Modele bilet examen practic O.M.F.

:
Exemplu 1:
1.Diagnostic: -Nevralgie de trigemen de tip esential ram alveolar inferior drept;
-Sdr.Depresiv.
2.Explorari complementare:
-OPT;
-CT pt.segmentul cap;
-Consult cardiologic;
-Consult neurologic ;
-Consult psihiatric;
3.Plan de tratament: -Infiltratii anestezice cu xilina 2-4 % la Spina Spix dreapta.
-Alcoolizare cu alcool 96 la Spina Spix dreapta (1 ml).
-Neurectomie ram alveolar inferior drept.
-Tratament medicamentos p.o. cu : Carbamazepina 200 mgx 3/zi
Exemplu 2:
1.Diagnostic: Sinuzita cronica maxilara dreapta consecutiv osteita cronica periapicala 1.6.
2.Explorari paraclinice:
-OPT;
-Sinusuri anterioare ale fetei (mucoasa ingrosata )
-Timp de coagulare ;timp de sangerare- pt.operatie.
3.Plan de tratament:
-Cura radical sinusala maxilara dreapta ;
-Extractie 1.6-comunicarre oro-sinusala;
-Plastia comunicarii oro-sinusale cu lambou vestibular trapezoidal alunecat.


Exemplu 3:
1.Diagnostic:
Cancer scuamo-celular mucoasa planseului bucal anterior cu adenopatie metastatica
submandibulara dreapta(T1N1M0)
2.Explorari complementare:
-OPT;
-CT segm.cap si gat ;
-Explorari biologice sanguine ca pt.anestezie generala:hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace pt. mts si consult anestezic
-Consult cardiologic-EKG,T.A.
3.Plan de tratament:
-igienizarea si asanarea cavitatii orale ;
-evidare supraomohioidiana bilateral;
-extirparea leziunii primare din cavitatea orala in limite de siguranta oncologica cu sutura
(sau cu mesare /plastie locala cu o grefa libera de piele-fata ant.a coapsei)
-radio+/- chimioterapie complementara postoperator.
Exemplu 4:
1.Diagnostic:
Cancer bazo-celular regiunea geniana stanga 1/3 sup.
2.Explorari complementare:
-Radiografie in incidenta sinusuri anterioare alefetei
-CT segm.cap si gat;
-Biopsie incizionala cu exam.histopatol.
-Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace;
-Consult cadio.:clinic, EKG,T.A.
3.Plan de tratament:
-extirparea leziunii in limite de siguranta oncologica si plastia defectului cu lambou
tegum.bilobat din vecinatate/ lambou pedicult frontal la care pediculul vasc.se sectioneaza
dupa 6 sapt.
Exemplu 5:
1.Diagnostic:
Carcinom scuamo-celular de buza inferioara jumatatea dreapta (T2N0M0)
2.Explorari complementare:
-OPT;
- Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace ;
-Biopsie incizionala
-Consult cardio.: clinic, EKG,T.A.
3.Plan de tratament:
-extirparea leziunii in tesut sanatos prin rezectie in toata grosimea buzei
-plastia imediata a defectului prin lambou genian inferior drept.
Exemplu 6
1.Diagnostic:
Sialadenita cronica litiazica submandi.stg.
2.Explorari complementare:
-OPT ;
-Radiografie in incidenta ocluzala;
-Ecografie submandi.;
- Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace ;
-Consult cardio.: clinic, EKG,T.A.
3.Plan de tratament:
-sialadenectomie submandi.stg.cu ligatura canalului W. si sialolitotomie.
Exemplu 7:
1.Diagnostic :
Tumora benigna de gl.parotida dr.(obs.: adenom pleumorf)
2.Explorari complementare:
-punctie aspiratie cu ac fin;
-ecografie parotidiana;
-sialografie;
-CT segm.cap si gat;
- Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace ;
-Consult cardio.: clinic, EKG,T.A.
3.Plan de tratament:
-extirparea tumorii prin parotidectomie dr.cu conservarea nervului facial;
-mioplastie locala din sternocleiodomastoidian /sistemul musculo-aponevrotic.


Exemplu 8:
1.Diagnostic:
Tumora maligna gl.parotida stg.cu paralizie de nerv facial(T4a N2M0)
2.Explorari complementare:
-biopsie si exam.histopatol.;
-ecografie parotidiana;
CT segm cap si gat;
-sialografie ;
-scintigrafie cu Tc 99
3.Plan de tratament:
-evidare laterocervicala stg.;
-extirparea tumorii cu parotidectomie totala cu sacrificarea n.facial;
-radioterapie postoperatorie +/- chimioterapie.
Exemplu 9:
1.Diagnostic:
Cancer scuamo-celular de buza inferioara operat,recidivate cu adenopatie mts submento
submandi.bilaterala (rT3N2cM0)
2.Explorari paraclinice:
-biopsie si exam.histopatol.
-OPT;
-CT segm.cap si gat;
- Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace ;
-Consult cardio.: clinic, EKG,T.A.

3.Plan de tratament:
-igienizarea si asanarea cavitatii orale;
-evidare supraomohiodiana bilateral;
-extirparea tumorii primare prin rezectie in toata grosimea buzei inferioare;
-plastie imediata a defectului rezultat prin lambouri geniene inf.bilat.avansate pe linia
mediana;
-radioterapie complementara postoperator.
Exemplu 10:
1.Diagnostic:
Chist congenital (branhial) laterocervical stg.1/3 sup.
2.Explorari complentare:
-punctie exploratorie a formatiunii chistice-
-ecografie laterocervicala;
-CT segm.cap si gat;
- Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace ;
-Consult cardio.: clinic, EKG,T.A.
3.Plan de tratament:
-Extirparea tumorii chistice laterocervicale.
Exemplu 11:
1.Diagnostic:
Carcinom scuamocelular pelvilingual drept cu adenopatie mts submandi.dr.si laterocervicala
dr.1/3 sup.(T3N2bM3)


2.Explorari complementare:
-biopsie si examen histopatol.;
-OPT;
-CT segm.cap si gat;
- Explorari biologice sanguine ca pt. anestezie generala: hemoleucograma complete,grupa
sanguine, T.C.,T.S., TGP,TGO,uree si creatinina serica ,glicemie,rezerva alcalina, ionograma-
Na, K.Cl.
-Radioscopie de torace ;
-Consult cardio.: clinic, EKG,T.A.
3.Plan de tratament:
-igienizarea si asanarea cavitatii orale
-evidare laterocervicala dr.si supraomohiodiana stg.
-extirparea in limite de siguranta oncologica prin hemiglosopelvectomie dr.
-plastia :lambou liber transferat fasciocutanat antebrahial radial cu anastomoza microvasc.la
vasele gatului A./V. facial
-radioterapie complementara postoperatorie;
-dispensarizare oncologica.