PLAN DE NGRIJIRE

I. Date fixe
-

Numele i prenumele
Naionalitatea
Limba vorbit
Religia
Vrsta
Sex
Greutare
Deficiene
nlimea
Diagnostic

II. Date variabile

- Domiciliul
- Ocupaia
- Echipa de susinere

III.Istoricul bolii

IV. Anamneza asistentei medicale

V. Anamneza medical
- Antecedente heredo-colaterale
- Antecedente personale fiziologice
- Antecedente personale patologice
- Condiii de via i munc
- Comportament fa de mediu

VI. Capacitate de adaptare la perioada deficitar

Data
Anul
201_

Nevoia fundamentala /
nivelul de dependenta
Nevoia de a respire si a avea o buna
circulatie
Nevoia de a bea si a manca
Nevoia de a elimina
Nevoia de a se misca si a avea o buna
postura
Nevoia de a dormi si a se odihni
Nevoia de a se imbraca si dezbraca
Nevoia de a mentine temperatura
corpului in limite normale
Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a
proteja tegumentele si mucoasele
Nevoia de a evita pericolele
Nevoia de a comunica
Nevoia de a actiona conform
propriilor convingeri si valori, de a
practica religia
Nevoia de a fi preocupat in vederea
realizarii
Nevoia de a se recreea
Nevoia de a invata cum sa-ta pastrezi
sanatatea
TOTAL

NIVEL DE DEPENDEN

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

10

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

11

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

12

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

13

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

14

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

15

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

16

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Nevoi fundamentale deficitare

Obiectivele
ngrijirii

Surse de
dificultate

Manifestri de
dependen

Interveniile asistentei medicale

Autonome
Delegate

17

Diagnostic de
nursing

Evaluare

Regimul alimentar

Medicaia

18

FOAIA DE TEMPERATUR

19

Prelevri de produse biologice

Valorile pacientului
Valori normale

20

Recomandri la externare