Articulatiile membrului inferior

Articulatiile membrului inferior liber

Articulatia soldului
Articulatie triaxiala sub conducere ligamentara
Articulatiile se formeaza intre capul femural si cavitatea acetabulara
Fete articulare:
Capul femural :
Doua treimi dintr-o sfera; el continuandu-se lateral cu colul femural(anatomic)
Prezinta in centru foseta capului femural unde se insera ligamentul capului femural
Cavitatea acetabulara
Este o cavitate hemisferica(1/2) situata pe fata laterala a coxalului
Fata lunata se situeaza la periferia acetabulului si se articuleaza cu capul femural
Centrul cavitatii este nearticular
Deoarece acetabulul masoara o jumatate dintr-o sfera iar capul femural 2/3 dintr-o sfera, in
jurul acetabulului se afla un fibro cartilaj inelar numit labrum acetabular
Labrul acetabular are forma triunghiulara pe sectiune. Trece ca o punte peste incizura
acetabulara formand ligamentul transvers al acetabulului. Ligamentul transforma incizura intrun orificiu pe unde trec vasele capului femural.
Mijloace de unire
- Capsula articulara
Are forma unui trunchi de con cu baza mare la circumferinta acetabulara, iar baza mica se
insera:
Anterior, pe linia intertrohanterica
Posterior, pe colul femural si nu pe creasta intertrohanterica(se opreste la 1-2 cm medial de
creasta)
Trohanterul mare si trohanterul mic raman extracapsulari
- Ligamentul iliofemural
Este ceal mai puternic ligament din organism, sustine o greutate de 300-3500 kg
E situat pe fata anterioara a articulatiei
Are forma triunghiulara cu varful pe spina iliaca anteroinferioara si baza pe linia
intertrohanterica
E format din doua fascicule cu directie diferita
Unul oblic ce se insera pe marginea anterioara a trohanterului mare(ligament
iliopretrohanterian)
Unul vertical ce se insera anterior de trohanterul mic
Limiteaza abductie si rotatie laterala
- Ligamentul pubo femural
Este situat anterior
Insertia lui mediala este mai ampla facandu-se pe eminenta iliopectinee
Inseria laterala se face anterior de trohanterul mic
Aceste doua ligamente formeaza un N ligamentar numit si ligament Welcker
- Ligamentul ischiofemural
Situata pe fata anterioara a articulatiei
Se insera pe partea posterioara a marginii acetabulare dar si in fosa trohanterica
Limiteaza rotatie mediala si adductie
- Zona orbicuara (ligamentul ineal Weber)
Condensare a fibrelor circulare profunde ale capsulei
Solidarizeaza cele trei ligamente si contribuie la mentinerea capului femural in acetabul

- Ligamentul capului femural

Este un ligament intraarticular(acoperit de capsula si sinoviale)
Se insera cu un capat pe foseta capului femural, iar cu celalalt prin trei fascicule pe:
- ligamentul transvers acetabul
- fata anterioara incizura
- fata posterioara incizura
El contine vasele capului femural
Rolul sau este mai mult nutritiv decat a mentine capul femural
Fractura mortii: lezarea vaselor circumflexe
Sinoviala captuseste capsula articulara invelind capul ligamentului femural
Miscarile articulatiei:
Flexie
Gradul de flexie depinde de pozitia genunchiului. Daca gamba e in flexie amplitudinea este
de 130 de grade. Muschiul ilipsoas e cel mai mare flexor
Extensie
Cu gamba in extensie amplitudinea e de 90 de grad. Extensia are 115 grade amplitudine
Abductie
Are grade diferite in functie de flexia si extensia coapsei. In flexie 140 de grade, iar in
extensie de 80 de grade
Adductie
Are un grad redus(10 grade)
Rotatie laterala
Este de 15 grade cu coapsa extinsa si 100 cu coapsa flexata
Rotatie mediala
Este de 35 de grade la maximul cu coapsa extinsa
Flexia si extensia sunt insotite de un grad de rotatie mediala respectiv laterala
Articulatia genunchiului
Cea mai mare articulatie din corp
E un troho ginglim
Fete articulare
Epifiza distala femur
Participa prin cei doi condili care insa difera ca aspect si dimensiuni. Cel medial coboara mai
mult si e mai voluminos. Astfel femurul creeaza cu tibia un unghi obtuz de 175 de grade spre
lateral. Aceasta situatie se numeste genuvalgum (picioare in x). O caracteristica a condililor e
curbura suprafetei articulare.
Anterior femurul se articuleaza cu patela fiind acoperita de cartilaj hialin
Epifiza proximala tibie
Participa prin fetele superioare ale condililor.
Intre cei doi condili se afla eminenta intercondiliana care e formata din 2 tuberculi:
Lateral
Medial
Anterior si posterior de eminenta se afla ariile intercondiliene
Meniscuri intraarticulare
Sunt doua formatiuni fibrocartilaginoase mediala si laterala.
Pe sectiune frontala meniscurile au o forma triunghiulara cu marginea superioara concava ce
corespunde condililor, marginea inferioara plana ce corespunde platoului tibial, iar baza adera
la capsula articulara.

Vazuta de sus au forma literei C in special cel medial.

Prezinta doua extremitatti, ant si post, ce se insera in ariile intercondiliene.
Anterior cele doua meniscuri sunt unite prin ligamentul transvers al genunchiului.
Mijloace de unire
Capsula articulara
Se insera superior pe femur si inferior pe tibie.
Linia de insertie nu cuprinde cei doi epicondili si articulatia tibiofibulara.
Prezinta doua mari orificii, unul anterior pentru patela si unul posterior pentru ligamentele
incrucisate
Ligament rotulian
Formatiune fibroasa situata pe fata anterioara a articulatiei.
Continua inferior tendonul muschiului cvadriceps.
Are forma triunghiulara cu baza la rotula si varful la tuberozitatea tibiei
Ligament popliteu oblic
Reprezinta o expansiune a tendonului muschiului semimembranos ce se indreapta catre
condilul femural lateral
Ligament popliteu arcuat
Este situat sub cel oblic si se intinde intre condilul femural lateral si aria intercondiliana
posterioara
Ligament colateral fibular
Este situat intre condilul lateral si capul fibulei
Nu adera la capsula
Stabilizeaza genunchiul in extensie
Ligament colateral tibial
Este situat intre condilul medial si capul tibiei
Nu adera la capsula
Stabilizeaza genuchiul in extensie
Ligamente incrucisate anterior si posterior
Se gasesc posterior in fosa intercondiliana posterioara
Desi sunt profund situate sunt extracapsulare
Cel anterior in aria intercondiliana anterioara
Cel posterior in aria intercondiliana posterioara
Stabilizeaza articulatia genunchiului in flexie
- Miscari:
Flexie
Faza de rostogolire(180-160 de grade)
Faza de alunecare(160-50 de grade)
Extensie
Rotatie laterala
Rotatie mediala
Inclinare