CERERE

Subsemnatul__________________________________________________
fiul lui_________________i al _______________ nscut la data de__________
n localitatea ___________ judeul________________
Nume purtat anterior_____________ .
1. V rog s-mi eliberai (indicai ce anume solicitai: adeverin privind
ncadrarea n condiii de munc, acte personale, adeverin de venit, adeverin de
vechime,

etc)

________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
2. Am fost trecut n rezerv/ncetat raporturile de serviciu de la
Penitenciarul______________________, la data de ________________________
(indicai corect denumirea unitii de penitenciare)

3. Rog ca cele solicitate s-mi fie trimise la urmtoarea adres:

Localitatea_____________________________________________________________
nr._______bloc_____sc.______etaj______ap.______sector______jude____________
Pentru relaii suplimentare pot fi contactat la telefon nr: _____________________

Semntura
____________________
Data completrii
_____________
ATENIE!

Completai corect i lizibil toate rubricile formularului, iar datele de stare civil vor fi
completate cu majuscule.
Cererea va fi adresat unitii de penitenciare de la care s-a fcut trecerea n rezerv/ncetat
raporturile de serviciu ( ultima unitate n care ai lucrat).
Anexai copii ale documentelor care atest faptul c ai lucrat n sistemul penitenciar: decizii,
adeverine, carte de munc.
Se vor indica toate unitile penitenciare n care ai lucrat n situaia solicitrii de adeverine cu
sporurile salariale.