Cazul 1

Interviu
Pacient B.I, sex masculin, vrsta 48 ani, omer, provenind din mediul rural se
interneaz la data de 26-06-2011in Secia Boli Infectioase.
Motivele internrii: cefalee intens, greturi, vrsturi, vertij, transpiratii nocturne,
fotofobie, febr.
Diagnostic la internare: sindrom meningean, meningit purulent.
Diagnostic la 72 ore de la internare: meningit meningococic.
Antecedente heredocolaterale: fr important.
Antecedente personale: apendicectomie in urma cu 8 ani, cecitate ochi drept in
urma unui accident de munc.
Comportamente si obisnuine: fumator, consumator cronic de alcool.
Conditii de viata si munca: in prezent locuiete la ar, muncete n agricultur.
Istoricul bolii: n urm cu o zi, n plin stare de sntate, pacientul a nceput s
acuze cefalee puternic, vertij, a nceput s aib greuri, a avut vrsturi, transpiraii
nocturne (in noaptea de dinaintea internrii), motiv pentru care a fost transportat de ctre
rude la UPU unde a primit bilet de trimitere la Secia de Boli Infecioase.

Culegerea datelor pe nevoi

1. Nevoia de a evita pericolele
- anxietate;
- cefalee;
- fatigabilitate;
- risc de complicaii.
2. Nevoia de a respira i de a avea o buna circulaie
- 18 respiraii/minut;
- frecven cardiac 75 pulsaii/minut;
- TA=140/90 mm Hg.
3. Nevoia de a bea i a mnca
-refuzul alimentaiei din cauza cefaleei intense;
-greuri;

-hidratare necorespunztoare.
- greutate corporal: 65 kg. (normoponderal);
- nlime: 1.62 cm.
4. Nevoia de a elimina
- scaun normal;
- 5-6 miciuni/zi.
vrsturi.
5. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur
- poziie inadecvat datorit durerii
- vertij
6. Nevoia de a dormi i a se odihni
- pacientul nu poate dormi din cauza durerii, a vrsturilor.
7. Nevoia de se mbrca i dezbrca
- dezinteres fa de inuta vestimentar
- dificultate n a se mbrca i dezbrca datorit durerii i poziiei antalgice
caracteristice.
8. Nevoia de a menine temperatura corpului n limite normale
- t 38,2C - febr moderat
- transpiraii nocturne
9. Nevoia de a fi curat, ngijit, de a proteja tegumentele i mucoasele
- carii dentare;
- prezena tartrului pe dini;
- halen.
- unghii netiate
- din cauza durerii, pacientul nu se poate spla, ngriji, are aspect nengrijit.
10. Nevoia de a comunica
- pacientul comunic verbal, rspunde la ntrebrile medicului, asistentei,
comunic cu rudele.
- cecitate ochi drept.
11. Nevoia de a aciona conform propriilor convingeri i valori, de a practica religia
- incapacitate de a exercita practici religioase datorit durerii i posturii
inadecvate.
- religie ortodoxa, este credincios.
12. Nevoia de a fi preocupat n vederea realizrii
- dezinteres n ceea ce privete realizarea;
- sentiment de neputin datorat incapacitii de a controla evenimentele (boala).
13. Nevoia de a se recrea
- disconfort din cauza durerii
- imposibilitatea de a citi sau viziona programe TV datorit fotofobiei i
spitalizrii.
14. Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntatea
- lipsa de informaii: bolnavul nu are acces la informaii dar nici nu este interesat
de procurarea lor;
- bolnavul nu acord importana cuvenit bolii.

PLAN DE NGRIJIRE
Pacient B.I., sex masculin, vrsta 48 ani, se interneaz pentru: cefalee
intens, greuri, vrsturi, vertij, transpiraii nocturne, fotofobie, febr.
ZIUA 1 NGRIJIRE
DIAGNOSTIC
NURSING
Vulnerabilitate
fa de pericole
manifestat prin
risc de
complicaii i
evoluie
nefavorabil a
bolii datorit
procesului
infecios.

Hipertermie
datorat
procesului
inflamator,

OBIECTIVE

NGRIJIRI
AUTONOME I
DELEGATE
Pacientul s
Msor i notez TA,
beneficieze de un puls, respiraie.
mediu sigur, fr Asigur condiiile de
factori care s-i
mediu fizic: t,
agraveze starea i umiditate,
de o administrare intensitate redus a
corect a
luminii.
medicaiei.
Pregtesc pacientul
pentru puncia
lombar i particip
la efectuarea
acesteia.
Transport LCR
recoltat la
laborator.

TA = 120/80
mmHg
Puls = 76
bti/min
Respiraie = 18
r/min
Pacientul este
nc vulnerabil
datorit
procesului
infecios.
Prezint
fotofobie i
poziie
specific.

Pacientul s aib
temperatura
corpului n
limite normale.

Temperatura
scade
T= 37,8C
subfebrilitate.

Aerisesc ncperea
i asigur
mbrcminte
lejer.

EVALUARE

manifestat prin
febr moderat.

Alterarea
confortului din
cauza cefaleei,
a fotofobiei i a
posturii
inadecvate.

Alimentaie i
hidratare
inadecvat prin
deficit datorat
refuzului
alimentaiei i
vrsturilor

Eliminare
inadecvat
manifestat prin
vrsturi i
oligurie

Msor i notez
temperatura
Administrez
tratamentul la
indicatia medicului
Pacientul s
prezinte
diminuarea
cefaleei.
Pacientul s fie
echilibrat psihic.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
fotofobiei.

Asigur un mediu
caracterizat prin
linite, luminozitate
sczut. Verific ca
aternuturile s fie
ntinse, s nu
prezinte cute.
Recoltez snge
pentru VSH, TGP,
TGO, uree,
creatinin.
Pacientul s fie
Protejez lenjeria cu
echilibrat
muama i alez,
hidroelectrolitic, ajut pacientul n
nutriional i s
timpul vrsturilor,
prezinte o stare
l nv s respire
de bine fr
profund, l
greuri i
ncurajez.
vrsturi
Institui perfuzie
Fac bilanul
Ingesta-Excreta.
Instiui perfuzie cu
ser fiziologic
500ml.
Pacientul s
Supraveghez
prezinte
pacientul n timpul
diminuarea
vrsturilor.
vrsturilor.
Colectez vrsturile
Pacientul s
i le evaluez
prezinte eliminri cantitativ.
fiziologice n
Dupa vrstur ofer
limite normale.
pacientului un
pahar cu ap pentru
a-i clti

Durerea
diminu ca
intensitate.
VSH=76 mm/h
TGP=23 ui.
TGO=16 ui.
Fotofobie
prezent.
Pacientul este
echilibrat psihic
i fizic.
Aport caloric
deficitar.
Inapeten.
INGESTA
/EXCRETA
1950ml/1850
ml.

Numrul
episoadelor de
vrsturi scade.
Vrsturi: 800
ml.
Diurez: 800
ml.
Scaun: 0
Transpiraie:
250 ml.

Insomnie
datorat durerii,
posturii
inadecvate i
mediului
spitalicesc.
Anxietate
datorat
internrii n
spital i
necunoaterii
prognosticului
bolii,
manifestat prin
iritabilitate i
ngrijorare.
Devalorizare i
neputin
cauzat de
boal.

gura.Evaluez
cantitativ
eliminrile
pacientului.
Institui perfuzie
Pacientul s
Asigur un mediu
beneficieze de un corespunztor
somn
pentru ca pacientul
corespunztor
s se poat odihni.
cantitativ i
calitativ.
Diminuarea
anxietii
pacientului.
Pacientul s
cunoasc evoluia
bolii.

Furnizez
pacientului
informaiile despre
boala lui, l
ncurajez i l
asigur c
eficacitatea
ngrijirilor i
tratamentului vor
duce la un bun
prognostic.
Pacientul s-i
Discut cu pacientul
recapete
i-l ajut s-i
ncrederea n sine exprime temerile, l
i s fie echilibrat asigur de
psihic.
importana pe care
o are n familie i
de rolul su.
Facilitez legtura
pacientului cu
familia pentru a
favoriza
rectigarea
ncrederii
pacientului n sine.

ZIUA 2 NGRIJIRE

Pacientul
reuete s
adoarm, dar
somnul este
discontinuu din
cauza durerii
persistente
Pacientul
prezint
diminuarea
anxietii, are
ncredere n
medici i
asistente i are
noiuni generale
despre evoluia
bolii.
Pacientul ncepe
s-i recapete
ncrederea n
sine dar prezint
prezint nc
senzaia de
neputiin.
Pacientul este
echilibrat
psihic.

DIAGNOSTIC
NURSING

OBIECTIVE

Vulnerabilitate
fa de pericole
manifestat prin
risc de
complicaii i
evoluie
nefavorabil
datorit
procesului
infecios.

Pacientul s
beneficieze de un
tratament corect
aplicat i de un
mediu care s
reduc la minim
riscul de
complicaii.

Hipertermie
cauzat de
procesul
infecios
manifestat prin
febr moderat.

Pacientul s
prezinte
temperatura
corpului n limite
normale.

Disconfort
datorat cefaleei
i posturii
inadecvate.

Pacientul s
prezinte
diminuarea
cefaleei.
Pacientul s fie
echilibrat fizic i
psihic.

Alimentaie i
hidratare
inadecvate prin
deficit datorit
refuzului de
ingera alimente
i lichide,

Pacientul s fie
echilibrat din
punct de vedere
nutriional i
hidroelectrolitic.
Pacientul s poat
relua rehidratarea

NGRIJIRI
AUTONOME I
DELEGATE
Msor i notez TA,
puls, respiraie.
Asigur condiiile de
mediu: temperatur,
umiditate, intensitate
redus a luminii,
linite.

EVALUARE

TA = 115/75
mmHg
Puls = 75
bti/min
Respiraie = 18
r/min
Vulnerabilitatea
pacientului
persist.
Pacientul
prezint
fotofobie i
poziie
antalgic.
Aerisesc ncperea.
Temperatura
Msor i notez t.
corpului scade
Administrez prin
la 37,6C dar pe
injecie i.m. 1 fiol
timpul nopii se
algocalmin la
observ tendina
indicatia medicului
de cretere a
temperaturii.
Verific ca lenjeria de Pacientul
pat s fie bine ntins, resimte mai
s nu aib cute.
puin durerea.
Masez zonele expuse Pacientul este
la escare i ajut
echilibrat fizic
pacientul s gseasc i psihic.
o poziie n care s
simt ct mai puin
durerea.
Protejez lenjeria cu
Pacientul
muama i alez.
reuete s
Discut cu pacientul
ingere cei 200
si-i explic importana ml. ceai
relurii hidratrii pe
Persist
cale oral. i servesc inapetena.
cu linguria 200 ml
Aportul caloric

greurilor.

oral.

Eliminare
inadecvat
manifestat prin
vrsturi i
oligurie.

Pacientul s
prezinte
diminuarea
numrului
episoadelor de
vrstur.
Pacientul s
prezinte eliminri
fiziologice n
limite normale.

Dificultate n a
se odihni
manifestat prin
insomnie
datorat cefaleei
i posturii
inadecvate.

ceai rece, cu pauze n

care nv pacientul
s respire profund
cnd apare senzaia
de grea.
Institui perfuzie

este n
continuare
deficitar.
Persist senzaia
de grea.

Protejez lenjeria de
pat i cea a
pacientului pentru a
nu se murdri n
timpul vrsturii.
Ajut pacientul n
timpul vrsturilor.
Colectez vrsturile
i le evaluiez
cantitativ.
Dup vrstur ofer
pacientului un pahar
cu ap pentru a-i
clti gura.
Fac bilanul Ingesta
Excreta.
Pacientul s se
Asigur un mediu
odihneasc iar
corespunztor
somnul s fie fr caracterizat prin
ntreruperi i
luminozitate redus,
suficient ca durat. linite, temperatur i
umiditate normale
pentru ca pacientul s
se poat odihni.

Numrul
episoadelor de
vrsturi este n
scdere.
INGESTA /
EXCRETA
1950ml/1850
ml.

Pacientul
doarme dar
somnul nu este
ndestultor
cantitativ din
cauza
ntreruperilor
cauzate de
cefalee.

Comunicare
senzorial
inadecvat
datorat
fotofobiei i
cecitii ochiului
drept.

Pacientul s
prezinte
diminuarea
fotofobiei.
Pacientul s
beneficieze de
ajutor care s
suplineasc
handicapul
reprezentat de
cecitate i
fotofobie.

Asigur un mediu cu
luminozitate redus.
Efectuiez toaleta
ocular n special a
ochiului drept pentru
a preveni o eventual
infecie.
Discut cu pacientul i
i rspund la
ntrebrile legate
mediu, de perioada
din zi n care ne
aflm i alte ntrebri
la care nu poate afla
rspunsul singur
datorit acestei
probleme.
Anxietate i
Pacientul s-i
Discut cu pacientul l
senzaie de
recapete
asigur c starea lui
neputiin
ncrederea n sine actual este
cauzat de
i s fie optimist.
reversibil i se va
persistena
Pacientul s se
mbunti.
fotofobiei, a
adapteze la mediul l asigur c va fi
cefaleei, a bolii
spitalicesc.
vizitat de familie i
n general i de
Pacientul s fie
facilitez accesul
adaptarea
echilibrat fizic i
acestora la bolnav
greoaie la mediul psihic.
dup ce iau msuri
spitalicesc.
pentru protecia lor.
l asigur c doar
ngrijirea tratamentul
i supravegherea n
spital duc la
vindecare.
ZIUA 3 NGRIJIRE
DIAGNOSTIC
NURSING

OBIECTIVE

Vulnerabilitate fa Pacientul s
de pericole datorat prezinte

NGRIJIRI
AUTONOME I
DELEGATE
Msor i notez TA,
puls, respiraie.

Riscul unei
infecii la ochiul
drept este
eliminat.
Pacientul este
mai linitit.

Pacientul este
mai linitit, este
mai ncreztor
n sine.
Vizitele
membrilor
familiei i
ncurajrile
acestora l fac
mai optimist.

EVALUARE
TA = 115/75
mmHg

procesului
infecios,
manifestat prin
risc de evoluie
nefavorabil i
complicaii.

evoluie
favorabil fr
risc de
complicaii.

Disconfort cauzat
de procesul
infecios manifestat
prin subfebrilitate.

Pacientul s
prezinte
temperatura
corpului n
limite normale.

Stare de disconfort
provocat de
cefaleea relativ i
de poziia antalgic
impus de cefalee.

Pacientul s
prezinte
diminuarea
pn la
dispariie a
cefaleei.
Pacientul s fie
echilibrat fizic
i psihic.

Deficit alimentar i
hidric datorat
refuzului de a
ingera alimente i
refuzului parial de
a ingera lichide
cauzat de senzaia
de grea.

Puls = 75
bti/min
Respiraie =18
r/min
Starea
pacientului
ncepe s se
mbunteasc.
Aerisesc ncperea.
Asigur pacientului
mbrcminte curat
i lejer.
Msor i notez t.

M asigur c lenjeria
de pat nu-l
incomodeaz pe
pacient, nu are cute.
Masez zonele
predispuse la escare
i nv pacientul si shimbe poziia, si gseasc poziii noi
n care s simt mai
puin durerea.
Pacientul s fie Protejez lenjeria
echilibrat
pacientului.
electrolitic i
Discut cu acesta i-i
nutriional,
explic c reluarea
pacientul s se
alimentaiei i
poat hidrata i hidratrii orale este
alimenta pe cale esenial pentru
oral.
nsntoirea lui.
Servesc pacientul cu
500 ml ceai rece,
fracionat n mai
multe reprize.
Institui perfuzie

Temperatura
corpului scade:
T=37,3C
subfebrilitate.
Pacientul este
linitit, se simte
mai bine.
Pacientul
resimte mai
puin cefaleea.
Pacientul este
echilibrat fizic
i psihic.

Pacientul
ntelege
importana
relurii
alimentaiei i
hidratrii orale
i coopereaz.
Inger n total n
timpul zilei 500
ml ceai, dar nc
refuz
alimentaia
oral pe motiv

Eliminare
inadecvat
manifestat prin
vrstur (2
episoade de
vrstur/zi) i
lipsa scaunului.

Pacientul s nu
mai prezinte
vrstur.
Pacientul s
prezinte
eliminri
fiziologice n
limite normale.

Fac bilanul lichidelor c-i provoac

primite de pacient.
greuri.
n timpul zilei
pacientul
primete n total
1975 ml lichide.
Protejez lenjeria cu
Episoadele de
muama i alez.
vrstur scad
Ajut i ncurajez
ca intensitate i
pacientul n timpul
cantitate.
vrsturilor.
Dup vrstur ofer
INGESTA:
pacientului un pahar 125 ml Manitol,
cu ap pentru a-i
500 ml Soluie
clti gura. Colectez i Ringer,
evaluez cantitativ
250 ml Glucoz
vrstura.
10%,
Fac bilanul
500 ml Ser
INGESTA
fiziologic,
EXCRETA.
500 ml ceai,
100 ml suc de
fructe.
EXCRETA:
1000 ml diurez
400 mi vrsturi
300 ml
transpiraii
200 ml
respiraie
INGESTA /
EXCRETA

Dificultate relativ
n a se odihni
datorit cefaleei
intermitente i
relative.

Pacientul s se
odihneasc
suficient iar
somnul s fie
linitit i fr
ntreruperi.

Asigur un mediu
corespunztor pentru
ca pacientul s se
poat odihni.
Administrez
tratamentul

1975ml/1900ml
Pacientul se
odihnete,
somnul este
linitit i fr
ntreruperi.

Comunicare
senzorial
inadecvat datorit
cecitii ochiului
drept i intoleranei
pacientului la
lumina puternic.

Pacientul s
prezinte
diminuarea
pn la
dispariie a
fotofobiei.
Pacientul s fie
ajutat s
suplineasc
cecitatea
ochiului drept.
Pacientul s fie
echilibrat fizic
i psihic.

Discut cu ceilali
pacieni din salon i i
conving s foloseasc
ct mai puin
iluminatul artificial
care-l deranjeaz pe
pacient.
Asigur un mediu cu
luminozitate redus
prin folosirea
draperiilor.
Discut cu pacientul
i-i rspund la
ntrebri.
Efectuez toaleta
ocular.

Pacientul
beneficiaz de
un mediu
corespunztor
fotofobiei sale.
Pacientul este
echilibrat fizic
i psihic.

ZIUA 4 NGRIJIRE
DIAGNOSTIC
NURSING

OBIECTIVE

Vulnerabilitate fa
de pericole
manifestat prin
risc de complicaii.

Starea
pacientului s
evoluieze n
continuare
pozitiv.
Pacientul s nu
prezinte risc de
complicaii.

Uoar hipertermie
manifestat prin
subfebrilitate
(37,1C)

Pacientul s
prezinte
temperatura
corpului n
limite normale
i s-i pstreze
temperatura n

NGRIJIRI
AUTONOME I
DELEGATE
Asigur un mediu
corespunztor
Msor i notez TA,
puls, respiraie.
Administrez
tratamentul prescris
de medic
Aerisesc ncperea,
asigur lenjerie curat
i lejer.
Administrez prin
injecie i.m 1 fiol
Algocalmin.
Msor i notez t.

EVALUARE
Starea
pacientului este
bun.
TA = 110/70
mmHg
Puls = 70
bti/min
Respiraie = 17
r/min.
Pacientul se
simte mai
bine.Pacientul
prezint
temperatura
corpului n
limite normale:

Uoar stare de
disconfort cauzat
de cefaleea
discret.

Alimentaie
inadecvat prin
deficit datorit
refuzului de a
ingera alimente i
hidratare
necorespunztoare
cauzat de greuri.

aceste limite.
Pacientul s nu
mai prezinte
cefalee.
Pacientul s
prezinte o stare
de comfort fizic
i psihic.

Asigur microclimatul
cores punztor
(liniste, temperatura
camerei 18-25C).
Administrez prin
injecie i.m. 1 fiol
algocalmin.
Discut cu pacientul, l
asigur c evoluia sa
este pozitiv.
Pacientul s fie Protejez lenjeria
echilibrat
pentru a nu se
hidroelectrolitic. murdri.
Pacientul s se
Servesc pacientul
alimenteze pe
fracionat cu:
cale oral.
- 500 ml ceai ndulcit,
- 250 ml suc de fructe
ndulcit,
- 125 ml zeam de
compot,
- 250 ml zeam de
orez.
Institui succesiv
perfuzie cu:
- Ser fiziologic 250
ml,
- Glucoz 5% 250 ml,
- Soluie Ringer 250
ml,
- Manitol 125 ml.
Fac bilanul lichidelor
primite de pacient.
Discut cu pacientul
i-l ntreb despre
preferinele sale
culinare.
i ofer pacientului un
mr i insist ca acesta
s ncerce s

T=36,9C.
Cefaleea
dispare.
Pacietul este
mai relaxat.

Pacientul
coopereaz si
inger fr a fi
ajutat, n timpul
zilei 1025 ml
lichide.
n total primete
oral i
prin perfuzie
2000ml lichide.
n timpul zilei
pacientul
reuete s
mnnce un
mr.

Eliminare
inadecvat prin
vrstur i lipsa
scaunului.

Pacientul s nu
mai prezinte
vrstur.
Pacientul s
prezinte
eliminri
fiziologice n
limite normale.

mnnce.
Protejez lenjeria cu
muama i alez.
Ajut i ncurajez
pacientul n timpul
vrsturii.
Dup vrstur ofer
pacientului un pahar
cu ap pentru a-i
clti gura.
Colectez vrstura i
o evaluiez cantitativ.
Administrez prin
injecie i.m. Torecan
1 fiol/8 ore.
Fac bilanul
INGESTA
EXCRETA.

n timpul zilei
pacientul
prezint un
singur episod de
vrstur.
INGESTA =
2000 ml.
EXCRETA:
- 250 ml
vrstur,
- 1200 ml
diurez,
- 250 ml
transpiraie,
- 200 ml
respiraie.
INGESTA /
EXCRETA

Comunicare
senzorial
inadecvat datorit
cecitii ochiului
drept i risc de
infecie la ochiul
drept.

ZIUA 5 NGRIJIRE
DIAGNOSTIC
NURSING
Risc de complicaii
datorat procesului
infecios.

Pacientul s nu
mai prezinte
risc de infecie
la ochiul drept.
Pacientul s fie
ajutat s
suplineasc
cecitatea
ochiului drept.
OBIECTIVE
Starea
pacientului s
evoluieze

2000ml/1900ml
Realizez toaleta
Riscul de
ochiului drept.
infecie la
Discut cu pacientul, l ochiul drept este
ncurajez i i rspund eliminat.
la ntrebri.
Pacientul este
echilibrat fizic
i psihic.

NGRIJIRI
AUTONOME I
DELEGATE
Msor i notez TA,
puls, respiratie.
Administrez

EVALUARE
TA = 110/70
mmHg,
Puls = 70

Alimentaie
inadecvat prin
deficit datorit
inapetenei.

Eliminare
inadecvat
manifestat prin
lipsa scaunului.

pozitiv n
continuare.
Pacientul s nu
prezinte risc de
complicaii.

tratamentul

bti/min,
Respiraie = 17
r/min.
Starea
pacientului
evolueaz
pozitiv.

Pacientul s
prezinte poft
de mncare.
Pacientul s se
hidrateze
exclusiv pe cale
oral.

Discut cu pacientul i
ncerc s aflu
preferiele sale
culinare.
Potrivit dorinelor
sale servesc pacientul
cu 175 ml iaurt, 200g
carne de pui fiart i
50g pine prjit.
Aceste alimente sunt
servite n salon sub
forma unor mese
scurte i dese.
Pe lng acestea
pacientul mai
primete n timpul
zilei:
- 500 ml ceai ndulcit,
- 500 ml suc de
fructe,
- 250 ml zeam de
compot,
- 250 ml zeam de
orez.
Institui perfuzie cu:
Fac bilanul lichidelor
primite.

Pacientul
reuete s
ingere
alimentele fr
ca acestea s-i
provoace
vrstur.
Pacientul
primete n
timpul zilei
2000ml lichide:
- 500 ml ceai,
- 500 ml suc de
fructe,
- 250 ml zeam
de compot,
- 250 ml zeam
de orez,
- 250 ml
Glucoz 5%
- 250 ml Ser
fiziologic.

Pacientul s
prezinte
eliminri
fiziologice n
limite normale.

Fac bilanul
INGESTA
EXCRETA.
Discut cu pacientul

Pacientul
mnnc :
- 200g carne
fiart,
- 50g pine
prjit,
- 175 ml iaurt.
INGESTA =

i-i explic c lipsa

scaunului se
datoreaz faptului c
pn acum nu s-a
alimentat oral i c
reluarea alimentaiei
va duce la apariia
scaunului.

2000 ml.
EXCRETA =
1900 ml:
1450 ml diurez,
250 ml
transpiraia,
200 ml
respiraie.
INGESTA /
EXCRETA

Comunicare
senzorial
inadecvat datorit
cecitii ochiului
drept.

Pacientul s
suplineasc
acest handicap
cu ajutorul
celuilalt ochi i
a cadrelor
medicale.
Pacientul s fie
echilibrat fizic
i psihic.

2000ml/1900ml
Pacientul
nelege
importana
alimentaiei
orale pentru
reapariia
scaunului.
Efectuez toaleta
Pacientul este
ochiului drept.
echilibrat fizic
Discut cu pacientul, l i psihic.
ncurajez s-i
Pacientul
expun temerile, i
comunic
rspund la ntrebrile adecvat verbal
legate de mediu,
i nonverbal.
boala lui i evoluia
ei.