioanelor de subieci pui n relaie pentru asigurarea reuitei terapeutice.
,.3

Terapia )e expre ie %erbal" pune n eviden stilul de comunicare prin limba care particularizeaz individul.B ? C Frunner, Montagu i 3uria demonstreazB ,. rolul limba ului n organizarea comportamentuluiC 6. rolul limba ului n nvarea conduitelor socialeC 7. rolul limba ului n devenirea socialC 8. raportul dintre tulburarea limba ului i tulburrile de comportamentC ?. relaia dintre modificrile de percepie verbal i comportamentul socio0moral. "n cazul terapiei de e%presie verbal se vizeaz, n primul rnd catharsisul. Catharsisul este un procedeu similar cu cel din psihoterapia de factur freudian. &e realizez prin trei modalitiB
a. b.

repovestirea liber a unor ntmplri conflictualeC povestirea n scris a situaiei declanatoare de conflictC

c. continuarea unui subiect prezentat parial subiectului prin discuii libere Re#itarea )e poe+ii se realizeaz prin metodele urmtoare( 0 0
0

selecia unei poezii pe care o prefer subiectulC se va recita i se va imprima pe bandC se va asculta banda i apoi se va recita.

,..

/ste o tehnic indicat pentru nsuirea corect a sunetelor, a semnificaiei lor, de pronunie corect, insistndu0se pe aspectele afective ale limba ului. Teatrali+area a! interpretarea )e rol!ri :olurile vor fi alese de ctre fiecare subiect i nvate H se va avea gri ca semnificaia i coinutul materialului de nvat s fie adaptat scopului propus. &e urmrete astfel o nvare comportamental i social. :olul interpretat devine un instrument al aciunilor interpersonale. :olul poate fi al celui care l oac, un rol complementar sau un alt rol. #rincipiul de baz este de schimba rolurile ntre protagoniti. &e a unge la un fenomen de interaciune care prin intermediul rolurilor devine aciune. #entru reuita activitilor de teatralizare, se cer respectate o serie de condiii legate de timpul de desfurare al aciunii <prezent, trecu sau viitor=, gradul su de veridicitate <real, posibil sau imaginar= i modul de comunicare ales <verbal sau nonverbal=.

,.4

CAPITOLUL IV
DESENUL I PICTURA LA COPII "n anul ,-4?, la /ditura > 3affont, ieea de sub tipar lucrarea intitulat (La cause des enfants), n paginile creia, autoarea @r 1olto precizaB (este nscris n condiia omului de a nu-i putea dezvolta personalitatea dec,t n conte7tul unei RR a dou nateri SS!. (#amenii, n general, remarc psihanalista francez, catalog+eaz ca pe o simpl manifestare de misticism cea ce nu este, n fond, altceva dec,t procesul umanizrii pur i simplu! 'recerea de la un stadiu vegetativ la unul animal constituie naterea mamifer, prima natere, pe cnd cea de0a doua natere reprezint trecerea de la stadiul de dependen animal la libertatea uman, a 2$0ului i N@0ului, fiind o natere la contiina vieii simbolice!, o e%isten specific, tocmai n aceasta const mutaia care face dintr0un mamifer o fiin omeneasc. Mircea <liade, referindu0se la acelai fenomen, reliefa ideea c nu devii om ntreg dect dup ce ai depit i abolit, ntr0o anumit msur, umanitatea natural) nscndu0te a doua oar. "n aceast perspectiv filozoful &ocrate, nu ntmpltor se compar cu o moa. /l l a ut pe om s se nasc la contiina de sineG, eliberndul din starea de ignoran i confuzie. "n consecinele ei ultime, maieutica socratic, nu este nimic altceva dect o priz de contiint, o trezire a individului i a capacittilor sale aflate nc n stare latent.

,.-

2ac adugm i afirmaia celor spuse pn n prezent, potrivit creia omul nu poate deveni om dec,t prin educaie! <;ant=, consider c avem destule argumente n spi inul ideii c dincolo de determinantele genetice, educaia are rolul important n structurarea personalitii individului, n configurarea unui anumit tip de relaii ntre sine i semenii si. Numai c i aici se realizeaz ntlnirea dintre concepia socratic i cea a lui &teiner asupra educaiei ca maieutic a personalitiiC a educa nu nseamn a prefabrica oamenii dup un model mai mult sau mai puin utopic, ci a elibera n fiecare calitile e%istente n stare latent, permindu0i astfel s0i pun n valoare tot ceea ce nseamn talent, abilitate i imaginaie creatoare. &istemul formativ0educaional trebuie s fie complet independent, cel puin n primele sale etape, de cerinele economice i politice ale societii. Considernd c societatea se structureaz n trei domenii distincte, ca i &teiner optm pentru delimitarea clar a celui dinti <cel spiritual0cultural=, de celelate dou <economic i politico0 uridic=. Xansa fiecrui individ, de a0i elibera i de a0i pune n valoare nsuirile, depinde, cel puin n prima parte a e%istenei lui, de prini i de educatori. :olul acestora este de a ncura a talentele copilului i de a le lsa s se fructifice n cadrul societii i nu de a mutila personalitatea copilului n beneficiul lor propriu sau n beneficiul unor imperative tehnico0 economice sau politico0ideologice. 2in pcate, sistemul educaional clasic se transform tot mai mult ntr0o adevrat instituie de alienare a individului, de depersonalizare a acestuia, de ablonizare i tipizare a cea ce, n mod logic, ar trebui s fie unic i irepetabil.

,45

"ncercarea de a organiza sistemul educaional dup modelul procesului de producie i e%clusiv n funcie de cerinele acestuia reprezint, probabil, una din cauzele <dac nu cumva cea mai important= crizei morale, ce confrunta aproape toate societile contemporane. Cci, n loc s formeze personaliti mature i responsabile, capabile de empatie, deschidere i toleran, un sistem educaional subordonat e%cesiv intereselor economice nu stimuleaz, adeseori, dect un pragmatism reducionist. $chiziionarea unor cunotine i cultivarea unor deprinderi pur utilitariste se realizeaz, adeseori, n detrimentul componentei artistice, bazate pe creativitate i originalitate. $tenia cu totul remarcabil pe care &teiner a acordat0o preocuprilor din sfera artelor <desen, pictur, teatru, muzic, euritmie= nu e%prim att dorina unor viitori artiti, ct mai ales voina stimulrii i dezvoltrii, n toate direciile, a capacitilor creatoare cu care este nzestrat fiina uman. #e de alt parte, nu trebuie pierdut din vedere faptul c activitile de ordin artistic au o finalitate i o eficacitate cu mult mai cuprinztoare dect este dispus s accepte simul comun. 2ac ar fi s ne referim numai la desen, pictur i euritmie, n concepia lui &teiner se pot face urmtoarele precizriB 0 desenul i pictura constituie domenii de mare finee, cu a utorul crora 0 educatorii pot realiza o profund cunoatere a temperamentelor i problemelor emoionale ale copiilorC cnd privim desenul unui copil, ne interesm de desen, n msura n care ne interesm de copil <nu ne amuzm fr s ne gndim la

,4,

munca desenatorului, aa cum am face n cazul cnd privim desenul unui adult=. 2esigur, putem studia desenele unor copii chiar necunoscui, dar desenul copilului are o slab valoare informativ, este necesar s interogm copilul asupra inteniilor sale, s0l punem s ne e%plice desenul. #rin mrturia sa copilul dezvluie nu numai certe aptitudini practice <abilitate manual, caliti perceptive, buna orientare n spaiu etc.=, dar mai ales trsturi ale personalitii sale <reaciile sale emoionale de moment, atitudinile sale afective n situaii determinante, preferinele, cerinele sale de interes, viziunea supra lumii etc.=. 2intre planurile multiple, n care se manifest personalitatea copilului n desen <aa cum au fost conturate prin studiile psihometrice, clinice i de generalizrile statistice=, se prezint n continuare treiB * =aloarea e7presiv a desenului Iestul grafic, maniera n care copilul trateaz suprafaa alb, alegerea formelor i locurilor, sunt elemente ce e%prim starea sa emoional, temperamentul sau cea ce este cunoscut sub numele de valoarea e%presiv a desenuluiB
0

Cu privire la ge t!l grafi#, se distinge linia furioas, agresiv <care poate, la limit, s antreneze o ruptur, o sfiere a hrtiei=, de linia ezitant, abia subliniat.

"n acest sens, unii autori consider c studiul desenului nu difer fundamental de grafologie, el putnd s constituie un simplu caz particular. &0a
,46

realizat o clasificare a diferitelor tipuri de trsturi i s0a ncercat o coresponden grafic ntr0un anumit tip de emoii. &0a putut, de e%emplu, verifica e%istena unei mari concordane ntre e7presia grafic, umor i caracter.
0

> analogie ar e%ista, de asemenea, ntre cadrul spaio0temporal n care se situeaz copilul i spaiul grafic sau, altfel spus, un paralelism ntre pulsiunile sale i micrile grafice.

Copilul ambiios, care caut s0i afirme prezena sa n tot locul i n orice moment, va avea un desen care va acoperi, pe ct posibil, spaiul foii. 2eseori, ns, umplerea sistematic a ntregii foi poate fi n egal msur un semn de imaturitate, dup cum utilizarea unui spaiu e%agerat de mic poate fi un semn de dezechilibru. Concepia simbolic asupra spaiului <#ulver= propune o divizare a foii de desen n trei zone orizontale i dou zone verticale. Qona orizontal superioar ar simboliza idealul, zona median H centrul de interes cotidian al copilului, zona orizontal inferioar H pulsiunile sale primitiveC banda vertical dreapta ar prezenta viitorul, iar cea stng trecutul. $ceast concepie este mult discutabil. 'endina spre zona superioar a paginii ar indica i propensiunile spre orgoliu, pe cnd zona inferioar, de la baza foii, ar ilustra stabilitate i puternic nrdcinare.
0

St!)i!l formelor <:ose $lschuler i K.9eiss 1attPicD= a urmrit realizarea unei comparaii ntre stilul grafic i viaa afectiv a copilului.

,47

$stfel, copiii care manifest interes mai ales pentru liniile drepte i pentru unghiuri sunt copii realiti, deseori cu o bun capacitate de organizare i iniiativ. 2impotriv, cei care prefer liniile curbe sunt sensibili, foarte imaginativi, dar fr ncredere n ei, cutnd aprobarea adulilor. 2e asemenea, predominarea formelor circulare ar fi un semn de imaturitate i feminitate, echilibrul dintre formele circulare i liniile verticale ar indica un echilibru i control al impulsivitiiC predominarea verticalelor ar fi proprie temperamentelor active, energice, brbteti orientate spre e%terior. *ai rara predominare a liniilor orizontale ar fi adesea un indicator al conflictelor psihologice.
0

Cercettorii s0au preocupat i de studiul dispunerii, al orientrii liniilor n spaiu $stfel, a fost opus spiritul de decizie al celor ce0i orienteaz liniile n direcii coerente, celui impulsiv, al celor ce0i orienteaz liniile n toate direciile.

#redominarea formelor unghiulare ar reflecta maniera regresiv, dispunerile n zig0zag i liniile sparte, din buci, ar fi semne ale instabilitii, iar preferina pentru puncte sau mici pete ar e%prima ordinea i meticulozitatea. Aa de cele menionate mai sus, se impune i precizarea urmtoarelor aspecteB #n la . ani, prezena unor elemente grafomotorii <linii, forme, direcii, etc.= i repetarea acestora sunt n sine puin relevante, deoarece copilul are nevoie s0i e%erseze mna, s0i nsueasc aceste elementeC unele perseverri stereotipe, coroborate cu rspunsurile copilului la alte probe, pot indica
,48

fenomene de rigiditate mintal, chiar de retard, dup cum nu orice curb nseamn imaturitate, dimpotriv, precocitatea n realizarea liniei curbe i a persona elor n micare poate fi un semn al fle%ibilitii mintale, al creativitii. 2up intrarea copilului n coal, aceleai elemente dobndesc semnificaii psihologice noi.
0

C!loarea are, de asemenea, o valoare e%presiv. Aiecare culoare are efecte proprii.

Culorile reci, n particular tonurile albastre, au tendina s se concentreze, s (fug) din faa privirii noastre, pe cnd tonurile de rou iradiaz, tind s (avanseze) spre noi. /%ist culori care se completeaz sau se opun. $numite combinaii dau impresie de armonie, de coeren, altele, din contr, provoac efecte contrastante. Noiunea nsi de ton cald sau ton rece este semnificativ i pare s fie legat de proprietile fizice elementare ale culorii. $ceste efecte ale culorilor sunt induse i de corespondenele naturale dintre culori i anumite elemente naturale. 2e e%emplu, ntre rou i snge, simbol al vieii, dar i al rnirii, al ferocitiiC ntre bleu i cer sau apC ntre verde i vegetaieC ntre galben i foc sau lumin. Corespondentele dintre culori i natur vizeaz nu numai lucrurile, ci i diferitele stri ale substanei. 2e e%emplu, tonurile opace i terne evoc o substan material rezistent, n timp ce tonurile vii au o calitate aerian, care evoc ocul luminii traversnd lucrurile. +mpresiile de tristee sau de bucurie, de armonie sau de tensiune pot fi citite din desenele copiilor. "n ansamblu, culorile calde sunt apana ul copiilor
,4?

deschii, bine adaptai grupului, n timp ce culorile neutre caracterizeaz copiii nchii n ei nii, independeni i adesea agresivi. :oul, culoarea preferat de copii mici, mai trziu va e%prima manifestri de ostilitate i dispoziii agresive. #rintre copiii care utilizeaz albastru se pot distinge dou grupeB cei care caut s se conformeze regulilor e%terioare, dar care n profunzime nu le accept, i cei care se conformeaz de asemenea, regulilor grupului, dar sunt suficient de evoluai ca s le accepte. Negrul ar e%prima inhibiie, team i s0ar asocia unui comportament depresivC portocaliul o stare de fericire de rela%are, verdele o reacie fa de discplina prea riguroasC violetul tensiuni conflictuale. #rezint, de asemenea, interes alegerea nuanelor i reprezentarea acestoraC suprapunerea e%prim conflictul dintre diverse tendineC izolarea acestora e%prim rigiditate i teamC amestecul fr discriminare ar e%prima imaturitate i impulsivitate. B. V%,)%re% (r)!e-t!+# % de$e"&,&! &tilul general de reprezentare e%prim dispoziiile fundamentale ale viziunii copilului asupra lumii i constituie valoarea proiectiv a desenului. !aloarea proiectiv a desenului copilului se refer la efectul provocat de acesta, stilul sau personalitatea ca tonalitate <n psihanaliz proiecia are un sens bine determinat, sensul de (proiectiv) utilizat aici este diferit de cel psihanalitic=.

,43

$stfel, n desenele unor copii domin micarea i culoarea, micri ascendente i micri descendente ale persona elor, arborilor, etc, preferina pentru anumite culori, n timp ce la alii domina un echilibru, persona ele au atitudini rigide, parc sunt nchegate, linia este riguros uniform, iar u%tapunerea culorilor d ansamblului un aspect armonios. @ranToise Min0oUs0a distinge, n acest sens, dou tipuri de temperament (raionalul) care se complace n abstract, n imobil, solid i rigid cruia i scap micarea i (intuitivul), care mai mult gndete dect simte, care separ i discerne obiectele prin contururi preciseC (senzorialul), din contr, aplecat spre concret, mai mult simte dect gndete, vede lumea n micare, n imagini totdeauna vii, departe de orice abstracie. "n desenul copilului se regsete aceast opoziie, att n desenele libere, ct i n desenele cu tem. Copilul senzorial se intereseaz de obiectele familiare, i place s le acumuleze, ceea ce d desenului su impresia de bogie e%trem. "n peisa e apar case, arbori, persona e. "n detaliu, fiecare obiect este reprezentat cu o gri deosebit, totul este viu, totul se mic, totul este n curbe i sinusoide. $legerea culorilor este, de asemenea, caracteristic profilului su psihologic. 'ipul senzorial iubete tonurile vii, realiste, culoarea domin forma i d ansamblului o impresie de lumin i via. Copilul (raional) este e%act opusC costrucia este precis, echilibrat, static, trsturile sunt nete, domin simetria, obiectele lsnd ntre ele suprafee vide.

,4.

*erit s se considere c, aceast opoziie nu definete dou grupuri de copii, ci mai curnd doi poli n particularitile formale ale desenelor copiilor. "n general, ambele tendine se regsesc doar n modaliti schimbtoare. C. V%,)%re% "%r%t!+# % de$e"&,&! 2esenul copilului reflect, de asemenea, centrele sale de interes, gusturile, preferinele. $ceste mobiluri determin copilul s fac un anumit desen i nu altul. :areori copilul alege tema desenului pe baza sugestiei altei persoane. Cel mai adesea alegerea obiectului este determinat de situaieB un se ur pe malul mrii, la munte, o vizit la grdina zoologic sau la circ. &unt apoi evenimentele de sezonB $nul Nou cu peisa e de iarn, cadouri, #atele cu ou colorate iVsau ncondeiate etc. !ederea unui obiect, care marcheaz contient sau nu imaginaia copilului constituie, de asemenea, o ocazie pentru alegerea temei. 2e e%emplu, noutatea obiectuluiB un avion, fructe de sezon etc. 2eseori nu obiectul nsui va stimula opiunea, ci o imagine, o fotografie care l reprezint. Nu att obiectul l fascineaz, ct reproducerea sa, mai ales cnd copilul descoper mi loacele pentru a0l reprezenta n imagine. 'ot astfel, desenele anterioare e%ercit o atracie puternic i favorizeaz repetarea acelorai teme. @neori, cu ocazia unor erori, a unei improvizaii, copilul gsete n schema sa obinuit un sens nou sau descoper posibilitatea de a prezenta un nou tip de obiect.

,44

$legerea temei este deci, n general, determinat de dou serii de motiveB dorina de reprezentare a unui anumit obiect, plcerea de a reproduce anumite scheme grafice obinuite i de ocazia transformrilor deliberate sau inopinate prin care ncearc s le aplice n reprezentarea altor obiecte care nu erau alese anterior. +mitarea direct a unui obiect perceput nu oac aici <cadrul valorii narative a desenului= dect un rol secundar. Ceea ce0i place lui nu este s dea iluzia prezenei unui obiect absent, ci s se asigure de puterea sa de a semnifica prin imagini. Copilul copiaz puin obiectele reale pentru c acest e%erciiu l a ut s0i perfecioneze schemele sale obinuite. 2ac alegerea obiectelor este legat adesea de circumstane, ea depinde, de asemenea, de preferinele sale obinuite, de lumea cotidian, de crile al cror coninut l impresioneaz, de visurile lui etc. $legerea obiectelor i temelor este de altfel, n ntregime imprevizibil. @n anumit copil va reproduce scene domestice, cu animale sau scene de e%plorare , etc. @n altul, scene de rzboi, de agresiune sau scene din sporturi, etc. "n spatele acestor teme se afl preocuprile cotidiene, dorinele, visurile copilului. :epetarea unor teme are o mare valoare diagnostic. 2e e%emplu, n desenul satuluiVoraului la copiii instabili emoional, apar cu mare frecven strzi mai lungi i mai sinuoase. "n acest sens, nu trebuie uitat valoarea simbolic a temelor. @nele obiecte, scene sau particulariti de reprezentare a acestora trimit la e%periena trecut la interesele actuale sau de viitor, dar ele au n plus o valoare simbolic.
,4-

universul nostru este o lume de fore i raporturi!, conform afirmaiilor fcute de /lena Kadea <,--?=. $stfel soarele simbolizeaz cldura, viaa. Lumea obiectelor este o lume de simboluri. Copilul poate desena un leu pentru c a vzut unul, dar pentru el leul este purttorul unui sens, care0l distinge de alte animale. $cest domeniu al imaginarului, care ocup un spaiu larg n viaa copilului, se e%prim n mod natural n desenele lui. "n concluzie, desenul copilului i dialogul adultului cu acesta dezvluie structura i dinamica personalitii copilului, relaiile lui afective cu lumea, micrile de apropiere sau de retragere, care marcheaz raporturile sale cu fiinele sau lucrurile. 2esenul i pictura dau posibilitatea copiilor, aa cum am vzut de altfel, de e%primare, de structurare i de dezvoltare a propriei personaliti i au valene psihoterapeutice general recunoscute. <uritmia, care este, n fond, o (vizualizare a limba ului), face cone%iunea dintre sunet, simbolul grafic i gest, dintre concret i abstract dintre minte i corp, valorizndu0l pe acesta din urm, euritmia asigur nu doar o armonizare a micrilor proprii, ci i o armonizare cu micrile celorlali. &copul ei ultim este integrarea organic n micarea unei comuniti Carlgren A.<,--8=. > ?teiner, dup Carlgren A.<,--8= a subliniat ideea c activitile artistice sunt menite s elibereze, s dezinhibe imaginaia i creativitatea copilului, s0i dea ansa de a se construi pe sine nsui ca pe un ntreg, de a0i coordona abilitile intelectuale i cele practice, definindu0se ca ntlnire fericit a celor trei dimensiuni fundamentale ale fiinei umane.

,-5

"n contrast cu psihopedagogia clasic, cu soluiile i metodele acesteia, demersul lui &teiner pune accentul nu pe memorie ci pe nelegere, nu pe actul nvrii n sine ci pe apropierea artei de a nva, de a cuta i a propune soluii proprii la probleme venind din diverse domenii de activitate. "n acest fel, suficienta bazat pe siguran, adeseori fals, decurgnd din deinerea unui baga informaional bogat, dar achiziionat n mod formal i mecanic <i care duce la atitudini conservatoare i negative fa de tot ce nu corespunde achiziiilor de a e%istente= este nlocuit cu o atitudine de deschidere, de curiozitate intelectual, de toleran fa de inedit i fa de personalitatea i ideile altora."n concluzie, aa cum remarc subtil Nietzche, rolul educatorului nu este de a potoli ci de strni foamea intelectual a copilului.

,-,

CAPITOLUL IVI

CARACTERISTICI GENERALE ALE DESENULUI I PICTURII LA COPIII CU DEFICIENE

/%presia plastic, desenul constituie o dimensiune a personalitii globale, cu o structur i o e%isten proprie, cu o genez anumit i cu un scop funcional precis stabilit. 2esenul, ca form comple% de e%presie, e capabil nu numai de a reprezenta structura formal i coninutul personalitii, ci implicit i de a0l utiliza n investigarea psihodiagnostic. $ceasta din urm, n condiiile colii pentru deficienii de auz i pentru deficieni mintali, se prezint ca o metod de investigare activ, ce const ntr0o suit de Rmodele plastice) de la simplu la comple%, imagini grupate progresiv i aplicate dup principiile psihologiei e%perimentale i psihodiagnozei. $ceste Rmodele) sunt prezentate subiectului drept Rsarcini0 stimuli) crora trebuie s le dea un rspuns sub forma reproducerii plastice. Neuropsihologia desenului l prezint ca pe un proces comple% de e%presie a personalitii, cu o reprezentare cortical i cu aceai valoare ca limba ul verbal <oral i scris=, n raport cu marile funcii simbolice corticale gnozo0pra%ologice. Aundamentele psihologice pentru e%plicarea naturii neuropsihologice a desenului se refer la urmtoarele aspecteB
,-6

02esenul este o funcie instrumental simbolic a creierului, cu aceai valoare ca i limba ul verbalC 02esenul are o reprezentare la nivelul anumitor arii corticaleC 0>rice leziune produs la nivelul ariilor corticale ale desenului va determina apariia unei tulburri specifice n deseneC 0Aiind o funcie neuropsihic desenul poate servi ca form de analiz psihodiagnostic. La copiii deficieni mintal, din categoria celor mai frecvente tulburri e%primate plastic i care au valoare diagnostic se pot enumeraB
,.

tulburri de form care reprezint modificri ale formei fr s tulburrile de e7ecuie ale formei ce determin aspectul neterminat, tulburrile de construcie ale formei care constau nB accentuarea unui element neesenialC stereotipia formeiC omiterea unor elemente esenialeC culoarea contravine formei. transparena corpuluiC asimetrii accentuate, disproporii ntre diferite segmente ale omisiuni sau adugire de segmenteC corpul redat Rcu faa), iar capul i picioarele Rdin profil) C
,-7

schimbe n esen forma naturalC


6.

rigid, srac, dezordonatC


7.

8.

tulburrile de sc+em corporal ce se refer laB -

corpuluiC -

capul asimetric, deformat, nelegat de gt, cu contur deschis <sus=C membrele cu aspect apendicular, asimetrice, supra sau

subdimensionate, absena uni sau bilateralC ?.

Rneoformaie) [ cap dublu, trei mini, mai multe degete.

tulburri ale sensului simbolic al formei H apar cnd se solicit imaginaia elevului incapabil de a crea sau folosi Rforma simbol) i se refer laB culoarea ce acoper ilogic toate elementele <e%. B capul are procedee speciale de desen <umbre, pete de culoare= care nu au culoarea hainelor=C nici o semnificaie, sens, simbol.

3.

tulburri de compoziii Compoziia este cea mai comple% activitate de desenare, la care concur numeroi factori, cu principii compoziionale logiceC aceti factori confer compoziiei plastice ritm, echilibru, msur, proporii, for de emoionare i de comunicare. 'ulburrile ei se refer laB absena relaiilor ntre forme, detaliu, spaiuC compoziie nchis Rn plan) desfurndu0se frontal bidimensional, cu aspect staticC repetiia frecvent a figurilor Rschem)C perspectiva afectiv domin perspectiva vizual, inversnd raporturile reale dintre elementeC neacordarea importanei Rmediului) caracteristic temeiC culoarea nu are rol constructiv sau impresiv, ci e%prim doar tririle interne ale copiluluiC
,-8

plan perceptiv ngust, care d imagini srace, lacunare, dezmembrate, ireale.

..

tulburri de culoare.

"ntreaga armonie a unei lucrri plastice se spri in pe tonalitatea cromatic dominant, pe un echilibru diri at subiectiv. 'ulburrile se refer laB nerespectarea realismului vizualC absena armoniei cromatice rafinate, tonuri sau nuaneC utilizarea ilogic a culorilor <zpada roie, pr verde= sau unei efectul spaial al culorilor nu este folosit i desenul este plat,

singure culoriC bidimensional, cu aspect dezordonat.


4.

tulburri ale spaiului plastic <relaionarea structurii compoziiei cu forma ei total=. 'ulburrile se refer laB spaiul gol, deschis, srac, simplist, static, brut, sumbruC descriptiv, serial, decorativC spaiu neechilibrat prin sub sau supradimensionarea formelor.

2esenul constituie un mecanism comple% care antreneaz multiple laturi ale psihologiei individului, avnd un caracter strict individual specific, n raport cu particularitile subiectului respectiv, cu capacitatea acestuia de e%presie, cu aptitudinile, cu nivelul cultural, cu afectivitatea i ntreaga dinamic a personalitii sale. "nsuirea limba ului plastic ofer deficientului de auz spre e%emplu, posibilitatea de manifestare fireasc, prin desen, a unei Rgramatici) speciale ce
,-?

e%teriorizeaz coninutul intrapsihic global al personalitii, cu aceai valoare ca i limba ul verbal, sau scris pentru procesul de comunicare interpersonal. !alenele activitii plastice ale desenului sunt insolubil legate de conceptul de evaluare. "n conturarea unei definiii a actului de evaluare, preocuprile se centreaz n condiiile colii speciale pentru deficieni pe aspectele care fac din aceasta o verificare, estimare, sancionare i atestare a gradului n care subiectul supus educaiei s0a apropiat de performana ce i0a fost fi%at de cerinele colare. /valuarea complet a actului pedagogic, din punct de vedere al performanelor elevilor implic, pe de o parte msurarea rezultatelor obinute de acetia, deci a efectelor educaiei asupra dezvoltrii lor, iar pe de alt parte, cunoaterea elevilor ca subieci activi, factori ai propriei lor formri. #roblemele referitoare la surprinderea caracterului ca obiect al aciunii de instruire i educare i ca subiect al activitii de nvare, constituie domeniul multor preocupri psihopedagogice, materializate n aciuni comple%e de evaluare i Rprognostic) educaional. Ceea ce impune cu necesitate luarea n considerare a trsturilor elevilor este variabilitatea populaiei colare, diferenele individuale fiind reale i evidente n cazul deficienilor colarizai n unitile colare speciale. /%istena unor trsaturi individuale la elevii deficieni reprezint o puternic motivaie a necesitii evalurii ct mai obiective a potenialului biopsihic al fiecrui elev. "n acest sens, un proces de educaie special, organizat i diri at raional trebuie conceput att pe temeiul trsturilor comune, caracteristice ale elevilor aflai pe o anumit treapt de dezvoltare
,-3

autogenetic, n raport cu care sunt colarizai pe nivel de clase ct i prin luarea n consideraie a particularitilor individuale ale acestora. /ste necesar a meniona, ctigul pe care l obine evaluarea continu, formativ, n raport cu cea cumulativ, constatativ. $stfel, rolul evalurii formative este acela de diagnosticare i ameliorare numai o evaluare bazat pe operarea unui Rdiagnostic), secven cu secven, permite s se aprecieze modificrile care intervin n dezvoltarea psihic general a deficientului colarizat. E%al!area evideniaz fapul c sunt numeroase laturile care prezint un interes deosebit pentru cunoaterea deficienilor. 2in multitudinea acestora fr a opera o ierarhizare absolut, putem distinge cel puin trei grupe cu valoare de Rindicatori) ai actului de evaluare a particularitilor deficienilorB
a=

capacitatea intelectual e%primat n nivelul general de dezvoltare a proceselor intelectualeB g,ndirea, memoria, limbajul'

b= nivelul de pregtire colar <antecedente educaionale=C


c=

trsturi de personalitate cu rol deosebit pentru activitatea de nvare colarB trsturi caracteriale, afective, capaciti relaionale. 2epistarea i decelarea acestor trsturi, care0i difereniaz pe elevi, reprezint premisa oricrei aciuni de tratare diferenial, nota sa caracteristic constituind0o adaptarea activitii de instruire colar la tipologia particularitilor elevilor pentru atingerea succesului colar.

,-.

$ceste aspecte pot fi msurate prin intermediul unei evaluri constatative i formative realizate prin desen. *odalitile de surprindere ct mai fidel a particularitilor individuale ale deficienilor de auz spre e%emplu, sunt cu totul deosebite, n condiiile colii speciale, e%presiei plastice, desenului revenindu0i rolul cel mai important n furnizarea de date prin caracterul Rnon0verbal) accesibil deficientului sever i cu deficiene asociate. La omul normal, limba ul verbal oral se dovedete a fi cel care primeaz, n raport cu alte forme, care implicit capt un caracter secundar n comunicare. La deficienii de auz n lipsa limba ului verbal, sau prezena sa n plan secundar, n combinaie cu mimico0gesticulaia, desenul devine un mod de limba , de comunicare, depind adesea, ca posibiliti de transmitere cele ale unui mesa , limba ul verbal. 2esenul este folosit n procesul de cunoatere al elevilor deficieni, fiind un mi locitor de comunicare ntre subiect i psiholog, valoarea narativ a acestuia oferind date cel puin suficiente pentru o cunoatere preliminar real. 2esenul este utilizat n scopul investigrii psihodiagnostice a personalitii deficientului bazndu0ne pe funcia sa e%presiv i proiectiv, de e%teriorizare a coninutului intrapsihic, pe funcia de comunicare i pe capacitatea lui de a reprezenta aspecte pe care deficientul nu tie, nu poate sau chiar nu vrea s le verbalizeze. 2e asemenea desenul poate constitui o metod eficient de psihoterapie, acionnd ca proces de nvare, renvare i reinstrumentalizare a funciilor mentale. $stfel prin desen sunt transmise cunotinele, se fi%eaz deprinderi se

,-4

formeaz i se dezvolt structuri logice ale gndirii, se dezvolt procesul de comunicare interpersonal. 2esenul se prezint astfel ca o form de reprezentare plastico0static a imaginilor realitii obiective <e%terioare sau interioare= proprii subiectului care le produce. /l cuprinde trei aspecte principale, comune oricrei forme de e%presie neuropsihic <desenul, scrisul, vorbirea= i care se refer laB 0 0 0 activitatea pragmatic e%ecutorie [ desenareaC produsul activitii [ desenul funcia neuropsihic mental [ funcia plastic

+nterpretarea desenului pune n discuie mai multe puncte de vedere orientate spre dou direciiB cea estetic i cea psihologic, acestea fiind ustificate mpreun deoarece desenul nainte de a fi o Rlucrare) este un Rlimba ), un sistem simbolic informaional neuropsihologic. >rientarea psihologic care este n atenia noastr este cea dependent de structura i dinamica personalitii, desenul vehiculeaz coninutul intrapsihic al individului, reflectnd personalitatea global a acestuia. 2esenul, n cazul deficienilor apare ca un limba Raccesibil ce opereaz ca un sistem specific) de semne fizice concrete prin care el capt o form Rcirculant0comunicabil) n cadrul comunicrii interpersonale, comportndu0se ca valoarea unui mesa , ce e%prim n e%terior coninutul intrapsihic global al personalitii deficientului. $stfel desenul ca limba , ca mesa , este purttorul unei informaii pe care o transmite subiectul, cu o anumit semnificaie i ntr0o form fizic specific particular acestui tip de limba <semnul grafico0plastic=.
,--

Cu alte cuvinte, desenul, ca mesa plastic, posed un sistem semantic precis, un cod informaional, care n cadrul comunicrii interpersonale, se va supune legilor generale ale semanticii. Kadea /. <,--?= >rganizarea, formarea, transmiterea, nelegerea H pe aceste valene de tip comunicaional se bazeaz multe din aciunile psihopedagogice recuperativ0 terapeutice pentru deficieni, desenul devenind un semnal specific psihoplastic care ncorporeaz, fi%eaz i transmite o imagine mental. 2esenul se manifest ca un Rsemnal comple%) cu valoare informaional, ca un ansamblu semantic de mesa e, organizat n scopul stabilirii precizrii i transmiterii unor enunturi ideo0afective comple%e. /%presia plastic, desenul, n conte%tul investigaiilor asupra deficientului depesc punctele prin care sunt privite ca aptitudine practic de a copia realitatea, valenele lui referindu0se laB
-

valoarea e7presiv H dat de gestul grafic care traduce unele aspecte

legate de temperament i natura reaciilor tonico0emoionale ale subiectuluiC


-

valoarea proiectiv H se refer la capacitatea desenului de a da o

imagine fidel a ansamblului personalitii subiectului <coninutul intrapsihic=C


-

valoarea narativ H este cea care sensibilizeaz rapid i capteaz

atenia, fiind influenat de cutarea a ceea ce are interes pentru subiect, de alegerea temelor desenului, toate acestea n raport cu e%periena personal, amintirile, imaginarul personalC

655

valoarea asociativ H prin care desenul este rezultatul unei condensri

de semnificaii i n acest sens, coninutul desenului <tema, stilul= se apropie, ca tip de elaborare psihologic, de vis. Numeroase sunt studiile i cercetrile privind analiza autogenetic, vertical evolutiv a desenului, toate acestea avnd n vedere Rrealismul) acestuia i fazele pe care le parcurge cu valoare de legitate. #e cunoaterea acestora se bazeaz analiza intim a e%presiei plastice, a desenului, de la Rrealismul fortuit) corespunztor perioadei mzglelii, pn la Rrealismul intelectual) corespunztor etapei de folosire a semnelor grafico0plastice pentru redarea realitii obiective. 2e asemenea, pe lng aspectele legate de nivelurile ontogenetic0 evolutive, investigaiile cu valoare psihodiagnostic aplicate elevilor deficieni se bazeaz pe calitatea desenului de a e%terioriza strile conflictuale, ideo0 afective ale acestora, acele tendine profunde ale personalitii deficientului pe care acesta le evit prin limba verbal, e%teriorizndu0le prin aceast manier direct, deschis i liber care este desenul. /ste adevrat c n afara aspectelor pur psihologice care condiioneaz desenul i e%presia plastic sunt elemente de alt natur care le condiioneaz calitateaB nivelul de instrucie, cultura, mediul socio0familial, etc. Ninnd seama de semnificaia etiopatogeniei deficienei mintale i de auz n determinarea activitii plastice la copil, un demers terapeutic educaional dobndete eficien atunci cnd vizeaz toate determinrile posibile ale deficientului, cauzele care au produs anumite deficite integrate n

65,

destructurarea neuropsihic a persoanei, pentru c este tiut c, aceleai cauze pot determina efecte diferite iar cauze diferite aceleai efecte. 2esenul ca form a reprezentrii se plaseaz n conte%tul intim al procesului de dezvoltare a gndirii n cadrul interrelaiei individului cu mediul. /l constituie dup cum s0a mai apreciat, o form fundamental de comunicare a evenimentelor interiorizate, a ideilor, a dorinelor, a sentimentelor. Cercetrile de psihologia copilului s0au ocupat de rolul i valoarea desenului n procesul de structurare a personalitii umane. F. #iaget <,-3-= n studiile sale arat c, desenul Reste o form a funciei semiotice, care se nscrie la umtatea drumului ntre ocul simbolic i imaginea mintal cu care are n comun imitarea realului). Auncia de comunicare prin desen st la baza unei comunicri mult mai larg i mai comple% dect cea prin limba . $a cum afirma n continuare acelai autor citat, Gproblema este de a ti dac e%ist o linie de demarcaie net ntre simbolismul contient al copilului i cel ascuns). $cest lucru este esenial pentru a arta c gndirea simbolic formeaz un tot unitar. >rice simbol, este totdeauna, n acelai timp, contient sub un unghi, incontient sub altul. Cunoatem faptul c, pe funcia simbolic se bazeaz, n fond, ntreaga tehnic proiectiv, ca metod de studiu a personalitii. > semnificaie aparte o are modul n care aceti copii folosesc culoarea, modul n care le combin. 2e asemenea tematica desenului comport o discuie aparte. #rin desen sunt investigate unele structuri foarte importante pentru nvmntul special. $stfel prin desen apare evocarea reprezentativ a
656

obiectelor, evenimentelor ce nu sunt percepute imediat. $ceast evocare face posibil gndirea, oferindu0i un cmp de aplicaie nebnuit n opoziie cu limitele restrnse ale aciunii senzorio0motorii i ale percepiei care nu progreseaza dect sub ndrumarea i datorit raportului acestei gndiri sau al inteligenei reprezentative. "n procesul de diagnosticare din coal este folosit desenul ca tehnic de diagnosticare a personalitii. *. #orot folosete proba desenului familiei pentru a sonda n Rrealitatea imaginar) a copilului modul conflictual ascuns al conveniilor sociale e%primate de familie. "n acest conte%t imaginea sinelui este a%ul principal pe care trebuie reconstruit personalitatea copilului deficient, ea stabilete sistemul de raporturi interioare i e%terioare. Ioodenough l utilizeaz i la evaluarea inteligenei. "n munca educativ, cunoaterea cmpului de fore psihologice presupune o activitate n cunotin de cauz cu efecte scontate ca optime de formare educaional. *ediul familial, cel colar i social determin o dezvoltare Rdizarmonic) a personalitii. $stfel n cazul formrii i structurrii unor conduite de e%presie grafic i plastic, e%ist mai multe modaliti de a folosi desenul n munca terapeutic. #rima dintre acestea este desenul liber, modalitate prin care subiectul este lsat s deseneze fr nici o indicaie, deci numai ceea ce el dorete. "n etapele urmtoare vor fi impuse teme pe care elevul trebuie s le aleag prin proprie opiune, apoi indicarea unei teme i e%cluderea alteia.

657

1esenul tematic vizeaz lumea cea mai apropiat copilului, coala, casa, astfel nct s se poat descifra ocul n care se proiecteaz el cel mai bine, din aceste date se poate surprinde lumea conflictelor copilului i mai ales direcia de compensare. Aormele n care desenul poate fi utilizat ca modalitate terapeutic sunt nelimitate n activitatea educatorului. $vnd n vedere faptul c el este parte component a unei funcii de simbolizare i constituie n latura sa e7presiv H o form de comunicare, dar una care nu este supus cenzurii morale, putem aprecia deci valoarea sa de e%primare a intimitii personale a ceea ce a fost reprimat de norm, de reguli, anturaj, grup, societate 'rebuie ns s apreciem c att produciile libere, ct i cele cu tema dat, nu trebuie apreciate pe criterii estetice, ele sunt e%ecutate cu scop terapeutic i numai prin educaie, instruire pot fi diri ate i elementele estetice, dar nu impuse aprioric n e%ecuie. Aora neuromotorie din timpul desenului, care este dup cum se tie dezordonat, subtensionat, poate fi prin educaie i terapie diri at, structurat pe sarcina de e%ecuie. 2easemenea, prin modul n care este educat folosirea culorilor constituie un mod specific de terapie. /ste stabilit relaia care e%ist ntre culoare i starea psiho0afectiv n funcie, de e%periena cromatic a individului care trebuie diri at i valorificat. &ensurile e%isteniale ale persoanei sunt reflectate n modul n care culorile sunt folosite n desen, n pictur, n vestimentaie, etc. Nu ne propunem s specificm sensurile afective ale culorilor fundamentale, dar menionm c putem investiga i diagnostica, folosind
658

valorile cromatice ale desenelor, laturi ale comunicrii i relaionrii afective, dominantele personalitii i chiar s diri m programe de antrenamente funcionale n sistemul de compensare, de terapie pe baza concepiei i testului elaborat de L scher. $tt deficientul mintal ct i cel de auz sau fizic au o simptomatologie cromatic, date relevante despre reprezentarea eului, despre afectivitate, nivelul emoiilor, sentimentelor, strile i tririle relaionale, date despre viaa de grup colar, familial, larg social. #aleta cromatic a deficientului mintal este foarte redus, cu elemente de Gstereotipii! n utilizarea aceleai culori, surdo0mutul dispune de o palet mai larg, cu o mai mare deschidere i pentru culorile intermediare sau derivateB gri, mov, violet, oranj, bleu, etc. "n tehnica desenului tematic sau diri at, dup imaginea obiectului sau obiectelor, compensarea cromatic poate fi e%ersat prin antrenamente susinute sub diri are nemi locit i e%erciiu. 2ac copilul cu deficien de auz red corect cromatic o tem chiar fr prezena obiectului sau a imaginii, deficientul mintal asociaz monoton culoarea cu obiectul sau imaginea acestuia. Nici un desen al deficientului mintal nu va dispune de paleta cromatic a unui peisa , de e%emplu, desenat din mbinarea corect a imaginii cu ceea ce ea reprezint. Nici un desen nu va putea surprinde sensul acional H micarea sau succesivitatea unor aciuni umane. /l nu poate reda aceste elemente n corelaie datorit slabei fore de reprezentare i mai ales a nucleului ei central de decodificare i semnificaie. 2esenul singur nu poate duce la compensarea acestor dificulti.

65?

"n recuperarea deficientului mintal sunt corelate i au prioritate tehnicile care duc la structurarea conduitelor perceptiv0motrice de baz cum sunt cele de form, culoare, sc+em corporal, lateralitate spaio-temporal Literatura de specialitate relev o serie de preocupri privind folosirea culorilor ca instrumente de optimizare a procesului de instruire, educare, compensare. &tatistic vorbind, principalele sisteme de recepie i prelucrare a informaiei sunt vzul i auzul, cu valene mari optice fiind culoarea, care are o mare importan n procesul de organizare a activitilor didactice. +ntegrate n tehnica terapeutic din domeniul artterapiei, toate aceste posibiliti de compensare de la nivelul e%presiei plastice trebuie integrate, interconectate tehnicilor de terapie cognitiv ocupaional, afectiv, comportamental. Numai gndite astfel, ele i vor dobndi valene terapeutice, vor optimiza adaptarea colar, social, profesional a elevului deficient. Consensul de cerine i e%igene trebuie s vizeze nu numai latura informativ, dar mai ales cea formativ0educativ. >rice sistem terapeutic trebuie s coordoneze evoluia n sens ascendent a personalitii, pe linia unitii laturilor sale, cu minimum de traume afective de relaie, de integrare i mai ales de autonomie personal i social. @n sistem terapeutic care nu ia n seam toate laturile persoanei, n aciunile sale efective, nu poate s se nscrie pe coordonatele amintite mai sus. #rogramele arttterapiei sunt elaborate analitic pn la nivelul unor operaii i capaciti, dar au n vedere permanent i n mod sincronizat Rpersonalitatea ca ntreg!
653

CAPITOLUL IVII
TEENICI DE TERAPIE DE EIPRESIE PLASTIC FOLOSITE GN ACTIVITATEA CU ELEVII DEFICIENI MINTAL

a. Rol!l a#ti%it"$ilor arti ti#e ,n terapia )efi#ient!l!i mintal #rezentarea strategiilor de artterapie accesibile persoanelor cu deficiene, din cadrul capitolului *rtterapie, a impus rolul important al creativitii artistice <e%primat prin cile de e%presie plasticB modela , desen, pictur, sculptur= att n procesul decompresrii deficientului mintal, ct i n procesul educaional0terapeutic. !om preciza n continuare 0 obiectivele pentru activitile practice, folosite n lucrul cu deficientul mintalB ,. 2ezvoltarea simului de ncredere n sineC 6. Aormarea i dezvoltarea aprecierii artistice i de e%primareC 6. Aamiliarizarea copiilor cu materialele pe care le folosesc, analizndu0le forma, mrimea i culoarea0 prin canalele motorii i senzorialeC 7. Cooperarea cu ali copii n realizarea unor activiti de grup0 lucrul n echipC 8. 2ezvoltarea simului estetic ?. 2ezvoltarea respectului fa de rezultatele muncii lor i a altoraC

65.

3. Aormarea i consolidarea deprinderilor de tiat, lipit, ndoit cu diferite materiale i formarea unor noi deprinderi cuB mpletitul, mbinareaC .. Aormarea i consolidarea abilitilor de a termina munca nceput i disciplina materialelor n ordine. $ctivitile artisticeB desenul, pictura, modela ul sunt foarte importante n valorificarea la ma%im privind potenialul e%istent0 nivelul intelectual al ficientului mintal. #rin intermediul terapiei de e%presie plastic, urmrim la deficientul mintalB a. dezvoltarea observaieiC b. reproducerea a ceea ce vd sau simtC c. dezvoltarea unei bune coordonri ochi0mnC d. dezvoltarea motricitii fine prin dactilo0pictur, desen i modela . 2eficientul mintal i poate dezvolta deprinderile specifice prin mnuirea materialelor <creionul, pensule, vopsea, plastilin= folosid aceste activiti. #rogresul pe care0l vor obine se va nregistra n etape, dup urmeazB ,. :ealizarea activitilor simple cu materialeB +,rtie, beioare, creioane etc' 6. :eproducerea anumitor idei prinB 0ruperea hrtiilorC 0realizarea cola elor.
654

7. :eproducerea unor culori n desenVpicturB 0ncepnd cu cele de bazB rou, galben, verde etcC 0din imaginaie proprieC 0dup o tem dat. 'ematicile evoc anumite rspunsuri i triri, ceea ce permite deficienilor mintal s0i descrie lucrulC de e%empluB Mrul copt' ?oarele mare, galben i rotund' /erul albastru i senin etc. b. 2o)alit"$ile )e reali+are a )iferitelor a#ti%it"$i )e expre ie pla ti#" $numite activiti se pot realiza cu un grup de copii deficieni mintal n scop psihoterapeutic, cuprinznd deprinderi practice de baz, care devin din ce n ce mai comple%e pe msura naintrii n vrst. #entru realizarea unor activiti artistice, se vor folosi anumite categorii de materialeVunelte, printre careB a= hrtii de scrisV de modela V creponatC erveeleC revisteC ziareC lnC vat0 de culori i asperiti diferiteC b= materiale din naturB conuri de bradC bucele de lemnC ghind etcC c= alte materialeB zahrC finC boabe de fasoleC semie etcC "n cele ce urmeaz, vor fi prezentate <prelucrate dup lucrarea Aundaiei de spri in comunitar0 Manual Kmport - E+id de muzic, art, micare i joc,
65-

(;;(= diferite tipuri de activiti artistice, precum i modalitile lor de realizare0 folosite n procesul terapeutic cu deficieni mintal, n viziunea unor artterapeuti romni i britanici. A. M>"&!re% $! (,# % In tr!#ta*( % #bservai caracteristicile diferite ale +,rtiei' ( Transformai-le astfel nc,t s devin diferite' ) 1escriei sc+imbarea sau comparai diferitele asperiti 2i*loa#e )e reali+are( % Mototolirea i ntinderea foliei de aluminiu' ( Materiale uscate sau ude$ +,rtie, te7tile' ) Materiale tari i moi$ creioane i te7tile 2o)alit"$i )e exprimare( ? mototolim +,rtia' ? netezim +,rtia'

%ter!%,e,)r<

? facem mingi colorate Ipentru descrierea schimburilorC ? rupem +,rtia- hrtia se rupe n fii de 6 cm i urmeaz crearea de imagini ale obiectelor din mediul ncon urtorB panglici, scri, fulgi de zpad. A. L!(!re% d!0er!te,)r %ter!%,e (e ) $&(r%0%/#1-),%?e<
6,5

0Copiii sunt iniiai n iniiai n folosirea lipiciuluiC 0&e realizeaz un cola mare cu diferite lucrri ale copiilor. 0e%empluB anotimpurile' confecionarea felicitrilor de /rciun etc. Exempl! )e a#ti%it"$i( Aulgi mari de zpadC #oveti cu imagini simpleB copaciC casC cineC Covor de iarb verde cu flori i animale etc. B. M)de,%?< 1modela ul stimuleaz simul tactilC 1copiii trebuie s cunoascB denumirea materialelorB plastilinC argil, lutC caracteristicile materialelorB modelat, rupt, mbinat, rulat etc. 0deprinderilor de baz se formeaz prinB modelarea materialelor, realiznd diferite forme, lipindu0le prin mpreunarea capetelor. Exemple )e exer#i$ii )e mo)elare( +nele colorateC *ingea fotbaluluiC $nimale simple, copaci, case etc. C. G"-&r%?%re% ::M#r-!,)r de e2(re$!e 0activitate artistic specific att copiilor, ct i adulilorC
6,,

S#op$ dezvoltarea modalitii e7presive, personale, de a desena i picta 0se deseneaz figurativ anumite ,,mrciVurme), care difer de la o persoan la alta avnd caracter personalC 0este o tehnic de grup folosit n terapia de e%presie plasticC 0unii se pot nhiba, deoarece nu pot desena dect nite ,,urme), alii manifest interes i talent e%presieC 0terapeutul trebuie s asigure schimbarea materialului cu care lucreaz ,,n cazul n care subiectul face acelai desenC 0cei care deseneaz lucruri despre ei nii vor fi ncura ai s povesteasc despre ceea ce fac, astfel nct, interpretarea lucrrii va evidenia felul n care ei percep lumea. Exer#i$ii pra#ti#e( 0desene individuale, n care se folosescB crbune, creioane colorate, cariocaC 0pictur colectivB fiecare contribuie pe rnd la o pictur realizat pe o foaie mare de hrtieC 0pictat colectiv0 ce are ca model obiecte biVtridimensionaleB Exempl!( ,,Trasai conturul unui copac mare sau al unei case i lsai-i apoi pe cei din grup s adauge culoare, detalii i te7tur!' -trasarea unui contur n urul corpului fiecrei persoane culcate pe o bucat mare de hrtie, lsnd apoi pe fiecare s adauge detalii i culoare. n a0i lsa amprentele 0Hmrcile de

6,6

$ceste activiti artistice au i rolul de a aduce o schimbare n rutina celorlalte metode terapeuticeC dezvoltnd e%primarea individual a copiilor cu deficiene i facilitndu0le integrarea. $a cum am artat, pictura i desenul, n special, sunt activiti cu un mare impact psihoterapeutic, fiind indicate pentru toate afeciunile Vdeficienele, ncepnd cu cele mintale. *etodele folosite n funcie de deficien, merg de la pictura cu degetul <hemiplegicii pot desena i picta cu piciorul= sau cu pensula n gur <tetraplegicii= pn la cea cu rafinamente moderne prin aruncare, pulverizare, tamponare etc. #icturile pot fi calme sau violente, n funcie de starea sufleteasc a persoanei. $tt copiii, ct i adulii i manifest prin desen i pictur ntregul coninut al vieii psihice.

6,7

CAPITOLUL IVIII
ASPECTE ALE RELAIEI DINTRE MELOTERAPIE I ACTUL EDUCAIONAL TERAPEUTIC 0 consideraii generale 0

2in cadrul activitilor de e%presie fac parte i activitile de artterapie care se refer la folosirea mi loacelor de e%presie artistic n scopuri terapeutice. *uzicoterapia se ncadreaza n vasta arie a psihoterapiei prin art. !aloarea terapeutic a muzicii rezult din multiplele influene pe care le are asupra psihicului uman, datorit comple%itii fenomenului muzical. #opovici 2. !.C Niculcea 2. <,--.= *uzica declaneaz procese afective dintre cele mai variate i neateptate, de la emoia muzical cu o gam larg de manifestare H bucurie, trire interioar, sentimentul armoniei, nlare spiritual H pn la descrcri e%plozive de e%altare colectiv. Aiind cea mai comple% art i n acelai timp accesibil tuturor oamenilor, muzica dispune de cel mai fin i mai penetrant limba artistic prin sunetul muzical - ca element sonor fundamental cu care opereaz. :ezultant a vibraiei sonore periodice i regulate, sunetul muzical dispune de patru nsuiriB nlime, durat, intensitate i timbru. 1urata sunetelor muzicale se e%prim prin sunete de diferite lungimi. Hnlimea se concretizeaz prin sunete de diferite nlimi, variat
6,8

reprezentate in cadrul scrii muzicale 2ol 0 2o6 0 2o7. Kntensitatea este calitatea sunetului muzical de a fi mai tare sau mai slab, ca rezultat al unui volum de energie mai mare sau mai mic ce insoteste vibraiile. Timbrul se refer la calitatea care face sa se disting un sunet dup sursa care l0a produs. $stfel, sunetele bogate n armonice determin un timbru taios, ptrunztor <oboiul=, pe cnd cele cu mai puine armonice au un timbru moale, dulce <flautul=. >rganizarea i succesiunea acestor caliti ale sunetului muzical, cu sens e%presiv, i dovedesc eficiena prin sensibilizarea subiecilor, ct i prin crearea unei stri psihice pozitive ce permite realizarea unei relaii corespunztoare de comunicare dintre educator i subiect. &e cuvine precizarea c muzica folosete acele sunete care sunt produse de vibraiile regulate i periodice ale corpurilor sonore a cror nlime se poate preciza i identifica prin reproducerea ei cu vocea sau cu un instrument muzical. &pre deosebire de sunetele muzicale, zgomotele nu au precizate nlimea, ele fiind produsul vibraiilor neregulate i neperiodice, caracterizate fiind numai de durata, nlime i timbru. #rin sunet, muzica are limba ul ei propriu, specific, concretizat prin ritm, armonie i melodie. RITMUL n muzic se refer la succesiunea organizat a duratei sunetelor. @tilizarea sa udicioas faciliteaz dezvoltarea facultilor psihice superioare ale fiinei umane a valorilor sale estetice.
6,?

ARMONIA se refer la mbinarea melodic a sunetelor i se bazeaz pe tehnica acordurilor, specific compoziiei. MELODIA, ca rezultat final al unei creaii muzicale reprezint o succesiune de sunete mbinate dup regulile ritmului i ale modulaiei pentru a alctui o unitate cu sens e7presiv!, e%primat ntr0o compoziie muzical. Limba ul muzical rezoneaz cu personalitatea uman H dac admitem c cele trei elemente ale naturii umane, viaa psihologic, viaa afectiv i viaa mental sunt ref+ectate n plan atitudinal prin ritm, melodie i armonie. $stfel, viaa psihologic implic dinamism i sensibilitate sonor, genernd ritmul. !iaa mental cuprinde emoiile generate de sunetele muzicale, respectiv melodia. !iaa mental presupune contientizarea lumii sonore, n funcie de capacitatea de discriminare perceptiv, reprezentnd armonia. "n terapia educaional, limba ul muzical poate determina crearea unei motivaii pozitive, facilitnd o deschidere individua+ sau colectiv ctre comunicare i performane colare.

1D.1 MUZICOTERAPIA I REEDUCAREA 0 obiective generale educaional0terapeutice 0

2e0a lungul timpului, specia,itii n domeniul muzicologiei, psihologiei, pedagogiei, sociologiei, au a uns la concluzia c arta muzical are att menirea de a mbogi i armoniza viaa psihic ct i de a contribui la desvrirea
6,3

personalitii prin antrenarea n tririle estetico0artistice i n actul educaional a ntregii fiine umane. #rocesul de educaie muzical este un proces comple% activitate continu, sistemic, unitar, nceput n copilrie i continuat pe tot parcursul vieii. $adar, cu ct aceast educaie se realizeaz mai de timpuri, cu atat se poate beneficia de multiplele avanta e oferite de aceasta. La copii interesul pentru muzic se manifest pregnant prin receptare i redare, presupunnd din partea educatorilor investirea unui efort pedagogic ma%im, pe de o parte n dezvoltarea auzului muzical i a predispoziiilor native ale acestora, i pe de alta parte, n selectarea cu gri a unui repertoriu de cntece i ocuri muzicale atractive, interesante, antrenante. *uzica reprezint o surs de energie, un resort al voinei, motive puternice de aciune sau inaciune, din efect al activitii intelectuale devenind cauz a activitii. $adar, ea nu este doar divertisment, cum este uneori apreciat superficial, sau nu numai o cale de sensibilizare, ci educ i dezvolt procese psiho0intelectuale, priceperi i deprinderi, gndire logic, atenie distributiv i concentrat, memorie, spirit de ordine i disciplin, punctualitate etc. /senial, n cadrul actului educativ, este nelegerea funciei estetice a creaiei muzicale, preuirea i asimilarea valorilor artistico0muzicale. "n aceast ordine de idei, muzica are sarcina de a satisface nevoia de frumos, resimit constant la copii, ca o aspiraie nobil cu semnificaii deosebite, declannd triri afective de durata, puternice, capabile s le dezvolte contiina cu privire la arta autentic.
6,.

1D.2. MUZ,COTERAPIA I TERAPIA COGNITIV *uzica special creeat pentru copii trebuie s fie accesibil puterii lor de receptare, s dea orientare superioar gndurilor i aciunilor, s declaneze imagini cu valoare cognitiv, mergnd pe calea activizrii i a transferului de idei din piesa muzical n gndirea i n simirea acestora. 'ocmai de aceea cultivarea accesului copiilor ctre frumos trebuie ealonat nc de la cea mai fraged vrst, prin prezentarea de creaii muzicale uor de neles i de redat. 2eprinderile muzicale ritmice, melodice, armonico0polifonice pot fi prezentate i consolidate gradat, constant, n funcie de vrst i predispoziii native n aa fel nct s se a ung la nelegerea unor lucrri muzicale din ce n ce mai comple%e. #e baza receptivitii analizatorului auditiv, se dezvolt calitativ percepiile i reprezentrile. #ornind de la acestea, toate celelalte procese psihice de cunoatere implic o evoluie favorabil cu att mai mult cu ct vor fi antrenate n diverse activiti de ordin intelectual. > terapie educaional adecvat i sistematic favorizeaz priceperea, recunoaterea i reproducerea cu uurin a ocurilor muzicale0e%erciii, a ocurilor muzicale propriu0zise, a cntecelor sau a cntecelor de oc. "n centrul preocuprilor de dezvoltare intelectul trebuie s stea, gndirea, cel mai productiv dintre procesele psihice, deoarece prin intermediul su, copilul trece de la e%plorarea senzorial i motric la interiorizarea percepiei prin operaii logice, i n acest mod se poate realiza inelegerea creaiei muzicale.
6,4

Indirea logic a copiilor este strns legat de sensibilitate, percepie, reprezentare i memorie. *uzicoterapia are menirea de a realiza la copii performane ale gndirii, cum suntB supletea, independena, creativitatea. #rin cntec, ei i formeaz capacitatea de a analiza i diferenia din ce n ce mai e%act sunetele muzicale, structurile ritmico0melodice, participnd activ i contient la interpretarea lui. 'otodat, gndirea se dezvolt n condiiile n care muzica ofer un cadru ct mai plcut i atrgtor activitilor desfurate. *ai mult ca orice stimul e%terior, muzica trezete i ntreine pe o durat mai mare atenia copiilor, fie prin ritm sau linie melodic, fie prin armonie sau te%t, determinnd emoii profunde, triri interioare puternice sau create spontan. $tenia concentrat poate fi meninut un timp mai ndelungat i datorit educatorului, care urmrete motivaiile pozitive n vederea meninerii interesului pentru etapa H momentul 0 din activitatea pe care o desfoar cu copiii. $tenia distributiv se dezvolt atunci cnd educatorul solicit copiilor e%ecuia unor scri sugerate de te%t, concomitent cu intonarea liniei melodice sau folosirea unor instrumente de percuie pentru marcarea anumitor timpi accentuaiVneaccentuai. *emoria se dezvolt prin reflectarea e%perienei anterioare, prin fi%are, pstrare, recunoaterea i reproducerea materialului sonor, a te%tului, a ideilor, a strilor afective sau a micrilor asimilate.
6,-

*emoria involuntar se ntlnete, cu precdere, la copiii cu predispoziii nativeC acetia dispun de o mai mare uurin n fi%area i reproducerea cntecelor, ritmurilor i ocurilor. #rin nvarea ocurilor muzicaleHe%erciiu, de e%emplu, se pstreaz, se recunosc i se reproduc deprinderi legate de timbru, trie, durat i nltimea sunetelor, iar prin ocurile muzicale propriu zise i cntece se contribuie la formarea i dezvoltarea memoriei logice. *emoria muzical se dezvolt i prin consolidarea deprinderilor de recunoatere a diferitelor ocuri i cntece din repertoriul nvat. #ercepiile auditive, ca elemente ale muzicoterapiei, genereaz imagini variate legate de planul sonor, iar sunetele sunt transferate n plan imaginativC de e%emplu, ascultnd anumite onomatopee sau (glasul instrumentelorU, copiii le asociaz cu animalele, psrile ori instrumentele care le produc. &pre deosebire de percepii, cnd imaginile sonore se realizeaz n momentul e%ecutrii ocurilor muzicale respective, reprezentrile sonore reflect imagini muzicale create n trecut. #rin urmare, reprezentrile sonore se realizeaz cu a utorul memoriei muzicale, atunci cnd se produc diferite imagini legate de particularitile sunetului sau de te%tul cntecelor i ocurilor. #e baza acestora se dezvolt imaginaia, i ulterior, la acei copii cu inclinaii deosebite, imaginaia creatoare. "n final, rezult c muzica contribuie la dezvoltarea tuturor proceselor psihice primare i secundare.

665

1D.;. MUZICOTERAPIA I LIMBAFUL #e lng consideraiile fcute n legtur cu evoluia proceselor psihice prin muzicoterapie, menionate anterior, este necesar s precizm c aceasta se manifest cu o pondere deosebit i n dezvoltarea limba ului, sub aspectul pronuniei corecte a te%tului cntecelor, a activizrii i mbogirii fondului le%ical de cuvinte. :edarea unui cntec nvat presupune att e%ecuia e%act a liniei melodice, ct i pronunarea corect, pe silabe, a te%tului. $adar, sunetele muzicale trebuie s se suprapun cu silabele din te%t. > sincronizare perfect se obine dup ce educatorul realizeaz n prealabil seturi de e%erciii ealonate pe etape, vizndB 0 reglarea echilibrului dintre inspir i e%pir, innd seama c ma oritatea copiilor, n special precolarii, vorbesc n inspir. /ducatorul are sarcina de a urmri atent consolidarea unei vorbiri n e%pirC 0 dezvoltarea auzului fonematic i muzical, prin emisii de vocale i silabe prezentate n diferite combinaii sub form de oc, pronunate n e%pir. $cestea pot fi e%ecutate prin mbinarea armonioas a sunetelor muzicale n sens ascendentVdescendent, respectnd treptele scrii muzicaleC 0 coordonarea dintre respiraie0pronunie0micare. /ste necesar s precizm c aceste etape trebuie realizate nainte de etapa de nvare a cntecelor. /%erciiile de reglare a echilibrului dintre inspir 0 e%pir, ct i cele de dezvoltare a auzului fonematic, pot mbrca diverse forme de e%erciii0 ocuri.
66,

/le sunt foarte importante, ntruct sub aceast form se pot corecta anumite distorsionri, nlocuiri, inversri i omisiuni de sunete din cadrul silabelorVcuvintelor. :eluarea i diversificarea lor, conduce la automatizarea unei pronunii corecte, clare a vocalelor, silabelor i ulterior, a cuvintelor. /%ecutate la nceput, rmne la aprecierea educatorului ntinderea ca durat a acestora, ca moment pregtitor, naintea nceperii activitii ca atare. 2e reinut c pe lng aceste e%erciii, se pot e%ecuta gradat i alte e%erciii muzicale, tip oc, cu elemente de dificultate mai mari, ce implic sincronizri vocale i motrice. Cercetrile au evideniat c acei copii care au activat un timp mai ndelungat ntr0o formaie coral sau au evoluat ca soliti vocali sunt beneficiari ai unei dicii clare, a unei vorbiri nuanate i frazate corect i au figura mai e%presiv. "n aceeai ordine de idei, cei care cnt mai mult i formeaz auzul fonematic i muzical mai repede dect cei care cnt mai puin, fapt ce i a ut s sesizeze uor dup auz elementele de ritm, rima, metru, de simetrieC discrimineaz mai uor consonana i disonana, despart corect n silabe i chiar scrierea lor este mai ortografic. 2e asemenea, s0a constatat c aceti copii au n vorbire o palet mult mai bogat i mai nuanat, format n urma abordrii unui repertoriu divers i bine interpretat, sunt mai sociabili i mai generoi ca urmare a activitii colective i a tririi de satisfacii n grup pentru fiecare reuit din repetiie sau UconcertU, sunt mai afectuoi, mai dinamici i mai motivai n activitate.

666

1D.8. MUZICOTERAPIA I INTEGRAREA SOCIO1AFECTIV /ducaia muzical influeneaz i anumite aspecte legate de latura socio0comportamental. $stfel, integrarea n grupul social se realizeaz cu mai mult uurin prin intermediul muzicii. #racticarea muzicii n cor i determin pe copii s se asculte individual, dar i s0i asculte pe ceilali, pot deprinde capacitatea de a asculta interpretri model ale educatorului sau ale altor copii, capt deprinderea de a se autocontrola n vederea interpretrii la semnal i a sincronizrii cu corul. $adar, muzica contribuie la educarea spiritului de ordine i disciplin. "n timpul e%ecutrii cntecelor de oc, de e%empluC copiii0merg n ordine, unul dup altul sau efectueaz anumite micri sugerate de te%tul cntecelor, n perfect sincronizare cu ritmul dat, aa nct, ateni fiind la aceste aspecte, disciplina se impune de la sine. &ensibilitatea muzical este o condiie a dezvoltrii formelor ulterioare, mai profunde i comple%e ale sentimentelor estetice. $ceasta este, de asemenea, o e%presie a reaciilor directe afective, ceea ce prefigureaz viitoarea atitudine a copilului fa de membrii microgrupului social din care face parte. "n consecin, muzica ofer acea stare emoional care constituie specificul ei ca art, iar funcia ei estetic i socio0afectiv se bazeaz pe aceasta. #rin fora ei de e%presie, muzica declaneaz triri pozitive durabile,
667

entuziasmeaz, inspir, concurnd la formarea i modelarea personalitii. #e de alt parte, coninutul educativ al te%telor cntecelor mbogete orizontul de cunoatere al copiilor, consolideaz, i sistematizeaz cunotinele despre natur, fenomene, meserii, societate etc. 'e%tele cntecelor cu linie melodic simpl pot fi susinute prin micri ritmice, bti din palme ori instrumente de percuie ce accentueaz o silab, un sunet, o pauz. Nu trebuie negli ate colindele i rugciunile cntate, adevarate pilde morale de nalare spiritual, ce pot determina pe copii s devin mai buni, mai ncreztori n forele proprii. Cntecele de factur religioas i pun pecetea n formarea i dezvoltarea laturii voliionale i caracteriale, definind personalitatea moral. &e tie c cele mai atractive pentru copii sunt ocurile muzicale, cele ritmice, dansurile populare, deoarece prin practicarea lor se face apel la gestic, mimic, coregrafie, implicnd predominant motricitatea adecvat tipului de activitate propus ct i o anumit colaborare ce permite facilitarea integrrii lor n sarcin i asimilrii de cunotine. +nevitabil, educatorul se implic n desfurarea activitii, prin motivaii pozitive, ncura nd verbal un copil sau o echip, fr s negli eze coordonarea de ansamblu. $ceast atitudine de includere a educatorului printre participani face, din start, ca activitatea s aib o not de optimism, de ncredere n reuit. 2incolo de faptul c provoac o adevrat ncntare pentru copii, muzica corespunde nevoii spontane de oc, micare i rela%are, iar interveniile
668

educatorului pretind o foarte bun pregtire profesional, mult tact i cunoatere a particularitilor fiecrui copil, astfel nct terapia educaional, desfurat ntr0un asemenea cadru, s fie ct mai eficient. 1D.C. OBIECTIVE SPECIFICE I PARTICULARE ALE

MUZICOTERAPIEI *uzica fiind cuprins n sistemul educaional ca obiect de nvmnt, are ca scop general educaia plurivalent a copiilor, iar ca scop special educaia estetic, alturi de celelalte activiti de e%presieB e%presia grafic i plasticC e%presia corporal. #opovici 2. !.C Niculcea 2. <,--.= 'erapia educaional pune accent pe respectarea acestor obiective ale educaiei estetice la precolari i colarii mici, i anumeB 0 copilul s neleag i s recepteze frumosul din mediul ncon urtor, att n armonia din natura i viaa social, ct i n arteC 0 s fie capabil s valorifice frumosul din natur i viaa social n creaii proprii. Obie#ti%ele parti#!lare ale m!+i#oterapiei e refer" la( ea capacitii de difereniere a timbrului sunetelorC identificarea i diferenierea unor surse sonore din mediul ncon urtorC diferenierea zgomotelor produse n natura de cele produse de
66?

dezvoltar

omC diferenierea zgomotelor de sunetele vocale sau instrumentaleC diferenierea i recunoaterea glasului H cntat sau vorbit 0 al colegilor i al educatoruluiC identificarea unor instrumente muzicale. 4e+%oltarea a!+!l!i m!+i#al .i #!lt!rii %o#ale( ascultarea i reproducerea unor scurte fragmente ritmico0 melodice din cntecele nvateC ntuirea intensitii contrastante <tare 0 ncet= i a tempourilor contrastante <repede 0 rar=, prin ocuri muzicaleC 0 e%empluB U*ergi cum i spunU H pe vrfuri, pentru UncetU, pe toat talpa pentru UtareUC U*ergi cum i cntU 0 repede0rarC intonarea unor cntece cu respectarea cerinelor unei respiraii corecte, a emisiei vocale i diciei corecte a te%telor acestoraC ocuri0 e%erciii i cntece nvateC diferenierea intensitii sunetelorC recunoaterea i reproducerea sunetelor nalte0 oaseC diferenierea duratei sunetelor lungi0scurteC reproducerea lorC audierea i reproducerea selectiv a unor fragmente muzicaleC aprecierea unei melodii n interpretarea proprie i a celorlaliC receptarea muzicii n mod afectiv i redarea tririlor adecvateC

corelarea sunetelor simpleVcomple%e cu anumite imagini din natur,


663

sau create imaginativC e%empluB asocierea ciripitului unei psrii cu imaginea real sau pictural a unei psriC alegereaVimaginarea unor secvene muzicale ce ar corespunde diferitelor stri afective i situaiiC e%empluB (Ce melodie ar e%prima veselia i tristeea, fonetul pdurii etc.TU F)r %re% .! de*+),t%re% %4!,!t#/!,)r r!t !-e< 0 reproducerea unui ritm sau asocierea la un ritm dat cu bti din palme, brae, picioare, diferite obiecte sau instrumente muzicaleC 0intuirea diferenelor de durat dintre sunetele muzicale <sunete lungi0 sunete scurte=C 0intuireaVrecunoatereaVreproducerea succesiunii timpilor accentuaiC 0sesizareaVrecunoatereaVreproducerea nuanelor i a tempourilorC 0consolidarea deprinderilor de a acompania cntecele prin micri sugerate de te%t ori de linia melodicC 0e%primarea prin micri ritmice de dans a unor stri sufleteti, ori situaiiC 0sesizareaVrecunoatereaVreproducerea simultan i alternativ a timpilor accentuaiVneaccentuaiC Formarea i )e+%oltarea abilit"$ilor melo)i#e( 0 diferenierea intensitii sunetelorC 0 recunoatereaVreproducerea sunetelor nalte i oaseC 0 difereniereaVreproducerea duratei sunetelor lungi i scurteC
66.

0sesizareaVrecunoatereaVreproducerea melodiiC

nuanei

tempoului

unei

0 discriminarea timbrului fiecrui instrument muzicalC 0 intonarea e%presiv individual i sincronic n colectivC 0 e%ersarea deprinderilor de baz ale audiiei, nelegerii i interpretrii cntecelor. Formarea .i )e+%oltarea )eprin)erilor )e n!an$e .i tempo( 0 perceperea i reproducerea n interpretare a variaiilor de intensitate <tare0ncet= i n tempo <rar0repede=C 0 nelegerea i recunoaterea caracterului specific al diferitelor cntece i melodii 0 vesel, trist, duios H i integrarea interpretrii n caracterul specific al cnteculuiC 0 contientizarea coninutului cntecelor i interpretarea lor e%presiv.

Formarea .i )e+%oltarea )eprin)erilor ritmi#o C melo)i#e( 0 asocierea unor micri sugerate de te%tul unui cntec, al unui oc muzical, ori melodie instrumentalC 0 reproducerea unor micri ritmice de dans, care e%prim situaii i emoiiC 0 recunotereaVreproducerea unor cntece pentru copiiC din creaia muzical popular i cultC 0 e%ecutarea dup model sau creativ a unor fragmenteVmelodii, vocal sau la un instrument muzical.
664

#entru a asigura eficiena educaiei muzicale este necesar ca obiectivele menionate s fie adaptate i concretizate pe grupe de vrst i n funcie de nivelul intelectual al copilului. >biectivele particulare se pot grupa, n funcie de vrst. $stfel, la pre.#olari se va urmriB #opovici 2. !.C Niculcea 2. <,--.= 0consolidarea deprinderilor elementare de cnt, de a ncepe cntecul la semnal i de a cnta sincronizat, de a rspunde comenzilor date de educatorC 0formarea deprinderii de a cnta n grup cntece cu ambitus mai mare, a ungnd pn la se%t, urmrindu0se omogenizarea i acordarea vocilorC 0formarea i dezvoltarea deprinderii de a deosebi i reda intensitii contrastante ale sunetelor <tare0ncet= n cadrul ocurilor i al cntecelorC 0consolidarea deprinderii de a percepe, recunoate i deosebi timbrul sunetelor dup sursa sonor care le produce <sunetul clopoelului al tobei, fluierului, trompeteiC rezonana unui pahar etc.=C 0formarea deprinderii de a percepe, recunoate i reproduce sursa i intensitatea sunetelor muzicale, de a recunoate unele cntece doar dup ritmizarea unor fragmente ale acestoraC 0formarea deprinderii de a e%ecuta micri sugerate de te%tul sau melodia unor cntece, urmrindu0se coordonarea micare0ritm0te%tC 0 cultivarea interesului copiilor n pregatirea unor programe muzicale pentru srbtorirea unor evenimente, cum ar fi Crciunul, aniversarea zilei de 4 *artie, , +unie, serbri de sfrit de an colar etcC 0 familiarizarea copiilor, prin intermediul audiiei, cu creaiile muzicale
66-

romneti culte i populare, educarea interesului i a sentimentului de dragoste pentru aceste valoriC >biectivele urmrite la colari se vor diversifica, avnd n vedere evoluia proceselor psihice. $stfel, se va urmriB 0dezvoltarea ateniei i a memoriei auditive, a receptivitii i sensibilitii muzicaleC 0formarea i dezvoltarea deprinderii de a asculta cntece cu un coninut mai comple% i mai variat, de a asculta piese muzicale vocale sau instrumentale, nregistrri magnetice pe discuri, casete, radio i tvC 0formarea deprinderii de a interpreta corect, e%presiv, n colectiv sau individual cntece cu ambitus ce poate a unge pn la octaveC 0dezvoltarea deprinderii de a pronuna clar, corect i e%presiv te%tul cntecelorC 0consolidarea deprinderilor de recunotere i reedare a unor cntece la cerereC 0consolidarea deprinderilor ritmice i melodiceC 0consolidarea deprinderii de a e%ecuta corect micri sugerate de te%tele cntecelor i ocurilor muzicale urmrind sincronizarea cu ali copiiC 0stimularea creativitii i cultivarea interesului pentru manifestrile artistico0muzicaleC 0stimularea copiilor cu aptitudinii deosebite, prin orientarea acestora ctre instituiile de profil. :ealizarea acestor obiective depinde de personalitatea educatorului i de
675

particularitile grupului de copii. :olul educatorului este s selectioneze coninuturile ce urmeaz a fi predate pentru atingerea obiectivelor urmrite, i s se aplice adecvat strategiile care s conduc la nelegerea i asimilarea acestor coninuturi. #entru a ti n ce stadiu al interveniei educional0terapeutice se afl copiii, educatorul va efectua evalurile necesare. "n funcie de aceste evaluri se vor proiecta viitoarele activiti, avnd la baz obiective clare, precise, ce conduc la realizarea scopului predrii muzicii, scop ce const n dezvoltarea simtului estetic al tuturor copiilor, indiferent de aptitudinile lor muzicale, mai mult sau mai puin evoluate. 1D.=. FORME DE ORGANIZARE A ACTIVITILOR

EDUCAIONAL 1 TERAPEUTICE DE TIP MUZICAL

'erapia educaional realizat prin muzica apeleaz la urmtoarele tipuri i forme de organizare i desfurare a activitilor muzicaleB #opovici 2. !.C Niculcea 2. <,--.= ,. cnteculC 6. ocurile muzicaleC 7. iocurile muzicale0e%erciiuC 8. ocurile cu te%t i cntecC ?. audiiile muzicale. 1. C3nte#!l are impactul cel mai puternic asupra dezvoltrii psihicului
67,

copilului. /ste scop i mi loc n terapia educaional, ntruct prin el se concretizeaz ma oritatea obiectivelor muzicoterapiei. 2atorit accesibilitii lui i a coninutului sau variat se dezvolt vocea, auzul muzical, se formeaz deprinderea de a cnta individual sau n grup, se dezvolt dragostea fa de muzic i activitate, fa de prini <de e%emplu, *cas - muzica de F. Lupu, @lori pentru mama- muzica de'emistocle #opa=, fa de natura "2rimvara a sosit 0 muzica de N. >anceaC 2loaia 0 muzica de C. *eresC -inge, ninge muzica de !.!oiculescu= fa de patrie "Mi-e drag >om,nia 0 muzica de #.'iperdei= #entru a fi frumos interpretate de copii, cntecele selecionate trebuie s fie de cert valoare artistic, s aib funcie cognitiv, estetic i moral0 educativ, aa dup cum arat e%emplificarile de mai sus. &elecionarea va respecta principiul accesibilitii astfel nct la nceput se vor folosi linii melodice scurte cu ambitus mic, ritm simplu, curgtor, cuvinte uor de pronunat cu coninut lesne de asimilat <e%empluB Kepuraii pe versuri de I. Cobuc, sau Melcul suprat, prelucrare de I. Kreazul, ambele preluate din folclorul copiilor=. 'reptat se va mri ambitusul, de la cvinta la se%ta i, progresiv pn la octav, ntre 2o, H 2o6 <e%empluB =ioara din folclorul copiilor, 3eagnul - muzica L. #etrescu=. Cntecele trebuie s fie bine realizate artistic, n aa fel nct s genereze triri estetice puternice i durabile. "n acest conte%t educatorul va alege pentru copiii mici cntece cu tempo mai lent, moderat, cu te%te simple, referitoare la activitatea pe care acetia o desfoar n imediata lor apropiere <e%emplu /,ntec de leagn pentru ppui 0 dup +. #otolea, ce red caracterul
676

cntecului de leagn, printr0o melodie duioas, cald, lent=. La copiii de vrst mare, coninutul cntecelor se diversific, melodiile devin mai ritmate, cu alternri de ritm lent0alert, n cadrul aceleiai piese <e%empluB >om,naul 0 muzica 2.I.;iriac=. &imul ritmic se desvolt n mod gradat, nct s se poat distinge varietatea ritmic a diferitelor cntece. Cunoscnd plcerea i necesitatea de micare a copiilor, este necesar repetarea unor cntece nsoite de micri corespunztoare coninutului din te%t, ritmizri prin bti din palme, ciocnit cu degetul n msu, sticle, prin mers ritmic s.a. "n acest mod, cntecele se transform n oc i menin interesul pentru activitate. <. 9o#!l m!+i#al este folosit cu precdere la copiii de vrst mic pentru dezvoltarea simului ritmic. #rin structura lui, ocul muzical se aseamn n mare msur cu ocul didactic, ntruct, la fel ca i acesta, are sarcini precise, regu,i de desfurare i elemente specifice oculuiB micare, ntrecere, surpriz. 2up nsi denumirea lui, ocul muzical constituie o mbinare armonioas micare, de activitate. "n funcie de sarcinile, elementele de oc i regulile de desfurare, ocurile muzicale se c,asific astfelB a= jocuri muzicale ce se desfoar dup versuri i const n ritmarea versurilor prin bti din palme, marcarea ritmului cu a utorul instrumentelor de
677

a ocului cu muzica,

rspunznd perfect att interesului copiilor pentru muzica ct i nevoii lor de

percuie sau asociat cu bti din palme. 2atorit specificului lor, ele pot fi denumite ocuri ritmice, deoarece contribuie ntr0o foarte mare msur la dezvoltarea simtului ritmic al copiilor. $stfel, prin e%erciii ritmice repetate se formeaz i se consolideaz mai ales la copiii mici, deprinderile de oc bazate pe recitative, mai nti cu durata de ptrimi. /%empluB /easul Cea0sul ma0re, ba0te ta0reB 'ic0tac, tic0tac, tic0tac, tic0tac. Copiii vor bate la nceput din palme, apoi vor merge n ritmul duratei de ptrimi. 2up consolidarea acestui ritm, vor fi nvai s fac un pas pentru fiecare silab recitat, n ritm uniform, pe durata de optimi. /%empluB Kepuraul +e0pu0ra0ul fu0ge, fu0ge Xi co0po0iul nu0l a0 un0ge. "n succesiunea diversificrii acestui tip de activitate, urmeaz ocuri ritmice cu durate combinate, ptrime0optime, asociate cu btai din palme sau folosirea unui instrument de percuie asociat cu micarea corporal. > alt etap o reprezint combinarea micrilor ritmice mn0picior, cu dou sunete de nlimi diferite din scara muzical.

b& Cocuri muzicale ce se desfoar dup o melodie cunoscut. /le const n e%ecutarea unor micri dup muzic, n funcie de caracterul acesteia. $plicarea lor se face difereniat, pe vrste. $stfel, la copiii mici,
678

sarcina este foarte simplB li se cere s mearg dup o melodie, n direcia indicat de educator. /%empluB Vburai ca psrelele 0 2srelele se duc s mn,nce <copiii e%ecut micri cu braele, imitnd zborul psrelelor, apoi se ndreapt spre un col al clasei=. La copiii de vrst mai mare se pot realiza activiti educaional0 terapeutice care cuprind diferite micri e%ecutate dup caracterul cntecelorC de e%empluB *lbina i florile versuri i muzica de C. Iraur, ce permite i combinarea unor pai de dans <pas simplu, pas lateral, pas schimbat=, n raport cu melodia ascultat. &e pot realiza asemenea ocuri n care li se cere copiilor s improvizeze micri dup muzic. c& Cocuri de recunoatere /le presupun respectarea unor reguli dinainte stabilite i const n identificarea unor cntece sau a unui fragment dintr0un cntec nvat anterior. d& Cocuri muzicale ce se desfoar potrivit sarcinii sau comenzii primite. Const n e%ecutarea unor micri dup muzic, conform sarcinii sau comenzii date de educator, fie c acesta cere copiilor s recunoasc o melodie sau fragment dintr0o piesa muzical, fie s e%ecute corect i e%presiv comanda. $ceste reguli impun grade de dificultate mai mari sau mai mici, n funcie de vrsta copiilor cu care se lucreaz. #rin toate tipurile de ocuri enumerate mai sus se urmrete dezvoltarea simului ritmico0melodic, ct i deprinderile de interpretare. Copiii e%ecut
67?

melodii n tempouri diferite, nva s diferenieze intensitatea sunetelui, nlimea lor, pornind de la perceperea celor cu intervale mai mari ntre ele, a ungndu0se treptat, la sesizarea diferentelor mici de nlime. #e de alt parte, ocurile nsoite de micri pot sugera nlimea sunetelor <ridicarea braelor la sunetele nalte, coborrea lor pentru sunetele oase=. >. 9o#!rile m!+i#ale exer#i$i! $lt tip de activitate terapeutic de tip muzical este reprezentat de ocurile muzicale e%erciiu, care au scopul de a forma deprinderile elementare de percepere, recunoatere i redare a calitilor sunetului muzical. Focurile muzicale0e%erciiu au rol pregtitor i se desfoar la nceputul activitii. "n acest caz, acest oc nlocuiete e%erciiul muzical pregtitor i const n formarea copiilor din punct de vedere tehnic0vocal, prin emisia de sunete muzicale, de durat i nlimi diferite, vocea cptnd fle%ibilitate. $cest tip de activitate include e%erciii de reglare a echilibrului inspir0 e%pir, emisii e%acte n e%pir a unor sunete ce respect treptele muzicale, precum i pronunarea corect a silabelor din te%t. /%erciiile care au drept scop pregtirea copiilor pentru nvarea unui cntec se bazeaz pe unele fragmente cu grad mai mare de dificultate, din punct de vedere al intonaiei, ritmului sau al te%tului. $ceste pasa e se e%trag i sunt e%ersate la nceputul activitii de predare. :eferitor la ocurile muzicale e%erciiu i la e%erciiul muzical, trebuie menionat necesitatea organizrii lor gradate i sistematice i nsoirea lor de procedeele cele mai variate i mai plcute. D. 9o#!rile #! text .i #3nte#
673

$cest tip de activitate educaional terapeutic mbin ntr0o structur unitar att melodia cu te%tul, ct i micarea corespunztoare coninutului literar. $cesta din urma fiind subordonat n e%clusivitate te%tului. +maginile poetice ale cntecelor sunt transpuse n oc prin diferite micri specifice, potrivite cu posibilitile copiilor. Culegerile cu cntece pentru copii ofer o varietate mare de ocuri cu te%t i cntec ce corespund nevoii de diversificare a coninutului literar. +nteresante sunt ocurile n care micrile se realizeaz simultan de ctre toi copiii, acelea desfurate n grupuri mici sau pe roluri interpretate individual. E. A!)i$ia m!+i#al" Constituie un alt tip de activitate educaional0terapeutic, specific muzicoterapiei. /a contribuie, pe de o parte, la formarea gustului artistic, al interesului pentru muzic, iar pe de alta parte, la formarea i ntrirea capacitii de concentrare auditiv. #rin intermediul audiiilor muzicale, copiii sunt deprini s asculte piese muzicale, s le urmreasc cu atenie pentru a le nelege i simi coninutul i frumuseea, dar mai ales sunt familiarizai cu (atmosfera muzicalU. /vident, copiii ascult muzica acas, la radio, televizor, casete, discuri i mai nou, pe C20uri, dar o fac mai mult sau mai puin interesai, deci rmn sau nu cu anumite impresii artistice legate de piesele muzicale audiate. :ealizat n cadrul organitat al instituiilor de nvmnt, audiia muzical i familiarizeaz pe copii cu coninutul sonor i literar a, pieselor muzicale precum i cu e%plicaii referitoare la compozitor, perioada n care a compus piesa audiat
67.

s.a. $semenea climat favorabil creeaz un impact benefic asupra psihicului copiilor. Copiii audiaz cu mare interes i atenie cntecele interpretate de educator, mai ales dac acesta folosete n concordan cu coninutul te%tului literar o mimic i gestic adecvate. $udiiile bine alese i organizate de educator i a ut pe copii s0i apropie i s0i nsueasc mi loacele de e%presie muzical, iar acestea contribuie la mbogirea impresiilor artistice, i deprind cu ascultarea i interpretarea contient a pieselor muzicale. 1D.@. STRATEGII EDUCAIONAL1TERAPEUTICE FOLOSITE GN MUZICOTERAPIE *etodele i tehnicile educaional0terapeutice se afirm ca elemente de optimizare a activitii instructiv0educative prin funciile pe care le ndeplinescB 0deschid cile de acces ctre cunoatereC 0contribuie la sporirea eficienei formative a coninutului nvmntutui prin antrenarea activ a copiilor n procesul instruirii. $cestea pun la dispoziia educatorului o gam variat de modaliti de lucru pentru dezvoltarea difereniat i gradat a proceselor psihice ale copiilor. :euita instruirii i educrii depinde de msura n care se utilizeaz metodele i tehnicile educaional0terapeutice cele mai adecvate coninuturilor propuse.
674

$legerea i aplicarea metodelor i procedeelor de lucru au n vedere specificul disciplinei predate, raportate la particularitile de vrst, nivelul de dezvoltare psihic i e%periena achiziionat de copil. *etodele i procedeele se prefigureaz i se evalueaz fiecare obiect de nvmnt, impunndu0se valorificarea lor sub aspect terapeutic. "n cadrul activitilor educaional0terapeutice de tip muzical, metodele de baz suntB demonstraia, e7erciiul, povestirea, conversaia, e7plicaia $cestea se (modeleazU dup nivelul de dezvoltare mental, capacitatea de nvare i adaptare social, precum i dup e%periena personal n domeniul muzicii. #opovici 2. !.C Niculcea 2. <,--.= A. Met)d% de )"$tr%/!e! Const n determinarea copiilor de a percepe nemi locit muzica sub toate aspectele sale. !aloarea acestui tip de strategie decurge din faptul c este prin e%celen a%at pe latura intuitiv. 2emonstrnd, educatorul va face apel la intuiia auditiv, intuiia vizual i intuiia motric, combinndu0le, dup caz. Kntuiia auditiv se realizeaz prin ascultarea cu atenie a cntecului ce urmeaz a fi nvat, cu toate problemele de ordin muzical ce le ridic. "n muzic, intuiia auditiv corespunde primei etape de cunoatere. Numai dup ce ne0am asigurat c aceasta a fost realizat, putem trece la urmtoarele. Kntuiia vizual pentru o mai bun nelegere a coninutului te%tului unui cntec, demonstrarea va fi nsoit de materiale au%iliareB ilustraii, jucrii, mac+ete, secvene din film, iar cnd este posibil, se prezint anumite fenomene
67-

ale naturii. Kntuiia motric folosit n demonstrare se realizeaz prin e%ecuia unor micri, legate de problemele muzicale implicate n cntecul ce trebuie nvat. $cestea se refer mai mult la ritm dect la linia melodic. !alorile de durat i formele de ritm se asimileaz mai repede cnd sunt nsoite i motric nu numai auditiv. +ntuiia motric are o importan deosebit la copii, deoarece este strns legat de specificul vieii lor, plin de micare. "n acest conte%t, educatorul poate combina sunetele audiate, cu gesturile e%ecutate de el, solicitnd redarea lor e%act. 2emonstraia este utilizat n mod continuu, att n activtile de predare, ct i n cele de fi%are i necesit e%ecutarea modelului de interpretare al educatorului. +nterpretarea etalon contribuie la ghidarea pentru o nsuire ct mai e%act a coninutului de idei i a melodiei n tempoul impus. 'ocmai de aceea e%ecutarea modelului trebuie s fie absolut corect, complet i e%presiv, impunnd educatrului o foarte bun pregatire muzical, precum i caliti vocale. /ducatorul va demonstra n permanen modul corect de interpretare, va cnta alturi de copii ca etalon, va demonstra cum s deschid gura corect, cum se pronun e%act cuvintele pe silabe, respectnd linia melodic. @tilizarea demonstraiei n activitatea educaional0terapeutic de tip muzical are o importan deosebit, ntruct de aceasta depinde formarea capacitii de percepere i nelegere a elementelor de intensitate, nlime, durat, pauze, ritm, armonie, polifonie.
685

B. Met)d% e2(,!-%/!e! &e refer la e%punerea concis i clar a materialului sonor. /ste cel mai adesea nsoit de demonstraii i e%erciiu. /%plicaia se aplic dozat i include pe de o parte, coninutul ideatic al cntecelor, i pe de alt parte, se aplic la respiraie, emisie, dicie, nuane, sincronizri vocale i ritmice. 'ipurile de e%erciii practicate n educaia muzical implic e%erciii de reglare a respiraiei i de e%ersare a vocii. >dat cu consolidare deprinderii de a respira corect, se impune omogenizarea vocilor i emisia corect a sunetelor muzicale, concomitent cu emisia corect a silabelor. /%erciiile de muzic se clasific nB a. e%erciii ritmiceC b. e%erciii melodiceC c. e%erciii de memorie muzical. <7erciiile ritmice contribuie la formarea deprinderilor ritmice, pentru a sublinia pauze, durata sunetelor, timpii accentuai i neaccentuai. "n acest scop se pot folosi diferite instrumente muzicale de percuieB tobe mici, triangluri, tamburine, castanieteC iar n lipsa lor, ritmul se poate marca prin pocnit din degete, mers n pas de mars, btut din palme sau din picior. <7erciiile melodice presupun e%ecuia unei linii melodice simple, ce cuprinde elemente de intensitate, durat, nlime, timbru, combinate n sens
68,

ascendent i descendent pe scara muzical. <7erciiile de memorie muzical reprezint o alt categorie de e%erciii, ce constau n reproducerea dup auz a unor fragmente melodico0ritmice, fie improvizate de educator, fie incluse ca fragmente dintr0un cntec. #entru a0i atinge scopul urmrit, aceste tipuri de e%erciii trebuie s fie organizate succesiv, logic, pornind de la simplu la comple%, utiliznd procedee ct mai variate i atractive, educatorul avnd sarcina de a le pregti i aplica cu gri a i tact, asigurndu0le o desfurare sub forma de oc ct mai viu i antrenant. C. P)+e$t!re% /ste o metod destul de rar ntlnit n activitatea de muzicoterapie, dat fiind specificul ei de e%punere verbal asupra unui coninut de idei <ori, n muzic, acesta este e%primat prin limba ul sunetelor muzicale=. $ceast metod se folosete mai mult n activitile de predare a cntecelor, ca stimul, precum i n activitile de audiie muzical. $ceast metod se armonizeaz cu celelalte, n funcie de momentul ales de educator pentru consolidare. D. C)"+er$%/!% Const n dialogul purtat ntre educator i copii i se poate realiza n toate tipurile de activiti educaional0terapeutice de factur muzical. "ntrebrile formulate de educator trebuie s in seama de gradul de percepere muzical, de nelegerea coninutului ideatic i de ponderea
686

interesului pentru aceast activitate, n aa fel nct s nu fie stn enitoare pentru copii. #rin ntrebri, ca i prin rspunsuri, educatorul stabilete nivelul general de dezvoltare muzical, la nivel individual sau de grup i n acelai timp poate s stimuleze interesul, curiozitatea i dorina copiilor de a nva cntece, ocuri muzicale sau de a audia anumite piese muzicale. E. Pr)4,e %t!*%re% /ste metoda prin care educatorul i implic verbal pe copii n situaii necunoscute, situaii ce sunt adesea n dezacord cu e%periena acestora. "n activitile educaional0terapeutice de tip muzical, problematizarea se concretizeaz prin gsirea nuanei sau a tempoului potrivit unui cntec, oc cu cnt, sau oc muzical. >rice metod poate genera pasivitate sau activizarea interesului copiilor. /ste de la sine neles c educatorul trebuie s aleag acele metode i procedee mobilizatoare ce determin participarea contient la activitile muzicale. #eutru ca nvarea s devin contient i activ, noutatea trebuie mai nti neleas, apoi fi%at n memorie, ceea ce presupune un efort de voin. Copiii trebuie s tie de ce i pentru ce nva, s tie subiectul temei, mesa ul moral al piesei muzicale, dar i c trebuie s fie ateni pentru a asimila i reda e%act ce li se cere. "nsuirea contient i activ se oglindete n activitatea interpretativ, n redarea gesturilor i a mimicii, n e%ecuia nuanat a tempoului i coninutului afectiv al melodieiC atunci se poate spune c s0a nsuit ntr0adevr
687

materialul muzical propus. La acest stadiu se a unge numai printr0o educaie muzical sistematic, centrat pe mbinarea metodelor i a procedeelor ce se includ n diferitele tipuri de activiti educaional0terapeutice.

1D.D. ELEMENTE DE MELOTERAPIE UTILIZATE GN ACTIVITATEA RECUPERATIV 1 TERAPEUTIC CU ELEVII CU DEFICIENI MINTAL 0 aspecte teoretice i practice 0 #rograma actual destinat recuperrii copiilor deficieni din ara noastr, din cadrul colilor speciale i inclusive, acord o importan deosebit activitilor de terapie ocupaional i psihoterapie de e%presie. #opovici 2. !.C Niculcea 2. <,--.= 'rebuie s subliniem nc de la nceput c aceast categorie de activiti, cu efecte terapeutice deosebit de eficiente se pot organiza i n alte categorii de instituii de tip, centre de zi, precum i grdinie speciale i inclusive. "n perspectiva realizrii nvmntului integrat n ara noastr, ele vor trebui organizate n cadrul colii obinuite, care se va transforma ntr0o coal inclusiv ce va rspunde nevoilor tuturor copiilor.

688

2in cadrul activitilor de e%presie fac parte i activitile de art0terapie, care se refer, n principal, la folosirea mi loacelor de e%presie artistic n scopuri terapeutice. $ceste mi loace i dovedesc eficiena prin faptul c ele fac apel la afectivitate, pentru a realiza o relaie optim ntre educator i subiect. *eloterapia se ncadreaz n vasta arie a artterapiilor. =aloarea terapeutic a muzicii rezult din multiplele influene pe care le are asupra psi+icului uman, datorate comple7itii fenomenului muzical nsui *uzica reprezint Rarta de a e%prima sentimente i idei cu a utorul sunetelor combinate ntr0o manier specific) <2icionarul e%plicativ al limbii romne, /dit. $cademiei :omne, ,--?=. *uzica declaneaz procese afective dintre cele mai variate i neateptate, de la emoia muzical cu o gam larg de manifestare H bucurie, trire interioar, sentimentul armoniei, nlare spiritual H pn la descrcri e%plozive de e%altare colectiv. Aiind cea mai comple% art i n acelai timp accesibil tuturor oamenilor, muzica dispune de cel mai fin i mai penetrant limba artistic H &@N/'@L. :ezultant a vibraiei sonore periodice i regulate, sunetul muzical dispune de patru nsuiriB nlime, durat, intensitate i timbru. >rganizarea i succesiunea acestora, cu sens e%presiv, i dovedesc eficiema prin sensibilizarea subiecilor, ct i crearea unei stri psihice pozitive ce permite realizarea unei realaii corespunztoare de comunicare dintre educator i subiect.

68?

RIT27L n muzic se refer la succesiunea organizat a duratei sunetelor. @tilizarea sa udicioas faciliteaz dezvoltarea facultilor psihice superioare ale fiinei umane a valorilor sale estetice. :itmul se rezum, n principal, la caracteristicile micrii. /l prezint rezonane diferite la o persoan sau alta, n funcie de vrst, stare de sntate, dispoziie sufleteasc de moment sau nivel cultural. AR2ONIA se refer la mbinarea melodic a sunetelor i se bazeaz pe tehnica acordurilor, specific compoziiei. :itmul i armonia sunt elementele eseniale ce compun o melodie sau cntec. MELODIA, ca rezultat final al unei creaii muzicale reprezint o succesiune de sunete mbinate dup regulile ritmului i ale modulaiei pentru a alctui o unitate cu sens e%presiv, e%primat ntr0o compoziie muzical. "n cadrul muzicoterapiei, educatorul trebuie s fie interesat, n special, de efectul pe care l are muzica utilizat sub diverse forme. Ca mi loc pentru recuperarea personalitii individului normal sau deficient. La normali s0a demonstrat c muzica e%ercit o serie de efecte benefice, printre care enumermB 0 0 0 determin o serie de stri afective toniceC induce subiectului o stare de linite, conducnd la reducerea permite evadarea i induce adesea o stare de securitateC

strilor de tensiune i an%ietateC

683

0 sau handicapC 0 0

crete tonusul subiectului i rezistena sa la efort, contribuind n

acelai timp la nvingerea unor obstacole ale e%istenei, cum ar fi strile de boal faciliteaz comunicarea ntre persoaneC contribuie la dezvoltarea unor funcii i procese psihice, ncepnd

cu cele primare, senzaii, percepii i reprezentri i terminnd cu cele mai comple%e, cum ar fi, de e%emplu, afectivitatea i imaginaiaC 0 amelioreaz comportamentul i socializeaz individul. La copiii deficieni mintal meloterapia este folosit, n special, n stabilirea unui alt tip de comunicare, diferit de cea verbal, cu aceti subieci. $tunci cnd se lucreaz cu aceti subieci conteaz mai puin nivelul de dezvoltare al aptitudinilor muzicale pe care acetia le posed, deoarece n aceast situaie muzica nu este utilizat n terapie datorit calitilor sale estetice. 9eigl introduce, n acest sens, termenul de muzic funcional, care desemneaz faptul c muzica eficace n terapie este cea destinat obiectivelor practice, n funcie de nevoile subiecilor. ,,#rincipalul obiectiv al meloterapiei este acela de a stabili contactul cu deficientul mintal i de a facilita comunicarea ntre el i educatorul transformat n terapeut) <+onescu &., ,-4.=. 2eci, n cadrul activitilor de meloterapie, muzica este utilizat n scopul recuperrii pe ct mai mult posibil a personalitii decompensate a acestor categorii de deficieni.

68.

#entru atingerea acestui scop, Konescu ? <,-4.= sugereaz realizarea unei diferenieri tranante ntre utilizarea muzicii n sens terapeutic i utilizarea acesteia n diferite activiti recreative organizate cu copiii deficieni. Cercetrile au demonstrat c, instrumentele de percuie, cum ar fi castanietele, clopotele, tamburinele, ambalele, %ilofoanele, faciliteaz comunicarea, mai ales n cazul copiilor cu deficien mintal mai sever sau al celor timizi i an%ioi. "n cadrul unei asmenea activiti desfurate, spre e%emplu, n cadrul Centrului de recuperare AolDe Kernadotte, din &uedia, se folosesc cu succes asocierea dintre dou instrumente, pianul i toba. Copilul este aezat comod ntr0un fotoliu i ascult diverse melodii interpretate la pian de un meloterapeut calificat. $cesta urmrete reaciile sale cu atenie, n scopul stabilirii frecvenelor preferate, nalte sau grave, cu a utorul cruia stabilete, n continuare, gama de interpretare ce va determina la subiect o avalan de reacii emoionale, cauzat de o vibraie afectiv autentic la muzica ascultat. "n continuare i se d copilului deficient mintal sever o tob n care i se cere s bat n funcie de ritmul melodiei ascultate. "n acest mod copilul fi%eaz ritmul i prin aciunea sa asupra tobei i mbuntete performanele n domeniul motricitii. $ceasta reprezint, n fond, cheia unei adevrate terapii a succesului. #entru acompaniament se poate folosi, de e%emplu, i o muzicu cu clape, care foreaz subiectul s0i foloseasc degetele.

684

#entru calmarea subiecilor an%ioi i a celor hiperDinetici se folosete, n general, un instrument pentatonic deosebit de armonios, care emite un fel de sunete prelungi de clopoei. :ezultatele au demonstrat c prin folosirea unui astfel tip de edin de meloterapie este influentat benefic intregul psihic al subiectilor. "n cadrul instituiilor de nvmnt din ara noastr educatorii pot utiliza astfel de edine ca cea descris mai sus, cu a utorul unei nregistrri pe band magnetic i al unui sintetizator de sunete. Cercetrile au evideniat c, att la normali ct i la deficienii mintal, meloterapia are efecte deosebite asupra dezvoltrii comunicrii. $tunci cnd deficientul mintal este asociat cu alte tulburri psihice, cum ar fi hiperactivitatea sa instabilitatea emotiv, se impun cteve distincii separate. La copiii deficieni mintal hiperactivi, muzicoterapia poate fi utilizat pentru ameliorarea inhibiiei voluntare a actelor motorii i pentru realizarea unor performane de succes. La cei cu instabilitate emoional utilizarea muzicoterapiei, n viziunea lui Konescu ? <,-4.=, determinB 0 0 0
0

diminuarea tensiunilor' reducerea agresivitii' mbuntete cooperarea n interiorul grupului' amelioreaz munca de ec+ip. *urphE a demonstrat c meloterapia i a ut i pe cei cu tulburri

relaionale, deoarece favorizeaz participarea spontan la Ractiviti de grup) <+onescu &., ,-4.=.
68-

Cercetrile efectuate de 1umpreE ne ofer indicaii metodice preioase despre preferinele copiilor pentru diverse forme de activiti de meloterapie, n funcie de nivelul lor de activism. R&ubiecii cu un nivel de activitate global aleg dansul, cei cu nivel mediu de activitate grupa de toboari, iar cei cu nivel sczut de activism se orienteaz ctre grupele de coruri sau acompaniament).<+onescu &., ,-4.=. $a cum a rezultat i din cele prezentate mai sus, terapia prin muzic se poate organiza n mod individual sau n grupuri. "n cadrul grdinielor i colilor speciale i inclusive este util s se grupeze copiii n funcie de performanele de care sunt capabili n domeniul muzicii i n funcie de nivelul retardului lor intelectual. $ctivitile de meloterapie cu cei cu deficiene mintale severe sau asociate, este indicat s se desfoare prin edine individuale. *eloterapia, din punct de vedere al activitilor care se solicit copiilor, se mai poate mpri n dou formeB activ i receptiv. @orma activ, denumit dup unii autori i direct, const n diverse activiti muzicale desfurate de subiecii nii, muzica instrumental sau vocal, e%ecutat individual sau n grup. @orma receptiv sau indirect, este acea form n care subiecii audiaz muzica. "n cadrul acestei a doua variante, pasivitatea subiecilor nu este total, deoarece activitatea de recepie solicit prin ea nsi un anumit grad de participare din partea acestora.

6?5

"n cadrul activitilor de meloterapie desfurate n nvmnt de ctre educatori i logopezi, considerm c este util s se urmreasc urmtoarele obiectiveB 0 0 0 0 .a.m.d.=C 0 0 0 0 0 educarea deprinderilor de a asculta muzicaC integrarea n viaa artistic a instituiei de nvmntC cultivarea imaginaiei i creativitiiC echilibrarea ntregii personaliti a copilului prin cultivarea unor trsturi dezvoltarea sociabilitii copilului prin participarea la activitile dezvoltarea interesului fa de activitile muzicaleC formarea i dezvoltarea auzului muzical <cu elementel sale componente educare vocii ca principal mi loc de redare a muziciiC formarea unor deprinderi practice muzicale <deprinderi de cnt, ritmice,

H sim melodic, ritmic, armonic0polifonic=C

melodice, armonico0polifonice, de interpretare, de utilizarea instrumentelor,

de caracter pozitiveC organizate pe grupuri de copii. "n afara obiectivelor enumerate mai sus, 2rograma colar destinat educatorilor din colile speciale i inclusive, mai prevede i o serie de alte obiective importante legate deB 0mbuntirea orientrii spaio0temporale i coordonrii motriceC 0educarea e%presivitii mimico0gestualeC 0nuanarea e%primrii verbaleC 0dezvoltarea sensibilitii cromatice muzicaleC
6?,

0determinarea unor stri de deconectare, bucurie, ncntare, etc. 2eclanarea procesului muzicoterapiei trebuie s porneasc cu evaluarea general a fiecrui copil, n funcie de nevoile cruia se vor selecta obiectivele adecvate ce urmeaz s fie atinse. $ceasta se face prin studierea dosarului copilului, informaii dobndite de la familie i ceilali membri ai corpului didactic, observarea i studierea atent a preferinelor sale muzicale i cunoaterea e%perienelor anterioare din domeniul muzicii. &e pot folosi, de asemenea diverse categorii de teste, care, este util, s se aplice ct mai devreme posibil, deoarece, cu ct se declaneaz mai de timpuriu activarea terapeutic, cu att cresc ansele de a se obine efecte mai substaniale n planul recuperrii. "n acest sens, Era+am a constituit o scal a nivelului de dezvoltare pentru performanele muzicale, corelnd aceste nivele cu vrsta mintal. $utorul ustific utilitatea testului su prin faptul c Rfiecare individ urc scala de dezvoltare n modul su propriu n diferite intervale de timp, aceasta depinznd de gradul de profunzime al handicapului su. R&cala sa de dezvoltare face legtura ntre vrsta mintal i performanele muzicale posibile, fi%nd totodat i limitele ce pot fi atinse n cadrul nvrii, n funcie de decala ul dintre etatea mintal i cea cronoogic, specific deficienei mintale, dup cum urmeazB

VJRSTA MINTAL 2escrierea #erformanelor *uzicale


6?6

21 = ,&"! 81 D ,&"! D11= ,&"! 1=1 ;= ,&"! ;@1 8D ,&"! 8D1 C8 ,&"! C81 C= ,&"! C=1 =2 ,&"! =21@2 ,&"! @21 D8 ,&"! acelai timp.

0 arat nedifereniat prin micri ale braului sau piciorului, cnd cnt muzicaC 0 mic capul sau faa n direcia stimulului muzicalC 0 alunec uor sau se trte n direcia stimulului muzicalC 0 ascult atent pentru un minut sau mai multC 0 bate din palme sau bate din picior, stnd osC 0 cnt stnd os sau n picioare, bate din palme sau din picioareC 0 bate din palme i picioareC 0 bate din mini i picioare n ritmul muziciiC 0 cnt la un instrument stnd os sau n picioareC 0 bate n ritm din picior, cnt la un instrument i vocalC

(e$te D8 ,&"! 0 bate ritmul din picior, cnt pe tonuri nalte i din instrument n

&cala mai are avanta ul c nu utilizeaz elemente verbale influenate de factori culturali, fapt care o face uor aplicabil. "n funcie de nivelul de retard mintal al copilului i obiectivele stabilite n recuperare, se pune problema alegerii celor mai potrivite activiti n care acesta s fie inclus. &e recomand introducerea diverselor categorii de activiti, ntr0o succesiune gradual, n funcie de tipul i compatibilitatea acestora. 'oate aceste activiti e%ecutate gradat, de la simplul comple%, determin, prin combinarea lor, structurarea aptitudinii muzicale comple%e la
6?7

persoanele deficiente, asigurndu0se n final compensarea unor tulburri din sfera proceselor psihice, n special a celor legate de psihomotricitate. A. Ed&-%re% r!t &,&! se face prin urmtoarele tipuri de e%erciii gradate, n funcie de gradul de dificultate i nivelul de devoltare al copilului deficient mintalB 0aplaudarea sau baterea ntr0un instrument de percuie, la un anumit cuvnt dintr0un cntecC 0baterea ritmic la auzul unor cuvinte din vocabularul activ al copilului, de e%emplu la auzul numelor prietenilor, profesorilor, a unor flori, psri sau mncruri preferateC 0aplaudarea sau baterea ntr0un instrument de percuie n ritmul metronomului, n mai multe varianteB a& cu c,te o btaie la fiecare sunet de metronom' b& cu c,te o btaie la fiecare al doilea sunet de metronom' c& cu c,te o btaie la fiecarea al treilea sunet' d& cu c,te o btaie la fiecare al patrulea sunet $stfel, spre e%emplu, cercetrile recente au relevat faptul c activitile ritmice, care se bazeaz pe folosirea cu precdere a unor instrumente de percuie, este util s fie introduse naintea altor categorii de activiti. $ceasta deoarece s0a demonstrat c Rintroducerea ritmului este mai puin an%ioas pentru subieci) +onescu &. <,-4.=.

6?8

2up diagnosticarea nivelului achiziiilor muzicale pe care le are un copil la un moment dat, se poate trece, cu succes, la elaborarea unor programe specifice, recuperatorii, care constau n e%ecutarea unei largi game de e%erciii specifice, organizate pe domenii distincte de manifestare a aptitudinii muzicale. &copul acestor eserciii este de a lefui aptitudinile muzicale ale deficientului, attea cte e%ist, pentru a le mbunti competena i plcerea de a e%ersa, cu efect benefic asupra personalitii sale, n general. #entru dezvoltarea aptitudinilor muzicale comple%e, este necesar s se acioneze n urmtoarele segmente distincte, din structura acestei aptitudiniB 0educarea ritmului' -formarea abilitilor n folosirea instrumentelor' -stimularea deprinderii de c,nt' -asigurarea unei legturi corespunztoare ntre c,nt i micare' -redarea ritmului de baz dintr-o melodie, bt,nd din palme sau ntrun instrument de percuie dup urmtoarele msuri (.4, ).4, 4.4, 6.9 "n cel din urm caz, cel al categoriilor de e%erciii destinate n special deficienilor mintal uori, s0a constatat n practic c foarte puini dintre acetia sunt capabili de un progres suplimentar, avnd ca punct de plecare nsuirea ritmurilor de baz. #entru acest ultim grup restrns, se recomand nsuirea btii n instrumente de percuie, n ritm sincopat, spre e%emplu de tango, rumba, boss0a0nova sau cha0cha, a ungndu0se n felul acesta, la cultivarea unei aptitudini muzicale autentice. B. F),)$!re% !"$tr& e"te,)r
6??

-instrumente de percuie <tamburina, toba, ambalul, shaDerul=, sunt folosite n activitatea cu deficientul mintal nu numai pentru deprinderea ritmului, ci i permite diferite activiti care s le formeze percepia sunetului fiecrui instrument n parte. &tudiile metodice recomand, n acest sens, folosirea unor instrumente n timpul unei povestiri, prin asocierea lor cu diverse persona e sau evenimente ale naraiunii. <9ord i 2obbs= -Knstrumentele cu corzi sunt folosite n diferite e%erciii dup cum urmeazB ,. la auzul sunetului emis de vibrarea unei corzi, emis de terapeut, se cere copilului s0l reproduc prin atingerea corzii, fr emiterea sunetuluiC 6. ciupirea unei corzi indicat de adult, sub directa sa supraveghere sau spri inC 7. alegerea dintr0un grup de corzi a celei cerute de adult sau indicarea lor cu a utorul unor instrumente specificeC 8. folosirea unor instrumente care emit sunete pe cinci note muzicale <pentatonice=C ?. utilizarea n e%erciii similare a harpei, pianului, orgii electronice, la cele cu claviatur, copilul trebuie s indice, cu a utorul unor litere sau semne, o clap anumeC 3. interpretarea solistic la un instrument se dovedete a fi dificil chiar i pentru debil mintal, dar e%ecutarea acompaniamentului este accesibil pentru cei cu debilitate mintal uoar, avnd n fa scheme grafice ale acordurilor

6?3

sau nvnd numele notelor i urmrind degetul arttor al profesorului pe portativC .. e%erciiile de nvare a chitarei sunt posibile atunci cnd se urmrete redarea unei singure note muzicale, schimbarea corzilor, corespunztoare realizrii acordurilor de chitar, este dificil de realizat n cazul deficienilor mintal. C. G"+#/%re% ->"te-e,)r ncepe cu e%ersarea silabelor, ca la vrsta de 3 luni, vocalizarea primitiv pe care *oog o definea ca pe un fel de blbial muzicalB 0prelungirea cntat a cuvntului final din propoziieC 0cntarea a dou cuvinte mpreunC 0cntarea unor strofe ritmate dintr0un cntec, de preferin de nivel de grdini i accesibil vrstei mintale a copiluluiC 0cntarea altor cntece apropiate nivelului de dezvoltare mintal a copilului i intereselor sale, selectndu0le pe cele mai clare. D. C)"tr!4&/!% &*!-!! ,% 6 4&"#t#/!re% )tr!-!t#/!! +),&"t%re este

deosebit de important, mai cu seam la retardaii mintal unde, cu ct profunzimea deficienei este mai mare, tulburarea de motricitate este mai sever. "n aceast ultim situaie se poate afirma cu certitudine c, muzica e%ercit un rol terapeutic corespunztor, ma or.

6?.

&e poate conchide, pe o baz e%perimental solid, c retardaii mintal trebuie, n permanen, s rspund la muzic n vederea ameliorrii psihomotricitii lor, prin simple micri al membrelor corpului sau alergare. *icarea pe fond muzical este bine s se desfoare n urmtoarele etapeB 0ascultarea btilor ntr0o tob, punerea n micare la zgomotul produs de aceasta i oprirea la ncetarea saC 0e%ecutarea de micri pe ritmuri de tob, acestea pot porni de la pai mici i pe msura accelerrii ritmului se poate trece la srituri i chiar alergriC 0desfurarea de micri pe anumite melodii, folosind modelul anteriorC 0e%ecutarea de ocuri de micare pe acompaniament muzicalC 0e%ecutarea de dansuri simple cu micri ampleC 0interpretarea unor dansuri n mod creativ, cu alegerea liber a ritmului i tipului de micare, cu intervenia minim din partea profesorului. 'erapia prin dans a fost utilizat cu succes n cazurile cnd comunicarea era blocat sau limitat, la copii cu deficien mintal sever sau la autiti. &e afirm aceasta deoarece ,,dansul amelioreaz n special imaginea corporal a subiecilor, fiecare identificndu0i prin dans propriul ritm corporal, ca individ i ca membru al grupului de apartenen) +onescu &. <,-4.=.

6?4

/valuarea progreselor fcute de copil se poate face cu a utorul unor scri de evaluare standardizate sau prin intermediul unor fie n care se noteaz stadiul dezvoltrii deprinderilor copilului nainte i dup parcurgerea diferitelor categorii de e%erciii muzicale. 2in succinta trecere n revist a procedeelor folosite n nvarea muzicii la deficienii mintal, rezult c, ntre activitatea de formare a deprinderilor muzicale i meloterapie, diferenele pot e%ista mai ales n plan teoretic, n plan practic0metodologic ele se ntreptrund. *eloterapeuii cu e%perien sunt de prere c, ,,grupul de terapie muzical, prin puterea sa de a aduna toi copiii ntr0o singur e%perien, pentru a uni eforturile lor ntr0o activitate comun, cu rezultate care tind spre egalizare, nltur izolarea i, prin aceasta, multe dintre impedimentele patologice ale dezvoltrii). <&taff of :ectorE &chool H +n &earch of a curriculum, ,-47=. "n concluzie, afirmm c, folosirea muzicii n munca cu copilul deficient mintal necesit cunoaterea structurilor de activitate specifice diverselor domenii ale acesteia, indiferent dac cel chemat s le aplice este educator, profesor sau terapeut.

1D.B. ALTE TEENICI DE MELOTERAPIE CE POT FI UTILIZATE GN ACTIVITATE A CU ELEVII DEFICIENI MINTAL R),&, &*!-!! -% ter%(!e 6" %-t!+!t%te% -& e,e+!! de0!-!e"/!
6?-

!"t%,

>ameni de tiin, cercettori, filozofi, psihologi, psihopedagogi, educatori, toi deopotriv vorbesc despre rolul benefic i influena curativ, pe care o poate avea muzica att asupra oamenilor, considerai normali, ct i asupra persoanelor cu deficiene. *eloterapia implic un ansamblu de metode psihoterapeutice, n care participarea subiectului este activ, bazndu0se pe lumea interioar a sunetelor acestuia n scopul de a diagnostica i trata. *eloterapia este privit i ca o e%perien curativ, de participarea activ la creaie i ascultarea sunetului i a muzicii. "n domeniul terapeutic propriu0zis muzica servete drept suport pentru diferite tehnici de psihoterapie. >riginalitatea acestor tehnci n comparaie cu alte metode psihoterapeutice, implic participarea activ att a terapeutului, ct i a subiectului la aceeai e%perien muzical. #entru copiii cu deficiene H tulburri de nvare, deficien mintal i senzorial etc, muzica ocup un loc central n oc i n procesul de nvare prin unitateaB

sunetuluiC micriiC limba ului.

"n cadrul meloterapiei pentru copiii cu deficiene <n special pentru deficientul mintal=, acetia sunt ndrumai, prin diferirite activiti muzicale s e%plorezeVcerceteze cte sunete poate scoate un instrument, schimbnd instrumentele muzicale ntre ele. $ceast cercetare, investigare se realizeaz

635

prin folosirea corpului, a sunetelor vocale, vocii i mediului. $stfel, copiii vor fi motivai n e%primarea i nvarea unor lucruri noi. *eloterapia urmrete prin diferite activiti specifice deficientului mintal, urmtoarele aspecteB mbogirea vieii personaleC dezvoltarea sensibilitiiC comunicarea cu cei din urC facilitarea integrrii Vcontactelor socialeC prevenireaVreducerea tulburrilor de comportamentC reducerea strilor de nelinite. TERAPIA NON-'ER&AL8 PRIN 27NC8-FOLOSIT8 0N ACTI'ITATEA C7 ELE'II C7 4EFICIEN6E #entru anumite categorii de deficieni limba ul este greoi, reprezentnd chiar o ameninare pentru situaiile n care trebuie folosit n meloterapie ns, se poate apela la mediul non0verbal, n care limba ul i cuvintele nu sunt necesare, fapt ce determin o e%perien mai accesibil pentru o persoan cu dificulti n vorbire i e%primare. 'erapeutului i revine sarcina de a0i determina pe copii s neleag abilitatea de a folosi sunetele corpului, iar ulterior un instrument i ofer copilului un sens pozitiv n interaciunea cu el nsui, iar apoi cu ceilali prin cntatul la instrumente sau crearea propriei muzici.
63,

:elaia dintre copiii cu deficiene i un instrument muzical poate avea un rol benefic. #entru cazuri specifice se folosesc anumite metode. &pre e%empluB disonana poate fi folosit pentru a reflecta disconfortul resimit de un schizofrenic sau terapeutul poate s acompanieze copilul cnd acesta ip. "n meloterapia non0verbal, lucrul cu copiii presupune pentru terapeut comunicarea cu propriile emoii ale subiectului, care se e%teriorizeaz prin folosirea sunetului sau linitii n e%primare. #rin muzic, cntnd sau nu, subiecii pot e%prima sentimente deB furie, tristee, reinere sau chiar o lume interioar haotic. $tunci cnd o persoan nu reuete s e%perimenteze emoiile sau nu tie ce sunt acestea, putem spune despre acea persoan c este ,,2aralizat emoional!. #aralizia emoional ns, poate fi comunicat prin meloterapie. 'erapeutul trebuie s creeze un mediu securizant pentru subiect i s rspund doar la participarea sau neparticiparea clientului. P,%"!0!-%re% ,&-r&,&! !"d!+!d&%, $%& 6" 'r&(< 0 n formarea grupurilor de copii care sunt inclui n programul de meloterapie trebuie s se in cont de anumite criteriiB ComportamentulC 2izabilitileC #articularitile subiectului.
636

0 este indicat ca n grup s avem subieci cu aceleai caracteristici comportamentaleC 0 terapia individual se realizeaz pentru acea categorie de subieci care pot prezenta dificulti emoionaleB care nu vorbesc sau au ntrzieri mari n dezvoltarea fizic i psihicC 0 n aceast categorie de subieci se lucreaz n diade sau triade0 n grupuri de 607 copii cu probleme similare de comunicare, socializare etcC 0 terapeutul are obligaia de a colabora i cu educatorul sau instructorul, care petrece cel mai mult timp cu subiectulC discuia dintre cei doi, a%ndu0se n principal pe comportamentul zilnic al subiectuluiC 0 rolul terapeutului n cadrul meloterapiei individuale este mai important dect n meloterapia de grup. /l observ cu mare atenie clientul stimulndu0l i ncura ndu0l, n special n primele edine. "n continuare, prezentm anumite tipuri de e%erciii ce pot fi folosite att ca tehnici de terapie prin muzic individual, ct i n grup, pentru activitatea cu elevii deficieni mintal. 1.>.1. Exer#i$ii )e gr!p pentr! mi.#are )!p" m!+i#"( /%erciiul se realizeaz pentru un grup format din 703 clieniC Combin muzica, micarea i ascultatul, pe fond de contien generalC

637

&e efectueaz ntr0un loc unde spaiul este suficient de mare pentru micrile fiecruiaC 'rebuie s se creeze un sentiment de sensibilizare i ncredere reciproc ntre terapeut i clieniC "n prima etap a e%erciiului0fiecare client interpreteaz o pies la alegere, dup care vor cnta toi odat, meninnd volumul vocii n cadrul unor limite stabilite n prealabil. $cesta l va a uta pe fiecare client s0i menin identitatea personal n faa unor posibile distrageriC "n a ++0a etap se continu cntarea, fiind nsoit i de micri improvizate, folosind tot spaiul disponibil, astfel nct spaiul personal s fie respectat. $ceast etap implic o adaptabilitate fizic, mental i agilitateC "n etapa a +++0a subiecii au sarcina de a cuta i de a se mica ntr0un ritm mai lent, cu ochii nchii, fapt ce implic o concentrare din partea subiectului asupra micrilor i sunetelor din viaa cotidian. 1.>.<. Exer#i$i!l #! propri!l n!me( In tr!#ta*( rostii0v numele de mai multe ori, ncet i cu atenieC fii ateni la micrile implicate, la respiraie, la forma i fle%ibilitatea limbii i buzelorC
638

repetai numele vostru ntr0un ritm natural <pe silabe, de e%empluB *aria /lizabeta #opa=C observai cum accentele <silabele= alctuiesc modelul unui ritmB *a0ri0a0/0li0za0be0ta0#o0paC e%primai numele prin btaia palmelor, prin mersC prin lovituri cu degetele minilor i picioarelorC transformai0v numele ntr0o fraz muzical, cntndu0l ca pe un cntecC e%erciiul indic ceea ce subiectul simte n legtur cu propria persoan la un moment dat. "n final, subiectul este ndrumat s0i rosteasc numele n cea mai neleapt i blnd tonalitate pe care o cunoate, pentru a stabili sunetul cel mai potrivit al &inelui propriu. &0a constatat <n ,,'erapia prin sunete)0 >livea 2ePhurst0*addacD= c e%ist o relaie ntre notele muzicale0simurile0sistemele corpului. "n lucrul meloterapeutic se recomand subiecilor s cnte cntece corespunztoare i s asculte sunetele i muzica bazate pe diferite note muzicale, pentru a0i mbunti funciile diferitelor pri ale trupului, conform diagramei prezentate n $N/J$ $.

63?

CAPITOLUL III DIVERSE FORME DE TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU COPII CU DEFICIEN MINTAL ATer%(!% -)'"!t!+#: L&d)ter%(!%: Ter%(!% ($!3) )tr!-!t#/!! .! )r'%"!*%re% .! 0)r %re% %&t)") !e! (er$)"%,e .! $)-!%,e7

1B.1. TERAPIA COGNITIV '/:$#+$ C>IN+'+!O, :/#/:/ I/N/:$L/ 'erapia cognitiv este una dintre formele 'erapiei comportamentale, ce vizeaz, n cazul copiilor cu deficien mintal o structurare a comple%ului de stimuli e%teriori, dup niveluri adaptate unei tipologii de organizare mintal. 'erapia cognitiv poate fi privit ca un proces comple% de echilibrare mintal, prin organizarea specific a cunoaterii la deficientul mintal, structurat pe anumite niveluriB *uu +., 'aflan $. <,--.=
633

0nivelul cunoaterii teoretice0 prin nvarea conceptelorC -nivelul cunoaterii psi+osociale- ce determin modificri semnificative n personalitatea copilului cu cerine educaionale speciale. 'erapia cognitiv este format din */OKM-K i 2>#E>*M< /#M2<-?*T#>KK ce au drept scop dezvoltarea, cu privire la nelegerea fenomenelor, lucrurilor, oamenilor, precum i a situaiilor cu dimensiunea lor instrumental0integratoare. DOMENIILE TERAPIEI COGNITIVE< a= 'erapia cognitiv de '+# $C b= 'erapia cognitiv de '+# K. %7 ::Ter%(!% -)'"!t!+# de TIP AK +!*e%*#< +. C>N&>L+2$:/$&+&'/*$'+Q$:/$C>*#L/'$:/$ faptelor, informaiilor, abilitilor, competenelor, deprinderilor ++. >:I$N+Q$:/$ $C'+!+'ON+L>: 2/ C@N>$X'/:/ 47 ::Ter%(!% -)'"!t!+# de TIP BK includeB +B $C'+!+'ON+L/ ce organizeaz procesul de cunoatere ++. #:>I:$*/L/
63.

$plicabilitatea cognitiv se realizeaz prin organizarea i reorganizarea unor *>2/L/ 2/ "N!ON$:/. &tructura modelului de terapie cognitiv este organizat dintr0o serie de submodule, ce dau natere la elaborarea unor programe terape!ti#e. #rintre acestea amintim urmtoareleB programul de stimulare perceptive0motric <elaborat de ctre *arianne Arostig=C programul pentru formarea conceptelor fundamentale logico0 matematice <elaborat de Fean #iaget, sau *arE Karotta Lorton=C programul comple% de e%erciii perceptive i senzorio0motorii <elaborat de FacWues 2ubosson=. SUBMODULELE TERAPIEI COGNITIVE SUNT< I. TERAPIA COGNITI'8 4E TIP AK cuprindeB 0* *ctivitile de organizare, consolidare, sistematizare, completare -F a faptelor, informaiilor, abilitilor i deprinderilor' 2rogramele de intervenie edcaional personalizat II( C7NOA:TEREA SEN=ORIAL8: cu cele cinci domeniiB ?ensibilitatea$ 0cutanatC -vizualC 0gustativC
634

0olfactivC 0auditiv. III. C7NOA:TEREA PERCEPTI'8/ cu cele cinci arii destinate formrii urmtoarelor abiliti vizual0perceptiveB 0coordonare vizuo0motorieC 0percepia form-fondC 0constana percepieiC 0poziia n spaiuC 0relaiile spaiale. $cest submodul este structurat ntr-o form de e7erciii i activiti pregtitoare at,t pentru actul le7ic i grafic, c,t i pentru alte domenii de cunoatere de o gam diversificat, ca de e7emplu$ ACTIVITI DE OBSERVARE VIZUAL ACTIVITI PENTRU EDUCAREA PSIEOMOTRICITIISTRUCTURI DE DEZVOLTARE LINGVISTIC STRUCTURI DE FORME A RAIONAMENTULUI

+!. &ubmodul ce cuprinde o serie de e%erciii i activiti ce determin formarea i dezvoltarea C>NC/#'/L>: A@N2$*/N'$L/ 2/ N$'@:O L>I+C>0*$'/*$'+CO, inspirate din programul lui *arE Karotta Lorton sau din concepia piagetian.

63-

!. &ubmodul inspirat din programul lui FacWues 2ubosson este format din e7erciii perceptive i senzorio-motorii ce determin @#>M*><* JK 1<V=#3T*><* 2>#/<?<3#> 2?KBK/<B 0ateniaC 0reprezentareaC 0imaginaiaC 0memoriaC 0gndirea. $plicarea 2rogramelor de Terapie <ducaional /omple7 i Kntegrat se bazeaz pe respectarea unor principii, dup cum urmeazB a= programarea activitilor n funcie de caracterul terapeutic al educaieiC b= evaluarea0 privit din dou perspectiveB ,. component esenial a rezultatelor i proceselor ce au loc n derularea actului educaional0terapeuticC 6. mecanism de reglare a ntregului process educaional0 terapeutic. c= elaborarea de programe de intervenie educaional0terapeutic personalizateC b= 'erapia educaional este comple% i integrat i se realizeazB 0prin activitile integrative bazate pe principiul interdisciplinar, interrelaional dintre cele ? module educaional0terapeuticeC

6.5

0prin

activiti

integrative

ce

decurg

din

valorificarea

posibilitilor i resurselor de nvare oferite elevilor de coal, familie i mediul comunitar.

CUNOATEREA DE SINE5 EIPERIENA INTERPERSONAL I CUNOATERE SENZORIAL "n cadrul procesului de terapie cognitiv se realizeaz i #!noa.terea )e ine i conturarea eului propriu. $llport 9. I. <,-4,= prezint o serie de factori care stau la baza percepiei sociale. 2intre acetia amintimB EIPERIENA INTERPERSONALASEMNAREAINTELIGENA COMPLEIITATEA COGNITIVCUNOATEREA DE DE SINELAUTOCUNOATEREAABILITATEA SOCIALDETAAREAATITUDINEA PENTRU VIAA INTERIOAR &e impune o prezentare succint a fiecruia dintre factorii amintii. #F Experien$a interper onal"(
6.,

ADAPTARE

ESTETICPASIUNEA

0implic aria de cunotine despre oameni i capacitatea subiacent de a0 i evalua obiectivC 0e%periena cunoaterii trebuie diri at att spre informaii i cunotine generale, ct i spre informaiile generate de fiina uman n relaiile sale. A em"nareaC corespondena dintre se%C vrsta cronologicC pregtirea profesionalC gusturileC preocuprileC aspiraiileC relaiile communeB 0implic o intercunoatere mai e%act i obiectivC 0devine o puternic motivaie pentru evaluarea de sine i a celuilalt. c= Inteligen$a Fanet #iaget <,-.7= consider c inteligena esteB 0o funcie de adaptareC 0proces care faciliteaz discriminarea ntre esenial i neesenial, legtura dintre cause i efecte, capacitatea de anticipaie i predicie etc. din cercetrile efectuate pe baza testelor de maturizare intelectual, s0a constatat faptul c ma oritatea deficienilor sunt disfuncionali intelectivi. d= Complexitatea #ogniti%"( presupune stpnirea unei multitudini de comportamente de cogniieB 0empatieC
6.6

d=

0motivaieC 0comunicare interpersonalC 0informaii, concepte clare, raionamente corecteC 0stpnire de sine.

la deficientul mintal cunoaterea interpersonal este

direcionat relativ spre aspectele negative ale personalitii celuilalt. e= C!noa.terea )e SineGA!to#!noa.terea 0din perspectiva psihosocial, cunoaterea de sine se definete caB ,,o stpnire direct a unor informaii ct mai complete i reale despre propria persoan). <$llport, ,-4,= 0n psihologia social autocunoaterea implicB ,,contientizarea propriilor statusuri, percepia social adecvat a propriei persoane, a relaiilor sale cu semenii, o ct mai real imagine de sine). <$llport, ,-4,= f= Abilitatea )e a)aptare o#ial" implic o serie de aptitudini i motivaii ce permit individului o rapid adaptare socialC deficientul mintal prezint o inabilitate general de adaptare social, ce implic o perturbare la nivelul cogniiei. g= 4eta.area( 0implic o atitudine de ,,plasare) mai la distan, fiind contrar implicrii nerefle%iveC 0constituie o condiie a cunoaterii obiectiveC
6.7

0comportamentul deficientului mintal este de slab rezisten la provocare i implicarea acestuia este un act impulsiv, fr o reflectare prealabil. h= Atit!)inea e teti#"( 0implic sentimentele de frumos pe care le determin relaiile cu ceilali precum i satisfacia armoniei, generat de cunoatere i interrelaionareC 0deficientul are o senzaie de dizarmonie, iar modalitile relaiilor sale sunt inestetice. i= Pa i!nea pentr! %ia$a interioar" <$llport, ,-4, o denumete ,,pentru subiectiv)= cunoaterea interuman se folosete deB 0date provenite de la o persoanC 0date pe care le interpreteaz conform e%perienelor, tririlor proprii. comportamentul cognitiv0 att din perspectiva cunoaterii teoretice <la nivel de concepte=, ct i din cea la nivelul cunoaterii psiho0sociale0este foarte profund la deficientul mintal. CUNOATEREA SENZORIAL A. N!+e,&r! %,e C&")%.ter!! Se"*)r!%,e

6.8

!om prezenta succint trei niveluri de intervenie H corespunztoare a trei niveluri de cunoatere senzorial, dup cum urmeazB N+!/L + N+!/L ++ N+!/L +++ NIVEL I caracteristiciB se adreseaz copiilor aflai ntr0un stadiu de percepere global, sincreticC educarea simurilor se realizeaz ntr0o form apropiat de cea pe care o au, e%erciiile i ocurile pentru copiii miciC modul de organizare va fi conceput, astfel nct s permit realizarea unor e%periene multiple, n domenii familiare variateC copilul dobndete informaii cu privire laB 0formeC 0volumeC 0structura materialelorC 0echilibrulVinstabilitatea lucrurilor sau fenomenelor. dominana senzorialB vizual i tactil NIVEL II se caracterizeaz prinB

nivel intermediarC copiii sunt api pentru educaie senzorial, inclusiv la nivel metodicC
6.?

activitatea perceptiv este o surs deB decentrriC transferriC comparaiiC transpuneriC

de analiz mai mobil ce tinde pn la reversibilitate.

NIVEL III

cunoatere senzorial implic activiti organizate metodic, avnd un scop n sineC permite copiilorB observri, analize i sinteze la nivelul tuturor analizatorilorC scopB antrenarea copilului s perceap raporturi ntre mrimi greuti volume distane poziii direcii

CARACTERISTICI I OBIECTIVE ALE ACTIVITII DE CUNOATERE SENZORIAL A. CARACTERISTICI< a& forma e%erciiului senzorialB 0individual' - se desfoar n grupuri mici, cu toat grupa
6.3

b= materialul prezentat trebuie s fie distinct fa de fundalC c= suprafaa de e%punere trebuie s fie micC d= materialul destinat controlului nsuirii e%erciiului senzorial trebuie s fie divers, prezentat n modaliti diferiteC e= e%erciiul senzorial se va desfura zilnic ntre ,5075 minuteC e= e%erciiile senzoriale se vor realiza dup un anumit program, ce poate include A+X/ +N2+!+2@$L/ V A+X/ #/N':@ > I:@#O *+CO 2/ C>#++. B. OBIECTIVE DE CUNOATERE SENZORIAL Nr.crt OBIECTIVE CARACTERISTICI I $ clasifica 1a triaB a= a despriB a diferenia, a descoperi obiectele deosebiri, a opuneC b= a apropiaB a identifica, a redescoperi II $ completa serii III $ reconstitui ansambluri asemnri, a uniC 1a recunoateC 1a desprinde elemente asemntoareC 1a asocia, a potriviC 1a gndi obiectivul n totalitatea luiC 1a ncerca succesiv.

TEENICILE PSIEOTERAPIEI COGNITIVE< OBIECTIVE OPERAIONALE

6..

Te3"!-!,e ($!3)ter%(!e! -)'"!t!+e #sihoterapia cognitiv reprezint ,,principala verig) a ntregului sistem de terapie reeducaional, sistem ce presupune transformri fundamentale nB coninutul procesului de nvm,nt i n practic, n colile speciale i inclusive. Ca tehnici de psihoterapie cognitiv, menionm urmtoareleB A. 2>#E>*M<3< K-T<E>*T< ce includ tiinele despre om i societate, ce sunt centrate pe cunoatereB 0fiine umaneC 0activitii specificeC 0relaii socio0morale. B. +ntroducerea n activitatea didactic a tehnicilor terapeuticeB la orice obiect de studiu, inclusiv disciplinele de practic H se impun coninuturi terapeutice integrate disciplinei. Obie#ti%e opera$ionale >biectivele operaionale ale psihoterapiei cognitive au drept scopB transformarea normalizatoare a unei instane psihice, cu influene puternice n relaiile individului cu realitatea i societatea. &e impune s enumerm principalele obiective operaionaleB

6.4

0? conceptualizeze e7periena trit <subiectului i se ofer posibilitatea de0 a reconstrui conceptele i de0a elimina ct mai mult din e%periena primar= 0? raionalizeze conflictele <scopB antrenarea subiectului ntr0un sistem normalizat de logic a cunoaterii i evalurii conflictelor= -? contientizeze datele cunoaterii pe baza conceptelor clare <la deficienii mintali s0a constatat c nivelul de formare i mai ales abstractizare, generalizare i stabilizare al conceptelor este diminuat i perturbat= 0? normalizeze constructele <o parte din constructele cu care deficientul evalueaz lumea sunt modificate, nu coincid cu ale subiecilor de aceeai vrst= 0? poat s se cunoasc pe sine <impune realizarea unui comportament cu abiliti de cunoatere i o normalizare la nivelul perceperii i evalurii de sine= 0? tie s-l cunoasc pe cellalt
6.-

0?-i sc+imbe sistemul de evaluare i comportamentul de valorizare fa de$ - imaginea de sineC 0reprezentarea celorlali.

1B.2. LUDOTERAPIA
,. Re(ere te)ret!-e 'e"er%,e: (r!+!"d ,&d)ter%(!% 9o#!l este privit caB 0 o modalitate de relaie ntre /@ <&@K+/C'= i L@*/$ este rezultatul coe%istenei subiect0lume, fiind generat de interstimularea afectivC constituie o form de organizare a cogniiei, precum i a cunoateriiC Mecanismele intime ale jocului sunt mecanisme de nvare Cocul promoveaz nvarea i ajunge s fie o form de relaie obiectual cu motivaia lucid >K+/C'/L>: i a :/L$N++L>:C *uu +., 'aflan $. <,--.= -

TEORIILE FOCULUI DIN PERSPECTIVE PSIEOPEDAGOGICE<

C M FoldUin H ocul [ activitate autotelic opus muncii'


645

Berbert ?pencerH ocul [ activitate ce folosete surplusul de energie al copiluluiC

&tanleE 1ollH ocul [ este privit ca o reproducere a unor aciuni inutile n prezent, care erau considerate n istoria comunitii drept munc'

/duard ClapardeH ocul [ un mi loc de realizare de sineC

#.#. KlanscDiH propune nlocuirea termenului de ,, oc) cu cel de ,,art a construciei sau dramatizrii)C
C,%$!-!! psihopedagogiei specialeB Ktard, <d ? guin, # 1ecroly,

Maria Montessori acord oculuiB 0 un rol central n procesul educaional H terapeuticC 0un simptom discriminativ n precizarea urmeazB <d ?eguin precizeaz cC ,,idiotul care se oac nu mai este idiot)C ,,idiotul care se oac merit un alt nume). # 1ecroly consider c ocul educativocup un loc central n ortopedia mintal. Cocurile educative au o for predictivB 1. 9allon le consider ,,!eritabile teste de dezvoltare) diagnosticului dup cum

64,

au o for propulsatoare pe planul dezvoltrii psihice a deficientului mintal0 ocul este un instrument de msurare a procesului de maturizare i dezvoltare mintal i afectiv.

P$!3%"%,!.t!! folosesc ocul drept metod de depistare i

interpretare a comple%elor i trsturilor de caracter, prin diferite tehnici ale terapiei prin oc <plaE therapE=B % *na @reud H elaboreaz te+nica orientat n cadrul creia profesorul0 terapeut i organizeaz intervenia terapeutic n cadrul desfurrii oculuiC ( Te+nica neoriental- consider ocul drept un mi loc natural de autoe%primare n care copilul se oac cu ce i cum dorete n camera special de oc, iar terapeutul nu ofer indicaii directeC

C 2iaget <,-.7= ocul reprezint un ,,schimb simptotetic cu

obiectul, persoana sau situaia, chiar din primele luni de e%isten, aciunea ludic fiind considerat ca o aciune primar). Tr!%d% ,&d!-# (!%'et!%"#B
Focul0/%erciiu

Focul0&imbolic

Focul cu reguli

prezint urmtoarele caracteristiciB 0este structurat pe scara evolutiv a inteligeneiC 0fiecare tip de oc este o etap de dezvoltareC 0predomin asimilarea, care se realizeaz prin scheme diferite.
646

2. FOCUL1 PROCES DE TERAPIE RECUPERATORIE Q.#. 2ienes ne prezint trei categorii de ocuri0ca form de nvare, dup cum urmeazB
,=

F)r % de ?)- H nvare e%plorator H manipulativB 0e%plorarea prin manipularea de obiecte determin relaia obiectual, ncepnd de la formele incipiente, pn la cele consacrate de cunoatereC 0organizarea stimulilor nregistreaz urmtoarele fazeB recepia0 recunoaterea dimensiunilor stimulatorii ale obiectelorC diferenierea obiectelor dup unele nsuiriC identificarea dup criterii de identitate a obiectelor i a aciunilor de manipulare a acestora.

a= b= c=

6= F)-&, re(re*e"t%t!+B este structurat n trei etapeB a= apare imediat ce obiectele de oc ale copiilor0in locul a ceea ce nu suntC determinnd o realitate concretC
b=

se formeaz la copil un spaiu mintal0 ce poate conine i imagini reprezentate dup tipul de organizaionalC
647

c= se impune e%istena unui mecanism de comutare la realitatea mintal, avnd drept rezultat "N!ON$:/$. La deficientul mintal, n mecanismul nvrii, se impune necesitatea unui sistem de antrenament specific pentru formarea i dezvoltarea simbolurilor. 7= F)r % de ?)-1 6"+#/%re -& re'&,! este structurat n dou categorii de reguliB
a=

primele forme ale categoriei ,,reguli) sunt constituite de legile deB 0asemnare' -deosebire' -asimilare' -succesiune' -situare n spaiu

copiii cu organizare mintal normal, care se oac cu obiectele ,,descoper= aceste legiti interne ce corespund unor noiuni integratoare.
b=

a doua categorie de reguliimplic modul de utilizare, de structurare a realitii, care constituie integrarea valorii conferit social aciunilor comportamentale.

$vnd n vedere cele trei forme de oc0nvare, pe care le0am prezentat, se cuvine s concluzionm urmtoareleB

648

n viziunea contemporan, ocul0nvare este distinct de ocul didactic <termen utilizat n literatura pedagogic=C acesta din urm limitnd aciunea ludic laB 0consolidarea, 0precizarea, 0verificarea cunotinelor predateC e%ist o serie de organizaii speciale, ce pun accent pe faptul c ocul este o aciune de organizare a cunoateriiC printre acestea amintimB Consiliul +nternaional pentru Focurile copiilor <n &.@.$.=, care are mai multe filiale, ca de e%empluB 0,,$sociaia francez pentru educaia prin oc) <,-.5=C 0Xcoala ,,2ecrolE) din &aint0*and , Kelgia unde, ncepnd cu anul ,-.70,-.8, ocul devine un ,,Centru de interes). pe planul dezvoltrii personalitii deficientului mintal, ocul posed att o funcie predictiv i propulsatoare, ct i una de joc-terapieC acest lucru implic urmtoarele aspecteB 0 ocul devine att nvare, ct i terapie recuperatorieC 0 ocul este o form de psihoterapie, ce se realizeaz prin metode i procedee educaionale, n scopul recuperatorii deficientului mintal n limita posibilitilorC
64?

0schemele e%ercitate n oc se bazeaz pe structurile i funciile personalitii, n funcie de gradul de organizare al acesteia, dup cum urmeazB

organizarea eului acional ocuri funcionaleC

organizarea categoriilor logice i structurile personalitiiC aciunea ludic i comportamentul psihomotorC aciunea ludic i organizarea mintal, aciunea ludic i organizarea proceselor afectiv0 motivaionaleC aciunea ludic i organizarea structurilor raionale ale personalitiiC 0mecanismele fundamentale neuropsihologice, afectiv0 motivaionale i relaionale organizate n funcie de necesitatea dezvoltrii personalitii0determin apariia unui comportament ludic' 0organizarea personalitii deficientului mintal, implic stabilirea unor indicatori, ce se consider drept factori de organizare a comportamentului ludic. ( % >olul aciunilor ludice n organizarea personalitii deficientului mintal

643

Focul se formeaz ca o aciune fundamental a persoanei asupra obiectelorVpersoanelor, avnd drept scop0stabilirea relaiilor de dezvoltare a structurilor de personalitate ale copilului. "n conte%tul structural al persoanei, aciunea ludic apare ca o funcie tripl de reglare, dup cum urmeazB a= de echilibrareB homeostazie0cognitiv0afectivC b= de optimizareC c= de dezvoltare0progres. F. #iaget <,-3?=, <,-.7= considera c imitaia amnat, desenul, limba ul i ocul au n comun funcia semiotic La nivelul acestor funcii apar o serie de tulburri, ce confirm att intelectul, ct i personalitatea deficientului mintal. Focul este i o aciune de comunicare intra i intra i e%trasistemic, constituind astfel0 spirala pe care se dezvolt personalitatea uman. Auncia semiotic, despre care am amintit mai sus, implic forma de relaie obiectual i de comunicare, astfel nct ocul, devine o ,,for predictiv) n structura dezvoltrii psdihologice a copilului. Chateau <,-.?= preciza cB ,,prin intermediul ocului copilul dobndete mai nti acea autonomie, acea personalitate i chiar acele scheme practice pe acea personalitate i chiar acele scheme practice pe care le va manifesta activitatea lui de adult). #e ,,schemele) e%ercitate n oc se bazeaz att structurile, ct i funciile personalitii.
64.

2up prezentarea succint a funciilor ocului <care sunt nsei funciile de reglare ale sistemului psihic= se impune precizarea ,,funcionalitii) aciunii ludice n conte%tul dezvoltrii multidimensionale ale personalitii copilului. $adar, ne intereseaz, n mod special, gradul de ,,organizare) al personalitii pe care ocul se determin ncepnd cu organizarea /u0lui $cional i terminnd cu organizarea C$'/I>:++L>: L>I+C/ X+ C@ &':@C'@:+L/ #/:&>N$L+'ON++. "n concluzie, precizm c, aciunea ludic i gsete funcionalitate n cadrul a cinci sectoare ale organizrii personalitiiB

+ ++

$CN+@N/$ L@2+CO X+ C>*#>:'$*/N'@L #&+1>0*>'>:

$CN+@N/$ L@2+CO X+ >:I$N+Q$:/$ *+N'$LO

+++
$CN+@N/$ L@2+CO X+ >:I$N+Q$:/$ #:>C/&/L>:

+!

$A/C'+!0*>'+!$N+>N$L/

$CN+@N/$ L@2+CO X+ >:I$N+Q$:/$ &':@C'@:+L>: :/L$N+>N$L/ $L/ #/:&>N$L+'ON++

!
C>*#>:'$*/N'@L L@2+C

644

LUDOTERAPIA GN CADRUL ACIUNII DE TERAPIE COMPLEI RECUPERATORIE INTEGRAT Focul0nvare i terapie ocup, de a, un loc bine definit att n cadrul metodelor de predare0nvare0 care urmresc transformarea rolului profesorului0terapeut, acordnd noi posibiliti deficientului mintal, ct i n cadrul metodelor i tehnicilor ce dezvolt capacitatea de observare, analiz i operare cu operatori logici. :olul ocului n conte%tul terapeutic este semnificativ i se structureaz n funcie de anumite modele. !om prezenta, n cele ce urmeaz, un model ce urmrete psihoterapia prin oc longitudinal0 ncepnd de la conte%tul social0moderator <coala i terminnd cu cel social0integrator=. $cest model are ca scop principal0 C>*#/N&$:/$ #/:&>N$L+'ON++ 2/A+C+/N'@L@+ *+N'$L "N !/2/:/$ +N&/:N+/+ &>C+$L/. *odelul respectiv este divizat n trei compartimente, i anumeB
+ C>*#L/J@L #&+1>'/:$#+/+ #:+N F>C ++ $CN+@N/$ L@2+CO &+&'/*@L@+ C>IN+'+! X+ >:I$N+Q$:/$

64-

+++

2>*/N++L/ 2/ $#L+C$:/

+. Complex!l p i5oterapiei prin *o#, apare conceput pe baz deB 0acte educaionaleC 0terapii ce valorific coninutul i metodologia programelor colare pentru deficienii mintalC 0fiecare categorie de terapie include i subcategoriile de tehnici terapeutice corespunztoare. ++. Programele )e ,n%"$are prin *o#( 0au un principiu comunB indiferent de natura informaiei, se urmrete, n mod special0 formarea unei anumite operaii, logice, de la mecanismele implicate n operaiile concrete, pn la cele implicate n operaiile formale. +++. 4omeniile )e apli#are se refer laB 0programele colare ale disciplinelor prevzute n planul de nvmnt pentru deficieni mintal. "n cadrul acestui model0 profesorul0terapeut va folosi material educativ, n funcie de tipul de ocC spre e%empluB imaginile colorate au o importan deosebit.

6-5

"ntregul proces psihoterapeutic se va desfura att n sli speciale de oc0 l!)ote#" <Iaston *ialaret= sau *o#ote#" <,-.-, #etre Krbulescu=, ct i n sli de clas0 structurate n sistem modular cu scopuri multifuncionale. $ceste sli de clas sunt mprite nB 0sli de studiuC 0spaiu pentru ludotecC 0bibliotec colarC 0,,atelier matematic) sau alte ,,coluri specializate) pentru abilitarea manual. >.1.Si tem!l )e opera$ionali+are- ,n #a)r!l l!)oterapiei $vnd ca punct de plecare obiectivele stabilite de ta%onomia lu K.&. Kloom, precum i obiectivele stabilite de ta%onomia lui K.&. Kloom, precum i obiectivele stabilite de :. 2ogbeh i &. N. 2iaEel pentru ocuri, cercettorii din cadrul @N/&C> au stabilit sistemul de operaionalizare al psihoterapiei prin oc, structurndu0l n apte obiective, n funcie de ase categorii de niveluri, dup cum urmeazB
N+!/L@L 2/ C@N>X'+NN/ &+*#L/B ntiprirea i reinerea informaiilor

N+!/L@L 2/ "NN/L/I/:/B transpunerea unei forme de limba n altul, interpretarea i e%ploatarea datelor

N+!/L@L 2/ $#L+C$N+/B capacitatea de a aplica principiile, regulile n situaii noi.

N+!/L@L 2/ $N$L+QOB analiza unui ansamblu de elemente, relaii dau principii

6-,


N+!/L@L 2/ &+N'/QOB structurarea <rezumatul, planul, schema, raionamentul= elementelor provenite din surse diferite

N+!/L@L 2/ +N'/:!/NN+/, 2/ C:/$N+/. 'ransferul achiziiilor i operaiilor n operaii creatoare

Cercettorii amintii consider c ocul solicit aceste obiective, datorit faptului c diversele categorii de activiti ludice implicB
a= $C'+!+'ON+L/ #/:C/#'+!/B contactul senzorial

b= $C'+!+'ON+ &/NQ>:+>0*>':+C/B alergatul, prehensiunea, aruncarea

c= $C'+!+'ON+ !/:K$L/B antrenamentul vocal, comunicare prin cuvinteV propoziii

d= 2>*/N++L/ $A/C'+!/B alergarea, repulsia, identificarea, reprezentarea diferitelor roluri i statute

e= 2>*/N++L/ +N'/L/C'@$L/B observaia, descrierea, compararea, clasificarea etc.

f= $C'+!+'ON+L/ 2/ C>N&':@CN+/B care mobilizeaz energie fizic, capacitile intelectuale i afective, valorificnd e%periena anterioar 6-6

g= $C'+!+'ON+L/ 2/ /J#:/&+/ C>:#>:$LO i /&'/'+COB gimnastica, dansul, teatrul, muzica, decupa ul, desenul etc.

"n lucrarea ,,'erapia educaional integrat R <,--.=, coordonat de *uu +. i 'aflan $. &e prezint urmtorul model al aciunii de terapie comple% recuperatorie integrat prin ocB
M)de,&, %-/!&"!! de ter%(!e -) (,e2# re-&(er%t)r!e !"te'r%t# (r!" ?)-< C)"te2t&, $)-!%,1 )de,%t)r XC>$L$

ACIUNEA DE TERAPIE EDUCAIONAL INTEGRAT


#&+1>'/:$#+$ #:+N F>C I. PSIEOTERAPIA COMPORTAMENTAL A. C)"d!/!)"%re% ()*!t!+# B.C)"tr%-)"d!/!)"%re% #:>I:$*/ 2/ "N!ON$:/ Focuri de condiionare pozitiv Focuri pentru inhibarea voluntar i a autocontrolului asupra reaciilor motrice Focuri pentru condiionarea operant Focuri cu imagini pentru nvarea prin observare &eturi de ocuri bazate pe principiile i tehnicile terapiei debilitii motrice. &eturi de ocuri bazate pe principiile i tehnicile debilitii psihomotrice. &eturi de ocuri bazate pe principiile i tehnicile terapiei tulburrilor de realizare motric.

C.C)"d!/!)"%re% )(er%"t# D.M)de,%re% $%& 6"+#/%re% (r!" )4$er+%re II. TERAPIA PSIEOMOTRICITII A. Ter%(!% de4!,!t#/!! )tr!-e B.Ter%(!% !"$t%4!,!t#/!! ($!3) )tr!-e C.Ter%(!% t&,4&r#r!,)r de re%,!*%re )tr!-# III. PSIEOTERAPIA COGNITIV

# e r so n a l it a t e decompensat

6-7

,.Focuri senzoro0motriceB A. De (re6"+#/%re a=preliminare, de nvare a gesturilor elementare de formare a comportamentului motor, de imitare a gesturilor adulilor b=de nvare a unor noiuni primare privind proprietile diverselor obiecte c=de manipulare a materialelor educative d=de formare a structurilor i conduitelor perceptiv0motrice de culoare, form, orientare0organizare0structurare spaio0 temporal 6.Focuri de natur perceptiv0motric cu scop de compensare. #rogramul *arianne Arsting 7.Focuri perceptiv0motrice <FacWues 2ubosson= 8.Focuri0e%erciiu <Fean #iaget= ?.Focuri funcionale </duard Clapar de= ,. Focuri pentru "N!ON$:/$ C>NC/#'/L>: A@N2$*/N'$L/ 6.Focuri pentru nvare specific organizate n sistem <g. Iuisenaire, Q.#.2ienes= ,.Focuri didactice de consolidare, completare a cunotinelor 6.Focuri de divertisment 7.Focuri logice 8.Focuri de societate ,.Focuri pentru dezvoltarea memoriei etc.

B. De 6"+#/%re

C. De ()$t>"+#/%re

ateniei,

D. De de*+),t%re
+N'/I:$'>$:/

6.Focuri pentru formarea reprezentrilor mintaleB asociaii, raionamente, combinri. 7.Focuri pentru formarea operatorilor prelogici, logici la nivelul operaiilor concrete <comparare, asociere, clasificare, scriere=, la nivelul operaiilor propoziionale <operatori logici, simboluri, succesiune logic i cronologic, inventivitate, improvizaie, mecanisme combinatorii=. ,.Focuri de micare pentru dezvoltarea capacitilor motrice 6.Focuri pentru formarea conduitelor perceptiv0motrice de schem corporal, lateralitate, orientare0organizare0structurare 7.Focuri pentru abilitatea manual i formarea gesturilor fundamentale <$lice 2escoeudres, Claude ;ohler, 2enise :ouWus= ,.Focuri de manipulare 6.Focuri de construcii

B.Er')ter%(!% ter%(!% (r!" &"-#

C>*#/N&$:/

IV. PSIEOTERAPII ALE DEZVOLTRII A. M!"et)ter%(!%1ter%(!e (r!" !.-%re

6-8

7.Focuri de asamblare C.P$!3)ter%(!% de e2(re$!e< %rtter%(!%: &*!-)ter%(!% de e2(re$!e -)r()r%,#: +er4%,# ,.Focuri graficeB preliminare, de divertisment. 6.Focuri de culoare i forme 7.Focuri de ritm <programul 2elcroze 9illems= 8.Focuri muzicale <ritmGmelodie= ,.Focuri cu roluri psihosomatice A.P$!3)dr% % 6.Focuri cu roluri psihodramatice 7.Focuri cu roluri sociale ,.Focuri de roluri tematiceBfonetice, le%icale, gramaticale, semantice 6.*arionetele 7.Focuri simbolice 8.Focuri cu rsturnarea rolurilor ?.Focul n oglind C. SOCIOTERAPIA SPAIO1TEMPORAL. ,.Focuri bazate pe sociodram

V.PSIEOTERAPIA DE GRUP

B.P$!3)dr% % d!d%-t!-#

Personalitate integrat C)"te2t&, $)-!%,1!"te'r%t)r

*daptat dup 2unescu / , Musu K i Taflan * din vol Terapie educaional integrat, %:88, pag %99-%:;&

#entru e%emplificare, prezentm, pe scurt, modul n care se pot valorifica ocurile sub aspectul obiectivelor operaionale, n funcie de cinci tipuri de ocB funcionale, simbolice, cu reguli de construcie, de e%presie. #unescu C., *usu +, 'aflan $. <,-..=
F)-&r! 0&"-/!)"%,e
1.Per#epti%e( -vizual Hsimple -auditiv I stabilirea diferenelor i asemnrilor

F)-&r! $! 4),!-e
1. Afe#ti%e

F)-&r! -& re'&,!


1.Cogniti%e <pe date manipulabile=B -scrieri -incluziuni cauzalitate structuri spaiotemporale -conservare <.Cogniti%e

F)-&r! de -)"$tr&-/!e
1. F"r" mo)el( -/reaie

F)-&r! de e2(re$!e
1. Pla ti#e

<.Sen+oro-motorii(

<.I)entifi#area #!

<.C! mo)el(

<. 'erbale

6-?

-pipit -statistice -dinamice$Dinestezice, ritmice, precizie

!n mo)el( -familie -profesie

<pe date verbale=B 0nregistrare deducie -implicaie

-fr mecanisme de funcionare' -cu reducerea operaional a mecanismelor de funcionare' -cu reproducere mai mult sau mai puin fidel a mecanismelor de funcionare' -cu stimularea neoperaional a mecanismelor de funcionare >.2!+i#ale

>.'erbale( -repetiii -fredonri -verbo-motor$ a e%ecuta comenzi date, a descrie aciuni

>. 4e o#iali+are <reprezentarea unei situaii=B 0familiale 0colare 0sociale 0clasificareB 0simplC 0dublC 0cu multiple atribute

>.So#iale( -priza de rol <alternan= -comunicarea$ informaii, diri area altuiaC -influen asupra altuia' cooperare.co mpetiie

D. Imita$ie( -vebale -neverbale$ imitarea aciunii unui model

&istemul operaional al psihoterapiei prin oc

valorific anumite

coordonate semnificative pentru cunoatere prin conduita cognitiv0ludic. !om prezenta, n continuare, patru categorii ludice i de organizare a cunoaterii cu mecanismele corespunztoare, dup cum urmeazB 2 1. DEZVOLTAREA SENZORIO1MOTORIE Me-%"!$ e< 0manipulare - jocuri fr forme a structurilor i 0imitaie 0construcie 0asamblare conduitelor perceptiv -motrice 0 jocuri de construcie cu cuburi 0 jocuri cu suite logice de imagini 0 jocuri de asamblare
6-3

2. OPERAII CONCRETE Me-%"!$ e< 0comparare 0asociere - jocuri de triere, selecie-grupare$ 0 ocuri cu asociaii de idei 0jocuri lingvisticeB 0cuvinte ncruciate 0ordonare - jocuri de triere, selecie-grupare$ 0loto0uri 0 ocuri de ordonareB 0 lungimi 0suprafee 0volume 0clasificare 0 jocuri de triere, selecie-grupare$ 0 ocuri clasificate dup criterii diferite 0jocuri lingvistice$ 0 ocuri de clasificare cu piesele trusei ,,Logi 6) 0scriere 0jocuri de triere, selecie-grupare$ 0 ocuri de scriere ;. OPERAII PROPOZIIONALE Me-%"!$ e<
6-.

0operatorii logice -jocuri cu imagini pentru operatori logici -jocuri pentru succesiunea logic i cronologic 0simboluri jocuri cu simboluri 0transformri jocul deg+izrilor 0sesizarea schimbrilor, inventivitate i improvizaie -jocul de e7+ivalen -jocul de intersecie de clase -jocuri pentru incluziunea claselor -*ecanisme formule ale gndirii motorii jocuri pentru implicaii logice

8. CUNOATEREA SPECIALIZAT< 1Limba matern jocuri de formare a structurilor i conduitelor perceptiv- motrice 1*atematica jocuri de$ -identificare 0discriminare 0operare 1+storia etc. 0 jocuri de transformare -jocuri de$- prenvare 0nvare 0dezvoltare
6-4

"n cadrul

ocului nvare0terapie, profesorul terapeut este att

conductor, ct i participant activ la oc. /sena ocului nvare0terapie const n faptul c normele sunt nelese, descoperite i aplicate de copil, pe baza observaiei diri ate, spre deosebire de nvarea colar unde normele sunt date de alii, 1B.;. TERAPIA MOTRICITII P$!3) )tr!-!t%te%1 (re !$e te)ret!-e .! et)d),)'!-e

Focul i importana psihomotricitii n cadrul procesului de educare i recuperare a debililor mintal, precum i premisele teoretice i metodologice privind motricitateaVpsihomotricitatea au mai fost detaliate ntr0un capitol anterior al lucrrii. *usu +., 'aflan $. <,--.= #reocuprile specialitilor n domeniul psihomotricitii sunt structurate astfelB +. >rganizarea i conducerea motorie generalC ++. >rganizarea conduitelor i structurilor perceptiv0motrice. +. >rganizarea i conducerea motorie general implicB
1. C%(%-!t%te% de e2e-&/!e % 2. C%(%-!t#/! 0!*!-e 'e$t&r!,)r 0&"d% e"t%,e a= gestul rectiliniuC a= foraC b= gestul rotireC c= gestul scripto0plasticC d= gestul polimorfC e= gestul de oscilaieC b= apsareaC c= efortulC d= vitezaC e= amplitudineaC f= agilitateaC 6--

g= precizia static i dinamicC h= dibciaC i= coordonareaC = capacitatea de manipulareC D= capacitatea de comunicare gestualC

++. >rganizarea conduitelor i structurilor perceptiv0motrice includeB a= b= c= d= e= f= lateralitateaC schema corporal, structura perceptiv0motric de culoareC structura perceptiv0motric de formC structura perceptiv0motric spaialC structura perceptiv0motric temporal.

T&,4&r#r! %,e ($!3) )tr!-!t#/!!. I"$tr& e"te de e+%,&%re 1. T!lb!r"ri )e lateralitate Lateralitatea se refer la inegalitatea funcional a prii drepte sau stngi a corpului0 drept consecin a repartiiei n emisferele cerebrale. 'ulburrile lateralitii sunt determinate deB 0contrarierea lateralitiiC 0ncercarea de a reeduca stngciaC 0lateralizarea forat n cazul unei lateraliti nedefinite. 2in punct de vedere motric, consecine contrarierii lateralitii implicB 0instabilitate motricC
755

0hipere%citabilitate la nivel manualC 0nedibcieC 0ticuri. <. T!lb!r"ri )e orientare/ organi+are .i tr!#t!rare pa$io-temporal" $ceast categorie de tulburri se manifest prinB -copilul ignor termeni spaiali i temporali' -copilul percepe greit poziiile, duratele, succesiunile' -copilul percepe corect spaiul i timpul dar se orienteaz greit' -copilul se orienteaz corect dar nu are memoria spaiului i timpului' -copilul nu este capabil de reversibilitate >. In tabilitatea p i5omotorie 0se caracterizeaz printr0un dezechilibru al personalitii datorat unor dificulti de inhibiie, determinnd perturbri semnificative n adaptarea colar i socialC 0n plan motric, copilul cu instabilitate prezintB -agitaie general permanent, turbulent' -nevoie permanent de micare, de sc+imbare a spaiului' -micri parazitare' -dificulti n reproducerea i coordonarea micrilor D. T!lb!r"ri )e reali+are motri#"

75,

a=

%(r%2!% const n pierderea capacitii de a e%ecuta gesturi, micri adaptate la un scop fr ca aceasta s fie consecina unei paraliziiC d!$(r%2!% lipsa de ndrumare i control al micrilor cu repercursiuni n actul grefic, le%ic, de calculC d!$'r%0!% )tr!-# implic absena unor componente motrice

b=

c=

necesare scrisului, cum suntB fora, coordonarea, viteza, ritmul Lipsa acestora determin diferite tipuri de disgrafiiB -tipul rigid, crispat' -organizarea defectuoas a paginii' -dezordine' -confuzii etc E. T!lb!r"ri p i5omotorii )e nat!r" afe#ti%"( se ntlnesc la subiecii cu hiperemotivitate, sau n strile de furie e%cesivC se caracterizeaz prinB 0gesturi necontrolate' -fr,ngerea degetelor' -frecarea palmelor' -micarea de pe un picior pe altul etc I"$tr& e"te de e+%,&%re % "!+e,&,&! de e+),&/!e % ($!3) )tr!-!t#/!! ,% -)(!!
756

>rice program de terapie educaional a psihomotricitii va debuta cu o evaluare a achiziiilor psiho0motrice de care dispune copilul n momentul respectiv. #rofesorii psihodiagnosticieni i psihopedagogi din colile speciale au obligativitatea de a educa vrsta psihomotricitii, pentru ca educatorii din cadrul acestor coli s poat utiliza testele standardizat. #robele cuprinse n cadrul acestor teste pot servi educatorilor0 drept consecine ale activitilor de terapie educaional a psihomotricitii. 2intre instrumentele de evaluare ale psihomotricitii amintimB I. B%ter!% de (r)4e (e"tr& de2ter!t%te psi+ologice&$ a& 2unctare Finet-=asc+ioote' b& Tapping /+ Dalter' c& 2erla /laparede Dalt+er' d& 1ecupaj /laparede-Dalt+er' e& 1iscuri Dalt+er' f& File Dalt+er II. Te$t&, O*eret$N!1G&!,, %!"< cuprinde probe ce vizeaz comportamente motorii proprii copiilor normali ntre 80,, aniC aceste probe pot constitui pentru educatorii din colile speciale i inclusiveB %"&%,# <I. / Fontil, Teste

757

-obiective

operaionale

cuprinse

programele

educaional-terapeutice' -tipuri specifice de activitate' proba vizeaz comportamente eseniale ale vieii motrice sub cele patru aspecte ale eiB a= vitezC b= forC c= ndemnareC d= rezisten0pe coordonateleB C.D.M.= coordonare dinamic a minilor C.D.G.= coordonare dinamic generalC E= echilibruC R= rapiditateC Or. $(.= orientare spaialC datele obinute vor precizaB gradul de ntrziere psihomotricC aspecte lacunare ale motricitiiC precizarea gradului deficienei i ncadrarea acesteiaC clarificarea aspectelor n care s se intervin i mi loacele care s se opereze. III. G3!d&, P)rt%'e (e"tr& ed&-%/!e t! (&r!e<
758

cuprinde un inventar de abiliti de care trebuie s dispun copiii ntre 503 ani i sugestii educativ0terapeutice pentru achiziionarea lorC e structurat pe 3 seciuni <arii de dezvoltare=B a= stimularea sugaruluiC b= socializareC c= limba C d= autoservireC e= cognitivC f= motor.

0servete drept instrument de proiectare a unui program de nvareC 0pentru educatorii din colile speciale ghidul constituieB a= un instrument de evaluare a achiziiilor motrice ale elevilor la intrarea n coalC b= un model de proiectare a programelor individuale de recuperare Obie#ti%ele e)!#a$ional terape!ti#e ale p i5omotri#it"$ii "n lucrarea >ecuperarea medico-pedagogic a copilului +andicapat mintal, C. #unescu i +. *uu <,--5= prezint o ta%onomie a obiectivelor recuperatorii ale psihomotricitii, structurat pe trei categorii de obiective

75?

generale, fiecare cuprinznd anumite subniveluri, obiective operaionale precum i activiti ce duc la realizarea acestora, dup cum urmeazB

>biective generale +. >rganizarea i conducerea motorie general. $bilitatea motric general. c= a= formarea i

S&4"!+e,&r! dezvoltarea micrilor

fundamentaleB

gestul

rectiliniu, rotativ, polimorfC b= formarea i dezvoltarea capacitilor fiziceB for, efort, vitez, precizie, coordonare etc. formarea i dezvoltarea micrilor fundamentale ale membrelor superioare i inferioare ale diferitelor pri ale corpuluiB coordonareC d= formarea i dezvoltarea activitilor motrice de manipulare i a comportamentului de comunicare nonverbalC e= f= formare i dezvoltarea comportamentului verbalB micrile organelor fonatoriiC coordonare sunet0gestC formarea i dezvoltarea activitii motorii de e%primare a afectivitiiB e%primarea de atitudini, emoii, sentimente prin gesturi. organizarea schemei corporale i lateralitateaC conduita i structura perceptiv motric de formC orientarea, organizarea i structurarea temporal. organizarea micrilor n aciuni eficienteC

++. >rganizarea conduitelor i structurilor perceptiv0motrice +++. >rganizarea aciunilor

a= c= e= a=

b= conduita i structura perceptiv0motric de culoareC d= orientarea, structurarea i organizarea spaialC

b= dezvoltarea deprinderilor de lucru.

*daptare dup 2unescu / , Musu K - >ecuperarea medico-pedagogic a copilului +andicapat mintal "%::;&, pag %;%-%;9

753

"n funcie de anumite obiective terapeutice ale psihomotricitii au fost elaborate anumite programe de terapie, printre care amintimB ,. #rogramul ?uzanne -aville cuprinde capitoleleB

motricitatea globalC schema corporal, organizarea spaio0temporalC educaia prin micare.

6. #rogramul 2si+ocinetic Foulc+ structurat pe 7 niveluriB nivelul funciilor instrumentaleB percepia corpului propriu i a lumii e%terioareC nivelul structurii schemei corporaleC nivelul emoional i afectiv. 7. Pr)'r% % de ter%(!e ed&-%/!)"%,# -) (,e2# .! !"te'r%t#: cu toate schimbrile ulterioare apariiei sale, rmne o surs de inspiraie care specialeC

orienteaz activitatea educatorilor din colile

cuprinde ? moduleC modulul +!, intitulatB *ctiviti de terapie psi+omotric i abilitare manual implicB 0obiective cu caracter general ce se refer la ntreaga sfer a comportamentului psihomotricC 0formarea abilitilor motrice generaleC
75.

0organizarea conduitelor i structurilor perceptiv H motriceC 0activiti polivalente n cadrul cercurilor. "n concluzie, se cuvine s precizm faptul c activitatea educaional0 terapeutic ce se desfoar n colile speciale este diferit de programele terapeutice din clinicile sau cabinetele specializate. 'erapia educaional din colile speciale i inclusive are aplicabilitate pe diferite grupe de copii ncadrai n clase colare pe criteriul vrstei cronologice i nivelul achiziiilor cognitive. $ctivitatea0 educaional terapeutic se realizeaz frontal, cu toi elevii din clas n conformitate cu orarul stabilit. *a oritatea structurilor de activitate sugerate pot fi transferate cu aceeai eficien n coala inclusiv.

1B.8. FORMAREA AUTONOMIEI PERSONALE I SOCIALE A!tonomia per onal" .i o#ial" ,n integrarea ,n #om!nitate -Repere generale2. 'udoran spunea cB @ormarea n vederea integrrii n societate, prin adaptarea personal e semnificaia cea mai general care se atribuie conceptului de educaie <*uu +., 'aflan $., #unescu C.0 coord. ,--.=
754

$daptarea i integrarea sunt privite ca o problem ma or a vieii sociale, fcnd apel att la autoeducaie, ct i la educaia permanent. 'ermenul de integrare este definit n mai multe feluriB ca proces de 0 adaptareC 0 0 socializareC acomodare.

#:>I:$*@L 2/ +N'/I:$:/ este definit n d!-/!)"%r&, de ($!3),)'!e <Xchiopu @., ,--.= ca o cuprindere i nc+idere ntr-un tot a ceva ce devine astfel parte component a ntregului i dob,ndete Iproprieti specifice rezultate din interaciunea i interdependena cu celelalte pri componente iar integrarea social "familie, grup, societate&-prin adaptare la condiiile sociale Constantin #unescu <,--5, ,---= precizeaz cB procesul integrrii constituie o aciune comple7 care pe baza anumitor funcii i strategii, genereaz o fuziune esenial ntre elementele sistemului personalitii i elementele sistemului social, determin,nd o dinamic de dezvoltare i de proces simultan i reciproc "n viziunea acestei integrri, aceasta a stabilit anumite funcii, care au rolul de a facilita desfurarea n condiii normale a acestui proces de integrare bipolar. $cestea sunt urmtoareleB
a=

funcia de receptare persoana uman recepteaz informaiile din mediu, din societate i transmite societii manifestri, direcii de activitateC

75-

b=

funcia de compunere, difereniere i de selectare de care dispun att personalitatea ct i societateaC funcia reprezentrii valoarea se constituie integrat atunci cnd are posibilitatea s fie reprezentat sub forma unor idei, concepte, aciuniC funcia de esenializare valoarea poate fi pus n circulaie i intr ntr0un sistem de intercomunicare.

c=

d=

#ractica psihopedagogic consider integrarea caB 0 o necesitate obiectiv a vieii oricrei colectivitiC o succesiune de activiti prin care individul i armonizeaz conduita i interesele cu cerinele mediului su de viaC una din problemele ma ore ale vieii sociale, ce condiioneaz funcionarea normal a tuturor mecanismelor necesare unei viei colective. 2in punct de vedere psihopedagogic, integrarea e privit sub triplu aspectB
OBIECTIV

PROCES

REZULTAT

a=

ca obiectiv vizeaz realizarea unei legturi ntre cerine i manifestri, o subordonare a aspectelor secundare celor care servesc orientarea

7,5

b=

ca proces integrarea este comple%, constnd ntr0un ansamblu de mecanisme i operaii, ce pregtesc i finalizeaz aciunea propriu0 zis ca rezultat integrarea este legat de munca educativ, de viaa social i evoluia unor fenomene aflate sub influena mediului socio0economic

c=

#rocesul adaptrii0integrrii necesit analiza i proiectarea programelor educaionale raportate la specificitatea i individualitatea copilului. Copilul cudeficiene beneficiaz de programe educaionale care i faciliteaz adaptarea i integrarea social asigurndu0iB 0terapia 0recuperarea 0abilitarea 0reabilitarea Obie#ti%ele Program!l!i General )e A!tonomie Per onal" .i So#ial"

#rogramul general de autonomie personal i social este structurat n funcie de anumite obiective generale i specifice, adaptate i prelucrate de noi, dup concepia lui *usu +. i 'aflan $. <,--.= sunt prezentate n tabelele de mai osB
T%4e, I FORMAREA AUTONOMIEI PERSONALE< 7,,

#FK</TK=< E<-<>*3< A. A&t)$er+!re< ,.>biective specifice,


6. Corpul omenesc, 7. +giena personal0sntatea, 8. "mbrcmintea, ?. "nclmintea, 3. 1rana, .. Kuctria, 4.!esela0tacmurile, -. Locuina

B. A&t)") !% (er$)"%,# 6" ed!&, % 4!%"t<


,.>biective specifice, 6.Aamilia, 7.#regtirea pentru viaa de familie prin activiti gospodreti

T%4e, II AUTONOMIA SOCIAL. INTEGRAREA SOCIAL1 SOCIALIZAREA Obie#ti%e pe#ifi#e Obie#ti%e generale
A. A&t)") !% $)-!%,#< ,. Cunoaterea mediului socialC 6. $utonomia colar, 7.$utonomia n afara clasei i a coliiC 8.*i loace de transportC ?.$utonomia n manipularea financiar. ,. Aormarea i dezvoltarea abilitilor sociale care s conduc la maturitatea psihosocialC 6. Aormarea i dezvoltarea competenelor de ordin corporal i psihomotor, care s consolideze autonomia personalC 7. &tabilirea echilibrului i a gradului de maturitate, care s0i

7,6

&. Comportament!l o#ial( ,. Norme de comportare civilizatC 6. :elaii de adaptare i integrare n microV macro grupurile socialeC 7.:elaii ntre se%eC educaie se%ualC 8. !iaa de familieC ?. $ctiviti de socializare.

permit adaptri inter i intrapersonaleC 8. #erceperea corect, obiectiv a propriei persoaneC ?. $cceptarea de sine i a altoraC 3./ducarea sensibilitii i a echilibrului afectiv, pentru a garanta sigurana de sine n manifestrile anumitor impulsuri emoionaleC ..Aormarea capacitilor afective care s0i permit e%primarea propriilor emoii i sentimenteC 4.*anifestarea de receptivitate i respect pentru alte persoane n conte%te sociale diferiteC -.>rganizarea i programarea de activiti care s permit autocontrolul, autoconducerea <conduita independent=C ,5. &timularea curiozitii i interesului de cunoatere a mediului fizico0geografic i a celui socio0 uman, cu relaiile sociale specifice.

T%4e, III

FOR2AREA A7TONO2IEI PERSONALE( A7TOSER'IRE


O4!e-t!+e $(e-!0!-e< ,. Cunoaterea mediului ambiant i formarea capacitii de autonomieC Ar!% de -)"/!"&t< a= Corpul omenescC b= +giena personal0sntate0

7,7

6. Aolosirea corect a unor obiecte de uz personal, obiecte de toalet etc. 7. Cunoaterea aciunilor din regimul zilnic <toaleta de diminea, mese principale, activitatea colar i de oc etc=C 8.Aormarea i e%ersarea unor deprinderi practic gospodreti <de ordine, curenie etc=C ?. Aormarea i e%ersarea deprinderilor de igien personal, a unor comportamente specifice de autoservire i pstrare a sntiiC 3. Aormarea comportamentelor motrice, a gusturilor social0utile de autongri ire, autogospodrireC .. Aormarea comportamentelor motrice la gospodrirea spaiului ambiant <locuin, curte, grdin=. c= e= f=

autongri ireC "mbrcminteC 1ranaC KuctriaC d= "nclminteaC

g= !esel i tacmuriC h= Locuin.

T%4e, IV *MT#-#MK* 2<>?#-*3N I H- M<1KM3 *MFK*-T


Obie#ti%e generale ,. Cunoaterea prin observaie i aciuni practice, a elementelor privind familia, locuina, strada, cartierul, oraul etcC 6. +dentificarea mediului fizico0 geografic i social de la ora i satC cunoaterea diferenelor dintre mediul urban i cel ruralC c= Aria )e #on$in!t a= Cunoaterea i identificarea membrilor propriei familii, relaii de rudenieC poziia copilului n familieC b= :elaii de familie, norme de convieuire i comportamentB respect, a utor, dragoste etc. #regtirea pentru viaa de

7,8

7. Cunoaterea principalelor instituii publiceC 8. Cunoaterea i folosirea corect a mi loacelor de transportC ?. :espectarea regulilor rutiere, de circulaieC 3. Aormarea i e%ersarea deprinderilor de a se orienta i deplasa corect n mediul ambiantC .. &tabilirea unor relaii interpersonale, de orientare n diferite situaii i uniti sociale.

familie prin activiti gospodreti n interiorul i e%teriorul locuinei.

T%4e, V
AUTONOMIA SOCIAL< O4!e-te $(e-!0!-e< Ar!% de -)"/!"&t< ,. Aormarea i e%ersarea capacitilor de autonomie personal n vederea adaptrii la viaa cotidianC 7. Cunoaterea i e%ersarea principalelor activiti umane0munc, oc, odihn etc0 cu adaptarea socio0 uman n diferite situaiiC 6. Aormarea deprinderilor de asumare i ndeplinirea unor sarcini legate de autoservire, autonomie pentru adaptare la viaa cotidian. 7.Aormarea deprinderilor de asumat i ndeplinirea unor sarcini legate de autoservire, autonomie pentru A)aptarea la me)i!l o#ial( ,. Cunoaterea mediului socialC 6. $utonomia colarC 7. $utonomie n afara clasei i coliiC 8.*i loace de transportC ?. Aorme sociale de timpuriu.

7,?

adaptarea la viaa cotidianC 8.Cunoaterea, respectarea i aplicarea normelor, deprinderilor de comportare civilizat, de convieuire n grupuri de munc, n familie, n mediul social cotidianC ?.Aormarea unor conduite de via civilizat prin imitarea modelelor complementare i implementarea unor norme vizuale de comportareB formele de politee, adresare etcC 3.Aormarea unor trsturi de personalitate necesare pentru adaptarea socio0profesional spiritul de responsabilitate, stpnirea de sine etc.C ..reglarea capacitilor de cooperare, colaborare, coordonare cu cel cu statut social similar deosebit, cu persoane cunoscute i necunoscute.

T%4e, VI
COMPORTAMENTUL SOCIAL< SOCIALIZAREA O4!e-t!+e $(e-!0!-e< Ar!% te %t!-#< ,.Aormarea deprinderilor de ,. Norme de comportare civilizatC relaionare socialC 6.&tabilirea unor relaii interpersonale corecte, difereniate n funcie de vrst, statut, situaii concreteC 7.Aormarea i e%ersarea deprinderilor de comprotare n familie, grdini, 6. :eacii de adoptare i integrare n microVmacrogrupurile socialeB relaii de familieC n grupul colarC microgrupul socialC relaii interumaneC 7.:elaii ntre se%e. /ducaia se%ualC 8. !iaa de familieC

7,3

coal etc.C 8. Cunoaterea i respectarea normelor de bun convieuire, a codului de bune maniereC ?.Cunoaterea i e%ersarea deprinderilor de comportasre civilizat n mi loacele de transport, instituii publiceC 3. Aormarea i e%ersarea unor comportamente adecvate n ocazii specialeB n vizit, la biseric etc.

?. $ctiviti de socializare.

*daptate i prelucrate dup Musu K , Taflan * "%::8&, pag (8)-(9)

2e reuita programelor de formare a autonomiei personale i sociale depinde n mare msur succesul procesului de integrare n comunitate i normalizare a elevului deficient mintal.

7,.

CAPITOLUL II

MODEL DE CURRICULUM DE TERAPIE OCUPAIONAL PENTRU COPIII CU DEFICIENE SEVERE I ASOCIATE

2H.1 ASPECTE ALE PROIECTRII CURRICULARE LA ELEVII CU DEFICIENE SEVERE "n sens tradiional pedagogic, curriculumul poate fi definit, ca fiind ,,programul de activiti colare n integritatea sa, care se concretizeaz n planul de nvm,nt, programa colar, manualele colare, ndrumrile metodice, obiectivele i modurile comportamentale, ce conduc la realizarea
7,4

obiectivelor, metodelor i mi loacelor de predare0nvare, ce dezvolt modurile de evaluare a rezultatelor), *anolache $. <#>#>!+C+ 2.!., ,--4=. La rndul su, curriculum0ul pentru elevii cu defiene severe include orice activitate, n orice situaie virtual n care copilul poate fi plasat. Curriculum0ul a fost definit, mai succint, de ctre Consiliul Xcolilor ,-4, din &@$ ca fiind ,,totalitatea e%perienelor pe care copilul le primete n coal i baga ul de abiliti cu care fiecare copil prsete coala) <&nell /.*., ,-47=. &unt incluse aici, att ariile specifice ale curriculum0ului i activitile programate care au loc la clas, ct i curriculum0ul ascuns, adic toate acele activiti care sunt o parte aleatorie a oricrei forme de activitate realizate de copii, care conduce ctre un feed0bacD, adesea incontient sau neplanificat, din partea colegilor i adulilor. > mare parte din coninutul curriculum0ului ascuns trebuie definit contient i trebuie s formeze o parte a curriculum0ului de baz din colile speciale sau inclusive. *orgenstern, n ,-4,, subliniaz faptul c, fragmentarea e%perienei i nvrii este un obstacol ma or n calea progresului. $ceasta se ntmpl, mai ales, atunci cnd e%perienele copiilor nu sunt private ca o secven continu de evenimente aflate n cone%iune <&nell /.*., ,-47=. "n cazul elevilor cu deficiene, n funcie de tipul i profunzimea acestora, principalele modaliti de adaptare curricular folosite n practic, se refer la B <#opovici 2.!., ,--4= ,. selectarea unor pri din curriculum0ul general pentru elevii normali, ce pot fi parcurse de ctre elevii cu deficiene i renunarea la altele, de obicei cele mai comple%eC
7,-

6. accesibilizarea prin simplificare a tuturor prilor din curriculum, pentru a putea fi nelese i nvate de elevii cu deficieneC 7. completarea prin e%tensie a curriculum0ului general cu elemente noi, care const n introducerea elevilor cu deficiene ntr0o diversitate de activiti individuale, compensator0terapeutice, destinate recuperrii acestoraC 8. e%tensia i simplificarea simultan, strategia mi%t prin care, pe de o parte copilul cu deficiene, este introdus ntr0o serie de activiti de recuperare individualizate, suplimentare coninuturilor de predare0 nvare din curiculum0ul generalC
?.

elaborarea unui curriculum propriu, care poate fi ntlnit sub diverse denumiri, cum ar fi cele de program de nvare individualizat, plan educativ personalizat <#/'= sau program educativ individualizat <#/+=, care poate prezenta legturi vagi sau chiar nici o legtur cu elementele componente ale curriculum0ului general, destinat copiilor normali.

"n general, n cazul copiilor cu deficiene uoare i moderate, n planul dezvoltrii curriculare, are loc o micare n sensuri diferite. #e de o parte curriculum0ul acestora se restrnge, iar pe de alt parte, se amplific prin introducerea unor activiti suplimentare, individualizate, destinate recuperrii i compensrii deficienelor acestora. <#opovici 2.!., ,--4=. "n schimb, n cazul copiilor cu deficiene severe, de regul se intervine prin intermediul unui curriculum propriu pentru fiecare caz n parte.

765

$cest tip de curriculum trebuie s se bazeze, n principal, pe selectarea unor e%periene educative, care pot determina o modificare structural din punct de vedere psihologic a copilului cu deficiene severe. @tilizm aici sintagma de modificare structural, n accepiunea dat de Aeuerstein i :and, ca reprezentnd ,,modificarea care reflect o schimbare n cursul previzibil al dezvoltrii copilului i asigur compensarea deficienelor) <Creu !., 655,=. Componente eseniale ale unui plan individualizat sunt urmtoareleB ,. stabilirea instituiilor i echipelor interdisciplinare, participante la programC 6. alegerea strategiilor de evaluare i reevaluare ce vor fi utilizate pentru msurarea eficienei programuluiC 7. proiectarea diferitelor categorii de obiective i fi%area temelor pentru atingerea acestoraC 8. selectarea activitilor i metodelor utilizate pentru intervenieC ?. stabilirea strategiilor de colaborare cu familia i ali membri ai comunitii <persoane i instituii=, ce pot contribui la reuita programului stabilit. 2intre aceste componente ne vom ocupa, n special, de problematica alctuirii diferitelor categorii de obiective care stabilesc, n mod esenial, cadrul general al interveniei recuperativ0terapeutice, destinate elevilor cu deficiene severe. "n cadrul obiectivelor educaiei se afirm c, este necesar s se determine mai nti, obiectivele globale pentru grupul respectiv, ca un ntreg,
76,

nainte de a se organiza o planificare coerent a curriculum0ului. "n primul rnd, aceste obiective trebuie s considere elevii cu deficiene severe, ca fiind membri ai societii, lund n considerare caracteristicile dezirabile pentru dezvoltarea lor, ct i pe cele inacceptabile. "n al doilea rnd, obiectivele trebuie s considere elevii deficieni severi drept fiine umane i s caute s promoveze pentru fiecare individ, un ct mai mare grad de autonomie i independen personal i social. Curriculum0ul acestor categorii de elevi implic dou abordriB
,.

realizarea de programe de nvare specific sau individualizateC

6. asigurarea unor e%periene generale ntr0un conte%t mai larg. #rogramele de nvare individualizate vor fi organizate astfel nct s a ute copiiii s achiziioneze deprinderi adecvate capacitilor lor individuale i relevante pentru modurile lor de via, prezente i viitoare, s elimine sau s reduc comportamentele care creaz obstacole n calea nvrii sau sunt social inacceptabile i s minimalizeze eecurile sau problemele rezultate din dizabilitile lor. $ceste programe trebuie structurate cu atenie i s se desfoare n situaii de interaciune de unul la unul sau pe grupuri mici. $ctivitile pot avea loc n grupuri mai mari, pentru a furniza oportuniti de lucru pentru ndeplinirea obiectivelor specifice din programul individual de intervenie al copiilor cu deficiene severe. /%perienele generale vor fi planificate pentru a compensa restriciile impuse de deficienele copiilor, pentru a a uta recunoaterea i nelegerea mediului ncon urtor i a diverselor situaii cu care se ntlnesc i pentru a oferi posibiliti de a transfera nvarea n activiti cotidiene obinuite. $ceste
766

e%periene vor fi mai puin structurate, dar vor fi planificate pentru a face parte din curriculum. *odelul unui curriculum pentru elevii deficieni sever conine cteva arii eseniale de intervenieB <&nell /.*., ,-47= ,. dezvoltarea fizicC 6. dezvoltarea perceptualC 7. dezvoltarea intelectualC 8. dezvoltarea personalVsocial. *odelul curricular folosit va trebui s fie fle%ibil i va fi influenat de o serie de factori, dintre care cei mai importani suntB a. posibilitile de evaluare comple% e%istenteC b. organizarea colii, pe ansamblu i caracteristicile programului zilnicC c. resursele disponibile H faciliti, echipamente, personalC d. dorinele prinilorC e. preferinele subiecilorC f. cunotinele i e%perienele personaluluiC g. caracteristicile curriculum0ului colar generalC h. specificul comunitii n care se afl instituia de nvmntC i. tipul de coal <special sau inclusiv=. +ntevenia se va concentra, n primul rnd, pe cele patru arii ma ore de dezvoltare ale copilului cu deficiene severe, menionate mai sus. #rezentm, n continuare, n mod sintetic, cteva elemente ale teoriei dezvoltrii curriculare pentru copii cu deficiene severe, elaborat de profesorul &nell /.*., de la @niversitatea din !irginia, pe care se bazeaz, cu mici
767

variaii, procesul recuperativ0terapeutic, ce se desfoar pentru aceast categorie de deficieni n &@$, cu meniunea c, acesta se adreseaz cu precdere celor cu deficiene mintale severe <&nell /.*., ,-47=. ,. De*+),t%re% 0!*!-# #rin creterea performanelor de micare, rspunsul copilului la mediu, devine mai adaptat, facilitnd un contact accesibil cu antura ul. Chiar copiii care nu prezint anormaliti fizice evidente, pot avea o gam foarte restrns i stereotipia de micri spontane, care le limiteaz capacitatea de a interaciona i de a nva din mediul ncon urtor. OBIECTIVELE generale se bazeaz pe trei aspecte fundamentale H reabilitarea, compensarea i funcionarea. A7 OBIECTIVELE REABILITRII suntB 0prevenirea dezvoltrii unor metode anormale de micare i contracararea disfunciilor rezultate din tulburrile micriiC 0promovarea unor metode normale de dezvoltare fizic, care s0i abiliteze pe copii s participe la activiti ce solicit micri voluntare. B7 O4!e-t!+e,e -) (e"$%t)r!! suntB 0furnizarea unor e%periene de micare, active sau pasive, care nu le 0sunt accesibile copiilor n mod natural, pentru a ncura a plcerea activitii fizice i a dezvolta ncrederea n micareC 0stimularea percepiei micrilor i a contiinei posturaleC

768

0dezvoltarea

contiinei de sine i construirea unei imagini corporale

realiste i a reperezentrii adecvate a spaiului personal.


K=

O4!e-t!+e,e 0&"-/!)"%,e se refer, n esen, laB 0 dezvoltarea micrilor voluntare orientate ctre un scop, care cresc capacitatea copiilor de a0i controla i modela propriile activitiC
0creterea

diferenei micrilor fine i mbuntirea deprinderilor de

manipulareC 0dezvoltarea mobilitii i deprinderilor locomotorii. #rocesul ctre ndeplinirea acestor obiective va permite copiilor cu deficiene severe, s participe la activitile din ariile curriculum0ului reducnd, n acelai timp, riscul fragmentrii e%perienelor i permindu0le s e%ercite un anumit grad de control asupra propriului mediu i asupra e%perienelor personale. 2. De*+),t%re% (er-e(t&%,# 2ezvoltarea perceptual implic toate simurile H vz, auz, tact, gust, miros i propriocepie. "n planificarea obiectivelor globale trebuie avute n vedere numeroase aspecte. "n primul rnd, copiii cu deficiene severe trebuie ncura ai s0i foloseasc toate simurile, inclusiv cele deficitare, pentru a0i mbunti eficiena n achiziionarea informaiei din mediu. "n al doilea rnd, ei trebuie ncura ai s0i compenseze deficitul ntr0o arie de dezvoltare prin creterea gamei i sensibilitii percepiei n alte arii i prin integrarea informaiei senzoriale achiziionate. $cest lucru se realizeaz prin dezvoltarea compensrii de suplean.
76?

O4!e-t!+&, 'e"er%, const n dezvoltarea abilitilor perceptuale, pe ct mai mult posibil, astfel nct aceti subieci s poat utiliza la ma%im cantitatea de informaie obinut din mediu. Obie#ti%ele a)i$ionale se refer laB 0promovarea contiinei de sine a copiilor n relaie cu mediul lor de e%istenC 0stimularea concentrrii ctre sursa de stimulare i antrenarea copiilor deficieni sever pentru a deveni selectivi n concentrarea ateniei i pentru a facilita dezvoltarea discriminrii stimulilor din mediuC 0creterea sensibilitii copiilor, prin mbuntirea abilitii de discriminare a stimulilor prin utilizarea unui criteriu unicC 0dezvoltarea reprezentrilor diverselor proprieti ale diferitelor stimuli, astfel nct copiii deficieni sever s0i poat forma concepte legate de vz, auz, tact, gust, miros, micare, n funcie de nivelul de dezvoltare al fiecrui analizator n parte. "n planificarea curriculum0ului se va acorda importan prioritar auzului i vzului pentru rolul lor n facilitarea nvrii din alte arii ale curricululum0ului, evident dac gradul de afectare al acestor analizatori, permite acest lucru. ;. De*+),t%re% !"te,e-t&%,# 2ezvoltarea intelectual este un produs al e%perienelor i proceselor cognitive ale copilului deficient sever, pe care acesta le utilizeaz pentru a e%trapola semnificaia acelor e%periene i pentru a nelege mediul. &pre e%emplu, copiii cu deficiene mintale severe sunt deficitari n ambele aspecte.
763

Natura deficienei lor le restrnge accesul la multe situaii care furnizeaz e%perimene zilnice pentru ali copii. /i au mai puine strategii de e%plorare a mediului i sunt privai de oportunitile de cunoatere a calitile mediului ncon urtor. $ceasta i impiedic s aprecieze semnificaia evenimentelor i s0i construiasc un model realist al lumii.
A7

O4!e-t!+e,e ',)4%,e sunt compensarea restriciei i fragmentrii e7perfienei acestor copii i ncurajarea dezvoltrii proceselor cognitive care i vor abilita s0i integreze e%perienele i s neleag mediul i societatea n care triesc. Numai n acest mod se poate dezvolta capacitatea lor de adaptare la cerinele societii. O4!e-t!+e,e $(e-!0!-e pot fiB

B7

0promovarea progresului copilului deficient sever, prin metode globale timpurii de rspuns, de la rspunsuri refle%e i ntmpltoare pn la aciuni intenionate i orientate spre un scopC 0ncura area interaciunii adult0copil deficient i concentrarea ateniei asupra stimulilor e%terniC 0stabilirea unor mi loace sistematice de comunicare pentru fiecare copil n parte pentru a permite introducerea sa n situaii eficiente de nvareC 0facilitarea formrii conceptelor prin selectarea i integrarea informaiei senzoriale, promovarea utilizrii strategiilor de
76.

nvare eficiente i unui repertoriu de aciuni care l vor abilita pe copil s e%ploreze i s controleze mediulC 0antrenarea capacitii de a realiza alegerea adecvat i de a lua deciziile corecte ntr0o varietate de situaii. 8. De*+),t%re% (er$)"%,# .! $)-!%,# Cuprinde acele deprinderi i capaciti care vor a uta copiii s devin participani acceptai la situaiile sociale i care vor ncura a dezvoltarea lor emoional. +maginea de sine pozitiv i stima de sine depind att de capacitatea copiilor de a opera eficient i de a0i asuma responsabiliti pentru ei nii, ct i de valorizarea activitilor lor de ctre ceilali. A7 O4!e-t!+&, ',)4%, este de a abilita copiii deficieni severi s0i dezvolte o imagine de sine pozitiv precum i deprinderile i ncrederea necesar pentru a deveni membrii activi n societate.
B

B7 O4!e-t!+e,e $(e-!0!-e se refer, n acest caz, laB 0 abilitarea copiilor deficieni pentru a coopera i participa la activiti i a deveni membrii acceptabili ai grupuluiC 0 ncura area contientizrii nevoilor personale, a preferinelor i a capacitii de alua decizii i a0i asuma responsabilitatea pentru aceastaC 0 stimularea copiilor pentru a0i dezvolta la ma%im de independena posibil n ngri irea personal, n funcie de dezabilitile lorC 0 stimularea interaciunii copiilor cu ceilali indivizi, astfel nct, acetia s fac parte dintr0un grup i s poat s se alture activitilor care implic schimb alternativ de roluri i cooperare cu ceilaliC
764

0stabilirea unor canale adecvate de comunicare care s0i abiliteze pe copii s0i e%prime propria personalitate i s ia parte activ la situaiile sociale. #ractica internaional a demonstrat faptul c, atingerea acestor obiective pe diverse arii, se realizeaz, n cazul copiilor cu deficiene severe, cu precdere prin intermediul activitilor de terapie ocupaional, din care este alctuit, de fapt, structura curriculum0ului de baz. &timularea copiilor deficieni sever, prin activiti specifice, i desfurarea lor ntr0o perioad optim, acceptat de copil, necesita o planificare atent, rbdare i sensibilitate din partea fiecrui specialist implicat din coala special sau inclusiv. 2H.2. C&rr!-&,& 1&, de 4%*# d!" d) e"!&, ter%(!e! )-&(%/!)"%,e (e"tr& -)(!! -& de0!-!e"/e $e+ere .! %$)-!%te $cest tip de curriculum este realizat pe 3 componente, fiecare cu subcomponentele sale. Componentele curriculum0ului de baz suntB <&nell /.*., ,-47=B -Micare' -1eprinderi motorii I perceptive' -@ormarea contiinei senzoriale' -1eprinderi cognitive' -/omunicare' -*sigurarea autonomiei personale
76-

2up ce curriculum0ul de baz i componentele sale au fost clar definite, vor fi formulate obiectivele generale pentru fiecare arie, de obicei n raport cu scalele normale de dezvoltare. Aiernan W9% avertizeaz ns c modelul de dezvoltare al copiilor cu deficiene multiple poate s nu fie asemntor curbei de dezvoltare normale <&nell /.*. ,-47= @n model de dezvoltare al deprinderilor, care poate fi e%primat sub forma obiectivelor comportamentale dar care urmrete o secven de dezvoltare este adesea mai folositor, att pentru urmrirea progresului ct i pentru sugerarea pasului urmtor n nvare. O4!e-t!+e,e care nu sunt formulate n termeni comportamentali, dar care definesc e7periene care vor fi oferite copiilor sunt de asemenea importante $cestea sunt eseniale atunci cnd sunt destinate s suplineasc carenele e%perieniale ale copiilor datorate dizabilitilor, precum i atunci cnd sunt formulate pentru a dezvolta la copil nelegerea mediului i a propriei persoane. Muzica, arta, drama, jocul i multe alte activiti sunt compatibile cu abordarea demonstrativ specific terapiei ocupaionale. $riile curriculum0ului se identific ca un ntreg direcionat ctreB starea fizic, mintal i afectiv a copiluluiC caracteristicile i nevoile sale unice ca individ precum i ctre standardele de comportament solicitate ca membrii ai societii. P,%"!0!-%re% (r)'r% e,)r !"d!+!d&%,e

775

> dat stabilit structura curriculum0ului i coninutul sau n mare pot fi realizate programe individuale care se vor referi la atingerea nivelelor succesive din cadrul structurii curriculum0ului i se vor selecta prile adecvate pentru fiecare copil. #e baza unor componente ale curriculum0ului i coninutului su, pot fi realizate programe individuale care se vor referi la atingerea nivelelor succesive de dezvoltare din cadrul structurii curriculum0ului i se vor selecta prile
adecvate pentru fiecare copil.

Consultarea cu prinii i educatorii este foarte important n acest stadiu i trebuie avute n vedere dorinele acestora. Mn studiu realizat de Bogg, 3ambe, /oUie i /o7on indic c,teva arii de interes general pentru prini$ limbaj i comunicare, dezvoltare motorie generale i fin, rezolvarea tulburrilor de comportament i abilitatea de a se bucura de activitile recreative /ste indicat participarea prinilor la realizare programelor individuale pentru a aprecia relevana deprinderilor nvate n coal pentru viaa de acas a acestor copii. &nell /.*. <,-47= "nainte de toate acestea trebuie realizat o evaluare preliminar pentru a se defini modul de funcionare al fiecrui copil, ncercarea de a previziona un posibil progres, indicarea ariilor prioritare pentru nvare i furnizarea unei baze de la care s se porneasc n elaborarea programelor individuale dup care s poat fi evaluat progresul copilului E%al!area .i programarea

77,

/valuarea a fost definit ca fiind activitatea de msurare a nivelului de dezvoltare, de cunotine cu privire la comportamentul, abilitile i atitudinile copilului pentru a selecta obiectivele adecvate recuperrii acestuia. $ceasta definete punctul de plecare pentru elaborarea curriculum0ului. ;iernan a sugerat 8 pai pentru stabilirea unei baze pentru deciderea prioritilor urgente n nvareB <&nell /.*., ,-47= ,= "n primul rnd trebuie identificate ariile de dezvoltare, sensibile cum ar fi problemele de comportament ale copiilor sau deficienele lor fizice i senzoriale. 6= "n al doilea rnd, trebuie identificate nevoile i preferinele copiilor pentru a le folosi drept recompense n timpul nvrii. 7= "n al treilea rnd, trebuie evaluate nivelurile de socializare i de comunicare ale copiilor. #n cnd o anumit form de comunicare nu este stabilit ntre adult i copil, acesta din urm s0ar putea s nu fie capabil s rspund la solicitrile pentru aciune ale adultului. 8= "n final se evalueaz activitatea spontan a copiilor i coordonarea senzorio0motorie. /ste important de notat aici nivelul activitii, dac este voluntar sau aleatorie, precum i factorii care motiveaz activitatea. $cest element va demonstra dac copii au abilitile e%ploratorii necesare pentru a afla informaii din mediul lor n mod spontan, sau dac programul trebuie s introduc antrenarea n achiziionarea acestor deprinderi. /ste de asemenea important s se observe achiziiile copilului n domeniul deprinderiilor de autonomie personal, notnd dac acestea se afl la nivelul cerut de e%ercitare

776

a deprinderilor de autoservire sau dac se afl la nivelul de indicare a nevoii de spri in, prin orice mi loace disponibile, acceptnd suportul oferit de educatori. Leeming, &Pann, Coupe i *ittler \.- descriu trei categorii de observaiiB observaia general de la distan a interaciunii copilului cu mediulC observaia specific a aspectelor de detaliu din comportamentul copiluluiC intervenia H observaie realizat atunci cnd se observ rspunsul copilului la o aciune a adultului. :ezultatele observaiei descriu modul n care fiecare copil opereaz i barierele ma ore de nvare din fiecare arie comportamental pe care acesta le prezint. <&nell /.*., ,-47= 2up aplicarea metodei observaiei va rezulta un prim profil psihologic sumar al copilului. #rofilul iniial va arta unde este necesar o evaluare mai aprofundat nainte de elaborarea programului individual. &e poate solicita a utorul specialitilor ntr0o anume arie de deficien pentru o evaluare mai detaliat din perspectiv interdisciplinar. *uli copii cu deficiene asociate au un control voluntar minmal al micrilor lor sau refle%e reziduale puternice /i se mic necoordonat sau sunt imobili. "n ambele cazuri este dificil formarea unei imagini adecvate despre reaciile contiente ale copilului fa de influenele din mediu doar printr0o observaie general. $desea este necesar nregistrarea fiecrui rspuns la o gam divers de stimuli prezentai ntr0o situaie structurat, nainte ca orice model consecvent de rspuns s poat fi detectat. "nregistrrile video ale unor astfel de sesiuni pot fi de mare a utor i se folosesc pe scar larg n rile occidentale. > dat completat profilul iniial se vor identifica ariile de prioritate pentru nvare. >biectivele generale vor fi e%trase din setul de >biective
777

Ienerale ale 'erapiei >cupaioanale. #rioritatea pentru fiecare copil va fi n zona de deficit ma%im, fie n zona n care acesta demonstreaz cel mai mare potenial de progres. >biectivele vor fi stabilite pentru fiecare din cele patru arii de dezvoltare prezentate pentru a asigura un program echilibrat i a evita fragmentarea e%perienei. &e vor utiliza activitile specifice domeniilor 'erapiei >cupaionale. &e vor selecta apoi obiectivele pe termen scurt pentru fiecare arie din curriculum. !or fi formulate apoi obiectivele de nvare pentru fiecare program individual dar i condiiile i criteriile pentru ndeplinirea cu succes a sarcinilor stabilite n detaliu pentru fiecare obiectiv. $poi, vor fi planificate activitile pentru atingerea performanelor proiectate. $ctivitile se realizeaz sub forma individual prin interaciunea terapeut H subiect ca de e%empluB antrenarea ateniei, dezvoltarea deprinderilor de ascultare sau folosirea mijloacelor electronice' ori n grup ntr0un mod mai fle%ibilB edine de pregtire a mesei, folosirea liber a materialelor de joc, asigurarea igienei personale, autoservirii i ngrijirea locuinei "n concluzie, aa cum rezult din cele prezentate structura curriculum0 ului de baz pentru copii cu deficiene mintale severe i asociate se bazeaz pe activiti predominant practice realizate cu metodologia specific terapiei ocupaionale adaptat la nevoile caracteristice ale acestor subieci i realizate ntr0o perioad lung de timp.

778

ANEIE

77?

$N/J$ A FI DE TERAPIE OCUPAIONAL I ERGOTERAPIE PENTRU DEFICIENTUL MINTAL 1 )de,1 ,. Numele i prenumele ]]]]]]]]]]]]]]. 6. !rsta ]]]]]]. 7 8 7. Numele i prenumele ]]]]]]]]]]]]]] 8. +nvaliditatea ]]]]]]]]]]]]]]]]]..

2ata

/lemente caracteristice #$:'+C@L$:+'ON+ $L/ &'O:++ #:/Q/N'/ Aelul *uncii ale comportamentului n munc a deficientului intal 2>Q$:/$ /A>:'@L@+ "N *@NCO <+N2+C$N++ I/N/:$L/= *@NC$ :/C>*$N2$'O $'+'@2+N/$ A$NO 2/ *@NCO &'$:/$ A+Q+CO &'$:/$ #&+1+CO :+'* C$L+'$'/

/lemente caracteristice general psihice deficientului *>2+A+CO:+L/ &@K +NAL@/NN$ /:I>'/:$#+/+ X+ '.>. $L'/ *O&@:+ '/:$#/@'+C/ i ale strii a comportamentului

773

*daptat dup 2opescu *l "%::4&

$N/J$ B <model prelucrat dup DeO3&r$t 9 M)dd)-N O,!+e%: n ,,Terapia prin sunete!, /d. 'eora, Kucureti, ,--4=B
N)t% Sim$!l P#r/! %,e tr&(&,&! d) 2iro
>ase, muchi, ale, nervul sciatic, olduri, fese, colonul descendent, coapse i gambe, laba piciorului, prostat, snge, hemoglobinC corectarea pierderii egocentrictitii

re G! t
Aluidele din corp, rinichii i vezica urinar, sistemul limfatic, sistemul reproductor, depuneri de grsime, pieleC leag energiile fizice i mintale

! '"+
Nervii i energia muscular, ficatul i intestinele, ple%ul solar, splina, rinichii, regenerarea celularC stimularea activitii intelectuale

0% Pip"it
+nima i plmnii, umerii, braele, minile, glanda pituitar i alte glande cu secreie intern, sistemul imunitar, procesele de reglare automat, cum ar fi transpiraiaC antiseptic natural, avnd i efect de linite a emoiilor Iuturai i alergii, rceli la cap, traume i ocuri, colici, epuizare, ulcere, somnolen, iritabilitate, tensiune ridicat, dureri de spate, piele uscat

$), A!+
Aaringele i gtul, sngele i circulaia, coloana vertebral i sistemul nervos, metabolismul i regalarea temperaturii, urechile, sistemului imunitar, rennoirea esuturilorC stimuleaz e%teriorizarea sentimentelor. Lringit, amigdalit i infecii ale sngelui, dureri de cap, afeciuni ale ochilor, boli ale pielii i mncrimi, vom, spasme musculare, dureri menstruale, febrC centr de atenie i calmului &istemul reproductor, saliv, pr

,% Int!i$ie
'oate simurile, reacii musculare, reglare i coordonare, durere i controlul durerii, afeciuni ale sngelui

$! /chilibru n snge i n fluidele din corp al sodiului i potasiului, calciului i fosforului, fierului, iodului i altor mineraleC stimulator al splinei i favorizant al meditaiei

Ter%(!e e0!-!e"t# (e"tr&

Re0,e2e ,%

Circulaie proast, anemie feripriv, i alte afeciuni ale sngelui, paralizie, umflarea gleznelor i rcirea picioarelor, lumbago, nepenirea ncheieturilor, constipaie sau diaree, dificulti de urinare, melancolie Colon, gt, genunchi, nas

$stm, bronit, gut, pietre la vezica biliar, obezitate, purificarea i ndeprtarea to%inelor i compuilor otrvitori, letargie i apatie

Constipaie, indigestie, flatulen, afeciuni ale ficatului i gastrointestin ale, tuse, dureri de cap, stare precar a pielii, apatie, plictiseal, dureri de cap

&ni,organele reproductoare, zona, perineului, picioare, limb

Cap, ochi, ple%ul solar, zona ombilical, coapse

:inichi i glande suprarenale, umeri, umeri, piept, colon, gambe

'oate afeciunile nervoase, convulsii, absesii, dereglri ale echilibrului , sngerri e%cesive, dificulti de respiraie, umflturi i paralizie, pecingineC efecte sedative >sul sacru <la baza coloanei=

Nevralgie, crampe i dureri inflamatorii, dezechilibru glandular, deficiene imunitare, probleme ale metabolismulu i vitaminelor, gu, dereglri nervoaseC refacerea respectului de sine "ntregul trup

77.

$N/J$ C S-3!/% de (r)'r% (er$)"%,!*%t de ter%(!e )-&(%/!)"%,# (e"tr& !-! de0!-!e"/!

de*+),t%re% %&t)") !e! (er$)"%,e .! $)-!%,e ,% .-),%r!! :ev. &ocietate i 1andicap, Nr.6V6558=

!"t%, d!" -e"tre,e de (,%$% e"t <preluat dup #opovici 2.!. H&tudiu n

Pr)!e-t de %-t!+!t%te +ntegrarea este o aciune ce se e%ercit asupra persoanei, ce implic o continu transformare i restructurare a potenialului, a nsuirilor individuale <nu un simplu act e%tern=. $tt n psihologie, ct i n pedagogie, educaia este chemat s asigure n primul rnd dezvoltarea global, integral a individului ce se integreaz ntr0o societate dinamic. #ractica psihopedagogic consider integrarea ca o necesitate obiectiv a vieii oricrei colectivitiC ca o succesiune de activiti prin care individul i armonizeaz conduita i interesele cu cerinele mediului su de viaC ca una din problemele ma ore ale vieii sociale, ce condiioneaz funcionarea normal a tuturor mecanismelor necesare unei viei colective. 2in punct de vedere psihopedagogic, integrarea poate fi privit sub triplu aspectB ca obiectiv, ca rezultat.
774

/%periena din ara noastr i din alte ri a demostrat c, n cazul instituionalizrii, copiii rmn n urm din punct de vedere al dezvoltrii psihice, fizice i sociale. 2e aceea, tendina la ora actual n :omnia o reprezint normalizarea vieii copiilor cu cerine educative speciale, prin integrarea lor colar, social i profesional. Kaza interveniei o constituie planul de servicii personalizat i programul de intervenie personalizat. #lanul de servicii personalizat <#&#= este util pentru planificarea i coordonarea serviciilor individuale ce vizeaz asigurarea continuitii, complementaritii i calitii serviciilor, ca rspuns la cerinele multiple i comple%e ale copilului. #&# constituie un ansamblu de scopuri fi%ate de o echip interdisciplinar. $ceasta trebuie s acioneze o anumit perioad de timp n condiiile date i trebuie s rspund cerinelor copilului n ce privete dezvoltarea i nvarea, innd cont de forele acestuia i achiziiile interioare. #lanul de servicii permite focalizarea asupra cerinelor individului, innd cont de conte%tul familial i de mediul su de via. 2e asemenea, permite planificarea i coordonarea resurselor i a serviciilor personalizate. /l implic un proces continuu, revizuit i modificat periodic. &copul final al #&# este de a rspunde cerinelor individului penntru a asigura dezvoltarea sa, meninerea i mbuntirea autonomiei i favorizarea integrrii sociale <+. *uu, 6555=. ,,Aunciile #&# sunt urmtoareleB stabilirea cerinelor prioritare ale dezvoltrii individului n relaie cu forele i potenialul suC

77-

definirea scopurilor, serviciilor, programelor sau interveniilor asupra individului, a familiei sau a mediului, n timpC definirea responsabilitilor conform resurselor i serviciilor disponibile pn la atingerea scopurilor privind dezvoltarea i nvareaC stabilirea unui program de realizare a acestor scopuriC promovarea drepturilor i intereselor individului i asigurarea calitii serviciilor folosite) <+. *uu, p. ,,7= ,,#rogramul educativ personalizat <#/#= este un instrument de planificare i coordonare, ca i planul de servicii personalizat <#&#=. $mndou fac ca individul s aib o viziune ct mai complet a nevoilor saleC asigur continuitatea, complementaritatea i calitatea serviciilor, ca rspuns la diversele sale cerine. #/# constituie o parte a #&#C el este un instrument de lucru permanent pentru unul sau mai muli membri ai echipei care i coordoneaz interveniile n direcia realizrii scopurilor stabilite n #&# pentru persoana respectiv. #rogramul educativ personalizat trebuie s specificeB ,. obiectivele ce trebuie realizateC 6. mi loacele utilizate pentru a atinge obiectiveleC 7. durata intervenieiC 8. modul de revizuire a planului dup -5 de zile. Ca urmare, programul educativ personalizat i planul serviciilor personalizat sunt dou instrumente diferite, ele avnd funcii diferite. "n timp ce planul de servicii fi%eaz obiectivele generale i stabilete prioritile pentru
785

a rspunde necesitilor globale ale individului, programul educativ precizeaz modalitile de intervenie, prin care se ating scopurile vizate. 2eoarece planul serviciilor vizeaz satisfacerea ansamblului cerinelor individului, cmpul su de aplicare este foarte larg. Cmpul de aplicare a programului efectiv se limiteaz la un singur scop de dezvoltare i nvare a acestuia) .<+. *uu, p. ,6,= +deea proiectului nostru este de a0i a uta pe copiii din centrele de plasament s duc o via normal, ct mai apropiat de cea a semenilor lor care au familii. #rin programul nostru dorim s compensm, pe ct posibil, lipsa unei familii originare. "n Legea nvmntului, cap. !++, art. 84, alineat 8 se menioneazB ,,+nspectoratele colare pot nfiina i organiza, cu acordul *inisterului "nvmntului, case de copii de tip familial). $cest lucru, n perspectiv, se poate realiza fie prin transformarea unei case de copii fie prin constituirea ca entitate nou. 2eoarece aceasta este tem de perspectiv, nu vom aborda acum dect necesitatea implicrii unui numr de zece copii cu deficien mintal ntr0un program de educaie. "n acest scop se pot realiza o serie de proiecte pilot pentru formarea autonomiei personale i sociale. /valuarea activitii are ca scop consolidarea, generalizarea i e%tinderea aciunii de socializare i normalizare a vieii copiilor n vederea integrrii lor. #entru ca activitatea proiectului s se desfoare n condiii optime i pentru ca rezultatele s fie viabile, trebuie constituit o echip fr de care realizarea acestui proiect nu va fi posibil. /chipa de proiect trebuie s aib minim urmtoarele resurse umaneB cadre

78,

didactice <care lucreaz cu copiii=, logoped, psihologul colar <al casei de copii=, psihopedagogi, medic. #entru ca obiectivele vizate s se realizeze, copilul cu deficien mintal, deci cu cerine educaionale speciale, va beneficia de programe educaionale care s asigure, n primul rnd, terapia, recuperarea, facilitnd astfel adaptarea i integrarea social de care are nevoie ca membru al societii n care triete. 'erapia, recuperarea, abilitarea, reabilitarea sunt implicate n toate programele de formare a autonomiei personale i sociale a copiilor cu cerine speciale. "n acest sens, remarcm tehnica /L&$ <<arly 3earning ?0ills *nalysis0 $naliza 2eprinderilor de "nvare 'impurie= care se bazeaz pe ideile actuale cu privire la planificarea curricular i testarea copiilor cu cerine educaionale speciale. ,, *aterialele constau n ,66 de obiective de predare, selectare cu gri i precis formulate, pentruB aritmetic, scriere, formarea deprinderilor de independen <sau autoservire=, a limba ului, deprinderilor motorii, citirii i vorbirii) <*. $inscoP i 2.$. 'Peedle, 655,, pp.708=. /%periena a artat c gama deprinderilor acoperite de aceste obiective este cea mai potrivit pentru copiii din cre, grdini i ciclul primar de colarizare. /adrul didactic al psi+opedagogiei speciale se constituie n activiti de intervenie special "educaie, instrucie, recuperare, integrare&, care conduc la dezvoltarea de comportamente i disponibiliti necesare inseriei sociale ?copul integrrii l reprezint valorificarea ma7imal a potenialului psi+ofizic al copilului i pregtirea pentru inseria socioprofesional *ceasta face ca metodologia educativ-recuperativ s vizeze$
786

,. dobndirea de comportamente cognitive, afective, motivaionale, verbale, acionale pe msura posibilitilor psihoindividualeC 6. schimbarea atitudinii societii fa de persoana cu tulburri de dezvoltare, n cazul nostru datorate carenei afective i a mediului prea puin propice dezvoltrii psihice, fizice i sociale.

Str&-t&r% (r)'r% &,&! 'e"er%, de %&t)") !e (er$)"%,# .! $)-!%,# A-))rd)"%t .! e2e-&t%t de ($!3)(ed%')'7 O4!e-t!+e 'e"er%,e ,. Aormarea i dezvoltarea abilitilor sociale care s conduc la maturitatea psihosocial.
6. Aormarea i dezvoltarea competenelor de ordin corporal i psihomotor care s consolideze autonomia personal. 7. &tabilirea echilibrului i a gradului de maturitate care s0+ permit adaptri interpersonale i intrapersonale. 8. Consolidarea capacitii de a se detaa, de a cpta independena n conte%tul mediului ncon urtor, reprezentnd echilibru, maturitate, stabilitate, rezisten la dificulti, dobndind capaciti i ct mai multe resurse de adaptare i integrare social. ?. #erceperea corect, obiectiv, mai e%act a propriei persoane. 3. $cceptare de sine i a altora. .. /ducarea sensibilitii i a echilibrului afectiv pentru a garanta sigurana de sine n manifestrile anumitor impulsuri emoionale. 787

4. Aormarea capacitilor afective care s0i permit e%primarea propriilor emoii i sentimente.

-. Consolidarea unei atitudini de receptivitate i respect pentru alte persoane n conte%te sociale diferite. ,5. >rganizarea i programarea de activiti care s permit autocontrolul, autoconducerea <conduita independent=. ,,. &timularea curiozitii i interesului de a cunoate mediul mediul fizico0 geografic i cel socio0uman, cu relaiile sociale specifice. F)r %re% %&t)") !e! (er$)"%,e A. A&t)$er+!re <obiective specificeB corpul omenesc, igiena personal H sntatea, mbrcmintea, nclmintea, hrana, buctria, vesela H tacmurile, locuina=C B. A&t)") !% (er$)"%,# 6" ed!&, % 4!%"t <obiective specificeB familia, pregtirea pentru viaa de familie prin activiti gospodreti=. A&t)") !% $)-!%,#. I"te'r%re% $)-!%,# 9 $)-!%,!*%re% A. A&t)") !% $)-!%,# <obiective specificeB cunoaterea mediului social, autonomia colar, autonomia n afara clasei i a colii, mi loace de transport, forme sociale ale timpului, autonomie n manipularea financiar=C B. C) ()rt% e"t&, $)-!%, <obiective specificeB formarea normelor de comportare civilizat, relaii de adaptare H integrare n micro0 i macropgrupurile sociale, relaii ntre se%e H educaie se%ual, viaa de familie, activiti de socializare=.
788

P,%"&, (r)'r% &,&! 'e"er%, de %&t)") !e (er$)"%,# .! $)-!%,# AAPS7


A-t!+!t#/! de ed&-%/!e .! -) (e"$%re Nr. de %-t!+!t#/! (e Aormarea autonomiei personale $utonomia social. +ntegrarea social H socializarea #/& $#(t# >"# 6 6 3

> activitate pe sptmn nseamn o or pe ziC dou activiti pe

sptmn nseamn c activitatea va avea loc dou zile cte o or pe zi. #rimele dou activiti de educaie i compensare se desfoar frontal, adic n acest proces sunt implicai simultan cei ,5 copiii cuprini n proiect, chiar dac ei provin iniial din grupe diferite. Cele 3 activiti #/&V sptmn nseamn desfurarea activitii timp de 7 oreVzi, pentru dou zile. "n timpul celor 7 ore vor avea loc activiti de terapie individual V de grup mic <cnd este cazul=.
F)r %re% %&t)") !e! (er$)"%,e Nr. 4,), $ K 6 C)"/!"&t&, 4,)-&,&! Et%(% I Et%(% II /valuare de prenvare 6 5 $utoservire ,, ,, $utonomia personal n ,, ,, mediul ambiant /valuare global 5 6 T)t%, %-t!+!t#/! 28 28 78? Nr. %-t!+!t#/! At)t%,7 6 66 66 6 8D

A&t)") !% $)-!%,#. I"te'r%re% $)-!%,# 1 $)-!%,!*%re% Nr. 4,), $ K 6 C)"/!"&t&, 4,)-&,&! /valuare de prenvare $utonomia social Comportamentul /valuare global T)t%, %-t!+!t#/! Et%(% I Et%(% II 6 5 ,, ,, ,, ,, 5 6 28 28 Nr. %-t!+!t#/! At)t%,7 6 66 66 6 8D

S-3!/% (r)'r% &,&! ed&-%t!+ (er$)"%,!*%t 9 -) ()"e"t# % PSP @n astfel de program trebuie dezvoltat pentru fiecare copil cu cerine educative speciale i trebuie s aib urmtoarele componenteB , :eferine despre nivelul actual al performanelor copiluluiC 6. >biective anuale stabilite pentru fiecare copilC 7.>biective instrucionale de scurt duratC 8.&ervicii de educaie special care trebuie oferiteC ?.2ata la care a nceput programul i cnd s0a terminatC 3.Aolosirea criteriilor de evaluare pentru a determina dac obiectivele instrucionale au fost sau nu ndeplinite. #entru realizarea acestui obiectiv se va face o psihodiagnoz corect i o evaluare pedagogic pentru a stabili o prognoz provizorie valid, pe baza creia s se conceap un program de compensare0recuperare a copilului. #sihodiagnoza care se va face ne va a uta s nelegem mai bine problemele copilului i s0l includem ntr0un program de terapie de grup i individual. #entru realizarea unei psihodiagnoze difereniale se vor corela i analiza datele obinute n urma efecturii unei psihodiagnoze etiologice i a unei
783

psihodiagnoze de stare. 2eoarece prin programul nostru urmrim atingerea obiectivului final care este socializarea i integrarea social a copiilor instituionalizai, metodele folosite vor fiB 1. P$!3)d!%'")*% et!),)'!-#

A"% "e*%< este foarte important pentru studiul evoluiei

subiectului i al momentelor mai importante din viaa sa. "n acest sens, vor avea loc discuii cu cei din antura ul copilului, cu personalul care l are n ngri ire i, unde este cazul, se vor avea n vedere propriile relatriC se vor consulta de asemenea caietele de observaie ale educatorilor i fiele medicale ale copiilor.

A"%,!*%

ed!&,&! de +!%/#< se va folosi +arta de evaluare

progresiv a dezvoltrii sociale

A"%,!*% (r)d&$e,)r %-t!+!t#/!!< se raporteaz la nivelul de

pregtire a subiecilor, la stadiul formrii deprinderilor i obinuielor n diferite forme de activitate, la metodologia corectiv0 recuperativ adaptat n educaia special. $ceste produse ale activitii pot constitui nu numai mi loace de cunoatere, dar i psihodiagnoza <este i cazul desenului, al produsului grafic n general=. 2. P$!3)d!%'")*% de $t%re

O4$er+%/!%< care are ca scop culegerea unor date cu privire la

comportamentul copilului, caracteristicile i evoluia lor psihic,


78.

formarea deprinderilor de activitate i a aptitudinilor intelectuale, acumularea de cunotine i de e%periene cooperative pentru inseria socio0profesional. &e noteaz sub form de protocoale datele rezultate pe care le vom prelucra ulteriorC se apeleaz pe ct posibil mi loace tehnice de nregistrare. &ubiectul nu trebuie s tie c este observat n mod special, pentru a0l feri de impactul cu unele modaliti neobinuite de activitate i de elaborare a rspunsurilor la variabile neprevzute. #entru aceast metod se vor folosi datele obinute <prin observaie= n cadrul activitilor de formare.

Te$te de !"te,!'e"/# <n cazul n care nu e%ist date la psihologul Te$te de %(t!t&d!"!B vor urmri diferitele aptitudini ale copiluluiB Te$te de (er$)"%,!t%teB teste proiective <familia, copacul=, testul

din centru se vor aplica testul :aven i testul Kinet0&imon=C

desen, muzic etc.

/EsencD <de temperament=, testul *$ <pentru maturizarea afectiv=. ; E+%,&%re% (ed%')'!-# H se va realiza prin utilizarea de chestionare de cunotine a%ate pe problematica urmrit. 8. E+%,&%re% fiecrei secvene educaionale dup desfurarea acesteia pentru a se putea revizui programul de intervenie dac este cazul. <>bligatoriu se vor realiza minim dou evaluri anuale, cte una pentru fiecare trimestru.=

784

S-3!/% de PEP (e"tr& de*+),t%re% %&t)") !e! (er$)"%,e .! $)-!%,e ,% e,e+!! -& de0!-!e"/#
$#(tL *!&% +, 6 $.#. $.& $. #a evaluare iniial evaluare iniial corpul omenesc

!"t%,# &.)%r# d!" -e"tre,e de (,%$% e"t


S&4!e-t -)"-ret Str%te'!! d!d%-t!-e
oculC se arat copilului imagini ale corpuluiC se ncura eaz s se gndeasc i la alte aciuni ce se pot face cu segmentul respectiv se discut n grup despre funcionalitile pantofilor i despre folosirea lor n funcie de situaii se arat similaritile i diferenele dintre rolurile copiilor i adulilor n grupC se alege cte un copil i este rugat s dea diferite instruciuni dup model ocB copiii se pregtesc s mearg la o petrecere se las la alegerea copilului ce va desena sau construi <case, restaurante, spitale, = cartonae imagini prilor corpului cu ale ncura eaz integrarea senzorial, contiina corpului

)d&,

4,)- A-)"t7

O4!e-t!+e $(e-!0!-e

%ter!%,e

$-)(

copilul va face o activitate cu partea corpului artat n imagine

prile corpului

++ , $.&a cunoaterea mediului social copilul va alege i va cumpra pantofi, n funcie de nevoi magazinul de pantofi

pantofi pentru diferite scopuri <sport, sandale, papuci etc.= fotografii cu diferii oameni n diferite poziii sociale

$. #b

familia

copilul va formula cel puin dou roluri ale persoanei din imagine de va imita profesorul dnd instruciuni altor copii

povestea fotografiei

mbuntete udecata cauz0efectC crete nelegerea rolurilor oamenilor nsuirea conceptelor legate de familie cooperare cu adulii, s urmeze instruciuni

6 $.&b norme comportare civilizat fii profesor

$.#a +++ , $.&a

igiena personal

copilul i va dezvolta deprinderile de autongri ire copilul va desenaV construi un peisa care red cele vzute n afara casei

la baie

autonomie n afara clasei

oraul nostru

obiecte de uz personal <piepten, oglind= oc lego, culori, coli de hrtie

ncura eaz rezolvarea creativ de problemeC crete sentimentele de apartenen la grup i spiritul comunitar

78-

$.#b

familia

copilul va participa n procesul de relatare a povestirii

poveste pe flanelograf

$.&b

norme comportare civilizat

de

copilul va picta un desen care descoper un sentiment

s pictm un sentiment

$. #a +! , $. &a

igiena personal

mi loace transport

de

copilul va contientiza folosirea adecvat a hainelor n funcie de anotimp copilul va compara caracteristicile fiecrui mod de a cltori

haine sezon cltoria

de

$.#b.

familia

copilul va vorbi despre ce va lua fiecare la picnicC activiti gospodreti

picnic

$.&b.

adaptarea n grup

copilul va ti cel puin dou din rolurile fiecrui membru al unei familii

roluri

$.#a !,

mbrcminte

copilul se va mbrca cu ceva i va spune unde va merge i de ce s0a mbrcat astfel

mbrac0te i spune

se alege o povestioar cu cteva persona e principale <se pot folosi animale=C se spune povestea i se pun copiii s aeze materialele pe msur ce vorbeti despre ele discuie despre sentimentC se vorbete despre a fi fericit, trist, speriat i furiosC copiii se gndesc la situaii imagnare sau adevrate cnd au aprut aceste sentimenteC poveste despre sentimenteC copilul alege sentimentul pe care l picteaz copiii vor sorta hainele sau imaginile n funcie de sezon main, barc, avionC se vorbete despre caracteristicile lor i se fac comparaii se plnuiete un un picnicC se discut despre ce se va lua pentru acel picnicB farfurii, pahare, mncare etc. discuie de grup despre rolurile copiluluiC se e%plic roluri caB frateVsor, fiicVfiu, biatVfat, vr etc. copiii sunt ncura ai s0i aleag hainele dar s se gndeasc unde ar putea merge mbrcai astfel

flannel board i materiale de aezat pe el

mbuntete asociaiile vizuale i crete sentimentul apartenenei la grup

ncura eaz creativitatea i e%primarea sentimentelor

articole de vestimentaie i imaginile lor diferite maini, brci, avioane, trenuri ptur, co pentru mncare, vase, mncare

mbuntete deprinderile de supravieuire, vocabularul crete nelegerea, ncura eaz creativitatea crete sentimentul apartenenei la grup

flannel board i figuriB biei, fete, brbai, femei, btrni haineB rochie, cmi, pantaloni, orturi, earfe, plrie, mnui, pi ama, pulover, pantofi

nsuirea conceptelor despre familie

mbuntete limba ul e%presiv, sentimentele de apartenen la grup, gndirea bazat pe cauz0efect

$.&a

mi loace transport

de

va ti cum s se poarte n mi loacele de transport

7?5

$.#b 6

familie

copilul va face o serie de activiti care au loc n timpul zilei

oc de zi

se vorbete despre perioadele zilei i de activitile care au loc atuncoC copiii vor uca diferite roluri ce dup ce copiii au discutat despre sentimente i e%presii, sunt pui s0i mprteasc sentimentul cu ali copii. /%B dragoste0se mbrieaz

materiale pentru activiti care au loc n camer, buctrie, baie, camera de zi

"mbuntete secvenierea deprinderilor, mbuntete conceptul de timp mbuntete cooperarea cu perechea, e%primarea sentimentelor, sentimentul apartenenei la grup

$.&b

adaptarea n grup

relaii n grupul colarC copilul va mprti un sentiment cu colegii lui

spune simi

!+ ,

$.#a $.&a $.#b

mbrcminte mi loace transport familie

de

6 $.&b $.#a !++ , $.&a forme sociale ale timpului familia relaii interumane relaii n microgrupul social nclmintea

hainele i vremea copilul va verbaliza corect ca rspuns la semnul care i se arat Copilul va putea s0i spele obiectele de uz personal dezvoltarea sentimentului de independen va identifica i denumi corect diferitele tipuri de nclminte !or nelege intervalele i regimul zilelor sptmniiC se vor putea orienta n timp vor nelege activitatea de curenie vor dobndi sentimentul apartenenei la grup

semne de circulaie copiii vor fi pui n situaia de a spla cteva obiecte copiii vor alege i participa la un spectacol magazinul de pantofi oc de zi

povestire, semne circulaie

de

"mbuntete deprinderile de supravieuire

$.#b 6 $.&b

copiii vor spla geamurile ecusonul cnd un copil este ,,el), atunci ncearc s mbrieze un copil

albie, ap, detergent special

!+++ ,

$.#a $.$a

nclmintea forme speciale ale timpului

copiii vor ti s0i curee nclmintea copiii vor nelege semnificaia diferitelor zile vor nelege activitatea de curenie aprofundarea cunoaterii propriului corp

concurs

crem, crpe, perie calendare, e%plicaii pe baz de poveti i imagini copiii vor terge praful i vor trasa siluetele pe coli mari de hrtie i vor picta propria propria siluetC se vor arta asemnrile i diferenele dintre fiecare pensule, creioane, foarfece, vopsea, coli de hrtie crete contiina corporal i diferenele individuale

$.#b 6 $.&b

familie relaii ntre se%e

pictura rupestr

7?,

+J ,

$.#a

hrana

vor nelege i vor ti s denumeasc i s grupeze corect produsele alimentare

sculeul fermecat

$.&a

forme sociale ale timpului familie educaie se%ual hrana

$.#b 6 $.&b $.#a J, $.&a $.#b 6 $.&b

vor nelege anotimpurile i momentele principale ale timpului n perioada respectiv vor putea aplica cele nvate despre rolurile membrilor familiei vor cunoate diferite boli cu transmitere se%ual i efectele lor copilul va identifica mncarea n diferite forme copilul va ti s se comporte decent n diferite circumstane va ti s gospodreasc spaiul locativ

se pun n sac mai multe produseC copilul pipie i spune ce este, e%trage obiectul i tot aa pn cnd se grupeaz obiectele pe diferite categorii vor picta anotimpurile aa cum le vd ei

sac, legume, fructe, alte obiecte

mbuntete discriminarea tactil i coordonarea motorie

hrtie, acuarele, pensule

roluri brouri, imagini forme de mncare se aleg cteva meniuriC copilul ia contact cu mncarea nainte i dup preparare se va vizita un muzeu <e%. *uzeul $ntipa= vom cultiva mpreun plante la librrie se amena eaz o librrie cu cri pentru copii care vor pe etc.=C s fi grupate copert se rsfoiasc miere, Ainetti, de ceti msurat, lingur crem fulgi de vas de porumb, mbuntete conceptele de msurat, integrarea senzorial cooperarea ntre parteneri i dup imaginea de <animale, oameni ncura eaz copiii crile i s aleag se scrie reete pe o coal hrtie mare de diferite legume, cuit, rztoare, zdrobitor mbuntete discriminarea gustativ i udecata cauz0efect

activiti socializare familie

de

la muzeu

semine, ghiveci, pmnt cri, ,,bani), sacoe, registru cumprri de "mbuntete apartenena la grup, limba ul e%presiv, rolurile sociale

autonomie manipularea financiar

copiii vor pretinde c vndVcumpr cri

J+ ,

$.#a

hrana

copilul va putea s fac o reet

bulgri de cereale

mare i mic, mestecat ustensile medicale, halat

$.&a

cunoaterea mediului social

copilul a neles rolul oamenilor

la doctor

oc dramatic

7?6

$.#b

familie

va

ti

s0i

cultive

cel bunVru

mai

Copilul, n cadrul grupului, va vorbi despre evenimentele bune sau rele care s0au petrecut cu el cu o zi nainte vizionri de filme !or aeza masa i vor avea musafiri la mas oc dramatic

/%prim sentimente

emooole

$.&b J++ , $.#a

activiti activizare buctrie tacmuri

de i

$.&a

mediu social

vor

arta

dou

&@$

impresii, ghid de cri imagini, discuri cltorie, cu

&ensibilizare fa de alte culturi, limba e%presiv

asemnriVdeosebiri ntre locurile unde vor sta i locul din pies 6 $.#b $.&b familie activiti socializare

de

proiectarea timpului liber

proprie

3egenda$ $.#0Aormarea autonomiei personaleB a= autoservireC b= autonomie personal n mediul ambiant. $.&0 $utonomia social. +ntegrarea social V socializareB a= autonomia socialC b= comportament social -ot$ #rogramul poate fi folosit pe ntreaga perioad a ciclului de studii din clasele +0+! specific micii colariti, eventual selectndu0se pachete de obiective pentru fiecare clas n funcie de progresul fiecrui elev n parte. /ste recomandat ca fiecare colar mic cu deficien mintal s aib propriul su #./.#. n acest domeniu.

7?7

$N/J$ D PROIECTUL GN ART1TERAPIE L Str&-t&r% <>#1>KEM<V i T>#33 H 6555= #reluat dup #:/2$ !. H'/:$#++ #:+N */2+/:/ $:'+&'+CO Pre$% &"!+er$!t%r# -,&?e%"# 9C,&? N%()-%: 2HHH :ezid dintr0o succesiune de rspunsuri la urmtoarele ntrebriB 1F C! #ine e reali+ea+" proie#t!l terape!ti# H a& /are este grupul int, ce tip de clieni sunt cuprini n edinele de art-terapieX b& /are sunt criteriile de alegere ale subiecilor "v,rst, se7, interese patologice&X c& ?e impune prezena unui co-terapeut sau a unui membru al ec+ipei instituionaleX <F Care !nt obie#ti%ele H 0pentru clientC 0pentru terapeutC 0pentru co0terapeutC 0pentru cel care prescrie edinele de art0terapieC
7?8

0pentru instituie. >F C!m e ,n #rie proie#t!l ,ntr-!n #a)r! mai larg al abor)"rii 0care este cadrul instituional care0l susineT 0cu ce echip se lucreazT 0definirea locului proiectului de art0terapie n cadrul muncii n echip <n interiorul sau e%teriorul echipei=T 0care este poziia art0terapeutului n echipa multidisciplinarT 0ce relaie va avea art0terapeutul cu membrii echipeiT 0care sunt mi loacele de comunicare ntre art0terapeut i ceilali membri ai echipei comple%e de intervenie terapeutic <reuniuni periodice, sinteze, rapoarte=T 0ce informaii sunt transmiseT :spunsurile la ntrebri sunt necesare pentru elaborarea contractului cu clientul. DF 0n #e pa$i! e %or )e f".!ra .e)in$ele )e art-terapieH 'rebuie adaptat activitatea, locul de desfurareT #oate fi adaptat locul activitilor de art0terapieT Care sunt posibilitile de organizare a spaiului n funcie de structura proiectului art0terapeuticT
EF Pe #e perioa)" )e timp e te pre%"+!t" )er!larea proie#t!l!i art-

terape!ti#eH

terape!ti#H
7??

0Care este durata edinelor de art0terapie i care sunt criteriile de stabilire a duratei <tipul activitii, tipul clientelei, cadrul instituional=T 0Care este numrul edinelor de art0terapieT 0Care este frecvena edinelorT ?F Care e te tipologia proie#t!l!iH 0individualC 0de grupC 0impus de ctre instituieC 0proiect desfurat de terapeut sau de clientC 0alegerea tipului de proiect se raporteaz la un grup omogen sau neomogenC 0proiectul este la cerereT "n acest caz se pune problema compoziiei grupului i compatibilitii dintre membrii grupuluiC 0proiectul este deschis n genul atelierului liber sau de tip nchisT 7F Ce tip )e #ontra#t e reali+ea+" #! #lient!lH ConfidenialitateC :ealizare de opere V produse de nuan artisticC Condiii de participareC /valuareC #articipare financiar.
7?3

@ Ce f!n#$ii treb!ie " )e$in" art-terape!t!lH participant la grup ca persoan ce conduce activitile i simplu coordonator al grupuluiC directivC non0directivC garant al proiectuluiC doar suport tehnic, facilitar T care poate fi chestionatC

AF Ce te5ni#i !tili+ea+" art-terape!t!lH Ce materiale se vor utiliza n funcie de tehnica aleasT

1BF 4e #e fenomene a o#iate treb!ie " $in" eamaH Ce loc i ce importan acord comunicrii verbaleT Care este locul i importana creativitii personaleT 11F Exi t" ne#e itatea !per%i+"rii ,n raport #! a#e t proie#tH $supra cror elemente ale proiectului se insist n supervizare <aspecte tehnice, psihologice, de animare= 1<F Care !nt etapele proie#t!l!i art-terape!ti#H 0#rograma n derulare a proiectului poate fi e%trem de liber sau e%trem de structuratT
7?.

G"tre4#r! (e -%re .! ,e (&"e %rt1ter%(e&t&, suntB Cu ce se ncepe T Care este nlnuirea secvenelor T Care este timpul necesarT Cu ce se termin, care este finalitateaT 1>F Pe #e tip )e finan$are e p!ne a##ent!lH 0#e salariuT 0#e tot ceea ce este materialT

7?4

$N/J$ E ADAPTAREA I AMENAFAREA SPAIILOR DE PRODUCIE PENTRU PERSOANELE CU DEFICIENE LOCOMOTORII 0#reluat dup :ev. &ocietate i 1andicap <!+++= Nr.6V,--4 ORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC $ctivitile productive principale pe care persoana cu deficiene locomotorii le poate presta n condiii bune de eficien i calitate suntB 0Lctuerie H e%ecuie i monta de repere i subansamble de mrime i comple%itate medieC 0&udurC 0*ecanic finC 0'mplrie H gravurC 0*onta i ambalare de produse alimentare, farmaceutice etc.C 0IiuvaergieC 02actilografie, fotocopiere J/:>JC 0Croitorie, marochinrie, tricota eC 0$rtizanatC 0Contabilitate, statisticC
7?-

0/lectronic

aplicat,

elemente

de

automatizare

<producie

de

componente, monta , depanare=C 0#roiectare grafic, 0>perare pe calculatorC 0Comer etc. #entru buna desfurare a acestor activiti se impune adaptarea i organizarea corespunztoare a locului de munc pentru persoanele cu handicap prin aplicarea urmtoarelor msuri de ordin constructiv i tehnologic n funcie de profilul activitiiB a= &eciile <atelierele= de producie vor fi dotate cu bancuri sau mese de lucru de construcie special pentru care recomandm patru variante constructive i anumeB ,. *as orizontal simpl, cu rigiditate normal i posibilitate de reglare a nlimii de la sol ntre .5 cm045 cm, fr a utor e%tern. 6. *as orizontal simpl, avnd i posibilitatea de nclinare ntre 50 35, manevrabil manual sau electric. 7. *asa0 4%"- de lucru cu rigiditate mare <schelet metalic G plac din lemn de esen tare= prevzut cu sistem de reglare a nlimii, cu dispozitive fi%e de lucru <menghin, nicoval, plac pentru ndreptat etc.=, instalaie electric proprie <prize 665 ! i ntreruptoare prote ate, sigurane automate, buton tip ,,STOP) pentru avarie sau accident, instalaii de iluminat local=, terminal de aer comprimat, sertare i eta ere pentru scule i dispozitive etc.

735

8. *as0banc de lucru pentru sudur, confecionat e%clusiv din profile metalice i tabl, foarte rigid, cu posibilitate de reglare a nlimii de la sol. /ste prevzut cu sistem de iluminare propriu i reglabil, cu paravane de protecie fa de arcul electric, cu spaiu de monta i manevr a aparatului de sudur, cu dispozitiv de rcire etc. "n funcie de flu%ul tehnologic, acest banc va conine i alte accesorii caB 0menghin 655 mm i prismeC 0polizor iVsau main de lefuitC 0materiale i scule pentru grunduire sau conservare <tectil=C 0suport0depozit pentru electrozi de sudur, trus autogen, mti de protecie, terminal de aer comprimat. b= $daptarea mainilor0unelte universale sau speciale cu comand convenional pentru a putea fi utilizate n condiii optime de ctre persoanele cu handicap. c= pericol. d= #roiectarea i adaptarea unor dispozitive speciale <mecanice, electro0 mecanice, electro0hidraulice, electro0pneumatice= a uttoare corespunznd deficienei, cu acionare manual, semiautomat sau automat <secvenial=, n funcie de tipul produsului finit, productivitate, effort depus, numrul de operaii i faze de prelucrare, condiii climatice ale spaiului de producie <temperatur, umiditate, to%icitate, nivel de radiaii=. *odificarea unor subansamble ale mainilor pentru a permite adaptarea dispozitivelor speciale de protecie, avertizare i alarmare n caz de

73,

e= $mplasarea unor manipulatoare locale de piese i subansamble, n folosina e%clusiv a persoanei cu handicap.

BIBLIOGRAFIE
,. $+N&C>9 *., '9//2L/ 2.$., *naliza deprinderilor de nvare timpurie, :/N+NC>, Kucureti, 655,C 6. $LL/N C.;.C /$:1$:' C.$.C KL@/ '. H #cupational t+erapy Treatment goals for t+e p+ysically and cognitively disable, 'he $merican >cupational 'herapE $ssociation +nc., :ocDville, *arEland, ,--6C 7. $LL#>:' I.9. H?tructura i dezvoltarea personalitii, /2#, Kucureti, ,-4,C 8.K$2/$ /.0?emantica psi+ologic pentru copii,/dit. 'ehnic, Kucureti, ,--?C ?. K:"NQ/+ #. H Ktinerar psi+iatric, /dit. Funimea, +ai, ,-.-C 3.K@C+N&C1+ C.0*lternative pentru persoanele cu +andicap, 'udiu n $.N.##1 i +N/#C/&#1>olul asistentului social n sistemul de protecie a persoanelor cu +andicap' .. C$:LI:/N A. H<ducaie pentru libertate- 2si+ologia lui >udolf ?teiner, /dit. ':+$2/, Clu 0Napoca, ,--8C 4. C>L/*$N F.C. 0 3ife stres and maladaptative be+avior, $merican Fournal of >ccupational 'herapE, nr. 6.V,-.7C -. C1$'/$@ F. H /opilul i jocul, /2#, Kucureti, ,-.?C 736

,5. C:/N@ !/:I+N+$ H Modul curricular pentru educaia special a copiilor cu +andicap mintal sever, &tudiu n revista (&ocietate i 1andicap), nr. ,06V655,, pag. 66C ,,. 2$!+2> :. H 1escoperii-v copilul prin desene, /dit. +mage, ,--4C ,6. 2$!+'Q ^ K$LL 0 2si+ologia procesului educaional, /2#, Kucureti, ,-.4C ,7. 2/J H1icionar <7plicativ al 3imbii >om,ne, /dit. $cademiei, ,-.?C ,8. 2/L$C:+J 1. H 2si+ologia artelor, /dit. */:+2+$N/, Kucureti, ,-47C ,?. 2/N'>N L. #/IIL H 2sic+iatric #ccupational T+erapy, a PorDbooD of practical sDills, Koston, *assachusetts, ,-4.C ,3. 2/91@:&' H *$22>C;, >L!/$0 Terapia prin sunete, /d. 'eora, Kucureti, ,--4C ,.. 2>L'> A. H3a cause des enfants, /dit. L$AA$N' :., ,-4?C ,4. 2:$I@ $., C:+&'/$ &.0 2si+ologie i pedagogie colar, >vidius @niversitarE #ress, Constana, ediia a ++0a, 6557C ,-. /NOC1/&C@ C. 0 <lemente de psi+ologie proiectiva, /dit. Xtiinific, Kucureti, ,-.7C 65. /NOC1/&C@ C. 0 Kgiena mintal i recuperarea bolnavilor psi+ici, /dit. *edical, Kucureti, ,-.-C 6,. /NOC1/&C@ C. H<7presia plastic a personalitii, /dit. Xtiinific, Kucureti, ,--?C 66. A@N2$N+$ 2/ &#:+F+N C>*@N+'$:C :/L+/A A@N2 A>: :>*$N+$N, @;, *anual +mpactC E+id de mizic, art, micare i joc pentru copii i aduli instituionalizai, /dit. /uro0#rint, Kuhui, 6556C 67. Ihergu $. <655,= 2si+opedagogia persoanelor cu cerine speciale I strategii de educaie integrat, #olirom, +ai. 737

68. 1/L/: &. 0 3e processus de lYergot+erapie, /dition /./.&.#., ,--5, LausanneC 6?. +>N/&C@ X/:K$N H 3Wintervention en deficience mentale, 2ierre Mardaga editeur: Ialerie de #rinces, Kru%elles, ,-4., vol. +, pag. 8,,08,7C 63. ;:$*/: /. 0 /+ild+ood and art t+erapy, &chooDen KooDs, @&$,-.4C 6.. L/@:/' A. H 1espre tratamentul moral al bolii psi+ice, n Licht &ource KooC;C 64. *+1O+LO +. 0 Fazele tiinifice i aplicaiile ergoterapiei, /dit. *edical, Kucureti, ,-46C 6-. *>N/' 2.0 2si+opedagogia recuperrii +andicapurilor neuromotorii, /dit. Aundaiei 1umanitas, 655,C 75. *@X@ +., '$AL$N $. <coord.= HTerapie educaional integrat, /d. #ro0 1umanit 7,. *uu +. <coord.= <6555= E+id de predare I nvare pentru copiii cu cerine educative speciale, :/N+NC>, @N+C/A, /d. *arLinD, Kucureti. as, Kucureti, ,--.. 76. N/!/$N@ #. #. H 1icionar de psi+ologie, /dit. $lbatros, Kucureti, ,-.4C 77. #$:;/: L. &C>'' 0 Kmproving occupational programs for t+e +andicapped M ? dapartment of +ealt+ education and Uelfare office of education, ,-4?C 78. #$:;/: L. &C>'' 0 Kmproving occupational programs for t+e +andicapped, @?&. dapartment of health education and Pelfare office of education, ,-4?C 7?. #$@N+/: &. 0 <rgot+erapie-definition, position du probleme, >eadaptation, nr. 73, #aris, ,-3.C 7.. #O:@X N., 1$:$#C+@C '1. 0 >olul ergoterapiei n asistena bolnavilor psi+ici cu evolutie prelungita, Comunicare la &esiunea Xtiinific ,,:elaiile interdisciplinare ale psihiatrieiU. +ai, ,-.?C 74. #O@N/&C@ C.0 1eficiena mintal i organizarea personalitii, /2#, Kucureti, ,-..C 738

7-. #O@N/&C@ C. 0 'erapia educaional a persoanelor cu disfuncii intelective, /dit. $LL, ,---C 85. #O@N/&C@ C., *@X@ +. 0 :ecuperarea medico-pedagogica a copilului +andicapat mintal, /dit. *edical, Kucureti, ,--5C 8,. #+$I/' F., +N1/L2/: K.0 2si+ologia copilului, /2#, Kucureti, ,-3-C 86. #+$I/' F. H -aterea inteligenei la copil, /2#, Kucureti, ,-.7C 87. #+$I/' F. H2si+ologia inteligenei, /d. Xtiinific, Kucureti, ,-3?C 88. #+N/L #. H Tratat medico I filosofic despre alienarea mintal, #aris, ,45,C 8?. #+N/L #. HMedical p+ilosop+ical treatise on mental alienation, #aris, ,45,, in Licht &ource Ko%, pag. ,-C 83. #>#$ *., - -ote de curs de <rgoterapie i *rtteapie I 1actilo, @niversitatea Kucureti, ,--.C 8.. #>#/&C@ $L. 0 <rgoterapia, organizare, finanare, desfurare, /dit. *edical, Kucureti, ,-.?C 84. #>#/&C@ $L. 0 Terapia ocupaional i ergoterapia, /dit. *edical, Kucureti, ,-43C 8-. #>#/&C@ $L. 0 Terapia ocupaional i ergoterapia, vol.++ ,, /lemente practice, eficacitate medical i eficien economic), vol.+++ ,,Aorme aplicative ale tehnicilor folosite de terapia ocupaional i ergoterapie), /dit. Cerna, Kucureti, ,--8C ?5. #opovici 2.!. <,---= <lemente de psi+opedagogia integrrii, /d. #ro1umanitas, Kucureti. ?,. #>#>!+C+ 2.!. H Kntroducere n terapia ocupaional, /dit. #ro01umanitate, Kucureti, 6555. ?6. #>#>!+C+ 2.!. H 3ocul i rolul psi+omotricitii n cadrul procesului de educare i recompensare a elevilor debili mintal, &tudiu n :evista de #sihologie nr. ,V,-43, $cademia :omnC 73?

?7. #>#>!+C+ 2.!. H ?pecificul activitilor de terapie ocupaional &tudiu n ,,Ihidul educatorului), coord. !erza /.0 2#C0/@#hare H ,--.C ?8. #>#>!+C+ 2.!. H Terapia ocupaional, element central n procesul de terapie a strilor de +andicap 3ocul nvrii practice n acest proces, Capitol n +ntroducere n psihopedagogia colarului cu handicap, coord. :adu Ih., /dit. #ro01umanitate, Kucureti, ,---C ??. #>#>!+C+ 2.!., N+C@LC/$ 2. 0 Terapia educaional integrat, cap. *eloterapia, /dit. #:>01@*$N+'$'/, ,--.C ?3. #>#>!+C+ 2.!. H *daptarea currucular i 2lanul de Kntervenie Kndividualizat pentru elevii ci /<? H&tudiu n vol. !/:Q$ /. i #O@N /., <ducaia integrat a copiilor cu +andicap, /dit. @N+C/A, ,--4C ?.. #>#>!+C+ 2.!. H ?c+ia de 2rogram <ducativ 2ersonalizat pentru #rganizarea integrrii sociale a colarilor mici instituionalizai cu deficien mintal uoar&tudiu n :ev. &ocietate i handicap Nr. 6V6558C ?4. #:/2$ !., H Terapii prin mediere artistic, /d. #resa @niversitar Clu ana, Clu 0Napoca, 6555. ?-. :$2@ +.2., 0 <ducaia psi+omotorie a deficienilor mintal "Hndrumar metodic&, /dit. #:>01@*$N+'$'/, Kucureti, 6555C 35. :$2@ +.2., @L+C+ I1., 0<valuarea i educarea psi+omotricitii, <d @undaiei Bumanitas, Kucureti, 6557C 3,. :$2@ I1. <coord.= H Kntroducere n psi+opedagogia colarilor cu +andicap, /dit. #:>01@*$N+'$'/, ,---C 36. &N/LL /. *$:'1$ H ?ystematic instruction of t+e moderately and severely +andicapped, second edition, Charles &. *errill #ublishing CompanE, ,-47C 37. &'$AA >A :/C'>:L #$22>C; &C1>>L H +N &/:C1 $ C@::+C@L@*, :obin 9ren #ublication, &econd /dition, ,-47C 733

38. XC1+>#@ @.,0 2icionar de psihologie, /dit. K$K/L, Kucureti, ,--.C 3?. ':>*KLL C.$.H #ccupational t+erapy for p+ysical disfunction: 'hird edition H 9illiams and 9ilDins, Kaltimore, 1ong0;ong, London, &idneE H ,-4-C 33. @NI@:/$N@ 2. <6555= <ducaia integrat i coala inclusiv, /d. 2e !est, 'imioaraC 3.. !/:Q$ /*+L <coord= H Metodologia recuperrii n defectologie, &tudiu n volumul (*etodologii contemporane n domeniul defectologiei i logopediei), @niversitatea Kucuresti, ,-4., pag. ,?C 34. !/:Q$ /., !/:Q$ /.A., 0 2si+ologia v,rstelor, /dit. #:>1@*$N+'$&, Kucureti, 6555C 3-. !:O&*$X /.$. <6558=, Kntroducere n educaia cerinelor speciale, @niv. din Kucureti, /d. C:/2+&. .5. !:O&*$X '. <655,=, Hnvm,ntul integrat i . sau incluziv, /d. $ramis. .,. 9$LL>N 1.0 <voluia psi+ologic a copilului, /2#, Kucureti, ,-.?C .6. 9+LC>>; $. 0 #ccupational T+erapy *pproac+es to ?tro0e, Churchill Livingstone, *elbourne, London, NeP LorD, ,-43 .7. 9+LL$:2 ^ &#$C;*$N _& H #cupational t+erapy, &i%th edition, edited bE 1elen &mith, F. K. Lippincott Co, ,-47C .8.9+LL+$*& I.1., 9>>2 *. 0 1evelopmental *rt T+erapy, Kaltimore @niversitE #arD #ress, ,-...

73.