FENOMENE DE TRANSPORT PRIN MEMBRANA CELULARA

1.

Structura i funciile membranei celulare

Organismele vii sunt alctuite dintr-un numr foarte mare de compartimente fluide interdependente, mrginite de membrane plasmatice. Membranele celulare sunt structuri planare cu grosimi moleculare cuprinse

-9

ntre 6 i 10 nm (1 nm = 10
m) care ndeplinesc cel puin dou funcii dinamice eseniale, ele neputnd fi privite ca nite pelicule pasive care delimiteaz dou medii care au caracteristici fizico-chimice diferite (lichidul interstiial
i citoplasma).
Prima funcie a membranei celulare este de a mpiedica micarea liber a particulelor ntre dou compartimente adiacente (lichidul interstiial i citoplasma), prin urmare membrana are rolul unei bariere fi zice active.
Lichidul interstiial i citoplasma sunt sisteme disperse avnd ca solvent apa, iar ca faze dispersate electrolii (ioni de Na, K, Cl, Ca, Mg), macromolecule (de ex. pro teinele), organite intracelulare (de ex.
mitocondriile) i molecule polare mici, n concentraii diferite. Lichidul interstiial i citoplasma au aceeai osmolaritate de aproximativ 300 mOsM/l, fiind deci, lichide izotonice.
Fiind semipermeabile i selective, membranele celulare ndeplinesc i o a doua funcie foarte important i anume reglarea volumului i a compoziiei mediului intracelular. Aceast reglare asigur meninerea
la valori constante a compoziiei i volumului intra- i extracelular, n ciuda fluctuaiilor din mediul extern.
Structura membranei celulare a fost studiat prin microscopie electronic, difracie de raze X i recent, vizualizat cu ajutorul microscopiei de for atomic.
Principalii constitueni ai membranelor biologice sunt lipidele i proteinele, conform modelului mozaicului fluid proteolipidic (Fig. 1) al lui Nicholson i Singer elaborat n
1972: membrana este format dintr-un bistrat lipidic, n care sunt inserate proteine i glicoproteine. Acest model presupune distribuia uniform a diferitelor tipuri de lipide n bistrat, lucru care a fost infirmat n ultimii ani. Simon si
Ikonen au demonstrat n 1987 existena asa numitelor microdomenii lipidice (lipid rafts) de colesterol i sfingomielina care nu sunt solubile n detergeni nonionici, adic prezena unor insule membranare, lipidele nedistribuindu-se
uniform pentru a forma bistratul lipidic.
2.
Funciile membranei celulare
n primul rnd, membrana asigur meninerea caracteristicilor fizico-chimice diferite ale celor dou compartimente pe care le separ. Membrana reprezint o zona de comunicare controlat ntre cele dou compartimente, n
ambele sensuri prin:
1. Transport de substan prin membrana intact (molecule, ioni i ap) sau prin
ruperea membranei urmat de refacerea acesteia datorit plasticitii ei excepionale.
2. Traducere i transfer de informaie adus de diferii stimuli (mecanici, electrici, electromagnetici, chimici, termici etc.) prin receptorii specifici pe care membrana i conine.
3. Implicare n funciile celulare datorit enzimelor i complexelor enzimatice pe care le conine: replicarea ADN, biosinteza proteinelor, bioenergetic celular, rspuns hormonal.
Transportul de substan prin membran se face prin macrotransport dac substana transportat este n stare solid sau lichid (formele de macrotransport fiind fagocitoza i pinocitoza) i prin microtransport
care poate fi pasiv sau activ.
Macrotransportul
n procesul de fagocitoz celula nglobeaz particule de substan solid, nvluindu-le anterior cu nite prelungiri citoplasmatice numite pseudopode, prelungiri care fuzioneaz apoi n spatele acestor
particule.
La protozoare (la amoebe de exemplu) fagocitoza este procesul prin care celula se hrnete. La celulele mai dezvoltate, acest mecanism servete altor scopuri i anume: macrofagele i leucocitele nghit fragmente
celulare i intrui.
Prin pinocitoz, lichidele, dispersate n picturi fine, i macromoleculele sunt introduse n celul sau scoase din aceasta, dup ce n prealabil au fost nvelite ntr-un bistrat lipidic devenind vezicule. Veziculele
fuzioneaz cu membrane celular i pot fi transportate dintr-o parte ntr-alta a membranei. Expulzarea coninutului lichid al veziculei are loc ca efect al forelor de tensiune superficial
Formele pinocitozei sunt:
- endocitoza (ptrunderea in interiorul celulei a veziculei, urmat de expulzarea coninutului acesteia).
- transcitoza (vezicula traverseaz celula, fr a se sparge, Fig. 8) are loc cu precdere n celulele endoteliului capilar, facilitnd trecerea proteinelor plasmatice din snge ctre spaiul extravascular.
Fig. 8 Transcitoza
- exocitoz (expulzarea de ctre celul a unei vezicule care, de exemplu, conine substane pe care celula este incapabil de a le utiliza). Fenomenele de exocitoz sunt frecvente n terminaiile nervoase i n celulele secretorii.
3.
Transportul pasiv
Prin transport pasiv moleculele i ionii se deplaseaz n sensul gradientului electrochimic sau de presiune fr consum de energie metabolic, sistemul avnd tendina de a ajunge la echilibru termodinamic. Gradientul
electrochimic este o for termodinamic productoare de flux i reprezint rezultatul unor procese desfurate cu consum energetic. n timpul transportului, moleculele i ionii utilizeaz energia micrilor de agitaie termic i
cea derivat din atracia sau respingerea electrostatic.
Un anumit tip de molecule aflate ntr-o soluie nmagazineaza o energie chimic
sub form de potenial chimic care se poate exprima prin relaia
c
=

+ RT ln
c

unde 0 reprezint potenialul standard (potenialul chimic al unui solvit aflat ntr-o

concentraie egal cu unitatea, la 25 C), R este constanta universal a gazelor, iar T este
temperatura termodinamic.
n cazul n care solvitul este un electrolit disociat, pe lang energia chimic a ionilor si exist i energia electric a acestora exprimat prin relaia
zFE
unde este numrul de echivalent-gram de ioni de un anumit tip, z este valena ionilor, F
este numrul lui Faraday (96400 C/eq), V este potenialul electric al soluiei.
Prin urmare, potenialul electrochimic al unei specii de ion n soluie va fi dat de suma celor dou energii prin expresia:
W = ( + zFV)
Considerand c de o parte i de alta a membranei celulare avem o anumit specie
ionic n concentraii c1 = cin, c2 = cex, cu potenialele electrice ale soluiilor V1 = Vin, V2 = Vex obinem:

cin

Deosebim dou cazuri:

- W > 0 - ionii tind s prseasc celula i se ntmpl acest fenomen dac celula este
permeabil pentru acei ioni.
- W < 0 - ionii tind s ptrund n celul, dac membrana este permeabil pentru acetia.
Transportul pasiv al unei specii ionice nceteaz la echilibru, adic n momentul n
care potenialele electrochimice ale ionului n celul i n afara ei devin egale, adic pentru
W = 0:
E =V
in
ecuaia Nernst
Folosind relaia lui Nernst se poate calcula diferena de potenial electric de o parte i de alta a membranei a unei specii ionice n condiiile n care se cunosc concentraiile ionului, la echilibru.
Exist trei tipuri de transport pasiv: difuzia simpl, difuzia facilitat i difuzia prin canale i pori.
4.
Difuzia simpl
se produce prin dizolvarea speciei moleculare transportate n membran. Datorit structurii membranei de bistrat lipidic, zona intern fiind hidrofob, o particul, pentru a trece de pe o fa a membranei pe cealalt, trebuie s strbat
o zon hidrofil i s ptrund n zona hidrofob. De aici rezult ca mecanismele de difuzie sunt diferite pentru particulele hidrofile (ioni i molecule polare) i particulele hidrofobe (nepolare), respective particulele hidrosolubile i
liposolubile.
Solubilitatea unei substane este diferit n mediul apos i n membran, prin urmare, difuzia simpl depinde de coeficientul de permeabilitate al membranei (P vezi cursul de sisteme disperse) dar i de caracteristicile particulei,
adic de coeficientul de
partiie ().
S vedem care sunt particulele care pot traversa membrana prin difuzie simpl. Un
ion n mediu apos formeaz un sistem stabil cu acesta datorit interaciunii cu moleculele polare de ap, i de aceea pentru a-l transporta n mediul dielectric al bistratului lipidic este nevoie de un lucru mecanic. Prin urmare,
simpla difuzie a ionilor prin bistrat este improbabil, trecerea ionilor prin membran fcndu-se prin mecanisme specializate care nltura bariera energetic.
Macroionii nu pot difuza prin membrana celular datorit att sarcinii electrice ct i dimensiunii lor mari, acest lucru avnd o importan deosebit n stabilirea diferenei de potenial dintre feele membranei.
Moleculele hidrofobe pot traversa membrana, permeabilitatea membranei pentru acestea fiind cu att mai mare cu ct dimensiunea particulei este mai mic, deoarece bistratul lipidic are o structura destul de compact.
n concluzie, numai moleculele mici nepolare, moleculele hidrofobe i gazele pot traversa membrana prin difuzie simpl.
5.

Difuzia facilitat

Moleculele hidrofile mari, cum sunt muli factori nutritivi necesari celulei, precum i unii ioni traverseaz membrana prin difuzie facilitat, utiliznd molecule transportoare existente n membran sau introduse artificial n aceasta.
Asemenea molecule transportoare au o anumit specificitate, recunoscnd specia molecular sau ionic pe care o transport. Exist transportori pentru glucoz, colin, pentru diferii ioni (ionofori).
Transportorii sunt proteine att de specializate nct pot deosebi speciile levogire de cele dextrogire. Fiind vorba despre o form de transport pasiv, sensul de aciune al transportorilor n difuzia facilitat este sensul gradientului
electrochimic.
Molecula transportoare, cu rol enzimatic, se poate gsi n dou stri conformaionale. n Fig. 9 este figurat transportul facilitat al moleculei de glucoz. Se poate observa cum molecula de glucoza, numit substrat n
aecast situaie, se leag pe una din feele membranei ntr-un anumit loc de legare numit situs. Se produce n urma legrii o modificare conforma ional i situsul de legare este expus prii opuse, simultan cu scderea afinitii
transportorului pentru glucoz i eliberarea acestei molecule de partea cealalt a membranei. Prin eliberare se revine la conformaia iniial i ciclul se repet.
6.
Difuzia prin canale ionice
Substanele ionizate nefiind liposolubile, difuzia lor prin membran se poate face prin structuri proteice specializate care strabat membrana pe toat grosimea ei i creeaz ci de trecere pentru ioni, formnd canale sau pori. Noiunea
de por este folosit pentru structurile neselective, fcnd o discriminare doar pe baza diametrului particulei. Cu precdere, prin pori trece apa, caz n care acetia se numesc porine. Ionii au n jurul lor o zona de hidratare, din care
cauz au diametrul prea mare pentru pori.
Canalele ionice sunt proteine specializate care strbat membrana lipidic celular, permind astfel trecerea substanelor neliposolubile. Prin canale ionii pot s treac n ambele sensuri, dar transportul are loc n sensul
gradientului electrochimic. Spre deosebire de pori, canalele ionice sunt structuri selective. Eficacitatea transportului prin canale este foarte mare, printr-un singur canal putnd trece 10

6-108

ioni/s.

n Fig. 10 este reprezentat schematic structura unui canal ionic. Filtrul recunoate un anumit tip de ion i l las s treac n vestibulul. Senzorul primete informaia din exterior, fie din partea unei molecule receptoare, fie direct de la
un semnal electric (acesta este cazul canalului din Fig. 10), i, dac informaia este corespunztoare, comand deschiderea porii permind ionului s intre sau s ias din celul, mpins de potenialul su electro-chimic.
Canalul poate fi nchis sau deschis printr-o modificare conformaional a proteinei canal comandat printr-un mecanism specific electric, chimic sau prin alte mecanisme.

Fiecare tip de canal poate fi blocat specific de anumite toxine: tetrodotoxina inhib funcionarea canalului de Na
din membrana axonal, tetraetilamoniul blocheaz canalul de K
). Blocanii specifici permit studierea
proprietilor canalelor sau identificarea proteinelor canal.
Canalul ionic este caracterizat de un parametru electric numit conductan G, care reprezint inversul rezistenei electrice R. Unitatea de msur a conductanei este Siemens-ul (S). Din punct de vedere biologic, conductana
canalului reprezint echivalentul electric al permeabilitii acesteia pentru un anumit tip de ion. Se poate aprecia conductana unei poriuni de membran ca fiind dat de produsul dintre conductana unui canal izolat i
densitatea canalelor deschise, deoarece conductana canalului deschis este constant. Ordinul de mrime al conductanei unui canal ionic este pS (1 picoSiemens = 10

-12

S).

Exist substane care formeaz n jurul ionului o structur hidrofob, permindu-i acestuia difuzia prin bistrat. O astfel de substan care, inclus n membrana celular, permite translocarea ionilor de pe o fa pe cealalt se
numete ionofor. Ionoforii pot forma canale prin membran sau pot aciona ca nite molecule transportoare. De exemplu, valinomicina (Fig. 11) este un ionofor care poate ncorpora ionii de K
prin membran celula bacterian, provocnd moartea acesteia, acionnd astfel ca un antibiotic.
Din studiul comparativ al transportului pasiv prin difuzie facilitat i al transportului prin canale rezult urmtoarele:
- moleculele transportoare au o specificitate mai mare pentru moleculele sau ionii transportai dect canalele, moleculele transportoare putnd distinge ntre diferiii izomeri ai unei molecule

+, forndu-i s prseasc

- moleculele transportoare au o vitez mult mai mic de lucru dect a canalelor ionice, permind trecerea doar a 1000 de ioni pe secund, acest lucru fiind compensat de numrul lor foarte mare
- transportorii pot participa i la transportul activ
- canalele au o foarte mare vitez de lucru, pn la 10 milioane de ioni pe secund motiv pentru care canalele sunt cile preferate pentru transportul ionilor atunci cnd sunt necesare variaii brute ale compoziiei i concentraiei ionice
(n excitaia celular, de exemplu).
n concluzie, membrana celular poate fi traversat prin transport pasiv de moleculele mici hidrofobe prin difuzie simpl, de ioni prin canale i difuzie facilitat i de moleculele hidrofile mari prin difuzie facilitat (Fig. 12).
Transportul apei care intervine esenial n toate procesele biologice se realizeaz att prin difuzie simpl i osmoz ct i prin canale (pori apoi (Fig. 13)), permeabilitatea membranei pentru ap fiind foarte mare. Mecanismele de
transport al apei sunt foarte complexe i incomplet elucidate, un rol foarte important avndu-l diferena de presiune osmotic.
7.
Transportul activ
Este o form de transport care necesit consum de energie metabolic (a unei reacii chimice, de exemplu). Se realizeaz n sensul invers gradientului de potenial electrochimic. Se disting dou forme de transport activ: transportul
activ primar i transportul activ secundar.
Transportul activ primar se realizeaz folosind proteine integrale numite pompe ionice membranare. In urma transportului activ se stabilete gradientul de concentraie n sensul cruia se desfoar transportul pasiv. Pompa leag
ionul pe o parte a membranei ntr-o anumit zon activ numit situs de legare i, datorit unor modificri conformaionale care intervin n urma legrii ionului, l transfer pe cealalt parte unde l elibereaz. Pompa folosete, de obicei,
hidroliza ATP n ADP i P.
Exemplul cel mai cunoscut este ATP-aza
interiorul acesteia (Fig. 14).

Na

+/K+

care transloc 3 ioni de Na

din interiorul celulei, unde concentraia acestuia este mic, spre mediul extracelular i 2 ioni de K

Deoarece rezultatul unui ciclu este un transfer net de sarcin pozitiv n exteriorul celulei, spunem c pompa este electrogenic. De asemenea, pompa de Na
osmolaritatea Fig.15 Schema Albert Post a etapelor funcionrii ATP-azei Na

2. ATP este hidrolizat, complexul fosforilat sufer o tranziie conformaional, urmat de scderea afinitii pentru Na

din exteriorul celulei n

asigur prin funcionarea ei

+/K+

Aceasta este schema Albert Post i are urmtoarele etape:

+
1. enzima ia Na pe partea citoplasmatic i leag ATP aceats legare este posibil
++
numai n prezena ionilor Mg

3. ionii de Na

+/K+

i creterea afinitii pentru K

se desprind i se leag ionii de K

4. legarea ionilor de K+ determin defosforilarea

+
5. n urma defosforilrii, proteina pierde afinitatea pentru K , acetia desprinzndu-se
6. enzima revine la conformaia iniial i ciclul se reia.
Exist i alte pompe n membrana celular, cum ar fi:

+ +

- pompa de H
, K
din mucoasa gastric (din membrana plasmatic a celulelor parietale) (Fig. 16), tot o ATP-az a crei structur este asemntoare cu cea a Na-K-ATP-azei.
Aceast pomp se gsete n veziculele intracelulare. n urma unui semnal hormonal, veziculele fuzioneaz cu membrana, n care se insereaz pompele. Se pot obine diferene de pH de 6,6, corespunztoare unui raport de
concentraie a protonilor de 4.10

6.

++

- pompa de Ca
din reticulul sarcoplasmic i din membrana plasmatic
- pompa protonic bacteriorodopsina (Fig. 18) care, sub aciunea luminii, pompeaz
protoni din interiorul n exteriorul celulei.
Transportul activ secundar
Prin transport activ secundar speciile transportate ptrund ntr-un compartiment (extracelular sau intracelular) mpotriva gradientului lor electrochimic, asociindu-se cu molecule care se deplaseaz n sensul gradientului de concentraie.
Specia transportat ct i molecula care efectueaz transport pasiv se leag de aceeai molecul transportoare.
Transportul activ secundar utilizeaz transportorii ntlnii la difuzia facilitat, acetia putnd lega substratele transportate n aceeai stare conformaional sau n stri conformaionale diferite (Fig. 19). Dac ambele specii
moleculare transportate se leag de aceeai parte a proteinei, transportul poart denumirea de simport sau co-transport, iar transportorul i poate modifica starea conformaional doar dup ce ambele substrate au ajuns n situsurile
de legare. Cazul n care speciile transportate se leag pe cele dou pri ale transportorului, care se va afla astfel n stri conformaionale diferite, se numete antiport sau contra-transport.

ntlnim simport la ptrunderea glucozei n celulele mucoasei intestinale; ea se asociaz cu Na

care intr pasiv. Ionii de Na
sunt eliminai activ prin transport primar, prin ATP-aza de Na
i n acest caz, avem de-a face cu un transport electrogenic deoarece rezultatul net const n transportul unei sarcini pozitive dintr-o parte a membranei n cealalt.

+/K+, iar glucoza rmne.

+ 2+

Un exemplu de antiport este cel de 3Na

/Ca
, de la nivelul muchiului cardiac, care asigur o concentraie sczut a ionilor de calciu n interiorul celulei.
Energia pe care o folosete antiportul este furnizat de transportul activ al ionilor de sodiu din mediul extracelular ctre interiorul celulei.
Transportul este electrogenic, deoarece avem sarcin net (+1) translocat prin membrana celular.
APA N SISTEMELE BIOLOGICE
Noiuni de fizic molecular a lichidelor
8.
Fore i legturi intermoleculare n lichide.
Moleculele lichidelor interacioneaz n general prin fore de tip Van de Waals. Legturile Van der Waals se ntlnesc n cazul dipolilor electrici. ntr-un dipol electric centrul sarcinilor pozitive nu coincide cu cel
al sarcinilor negative. Moleculele pot fi dipoli instantanei pentru un interval de timp foarte scurt, dar, prin mediere n timp, acest comportament dipolar dispare n cazul MOLECULELOR perfect simetrice. n general, moleculele se
pot comporta ca dipoli permaneni sau indui (n prezena unor cmpuri electrice exterioare moleculele nepolare pot deveni dipoli indui). Dintre dipolii permaneni se pot meniona apa, lipidele, proteinele etc.
Interaciile Van der Waals pot fi, n funcie de caracterul dipolului, de tip:
- dipol instantaneu - dipol instantaneu;
- dipol instantaneu - dipol permanent;
- dipol permanent - dipol permanent.
Energia acestui tip de legturi este proporional cu 1/r

(r- distana dintre molecule), iar fora cu 1/r

7. Un alt tip de legturi ntlnite la lichide sunt cele coordinative

(mai puternice). n acest caz

13.

exist o suprapunere parial a norilor electronici ai moleculelor. ntre moleculele lichidelor exist i fore de repulsie datorate respingerii sarcinilor de acelai fel. Aceste fore sunt proporionale cu 1/r
n funcie de natura legturilor pe care le conin, lichidele sunt:
- simple (conin numai legturi Van der Waals - exemplu, alcoolul);
- complexe (n afara legturilor van der Waals conin i alte legturi, mai ales de tip coordinativ - exemplu, apa).
Un grup special l constituie cristalele lichide n care legturile intermoleculare realizeaz structuri ordonate unidimensional i chiar bidimensional, extinse pe distane mari.
9.
Modele moleculare ale strii lichide

- Modelul cinetico-molecular - lichidele sunt considerate gaze foarte comprimate (sunt aplicabile numai lichidelor formate din molecule monoatomice).
- Modelul cristalin - lichidul este format din celule identice coninnd cte o molecul care se mic n celul, independent de micrile celorlalte molecule. Exist celule ocupate i neocupate (goluri). Molecula poate trece dintr-o
celul ocupat ntr-un gol. Are loc o migrare a golurilor.
- Modelul vacanelor fluidizate (Eyring) se refer la existena unor goluri numite vacane fluidizate. Acestea se mic n lichid la fel ca moleculele de gaz perfect (agitaie
termic). Numrul vacanelor pe unitatea de volum este egal cu numrul de molecule de gaz perfect pe unitatea de volum, n aceleai condiii de presiune i temperatur.
Aceste modele se pot aplica, ntr-o oarecare msur, numai lichidelor simple. Apa este un lichid complex pentru care au fost elaborate modele speciale.
10.
Structura i proprietile cristalelor lichide
Printre lichidele complexe exist lichide care au proprieti comune strii lichide i solide - acestea sunt cristalele lichide. Exemple de cristale lichide sunt: mielina din esutul nervos, esteri ai colesterolului,
spunuri etc.
Cristalele lichide sunt substane organice la care tranziia solid - lichid nu se face direct, ci prin faze intermediare, stabile, n care substana este anizotrop, numite mezofaze sau faze mezomorfe.
Proprietile cristalelor lichidelor sunt date de orientarea spaial a moleculelor sau a unor agregate moleculare care trebuie s ndeplineasc anumite condiii:
s fie alungite i s conin pri aezate ntr-un plan (ciclul benzenic)
s aib un trunchi rigid, format din legturi duble sau triple care s defineasc
axa lung a moleculei;
s conin dipoli electrici permeni sau indui;
s aib grupri dipolare slabe aezate la extremitile moleculei
Aceste condiii sunt ndeplinite de trei tipuri de structuri moleculare i anume:
molecule organice mici: esterii colesterolului;
agregate elicoidale lungi: ADN i unele virusuri;
structuri asociate formate din molecule i ioni; aceste structuri sunt amestecuri de amfolii (molecule cu un capt hidrofob i altul hidrofil) cu solveni polari (apa, de exemplu), obinndu-se o orientare a
gruprilor hidrofile i hidrofobe, la o anumit concentraie, rezultnd o structur ca a membranei celulare.
n funcie de modul n care apar mezofazele exist:
- cristale lichide termotrope, care se obin ntr-un anumit domeniu de temperatur;
- cristale lichide liotrope, care se obin numai la anumite concentraii, intervalul de temperatur fiind mai larg.
Membranele celulare au caracteristicile unor cristale lichide liotrope. Cristalele lichide termotrope sunt clasificate astfel (Fig 2):
- nematice (nema - fir) - moleculele sunt orientate dup o anumit direcie (ca nite bastonae) - acestea nu prezint activitate optic;
- smectice (smectos -spun) - moleculele se dispun dup dou direcii, formnd straturi moleculare suprapuse. Moleculele sunt dispuse perpendicular pe strat. Din aceast clas face parte mielina.
-colesterice - se formeaz straturi suprapuse n care moleculele sunt paralele ntre ele i cu planul stratului; de la un plan la altul ele sunt ns rotite cu un anumit unghi. Sunt optic active. O proprietate important a cristalelor
lichide colesterice este, deci, activitatea optic, care se intensific n prezena cmpurilor electrice. Moleculele se comport ca dipoli care se orienteaz n cmp. Dac liniile de cmp electric sunt perpendiculare pe planul de
polarizare a luminii, cristalele plasate n cmp electric, care
absorb lumina polarizat, apar negre. Pe baza acestei proprieti, ele sunt folosite n sistemele de afiare a datelor. Cristalele colesterice si schimb culoarea n funcie de intervalul de temperatur (au proprieti termooptice) i de
aceea sunt folosite n termografie (la msurarea temperaturii).
11.
Fenomene la nivelul interfeelor
-

Interfa - suprafaa care separ dou faze aflate n contact. O interfa are tendina de a avea o suprafa minim (n baza principiului de minim, orice sistem tinde s-i minimizeze energia potenial) astfel nct, tangenial
la suprafaa ei, se exercit o tensiune interfacial. n cazul lichid-gaz, aceasta se numete tensiune superficial. O
mrime caracteristic pentru aceasta este coeficientul de tensiune superficial :
= dF/dl
(fora pe unitatea de contur) sau:

= -dL/dS
(lucrul mecanic necesar pentru a mri stratul superficial cu o unitate; semnul minus apare datorit conveniei de semne: lucrul mecanic efectuat asupra sistemului este negativ, iar mrirea suprafeei cu o unitate presupune
efectuarea de lucru mecanic asupra sistemului).
La dizolvarea n ap a unor substane poate s apar una dintre urmtoarele trei situaii, datorit structurii substanei respective i a caracterului hidrobob sau hidrofil, implicit a modului n care aceast substan
interacioneaz cu moleculele de ap:
tensiunea superficial s rmn constant atunci cnd solvitul nu modific forele intermoleculare datorit faptului c se ncadreaz n reeaua de legturi de hidrogen a apei (zahrul n ap)

tensiunea superficial crete uor ca n cazul soluiilor de electrolit la care exist o interaciune puternic ntre ionii dizolvai i dipolii apei, ceea ce duce la creterea forelor intermoleculare din lichid, crescnd
astfel tensiunea superficial. n acelai timp ionii sunt atrai n interiorul lichidului, concentraia lor n stratul superficial fiind mic, aadar putem concluziona c creterea tensiunii superifciale este nesemnificativ.
tensiunea superficial scade. Este cazul substanelor care conin grupri hidrofobe acestea ptrunznd ntre moleculele de ap i micornd astfel forele
intermoleculare. Se numesc substane tensioactive. Simultan cu aceste procese de ptrundere ntre moleculele stratului superficial, tot datorit caracterului lor hidrofob, sunt expulzate ctre suprafaa liber,
concentraia lor aici crescnd semnificativ, determinnd astfel o scdere important a tensiunii superficiale. Substanele tensioactive pot fi ordonate conform legii lui Traube, care arat c tensioactivitatea unei
substane este cu att mai pronunat cu ct aceast substan conine mai multe grupri hidrofobe, iar n cadrul aceleiai serii organice, tensioactivitatea crete cu lungimea catenei, n cazul acizilor grai, cu gradul
de nesaturare.
Unul dintre efectele tensiunii superficiale este ascensiunea (depresiunea capilar). Fenomenele capilare sunt foarte importante ntr-o serie de procese biologice (ascensiunea sevei, accidente vasculare de tipul
emboliilor gazoase - ptrunderea de gaze n snge poate bloca capilarele).
12.
Rolul fenomenelor superficiale la nivelul alveolelor pulmonare. Surfactantul pulmonar
-

Alveolele pulmonare din jurul unei bronhiole au n medie o raz

ocup este de 100 m

(dac le considerm sferice) de 0.05 - 0.1 mm. Alveolele pulmonare sunt n nu mr de circa 100 de milioane, iar suprafaa total pe care o

(prin comparaie,

pielea are 2 m ). Deci, prin acestea se realizeaz cel mai important contact cu aerul atmosferic. Suprafaa alveolelor variaz n cursul ciclului respirator cu cca. 7 m
Peretele intern al unei alveole este acoperit de un film lichid foarte subire (0,5 m).
ntre aer i acesta exist o tensiune superficial.
Apare deci o diferen de presiune n interior, conform legii Laplace.

2.

Pentru ap, la o raz cum este cea a alveolelor, p 12 - 24 Torr. n realitate p

sunt doar de civa Torr. Aceast discrepan se datoreaz existenei unui agent
tensioactiv - surfactant pulmonar - avnd drept cel mai important constituent o fosfolipid, care reduce tensiunea superficial. Rolul acestui agent tensioactiv este
acela de a face ca p s nu varieze prea mult n cursul ciclului respirator, mpiedicnd golirea complet a alveolelor mici n cele mari (din cauza p 1/r, la contracie
presiunea ar tinde s creasc n cazul n care coeficientul de tensiune superficial ar fi
constant). Prin aciunea agentului tensioactiv este posibil egalizarea presiunii la o valoare medie pentru alveolele de dimensiuni diferite, care trebuie s funcioneze simultan. Absena sau insuficiena acestui agent tensioactiv poate
duce la grave accidente respiratorii.
13.
Structura i proprietile moleculei de ap

O molecul de ap - H2O - conine 2 atomi de hidrogen i un atom de oxigen, dispui ca n Fig. 4. Oxigenul este legat covalent de cei doi atomi de hidrogen, unghiul dintre legturi fiind 105 , iar lungimea legturii
de 0,99 .
Electronii moleculei de ap, n total 10, sunt repartizai n modul urmtor (Fig. 4):
- 2 electroni n apropierea oxigenului;
- 2 perechi care se rotesc pe dou orbite aflate n plan perpendicular pe planul moleculei de ap, avnd nucleul de oxigen n focare. Acetia se numesc electroni neparticipani deoarece nu particip la legtura
covalent;
- 2 perechi de electroni care se rotesc pe dou orbite ce nconjoar legtura dintre oxigen i hidrogen, n planul moleculei de a p (planul format de cele trei nuclee). Prin aceti electroni se realizeaz legtura
covalent.
Aceast dispunere a orbitelor determin structura tetraedric a moleculei de ap, cu nucleul oxigenului n centru i cei doi protoni, respectiv cele dou perechi de electroni neparticipani n vrfuri (Fig.4).
14.
Legtura de hidrogen
Distribuia asimetric a electronilor, cu o densitate maxim n apropierea nucleului de oxigen, determin o separare parial a centrelor sarcinilor pozitive, respectiv negative. n timp ce centrul de mas al
sarcinilor pozitive este aproximativ la mijlocul distanei dintre cei doi protoni, cel al sarcinilor negative este n zona oxigenului. Molecula de ap se comport, deci, ca un dipol, avnd un moment dipolar de 1,858
Debye 6,2 10

-30

Cm. De aceea, molecula de ap se orienteaz n cmp electric i

apa are o constant dielectric mare.

n acelai timp, ntre moleculele de ap apar legturi Van der Waals de tip dipol permanent - dipol permanent. Prin forele de atracie care apar ntre extremitile moleculelor cu sarcini de semn opus, se produce o
apropiere a moleculelor i o suprapunere parial a norilor electronici, electronii neparticipani ai unei molecule se pot roti i n jurul unui nucleu de hidrogen al altei molecule. Apare o legtur de hidrogen (punte de
hidrogen) ntre dou molecule vecine. Aceast legtur este o legtur coordinativ, n care distana dintre nucleul de oxigen al unei molecule i nucleul hidrogenului din cealalt molecul este de 1,76 . Apare un comportament
cooperativ, n sensul c, legarea unei molecule faciliteaz legarea alteia etc. O molecul de ap poate lega coordinativ alte 4 molecule (figura). Pe baza acestei legturi se formeaz structuri supramoleculare (gheaa stare cristalin, apa lichid - microcristalin cu diferite grade de asociere).
15.
Proprietile fizice ale apei.
Apa are proprieti fizice speciale, care se explic prin caracterul ei dipolar i prin capacitatea de a forma legturi de H. Dintre cele mai importante pentru sistemele biologice se pot meniona:
- cldur specific mult mai mare dect cea a oricrei substane solide sau lichide; este foarte important n procesele de termoreglare la nivelul organismului viu. De exemplu, eforturi musculare intense ar putea
duce la o supranclzire.
-conductibilitate termic de cteva ori mai mare dect cea a majoritii lichidelor : amortizor termic al apei n organism;
- cldur latent de vaporizare mult mai mare dect a altor lichide: factor determinant al homeotermiei (rcirea corpului prin evaporare pulmonar i transpiraie);

- densitate maxim la 4 C - important pentru viaa acvatic;

- constant dielectric foarte mare - favorizeaz disociaia electrolitic;
- tensiune superficial mare (fenomene interfaciale, capilaritate).
16.
Modele ale structurii apei n starea lichid.
Trecnd de la starea solid caracterizat printr-o reea cristalin de prisme hexagonale (Fig. 6) (fiecare molecul coordineaz alte 4 molecule), n starea lichid, apa capt o structur complex, n care existena
legturilor de H i confer anumite proprieti speciale.
Pentru a le explica s-au elaborat cteva modele care, ns, nu reuesc s clarifice complet caracteristicile i proprietile apei. Ele pot fi utile pentru o descriere a comportamentului apei n unele situaii.
Dintre acestea:

- Modelul reelei cristaline parial distruse - datorit agitaiei termice, unele legturi de H se rup - apar domenii microcristaline ntre care circul moleculele libere. ntre 0
- 4 C densitatea crete
datorit ptrunderii moleculelor de ap i printre ochiurile microreelelor intacte.
- Modelul grmezilor temporare - se bazeaz pe ipoteza cooperativitii legturilor de H. Formarea unei legturi de H faciliteaz formarea altora i invers, ruperea faciliteaz desprinderea altor molecule. Apa grmezi de molecule, formarea i distrugerea lor succedndu-se cu mare rapiditate .
- Modelul clatrailor - n anumite condiii o molecul de ap se poate comporta ca o molecul hidrofob, devenind centrul unui dodecaedru cu fee pentagonale, n colurile cruia se afl molecule de ap - clatrat (Fig. 7).
Fig. 7
- Modelul legturilor flexibile - rearanjarea moleculelor de ap se face nu prin ruperea, ci prin ndoirea legturilor de H.
17.
Structura molecular a soluiilor apoase
Modificarea structurii apei n prezena solviilor
Prin dizolvarea unei substane n ap (solventul cel mai rspndit), structura acesteia se poate modifica, n funcie de tipul solvitului, indiferent dac ntre moleculele acestuia i moleculele apei exist sau nu
interaciuni.
Electroliii - se disociaz la dizolvarea n ap n ioni negativi i pozitivi, fenomen favorizat de constanta dielectric mare a apei (r = 80). Electroliii tari sunt complet
disociai. Ionii astfel formai atrag dipolii apei, astfel c un ion pozitiv atrage polul
negativ (Fig. 8) i invers.
Apar structuri radiale (cu simetrie sferic) - apa devenind ap de hidratare. Procesul se numete solvatarea (hidratarea) ionilor. Acest tip de ap are proprieti diferite de cele ale apei obinuite: densitatea apei crete
prin electroconstricie, se modific temperaturile de solidificare i fierbere, constanta dielectric etc.
Moleculele capabile de legturi de H, ca i cele cu moment dipolar permanent, se integreaz cu uurin n reeaua apei (zaharoza) fr a produce modificri prea mari de structur.
Moleculele fr moment dipolar permanent interacioneaz cu moleculele de ap prin legturi Van der Waals slabe de tip dipol permanent- dipol instantaneu. Moleculele de acest tip sunt numite molecule hidrofobe.
Sistemul ap solvit, n acest caz, tinde spre minimizarea energiei sale libere - deci spre realizarea unui numr maxim de legturi ntre componente. Moleculele hidrofobe nu pot realiza legturi cu moleculele de ap i, de aceea, un
mod de a realiza ct mai multe legturi este mrirea numrului de legturi de H ntre moleculele de ap din jurul moleculelor hidrofobe. Se formeaz structuri cristaline (12 fee pentagonale - dodecaedre, 16 - hexacaidecaedre)
numite clatrai, n centrul crora se afl cte o molecul hidrofob.
Apa capt o structur asemntoare gheii - ap de clatrare. Un alt mod de mrire a numrului de legturi se realizeaz prin apropierea moleculelor hidrofobe una de alta. Apar legturi hidrofobe care nu sunt
rezultatul vreunei atracii, ci al lipsei de afinitate pentru ap.
Legturile hidrofobe sunt foarte importante n realizarea structurii spaiale a macromoleculelor dizolvate n ap.
Moleculele amfifile (cum sunt proteinele i acizii nucleici) conin att grupri polare (hidrofile) ct i nepolare (hidrofobe). Gruprile hidrofile vor forma legturi prin atracii electrostatice, iar cele hidrofobe se apropie unele de celelalte,
realiznd legturi hidrofobe. n felul acesta macromoleculele i organizeaz att propria structur, ct i pe cea a moleculelor de ap din jur (se formeaz apa de hidratare i apa de clatrare). Aceasta ap de structur se numete ap
legat.
Disocierea apei
H2O H+ + OHProtonul se poate lega de H2O sau poate trece de la o molecul la alta (are o mare mobilitate):pH -ul
H+ + H2O H3O+ (hidroniu)
Gradul de disociere al apei pure la 250C:
[H+] = [OH-] = 10-7 moli/l
Logaritmul cu semn schimbat al concentraiei ionilor de H se numete pH: pH = 7 (neutru), <7 (acid), >7 (bazic). n organism valoarea medie a pH -ului este 7,4. O substanta tampon pastreaza pH-ul constant, chiar
la adaugarea unor cantitati mari de acizi sau baze. O astfel de substan tampon este sngele cu seroproteinele avand rol activ.
18.
Structura i rolul apei n sistemele biologice

Organismul uman are un mare coninut n ap (65-70%). O mare parte a apei din organism manifest proprieti fizice deosebite: se evapor foarte greu, nghea la temperaturi mult sub 0 C, nu dizolv
cristaloizii, nu particip la osmoz - aceasta este apa legat. Problema apei n structurile vii nu este complet elucidat. Existena apei legate se explic prin prezena unui mare numr de specii moleculare,
macromoleculare i ionice, care structureaz apa din jur. O mare parte a apei intracelulare prezint un grad superior de odonare. Aceast ordonare are un rol important n desfurarea proceselor celulare (excitaie, contracie,
diviziune, secreie etc). O serie de studii au artat ca apa este compartimentalizat: exist ap liber, ap parial legat i ap legat, fiecare din aceste compartimente avnd proprieti specifice. Dat fiind importana
apei n desfurarea proceselor biologice, exist un mare numr de tehnici care permit studiul proprietilor acesteia n organismul viu.
19.
Tehnici fizice de studiu al apei n sistemele biologice
Clasificare:
1. Tehnici distructive
2. Tehnici nedistructive
1. Tehnici distructive
- Tehnicile de congelare sunt utilizate pentru determinarea punctului de nghe:
apa legat nghea la temperaturi mai sczute dect apa liber.
- Tehnicile de deshidratare permit studiul compartimentalizrii apei: se pierde nti apa liber i apoi cea legat.
2. Tehnici nedistructive
- Spectrofotometria n IR (infrarou) poate da informaii privind micarea moleculelor de ap legat prin reeaua de ap lichid.
- Calorimetria indic modificarea capacitii calorice a apei n funcie de gradul ei de organizare.
- Msurarea relaxrii dielectrice: orientarea dipolilor apei n cmp electric poate da indicaii cu privire la interaciile cu diferite tipuri de solvii.
- RMN (rezonana magnetic nuclear) poate da informaii despre starea apei (structurii ei) prin msurarea timpilor de relaxare magnetic nuclear (nucleul atomic - dipol magnetic - tranziiile cuantice ale momentelor magnetice
n cazul nucleelor de H2 depind de starea liber sau legat a moleculelor de ap. Constanta de timp de revenire dintr-o stare excitat - timp de relaxare).
apei.

Tomografia RMN permite stabilirea unor modificri patologice ale structurrii

- Deuterizarea prin nlocuirea apei (H2O) cu ap grea (D2O) se produc diverse
modificri n structura i funcia unor biosisteme. Legturile de deuteriu sunt mai
puternice dect legturile de hidrogen - crete gradul de ordonare n interiorul unor structuri (de exemplu macromolecule). Deuterizarea induce: blocarea transportului activ prin membrane, dispariia
contractilitii, inhibarea diviziunii celulare. Aceste efecte se numesc efecte izotopice i ele sunt funcie de gradul de deuterizare. Se poate studia compartimentalizarea apei constantele de vitez ale diferitelor
procese n care este implicat apa difer n apa grea de cele care au loc n apa normal.

20.

NOIUNI FUNDAMENTALE DE ACUSTIC

Mrimi specifice undelor sonore

Pe lng mrimile fizice ce caracterizeaz orice tip de und n caracterizarea undelor sonore se folosesc i mrimi i uniti specifice acestora.
Intensitatea undei sonore se definete ca energia acustic ce strbate unitatea de suprafa n unitatea de timp. Intensitatea undei sonore este direct proporional cu ptratul presiunii exercitate de und. Dei
nu este specific numai undelor sonore este de remarcat c energia acestora este proporional att cu ptratul amplitudinii ct i cu ptratul frecvenei. Dat fiind faptul c senzaiile apar dac este depit un anumit prag i c
ele depind logaritmic de energia stimulului se introduc i alte mrimi i uniti de msur specifice cum ar fi nivelul intensitii sonore, atenuarea sau amplificarea.
21.
Clasificarea undelor sonore
Se poate face n funcie de frecven astfel:
1. infrasunete unde cu frecvena mai mic de 16 Hz;
2. sunete (percepute de urechea uman) cu frecvene ntre 16 i 20.000 Hz;
3. ultrasunete cu frecvene mai mari de 20.000 Hz.
De fapt, undele sonore conin foarte rar o singur frecven (sunete pure) cel mai des ele fiind un amestec de mai multe frecve ne. Foarte des este ntlnit situaia n care pe lng unda de frecvena cea mai mic
(fundamental) sunt prezente undele avnd frecvenele multiplii ntregi ai acesteia (armonice). n general, unda fundamental transport o energie mult mai mare dect armonicele.
22.
Producerea undelor sonore
Undele din domeniul audibil pot fi obinute prin producerea de oscilaii n coarde, bare, membrane ntinse etc. n funcie de caracteristicile emitorului (lungime, tensiune) se pot obine sunete cu frecvene
diferite dar i avnd compoziii armonice diferite.
Sunetele articulate caracteristice vorbirii au un mecanism foarte complicat de producere. Astfel vibraia corzilor vocale produce sunetele primare relativ simple. Frecvena acestora este determinat de lungimea
corzilor vocale i de tensiunea din ele. De exemplu n cazul brbailor sunetele sunt n general mai grave (au frecvene mai mici) dect n cazul femeilor sau al copiilor deoarece lungimea corzilor vocale i a cavitilor
rezonante este mai mare. Sunetele simple emise de corzile vocale sunt apoi transformate n sunete articulate, mult mai complexe, cu ajutorul cavitilor rezonante (toracele, cavitatea bucal, laringele, faringele, cavitatea
nazal i chiar cutia cranian - ce joac i un rol de element de legtur invers).
La rndul lor aceste caviti i modific proprietile prin intermediul limbii, buzelor, palatului moale etc. acionate de sute de muchi. ntregul proces este coordonat dintr-o zon situat ntr-una din emisferele
cerebrale (de regul stng pentru dreptaci i dreapt pentru stngaci).
Infrasunetele sunt generate att n cazul unor fenomene naturale cum ar fi vntul, valurile erupiile vulcanice, cutremurele, avalanele ct i n cazul funcionrii unor aparate construite de om cum ar fi mainile
compresoarele ventilatoarele etc. La intensiti mari (peste 140db) infrasunetele pot produce anxietate, grea, perturbaii ale echilibrului i simului de orientare.
Ultrasunetele sunt produse de ctre unele animale cum ar fi liliecii sau delfinii i utilizate fie pentru orientare fie pentru comunicare. n practic ultrasunetele au numeroase utilizri cum ar fi evidenierea unor defecte
n materiale (defectoscopia ultrasonic), cartografierea fundului mrilor sau detectarea unor obiecte n imersie (sonarul), sablarea (curirea) pieselor i altele. n medicin ultrasunetele sunt utilizate n scop de diagnostic (ecografie,
ecografie Doppler) sau tratament prin nclzirea unor esuturi, masaje n profunzime sau distrugerea calculilor.
Pentru producerea ultrasunetelor se utilizeaz cel mai des efectul piezoelectric invers dar poate fi folosit i fenomenul magnetostrictiv. Efe ctul piezoelectric apare n cazul unor cristale cum ar fi cua rul i const n
dilatarea sau contracia cristalului sub aciunea unei tensiuni electrice. Dac unui astfel de cristal i aplicm o tensiune alternativ cristalul se va dilata sau contracta cu aceeai frecven ca i a tensiunii genernd unde mecanice
n mediul nconjurtor. Dac frecvena tensiunii depete 20 kHz se vor genera ultrasunete. Acelai cristal poate fi utilizat i pentru detecia ultrasunetelor prin efectul piezoelectric direct (generarea de tensiuni electrice n urma
contraciilor i dilatrilor produse de ultrasunete). Efectul magnetostrictiv este asemntor cu cel piezoelectric doar c dilatrile i contraciile cristalelor se produc sub aciunea unui cmp magnetic alternativ.
23.
Fenomene ce apar la propagarea undelor sonore
1. Viteza cu care se propag undele sonore este diferit n diferite medii depinznd de proprieti cum ar fi elasticitatea i densitatea mediului dar i de temperatur. De exemplu
m
m
m
vitezele sunt de circa 340

n aer, 1500

n apa de mare i 5000

s

n oel. n aer
s

viteza crete uor cu creterea temperaturii. Pe msura propagrii undelor ntr-un mediu ele sunt progresiv absorbite.
2. Absorbia depinde att de natura i proprietile mediului ct i de frecvena undelor i energia undei scade exponenial cu distana parcurs de und n mediu. Astfel sunetele sunt relativ puin absorbite de aer dar puternic
absorbite n ap n timp ce ultrasunetele sunt mai puternic absorbite n aer dect n ap. Exist materiale, cum ar fi vata de stic l, care absorb foarte puternic undele sonore i care sunt folosite pentru izolri fonice sau pentru
mpiedicarea apariiei reflexiilor de exemplu n slile de concert. Densitatea de energie a undelor scade pe msura propagrii lor att datorit absorbiei ct i datorit
mprtierii. Este de remarcat c ultrasunetele avnd lungimi de und mai mici permit o focalizare mai bun (o mprtiere mai mic).
3. Reflexia undelor reprezint schimbarea direciei de propagare a undelor la ntlnirea suprafeei de separaie dintre dou medii cu ntoarcerea undei n mediul din care a venit. Dac sunetul reflectat este perceput distinct de
sunetul direct fenomenul se numete ecou (fenomen folosit n ecografie) iar dac sunetul reflectat pare s prelungeasc sunetul direct fenomenul se numete reverberaie. Pentru percepia distinct a sunetului reflectat
trebuie ca ntre emisia sunetului i recepia sunetului reflectat s treac cel puin 0,1 s. Dat
m
fiind faptul c viteza sunetului n aer este de circa 340

ecoul nu va apare dect dac

s

obstacolul pe care are loc reflexia se gsete la o distan de minim 17m de sursa care emite sunetul. n practic reflexia poate fi folosit pentru msurarea distanelor iar n medicin pentru obinerea imaginilor organelor interne n
ecografie.
4. Efectul Doppler apare atunci cnd sursa de unde se deplaseaz fa de observator sau observatorul fa de surs. Efectul apare i n cazul reflexiei undelor pe un obiect n

unde reprezint frecvena undei percepute (respectiv reflectate) 0 este frecvena undei emise de surs, v este viteza
micare. Efectul Doppler se manifest prin modificarea frecvenei undei conform relaiei: = 1
de deplasare a sursei, observatorului sau obiectului pe care are loc reflexia, iar c reprezint viteza undei. Semnul + reflect situaia n care sursa se deplaseaz spre observator iar semnul - cea n care sursa se
ndeprteaz (respectiv apropierea sau ndeprtarea obiectului pe care are loc reflexia).
Fenomenul este folosit n determinarea vitezei de deplasare a autovehiculelor

(radar) iar n medicin n ecografia Doppler.

5. Difracia undelor sonore const n ocolirea obstacolelor atunci cnd dimensiunea acestora este comparabil cu lungimea de und a undei sonore. Ultrasunetele a vnd lungimi de und mai mici dect sunetele nu vor putea ocoli
dect obstacole de dimensiuni mici n timp ce sunetele au lungimi de und mari ocolind astfel obstacole de dimensiuni mari (ele nu vor fi reflectate dect de obiecte de dimensiu ni foarte mari). Difracia face posibil recepionarea
undelor chiar i atunci cnd ntre sursa sunetelor i receptor se gsesc obstacole.
6. Interferena reprezint fenomenul de suprapunere i compunere a undelor. n urma interferenei se obine o und mai complex sau, n cazul n care undele au aceeai frecven, o und cu amplitudinea cuprins ntre
suma i diferena amplitudinilor celor dou unde. n acest ultim caz, dac undele au aceeai amplitudine, acestea se pot anihila reciproc (amplitudinea undei rezultante este 0) sau se pot ntri reciproc (poate rezulta o und
cu o amplitudine egal cu dublul amplitudinii fiecreia din undele care interfer). Un caz particular l reprezint interferena dintre unda incident i unda reflectat caz n care unda rezultat se numete und staionar. De exemplu,
n cutia de rezonan a instrumentelor muzicale sunetele sunt ntrite prin formarea undelor staionare.
7. Rezonana reprezint fenomenul de transfer al energiei ntre doi oscilatori care au aceeai frecven de oscilaie. Absorbia undelor poate fi explicat printr-un fenomen de rezonan prin care energia undei este preluat de
particulele din mediul strbtut.
8. Cavitaia este un fenomen ce poate apare la propagarea ultrasunetelor n lichide i const n apariia n lichide, sub aciunea ultrasunetelor, a unor bule de gaz n interiorul acestora putndu-se produce ionizri. Acest fenomen se
explic prin dilatrile i comprimrile succesive rapide ce au loc n interiorul lichidului ceea ce duce la apariia bulelor de gaz, iar n interiorul bulelor ultrasunetele formeaz unde staionare ce duc la acumularea de energie i apariia
ionizrilor (dei ultrasunetele nu au energie suficient pentru a produce ionizri directe).
24.
Caracteristicile sunetului
Sunetul reprezint senzaia produs de undele sonore asupra analizorului auditiv. Aceast senzaie este caracterizat de trei caracteristici: nlimea, intensitatea i timbrul. Fiecare din aceste caracteristici este
determinat de ctre o anumit proprietate fizic a undei sonore.
nlimea sonor. Sunetele sunt percepute ca fiind nalte (acute, ascuite) sau joase (grave). nlimea este legat de frecvena undei sonore. n mod normal analizorul auditiv uman percepe undele sonore cu
frecvene cuprinse ntre 16 i 20.000 Hz dar intervalul variaz de la persoan la persoan. Acest interval se micoreaz o dat cu vrsta dar i n cazul expunerii prelungite la sunete de intensiti mari. n general frecvenele
foarte mici sau foarte mari nu pot fi percepute dect de persoanele antrenate (de exemplu muzicieni). Undele sonore cu frecvene mici sunt percepute ca sunete joase iar cele cu frecvene mari ca sunete nalte. Noiunea de nlime
poate fi folosit i n compararea a dou sunete devenind relativ. Astfel un sunet care are o frecven mai mare dect altul va fi mai nalt dect aceasta. Intervalul de frecvene n care frecvena se dubleaz (de exemplu de
la
1.000 la 2.000 Hz) se numete octav. n muzic o octav conine 7 note. Notele succesive au frecvene ce sunt n raport de numere ntregi.
Intensitatea (tria) sonor indic percepia mai puternic sau mai slab a sunetului. Ea este legat de energia ce trece n unitatea de timp prin unitatea de suprafa (intensitatea undei sonore) dar i de sensibilitatea
analizorului auditiv pentru diferite frecvene. Pentru fiecare frecven analizorul auditiv prezint dou praguri: pragul de audibilitate i pragul de durere (Fig. 4).
Pragul de audibilitate reprezint intensitatea minim a undei sonore care mai permite percepia acesteia. Acesta variaz cu frecvena avnd un minim n regiunea
1.000- 2.000 Hz i crescnd mult spre limitele spectrului audibil.
Pragul de durere reprezint intensitatea undei sonore minime la care apare senzaia de durere i de presiune n ureche. El prezint un maxim n aceeai regiune de
1.000- 2.000 Hz scznd spre limitele spectrului audibil unde devine aproape egal cu pragul de audibilitate (deci atunci cnd apare senzaia sonor aproape apare i senzaia de durere). n figur sunt reprezentate grafic
presiunea sonor respectiv intensitatea undei sonore att pentru pragul de audibilitate ct i pentru cel de durere ca funcie de frecven.
Cele dou praguri pot fi determinate n clinic folosind audiometrul. Subiectului i se pun pe urechi cti care l izoleaz fonic de mediul exterior. Pe rnd, n fiecare casc se trimit unde sonore pure (ce conin o
singur frecven) crescnd intensitatea pn cnd se obine senzaia de audibilitate. Rezultatul este marcat pe grafic obinndu-se audiograma. Se traseaz separat audiograme pentru fiecare ureche n parte. n practic se
traseaz doar pragul de audibilitate.
Pe lng intensitate unda sonor trebuie s aib i o durat minim de circa 0,06 s (60 ms) pentru a putea fi perceput. De asemenea dou sunete pentru a fi percepute independent trebuie s fie separate de minim
10 ms.
Timbrul (calitatea) sunetelor permite deosebirea sunetelor produse de instrumente diferite chiar dac unda fundamental are aceeai frecven i aceeai amplitudine. Acest lucru este posibil deoarece sunetul
complex poate avea o compoziie diferit n armonice att n ce privete numrul acestora ct i n ce privete amplitudinea fiecrei armonice n parte. Sunetul complex poate fi analizat prin descompunerea lui n
armonicele componente (analiza Fourier).
25.
Prelucrarea informaiilor din undele sonore n analizorul auditiv
n ureche natura i caracteristicile undei sonore nu se modific pn cnd aceasta nu ajunge la membrana bazilar. Aici are loc o separare a componentelor undei sonore n funcie de frecven (analiz Fourier) iar la
nivelul celulelor ciliate are loc i transformarea naturii informaiilor din informaii de tip mecanic n informaii de tip electric apoi chimic i n final din nou electric (poteniale de aciune) la nivelul nervului auditiv.
n pavilionul urechii are loc dirijarea undei sonore spre conductul auditiv, dar pavilionul joac un rol esenial i n determinarea direciei din care vin sunetele. Unda sonor care este sferic n aer devine plan n
conductul auditiv pstrndu-i astfel densitatea de energie. Presiunea creat de unda sonor determin vibraii ale membranei timpanice. Deoarece membrana timpanic are inerie mic vibraiile ei vor reproduce vibraiile aerului
produse de unda sonor. Prin intermediul timpanului vibraiile sunt transmise celor 3 oscioare din urechea medie i apoi ferestrei ovale. Aici are loc o amplificare a presiunii exercitate de unda sonor. Dat fiind faptul c
aria membranei
timpanice este de circa 65 mm

iar cea a ferestrei ovale de circa 2,5 mm

presiunea poate

fi amplificat de aproximativ 29 de ori, la fore aproximativ egale:

Nivelul amplificrii poate fi controlat prin intermediul muchilor ce acioneaz
ciocanul i scria care pot modifica fora ce acioneaz asupra ferestrei ovale. Vibraiile
ferestrei ovale sunt transmise perilimfei din rampa vestibular apoi prin helicotrem ajung n perilimfa din rampa timpanic i n cele din urm ajung la fereastra oval. Vibraiile ferestrei ovale sunt n antifaz cu cele ale
aerului din urechea medie i cu cele ale ferestrei rotunde (cnd fereastra oval este deformat maxim spre interior fereastra rotund este deformat maxim spre exterior). Aceasta duce la o deformare mai mare a

membranei bazilare echivalent cu o amplificare suplimentar (de circa 6 dB). Vibraiile perilimfei se transmit i endolimfei dar determin i vibraii ale membranei bazilare. Localizarea amplitudinii maxime de vibraie pe membrana
bazilar are loc, prin rezonan acolo unde frecvena undei sonore coincide cu frecvena proprie de vibraie a membranei (vezi figura). Vibraiile din endolimf i deformarea membranei bazilare determin ndoirea cililor celulelor
ciliate interne cu precdere a celor situate n regiunea de deformare maxim a membranei bazilare. Deformarea cililor determin deschiderea unor canale de

potasiu i ptrunderea ionilor K

(din endolimfa bogat n potasiu) n celula ciliat al crei

interior este la potenial negativ. Ca urmare are loc depolarizarea membranei celulare i eliberarea neurotransmitorului (glutamat) n captul celulei dinspre membrana bazilar unde se gsesc sinapsele cu fibrele nervoase
asociate celulei respective. Mediatorul chimic produce stimularea neuronilor i apariia potenialelor de aciune. Se observ c nlimea undelor sonore (frecvena) este codificat spaial n membrana bazilar i tot spaial n
nervul auditiv i apoi n cortex. Se pare c intensitatea sunetelor este codificat prin frecvena potenialelor de aciune prin fibrele nervoase iar tonalitatea este obinut din ambele codificri pentru fiecare armonic.
Localizarea poziiei sursei de sunete este apanajul audiiei binauriculare. Am vzut c, prin intermediul pavilionului urechii putem determina cu precizie direcia din care provin sunetele. n audiia binauricular se pot
determina dou direcii, uor diferite, din care vin sunetele la cele dou urechi. Aceasta se face determinnd micile decalri temporale cu care ajung sunetele la cele dou urechi. Evident sursa sunetului se va afla la intersecia celor
dou direcii astfel determinate. n practic se simuleaz spaialitatea sunetelor prin decalarea lor n cti (audiie stereofonic) sau n 2, 4, 5 +1 difuzoare (sunet spaial).
Noiuni de optic biologic
26.

Lentile sferice subiri

O lentil reprezint un mediu transparent caracterizat de un anumit indice de refracie (nlentil), imersat ntr-un mediu, de asemenea transparent, cu un indice de refracie diferit (nmediu) o succesiune de doi dioptri
sferici. Lentilele se obin prin lefuirea unor medii transparente n aa fel nct suprafeele obinute s fie perfect netede. Lentilele sunt considerate subiri dac razele de curbur ale suprafeelor sunt mult mai mari dect
grosimea lor. Cele mai uzuale tipuri de lentile sunt cele sferice (Fig. 1a), b)) ale cror fee sunt reprezentate de nite calote sferice (de raze R1 i R2) i cele cilindrice ale cror fee sunt decupate din nite cilindrii (Fig. 2).
O mrime caracteristic sistemelor optice este convergena C care reprezint inversul distanei focale f. Reamintim c focarul este acel punct n care se ntlnesc razele de lumin care vin de la infinit,
paralel cu axul optic principal dup ce strbat lentila, respectiv punctul din care izvorsc razele de lumin care, dup refracia pe lentil, merg paralel cu axul optic principal. n funcie de razele de curbur i
de indicii de refracie ai mediilor implicate (Fig. 4), se poate calcula convergena lentil. Pentru un sistem de lentile alipite convergena total este egal cu suma convergenelor individuale. Lentilele sferice se mpart n dou categorii:
lentile convergente (Fig. 1 a)) i lentile divergente (Fig. 1 b)). Lentilele convergente au marginile mai subiri dect mijlocul, n timp ce cele divergente sunt caracterizate de o grosime mai mic a mijlocului dect a marginilor (Fig. 2b)).
Convergena lentilelor convergente este pozitiv (focare reale), iar a lentilelor divergente este negativ (focare virtuale).
Pentru a construi mersul razelor de lumin printr-o lentil convergent putem desena mersul a dou raze mprtiate de vrful obiectului: raza care trece nedeviat prin centrul optic al lentilei i raza care cade pe lentil paralel
cu axul optic principal (aceasta se va refracta prin focar).

27.

Modele ale ochiului redus

Prin ochi redus se nelege o schem simplificat a ochiului. Ochiul va fi reprezentat printr-un dioptru prin care razele se propag la fel ca n ochiul real. n modelul Listing, ochiul este un dioptru sferic cu raza de 6
mm care separ aerul de un mediu transparent cu indice de refracie n = 1.337.
Modelul Gullstrand const dintr-un un sistem optic centrat n care un dioptru sferic unic cu raza 5,7 mm (care reprezint practic corneea: C = 60 D) separ aerul de un mediu transparent de indice de
refracie 1,336. Centrul optic este centrul de curbur al dioptrului. Distana dintre centrul optic i retin este de cca. 15 mm. Retina se afl n planul focal.
Ochiul este considerat un sistem optic centrat alctuit din urmtoarele elemente:
- corneea, avnd indicele de refracie n = 1,372, separat de aer printr-un dioptru anterior convex i de
- umoarea apoas, n = 1,336, printr-un dioptru posterior concav
- cristalinul, n = 1,413 (1,375-1,473) este separat de umoarea apoas printr-un dioptru anterior convex
i de
- umoarea vitroas (n = 1,336), printr-un dioptru posterior tot convex.
Corneea este mediul cel mai refringent, cca 40 D. Are cea mai mare contribuie la convergena total de cca 60 D. Cristalinul contribuie cu restul de 20 D. Convergena cristalinului este mai mic deoarece acesta este mrginit
de medii cu indici de refracie apropiai, n timp ce corneea se afl n contact cu aerul care are indicele de refracie mult mai mic dect cel al corneei.
Cristalinul este o lentil biconvex cu R1 = 10 mm i R2 = 6 mm (n stare neacomodat). Este
alctuit din straturi celulare concentrice al cror indice de refracie crete dinspre periferie spre centru.
Convergena cristalinului este variabil datorit

modificrii curburii.

Umoarea vitroas

confer tensiune globului ocular.

28.
Acuitatea vizual si campul vizual
n ochiul redus, imaginea unui punct se formeaz la intersecia cu retina a dreptei care trece prin punctul respectiv i centrul optic, dimensiunea imaginii unui obiect fiind dat de unghiul format de
dreptele care trec prin centrul optic i extremitile obiectului, unghi care definete diametrul aparent (msurat n minute de arc). Obiectele de dimensiuni diferite pot avea acelai diametru aparent, n funcie de distana
la care se afl. Sub o anumit valoare a diametrului aparent, imaginile celor dou puncte se suprapun parial. Numim distan separatoare minim sau minumum separabil diametrul aparent limit sub care imaginile celor dou
puncte se suprapun. Acuitatea vizual sau puterea de rezoluie este definit ca fiind inversul distanei separatoare minime.
Acuitatea vizual depinde de:
-

factori dioptrici: aberaia de sfericitate i cromatic (dat de fenomenul de dispersie variaia indicelui de refracie cu lungimea de und), difracia datorit imperfeciunilor mediilor oculare,
dispersia luminii datorit reflectrii pe retin, erori de refracie
factori retinieni: legai de structura granular i discontinu a retinei, centrul petei ce reprezint imaginea trebuind s se gseasc pe celule receptoare distincte;
factori legai de stimul: forma i mrimea detaliului, contrastul de luminozitate, iluminarea fondului, timpul de expunere, compoziia cromatic (prin eliminarea aberaiilor cromatice, lumina monocromatic
mrete acuitatea vizual).
Diminuarea acuitii vizuale se numete ambliopie.
Cmpul vizual reprezint ansamblul punctelor vizibile aflate pe o calot sferic azvnd ochiul n centru (considerm capul nemicat i privirea ndreptat ntr-o direcie fix). Cmpul vizual al ochiului uman
are n total 170 de grade pe orizontal i 150 de grade pe vertical. n zona central corespunztoare foveei calitatea imaginii este optim i se menine foarte bun pn la 20 de grade, peste 45 de grade apar aberaii de sfericitate
semnificative.
29.
Adaptarea la lumin (reflexul pupilar). Scomodarea la distanta
Irisul reprezint o diafragm care limiteaz fluxul luminos ce cade pe retin i contribuie la micorarea aberaiilor cromatice i de sfericitate produse de lentilele ochiului. Dimensiunea pupilei este
controlat de doi muchi netezi, unsfincter inelar i un dilatator radial, plasai n iris. Cnd luminozitatea este slab, fibrele radiale ale irisului se contract (midriaz), diametrul pupilei crete. La iluminare excesiv, fibrele circulare ale
irisului micoreaz pupila (mioz). Acest fenomen se numete adaptare la lumin. Adaptarea de la lumin la ntuneric cere mai mult timp dect adaptarea invers de la ntuneric la lumin.
ntr-un ochi normal, imaginea unor obiecte foarte ndeprtate se formeaz pe retin (Fig. 12 a)). Dac obiectele sunt situate la o distan mai mic de 6m de ochi, imaginea lor s-ar forma n spatele retinei dac cristalinul nu s-ar
bomba mrindu-i convergena (Fig.14). Pentru ca imaginea s fie clar, ea trebuie s se formeze pe retin. Aceasta se realizeaz astfel: cristalinul este nconjurat de un ligament circular, zonula lui Zinn, pe care se afl nserai
muchii ciliari circulari i radiali. La contracia fibrelor circulare, zonula se relaxeaz i cristalinul iese de sub tensiune, bombndu-se sub efectul propriei elasticiti. Convergena sa va crete i imaginea se formeaz mai aproape de
centrul optic (mai n fa, deci pe retin). Invers, la contracia fibrelor radiale, zonula este din nou pus sub tensiune, cristalinul se subiaz i i micoreaz convergena. n acest fel se realizeaz acomodarea. Vederea
clar se realizeaz ntre dou puncte: punctum proximum pp- i punctum remotum pr-. Pp cel mai apropiat, vzut clar cu acomodare maxim. Pr cel mai deprtat, vzut clar fr
acomodare. La ochiul normal (emetrop) pp = 25 cm, pr (Fig. 12b).
30.
Defectele geometrice ale vederii (ametropiile)
Ochiul normal se numete ochi emetrop, el poate vedea clar obiectele deprtate, fr acomodare. Ochiul emetrop, din punct de vedere fizic, are focarul posterior pe retin. n cazul n care ochiul nu vede
clar, fr acomodare, obiectele situate la infinit, el se numete ametrop, de aici i denumirea de ametropii pentru defectele de vedere.
Defectele geometrice ale vederii pot fi clasificate astfel, n funcie de cauza lor:
- defecte axiale (dimensiunile globului ocular)
- defecte de curbur (forma dioptrilor)
- defecte de indice (indicii de refracie ai mediilor transparente)
- defecte de elasticitate (proprietile mecanice ale cristalinului)
Miopia
Acest defect de vedere se manifest prin creterea convergenei ochiului. n funcie de cauza acestei creteri avem de a face cu mai multe tipuri de miopii i anume:
- Miopia axial, cel mai fecvent ntlnit, este caracterizat de axul anteroposterior mai lung dect cel al ochiului emetrop, din aceast cauz imaginea se formeaz naintea retinei. Pp i pr se afl mai aproape de ochi.
- Miopia de curbur: curbura cristalinului este mai mare, convergena va fi mrit (de obicei este legat de oboseal).
- Miopia de indice caracterizat de creterea indicelui de refracie datorit creterii concentraiei saline n anumite stri patologice (vrsturi incoercibile, diarei rebele, mari hemoragii i plasmoragii, expuneri excesive la soare,
ocuri traumatice, lipotimie n aceste din urm dou cazuri, deshidratarea i hiperconcentrarea salin consecutiv apar ca o consecin a fugii apei din esuturi spre patul
vascular lrgit ca urmare a epuizrii mecanismelor neuro-hormonale de meninere a tonusului vascular).
n toate cazurile se corecteaz cu lentile divergente (Fig. 15) care au convergena negativ
(C < 0, focare virtuale) care, adugat convergenei crescute a ochiului, o aduc n limitele normale.
Hipermetropia
Se caracterizeaz prin scderea convergenei totale a ochiului. Imaginea se formeaz n spatele retinei, pp ct i pr se afl mai departe de ochi dect n cazul ochiului emetrop. Avem de-a face cu urmtoarele tipuri de
hipermetropie:
- Hipermetropia axial caracterizat de axul anteroposterior mai scurt dect
cel al ochiului emetrop
- Hipermetropia de curbur caracterizat prin cristalinul mai alungit. Cristalinul trebuie s se bombeze n permanen pentru a aduce imaginea pe retin.
n ambele cazuri corectarea vederii (Fig. 16) se face cu ajutorul lentilelor convergente care au o convergen pozitiv (C > 0, focare reale), prin urmare, nsumnd convergena lentilei cu convergena
sczut a ochiului hipermetrop se obine o convergen total corect egal cu cea a
ochiului emetrop. Se produc uneori i hipermetropii din cauza absenei cristalinului (congenital
foarte rar sau extirpat printr-o operaie de cataract), caz n care ochiul se numete afac.
Presbiopia sau prezbitismul este o ametropie de elasticitate care apare, n general, dup vrsta de 40 de ani. Bombarea cristalinului se face mai dificil, deoarece elasticitatea acestuia se diminueaz o dat cu
naintarea n vrst. Se folosesc lentile convergente pentru a vedea obiectele apropiate.
Astigmatismul este o ametropie de curbur. Razele de curbur ale mediilor transparente ale ochiului nu sunt egale de la un meridian la altul al dioptrilor (mai ales pentru cornee), prin urmare forma acestora nu mai este
sferic, ci mai degrab cilindric. Astigmatismul este de dou feluri: regular sau iregular. Astigmatismul regular este acea ametropie n care refringena variaz progresiv de la un meridian la altul. Acest tip de
astigmatism este mai uor de studiat i de corectat. ntr-un dioptru astigmat imaginea unui punct nu mai este punctiform ci este reprezentat de o dreapt vertical i una orizontal aezate n plane diferite,
prin urmare, ochiul astigmat nu obine pe retin o imagine clar a unui punct luminos. Corectarea acestui defect de vedere se face cu ajutorul lentilelor cilindrice (Fig. 2). Lentila cilindric nu are un focar punctiform ca cea sferic,
ci o dreapt focal. Aceast dreapt focal poate fi considerat ca fiind format din focarele a numeroase lentile convergente elementare supraetajate ca o coloan i formnd o lentil cilindric. Adeseori, astigmatismul este nsoit
i de o alt ametropie.
n general, pentru corectarea unei ametropii se aeaz subiectul n faa unei scri de acuitate vizual, i acoperindu-i ochiul care nu urmeaz s fie examinat, se fixeaz pe rnd, ntr-un ochelar special, cu locuri
pentru lentil, cte o lentil divergent sau convergent. n funcie de lentila cu care subiectul vede mai bine se stabilete diagnosticul, respectiv tipul ametropiei (miopie, hipermetropie), apoi se dau lentile de convergen pozitiv
sau negativ pn ce subiectul citete bine de aproape sau vede bine de departe. Lentila care red subiectului facultatea de a vedea normal compenseaz ametropia i are convergena numeric egal i de semn contrar

cu aceasta.
31.

Biofizica recepiei vizuale

Structura retinei
Dup ce strbat mediile transparente ale ochiului, razele luminoase care provin de la diferitele obiecte ale mediului nconjurtor cad pe retin (Fig. 17) care reprezint o structur complex cu o suprafa de cca 2
cm

i grosimea de 350 m. Exist 5 tipuri

de celule prezente n retin dispuse n straturi succesive (Fig. 17, sgeata din stnga figurii indic sensul luminii): - celulele epiteliului pigmentar - alctuiesc stratuldistal format dintr-un singur ir de celule epiteliale;
pigmentul coninut de acestea melanina absoarbe lumina (pentru a evita difuzia).
- celulele fotoreceptoare, celulele cu conuri i bastonae, care conin pigmenii fotosensibili. Celulele fotoreceptoare sunt orientate cu extremitatea fotosensibil nspre coroid, fiind parial ngropate n epiteliul pigmentar. Repartiia
lor n retin nu este uniform. n pata oarb, pe unde ies fibrele nervului optic, celulele fotoreceptoare lipsesc complet.
- celule orizontale fac sinaps cu celulele fotoreceptoare (6-50 celule fotoreceptoare).
- celulele bipolare, alctuind primul strat al neuronilor vizuali (de aceea retina poate fi considerat o poriune de creier periferic), realizeaz legturi ntre celulele receptoare i cele ganglionare. n zona foveal corespondena
este biunivoc: fiecare con realizeaz legturi sinaptice cu o bipolar i fiecare bipolar cu o ganglionar. Fiecare ganglionar primete astfel informaii de la un singur con. Spre periferia foveei i n afara acesteia, mai multe celule
receptoare realizeaz conexiuni sinaptice cu o bipolar i mai multe bipolare trimit informaii unei singure ganglionare.
- celulele amacrine realizeaz conexiuni ntre neuronii bipolari, la fel cum celulele orizontale interconecteaz celulele fotoreceptoare. Sunt lipsite de axon i trimit informaii dinspre centru spre periferie.
celulele ganglionare fac sinaps cu cele bipolare, iar axonii lor alctuiesc nervul optic. Pata oarb, lipsit de celule fotoreceptoare, este locul n care nervul optic se ndreapt spre corpii geniculate laterali, dup ce
strabate nveliul globului ocular.
32.
Celulele cu conuri
(Fig. 18b) permit perceperea culorilor (vedere fotopic diurn). Ele sunt activate n condiii de luminozitate accentuat au un prag crescut de activare. Au forma de con, iar n loc de discuri au o membran
faldurat. Pigmentul fotosensibil al conurilor este iodopsina. S-au identificat trei tipuri de conuri, cu sensibilitate cromatic diferit i care conin trei tipuri de pigmeni
iodopsinici: eritrolab ( -570 nm) pentru rou, clorolab ( -535 nm) pentru verde i cianolab ( 445 nm) pentru albastru. Acestea sunt valorile n cazul retinei umane. Ele difer de la o specie la alta.
Discromatopsiile
Discromatopsia este o anomalie a vederii, cauzat de absena sau de dereglarea funcional a celulelor fotoreceptoare. Persoanele cu discromatopsie prezint tulburri ale vederii colorate. Lipsa percepiei culorilor,
acromatopsia, este rezultatul lipsei conurilor. Majoritatea persoanelor cu probleme de percepie a culorilor pot identifica anumite culori, n foarte puine cazuri pacienii nefiind capabili s recunoasc nici o culoare, ci vd doar
nuane de gri, alb i negru. Dicromazia const n perceperea a dou culori: dac pacientul nu percepe culoarea roie avem de-a face cu protanopie, dac nu este perceput verdele ne referim la acel tip de dicromazie ca
fiind deuteranopie, iar n cazul absenei culorii albastre avem tritanopie. Conform teoriei tricromatice a vederii colorate (Young, Discromatopsiile sunt, n general, transmise genetic caz n care ambii ochi sunt afectai, aceste
tulburari fiind ireversibile i netratabile, neputndu-se ns agrava.
Discromatopsiile pot fi dobndite ca urmare a unor boli (de exemplu, cataracta care const n opacifierea parial sau total a cristalinului) i traumatisme ale ochiului sau pot s apar cu naintarea n vrst.
Discromatopsiile dobndite pot fi unilaterale sau asimetrice (unul dintre ochi este afectat mai puternic). Acestea pot fi tratate, n funcie de cauz, prin intervenie chirurgical (n cazul n care cataracta a produs discromatopsia
respectiv), prin oprirea medicamentelor care au cauzat tulburarea de vedere, prin recomandarea folosirii lentilelor de contact colorate sau a lentilelor antireflex (celulele cu bastona funcionnd mai bine la lumin mai slab).
Testarea pacienilor const n recunoaterea culorilor i a denumirii acestora: subiectului i se cere s priveasc un aa-numit pattern care este un ptrat cu puncte colorate care realizeaz o liter sau un numr i
s recunoasc imaginea alctuit din punctele colorate (testul Ishihara). Cei cu vedere cromatic intact pot recunoate aceste pattern-uri, persoanele suferind de discromatopsie nu vor recunoate sau vor identifica doar anumite
litere sau cifre.
Discromatopsiile pot afecta dezvoltarea cognitiv (un copil cu rezultate slabe va trebui consultat i de un oftalmolog) dar pot limita i opiunile profesionale.
ELEMENTE DE RADIOBIOLOGIE
33.
Tipuri de radiaii
Clasificarea radiaiilor ionizante se face astfel:
a) Radiaii corpusculare: , , neutroni, protoni, deuteroni
- radiaiile reprezint nuclee de heliu, alctuite din 2 protoni i 2 neutroni, au
sarcina +2 i masa 4 u.a.m. Sunt particule avnd att masa ct i sarcina mare.

- radiaiile sunt electroni ( ) sau pozitroni (

+) care

provin din nucleu n urma

dezintregrrii acestuia. Radiaiile sunt identice cu electronii avnd mas de repaus mic

(neglijabil dar nu zero) i sarcina -1. Radiaiile

, numite pozitroni, au aceeai mas cu a electronilor i sarcina egal cu a acestuia dar pozitiv. Este ceea ce n fizic se numete o antiparticul (n cazul nostru
antiparticula electronului). La modul general, o antiparticul este o particul care are cel puin o proprietate cu semn schimbat fa de particul, iar antimateria este format din antiparticule. Antimateria nu exist natural n

universul cunoscut, dar antiparticule se produc n laboratoare de cercetri nucleare, iar particulele
apar i n mod natural n procesele de dezintegrare radioactive. La ntlnirea unei particule cu antiparticula sa are loc
reacia de anihilare n urma creia masa particulelor este transformat integral n energie.
- protonii, neutronii i deuteronii sunt particule care apar prin dezintegrarea nucleului sau n urma unor reacii nucleare.
b) Radiaii electromagnetice: x,
- radiaiile X (Roentgen) se pot produce n tuburile Coolidge prin frnarea unor
electroni accelerai (dar ele exist i n radiaiile cosmice).
- radiaiile apar n urma interaciunilor dintre particulele subatomice cum ar fi
anihilarea electron-pozitron, dezintegrare radioactiv, fuziune, fisiune sau mprtiere
Compton invers. Radiaiile sunt fotoni de mare energie deci nu au nici mas de repaus nici sarcin electric.
Principala caracteristic a radiaiilor nucleare este c ele au energie (cinetic) avnd ordinul de mrime ~1 MeV (desigur poate fi i mai mic sau mai mare). Trebuie menionat c radiaiile (particule sau
unde) nu sunt periculoase n sine, ci doar prin prisma energiei pe care o transport. Cnd radiaiile nucleare i pierd energia prin interaciunea cu materia ele fie devin particule obinuite, fie dispar (de exemplu radiaiile
).
Este evident c tipul de radiaie emis de ctre un nucleu instabil depinde de tipul de instabilitate. Dac nucleele au energie intern prea mare ele vor emite radiaii micorndu-i astfel energia intern, dar fr
a-i modifica natura. Dac nucleele sunt prea mari ele vor emite radiaii (formate din doi protoni i doi neutroni). n urma emiterii unei radiaii numrul atomic de mas Z scade cu dou uniti (se va transforma ntr-un
element ce ocup n tabelul lui Mendeleev un loc cu dou csue mai la stnga) iar numrul atomic de mas A scade cu patru uniti. Dac n nucleu numrul de protoni nu este echilibrat de nu mrul de neutroni
nucleul va emite fie o radiaie

fie una . n urma acestui proces un proton se transform ntr-un neutron sau un neutron ntr-un proton.

n urma unei dezintegrri

rezult un element cu acelai A i cu un Z mai mic cu o unitate fa de nucleul iniial, iar n urma unei dezintegrri
un nucleu cu acelai A, dar cu Z mai mare cu o unitate fa
de nucleul ce a emis radiaia. n cazul unei dezintegrri nucleul nu i modific nici A, nici Z. Acestea pot fi sintetizate astfel (dac X reprezint nucleul iniial, iar cu Y notm nucleul rezultant):

Z
2
X

Z 1+ +

Z
2
+
A 4 4

Z +1+
X Z+ A

*Z
A
A
Deoarece energia radiaiilor nucleare depete 10 eV, ele sunt radiaii ionizante. Procesul de emisie de radiaii de ctre nucleele radioactive este statistic deoarece nu putem preciza n ce moment va
avea loc, iar din mai multe nuclee nu putem preciza care nuclee vor emite radiaii ntr-un anumit interval de timp. De aceea, legea dezintegrrii radioactive are un caracter statistic, ea putnd preciza doar cte nuclee se
vor dezintegra ntr-un interval de timp (i asta aproximativ):
A
N = N
t
0
unde N0 este numrul de nuclee iniial nedezintegrate din prob, N numrul de nuclee rmase nedezintegrate dup timpul t, iar este o constant ce depinde doar de tipul nucleului radioactiv i se numete constant
de dezintegrare.
O alt constant, mai intuitiv dar legat de constanta de dezintegrare, este timpul de njumtire (T) definit ca timpul dup care jumtate din nucleele radioactive prezente n prob se dezintegreaz. Relaia
dintre cele dou constante poate fi dedus i este

ln 2
T=

Timpul de njumtire are valori foarte diverse plecnd de la fraciuni de secund pn la milioane de ani. Acum, n mod natural, pe suprafaa pmntului se mai gsesc doar izotopi cu timp de
njumtire mare (C14, U, Ra etc.) cei cu timpi de njumtire mici disprnd prin dezintegrri. De remarcat c radiaiile nucleare sunt prezente oriunde pe suprafaa pmntului ele provenind att din spaiul cosmic
(majoritatea din reaciile termonucleare ce au loc n soare) ct i din dezintegrarea izotopilor radioactivi prezeni natural pe pmnt.
Plecnd de la legea dezintegrrii radioactive se poate determina activitatea unei
surse (a unui corp ce conine izotopi radioactivi) definit ca fiind numrul de radiaii emise de surs n unitatea de timp:
=
= N
0
t
=
dt
Din aceast relaie rezult c activitatea unei surse este cu att mai mare (deci sursa este cu att mai periculoas) cu ct sursa conine mai multe nuclee nedezintegrate i cu ct timpul de njumtire al
izotopului este mai mic.

dN

Interaciunea primar a radiaiilor ionizante cu substana

La iradierea unui corp, o parte a energiei radiaiei este cedat substanei, restul este transmis sau difuzat. Cuantumul energiei absorbite i efectele primare produse depind de natura radiaiei
i de energia ei.
34.
. Interaciunea radiaiilor electromagnetice (X i ) cu substana
a) Efectul fotoelectric. La interaciunea unui foton cu un atom, o parte din energia fotonului va fi cedat unui electron periferic care va prsi atomul, rezultnd un ion pozitiv. Restul energiei fotonului incident va fi
preluat sub form de energie cinetic de ctre electron.
b) Efectul Compton. Fotonul incident, la ntlnirea cu un electron liber sau slab legat, cedeaz o parte a energiei pentru extragerea electronului i imprimrii unei energii cinetice, restul constituind un foton cu
energie mai mic, deviat fa de direcia fotonului incident cu un unghi oarecare.
) Formarea de perechi electron pozitron. n cmpul intens din vecintatea nucleului se poate materializa un foton, dnd natere unei perechi electron pozitron, dac energia fotonului este mai
mare de 1,022 MeV (echivalent masei create). Energia excedentar va fi transferat particulelor sub forma de enrgie cinetic. La ciocnirea pozitronului cu un electron, particulele se anihileaz genernd doi fotoni de energii
egale.
d) Reacii fotonucleare. Fotonii cu energie mai mare de 10 MeV pot produce reacii nucleare.
n funcie de energia fotonului i de numrul atomic al intei poate s predomine unul dintre efectele mai sus enumerate.

35.

Interaciunea radiaiilor corpusculare neutre cu substana

Neutronii nu interacioneaz cu nveliul electronic al atomului, deoarece nu au sarcin electric, dar pot interaciona direct cu nucleul, producnd efecte diferite n funcie de energia lor, astfel:
Neutronii rapizi (energii mai mari de 1 keV) se pot ciocni elastic nu nucleele cedndu-le o parte din energia lor, nucleul int va avea recul, cu att mai puternic cu ct numrul de mas este
mai mic. Prin urmare, eficiena unui astfel de transfer energetic va fi maxim tocmai pentru nucleul de hidrogen, pe care l ntlnim n mod masiv n substana vie (apa legat din organism). Ciocnirea
elastic duce, pe de o parte, la deplasarea nucleului int care poate s produc ionizri (neutronii rapizi fiind indirect ionizani) i la ncetinirea
neutronului incident. Alturi de radiaia sunt recunoscui ca fiind cea mai
periculoas radiaie ionizant.
Neutronii leni neutroni termici (acetia pot proveni i din ncetinirea neutronilor rapizi, deci procesele sunt simultane) pot fi captai de nucleul atomic determinnd excitarea
acestuia. La revenirea pe starea fundamental, nucleul emite o cuant gamma, conform urmtoarei reacii nucleare, folosit pentru obinerea de izotopi radioactivi artificiali:

Z
Z

X +n X
+
A 1
A+1
n sistemele biologice, neutronii sunt captai mai ales de ctre nucleele de hidrogen
i azot.
1 0
1
H + n H +
1
1

7
0
6
1
X + n C + p
14 1
14
1
Fotonul/protonul care rezult n urma acestor capturi pot produce la rndul lor
ionizri, aadar i neutronii leni sunt indirect ionizani.
Deoarece nucleul este foarte mic comparativ cu atomul, probabilitatea ca un neutron s ntlneasc un nucleu pe traiectoria sa este destul de mic, neutronii fiind penentrani.
36.
Atenuarea radiaiilor ionizante
Radiaii direct ionizante
Radiaiile ionizante corpusculare ncrcate electric interacioneaz cu cmpurile coulombiene ale electronilor i nucleelor atomilor constitueni, cednd o parte din energia lor pentru a produce excitri i
ionizri. Se definete transferul linear de energie (TLE) ca fiind energia cedat de ctre o particul incident pe unitatea de lungime a traiectoriei
sale i se msoar n keV/m. Expresia sa se poate scrie:
TLE = WiN
Wi - energia transferat la o ionizare
N numrul de perechi de ioni formai pe unitatea de lungime
Numim densitatea liniar de ionizare (DLI) numrul de perechi de ioni creai pe unitatea de lungime a traiectoriei de ctre fiecare particul incident. Se exprim n perechi de ioni pe micrometru.
Parcursul reprezint distana medie strbtut de particul i depinde de puterea ei de ionizare, ncheindu-se cnd ntreaga energie a fost cedat sau, n cazul pozitronului cnd acesta a fost anihilat.
Adncimea de penetraie medie, dependent de energia iniial, este mai scurt dect traiectoria, nedepind civa metri n aer i 1-2 mm n ap i n esuturile moi.
Particulele grele (, protoni) au o putere de ionizare mai mare i sunt repede ncetinite prin disiparea energiei, TLE este de ordinul 15 keV/m. Traiectoria este rectilinie
i practic egal cu adncimea de ptrundere, avnd valori de civa cm n aer i zeci de
microni n ap i n esuturile moi.
Radiaii indirect ionizante (x i )
n cazul radiaiilor electromagnetice, x i , absorbia energiei de ctre substan se
face conform legii generale exponeniale, ele nefiind niciodat complet absorbite:

-x

I = I0 e
I intensitatea fasciculului emergent de radiaii
I0 intensitatea fasciculului incident de radiaii
- coeficientul de atenuare liniar care depinde de natura materialului strbtut i de tipul
radiaiei
x grosimea stratului de substan strbtut
Se definete grosimea de njumtire d1/2 (grosimea stratului de substan dup
care jumtate din fotonii incideni sunt absorbii): De exemplu, pentru radiaiile cu energia W = 1 MeV grosimea de njumtire n
plumb (Pb) este d1/2 = 0,88 cm.
TLE este sczut, prin urmare, radiaiile electromagnetice sunt puternic penetrante.
37.
Detecia radiaiilor nucleare
Detectoarele de radiaii folosesc, pentru a msura dozele de radiaii, efectele produse de acestea. Astfel detectorul Geiger-Mller se folosete de ionizrile produse de radiaiile nucleare pentru a le detecta.
Detectorul Geiger-Mller este un condensator cilindric cu aer. Ptrunderea unei radiaii n condensator duce la ionizarea aerului dintre armturi, acesta devine conductor, iar prin circuitul exterior va trece un puls
scurt de curent electric ce va fi nregistrat.
Detectorul individual cu film fotografic const ntr-un film fotografic nchis ntr-o incint n care nu poate ptrunde lumina i folosete faptul c radiaiile nucleare nnegresc filmul fotografic chiar dac acesta
se gsete ntr-o incint nchis. Msurnd nnegrirea filmului putem determina doza de radiaii primit de persoana care a purtat detectorul respectiv. El are avantajul c sumeaz doza pe toat perioada ct a fost folosit
detectorul, lucru foarte important avnd n vedere c efectele radiaiilor sunt cumulative n timp.
Un alt tip de detector este cel cu scintilaii. Acesta folosete proprietatea unor substane (scintilatori) de a emite scintilaii (scnteieri, fotoni) sub aciunea radiaiilor nucleare. Fotonii produi extrag electroni
dintr-un catod metalic (prin efect fotoelectric). Electronii sunt multiplicai ntr-un fotomultiplicator obinndu-se un puls de curent electric ce este nregistrat.
Dozimetria radiaiilor ionizante
Evaluarea efectelor radiaiilor ionizante impune introducerea unor mrimi fizice precum i a unitilor de msur asociate. Exist dou sisteme de evaluare: unul care evalueaz sursa i efectele fizice ale
radiaiilor ionizante (dozimetrie fizic), iar altul care evalueaz efectele acestora asupra sistemelor biologice (dozimetrie biologic).
Dozimetria fizic
Sursa de radiaii este evaluat de mrimea fizic numit activitatea sursei. Ea se definete ca fiind numrul de radiaii (egal cu numrul de nuclee ce se dezintegreaz) emise de surs n unitatea de timp.
Dac substana care emite radiaii este dispersat ntr-un volum putem vorbi de

Bq m

densitatea de activitate (activitatea unitii de volum) msurat n

3
Doza de radiaii reprezint energia radiaiei care strbate unitatea de arie n unitatea de timp. Efectele fizice ale radiaiilor sunt legate de energia absorbit de substan.
La trecerea radiaiilor ionizante prin substane se produc ionizri aprnd, n mod egal, sarcini electrice pozitive i negative. Efectele fizice ale radiaiilor sunt legate i de numrul de perechi de ioni (deci de
sarcina electric de un anume semn) produs. Mrimea care msoar producere de sarcini electrice (ioni) se numete doz incident i reprezint sarcina pozitiv sau negativ produs n unitatea de mas:
D=

m
avnd unitatea de msur n S.I.:

[D] = 1

C
kg

O unitate tolerat este Rntgen -ul (r) relaia dintre cele dou uniti fiind:
-4

1r = 2,5810

.
kg

Se definete doza de radiaie absorbit ca energia absorbit de unitatea de mas

a corpului iradiat
W
m

n S.I. unitatea de msur va fi: [D

abs ] = 1

abs

=
= 1Gy

(Gray)

kg
O unitate tolerat este rad ul. Relaia dintre cele dou uniti este:
1 Gy= 100 rad
Doza (de energie sau de sarcin) n unitatea de timp se numete debitul dozei:

i se msoar n

C
kg s

si respectiv n

d =

J
kg s

D
t

Doza integral reprezint energia absorbit (sau sarcina electric produs) de ntreg corpul fiind dat de relaia:
Dint= mDabs sau Dint = mD
Dozimetria biologic
Dat fiind c efectele biologice ale radiaiilor ionizante nu depind numai de energia acestora, ci i de natura lor, se impune alegerea unei radiaii standard la care s se raporteze efectele tuturor tipurilor de

-19

radiaii ionizante. Radiaia de referin aleas este radiaia X cu energia de 200 keV (1 eV = 1,6.10
J). Mrimea care ne permite s comparm efectele unei radiaii ionizante oarecare cu cea a radiaiei de
referin este efectivitatea biologic relativ EBR () a unei radiaii. Ea arat de cte ori este mai mare efectul biologic al radiaiei respective asupra esutului fa de efectul radiaiei de referin n condiiile

aceleiai doze incidente. Pentru radiaiile X, i

asupra sistemelor biologice i este dat de relaia:

EBR este 1, pentru neutronii termici (leni) 5, pentru protoni i neutroni rapizi 10, iar pentru radiaiile 20. Doza biologic (B) msoar efectul real al radiaiilor

B=D
n S.I. unitatea de msur pentru doza biologic este Sievertul (Sv).
Doza biologic de 1 Sv indic efectul produs de o radiaie ionizant oarecare echivalent cu efectul produs de 1 Gy de radiaie X cu energia fiecrui foton de 200keV. O unitate tolerat este rem ul (prescurtare
de la rntgen equivalent man) relaia dintre cele dou uniti fiind:
1 Sv = 100 rem

Similar cu doza biologic putem obine debitul dozei biologice:

i debitul biologic integral:
38.

b= d
Bint= Dint

Tipuri de iradiere

Dac asupra unui sistem biologic acioneaz simultan sau succesiv la intervale mici de timp mai multe tipuri de radiaii ionizante, efectele acestora se nsumeaz.
Iradierea organismului poate fi extern, caz n care sursa de radiaii se afl n exteriorul organismului sau intern cnd sursa de radi aii se afl n interiorul organismului, ajuns acolo accidental datorit
contaminrii sau injectat n scop terapeutic sau pentru diagnosticare (cazul scintigrafiei sau tomografiei cu emisie de pozitroni).
Efectele iradierii sunt cumulative n timp. Aceasta nseamn c iradieri succesive, dar la intervale nu foarte mari de timp, duc la acelai rezultat ca i o iradiere la un moment dat cu o doz mai mare de radiaii.
Acesta este motivul pentru care radiografiile sau tomografiile computerizate (nu cele RMN) nu trebuie repetate la intervale mici de timp dac nu este strict necesar. Aici trebuie reamintit c noi oricum trim
ntr-un mediu cu radiaii ionizante organismul nostru fiind adaptat la acest mediu. Problema care se pune este nu de a scpa total de aceste radiaii (lucru de altfel imposibil), ci de a nu depi limitele la care organismul face
fa.
Iradiere cumulativ se ntlnete, de obicei, n practica medical (mai ales n scintigrafie). Eliminarea izotopului radioactiv se face prin njumtire, proces caracterizat
de timpul de njumtire prin dezintegrare propriu izotopului, Tf = T1/2 = ln 2/ precum i de
timpul de njumtire prin eliminare din organism, Tb. Perioada de njumtire efectiv Tef
poate fi definit astfel:

O alt caracteristic a aciunii radiaiilor ionizante este aceea c efectele lor sunt dependente att de doza biologi c ct i de debitul ei. La doze relativ mari efectele cresc propo rional cu doza. La iradieri cu
doze mici (nu foarte mult peste doza natural de circa
1 mSv/an) datele sunt contradictorii. Unele date par a indica lipsa oricrui efect, altele par a indica o cretere a riscurilor o dat cu doza, dar sunt i date care arat c la creteri mici ale dozei apar chiar diminuri ale
riscurilor, de exemplu de apariii ale cancerelor (chiar cu pn la 30%).
Studiul cantitativ al efectelor radiaiilor ionizante. Curbele doz-efect
Efectele radiaiilor ionizante se stabilesc determinnd procentul de indivizi (entiti din ce n ce mai diverse ca molecule, celule, organisme etc.) supravi euitori (neafectai de radiaie). Pentru a stabili relaiile
cantitative ntre doza de radiaii i randamentul procesului indus de acestea se traseaz curbele doz-efect. Aceste curbe reprezint fie proporia de indivizi care au prezentat efectul studiat n funcie de doza administrat
(curbe cresctoare), fie proporia de indivizi care au rezistat (supravieuitori) n funcie de doz (curbe descresctoare). Aceste studii se fac pe populaii cu numr mare de indivizi.
Dac se noteaz cu N0 numrul iniial de indivizi, cu N numrul de indivizi supravieuitori i cu D doza de iradiere, se pot obine dou tipuri de curbe doz-efect:
a) exponenial
b) sigmoid
Un individ ar trebui s fie atins n n locuri pentru a fi distrus; conform teoriei intei ar
trebui atinse simultan n inte.
Factorii care determin tipul de curb sunt: natura radiaiei, debitul dozei, condiiile n care se face iradierea (temperatura, gradul de hidratare, gradul de oxigenare, pH etc.)
n urma iradierii substanei vii cu radiaii ionizante au loc fenomene complexe. Alterarea unor funcii de reproducere celular va avea consecine rapide i de regul ireversibile, care pot surveni chiar la doze
mici, n timp ce afectarea altor tipuri de funcii are consecine imediate i sunt evidente doar la doze mari.
39.
Efectele moleculare ale radiaiilor ionizante
Efectele radiaiilor ionizante pot fi directe sau indirecte.
Efectul direct al radiaiilor ionizante apare n urma interaciunii directe a particulei cu molecule importante din organism, cum ar fi acizi nucleici, enzime sau hormoni, n urma creia se modific structura
spaial a macromoleculelor datorit ruperii unor legturi de hidrogen sau a unor puni bisulfidice. Efectul direct const n ionizarea sau excitarea moleculei. Molecula excitat M* revine n starea fundamental prin emiterea
unei cuante (a), prin transferul energiei altei molecule (b) sau prin ruperea unei legturi covalente (c):
(a) M* M + h
(b) M1* + M2 M1 + M2*
(c) M* R1

+R

Molecula astfel scindat nu-i mai poate ndeplini funcia, cele dou fraciuni care
apar sunt defapt, radicali liberi foarte activi din punct de vedere chimic, capabili s produc
alterri secundare.
Efectul indirect al radiaiilor ionizante se produce n urma interaciunii macromoleculelor din organism nu cu particulele radiaiei, ci cu alte molecule lovite de acestea, n organism vorbim, n esen, despre
particulele de ap. Moleculele de ap iradiat din organism dau natere radicalilor liberi n urma procesului de radioliz.
H OH

+ OH

Deoarece interaciunea radiaiilor ionizante cu materia vie are loc prin ambele mecanisme descrise, se aplic iradierea unei probe n stare lichid i se compar rezultatele iradierii cu cele obinute prin iradierea
probei n stare ngheat. Dac efectele iradierii n stare ngheat sunt mai mici dect n stare lichid, nseamn c efectul indirect al radiaiilor a predominat, n urma radiolizei apei, radicalii liberi produi neputnd difuza
(datorit gheii).
40.
Aciunea radiaiilor ionizante asupra acizilor nucleici.
Exist dou tipuri de efecte ale radiaiilor ionizante asupra acizilor nucleici: alterarea bazelor azotate (dimerizarea timinei) care duce la erori de transcriere a codului genetic i rupturi simple sau
multiple ale catenei de ADN.
Aciunea radiaiilor ionizante asupra proteinelor. Acestea sunt multiple: formare de peroxizi, modificarea aminoacizilor, polimerizarea tirozinei, rupturi ale punilor de hidrogen i reconstruirea lor n alt fel,
formarea de legturi bisulfidice, ruperea lanului polipeptidic. Consecina tuturor acestor transformri const n alterarea conformaiei i incapacitatea realizrii funciei; enzimele sunt dezactivate. Proteinele pot rmne destul
de mult timp sub form de radicali liberi, ce vor produce efecte ntrziate.
Efecte celulare ale radiaiilor ionizante. Legea Bergoni- Tribondeau
Doza maxim admisibil (DMA)
Radiosensibilitatea reprezint capacitatea unui esut de a rspunde la iradiere printr-o leziune observabil, este funcie de caracteristicile esutului. Pentru un organism, diversele organe esuturi i celule
au radiosensibiliti diferite. Astfel minile i picioarele sunt mai puin radiosensibile n timp ce cristalinul, gonadele i celulele implicate n sistemul imunitar sunt mult mai radiosensibile. n cazul unor iradieri masive,
unul din primele sisteme care cedeaz este sistemul imunitar ceea ce poate duce la moartea organismului n cazul oricrei infecii (ca i n cazul SIDA). Un alt pericol l constituie iradierea intern n cazul n care radioizotopul
inhalat sau ngurgitat se fixeaz preponderent ntr-un anumit organ provocnd acolo o iradiere mai mare i de mai lung durat. De exemplu n cazul accidentului de la Cernobl a existat un risc sporit de apariie a

131

cancerelor tiroidiene deoarece printre izotopii emanai n urma accidentului se afla i I

fixat preponderent n tiroid.
Doza total anual pe care o poate primi un om fr a suferi o leziune observabil, excluznd efectele genetice, se numete Doz Maxim Admisibil (DMA) i stabilirea acesteia face parte dintre ndatoririle
unui organism internaional, Comisia internaional pentru protecia mpotriva radiaiilor ionizante (CIPR). Conform CIPR, DMA este de 5 mS/an, fiind egal cu valoarea DMA pentru cele mai sensibile organe umane (gonadele
i mduva hematogen). Cele mai puin radiosensibile organe sunt oasele i tiroida pentru care DMA anual este de 30 mSv.
n permanen suntem supui unei iradieri cosmice ce constituie fondul natural de radiaii care duce la absorbia unei doze de 1 mSv/an, precum i unei iradieriri artificiale care presupune o doz de 0,2
mSv/an. Aceast doz artificial poate conine i iradierile impuse de metodele imagistice medicale, astfel: o radiografie abdominal produce o doz de 6,2 mSv, n timp ce una pulmonar o doz de 0,27 mSv.
Dac un individ a fost supus unei iradieri de 6 Sv, acesta poate muri n decursul unei luni din cauza iradierii.
Legea Bergoni- Tribondeau
Bergoni i Tribondeau au stabilit experimental legea care le poart numele, referitoare la radiosensibilitatea unui esut: Un esut este cu att mai radiosensibil cu ct este mai puin difereniat i cu ct
n el au loc mai multe mitoze. De altfel aceast observaie st i la baza radioterapiei n cazul cancerelor. De asemenea celulele i
esuturile tinere sunt mai radiosensibile, ceea ce face ca riscurile iradierii pentru copii s
fie mai mari dect pentru aduli.
n timpul diviziunii celulare, cea mai radiosensibil faz este metafaza, urmat de profaz, anafaz i, n cele din urm, de telofaz.
Radiosensibilitatea unui esut crete cu pH-ul (cu ct pH-ul este mai bazic, cu att esutul este mai radiosensibil), cu gradul de hidratare, oxigenare, precum i cu temperatura esutului. n condiii de pH
acid, deshidratare, anoxie i temperatur sczut, esuturile devin din ce n ce mai puin radiosensibile.
n special n metafaz, ADN-ul i ARN-ul sunt foarte sensibile la iradiere cu radiaii ionizante. De asemenea, mecanismele de reparare a leziunilor ADN-ului sunt mai puin active n mitoz. Cele mai
radiorezistente esuturi sunt esutul nervos i esutul muscular. n schimb, esuturile caracterizate de o frecven crescut a mitozelor sunt cele mai radiosensibile: esutul epitelial, mduva hematogen i gonadele.
Efectele somatice i genetice ale radiaiilor ionizante
Efectele somatice apar n cazul n care doza de radiaie depete un anumit prag, ele fiind funcie de radiosensibilitatea esuturilor (capacitatea acestora de a rspunde la iradiere printr-o leziune
observabil). Efectele genetice nu au prag i apar n urma leziunilor cromozomiale din nucleele celulelor reproductoare. Aceste efecte se manifest la urmai prin boli genetice, mutaii i chiar moarte.

41.

Protecia mpotriva radiaiilor ionizante

Exist dou tipuri de metode de protecie mpotriva radiaiilor ionizante: metode fizice i metode chimice.

Protecia fizic se realizeaz prin situarea sursei radioactive (n cazuri controlate, desigur) la distane ct mai mari, prin petrecerea unui timp minim n apropierea sursei, i prin folosirea unor ecrane protectoare.
Ecranele protectoare sunt confecionate din diferite materiale, n funcie de tipul radiaiei. Astfel, radiaiile pot fi oprite cu ajutorul unei foi de hrtie, radiaiile cu ecrane de plastic i Al, iar
radiaiile X i pot fi ncetinite i parial absorbite prin folosirea unor
ecrane de Pb. Plumbul (n general, orice fel de metale grele care au un numr mare de
electroni pe unitatea de volum i care nu produc izotopi radioactivi prin iradiere, plumbul constituind varianta cea mai ieftin) poate fi folosit pentru toate tipurile de radiaii ionizante(inclusiv alfa i beta). Dac fasciculul ionizant este
constituit din neutroni, sunt necesare mai multe straturi protectoare: - ap (H2O), ap grea (D2O) sau grafit cu ajutorul cruia neutronii sunt ncetinii;

117

- bare de cadmiu (Cd) care absorb neutronii ncetinii, conform ecuaiei: Cd

radiaia emis n urma reaciei va fi atenuat prin folosirea ecranelor de Pb.

+ n Cd

114

Protecia chimic
Pornind de la constatarea c un esut este cu att mai radiosensibil cu ct este mai bazic, mai cald, mai oxigenat i mai hidratat, se face protecia chimic ce urmrete s deshidrateze organele radiosensibile,
s micoreze temperatura organismului i s diminueze metabolismul, s dezoxigeneze organismul, s inhibe sau s fixeze radicalii liberi provenii n urma radiolizei apei. Pentru aceasta, se administreaz substane chimice
radioprotectoare, naintea iradierii, care mresc radiorezistena organismului. Exist radioprotectori hidrosolubili (cisteamina HS-CH2-CH2-NH2 cu formula general M-SH) i liposolubili (derivai ai pirogalolului i naftolului)
care diminueaz concentraia oxigenului intra i extracelular, mpiedicnd formarea peroxizilor lipidici.
Substanele radioprotectoare "vneaz" radicalii liberi:

RH + MS
+ MS MS-SM

M-SH + R
MS
Printre substanele
hormonii, histamina, serotonina.
42.

radioprotectoare

se

numr

vitaminele,

acizii

nucleici,

Utilizarea radiaiilor ionizante

Radiaiile ionizante sunt folosite n medicin pentru tratamentul cancerelor (distrugerea tumorilor maligne) i n imagistic (cursurile de tehnici fizice folosite n medicin i imagistic medical).
Radiaiile ionizante sunt folosite pe scar larg i n afara sferei medicale. Astfel, n detectorii de fum cu care sunt echipate ncperile, exist o surs de Americiu (izotopul radioactiv 241, cu timp de
njumtire de 460 de ani) care emite particule alfa ce ionizeaz aerul, astfel nct acesta devine uor conductor. n momentul n care fumul intr n alarm, aceasta absoarbe particulele, curentul se reduce, iar
alarma pornete. n fabricile de hrtie se folosesc surse de radiaii beta pentru a msura grosimea hrtiei, nregistrnd cu ajutorul unui contor Geiger Mueller ce cantitate de radiaie a penetrat foaia. O alt aplicaie a
radiaiilor ionizante se ntlnete la sterilizarea alimentelor ambalate, deoarece radiaia gamma este capabil s distrug bacteriile. Tot radiaii gamma se folosesc i pentru sterilizarea instrumentarului din material
plastic ce poate fi distrus prin nclzire. Se poate stabili vrsta unor materiale organice foarte vechi (datare radioactiv) pornind de la ideea c animalele i plantele nu mai absorb carbon izotopul 14 (radioactiv cu un timp

14

de njumtire de 5700 de ani) n esuturi i se msoar cantitatea de

C rmas.
43.
Mecanoterapia
Utilizeaz scripei i prghii de toate cele trei tipuri.
Scripeii sunt nite discuri cilindrice avnd o scobitur sub form de an care permite circularea unui cablu, se pot roti n jurul unei axe de simetrie, fiind n echilibru indiferent; funcioneaz ca o prghie de gradul I. Scripetele simplu nu
micoreaz fora, dar ofer avantajul utilizrii forei ntr-o direcie convenabil. Scripetele compus este format dintr-un scripete fix i unul sau mai muli scripei mobili, iar pe lng avantajul direciei convenabile, ofer i avantajul
reducerii forei necesare nvingerii unei anumite rezistene; funcioneaz ca o prghie de gradul al II-lea.
Scripeii sunt folosii n chirurgie i ortopedie pentru reducerea fracturilor diafizei femurale i ale gambei, acetia asigurnd extensia continu a piciorului pn la formarea calusului, urmrind aezarea prilor fracturate una n
prelungirea celeilalte; extensia trebuie s fie continu, deoarece muchii care nu sunt n contracie permanent ar determina suprapunerea parial a celor dou pri ale osului fracturat, mpiedicnd astfel refacerea osului n form
normal.
Pentru obinerea unei extensii permanente trebuie exercitat o traciune nentrerupt, lucru care se poate realiza folosind o greutate care ar trage de picior n jos atta timp ct pacientul st n poziie vertical. Poziia pacientului fiind cea
orizontal se folosete un sistem de scripei ca n figur.
44.

Termoterapie

nclzirea local sau general a organismului produce efecte terapeutice, legate ndeosebi de vasodilataie i de creterea debitului sanguin, precum i de faptul c dezvoltarea tumorilor canceroase este inhibat prin creterea
temperaturii.
nclzirea local se poate face prin conducie (zona ce trebuie nclzit este pus n contact cu obiecte calde: pern electric, pilot cu ap cald, bi calde etc.), radiaie (folosete unde electromagnetice din spectrul infrarou IR),
diatermie (folosete cureni electrici alternativi sau microunde) i ultrasonare (utilizeaz fascicule de ultrasunete cu frecvena de ordinul MHz). nclzirea prin radiaie presupune expunere la soare sau la raze infraroii generate de
lmpi de infraroii (lmpi cu filament incandescent i cu filtru de infraroii ce las s treac radiaii cu lungimi de und cuprinse ntre 0,8 i 40 m, radiaii ce ptrund la adncimi de pn la 3 mm n piele). O iradiere moderat cu IR de
und scurt, pentru care celula este permeabil, ntrete activitatea acesteia. Pentru IR cu lungimi de und mai mari de 1,5 m puternic absorbite sau pentru o iradiere puternic a celulei are loc o distrugere a acesteia.
n ceea ce privete organismul uman, efectul IR de la soare se manifest indirect prin modificarea gradientului termic al pielii. n raport cu permeabilitatea pielii se folosete urmtoarea clasificare n terapeutic a IR:
- IR cu > 5m sunt absorbite la suprafa;
- IR cu 1,5 m < < 5m sunt absorbite de epiderm i derm;
- IR cu 0,75 m < < 1,5m sunt penetrante, penetraia fiind funcie de pigmentaie, de
gradul de temperatur etc.
IR au efect asupra circulaiei: vasodilataie, intensificare a schimburilor dintre celule prin amplificarea fenomenelor osmotice i creterea debitului sanguin. Aceasta provoac un edem papilar, care contribuie la protejarea epidermei de
aciunea IR.
IR stimuleaz activitatea pielii, fcnd-o mai sensibil la excitarea extern i intern, dar pot aciona i asupra durerilor, calmndu-le, fie prin aciunea inhibitoare direct asupra nervilor afectai, fie prin aciune asupra
sistemului circulator. Prin intermediul reaciilor sanguine i al sistemului nervos, radiaiile IR acioneaz asupra secreiilor glandulare i asupra metabolismului general.
n general, IR sunt folosite n afeciunile sistemului lacunar, dureri abdominale, toracice, articulare, plagi ale pielii. Ele accelereaz oxidrile i mresc efectul lor n metabolismul general, stimulnd funcionarea glandelor endocrine,
avnd efect favorabil n tulburrile de nutriie.
Pe de alt parte, expunerea la IR cu 0,75 m < < 1,5m produce leziuni oculare: fotofobii, opacificri progresive ale cristalinului, paralizie a irisului, dezlipire a retinei, cataracte
nclzirea prin diatermie se clasific n :
a) diatermie cu unde lungi sau D'Arsonvalizare, care utilizeaz cureni electrici alternativi cu frecvena de 10 kHz, aplicai prin intermediul unor electrozi aflai n contact cu pielea;
b) diatermie cu unde scurte, care utilizeaz unde electromagnetice cu frecvena de 30 MHz, aplicate esutului prin plci metalice situate la o oarecare distan (capacitiv) sau inductiv prin bobine (magnetodiaflux), adic prin
dispozitive care nu intr n contact cu pielea;
c) diatermie cu microunde, care folosete microunde cu frecvena de 2450 MHz .
nclzirea prin ultrasonare folosete fascicule de ultrasunete cu frecvena de ordinul MHz i permite o bun localizare a nclzirii, att prin direcionarea fasciculului ct i pe baza capacitii diferite de absorbie a ultrasunetelor de ctre
esuturi.
45.
Crioterapia
Obinerea unor temperaturi sczute cu ajutorul bioxidului de carbon solid (zpad carbonic) la - 79C sau a azotului lichid (-196C), a permis utilizarea frigului n scopuri medicale, att pentru conservarea unor esuturi sau organe
(sperm, mduv osoas etc. sau chiar a unor persoane decedate sau a capetelor acestora) n vederea revitalizrii i/sau utilizrii lor ulterioare ct i pentru executarea unor manevre chirurgicale (criochirurgie). Avantajele
criochirurgiei constau n lipsa durerii, sngerri puin importante i distrugeri bine localizate ale esuturilor (tumori, nervi sau chiar nuclee din talamus, ca n cazul tratamentului maladiei Parkinson).
Fr a se ncadra strict n crioterapie, tehnicile de realizare a hipotermiei controlate (coborrea temperaturii corpului cu cteva grade) permit efectuarea unor operaii pe cord n condiiile unei mai mici crize de timp.
46.
Electroterapie
O serie de organisme i organe sunt capabile s produc electricitate (electrogenez), evident nu n sensul unei cantiti de curent electric ce poate fi folosit n practic. Exist o serie de plante i de animale care au organe specializate,
ce produc tensiuni electrice (de exemplu, petii electrici din familia silurienilor, care provoac la atingere zguduiri violente).
n organismul uman, modificrile care au loc ntr-un esut pot da natere unui curent electric. Dintre aceste modificri cea mai frecvent este contracia muscular, curenii produi fiind de repaus i de aciune.
Curenii de repaus se pot pune n eviden prin aplicarea unuia dintre cei doi electrozi nepolarizabili conectai ntr-un circuit electric ce conine i un galvanometru sensibil, pe o leziune a m uchiului. Se constat o deviaie a
acului galvanometrului, electrodul aezat pe leziune comportndu-se ca un pol negativ. Diferena maxim de potenial se obine dac aezm un electrod la mijlocul suprafeei laterale a muchiului, iar cellalt, n
mijlocul leziunii.
Curenii de aciune apar la excitarea electric, mecanic, chimic sau fiziologic a muchiului sau a nervului. i n cazul acesta, polul negativ este electrodul cel mai apropiat de regiunea n care se produce excitaia. Prin suprapunerea
polului pozitiv al curentului de repaus peste polul negativ al curentului de aciune, se constat o slbire a curentului de repaus msurat iniial (variaia negativ a curentului de repaus).
Fenomene electrice ntlnim peste tot n organism: n scoara cerebral a crei activitate electric se materializeaz prin nregistrarea electroencefalogramei. n diferite sectoare ale sistemului nervos central se produc oscilaii
electrice spontane, cu frecvene i amplitudini diferite, nedeterminate de aciunea unor excitaii exterioare. Activitatea electric a scoarei variaz cu diferitele stri funcionale (apariia excitaiei n scoar se observ la om n accesele
epileptice).
Aplicaii medicale ale curenilor electrici
n aplicaiile medicale, electricitatea se utilizeaz sub urmtoarele forme :
- electricitate static sau franklinizare
- curent electric continuu sau galvanizare
- curent electric alternativ sau faradizare
- curent electric n impulsuri
47.
Electricitatea static
n funcie de efectele urmrite, electricitatea static (franklinizarea) se poate aplica astfel:
1. Baia electrostatic este indicat n hipotensiune arterial, insomnie, astenie, fiind un tonic general i un sedativ al sistemului nervos; intensific arderile n organism, deoarece produce o ozonizare a aerului (ozonul este un excitant
energetic al hematozei). O edin dureaz aproximativ 15 minute, timp n care pacientul este plasat pe un scaun aflat pe o baz izolat din punct de vedere electric. Pacientul este conectat la polul negativ al mainii,
cellalt pol al acesteia fiind mpmntat, iar potenialul la care este adus pacientul este de cteva mii de voli. Electricitatea cu care se ncarc pacientul se pierde continuu prin asperitile corpului.
2. Efluviile electrice sunt sedative si calmante i se ntrebuineaz n tratarea plgilor atone, n diferite aciuni cutanate (cum ar fi eczeme, prurit). n cazul acestei edinte, pacientul nu este conectat direct la un pol al mainii, ci n
dreptul regiunii ce urmeaz a fi
tratate se plaseaz la o distan determinat un electrod de metal cu vrf ascuit mpmntat.
3. Duul electric este similar, att din punct de vederea al aplicaiei, ct i din cel al efectelor cu efluviile electrice, doar ca n acest caz, n locul electrodului se aeaz un disc de lemn cu mai multe vrfuri de la care pornesc sarcini
electrice.
4. Scnteia direct se poate aplica apropiind de pacient electrodul legat de un pol al mainii electrostatice, pacientul fiind plasat n faa acesteia la fel ca n cazul bii electrostatice; ntre pacient i electrod se produc scntei cu
aciune local. Supunnd zona de tratat unei serii de scntei apare la nceput o vasoconstricie periferic, pielea devine palid, urmat de vasodilataie. Pe aceast cale se distrug epitelioame cutanate,
negi.
Curentul continuu de joas tensiune, generat de baterii, acumulatori sau redresori de curent alternativ, se aplic esuturilor prin intermediul a doi electrozi, numii anod i catod. Utiliznd electrozi inatacabili, insolubili, de platina, nichel
sau crbune, se fac aplicaii ale electrolizei medicale.
Electroliza biologic se poate face prin aplicaie monopolar, cnd se folosesc efectele electrolitice produse la un singur electrod, numit electrod activ, sau prin aplicaie bipolar, ambii electrozi fiind activi.
Electroliza medical se face monopolar sau bipolar, curentul circulnd prin esuturi nu numai de-a lungul liniei drepte ce unete electrozii, ci i prin regiuni aflate n afara acestei linii, dispersndu-se sub form de cureni din ce
n ce mai slabi. Curenii se numesc electrotonici: anelectrotonici (micoreaz excitabilitatea esuturilor) n vecintatea anodului, catelectrotonici (mresc excitabilitatea esuturilor), n vecintatea catodului.
La intensiti mici ale curentului electric continuu, pot aprea escare negative cenuii n zona de contact a tegumentului cu catodul i escare pozitive brune la anod, n urma electrolizei ce are loc n esuturi care sunt mici
electrolizori n care se produce electroliza soluiilor biologice. Efectele sunt folosite pentru distrugerea pe cale galvanocaustic a unor tumori. Se folosesc drept e lectrod negativ ace de aur, de platin sau de oel, intensitatea curentului
ajungnd pn la 15 20 mA, durata de aplicaie variind ntre 30 120 s.
Folosind electrodul activ drept anod, se pot trata hemoragiile uterine care sunt oprite de aciunea hemostatic a reaciei secundare produs la polul pozitiv.
48.

Magnetoterapia

Cmpul magnetic al curenilor electrici

n spaiul din jurul sarcinilor electrice apare un cmp electrostatic ce se manifest prin aciuni asupra altor corpuri cu sarcin electric.
n mod similar, n spaiul din jurul unui conductor strbtut de curent electric apare un aa numit cmp magnetic care constituie, de asemenea, o form de existen a materiei. Cmpul magnetic este continuu, vectorial, mrimea i
direcia sa n orice punct r
fiind date de inducia magnetic B
(unitate de msur 1 Tesla, 1 T).

Cmpul magnetic poate fi produs att de substanele magnetizate ct i de curenii din conductoare (electromagnei). Orice magnet are doi poli, unul negativ i ce llalt pozitiv, un singur pol magnetic izolat nefiind niciodat
descoperit.
Magneii i electromagneii sunt larg ntrebuinai n aparatele de laborator, n electrofiziologie i terapeutic. n medicin, sunt utilizai pentru localizarea i extragerea corpurilor feromagnetice intrate accidental n organism (de exemplu,
n ochi) Sideroscopul este un aparat format dintr-un sistem de ace magnetice, coaxiale, aezate rigid unul fa de altul, cu polii de semn contrar fa n fa pentru a nu se simi influena cmpului magnetic terestru (sistem astatic).
Aparatul este adus cu acul inferior al sistemului astatic n apropierea ochiului n care se presupune c au intrat achiile de fier, acul magnetic fiind deviat de particula de fier, cu att mai mult cu ct este mai aproape de acesta. Astfel se
poziioneaz corpul strin. Pentru extragerea corpurilor feromagnetice strine intrate n diferite regiuni ale corpului se construiesc aparate magnetice mai puternice.
De exemplu, dac particula de fier a intrat n camera anterioar a ochiului, extracia se poate face cu un electromagnet format dintr-un miez cilindric de fier moale situat n interiorul conductorului prin care circul curentul electric. La un
capt electromagnetul are form ascuit, acest capt apropiindu-se de ochi n dreptul deschiderii produse de corpul strin, particula strin fiind atras de magnet i extras din ochi.
Electromagnetoterapia se utilizeaz n tratamentul diferitelor forme de durere fizic i emoional. Cu ajutorul unor dispozitive electromagnetice se poate interveni pentru diminuarea durerii, pentru grbirea vindecrii fracturilor,
pentru eliberarea stresului. Datorit faptului c membrana celular este strbtut de cureni ionici, apar cmpuri magnetice n jurul acestora, care, nsumate, formeaz un cmp magnetic, de joas intensitate, produs de organism.
49.
Ultrasonoterapia
Ultrasunete sunt unde acustice cu frecvene mai mari de 20.000 Hz, produse prin vibraiile mecanice ale unui mediu elastic. O mare parte a insectelor i unele vertebrate (delfini, lilieci) se orienteaz spaial cu ajutorul ultrasunetelor
(frecvene de pn la 200 kHz) pe care le pot produce i recepiona. n tehnic, ultrasunetele se obin cu ajutorul unor traductoare aero-, hidro-, electro- sau magnetomecanice. Cel mai frecvent utilizate sunt traductoarele
electro- sau magnetomecanice. Dintre acestea, traductoarele piezoelectrice se bazeaz pe proprietatea unor cristale (cuar, tartrat dublu de sodiu i potasiu, fosfat de amoniu etc.), tiate dup anumite plane geometrice, de a se
comprima i dilata succesiv atunci cnd sunt supuse unei tensiuni alternative de mare frecven. Amplitudinea vibraiilor produse n cristal este maxim pentru o frecven egal cu frecvena proprie de rezonan a cristalului.
Traductoarele electrostrictive folosesc dielectrici (ex. titanat de Ba) n loc de cristale. Traductoarele magnetostrictive sunt reprezentate de materiale feromagnetice plasate n interiorul unui solenoid alimentat cu curent alternativ
de nalt frecven. Miezul solenoidului se comprim atunci cnd curentul alternativ instantaneu trece prin valorile maxime i revine la starea iniial atunci cnd acesta trece prin valoarea de zero.
50.
Proprietile fizice ale ultrasunetelor
Ca i sunetele, ultrasunetele se propag cu viteze care depind numai de proprietile mediului prin care se propag. Ele sunt absorbite de diferite medii, se reflect, refract, difract, interfereaz i difuzeaz.
Absorbia depinde att de natura i proprietile mediului ct i de frecvena undelor i energia undei scade exponenial cu distana parcurs de und n mediu. Absorbia n diferite medii se face exponenial conform legii
Lambert:
I = I0 e

-x
2

- coeficientul de atenuare, proporional cu

(ptratul frecvenei)
I0 intensitatea undei incidente, I intensitatea undei emergente x grosimea stratului de substan strbtut
Spre deosebire de sunete care sunt relativ puin absorbite de aer, dar puternic absorbite n ap, ultrasunetele sunt mai puternic absorbite n aer dect n ap. Densitatea de energie a undelor scade pe msura propagrii lor att
datorit absorbiei ct i datorit
mprtierii. Este de remarcat c ultrasunetele avnd lungimi de und mai mici permit o focalizare mai bun (o mprtiere mai mic). Energia absorbit este disipat sub form de cldur. Deci, n acelai mediu,
ultrasunetele vor disipa cu att mai mult cldur cu ct frecvena lor este mai mare. Deoarece ultrasunetele sunt folosite n medicin, att n explorri funcionale, ct i n terapie, trebuie s se in seama de acest efect important.
Reflexia undelor - schimbarea direciei de propagare a undelor la ntlnirea suprafeei de separaie dintre dou medii cu ntoarcerea undei n mediul din care a venit. Dac sunetul reflectat este perceput distinct de sunetul direct
fenomenul se numete ecou (fenomen folosit n ecografie) iar dac sunetul reflectat pare s prelungeasc sunetul direct fenomenul se numete reverberaie. Pentru percepia distinct a sunetului reflectat trebuie ca ntre
emisia sunetului i recepia sunetului reflectat s treac cel puin 0,1 s. n practic reflexia poate fi folosit pentru msurarea distanelor iar n medicin pentru obinerea imaginilor organelor interne n ecografie.
Reflexia la suprafaa de separare a dou medii este caracterizat prin coeficientul de reflexie R: R = Er/Ei, unde Er este energia undei reflectate, iar Ei energia undei
incidente. n funcie de impedana acustic caracteristic, Zc = v ( - densitatea mediului,
v viteza undei), coeficientul de reflexie va fi:

R = ((Z1 Z2)/(Z1 + Z2))

La interfaa aer/ap, coeficientul de reflexie este practic egal cu unitatea, de aceea, n explorrile ultrasonografice, trebuie s fie evitat stratul de aer care s-ar forma ntre sonda emitoare i pielea pacientului (de ex. prin ungerea pielii
cu ulei de parafin prin care se poate realiza un contact bun).
Efectul Doppler apare atunci cnd sursa de unde se deplaseaz fa de observator sau observatorul fa de surs. Efectul apare i n cazul reflexiei undelor pe un obiect n micare. Efectul Doppler se manifest prin modificarea
frecvenei undei conform relaiei
unde reprezint frecvena undei percepute (respectiv reflectate) 0 este frecvena undei
emise de surs, v este viteza de deplasare a sursei, observatorului sau obiectului pe care are loc reflexia iar c reprezint viteza undei. Semnul + reflect situaia n care sursa se deplaseaz spre observator iar semnul - cea n care
sursa se ndeprteaz (respectiv apropierea sau ndeprtarea obiectului pe care are loc reflexia).
Fenomenul este folosit n medicin n ecografia Doppler, dar i pentru determinarea vitezei de deplasare a autovehiculelor (radar).
51.
Efectele ultrasunetelor
1. Efecte fizice
2. Efecte chimice i electrochimice
3. Efecte biologice
1. Efectele fizice pot fi: mecanice (cavitaie, omogenizare, precipitare, coagulare, dispersie), electrice (formarea dublului strat ionic la suprafaa de separare dintre dou medii cu apariia unor diferene de potenial, ionizri), optice
(modificarea indicelui de refracie al substanei).
Cavitaia. n anumite condiii, ultrasunetele produc ntr-un lichid ruperi locale ale acestuia, cu apariia unor bule care conin vapori de lichid sau gaze rarefiate. Acest fenomen se produce datorit faptului c lichidul este supus unor
dilatri i comprimri succesive cu o frecven identic cu aceea a ultrasunetelor. De exemplu, la 2 MHz
2
( = 0,75 mm) dou puncte situate la d = /2 sunt unul comprimat, altul decomprimat, atingnd o diferen de presiune de zeci de atmosfere. Pentru o und cu I = 30 W/cm :
= 2ZI = 2 cI = 2 10 1,5 10 3 10 = 10
2
3
3
5
12
6
2
pmax
pmax = 10 N/m = 10 atm.

-6

Cavitile formate au durat de via foarte mic (10

s), dar n interiorul lor se pot produce o serie de fenomene cum ar fi: excitarea i ionizarea unor molecule, apariia unor diferene de potenial electric ntre pereii
cavitii, care pot duce la descrcri electrice n gazele rarefiate din cavitate, emisii de radiaii luminoase (ultrasonoluminescen), formare de radicali liberi foarte activi i nocivi. Dispariia cavitii se face printr-o decompresie violent
(implozie) n cazul n care frecvena ultrasunetelor este egal cu frecvena proprie de rezonan a cavitii. Presiunea n cavitate poate ajunge la mii de atmosfere, iar temperatura la mii de grade. Acestea pot avea ca
efect ruperea unor structuri sau a unor macromolecule aflate n apropiere.
2. Efectele chimice i electrochimice pot fi de oxidare, reducere, polimerizare, depolimerizare, sintez, modificare a conductibilitii electrice a lichidelor.
3. Efectele biologice ale ultrasunetelor sunt consecina efectelor fizico-chimice asupra structurilor vii. n funcie de intensitatea ultrasunetelor, exist trei categorii de efecte:

2, produc modificri funcionale.

2, produc modificri structurale reversibile.
W/cm2, produc modificri structurale ireversibile.

a. US de intensitate mic, < 0,5 W/cm

b. US de intensitate medie, 0,5 < I < 5 W/cm

c. US de intensitate mare, > 5

Pot fi utilizate la distrugerea bacteriilor, prepararea vaccinurilor i distrugerea tumorilor.

52.
Utilizarea ultrasunetelor n medicin
Ultrasunetele se pot utiliza att n terapie ct i n diagnostic. Frecvenele optime de utilizare sunt cuprinse ntre 800-1200 kHz, iar adncimea de ptrundere n esuturi este de 5-7 cm. Ultrasunetele de nalt frecven sunt
puternic absorbite i produc efecte locale. Ultrasunetele de joas frecven produc efecte generale. La doze moderate pielea are o permeabilitate mrit pentru substanele medicamentoase. Dozele mijlocii produc vasodilataie, cele
mari vasoconstricie. Ultrasunetele din categoriile a i b pot fi folosite n tratamentul strilor reumatismale, afeciunilor sistemului nervos periferic, nevralgiilor, nevritelor (diatermie cu ultrasunete). Sunt spasmolitice, antialgice,
antiinflamatorii. Se pot folosi, de asemenea, n afeciuni ale aparatului locomotor, nervilor periferici, aparatului circulator, n tratamentul bolii ulceroase, spasme pilorice, intestinale etc.
Personalul care lucreaz cu ultrasunete (16-25 kHz, 100 dB) pot s prezinte anumite manifestri neurovegetative cum ar fi perturbarea funciilor de termoreglare i a funciei suprarenalei, tulburri psihice (halucinaii), tulburri de
echilibru, bulimie.
53.

Fototerapia
-

utilizarea n medicin a efectelor biologice i fiziologice ale luminii.

Radiaiile din spectrul vizibil au efecte notabile asupra organismelor vii n ceea ce privete dezvoltarea, nutriia i micarea acestora.
La plantele verzi, fotosinteza clorofilei are loc sub aciunea radiaiilor vizibile, cu descompunerea dioxidului de carbon i producerea oxigenului. Anumite pri ale plantelor, sub influena luminii, execut micri caracteristice, cum ar
fi, de exemplu, aplecarea tulpinii floriisoarelui n permanen ctre soare. Vrful plantelor n cretere se apleac spre izvorul de lumin, fenomen numit fototropism. n ceea ce privete dezvoltarea plantelor, cele cultivate n ntuneric
sunt lungi, subiri i lipsite de clorofil. Asupra organismului uman i animal, n general, efectele radiaiilor din spectrul vizibil se observ la nivelul elementelor figurate din snge, lumina mrind numrul eritrocitelor, precum i
procentul de hemoglobin i rezistena globular. Sub influena
luminii, compoziia chimic a plasmei se modific, coninutul de fosfor i calciu crete, iar concentraia n glucoz i tirozina scade.
Asupra ochiului uman lumina puternic din zona cu lungimi de und mici (zona violetului, la limita cu radiaiile ultraviolete) poate produce o conjunctivit reversibil, care poate s apar dup 12 ore de la expunere i trece dup 2-3
zile. Accidente de acest tip se observ la sudorii care nu-i protejeaz ochii n timpul lucrului, aceste afeciuni fiind numite oftalmii electrice. Retina este protejat de diferitele medii transparente ale ochiului care absorb mare parte din
radiaiile UV.
Radiaiile vizibile din zona lungimilor de und mici, deci apropiate de UV, au aciune antibacterian, aceste efect bactericid fiind mult mai pronunat la radiaiile UV.
Helioterapia, fototerapia realizat la malul mrii, mbuntete funcionarea inimii i a respiraiei, sub efectul razelor soarelui, organismul reine mult mai bine calciul i fosforul cu rezultate notabile n cazurile de rahitism.
Helioterapia stimuleaz activitatea glandei tiroide, bile de soare constituind un ton ic general al organismului. Sub aciunea radiaiilor solare se refac globulele roii i globulele albe, iar circulaia sngelui, respiraia i digestia sunt
stimulate.
Helioterapia acioneaz favorabil n cazuri de: dispepsii de origine nervoas, stare general proast, randamentul muncii intelectuale scazut, dureri de cap, insomnii, debilitate fizic, pubertate nt rziat, anemie, hipocalcemie, peritonit
tuberculoas, adenite cronice, convalescen, plgi atone, supuraii cutanate, lupus, osteoartrite, reumatism, stafilococie cutanata (furuncule, acnee), fistule, anexite, nefrite, diferite tipuri de tuberculoz (osoas i articular).
Trebuie s se in cont ns i de efectele negative ale e xpunerii ndelungate la soare cum ar fi grbirea mbtrnirii pielii, iar n cazul persoanleor suferinde de boli febrile, tuberculoz pulmonar, hipertensiune arterial n stadii
avansate, hipertiroidie, cancer, expunerea la soare se face numai la indicaia medicului curant.
O alt aplicaie a fototerapiei se ntlnete n materniti. Un numr mare de copii se nasc cu icter fiziologic. Copiii tind s produc o cantitate mare de bilirubin, deoarece n primele sptmni de via au o cantitate prea
mare de globule roii. Bilirubina este procesat de ficatul imatur al nou-nscuilor. Excesul de bilirubin neprocesat determin icterul fiziologic i culoare glbuie a pielii copilului. ns, bilirubina este fotosensibil, prin urmare, simpla
baie de lumin distruge bilirubina.
Radiaia LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - amplificare a luminii prin stimularea emisiei radiaiei)
Un laser este un dispozitiv complex alctuit dintr-un mediu activ (solid - cristale dielectrice, semiconductori; lichid - soluii lichide de colorani; sau gazos) i o cavitate optic rezonant.
Mediul activ primete energie din exterior prin pompare care poate fi optic sau electric. n urma pomprii, atomii din mediul activ sunt excitai, adic electronii acestora sunt trecui pe nivele de energie superioar, n numr mult mai
mare dect are un mediu aflat n echilibru termic, fenomen numit inversie de populaie.
Dac mediul activat prin pompaj este strbtut de un fascicul de lumin, acesta din urm va fi amplificat prin dezexcitarea stimulat a atomilor proces prin care un foton care interacioneaz cu un atom excitat determin
emisia unui alt foton identic (aceeai energie, aceeai direcie, aceeai stare de polarizare).
Astfel, genernd prin emisie spontan un foton este posibil s se obin un fascicul cu un numr foarte mare de fotoni identici cu fotonul iniial.
Rezonatorul optic este format de obicei din do u onglinzi concave aflate la capetele mediului activ i are drept scop selectarea fotonilor genera i pe axa optica a cavitatii i recircularea acestora prin mediul activ de ct mai multe
ori.
n funcie de tipul mediului activ i de modul de realizare a pompajului, laserul poate emite radiaii n mod continuu sau n impulsuri.
Printre laserii cu cristale dielectrice se numr laserul YAG (sau laserul cu granat de yttrium i aluminiu dopat cu neodim) care emite raze infraroii avnd lungimea de und
1,06 m i laserul cu rubin (oxid de aluminiu impurificat cu ioni de crom) care emite radiaii
vizibile (roii) cu lungimea de und de 0,69 m.
Printre laserii cu amestec gazos, mai cunoscui sunt laserul cu heliu-neon care emite radiaii infraroii cu lungimi de und de 3,39 m i 1,15 m precum i lumin roie cu lungimea de und de 0,63 m (n laserul
cu heliu-neon, atomii de neon sunt centrii
activi care se excit prin ciocniri cu atomii de heliu i cu electronii liberi ce apar n cursul pompajului realizat prin descrcri electrice chiar n amestecul gazos) i laserul cu amestec de bioxid de carbon i azot care emite radiaii
infraroii cu lungimi de und de 9,6
i 10,6 m (n acest laser, centrii activi sunt moleculele de CO2)..
Raza laser are un nalt grad de monocromatism i o foarte mic divergen n propagare ceea ce favorizeaz concentrarea unei mari puteri pe unitatea de suprafa, direcionalitate i coeren. Aceste proprieti sunt determinate
de faptul c fotonii generai n avalan sunt identici cu fotonul iniial.
54.
Terapia LASER
LASER-ul a permis dezvoltarea rapid a terapiei bazat pe iradierea cu raze laser a organismului. Utilizarea terapeutic a laserului const n chirurgia cu radiaii laser i n biostimularea cu radiaii laser.
Un laser cu CO2 cu o putere de civa wai i care emite n regim continuu poate fi folosit pentru realizarea unui bisturiu cu laser; radiaia emis, condus printr-un ghid optic (un fascicul de fibre optice) fiind focalizat pe
esutul ce urmeaz a fi tiat, esut pe care l nclzete rapid i extrem de localizat pn la vaporizare. Chirurgia cu laser este foarte precis, nu solicit efort mecanic i nu este nsoit de sngerri importante, deoarece pereii plgii se
coaguleaz termic iar vasele mai mici se nchid.
Laserele medicale sunt folosite n oftalmologie de peste 20 de ani pentru corectarea defectelor de vedere (de exemplu, n cataracta secundar, n unele forme de glaucom, n retinopatia diabetic i unele afeciuni ale fundului de
ochi). Prima intervenie pe ochi uman s-a realizat n 1988 n Germania (PRK - keratectomie fotoreactiv). De atunci, este perfecionat ncontinuu, pentru corecia miopiei, hipermetropiei i astigmatismului. Tehnica LASIK (laser
assisted in situ keratomileusis) este mai eficace n
viciile de refracie severe. Aceast tehnic este complet nedureroas i are un efect spectaculos, dup cteva ore de la operaie, pacientul fiind complet refcut.
n esen, n timpul unei intervenii, raza laser, ghidat de computer, lefuiete corneea, modelnd curbura acesteia, n funcie de tipul i gradul viciului de refracie. Cu o precizie extraordinar, laser-ul nltur straturi ultrasubiri de
esut. n cazul miopiei, de exemplu, laser-ul scurteaz axul ochiului, aplatiznd corneea. Pentru astigmatism, se ndeprteaz o suprafa eliptic dintr-un anumit meridian.
Terapia laser se folosete n dezlipirile de retin, deoarece fasciculul laser poate strbate mediile transparente ale ochiului fr a fi absorbit de acestea, ntreaga lui energie fiind cedat retinei, care se lipete de sclerotic prin
fotocoagulare. Laserul este utilizat i n tratamentul glaucomului, permind refacerea sistemului de drenaj al lichidului intraocular i scznd, astfel, presiunea intraocular.
n multe cazuri, laserul este utilizat n endoscopie, att pentru iluminare ct i pentru eventuale microintervenii chirurgicale. Un exemplu este utilizarea laserului n chirurgia cardiac: prin perforri punctiforme ale peretelui
ventricular este stimulat geneza unor noi vase i, n final, o mai bun vascularizare a miocardului.
Radiaia laser are capacitatea de a stimula unele procese biologice, de a grbi vindecarea rnilor i a fracturilor, de a produce efecte terapeutice prin lasero-punctur (echivalent al acupuncturii) etc.
55.
Radioterapia
Const n utilizarea medical a radiaiei ionizante ca parte a tratamentului cancerului pentru a controla prolifera rea celulelor maligne. Poate fi folosit n scop curativ sau adjuvant n tratarea cancerelor, n funcie de tipul,
localizarea i stadiul tumorii, precum i de starea general a pacientului. Radioterapia este combinat cu alte tipuri de tratament cum ar fi chemioterapie i intervenia chirurgical. Folosirea radiaiilor ionizante n distrugerea tumorilor
cancerigene se bazeaz pe legea lui Bergoni i Tribondeau, conform creia radiosensibilitatea unui esut este cu att mai pronunat cu ct n el au loc mai multe mitoze i este mai puin difereniat, acestea fiind chiar
caracteristicile tumorilor maligne.
n esen, n radioterapie iradierea trebuie concentrat n zona tumorii, protejnd zonele adiacente snatoase. De aceea, primul pas const n folosirea tehnicilor imagistice (de preferat a celor care nu utilizeaz radiaie ionizant)
pentru localizarea precis a tumorii, urmat de iradierea local a tumorii prin transmitere de fascicule de radiaii
ionizante din mai multe direcii, evident cu un control foarte exact al dozelor de radiaie absorbite de tumor i de zonele sntoase.
Radioterapia cuprinde proceduri teleradioterapice i brahiradioterapice. Teleradioterapia utilizeaz surse exterioare de radiaii, productoare de fascicule
ce pot fi proiectate din multiple direcii asupra tumorii, n funcie de localizarea acesteia. Uzual se folosesc urmtoarele tipuri de surse:
- surse de raze X sub form de tuburi Coolidge sau realizate cu ajutorul unor betatroane (acceleratoare circulare de electroni);
- surse de electroni accelerai (betatronul menionat mai sus i acceleratori liniari n care electronii sunt accelerai sub o tensiune de 4 MV; aceti din urm acceleratori au dimensiuni relativ mici, comparabile cu cele ale unitilor de
cobaltoterapie);

60

- surse de raze produse de izotopul

Co care au timpul de njumtire de aproximativ
5 ani (cobaltoterapie); sursele sunt foarte intense (pot avea o activitate radioactiv

14

3,7.10
dezintegrri/secund). Sursele sunt pstrate n containere de plumb i asigur circa 3 Gray n mai puin de dou minute. Activitatea sursei scade la jumtate dup 5,3 ani (interval de timp care este
perioada de njumtire a cobaltului 60);
Se ntlnesc i surse de protoni, deuteroni, nuclee de heliu, mezoni negativi,
sau de neutroni (obinui prin frnarea de ctre inte de beriliu a deuteronilor accelerai n ciclotron).
Brahiradioterapia (numit i radioterapie de mic distan sau radioterapie de contact) presupune introducerea de izotopi radioactivi n tumor sau n imediata ei vecintate, sub form de ace (de
care se las 3 - 7 zile n tumor, sau sub form de capsule (acestea conin radioizotopi cu via scurt, spre exemplu
198
timpul de njumtire de 3,8 zile,
Au cu timpul de njumtire de 2,7 zile) implantate
permanent n tumor. O alt metod brahiradioterapic este injectarea unei soluii coloidale de
astfel nct acetia trebuie s ia msurile de protecie mpotriva radiaiilor ionizante.

226Ra sau 137Cs)

222Rn cu

198Au. Pacienii supui brahiradioterapiei devin surse de iradiere pentru ceilali bolnavi i pentru

personalul medical,

BAZELE FIZICE ALE IMAGISTICII MEDICALE

56.
Introducere
Obinerea unor date ct mai precise privind modificrile de structur i/sau funcie a organelor interne este esenial pentru stabilirea diagnosticului, dar i a tratamentului adecvat. Metodele de vizualizare i propun obinerea unor
astfel de informaii. Pentru obinerea informaiilor, un factor fizic trebuie s interacioneze cu organul investigat, modificndu-i caracteristicile. Inevitabil, aceasta afecteaz organul investigat. Este de dorit ca efectele asupra
organismului s fie ct mai mici (metoda s fie ct mai puin invaziv). Pentru a se obine acest lucru trebuie utilizai factori fizici cu energie ct mai mic (de exemplu este de preferat utilizarea radiaiilor neionizante fa de cele
ionizante) i n doz ct mai mic, precum i a unor detectoare ct mai sensibile.
Oricum, aceste metode nu trebuie s fie folosite excesiv dac nu este strict necesar. n acelai timp este obligatoriu ca informaiile s se refere la regiuni ct mai mici i mai bine delimitate ale organismului (rezoluia
spaial s fie ct mai bun). De asemenea, factorii fizici trebuie s interacioneze ct mai specific cu esuturile pentru ca informaiile s fie ct mai difereniate. Se poate mri specificitatea interaciunilor prin utilizarea substanelor de

contrast.
Dintre factorii fizici frecvent utilizai n imagistica medical se pot meniona: cmpurile electromagnetice (X i radioundele), radiaiile ionizante emise de radioizotopi, ultrasunetele. Un loc aparte l ocup termografia prin care sunt
detectate radiaiile infraroii emise de corpul uman, fr a aplica factori fizici din exteriorul acestuia.
Imaginile tomografice sunt imagini care pot fi obinute cu oricare dintre factorii fizici menionai anterior. Caracteristica tehnicilor tomografice const n posibilitatea de a obine imagini pe seciuni (tomi seciune) ale corpului. Odat
aleas seciunea de investigat, aceasta este mprit n elemente de volum, numite voxeli (volume elements). De la fiecare voxel se obine un semnal care reprezint rspunsul la factorul fizic utilizat. Semnalul provenit de la un voxel
este detectat de ctre un dispozitiv specific (traductor) i prin intermediul unui convertor analogo-digital este introdus ntr-un calculator unde se reconstruiete imaginea pe baza semnalelor primite de la toi voxelii. Fiecrui voxel i
corespunde un element de imagine digital numit pixel (picture element). Elementele de imagine sunt ordonate ntr-o matrice, n general ptratic, cu n linii i n coloane, astfel
nct numrul total de pixeli va fi n
Metode ce utilizeaz ultrasunete

2. Fiecrui element (punct al imagimii) i se asociaz convenional o anumit culoare sau nuan de gri i un grad de luminozitate.

Ultrasunetele sunt unde mecanice longitudinale cu frecvene de peste 20 kHz. n practic fenomenul utilizat pentru obinerea informaiei este reflexia sunetelor pe suprafeele ce separ diferitele esuturi, metoda numindu-se ecografie.
Ultrasunetele sunt radiaii neionizante, deci energiile implicate sunt mici i riscurile pentru organism practic nu exist. Dezavantajul utilizrii ultrasunetelor este dat de rezoluia relativ mic.
n cazul folosirii pentru investigaii a fenomenelor ondulatorii (reflexie, refracie, absorbie etc.) limitarea rezoluiei este dat de fenomenul de difracie. Difracia const n ocolirea aparent a obstacolelor atunci cnd dimensiunea
acestora este comparabil cu lungimea de und a radiaiei. Atunci cnd apare difracia obiectul nici nu reflect nici nu
absoarbe radiaia devenind invizibil pentru aceasta. n cazul ultrasunetelor cu frecvena
m
) lungimea de und
= 2 MHz ce se propag n esuturi moi (viteza fiind v 1.500
s

( =

) este de circa 0,75 mm. O astfel de rezoluie pare suficient, dar aceasta este

rezoluia maxim teoretic posibil, n practic intervenind i alte cauze ale limitrii ei. Soluia poate prea creterea frecvenei ultrasunetelor utilizate dar aceasta implic att dificulti tehnice ct i creterea energiei
ultrasunetelor cu mrirea efectelor asupra organismului.
57.
Ecografia
Reprezint o clas de metode de investigaie din care fac parte ecografiile de tip
2D, 3D, 4D (3D n timp real) i Doppler. Toate aceste metode se bazeaz pe reflexia ultrasunetelor pe suprafeele de separaie dintre diferitele regiuni din corpul uman. Un generator (de obicei piezoelectric) de ultrasunete emite un
puls foarte scurt i unidirecional de ultrasunete (cu frecven fix, de obicei ntre 2 i 20 MHz). Pentru a micora reflexia ultrasunetelor pe suprafaa pielii, fenomen care ar duce la pierderea n cea mai mare parte a energiei
undei ptrunse n corp, se aplic pe corp o substan (parafin, de exemplu) care asigur, practic, ptrunderea ultrasunetelor n corp fr reflexii (adaptarea de impedan) Undele sunt reflectate de diferitele suprafee interne (ecou) i
recepionate de un detector (n general cristalul care emite ultrasunetele este i detector).
Se msoar timpii scuri ntre emiterea pulsului de ultrasunete i recepionarea ecourilor, iar un calculator, cunoscnd viteza de propagare a ultrasunetelor (n esuturile
m
moi de circa 1.500
), va calcula distanele pn la punctele n care au avut loc reflexiile.
s
Apoi se emite un puls pe o alt direcie la un mic unghi fa de prima. n final se baleiaz
un arc de cerc, iar calculatorul, pe baza distanelor calculate, genereaz o imagine.
Dac se folosesc simultan mai multe sonde de ultrasunete plasate convenabil, imaginile plane (2D) pot fi asamblate de calculator i transformate n imagini tridimensionale, iar dac dispunem de un calculator puternic i de programele
adecvate, imaginile tridimensionale pot fi obinute practic instantaneu (ecografie 4D sau 3D real- time). Evident n ecografia 4D se obin mult mai multe informaii dect n cea 2D.
58.
Ecografia Doppler
Utilizeaz modificarea frecvenei undelor la reflexia pe obiecte aflate n micare pentru a determina viteza de deplasare a acestora tiindu-se c frecvena undei reflectate pe ele depinde de viteza lor.
Dac reflexia are loc pe hematii se poate determina viteza de curgere a sngelui n inim sau vase sanguine, regimul de curgere (laminar sau turbulent), volumul care curge n unitatea de timp etc. nregistrrile pot fi
fcute utiliznd pulsuri de ultrasunete (PWD- Pulsed Wave Doppler) caz n care emitorul i detectorul pot fi acelai cristal sau n regim de emisie i recepie continu (CWD- Continuu Wave Doppler) caz n care emitorul i
detectorul vor fi cristale diferite. CWD este utilizat mai ales pentru investigarea cordului (regiunea investigat este bine delimitat dar determinarea vitezelor nu este foarte precis) iar PWD este utilizat att n investigarea inimii ct i
a vaselor sanguine (regiunea investigat este mai puin bine delimitat n schimb vitezele sunt determinate cu acuratee).
59.
Termografia
Reprezint o tehnic de nregistrare a radiaiilor infraroii emise de suprafaa corpului uman (practic o fotografie n infrarou). Emisia de radiaii infraroii este dependent de temperatur astfel nct nregistrarea emisiei n infrarou
permite determinarea cu mare precizie a temperaturii (se pot determina diferene mai mici de
0,1 C, i de aceea este necesar ca, nainte de termografie, pacientul dezbrcat s stea nemicat 20 de minute la o temperatur de circa 21C i n absena curenilor de aer, pentru ca datele obinute s aib semnificaie diagnostic).
La rndul ei, temperatura este determinat de activitatea local (metabolic, circulatorie etc.). Determinarea diferenelor de temperatur ntre diferite regiuni ca i a modificrilor de temperatur, n timp, n acelai loc permite semnalarea
modificrilor de structur i/sau funcie a diverselor organe chiar i nainte de declanarea bolii. Aceasta permite diagnosticarea unei multitudini de boli (cancere, infecii, afeciuni tiroidiene etc.). De remarcat c metoda este total
neinvaziv iar
costurile sunt mici.
60.

Radiografia i radioscopia. Radiaiile X

Radiaiile X pot fi privite din dou puncte de vedere: ondulatoriu i corpuscular. Din punct de vedere ondulatoriu, ele sunt unde elect romagnetice cu lungimea de und cuprins aproximativ n intervalul 0,1 100 (1 = 10

10

-19

m). Din punct de vedere corpuscular, ele sunt fotoni cu energii de circa 0,1 100 keV (1 eV = 1,610
J). Cele dou moduri de a privi radiaiile X, dei aparent contradictorii, sunt de fapt complementare aa
cum rezult din teoria dualismului und corpuscul. Dat fiind faptul c ene rgia radiaiilor X este superioar energiei de ionizare (de circa 10 eV), ele fac parte din categoria radiaiilor ionizante ca i radiaiile nucleare, putnd
avea aceleai efecte ca i acestea.
Radiaiile X pot fi produse n dou moduri:
1. prin frnarea brusc a electronilor puternic accelerai (deci avnd energii cinetice mari) caz n care se numesc radiaii X de frnare i au un spectru continuu (conin toate lungimile de und dintr-un anumit domeniu)
2. prin dezexcitarea electronilor pe un nivel interior al unui atom greu caz n care radiaiile se numesc radiaii X caracteristice i au un spectru discret (sunt prezente doar radiaii cu anumite lungimi de und bine precizate)
n practic se folosesc mai ales radiaiile X de frnare. Obinerea lor presupune dou etape, prima constnd n obinerea unui fascicul de electroni de energie mare, iar a doua, frnarea brusc a acestora pe inte metalice cu
generarea de radiaii X. n radiologie ambele procese se petrec ntr-un tub Coolidge, obinndu-se radiaii X de energie nu foarte mare. Atunci cnd este nevoie de radiaii X de energie mare (de exemplu n tratarea
cancerelor profunde), electronii de energii mari sunt produi n acceleratoare liniare de particule (betatroane).
Tubul Coolidge este un tub de sticl vidat (vidul trebuie s fie destul de naintat) i conine un catod dintr-un material greu fuzibil (poate fi wolfram), nclzit prin trecerea unui curent electric i un anod (tot dintr-un material greu fuzibil
(wolfram, molibden, reniu). Prin nclzire catodul emite electroni (efect termoelectronic) iar electronii sunt puternic accelerai de cmpul electric dintre catod i anod (tensiunea poate depi 100 kV).
Tubul generator de radiaii X trebuie plasat ntr-o incint de plumb pentru a preveni iradierea persoanelor care deservesc instalaia. n aceast incint este perforat un orificiu ngust care permite ieirea unui fascicul ngust i bine colimat
de radiaii X.
n betatroane accelerarea electronilor se face tot de ctre cmpul electric, dar lungimea mai mare permite obinerea de energii mai mari. Radiografia i radioscopia permit obinerea de imagini pe film fotografic sau pe un ecran ce
conine o substan luminescent (emite lumin sub aciunea radiaiilor X contrastul putnd fi mrit prin intermediul unui intensificator de imagine bazat pe efect fotoelectric).
Dezavantajul metodei const n faptul c imaginea tuturor esuturilor ntlnite de o raz X vor fi suprapuse pe imagine ceea ce duce la micorarea rezoluiei. De asemenea, esuturile cu densiti apropiate nu sunt bine difereniate pe
imagine. n acest caz, se folosesc substane de contrast care se administreaz pe cale oral sau prin injectare pacientului, nainte de investigare. Acestea sunt substane ce conin iod sau bariu (elemente cu greutate atomic mare) i
au proprietatea de a mri absorbia radiaiilor X, contrastul imaginii devenind mai bun. Astfel pot fi vizualizate, de exemplu, cavitile abdominale.
Tomografia computerizat (CT)
Permite obinerea imaginii oricrei seciuni prin corpul uman, imaginea final, rezultat n urma prelucrrii digitale, avnd o foarte mare precizie. Dac se fac imagini ale sec iunilor succesive acestea pot fi asamblate n imagini
tridimensionale ale organelor interne.
Emitorul de radiaii X emite un flux ngust de radiaii X pe o direcie din seciunea a crei imagine vrem s o obinem. Radiaiile emergente sunt detectate (detectoarele sunt , de obicei, cu scintilaie), iar computerul
calculeaz absorbia pe direcia investigat. Apoi emitorul i schimb poziia nregistrndu-se absorbia pe alt direcie. La o rotire complet a sursei n jurul corpului pacientului se realizeaz cteva sute de mii de nregistrri care
permit obinerea ctorva sute de imagini, fiecare imagine fiind reprezentat n calculator de ctre o matrice cu un numr de pixeli ce depinde de gradul de rezoluie dorit. Fiecare nregistrare conine informaii privind coeficientul
de atenuare pe cte o direcie spaial n cadrul seciunii, deci atenuarea total depinde de atenurile produse de toi voxelii din esut aflat pe direcia razei. Reprezentarea digital a fiecrei imagini este stocat n
memoria calculatorului, unde, prin prelucrarea imaginilor individuale se construiete imaginea final. Pentru a putea individualiza contribuia unui voxel se folosesc algoritmi care stabilesc intersecia razelor ce strbat elementul de
volum
respectiv. Pentru prelucrarea digital a imaginii, fiecrui voxel i se asociaz un numr tomografic, iar luminozitatea punctului (pixelului) corespunztor din imagine va fi proporional cu acel numr (numrul tomografic se calculeaz pe
baza coeficienilor de atenuare). Numrul tomografic al apei este, prin definiie, egal cu 0; esuturile care au un coeficient de atenuare mai mic dect al apei au un numr tomografic negativ, iar cele cu un coeficient de atenuare
mai mare dect al apei au un nu mr tomografic pozitiv. Calitatea imaginii tomografice depinde de o serie de factori care in att de parametrii tehnici ai nregistrrii ct i de modul de prelucrare digital. Prin
nregistrrile realizate n planul unei seciuni se obine o imagine bidimensional. Pentru realizarea unei imagini tridimensionale, pacientul poate fi translatat, astfel nct, n final s fie asamblate datele obinute pentru fiecare seciune.
Actualmente se folosesc, de asemenea, instalaii n care nregistrarea se face n spiral, fie prin deplasarea pacientului n mod continuu, simultan cu iradierea, fie sursa de radiaii X i reeaua de detectoare se rotesc solidar n jurul
corpului pacientului pe o traiectorie elicoidal. n acest caz se folosesc algoritmi de prelucrare de alt tip dect n cazul nregistrrii pe seciuni distincte.
Pentru mrirea contrastului pe esuturi mai puin dense se folosesc substane de contrast ce conin iod (care absoarbe radiaiile X) administrate intravenos sau pe cale oral.
61.

Tomografia RMN (rezonan magnetic nuclear n englez NMR sau MRI)

Se bazeaz pe proprietatea unor nuclee (numite paramagnetice) de a absorbi radiounde atunci cnd sunt plasate ntr-un cmp magnetic adecvat. Printre nucleele care au aceast proprietate se numr protonul (nucleul de

1 31

21 19

hidrogen H ), P
, Na
, Fl
. Aceste nuclee se comport ca nite mici magnei care, plasai ntr-un cmp magnetic extern puternic, se vor orienta fa de acesta paralel (starea excitat) sau antiparalel
(starea fundamental), executnd o micare de precesie n jurul unei axe orientate pe direcia cmpului magnetic.
Frecvena micrii de precesie depinde de inducia magnetic a cmpului i se afl n domeniul de radiofrecvene, adic este de ordinul MHz. Pentru un cmp de 0.25
Tesla (2500 Gauss), la temperatura de 25

0C, este suficient o diferen de 1 la 1 milion

ntre cele dou populaii (orientare paralel i antiparalel) pentru a da natere unei magnetizri nete. Aceast magnetizare corespunde energiei nivelului fundamental (orientarea paralel) al protonului n cmp magnetic.
Pentru a trece ntr-o stare excitat (orientare antiparalel), protonul trebuie s primeasc din exterior o energie proporional cu frecvena micrii de precesie. Aceast frecven se numete frecven de rezonan. Dac asupra
nucleelor aflate n cmp magnetic se trimite un puls de radiaie electromagnetic din domeniul de radiofrecven (radiounde), avnd frecvena egal cu cea a micrii de precesie, nucleele respective absorb energia prin rezona n i
trec pe un nivel excitat (nivel permis din punct de vedere cuantic). n acest fel se modific orientarea momentelor magnetice nucleare n raport cu cmpul magnetic static.
La ntreruperea pulsului de radiofrecven, nucleele excitate se dezexcit i emit un semnal cu aceeai frecven ca i cea absorbit (ecou), revenind la poziia de aliniere n cmp. Nucleele nu se dezexcit simultan, ci treptat,
conform unei variaii exponeniale n timp (relaxare exponenial). Relaxarea este caracterizat prin timpii de relaxare longitudinal (timpul dup care magnetizarea pe direcia paralel cu cmpul revine la 0,63 din valoarea iniial) i
transversal (timpul dup care magnetizarea pe direcia perpendicular pe cmp scade la 0,37 din valoarea de dup excitare), timpi care difer de la un tip de nucleu la altul i chiar la acelai tip n funcie de substana chimic creia i
aparine. Nu numai timpii de relaxare, ci i frecvenele de rezonan pentru diferite nuclee sau izotopi ale acestora difer. De exemplu, pentru un cmp de 0,1 T (1000 Gauss) frecvena de rezonan a protonilor este 4,2 MHz, iar a
fosforului 1,7 MHz. Aceast specificitate permite explorarea selectiv a diferitelor specii de nuclee, prin utilizarea unor frecvene adecvate ale pulsurilor de radiofrecven. n materialele biologice exist o serie
de nuclee cu proprieti magnetice (

1H, 13C, 23Na, 31P, 39K). Cel mai abundent, ns, este

protonul (nucleul de hidrogen) datorit coninutului mare n ap al organismului. De aceea, metoda RMN este una dintre metodele neinvazive de elecie pentru studiul apei n sistemele biologice. De asemenea, metoda RMN este intens
folosit pentru studiul modificrii n timp a concentraiei unor molecule ce conin fosfor (ATP, fosfatul anorganic din muchi).

n practic, un puls foarte scurt de radiounde aduce nucleele n starea excitat iar detectoarele nregistreaz radioundele (de aceeai frecven cu cele care au produs excitaia) re-emise de nuclee la dezexcitare. Absorbia
radioundelor (de frecven fix) nu poate avea loc dect la o valoare bine precizat a cmpului magnetic. Punctul n care are loc absorbia poate fi ales prin crearea unui gradient de cmp magnetic cu ajutorul unor bobine n
interiorul crora sunt plasate i dispozitivele care genereaz radioundele. Tomografia RMN permite obinerii imaginilor distribuiei oricruia din aceste nuclee precum i monitorizarea proceselor la care acestea iau parte.
Schema tomografului RMN este aceeai cu a tomografului de raze X, doar c pacientul trebuie plasat n interiorul unui electromagnet ce creeaz un cmp magnetic foarte intens (0,05 3 T aproximativ de 20.000 de ori cmpul
magnetic terestru). Foarte importante sunt ns i metodele (din pcate, puin utilizate n Romnia) care permit urmrirea proceselor metabolice n care sunt implicate diverse nuclee paramagnetice.
Urmrirea proceselor metabolice poate fi suprapus peste imaginea anatomic.
n general, contrastul imaginilor este foarte bun i fr utilizarea substanelor de contrast dar n cazuri speciale pot fi folosite i astfel de substa ne (de exemplu substane pe baz de Gadolin care reduc timpul de re-emisie a
radioundelor de ctre protoni fcnd ca imaginea s fie mai luminoas).
62.
Scintigrafia (SPET- single photon emission tomography)
Presupune introducerea n organism a substanelor, specifice funcionrii organului de investigat, marcate cu izotopi radioactivi emitori de radiaii , de energie mic. Introducerea substanei marcate (numit trasor radioactiv,
acesta trebuie s prezinte specificitate pentru un anumit tip de esut i s aib un timp de njumtire efectiv ct mai mic, astfel nct s se evite iradierea ndelungat a organismului) sub forma unor compui usor disociabili
poate fi fcut prin injectare, inhalare sau pe cale oral. Dup un timp, necesar substanei marcate pentru a ajunge n organul de investigat, cu ajutorul unui detector de radiaii (de obicei cu scintilaii) ce se mic lent ntr-un plan
perpendicular pe axa central a corpului se nregistreaz radiaiile emise de izotopii radioactivi. Mrimea nregistrat este activitatea radioactiv care este direct proporional cu concentraia izotopului n esut. Pentru a obine o
imagine bidimensional a distribuiei izotopului n zona investigat, aceasta va fi scanat punct cu punct de ctre un detector de radiaii. Cu ajutorul unui calculator datele nregistrate privind emisia de radiaii sunt transformate
ntr- o imagine pe monitor.
ntr-o instalaie scintigrafic modern detectorul de radiaii este camera gamma (sau camer de scintilaie). Elementele principale ale camerei gamma sunt: colimatorul, cristalele de scintilaie, reeaua de fotomultiplicatoare,
analizorul de impulsuri i monitorul. Colimatorul are rolul de a proiecta pe cristalele scintilatoare radiaiile provenite de la zona investigat astfel nct s se asigure claritatea imaginii i o ct mai bun rezoluie. Colimatorul este o plac
groas confecionat dintr-un material care absoarbe puternic radiaiile , tungsten sau plumb, strbtut de o reea de canale cilindrice nguste (sute sau chiar mii), foarte apropiate unele de celelalte. Canalele sunt separate
prin septuri a cror grosime depinde de energia radiaei folosite (de la zecimi de mm pentru radiaii de MeV pn la civa mm pentru MeV). Orientarea canalelor poate fi paralel, divergent sau convergent i determin
dimensiunile imaginii. Colimatorul permite trecerea numai a radiaiilor care sosesc pe direcia canalelor, fotonii care intr oblic fiind absorbii de ctre septurile de plumb sau tungsten. Pentru a prentmpina riscul ca unii
fotoni s traverseze septurile, cu ct energia pe c are o au este mai mare, cu att gros imea septurilor trebuie s fie mai mare. Exist i colimatoare cu un singur orificiu (pin-hole), prin care se obine o imagine rsturnat a
sursei. De obicei, o instalaie scintigrafic este prevzut cu mai multe colimatoare permind astfel alegerea celui mai adecvat unei investigaii date.
Cristalele scintilatoare primesc radiaiile care au trecut prin colimator i au rolul de a
transforma energia fotonilor n energie luminoas. n ele se produc scintilaii al cror numr este proporional cu numrul fotonilor absorbii i a cror strlucire este proporional cu energia fotonilor absorbii. Reeaua de
fotomultiplicatoare dispuse ntr-o structur hexagonal, plasat n spatele cristalelor scintilatoare, are rolul de a transforma semnalul luminos n semnal electric prin efect fotoelectric. Semnalele fotoelectrice au amplitudinea
proporional cu strlucirea scintilaiilor. Fotomultiplicatoarele emit, de asemenea, o pereche de semnale electrice (respectiv pentru poziiile pe orizontal i vertical) care permit identificarea poziiei fotonului incident. n acest fel,
fascicolele de electroni ce provin de la fotomultiplicator vor fi direcionate n tubul catodic al monitorului spre un anumit punct de pe ecranul fluorescent, pe care formeaz imaginea scintigrafic.
Analizorul de impulsuri, situat ntre fotomultiplicatoare i monitor, permit trecerea numai a semnalelor provenite de la zona investigat, pe baza unei analize spectrale a energiei fotonilor incideni, astfel nct s poat fi decelate
i nlturate semnalele
parazite. Aceste semnale parazite apar fie datorit fotonilor provenii din fondul natural de radiaii, fie n urma interaciei fotonilor cu materialul strbtut.
Cu toate c prezint unele riscuri pentru pacient scintigrafia ofer informaii morfologice i funcionale care o fac indispensabil n unele cazuri.
63.

Tomografia prin emisie de pozitroni (PET- positrons emission tomography)

Este o metod asemntoare scintigrafiei, doar c n organism se introduc trasori metabolici activi, adic molecule cu semnificaie biologic, marcate cu un izotop radioactiv emitor de pozitroni (radiaii

+), de exemplu: 11C,

13N, 15O, 18F. Radiaia +

are aceeai mas cu electronul i sarcin egal cu el dar pozitiv fiind antiparticula electronului.
Nucleele acestor izotopi sunt instabile i au tendina de a trece ntr-o form stabil prin dezintegrarea unui proton ntr-un neutron i un pozitron. n cteva minute de la injectare, substana marcat se acumuleaz n

11

organele int, respectiv n zonele pentru care aceasta are cea mai mare afinitate. De exemplu, glucoza marcat cu
C (timp de njumtire 20 min.) se acumuleaz n creier, locul n care glucoza este utiliza t ca surs primar
de energie. Nucleele radioactive se dezintegreaz apoi, emind pozitroni care se ciocnesc cu electronii liberi din apropiere. Se produce reacia de anihilare din care rezult
2 fotoni , avnd fiecare o energie de 0,514 MeV, care se ndeprteaz unul de cellalt n direcii diametral opuse. Fotonii sunt detectai de ctre o pereche de detectoare situate la

180
unul fa de cellalt , care se rotesc solidar.
Prin intermediul unui circuit de coinciden, se iau n consideraie numai fotonii detectai simultan. Dup detectarea unui numr foarte mare (sute de mii) de reacii de anihilare, se calculeaz distribuia emitorilor de pozitroni prin
procedee de reconstrucie tomografic. Se poate reconstitui n acest mod o imagine bidimensional a distribuiei izotopului n esutul investigat. Se pot realiza reconstrucii nu numai pentru seciuni transversale, ci i pentru seciuni
nclinate i, de aemenea, se pot realiza reconstrucii tridimensionale. Metoda este foarte sensibil, permind observarea unor fenomene fiziologice cum ar fi metabolismul glucozei, transportul oxigenului, sinteza proteinelor
etc.. Ea permite chiar diagnosticarea tendinelor de mbolnvire de exemplu n cazul cancerelor sau a bolii Alzheimer prin identificarea modificrilor de metabolism (de exemplu n cazul celulelor canceroase are loc o metabolizare mai
rapid a glucozei). Diagnosticarea nainte de declanarea bolii (n cazul bolii Alzheimer chiar cu ani nainte) permite terapii care s previn sau mcar s ncetineasc evoluia bolii.
NOIUNI DE BIOMECANIC. BIOFIZICA LOCOMOIEI UMANE.
ASPECTE BIOMECANICE ALE CONTRACIEI MUSCULARE
64.
Proprieti mecanice ale corpuril or solide
Corp ansamblu de puncte material ce reprezint o idealizare a unor volume infinitezimale de substan care au o anumit mas. Un corp rigid este caracterizat prin faptul c aceste puncte au poziii reciproce fixe.
Un corp care nu se poate mica prin rotaie sau prin translaie se va deforma elastic (reversibil) sau plastic (ireversibil) sub aciunea unor fore. Deformarea corpurilor rigide se poate face prin ntindere, comprimare, ncovoiere, forfecare
sau torsiune.
Spunem c deformarea este elastic dac este direct proporional cu mrimea forei deformatoare i dispare dup ncetarea aciunii forei.
Legea lui Hooke descrie comportarea elastic a corpurilor:
F = k l
Adic fora deformatoare este direct proporional printr-un factor k numit constant de elasticitate cu mrimea l a deformrii.
Conform principiului aciunii i reaciunii, corpul supus deformrii reacioneaz printr-o for elastic (de revenire) egal ca mrime cu fora deformatoare, avnd aceeai direcie dar sens invers acesteia.
Corpurile au o limit de elasticitate, peste care deformarea capt o component plastic, corpul nemairevenind la forma iniial dup ncetarea aciunii forei deformatoare. ntre limita de elasticitate i limita de rupere, corpul deformat
reacioneaz att prin fore de frecare intern ct i prin fore elastic, deformarea devenind elastoplastic.
Materialele prezint la solicitrile mecanice deformatoare o rezisten care este funcie de forma lor, precum i de natura materialului. De exemplu, pornind de la o cantitate dat de material, se poate confeciona o
bar de lungime dat a crei rezisten mecanic este maxim atunci cnd are forma unui tub de un anumit diametru. Tulpina unor plante sau forma oaselor lungi arat modul n care natura a folosit optimizarea structurilor
simple.
Forma de tub a diafizei oaselor lungi confer acestora o rezisten maxim la ncovoiere i torsiune pentru o greutatea minim a esutului osos. Mergnd n profunzime, i substana osoas este alctuit din numeroase tuburi
microscopic (canalele lui Havers), permind creterea rezistenei globale a osului. Pereii acestor canale cilindrice coaxiale au n structura lor fibre oblice, cu orientarea opus fa de cilindrii vecini, asigurnd rezistena la
eforturi longitudinale.
esutul osos este n permanen rennoit, celulele fiind distruse de ctre osteoclaste i reformate de ctre osteoblaste. Acest proces este foarte puternic n primele trei decenii de via, prnd a fi controlat cu precdere de forele ce
acioneaz asupra oaselor, obinndu-se orientarea formaiunilor trabeculare de-a lungul traiectoriilor pe care se exercit tensiunea maxim. n epifiza oaselor lungi, supuse unor solicitri mecanice de compresie, substana
osoas este organizat sub forma unor lamele numite trabecule, de forma unor ogive cu faa convex spre extremiti.
n formarea trabeculelor pe direcii optime intervin mecanisme mecano-electro-chimice. S-a observat c pe osteocite se separ sarcini electrice sub efectul exercitrii unei presiuni mecanice. Acest fenomen se numete efect
piezoelectric. Prin urmare, mineralizarea osoas ar fi ghidat de procese ionice legate de metabolismul fosfo-calcic. Acesta constituie un exemplu de combinare a proceselor biofizice i biochimice.
Un alt exemplu de aplicare a legilor rezistenei materalelor n organismul uman se observ la substana osoas a craniului care este mai dens de-a lungul anumitor direcii, realizndu-se grinzi de susinere i stlpi de rezisten
65.
Etapele contraciei musculare
sunt urmtoarele: excitaia fibrei, cuplajul excitaie
contracie i contracia propriu-zis a fibrei.
1. Excitaia fibrei musculare ncepe la nivelul sinapsei neuro-musculare unde moleculele de mediator chimic (acetilcolina) eliberate din terminaia nervoas se fixeaz pe moleculele receptoare din membrana post-sinaptic
determinnd deschiderea porilor unor canale cationice. Cationii intr n fibr, interiorul acesteia devine local pozitiv i n felul acesta se produce potenialul de aciune. Acesta se deplaseaz prin sarcolem n lungul fibrei, iar prin
membrana tubilor transversali n profunzime.

++

2. Cuplajul excitaie contracie ncepe cu deschiderea canalelor de calciu din membrana cisternelor terminale, n momentul n care potenialul de aciune trece prin dreptul acestor cisterne. Ionii de Ca
sunt eliberai
din cisterne, iar concentraia lor n sarcoplasm crete de la cca 0,1 mM la 10 mM (100 ori). Troponina fixeaz ionii de Ca i n urma unei modificri conformaionale deplaseaz moleculele de tropomiozin din anurile filamentului
subire astfel
nct locurile de legare ale actinei cu miozina nu mai sunt mascate, iar contracia propriu-zis
putnd astfel ncepe.
3. Contracia include eliberarea energiei chimice necesare i fenomenele mecanice care stau la baza producerii forei, respectiv scurtrii fibrei. Extremitatea globular miozinic a punii transversale dispune de dou locuri de legare,
unul pentru actin i unul pentru ATP. De ndat ce este fixat, molecula de ATP este imdiat scindat n ADP i Pi, acetia fiind produi ai scindrii ce urmeaz s fie eliberai la un moment dat n sarcoplasm. Contracia apare
numai dac locul pentru ATP al punii transversale este ocupat de ADP i Pi (deci, neaprat dup scindarea ATP) i dac tropomiozina nu mpiedic interaciunea actomiozinic. Astfel, prin legarea punii transversale de filamentul

subire, produii de scindare sunt rapid eliberai, iar puntea care pn n acest moment fcea un unghi drept cu axa filamentului subire, se nclin la 45
fa de acesta Pe locul de legare al ATP, rmas liber, se fixeaz o
nou molecul de ATP care comand desprinderea punii de filamentul subire. Deoarece ATP este scindat imediat, puntea se leag
imediat de filamentul subire, dar mai aproape de linia Z, urmnd apoi eliberarea produilor de scindare i nclinarea punii, astfel sarcomerul scurtndu-se.
Cnd comanda nervoas nceteaz, canalele de calciu din membrana cisternelor se nchid, ionii de calciu rentorcndu-se n cisterne prin pompele de calciu din membrana tubilor longitudinali. Lipsite de ioni de calciu, moleculele de
troponin permit tropomiozinei s revin n anurile filamentului subire, reducnd rata interaciei actomiozinice.
Miozina singur, necombinat cu actina are o activitate ATP-azic, reuind s scindeze ATP chiar i n timpul strii de repaus a fibrei musculare, dar mult mai lent dect n stare activ, adic de contracie. Fiecare extremitate
globular miozinic ce a fixat un ATP l scindeaz imediat in ADP i Pi ateptnd ocazia de a veni n contact cu un loc de legare al actinei nemascat de tropomiozin. n cazul n care nu apare un loc de legare al actinei
nemascat de tropomiozin, dup aproximativ 25 de secunde produii de scindare sunt eliberai n sarcoplasm i are loc fixarea unei noi molecule de ATP pe locul rmas liber. Prin urmare, n muchiul relaxat n care concentraia

++

-7

sarcoplasmic a ionilor de Ca
este foarte mic (10
M), ritmul de scindare a ATP-ului este de 2-3 molecule pe minut pentru un loc de lagare al miozinei. Punile transversale MMG fac un unghi drept cu
direcia filamentelor i nu sunt legate de actin. n stare activ, acest ritm crete de 250 de ori, datorit creterii activitii enzimatice a miozinei prin combinarea ei cu actina.
Cele dou cicluri se desfoar i ntr-o fibr muscular lipsit de sarcolem, de tubi transversali i de reticul sarcoplasmic (cazul muchiului glicerinat) dac se modific artificial concentraiile de ATP i de ioni de calciu din soluia n
care este imersat fibra.
O astfel de fibr plasat ntr-o soluie lipsit de ATP intr n rigor mortis (rigiditate cadaveric) ; la adugarea de ATP se relaxeaz, n timp ce la adugarea de ioni de calciu se contract. Dac ionii de calciu sunt ndeprtai
prin tratare cu soluii chelatoare de tipul EDTA sau EGTA fibra se va relaxa sau va intra n rigor mortis, n funcie de prezena ATP n soluie.
n timpul scurtrii sarcomerelor filamentele nu se scurteaz ci se ntreptrund (Fig. 11).
Teoria glisrii a fost elaborat n mod independent de ctre A. F. Huxley i H.E. Huxley n 1954.

++

Relaxarea - Dup ncetarea excitaiei se nchid canalele de Ca

din cisterne, se reface concentraia de 10
ori mai mare n cisterne dect n sarcoplasma, datorit pompei de Ca. Prin
scderea concentraiei calciului, proteinele filamentelor subiri (troponina) si reiau conformaia, iar tropomiozina mascheaz locurile de legare ale actinei cu miozina. Att contracia ct i meninerea strii de repaus se fac cu consum de
energie. Exist muchi ale cror sisteme contractile sunt reglate de ionii de Ca
apela la ambele sisteme de reglare a funciei contractile.
Rezervele de ATP din muchi se pot reface prin:
Glicoliz anaerob
Fosforilare oxidativ
Reacia creatin-chinazei (reacia Lohmann): ADP + CP ATP + C
Reacia miochinazei:
ADP + ADP ATP + AMP
66.

Lucrul mecanic efectuat de muchi

++

prin aciunea acestora asupra miozinei i nu prin intermediul sistemului troponin tropomiozin, aa cum exist i muchi care pot

Depinde de fora dezvoltat de muchiul considerat i de deplasarea punctului de inserie pe osul pe care l pune n micare, cu alte cuvinte lucrul mecanic depinde de fora muchiului i de contracia lui.
Lucrul mecanic maxim Lmax al muchiului este produsul dintre fora maxim Fmax desfurat i contracia maxim a muchiului Cmax. Dar Fmax este proporional cu seciunea muchiului
Fmax = kS
iar contracia maxim este proporional cu lungimea l a muchiului
C max = k1l
Obinem:
L max = kS k1l
i considernd pentru simplitate, muchiul ca avnd form cilindric, produsul dintre aria
seciunii transversale i lungime este chiar volumul muchiului, aadar
L max = k2 V
adic lucrul mecanic efectuat de muchi este direct proporional cu volumul su.
Presiunea piciorului pe sol
Reprezint unul dintre cele mai importante elemente ale dinamicii locomoiei; ea poate fi nregistrat cu ajutorul dinamografului. Presiunea se definete ca fiind fora exercitat pe unitatea de suprafa:
p =

S
2
Unitatea de msur a presiunii n S.I. este N/m . (Presiunea are i alte uniti de msur

5 2

tolerate cum ar fi 1Pa = 1N/m , 1 atm ~ 10

N/m , 1 torr = 1 mmHg, 760 mmHg = 10
N/m .) Aceast presiune nu este egal numai cu cea provenit din greutatea corpului, ea cuprinde
i efortul destinat mpingerii corpului nainte. nainte de a prsi solul pentru a porni nainte, fiecare picior exercit o presiune mai puternic dect n sprijinul unilateral.
Lucrul mecanic efectuat n timpul mersului este datorat aciunii musculare care produce oscilaiile verticale ale corpului, deplasrile orizontale (nfrngerea frecrilor) i micarea
membrelor inferioare oscilante. Muchiul face un lucru mecanic pozitiv pentru mrirea vitezei i
un lucru mecanic negativ pentru micorarea sau anularea acesteia.
Exemplu: Lucrul mecanic cheltuit n oscilaiile verticale executate de un om de aproximativ 75 kg n timpul mersului, oscilaii care au amplitudinea de aproximativ 3-4 cm, este de 29,5 J, iar n oscilaiile transversale este de
58J, n timp pentru deplasarea orizontal, se cheltuie la fiecare pas 24,5 J. Pentru micarea membrelor inferioare oscilante se cheltuie 2,95 J. nsumnd toate aceste numere, se obine c la efectuarea unui pas, un subiect de 75
de kg cheltuie aproximativ 115 J (egal cu lucrul mecanic efectuat la deplasarea unei snii de 10 kg pe ghea, cu vitez constant, pe o distan de 11,5 m, considernd coeficientul de frecare al gheii ca fiind
0,1). Lucrul mecanic cheltuit de organism depinde de viteza de deplasare.
67.
Efectele biologice ale unor factori mecanici - Biofizica mecanorecepiei
La nivelul pielii i al mucoaselor exist numeroi receptori tactili capabili s reacioneze la apsare, atingere, ntindere sau torsiune, interaciunile mecanice ale organismului cu mediul ambiant realizndu-se la acest nivel.
Receptorii tactili. Unii dintre acetia sunt formai numai din terminaii nervoase libere, alii au o structur mai complex, cum ar fi corpusculii Meisner i corpusculii Pacini.
Corpusculii Meissner terminaie nervoas ncolcit ca un ghem. Numeroase fibrile conjunctive ultrasubiri se inser pe terminaia nervoas ancornd-o cu diferite structuri din vecintate, astfel nct, la atingerea pielii s se
exercite traciuni asupra fibrei nervoase, determinnd generarea potenialelor de aciune.
Corpusculul Pacini are forma unui elipsoid de rotaie i este alctuit din lamele membranare, suprapuse ca foile unui bulb de ceap, ntre care se afl un lichid vscos (Fig. 17). n centrul corpusulului ptrunde o terminaie nervoas
nemielinizat a unei fibre senzitive.
La apsare, variaii brute de presiune, corpusculul se alungete, subiindu-se pe direcia exercitrii forei, ca urmare a deplasrii lichidului spre extremitile elipsoidului. n cazul apsrii lente, lichidul are timp suficient penrtu a
se deplasa printre lamele, iar terminaia nervoas nu este afectat n nici un fel. Astfel, corpusculul nu rspunde la presiunile permanente din jur, cum ar fi presiunea atmosferic, sau la cele care se instaleaz lent. El
reacioneaz numai la variaii brute de presiune care sunt resimite de terminaia nervoas, lichidul vscos dintre lamele neavnd timpul necesar s se insere printre acestea. n cazul unor solicitri mecanice foarte intense,
receptorii transmit semnale interpretate la nivelul scoarei drept semnale dureroase. Exist i receptori nociceptivi specializai numai pentru percepia durerii.
Muchiul este echipat cu o serie de mecanoreceptori dintre care corpusculii lui Golgi i fusurile neuro-musculare sunt cei mai importani. Corpusculii lui Golgi sunt responsabili pentru transmiterea datelor privind tensiunea mecanic
din tendoane, msurnd fora de contracie a muchiului. Sunt formai prin reunirea capetelor tendinoase ale unor fibre musculare ntr-un mnunchi n interiorul cruia ptrund una sau mai multe terminaii nervoase lipsite de teaca de
mielin.
Fusurile neuro-musculare se afl n interiorul muchiului i msoar gradul de scurtare sau de alungire a acestuia. Ele sunt formate dintr-un grup de cteva fibre musculare subiri, fibre intrafuzale, nconjurate de o teac de natur
conjunctiv fixat prin extremitile sale de fibrele extrafuzale sau de aponevroze. Centrul fusului este dilatat i las s ptrund n interior cteva terminaii nervoase. Mecanoreceptorii musculari sunt proprioreceptori deoarece transmit
date despre propria stare a muchiului i nu despre evenimente care au loc n mediul extern sau intern al organismului.
68.
Efectele biologice ale unor factori fizici
Presiuni hidrostatice mari
Datorit incompresibilitii lor, esuturile vii rezist la presiuni hidrostatice foarte mari (exist via chiar i la adncimi unde presiunea atinge 1000 atm). S-a constatat experimental c la presiuni de ordinul sutelor de atmosfere au
loc, n funcie de tipul esutului, urmtoarele fenomene: diviziunea celular este blocat, fora i viteza contraciei musculare scad, excitabilitatea nervoas crete, pn la autoexcitabilitate.
Gravitaia. Sunt cunoscute fenomenele de geotropism negativ (tulpinile plantelor cresc n sus) i geotropism pozitiv (rdcinile cresc n jos). Ramurile de ordinul I ale arborilor cresc oblic fa de vertical, manifestnd plageotropism, iar
ramurile de ordin 2 i 3 sunt ageotrope. Mecanismul geotropismului este bazat pe dependena de forele gravitaionale a eliberrii unui hormon de cretere care se numete auxin.
n navele cosmice i n staiile orbitale, fora centripet gravitaional este anulat de fora centrifug, imprimat de micarea de revoluie i se instaleaz starea de imponderabilitate. Cosmonautul trebuie s se adapteze acestei stri
pe diferite planuri, n special n ceea ce privete circulaia sangvin, funcia aparatului locomotor pentru evitarea unor fenomene de atrofie muscular i de decalcifiere osoas.
Acceleraiile. Fora centrifug poate fi responsabil pentru anumite traumatisme. n zborurile curbilinii, fora centrifug proporional cu ptratul vitezei tangeniale i invers proporional cu raza traiectoriei induce o greutate aparent a
pilotului numit greutate multipl de cteva ori mai mare dect greutatea sa real (cele dou fore se compun vectorial). Experiena arat c un pilot poate suporta n direcia picioare-cap o for centrifug de 3g, n direcia cap-picioare
5g, n direcia spate-piept, pn la 15g. (De exemplu, ntr-un avion cu o vitez de 600 km/h, care execut un loop-ing cu raza de 500m, aviatorul este supus unei fore centrifuge de 5g). n aceste condiii apare
fenomenul de pierdere temporar a vederii n hipotensiunea cerebral, aa numitul vl negru, sau, dimpotriv, apariia aa-numitului vl rou, la acumularea sngelui n extremitatea cefalic. Fenomenele acestea sunt datorate
dezechilibrului din aparatul circulator. Fora centrifug ndreapt sngele ctre picioare, iar celelalte regiuni ale organismului nu mai sunt irigate suficient pentru o vreme. La redresarea avionului, fenomenele au loc n sens
invers i aviatorul revine la starea normal. Antrenamentul duce la acomodarea organismului prin apariia reflexelor de adaptare prin compensare cardiac etc.
69.
Centrul de greutate al corpului uman
Greutatea unui corp poate fi definit ca rezultanta forelor gravitaionale exercitate asupra corpului de ctre toate celelalte corpuri din univers. Punctul de aplicaie al greutii se numete centrul de greutate (CG) al corpului. n cazul
corpurilor omogene i de form geometric regulat, centrul de greutate coincide cu centrul geometric al corpului. Pentru toate corpurile, inclusiv cele neomogene, cum este i cazul corpului uman, CG se afl la
intersecia a cel puin trei plane fa de care se compenseaz momentele forelor de gravitaie (momentul forei este o mrime fizic vectorial egal cu produsul vectorial dintre for i distana de la punctul de aplicaie al forei la axa
de rotaie).
Corpul uman are o form neregulat i o structur neomogen i nerigid i din acest motiv centrul de greutate (CG) al corpului nu are o poziie fix ci depinde de poziia corpului, a membrelor, de ncrcarea suplimentar a
acestora etc.
Poziia CG al corpului uman se determin ca fiind la intersecia a trei plane reciproc perpendiculare (Fig. 18), i anume : un plan orizontal O, un plan frontal F, un plan median M antero-posterior.
- datorit structurii corpului uman CG se afl n planul median antero posterior, plan de simetrie;
- planul orizontal mparte corpul n dou pri de greutate egal i n acest plan se afl CG;
- planul frontal cuprinde CG n timpul staionri verticale, trece prin mijlocul pavilionului urechii, posterior de articulaia coxo-femural, anterior de articulaia genunchiului i a articulaiei tibio- tarsiene.
Poziia centrului de greutate se modific la orice modificare a poziiei membrelor i chiar n repaus aparent, centrul de greutate i modific poziia datorit micrilor ritmice de respiraie (Fig. 19).
70.
Echilibrul corpului uman
Poziii anormale ale corpului uman
- pozia momentan datorat purtrii unei greuti verticala CG se deplaseaz, i, ca urmare, omul trebuie s i schimbe poziia pn ce aceast vertical trece din nou prin poligonul de sprijin;
- atitudini patologice datorate flexiei sau extensiei anormale a diferitelor segmente;
- poziii vicioase datorate modificrilor scheletului, care rezist foarte bine la un efort de scurt durat, dar nu i la cele mai ndelungate i se deformeaz sub influena contraciilor musculare anormale de lung durat;
Exemple: 1. La un om care are un picior mai scurt, meninerea echilibrului cere aplecarea trunchiului lateral ctre piciorul mai scurt, consecina acestei aplecri repetate fiind apariia scoliozei (Fig. 20) care este o deformare a coloanei
vertebrale a crei convexitate este ndreptat spre partea piciorului mai scurt;
2. n anumite condiii, la adolesceni mai ales, poate aprea o exagerare a curburii dorsale numit
cifoz (Fig. 21), pentru a crei compensare se produce o amplificare a curburii lombare cu convexitatea anterioar, numit lordoz (Fig. 22);
3. Piciorul plat (Fig. 23) reprezint tot o consecin a poziiei verticale vicioase. Apare datorit
discordanei dintre apsarea puternic i continu a corpului celui care st mult timp n picioare i
este suprancrcat cu greuti i rezistena oaselor i a ligamentelor (n multe cazuri este vorba despre o boal profesional care apare la persoanele care lucreaz mult timp n picioare).
Echilibrul corpului n edere
Deoarece n edere membrele inferioare sunt n repaus, echilibrul corpului uman n aceast poziie se refer numai la trunchi i nu la ntregul corp.
Cazuri posibile:
- trunchiul este aplecat nainte (Fig. 24 a)); verticala CG nu trece prin linia care unete cele dou
ischioane; pentru a-i menine echilibrul subiectul are dou posibiliti:
- se sprijin cu minile mrind astfel poligonul de baz al trunchiului;
- contract muchii sacro-lombari, prin efortul acestora putndu-se menine pentru ctva timp echilibrul trunchiului;
- trunchiul este aplecat napoi (Fig. 24 b)), verticala CG cznd n spatele liniei care unete ischioanele, pentru meninerea echilibrului n aceast poziie, subiectul se reazem cu spatele de un sptar;
- n cazul n care verticala CG intersecteaz linia ischioanelor (Fig. 24 c)), n poziia de edere trunchiul este n echilibru stabil, contracia muscular este minim, iar efortul depus pentru meninerea stabilitii corpului este foarte mic.
ederea vicioas poate de asemenea duce la apariia scoliozei (Fig. 20). Aceast deformaie, care apare de cele mai multe ori la elevii care stau incorect n bnci, const ntr-o deviere a coloanei vertebrale, mai ales n regiunea
dorsal, cu convexitate spre dreapta (pentru dreptaci, desigur). Corectarea scoliozelor se poate face prin mecano-terapie, dar i printr-o corect supraveghere a inutei n banc.
Echilibrul corpului n poziie culcat - echilibrul cel mai stabil al corpului din dou motive: CG are poziia cea mai joas i poligonul convex de sprijin are aria cea mai mare
- n cazul n care subiectul este culcat pe o parte, corpul ntins se afl n echilibru instabil, datorit reducerii poligonului convex de sprijin, dar acest lucru poate fi ndeprtat prin ndoirea membrelor aflate n contact cu planul de
sprijin
- efortul muscular pentru meninerea echilibrului corpului n stare culcat este minim, toi muchii fiind relaxai
71.
Prghiile
sunt nite maini mecanice foarte simple, ele fiind folosite pentru a multiplica fora sau deplasarea n condiii optime. n organismul uman se ntlnesc peste 200 de prghii osoase.
Aciunea prghiilor se bazeaz pe echilibrul momentelor a dou fore: o for de rezisten
pasiv i o for activ. Ele sunt caracterizate prin trei puncte principale:
- punctul de aplicaie a forei F,
- punctul de aplicaie a rezistenei R,
- punctul de aplicaie S a rezultantei forelor, numit punct de sprijin al prghiei, n jurul acestuia forele F i R dnd prghiei o micare de rotaie
Legea prghiilor: momentele forelor F i R s fie egale.
- prghia de gradul I sau prghia de echilibru (deoarece realizeaz echilibru static) are punctul de sprijin S situat ntre punctul de aplicaie a forei F i cel de aplicaie a rezistenei;
- prghia de gradul al II-lea sau prghia de for are punctul de aplicaie a rezistenei ntre cel de aplicaie a forei i cel de sprijin; prin structura lor, distana de la R la S este mai mic dect de la F la S , aadar F este mai mic
dect R, motiv pentru care putem amplifica fora
- prghia de gradul al III-lea sau prghia de deplasare are F ntre R i S, ele utilizeaz o for mare i nving o for mic, n schimb deplaseaz mult punctul lui R; acest tip de prghii este cel mai ntlnit n corpul uman (punctul de
aplicaie a forei, adic locul de inserare a muchiului, se afl ntre punctul de sprijin care este articulaia i punctul de aplicaie a rezistenei).
Prghiile de gradul I
Sunt relativ puine n organism. Trunchiul se afl n echilibru pe picioare ca o prghie de gradul I, la fel i capul, care sprijinit pe atlas, funcioneaz ca o prghie cu brae inegale, verticala CG netrecnd prin atlas (Fig. 26 a)); antebraul
n extensie se comport ca o prghie de gradul I.
n practica medical, prghiile de gradul I sunt foarte numeroase (Fig. 26 b)), n primul rnd prghiile duble cum sunt foarfecele i cletii, care se mpart n funcie de utilitate, dup lungimea braelor. Foarfece pentru nvins rezistene
mari (cum ar fi gipsul sau cletii pentru extracii dentare) cu gur puternic i mic i mnere lungi; apsnd pe un bra de prghie lung se poate nvinge o rezisten mare;
Cletii la care braele prghiei pe care apsm sunt mici, iar cele pe care se aplic rezistena sunt lungi (forcepsul). Foarfecele i cletii la care mrimea braelor forei nu difer prea mult de cea a braelor
rezistenei (cletele pentru traciunea limbii n caz de asfixiere, cletele de manipulat pansamentele etc.)
n seciile de fizioterapie i n laboratoare exist tot felul de prghii de gradul I (balane analitice, scripei etc.)

Prghiile de gradul al II-lea

n organism, se pot meniona, ca prim exemplu, incisivii i caninii.
Aceste prghii au form de pan, iar condiia necesar i suficient pentru echilibrul forelor la un astfel de instrument este ca raportul dintre for i rezisten s fie acelai ca ntre mrimea bazei de apsare i lungimea suprafeei
laterale a instrumentului (eficacitatea instrumentului crete cu ct baza este mai mic, deci, cu ct el este mai ascuit).
Ca prghie de gradul al II-lea funcioneaz i piciorul (Fig. 27 a)), avnd ca rezisten greutatea corpului transmis prin tibie; greutatea corpului este aplicat la nivelul articulaiei tibio- tarsiene, aa nct fora o vor da muchii inserai
prin tendonul lui Ahile pe calcaneu; punctul de sprijin, cnd stm pe vrful picioarelor, se afl la extremitatea metatarsienelor n contact cu solul. Instrumentele medicale, ca cele din fig. 27 b) funcioneaz tot ca prghii de gradul al II-lea
(au form de pan).
Prghiile de gradul al III-lea
Sunt elemente de deplasare (Fig. 28).
Antebraul n flexie funcioneaz ca o prghie de gradul al III-lea cnd muchii flexori se contract pentru a-l ridica; bicepsul se contract producnd o for care are punctul de aplicaie pe antebra.
n general, distana dintre punctul de aplicaie al forei F i punctul de sprijin S este de 8 ori mai mic dect distana dintre punctul de aplicaie a rezistenei R i punctul S. Rezult, c n

acest caz, fora desfurat de muchi pentru a roti antebraul este de 8 ori mai mare dect rezistena. n schimbul pierderii de for avem un ctig de deplasare, contracia de civa cm a bicepsului determinnd o deplasare liniar de
8 ori mai mare a extremitii antebraului.
Prghii umane multiple
Sunt grupe de prghii acionate de un singur muchi. De exemplu: falangele care au extensorii i flexorii comuni. La prghiile multiple suma rotaiilor diverselor prghii osoase micate de un singur muchi este egal cu rotaia pe care
ar determina-o acest muchi, acionnd asupra unei singure prghii umane, muchiul contractndu-se cu aceeai lungime.
Prghii asociate
Sunt ntlnite n micarea membrelor. De exemplu, datorit faptului c membrele superioare sunt compuse din dou segmente, viteza liniar a minii este mai mare cnd antebraul descrie un unghi fa de bra i concomitent braul
descrie un unghi fa de trunchi. Se observ cum aducerea minii la nivelul umrului (Fig. 30) se face mai rapid, dac ambele segmente se mic simultan, dect n cazul n care membrul superior se mic rigid.
72.
Clasificarea sistemelor termodinamice:
- deschise - schimb cu exteriorul att energie ct i substan
- nchise - schimb cu exteriorul numai energie
- izolate - nu au nici un fel de schimburi cu exteriorul, de care sunt separate prin perei adiabatici.
Sistemul izolat este o abstractizare, caz limit, util numai pentru simplificarea unor raionamente. n natur nu exist sisteme izolate.
Starea sistemului termodinamic - este reprezentat de totalitatea parametrilor si de stare (mrimi fizice msurabile).
Parametrii de stare sunt de dou feluri:
- intensivi - au n orice punct al sistemului valori definite, care nu depind de dimensiuni
(presiunea, concentraia, temperatura);
- extensivi - depind de dimensiunile sistemului i de cantitatea de substan existent n sistem (volumul, masa, numrul de moli).
Starea de echilibru termodinamic - este caracterizat de urmtoarele proprieti:
- parametrii de stare sunt constani n timp;
- parametrii intensivi sunt constani n spaiu (omogenizare);
- dezordinea este maxim (entropia termodinamic este maxim);
- schimburile de energie i substan, att ntre componentele sistemului, ct i cu mediul nconjurtor nceteaz;
- producerea de entropie nceteaz.
Starea staionar se caracterizeaz prin urmtoarele:
- parametrii locali sunt constani n timp;
- parametrii intensivi nu sunt constani n spaiu;
- schimburile de substan i energie ntre componentele sistemului i cu mediul extern nu nceteaz;
- producerea de entropie este minim, fr a fi egal cu zero.
Procese termodinamice - treceri ale sistemului termodinamic de la o stare (staionar sau de echilibru termodinamic) la alt stare (staionar sau de echilibru termodinamic) prin modificarea n timp a parametrilor termodinamici. Ele pot
fi :
- reversibile - sunt procese cvasistatice; n orice moment sistemul este n echilibru termodinamic. Dac se schimb semnul parametrilor termodinamici, sistemul evolueaz de la starea final spre starea iniial pe acelai drum;
- ireversibile sunt, n general, procese necvasistatice. Revenirea la starea iniial (dac este posibil) se face pe alt drum i pe seama unei intervenii active din exterior (nu poate decurge de la sine).
- ciclice starea finala si starea initiala ale sistemului sunt identice; aceste procese pot fi ireversibile
73.
PRINCIPIUL I AL TERMODINAMICII
n urma eecurilor de a construi o main care, odat pornit, s funcioneze la nesfrit fr a consuma energie (perpetuum mobile de spea I) s-a ajuns la concluzia c nu se poate crea energie, ci pentru furnizarea unei
energii este necesar consumarea alteia. n 1840, H. Hess a formulat regula dup care cldura eliberat sau
absorbit ntr-o reacie chimic nu depinde de etapele intermediare prin care poate decurge aceast reacie ci numai de starea iniial i cea final a reactanilor. ntre 1842
i 1850 o serie de cercettori (J.R. Mayer, J. Joule, H. Helmholtz) au descoperit echivalena dintre lucru mecanic i energie i au determinat echivalentul mecanic al caloriei.
Principiul I al termodinamicii sau principiul conservrii energiei, postuleaz existena unui parametru caracteristic oricrui sistem, numit energie intern (U) a sistemului, parametru care exprim capacitatea total a sistemului
de a efectua aciuni de orice tip i are o valoare bine determinat n fiecare stare a sistemului. Conform unei alte formulri a principiului I, variaia energiei interne a unui sistem la trecerea dintr-o
stare n alta (U) este egal cu suma algebric dintre cantitatea de cldur (Q) i toate
formele de travaliu (mecanic, chimic, osmotic, electric etc) schimbate de acest sistem cu
exteriorul.
Energia intern a unui sistem reprezint suma energiilor cinetice i poteniale ale
particulelor ce alctuiesc sistemul (n aceasta nu este inclus energia cinetic i potenial a sistemului, luat ca ntreg, n raport cu exteriorul). Cantitatea de cldur Q reprezint variaia energiei interne prin micri dezordonate ale
moleculelor (agitaie termic), iar lucrul mecanic L - variaia energiei interne prin micri ordonate la scar macroscopic (variaii de volum contra unei presiuni exterioare, variaii de suprafa contra unei tensiuni superficiale,
transport de sarcin electric ntr-o diferen de potenial etc.)
74.
PRINCIPIUL al II-lea AL TERMODINAMICII (principiul cresterii entropiei)
Principiul al II-lea al termodinamicii generalizeaz constatarea practic a imposibilitii ca o main termic s transforme integral o cantitate de cldur n lucru mecanic (perpetuum mobile de speta a II-a), randamentul de transformare
fiind ntotdeauna subunitar.
Exist mai multe formulri ale principiului II. n varianta care indic sensul spontan al desfurrii proceselor termodinamice, principiul II se numete principiul creterii entropiei. Conform acestei variante, procesele ireversibile
care se desfoar spontan n sistemele termodinamice izolate au acel sens care duce la creterea entropiei.
Entropia este un parametru de stare care msoar gradul de dezordine a unui sistem termodinamic. Ea poate fi definit n dou moduri, unul macroscopic (Clausius)(1) i unul microscopic (B

1
7

18