Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiie
este o boal inflamatorie, consecina infeciei cu streptococ
grup A cantonat la nivelul faringelui.
este o modalitate particular de rspuns a organismului la
agresiunea streptococic.
Epidemiologie
RAA este o boal a copilriei (ntre 7-15 ani)
rar sub 4 ani i peste 30 ani
neinfluenat de sex
determinat de cantonarea streptococului la nivelul faringelui
i nu de infecia cutanat
factori favorizani: zona geografic, umezeala, condiiile
socioeconomice, colectiviti
Clinic
Stadiul prodromal
apare angina streptococic eritematoas sau
eritematopultacee
se manifest clinic cu: disfagie, adenopatie
regional, febr
Stadiul de laten
dureaz 7-21 zile
este asimptomatic
pot exista semne minore: subfebrilitate,
inapaten, astenie fizic, epistaxis
Stadiul clinic manifest - apar:
manifestri generale
febra - dureaz sptmni sau luni
39-40 C
prezint ascensiuni legate de interesrile articulare
creterile temperaturii n afara prinderilor articulare
pun problema visceralizrii (interesare cardiac)
pulsul
este concordant cu febra
tahicardia persistent sau exagerat, dup
normalizarea temperaturii semnific interesarea
miocardic
bradicardia semnific interesarea esutului de
conducere
transpiraiile sunt:
profuze, miros neptor, acru, nocturne i epuizeaz
bolnavul prin tulburrile hidroelectrolitice
frisoanele, cefaleea, ameelile
manifestri articulare
RAA intereseaz articulaiile mari
au caracter fugace, migrator, saltant
prezint caracterele inflamaiei acute
nu las sechele
puseul articular dureaz 3 sptmni
durata fenomenelor inflamatorii la o articulaie este
scurt, de cteva zile, existnd posibilitatea revenirii
inflamaiei pe acela loc n cadrul aceluiai atac
reumatismal
fenomenele inflamatorii majore sunt prezente mai
ales periarticular
eritem marginat
placard eritematos nepruriginos, fugace, localizat pe
torace, coapse, fa
are periferia mai roie
eritem nodos
este localizat pe faa anterioar a gambei
alte manifestri
pleurezia i pneumonia reumatismal
durerile abdominale
epistaxisul
manifestrile renale (hematuria macroscopic)
Examene paraclinice
Semne de inflamaie acut
VSH crescut
leucocitoz
proteina C reactiv pozitiv
2 globuline crescute
fibrinogen crescut
Infecia streptococic
exudat faringian pozitiv pentru streptococ beta
hemolitic
ASLO valori crescute
Afectare cardiac pe EKG apare alungirea intervalului PR i
tulburri de ritm
Afectare renal
proteinurie i/sau hematurie
Afectare hepatic
TGP valori crescute
TGO valori crescute
FAS valori crescute