Tulburri ale ritmului respirator

a - respiraie Kussmaul; b - respiraie CheyneStokes; c - respiraie Biot

Dup circumstanele de apariie se deosebesc: dispneea permanent (insuficien cardiac avansat,
pneumotorax), dispneea de efort (procese pleuropulmonare care scad ventilaia pulmoanr, insuficien
cardiac), dispneea de decubit (bolnavul nu poate sta culcat, fiind obligat s ad) i dispneea paroxistic,
ntlnit n astmul bronic i n insuficiena ventriculului stng (astmul cardiac i edemul pulmonar acut).
Dup ritmul respirator, se deosebesc bradipneea sau dispneea cu ritm rar (procese obstructive ale cilor
respiratoare, astm bronic ) i polipneea sau tahipneea - (dispnee cu creterea frecvenei micrilor respiratorii,
depind 40/min.) (majoritatea bolilor pleuropulmonare i cardiovasculare).
Dup timpul respiraiei care e tulburat, se ntlnesc dispneea inspiratorie (edem al glo-tei, corp strin n laringe),
dispneea expira-torie (astmul bronic i emfizemul pulmonar) i dispneea mixt, n care dificultatea intereseaz
att inspiraia ct i expiraia i care se ntlnete att n pleureziile cu lichid mult, ct i n pneumonia masiv.
n unele stri patologice pot aprea tulburri ale ritmului respirator, ntlnind n acest sens mai multe tipuri de
respiraii (fig. 2).
Respiraia de tip Cheyne-Stokes este o respiraie periodic, caracterizat prin alternane de polipnee i apnee.
Respiraiile cresc progresiv n amplitudine i frecven, ating un apogeu, apoi descresc pn ce nceteaz.
Perioada de apnee dureaz 10 pn la 20 de secunde, dup care ciclul rencepe. Acest tip de respiraie se
ntlnete n insuficiena cardiac stng, n ateroscleroza cerebral, n tumori i accidente vasculare cerebrale,
uremii etc.
Respiraia de tip Kussmaul este o respiraie n patru timpi: inspiraie-pauz-expiraie-pauz. Micrile
respiratorii sunt profunde i zgomotoase. Apare n coma diabetic.
Respiraia de tip Biot se caracterizeaz prin cicluri de respiraii ntrerupte de perioade <le apnee de 5 pn la 20
de secunde. Este o respiraie agonic.
n practica curent, dispneea este expresia unei afeciuni a aparatului respirator sau cardiovascular.