ABORDRILE GENERALE ALE CONSILIERII I. Abordrile psihodinamice II. Abordrile comportamentale III. Abordrile umaniste sau experieniale I.

ABORDRILE PSIHODINAMICE 1. Abordarea psihanalitic freudian(clasica) Abordrile psihodinamice i au originea n psihanaliza freudian. Teoria psihanalitica considera ca Ics este principalul motor al intregului aparat psihic si ca in structura personalitii sunt identificate trei instane: Id, Ego, Superego. Id-ul (Sinele) reprezint sursa impulsurilor si pornirilor instinctuale, ce functioneaza pe principiul placerii. Ego-ul (Eul) este o instant contient care restructureaz impulsurile incontiente i mediaz ntre instincte i cerinele socialului ;are la baza principiul realitatii ; Superego-ul (Supraeul) :instanta morala, ce include valori, principii, idealuri morale. Trstura central a compormantului uman este, conform psihanalizei freudiene, polaritatea, iar viaa omului const n grade diferite de conflict ntre forele polare (via-moarte, realitate-imaginaie, social-personal). Originea conflictelor trebuie cutat n trecutul individului, n mprejurrile nefericite din copilrie. Consilierea de tip psihanalitic este marcat de dou momente eseniale: Catharsisul i Insightul. Catharsisul : descrcare de natur emoional a tensiunii i anxietii prin retrirea n plan psihic a experienelor trecute. Insightul sau iluminarea brusc rezid n descoperirea intuitiv de ctre pacient a surselor i motivelor ascunse (structurate n copilrie i de natur incontient)ce stau la baza coportamentelor sale. Scopul consilierii de tip psihanalitic este de a ndruma clientul n nelegerea a ceea ce se afl n incontient. n procesul de atingere a insightului trebuie parcurse patru etape (Hutchinson, 1950): Etapa pregtitoare - trirea sentimentelor de frustrare, anxietate i disperare; - activitatea de cutare (prin tatonare i eroare) a unei soluii; - recderea n vechile modele comportamentele i de gndire . Etapa de incubaie - dorina de a fugi de problem; - lipsa de motivaie/ de rezisten n rezolvarea problemelor. Etapa de iluminare - problema devine clar pentru subiect; - clientul identific soluia. Etapa de evaluare i elaborare a soluiei - confruntarea soluiei cu criteriile exterioare furnizate de realitate. Consilierea de tip psihanalitic este recomandat n terapia anxietii, n fobii i n isteria anxioas. Rolul consilierii este sa identifice cauzele care au generat in trecutul individului aceste dezechilibre. 2. Abordrile psihodinamice moderne/postfreudiene

-au drept sursa modelul clasic al psihanalizei adeptii : A. Adler, C. Jung, K Horney, H. Sullivan A. Alder considera c depirea propriului sentiment de inferioritate constituie principalul conflict al omului. Scopul individului nu este altul dect punerea n valoare a potenialului propriu, n depirea strii de inferioritate din copilrie. n consecin, cauzele comportamentelor indezirabile sunt n viitor i nu n trecutul individului. C.Jung susine c la baza aciunilor omului se afl nu numai propria lui experien ci i aceea a comunitii n care triete. Tehnici i metode utilizate: Metoda asociaiilor libere - const n libertatea acordat pacientului de a spune orice, fr jen sau fr dorina de a face o impresie bun. - Motivul utilizrii acestei metode este c incontientul va scoate la iveal coninuturile sale reprimate, elibernd astfel pacientul de efectele lor. n declanarea unor noi asociaii libere consilierul va folosi, ca stimuli, ntrebrile directe : La ce te duce gndul acesta?. Analiza viselor Sentimentele i dorinele puternic reprimate, n care clientul este profund implicat nct nu le poate aduce n contiina sa prin efort personal, reprezint coninutul latent al visului. Fiecare vis este o lupt a individului n rezolvarea conflictelor de natur incontient. Analiza aciunilor clientului Comportamentele verbale ca i cele nonverbale ale consiliatului pot oferi informaii importante expertului. Printre elementele ce pot fi supuse analizei sunt: grija excesiv, privirile anxioase, erorile de pronunare a unor cuvinte, etc. Analiza egoului - vizeaz cunoaterea naturii specifice a atitudinilor contiente i a comportamentului subiectului. Consilierul trebuie s se centreze nu numai pe impulsurile i mecanismele de aprare ale eului, ci i pe identificarea unor soluii la problemele curente ale clientului. Interpretrile Interpretarea de tip psihanalitic const n ordonarea de ctre consilier a materialului propus de pacient n cursul asociaiilor libere i n analiza visurilor. Aceste interpretri ajut clientul n obinerea insightului sau n descoperirea brusc i intuitiv a coninuturilor incontiente ce reprezint cauzele comportamentelor dezadaptative. Prelucrrile asupra materialului produs de client Prelucrarea materialului produs de pacient este realizat prin exprimarea unor interpretri ulterioare specifice, inclusiv n cazurile n care subiectul manifest tendina de ntoarcere la comportamentele sale infantile sau nu asimileaz emoional interpretrile iniiale oferite de consilier.

II. ABORDRILE COMPORTAMENTALE

- au aprut ca reacie la terapiile psihodinamice, fundamentndu-se pe tezele orientrii behavioriste (comportamentale). Consilierea de tip comportamental este un proces de nvare. Modificarea direct a comportamentului unui individ provoac schimbri la nivelul atitudinilor i sentimentelor. 1. Abordarea comportamentala clasica - are ca scop decondiionarea persoanei dezadaptate de comportamentele indezirabile prin diminuarea sau eliminarea ntririlor i nlocuirea acestor comportamente cu unele dezirabile. I. Holdevici sintetizeaz metodele i tehnicile utilizate n consilierea comportamental : Tehnica stingerii comportamntelor nedorite Comportamentele individului au tendina de a disprea dac nu sunt ntrite, fenomen ntlnit frecvent n situaiile n care au fost ntrite involuntar de alte persoane. Tehnica imploziv i tehnica expunerii, bazate pe principiul stingerii comportamentelor nedorite, sunt utilizate n tratamentul tulburrilor anxioase. n tehnica imploziv, clientul se confrunt cu situaia anxiogen n plan imaginar, n timp ce n cazul tehnicii expunerii confruntarea consiliatului are loc n plan real. Tehnica desensibilizrii sistematice Desensibilizarea sistematic ajut consiliatul s se relaxeze, ori s se comporte ntr-un mod care este incompatibil cu apariia anxietii n prezena unor stimului anxiogeni imaginari sau reali. Metoda este structurat pe trei etape : nvarea relaxrii (n primele ase edine) ; stabilirea ierarhiilor (consiliatul stabilete o ierarhie a situaiilor generatoare de anxietate) ; procedeul desensibilizrii (persoana consiliat se relaxeaz cu ochii nchii, n timp ce consilierul descrie scene n care apar, progresiv, stimulii generatori de anxietate; exerciiul se ncheie cnd subiectul afirm c simte anxietatea). Tehnica desensibilizrii sistematice este eficient n terapia fobiilor i a tulburrilor anxioase, i ineficint n consilierea persoanelor cu dificulti n nvarea relaxrii sau n cazul subiecilor cu inabiliti imaginative. Tehnica aversiv Tehnica aversiv presupune nlturarea comportamentelor indezirabile prin sanciune. Sanciunea const att n nlturarea ntririlor pozitive ct i n utilizarea unor stimuli aversivi. Metoda modelrii Modelarea este utilizat n consilierea de grup i presupune observarea i imitarea unor modele comportamentale dezirabile. Metoda este eficient n cazul copiilor deficieni mintal i n cazul subiecilor timizi. Tehnica asertiv (antrenamentul asertiv) Antrenamentul asertiv l ajut pe consiliat s-i exprime deschis i adecvat gndurile i sentimentele. Subiecii sunt nvai s adreseze altor persoane remarci directe i mai puin confortabile, fr sentimente de ostilitate sau agresivitate. Tehnica este eficient n cazul personelor anxioase i a celor cu dificulti n stabilirea de contacte interpersonale. 2. Abordarea rational-emotiva (RET) Fiecare persoan dispune de un potenial psihofizic att pentru gndirea raional ct i pentru cea iraional. Altfel spus, subiectul are tendina biologic i cultural de a grei i de a-i crea probleme. n acelai timp, oamenii au capacitatea de a-i transmite sau comunica atitudini i comportamente nevrotice. Aceste comportamente, considera iniiatorul aceste abordri A. Ellis, pot fi eludate printr-o activitate de consiliere activ-directiv de scurt durat (5-15 edine). Consilierul trebuie s ajute clientul
3

n acceptarea faptului c este imperfect, c poate face greeli i n demersul de rendoctrinare cu diferite valori, convingeri i idei. Consilierea raional-emotiv opereaz cu paradigma A-B-C. se refer la evenimentele din viaa consiliatului ; se refer la ceea ce gndete subiectul despre evenimentul respectiv ; se refer la sentimentele i comportamentele persoanei ca rezultat al lui B. Atunci cnd exist o consecin C, ncrcat emoional, ce urmeaz unui eveniment A, acest fapt activator apare ca fiind cauza acelei consecine (C). n realitate, consecinele emoionale i comportamentale (C) sunt generate de B, adic de gndurile i convingerile iraionale ale individului. Clientul este nvat cum s lupte mpotriva convingerilor iraionale prin contraargumente sau dispute (D). Sentimentele de auto-ajutorare i comportamentele sntoase sunt consecina contientizrii consiliatul a strii n care se afl (etapa efectelor -E). Consilierul de tip RET folosete, n relaiile psihoterapeutice, tehnica argumentrii. n derularea consilierii specialistul trebuie s parcurg urmtorii pai : Clientul trebuie s-i asume ntreaga responsabilitate a tratamentului ; Descoperirea i evaluarea, de ctre consiliat, a gndurilor i convingerilor iraionale prin reflectarea asupra unor maxime, de exemplu ("Modul n care te simi i te compori este determinat, n mare msur, de felul n care gndeti i nu de ceea ce i se ntmpl sau de aciunile celor din jur. "). Consilierul solicit subiectului rezolvarea unor sarcini/teme pentru acas ; de exemplu, s acorde 1530 minute pentru identificarea gndurilor iraionale dup modelul A-B-C. Consiliatul trebuie s acioneze concret pentru a schimba modul negativ de gndire (de pild, s-i acorde recompense i sanciuni, s se axeze pe activiti dezirabile, etc). Consilierul ajut clientul n combaterea rezistenelor rezultate din gndirea iraional i din temerile nerealiste sau nejustificate. 3. Abordarea cognitiv-comportamental - originea n psihanaliza lui A. Adler i n psihologia cognitivist. - s-a dovedit eficient n tratarea puseurilor de panic i a anxietii generalizate - vizeaza modificarea ;i controlarea gandurilor negative si eliminarea afirmatiilor ;i a regulilor cu caracter disfunctional n consilierea cognitiv-comportamental, clientul este solicitat n elaborarea i planificarea unor strategii de rezolvare a problemelor cu care se confrunt. Formularea precis, mpreun cu clientul, a obiectivelor asigur reuita consilierii de tip cognitiv-comportamental. Consilierul este condiionat s asigure un climat de ncredere reciproc n care subiectul s se simt securizat pentru a fi capabil s comunice n mod real. Consiliatul trebuie informat c activitatea psihoterapeutic l va ajuta s se ajute singur. Adepii abordrii cognitiv-comportamentale consider important evaluarea iniial a clientului prin : Interviu ; Auto-monitorizare ; Auto-evaluare (chestionare, scale de evaluare) ; Observarea direct a comportamentului subiectului. Metodele i tehnicile utilizate n consilierea cognitiv- comportamental se grupeaz n : Metode i tehnici de identificare a gndurilor negative : Discutarea unei experiene emoionale recente.

Tehnica imaginaiei dirijate sau a jocului dramatic pentru a-l determina pe subiect s retriasc o experin emoional. Tehnica modificrilor de dispoziie n cursul unei edine de consiliere, deoarece fluctuaiile de dispoziie pot fi utile pentru declanarea automat a gndurilor subiectului. Tehnica determinrii semnificaiei unui eveniment. Metode i tehnici de modificare a gndurilor i comportamentelor negative : Raionalizarea- consilerul explic ce relaie se stabilete ntre cogniie, afectivitate i conduit. Distragerea- poate fi realizat prin concentrarea consiliatului asupra coninutului unei conversaii i nu asupra strii proprii n scopul exercitrii unui control direct i imediat asupra simptomului. Furnizarea unor informaii cu privire la mecanismele anxietii. Programarea activitilor- subiectul evalueaz, sub aspect afectiv, pe o scar de la 0-100, activitile pe care le desfoar, iar consilierul ofer o list de principii ale planificrii timpului. Verificarea veridicitii gndurilor negative automate - consilierul i clientul identific soluii raionale de nlocuire a gndurilor negative automate

4. Abordarea consilierii centrate pe realitate (Reality Therapy) - se bazeaz pe dezvoltarea unei filosofii pozitive a educaiei, pe implementarea unui stil de via constructiv, responsabil. Conceptele fundamentale n Reality Therapy sunt: comportamentul responsabil i nevoia de identitate. n structurarea comportamentului responsabil individul trebuie s respecte cei trei R : Realitatea (Reality) ; Corectitudinea (Right) ; Responsabilitatea (Responsability). Comportamentul responsabil este sinonim cu sntatea mintal, iar motivele incontiente individuale nu reprezint o scuz a strii subiectului. Individul trebuie s contientizeze i s neleag c trecutul nu poate fi reeditat n mod practic i c importante sunt ncercrile lui de reuit actuale i inteniile privind viitorul. Nevoia de identitate ale Eului persoanei se dobndete n interaciune cu Altul generalizat i se reflect n sistemul de valori, n status-ul socio-economic i n filosofia fiecrui individ. Iniiatorul consilierii centrate pe realitate, W.Glasser, a stabilit cteva principii de baz : Implicarea personal a consilierului prin crearea unei atmosfere ncurajatoare, clduroase i tonifiante ; Focalizarea activitii de consiliere pe comportamentul prezent i mai puin pe sentimentele clientului ; Evaluarea, de ctre consiliat, a propriului comportament ; Asistarea clientului n planificarea unui comportament responsabil ; Refuzul oricrei motivaii a greelii sau a lipsei de performan ; Eliminarea pedepsei pentru eecurile clientului ; Focalizarea pe atitudini pozitive ; Controlul percepiilor ; Rezolvarea conflictelor. III. ABORDRILE UMANISTE SAU EXPERENIALE

Scop fundamental : constientizarea maximala a propriului eu sau atingerea unui nivel superior de constiinta, contracararea alienarii. 1. Abordarea existenialist n opinia existenialitilor, omul fiineaz n lume, se manifest liber i spontan, creativ i natural. Nu exist boal psihic ci doar situaii problematice, impasuri existeniale. Anxietatea, panica i sentimentul de culpabilitate apar datorit subestimrii propriei persoane dar i neacceptrii condiiei umane. Din aceast perspectiv, aciunea de descoperire a sinelui presupune att fore interne ct i fore externe, ce direcioneaz comportamentul uman. n viziunea lui R.May scopurile analizei existeniale sunt: Contientizarea propriilor probleme i actualizarea potenialului energetic latent ; Eliminarea disconfortului generat de impasul existenial n care se afl individul i maturizarea personalittii; Obierea unei imagini de sine autetice, ceea ce duce la clarificarea identitii personale i armonizarea relaional; Acceptarea de sine i eliminarea conflictelor intrapsihice; Modificarea i metamorfozarea comportamentului neautentic; Rezolvarea crizei existeniale n care se afl subiectul i contientizarea autodeterminrii destinului su; Autodesvrirea personal, dezvoltarea autenticitii, spontaneitii i creativitii, ceea ce conduce la reconstrucia fiinei umane. 2. Abordarea non-directiv/centrat pe persoan Fondatorul abordrii non-directive a consilierii este Carl Rogers. n viziunea lui Rogers nondirectivismul consilierului const n abinerea de la judecat evaluant i nu n absena judecii. Scopul asistenei psihologice centrate pe persoan este ajutarea consiliatului n a se accepta pe sine. Caracteristicile definitorii ale acestei abordri sunt : Acord o mai mare autonomie i independen individului ; Se centreaz pe factorii de natur emoional i nu pe cei cognitivi ; Acord o atenie mai mare evenimentelor actuale dect celor din istoria individului ; Relaia psihoterapeutic este considerat o experien evolutiv. C. Rogers, menioneaz cteva condiii eseniale ce asigur succesul activitii de consiliere : Existena a dou persoane n contact ; nelegerea empatic a consilierului ; Consilierul trebuie s manifeste, n mod discret, consideraie pozitiv necondiionat fa de client. Procesul de consiliere parcurge trei etape : Persoana solicit ajutorul consilierului. n aceast etap consilierul trebuie s ncurajeze clientul n exprimarea sentimentelor asociate problemei, sentimente ce sunt de regul negative. Consilierul nu critic clientul i nu l ntrerupe n timp ce vorbete. Exprimarea de ctre client a primelor sentimente pozitive. Consilierul nu face aprecieri de valoare n raport cu sentimentele exprimate de ctre subiect, acesta din urm nelegnd c ambivalena este o parte a condiiei umane i c trebuie s se accepte aa cum este. Clientul ajunge la cunoaterea de sine i la nelegerea eului. Relaia terapeutic trebuie s respecte urmtoarele condiii de baz :
6

Consiliatul este responsabil pentru el nsui ; Clentul dorete schimbarea n sens pozitiv ; Consilierul trebuie s stabileasc o atmosfer cald i permisiv ; Consilierul nu stabilete o limit a atitudinilor, ci numai a comportamentelor ; Consilierul utilizeaz doar tehnici care conduc clientul la o nelegere profund a propriilor atitudini i stri emoionale . Tehnicile de consiliere utilizate n terapia centrat pe persoan sunt : Ascultarea activ ; Tehnici de reflectare (repetiia ecou, repetiia pe alt ton, amplificarea) ; Tehnicile de reformulare ; Tehnicile de deschidere. 3. Abordarea gestaltist originea n psihologia gestaltist, n perspectiva filosofic existenialist i n fenomenologie. ofer individului un mod de a fi autentic i deplin responsabil pentru sine. - Scopul consilierii gestaltiste este provocarea i extinderea contientizrii ca modalitate de dezvoltare i autonomie personal. Contientizarea se refer att la coninuturi (reprezentri, sentimente, convingeri, evaluri, informaii) ct i la procese psihice. n consilierea gestaltist se utilizeaz tehnici experimentale ce constau n exerciii sau situaii propuse clientului spre experimentare. Ele pot fi grupate n trei mari categorii : Exerciii de contientizare corporal Aceste tehnici orienteaz contientizarea individului asupra modului n care se poate folosi de corp pentru a deveni mai contient de sine i de contactele sale cu lumea. n aceast categorie se pot include : - contientizarea tensiunii musculare i a relaxrii psihomusculare ; - contientizarea ritmului respirator i a modificrii lui n raport cu starea emoional ; - contientizarea senzaiilor proprioceptive ce comunic strile de disconfort ; - contientizarea ritmului cardiac n conexiune cu gndurile i strile asociate ; - contientizarea rezistenelor sau dependenelor din contactul corporal n relaie cu problemele spaiului personal i cu relaia de intimitate. Exerciii de contientizare afectiv i relaional - tehnica scaunului gol (dialog imaginar ntre doi oponeni, clientul aflat n prezent i persoane semnificative din viaa lui ; clientul comunic cu sine pe diverse teme generatoare de conflict ntre imaginea de sine ideal i cea real) ; - tehnica reprezentrii spaiului personal permite clientului contientizarea imaginii de sine n relaie cu mediul ; - tehnica scenarizrii sau punerea n scen se refer la transpunerea n rol a tririlor i ideilor incomode, reinute sau refuzate contient de a fi comunicate; - tehnica exagerrii sau amplificrii (denumit i microscopul interior sau amplificatorul de sentimente) se refer la exagerarea voit a unor sentimente, idei pentru contientizarea coninuturilor acestora; - tehnica zidul este o tehnic metaforic provocativ ce permite autoexplorarea i identificarea de soluii de ctre client n depirea propriilor limite; - tehnica cubul este recomandat n terapia anxietii i este relevant pentru modul cum subiectul face fa la raportul dependen afectiv- autonomie. Exerciii de contientizare cu suport imaginativ - tehnica fanteziei ghidate permite reconstruirea cursului evenimentelor experimentate de subiect ;
7

tehnicile de diminuare i integrare urmresc neutralizarea ancorrii subiectului n vechile sale tipare de gndire care l mpiedic s gseasc alternative posibile ; tehnica metapoziiilor este utilizat n vederea restucturrii setului cognitiv n relaiile cu polaritile ; subiectul este antrenat ntr-un proces de autocontientizare a naturii conflictului dintre polaritile sale i de autodescoperire a strategiei de integrare a polaritilor, adic de rezolvare a conflictului ; tehnica autodezvoltrii consilierului se refer la dezvluirea de ctre acesta a acelor experiene ce vor avea un rol facilitator i catalizator pentru munca de contientizare a clientului.