CURS 2 CAILE DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR Exista multe cai de administrare pentru un medicament toate avind avantaje si dezavantaje.

Caile de administrare se clasifica in: 1. Cai NATURALE : orala! su"lin#uala! intrarectala! respiratorie! oculara! intrava#inala! uretrala! cutanata. $. Cai ART%&%C%ALE : la nivel cardiovascular : caile intravasculare : intravenoasa! intraarteriala! intracardiaca : la nivel tisular : caile extravasculare care pot fi : su"cutanata! intramusculara calea intraosoasa! la nivelul seroaselor : caile intraseroase : intraperitoneala! intrapleurala! intrapericardica! intraarticulara! intrara'idiana! intraventriculara.

(rincipalele cai de administrare a medicamentelor sunt: 1) *RALA $) (ARENTERALA

+) TRAN,-UC*.ALA /) CUTANATA Calea de administrare constituie un factor important de care depinde activitatea su"stantei medicamentoase! care se #aseste intr o forma farmaceutica. Eficacitatea caii de administrare se evalueaza in raport cu administrarea intravenoasa luata ca referinta. 1) Administrarea medicamentelor pe cale *RALA 0"ucala! enterala! #astrointestinala). AVANTAJE 1 automedicatia! administrare usoara 1 posi"iltatea repetarii medicatiei 1 realizeaza o a"sor"tie fiziolo#ica 1 este acceptata de majoritatea pacientilor 1 poate fi repetata de cite ori este nevoie DEZAVANTAJE 1 riscul alterarii su"stantei medicamentoase de secretiile tu"ului di#estiv la diferite p2 uri 01!3 4!3) 1 posi"ilitatea iritarii tractului #astro intestinal 1 pro"leme de a"sor"tie a su"stantei medicamentoase A5,*R5T%A su"stantei medicamentoase variaza in functie de: 1 unele su"stante medicamentoase nu pot fi a"sor"ite 0streptomicina! #entamicina) 1 forma farmaceutica administrata 1 ora de administrare a medicamentului 1 prezenta sau nu a alimentelor in tractul di#estiv ,e pot administra comprimate! ta"lete! drajeuri! capsule! siropuri! solutii pentru uz intern. $) Admin istrarea medicamentelor pe cale (ARENTERALA Consta in patrunderea medicamentelor in mediul intern al or#anismului pe cale injecta"ila: su"cutanat! intradermic! intramuscular! intravenos! intraarterial! intraarticular! intraosos! su"ara'noidian! pe cale seroasa. A6ANTA7E 1 se evita contactul su"stantelor medicamentoase cu sucul #astric

1 se evita interactiunile posi"ile 1 se evita meta"olizarea 'epatica 1 a"sor"tia su"stantei medicamentoase! trecerea ei in or#anism este foarte rapida 0mai ales i.v.)! deoarece medicamentul este plasat direct in circulatia san#uina. 8E.A6ANTA7E ,% C*N8%T%% 8E A8-%N%,TRARE 1 medicamentele tre "uie sa fie sterile 1 medicamentele tre"uie sa fie in solutie sau in suspensie 1 medicamentele tre"uie sa fie a"sor"a"ile 0pentru a se evita formarea a"ceselor) 1 medicamentele sa nu lezeze si sa nu irite tesuturile 1 serin#i si ace adecvate si ste rile 1 durere la locul administrarii 1 cadru adecvat pentru administrare 1 cunostinte medicale pentru efectuarea tratamentului 1 dificultatea de a repeata injectia! numarul de puncte de injectare fiind limitat. &orme farmaceutice administrate: lic'ide solutii! suspensii! emulsii. solide pul"eri liofilizate! implante! comprimate pentru solutii injecta"ile. ,unt mai multe cai parenterale: a) cai intravasculare din care fac parte: 1 calea intravenoasa medicamentele sunt introduse direct in san#e! efectul este imediat. Aceasta cale este folosita in ur#ente 0exemplu transfuzii de san#e! de su"stituienti de plasma! de su"stante anestezice! de su"stante antidote in intoxicatii! de tonice cardiace). Nu se pot administra suspensii! emulsii! su"stante uleioase pe aceasta cale. 1 calea intraarteriala este mai rar folosita. ,e injecteaza su"stante vasodilatatoare in arterite! insulina in #an#rene dia"etice! in cazul stopului cardiac! pentru arterio#rafii ale mem"relor periferice cu su"stante de contrast in artere. ") calea intramusculara se pot admin istra medicamente in solutii sau suspensii apoase si uleioase! preparate injecta"ile de deposit 0procain penicilina! "enzatin penicilina! 'ormoni). c) caile su"cutanate 1 calea intradermica se foloseste pentru testarea sensi"ilitatii la medicamente sau pentru imunizari.

1 calea su"cutanata se ad ministreaza medicamente 'idrosolu"ile in solutii neutre sau izotone in cantitati mici de 1 $ ml! su"stante #reu solu"ile! care se dizolva lent in lic'idul interstitial. ,e pot administra 'ormoni sexuali 0 se pot implanta su"cutanat)! protamin zinc insulina. d) calea intracardiaca se administreaza prin injectare direct in miocard. e) calea intraventriculara se administreaza prin injectare direct in ventricul. f) calea intraarticulara si intrasinoviala se administreaza prin injectare direct in articulatii si in sinovia. #) calea intramedulara se admin istreaza prin injectare direct in maduva osoasa. ') calea seroasa seroasele sunt mem"rane care captusesc cavitatile inc'ise ale or#anelor si sunt formate din doua foite 0ex.: pleura! pericardul! peritoneul). ,e administreaza numai pentru tratament local 0anti"iotice! enzime). i) caile intraspinale este o injectare directa in spatiul su"ara'noidian. Cuprinde: 1 calea intrara'idiana 0i.r.) permite injectarea in spatiul situat intre maduva spinarii si coloana verte"rala. 1 calea intradurala permite injectarea in spatial epidural 0peridural) 1 calea su"ara'noidiana permite injectarea in spatiul su"ara'noidian. Este folosit pentru efectuarea anesteziei peridurale cu xilina $9 sau procaina 19. +) Administrarea medicamentelor pe ca le TRAN,-UC*.ALA -ucoasele sunt tesuturi care limiteaza unele cavitati ale or#anismului! desc'ise spre exterior! "o#at vascularizate! sensi"ile! fra#ile! usor irita"ile. Administrarea este direct pe mucoasa 0nas! urec'e! oc'i)! sau prin a"sor"tia su"stantei medicamentoase prin peretii mucoaselor 0calea rectala! perilin#uala ). &olosirea acestor cai sunt pentru actiune si stemica 0#enerala) 0calea va#inala! calea uretrala). a) caile mucoaselor "uco farin#iene 1 calea su"lin#uala 0perilin#uala) medicamentele se plaseaza su" lim"a. Are avantajul : se evita primul pasaj! evitindu se de#radarea medicamentului se evita #ustul neplacut al medicamentului

forme farmaceutice administrate: solutii! comprimate retard 0Nitro#licerina)! #ranule! #lo"ule 'omeopate. 1 calea "ucofarin#iana se foloseste pentru actiune locala! pentru spalarea #urii! a #atului sau pentru "adijonare in cazul unor infectii micro"iene. forme farmaceutice administrate: #ar#arisme! solutii! comprimate. 1 calea #in#ivala se foloseste pentru actiune locala. Este destinata administrarii! aplicarii de preparate viscoase 0pe "aza de #licerina). forme farmaceutice administrate: comprimate. 1 calea "uco dentara se foloseste pentru actiune locala cit si sistemica. ,e foloseste in tratamentul infectiilor stomatolo#ice. (reparatele sunt aplicate direct in alveola dentara! care este "o#at vascularizata. forme farmaceutice administrate: solutii! #eluri! un#uente! pudre! alveoconuri! microcomprimate. ") calea rectala. Aceasta cale este folosita pentru actiune locala si sistemica. Este o zona puternic vascularizata. Avantaje : se pot administra medicamente cu miros si #ust neplacut se foloseste aceasta cale in caz de #reata!vomismente si intoleranta #astrica. aplicarea in rect total vid! altfel a"sor"tia este incompleta. forme farmaceutice: spalaturi! microclisme! supozitoare! capsule rectale! un#uente! aerosoli. c) calea va#inala. Aceasta cale este folosita pentru administrarea medicamentelor direct in va#in. Este o cale mai putin folosita! pentru actiune locala si sistemica. forme farmaceutice administrate: spalaturi! ovule! comprimate! capsule #elatinoase! un#uente! aerosoli. d) calea uretrala. ,e administreaza solutii sterile pentru instilatii! 'idro#eluri. e) calea nazala. Este destinata tratarii afectiunilor sferei nazale! deci pentru actiune locala! dar si #enerala.

forme farmaceutice erine! spra: uri! un#uente! pudre. f) calea oftalmica Este destinata actiunii locale si #enerale. ,e administreaza medicamente sterile. forme farmaceutice colire! inserte! minipompe! latexuri. #) calea auriculara -ucoasa otica este destinata administrarii de medicamente in urec'e! pentru o actiune locala. forme farmaceutice solutii viscoase pe "aza de #licerina sau forme solide 0pudre! otoconuri). ') calea pulmonara Administrare se face in tractul pulmonar prin calea nazala 0fose nazale! farin#e! larin#e! tra'ee! "ron'ii! "ron'iole! alveole pulmonare). Administrarea se realizeaza cu dispozitive speciale! permitind #enerarea de particule numite aerosoli. forme farmaceutice in'alatii! pulverizatii! aerosoli! spra: uri. /) Administrarea medicamentelor pe cale CUTANATA. Este o cale de aplicare externa! topica! locala. -edicamentul este plasat pe piele in vederea unei actiuni locale sau #enerale 0sistemica). ,e evita primul pasaj 'epatic. ,unt forme farmaceutice adaptate la penetratia transcutanata. A6ANTA7E: medicamentele sunt aplicate direct la locul unde ele tre"uie sa actioneze in cazul unei actiuni locale! sau in zona de a"sor"tie care este fra#ila! pentru o actiune #enerala 0pielea din spatele urec'ii). forme farmaceutice solutii! suspensii! sisteme adezive cutanate! emulsii! aerosoli! pudre.