Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anatomia Secţională A Abdomenului PDF
Anatomia Secţională A Abdomenului PDF
11
Capitorur
planuri,
orientare' terminologie
direc(ii, ,!:Ilj:TIill':i,1"":+ii":'::
:Iff::;:':"1l]:",i::':: s' pcnlrucr dcscricrcN
' :,,rrNrcarn Lonlic.5c iNccdupi prrnurircsp riarc "*"'" p'cte1e
*"-, o pt""lsic'tc
a"r"ininar" s9 |l'nl1:l:ll::'ll::cclrrivoc'
tr nr"' c"'ttr'''"
-'.,. 1,, ^' 'r
".r^,r "n.,
l' . . ! r ir D d i n i ti r
IrJ L . . r r . r " ', I i ,L ir" r '- Fr r r ' r f'r r
;;t,,1 j', t\. lru nlrrrLen iLlci
,i".,,,,,ri" ruc r t{li dcvuu !l!Lllll!!i!lr!:-
snuur
: \llt]\l ji;"l- "*c do !isccrcLc{bdomlinlcilcnx
' . : i Rlolt .xvli inlcrioail cslc situnLiilo\tc or lirli dc crlul
'r'r."r,'"1r*,.r."Nl
r r s n d c {u m J r ' u \ r 'r l t \!
Si-n.,l-p," fl*1, h drc{rtl sru lr stiLt8d $ 1 , ', , '. . , , , " *
.'l.ii {i;;;ri"!ti,!l":itill:i)::t"i;1
' rt un Pur r r Li' r Ld(
r b d o D n 'l ! ( d c s 'r r ( i J b r J Ll J l i d e a o ! t ! r o r aci o i
ficialc-
Planurilecorpului uman sunt cele descrisepentru desctieteSi teminalagtu dircclionald, pentu o localizare
orientarea
anatomici:planul sagital,planul trunsvenalti e\acl i i a st.ul tunr \au a l eri Jni i expl o r dr ecu ocazia
(lis.t1.1).
pLanutcoto at saufrontaL (fig.11.2).Reproducem
ultrasonogranei mai jos. schematic,
OrientareaspalialSmai trebuicsa precizezcin orice terminoklgia
direclional'
SAGITAL
CORONAL
(FRONTAL)
cranlal ruperlor
1
leteral
medial
I
I anterior
perflclal
oluna
Pogterior
I
dlstal
II
caudal
J
nferior
/ ca..11.2.
Te,mi nol ogidarect,undl i
r t.i ..r)i tn|.,,t th t.n ) lr n h u
. r iJ l. l)o !,ri l ..n rro rn oc l h i c i ir rb d o l rcnrl ui :Ai ' rpi rr' rcacl i sj cin' t..d,xi i .r B -.Lr\i Lj cx,er
trrgl o-{ ,xoninrc!
l dr af c
ftuat d( tlhas.rasttlia rtl,tt.
2
3
4
AP Profil
- linir rxi[ri rrLjlocrc.
S lr r LLrilc rn rl o ri c c c o rs l i l u l i !c rl e rb doD renul uiso | hnuri m!\cul oschel cri c, !.scrl trr, viscer r l,
poLsstenrrl'zr dupaicunl unncrzri: conrp.rni nrontrl i ntcar. A cest{ di r ur m ii include
. S lr r t ur i l o s o n u i i c o : i n c i u d l o l l e s l tu cl uri l epo i r)d nrcmbf!nc,spatri tbs., . rccese.
dc lr pic lcpin i i l r n i !e l u l .a v i L a i l i i . C tr!i l l l er abdorD i nnl ipcri l oncal ai csre com pusr idir r
. Sirrturile extrulisccralo: includ in sccvenldscriall niLrcl cilvilalc fi mica cavitirte sru bu|sa omcntrll. cirrc
fiecarc supralalar visccrull, precun ti spaliilc dinrrc colnuric, cu nura cavitateprin hiutlLsulwnslow. D toritl
div er s ele of gu n e.rl cc a v l l i l i i rc s tc c n v c . .l i \(r,.1,r,l Lfo/i t i \i ' .c :l c..' | ,ur 1.....(.' rJ) . I c, , o. |. ir '
. Struturile inlraviscernlecavitarei suntrcprczentatc dc cr!iLlllca abdommdll sc d.linrilcrzn corlprnintnle c.lrc
. r r u. 1r r|< r ere l Lu..L :.1 < l o r.Jl r.r,c | r.cni rcprczLndiundufi de \!c. fccc\c rau zonc diletucuL.uoale
. Stralurile iDtrnlisce.ule necatilrrei ^ ru rn (.
sLr cele .rle
orgturelor ptuenchirnato se(fic& splma,.inichi, sLrplutndc).
Sp ul i i Ie ca vi ttiIi i abdominale
Acestc srnLufi sunl aprecjatc iD cursul cxplorirj'
ecogf'rficelDnind dinspre structurile prcfunde ii lenind . Sprtiulsuprunrzocolic
(fig.1l.5)en dlinritat
s pf ec eles uf e d i c n l e A n .rl i z i sl trrt c u s tm te sl el ba(e ul i l i i ,J.ri rJ. ,.. .ol JIU l r.,r ' d...,re.n.t:r< c, \ . - e,
dc olr c c epr ec rz ..rrare l N l ri l cd i n L reo rg u e l e cafe conrpun pllitonc!li in doui culc. El4ul suptumezocolicreprczinLa
s ec lLunex ex a mi n i i L j c frp o n e a z i i n a c e l ai i ri mp i i l a pane.r\uperiorrn, care irclude la rindul siu cele doui loji
topografir a xrolnrci Stfrlili.rfen ecodnatonric!includc l i i cea grstri ce.
subi i cni .c,l (ta hcpari cri
.
-. :t,tt ii u rhl.rnlrhi
. Sp!{iul sub- sau infiamezocolic csre!ri! si$iti sub . firidclc ( ranturilc ) prl..lcolic. Aceste spatii se
,.i!lul rr.usvers, carc in.ludc lu rindul siiu tlrldele
- : silucNTiinr rlnrl colonuhi asccndentin dfeapn ii percrelc
. J. drcaf[ ii stingaL!s]eutiera de o p tc ii dc alt! lateml drept al $,lomenului ii, lespecriv.nr stingx. n] rfal..L
: : : : r nr e z e rre ru l u(1 i 1 gI1 .5 II). colonrlui descendenl rr fclorclc hrcrrl stllngrl aldomenrlui.
, \ p! t iul s u b frc n i c . c o m p .rfl i u e n L r l i n.1l .pr i i . Firidclc mczcDtcro-colic sunt siturte medial de
- . r : llr n re n l u l l a l c i l o rn . c s L cs i trrt sub dl tfagm colonul ,rscenderti cl||'rpLr.rcsl)ecliv colorul dcscendcnr
. r r' .,.. 1 .r,,l ,,i | ., e , l r c(1 | .i | ..r. i rr sri ngr, Ii i Larcrnrcdi N l 'i 1sparl ul Lri
l i i nclfoit r dr cr f r aL ii
'
r : dr c l p tx trftrl i n n i rg r rc es( stal i u sc sti | grl a nrczcnLerul(uil i g.I1.5 L III l
'sr
- : . ' d. l rp t, l r s p a tu l i n l e fh e p rL ofr cri c. S trti ul .l ,' undul de sac postri or(l )ougl as)es r epr ncLulccl
' ' : r- . r,rri .i | .,, l ' c.. ,.e. nui dech! ti postcrior rl calititii teriL(nrcrlc. l-r biiftrt
-::..
. : : 1s.1 1 .5I). . .r l .rL Ll . .:.. ' n,,.,. < . r,,..I i .. .
. \ p! liul s u b h c p a ti c .P o rl c l i s u b d i y i /rr i n drepr l i Toporrl fi l l si di l cri h l cmci c,un.1ese si rUear iposr ( r ior
. I r ! r pL rl rz i r{ os ri l u i i ri is u b 1 ($ u l d fe ft srr sti g rl Jc utefi i anrc n l i l i i dc fcct
. : S f r l i u l s u b h c frri cd re fr i | c l L rd et!n sr Mordson . Fundul de sac anteri or (l cri co-otcr in) esle ur l
: . ' t h l rrrfe p o i u l s u p e rrc ra l i n i c h i tr(i dreft i i s| rti Lr nrai tul rn cl ccl i \ dcci r furdul de sr c Doughs.
' . , |os { c n U rra a k )b u l u i d fe tt h e prti c. S prl i ul 50...-l ri ,J. .' i 1.rrr ' < r.l . l . ,..i .. ' I ir : . r . , . r
. . . r r .\ lin rl l .o n ru n rc n L rtrB c u b L rrs o.rm c ntal i i unr c. A eerrfecespcri r(rrcxlnu cxi s l r bi rbal
Inn
r t.
l.
B1
ra
..rt !l Nic ! ) . ol c dr c t li 5
lr \.Lf l)ouglu\
- i no c olic ar dr c dpr i: il
r)ttat tu ttttsaa'stuli
* 'ttrt''
Secluni
I l\ inii ci L e v r n i !e l e d c s e c l i u n c l r a.svcrsrl a cc
ur i iz c ui c a p u n c l d e tre c e rc! p l i n u l u i de secl ' uncnn
col oi rei C el e
t ulc l . 1cr c i e ri n l i iri rp o | 1 r(h v c rl c h ferl c
inr i ut ili/ r t c p h n u ti d c s c c l i L tn . L rrn svcrsrl i s fr l tr
r ) i! c lul: T 1 r 1 3 , 1 5 , Io rl i u n c n s u p c ri o rrfi r pcl !i snl ul
( lir . ll. ( ) l (r).
I i g . l . / . 6 . N i ! c l u r l c s e q i ! n L l ( rr r 0 D \!.sr L ..
:81.8&:,x
/'; -;:. ;\
',"-:-j-..,\
:j
I':j L
,, ;
/
) -, ") \
i
^1
Pelvis
Rpcrlevasculareale abdomenului
I,rinci!.rlclesistemevascLrhrc ile abdomenulri sun!l
. Sislemulaodei,6dominnle.
. Sistenrul vcncicaveinibrioarc.
. s stemLrlvenei porte.
Sistemul lortei abdominale este reprezentat de
totalitatcrlaselorcorefr)! din aorti ti asiguri irigNlia
artefirl;Lr visccrclorabdoninale.Aorrn abdoLrinaliste
situatirctr)perironeal, are un rrriecl longitudinaldin scns
cranialin lcns crudrl $i este situdti pe ilancul stang.11
coloarei venebralc. LimiLa sr superioaliestcdclirnilalide s.gii.li plramcdianisri!8i 1 diairagmLli
I!s. 11.1J.Secliude
diafragm,irr cea iritfioarardc biiirrcaliaei in celc doun 2 lobulsriDgheprlic;3 spllnli 4 - sroDaculr5rinichlll{ingi
Iltlereiliaceprinirive,]x nivelullcrLcbrciL,l. 6 ctipldDuliT - mezocolonul rrunslersi8 colonulrrat\ve$.
a
:: 1a!.b.nulii uab.!.nen ur
:.,:rurile aonei abdominalesLrnlrnulliple tj cx rumeroase variatie dnnensionald de calibru poate fi fourle btue
r.ante ana(nnrce mtercsnndnxrdul lor de origine. Din demonstralaprinrr o secliuneccograficr sagitlli la nivelul
,-::r motiv. aici lor fi menliorate numai vanartele modale ei. Cretleri pene Imiimul valorilor mentionalc(> 3 cm)
::l nrai frecvent inlilnitc). Fig I l.l4 sinictizeaznrccste reprezinlr modificiri f itolosice (ex.: anevrismer.
_.nrurrmalrmpoftante.
Siruclurile vascLrlareale rc'rlei abdominrle, cdre
: tri!inla dimcnsiunii.se constati o uioara descresterede conslitule repere ecogrrficc. nnrt \inlciizale in labelul de
,,. in jG a cllibrului rorLic (O 2-3 cn in porliunea mai los. Descrierea unneaza ordinea r'i care acesre
:1rial. ti A l.s cm in porliunea slt caudala). Aceasn structuriapardin senscrrrrirl \prc scDscrtrdrl.
,l
Sislenrul lcuci cavc nrferioare (VCI) estc sistemul esLc o strucufi vascuiari cu perelii rui subliri.iar
vcno! cel nrai anrplu de colectirc .tl singelui de la cxprena sa ecogralica este cer a unei (ructuri trbulre
strLrcturile corpul!i siL'rlLc strb diafragn (menbre
infetutrc, pclvis. abdomen).VCI ia naStercdtu conl'luenla SlrucLrrilc rasculare ale vcl. care constnuierepere
cclo| doui vene iljrce prirnitive ce colcctcaziLsingele de La ecogfafice, sunr sirtetizate in labelul de nri .jos.
nreNbfelehiedoale ti sLrucludlcpclviene. llste silualn i Descrlereaxmcrza ordnicr in crc lccslcstflrcturinpafdin
slruclurilc rclroperiLolrerie,de-a lungul tlancului antcm senscrrD'ali'r senscaudnl.
hrc|al drcpt rl coloaoejle|tebrale. Dupa modul ropoSrafic
al situirji Sj dupi reritoml pe carel colcctcui, VCll poate
Y C i -\ i l JfrJtrnnri cei rferi oJre
ti drviali iri unnibarclc segmente: supraheprtic,
r!1rohcpltic, strbhpatic (preren l), renal, posLrenal.
\ Ci . \. .upr"hr/.'ri.
.
. or lLuent ul c e l o f d o u i i l i rc e p ri n ri ri v e (fi g.l l .L5). VCI r v. renale
DrirensiLrnea VCI cxplorNli ccogrriic !ariazi nr iirnctic dc VCI + v gol.rdclor (spc nNticl, ovar ani)
ins pir r ( ic s r u c x p i r!1 1 e .l .:{ c re g tei n l rrs p ir| l i c s{ tr i n
c ur s ul m lnev f e i Vrl s a l v a ti d e s c rc i rci n c x t i r.l i e. V C I V C I + v. i l i rce pri nri ti !c
\DNAcAvAtr{r'nnro,qn-4. SECTIUNEA
SEGMENTE+ ATLUENTI ECOGRAFICA
- v drarrasmatrce
sts
{@pail -----J:'}, ,,-
,.,t,t--,'r1
verele supJnhepatrce
riffiF;ft]
v.suprarcna
a slg.
-.--."
.111
t"""",-l 1 .-.
-,,,.1f-v re n a ra d s
v. renala
dr 0l
\'r - v,sFermatlcli s1!
B
l.ig. .1l.l5 SisLtlrl !riicr cr!c htcridrcr A secliLnelran\!..{rti h rIi\elut irtLrorlci !cncld suprahcpxric.iB - sccliun.
lo.girudnr i la !i!elul rsn,.nrului rcro hcpaticrl venei cdrei Ll - \ec(luncrrdn$rsild 1. ni!clul energdrlei !e.ei ren e slrlnsi
1i mu \!.h.,tln a dhd.,tetultu 10,1
Sistenrul lonos portsl esle sjruat intralbdorun. , tiin.l l rtefi oara ti r. mcrcD l cri cn strpcri orri ) ; i t f unchiul
, lrcrorul !enos pfincipal al teritoriului splanhnic. venei portc, f.spccLi vun scgmcnLi D l rahcp r t ic.Cr libf ul
I1acri!'. spronpetot singele de la tubuLdigestiv ti cel venei !ofl e dcLcnni i abi l a ccografi c la ni! clul
.il3nic jJr totalitx!e. se dreneazi prin venn pofii pi l rLrndcri isdl c i r l i .rr mi v)rrn l 2 14 nrm. Scgm cnLr l
T:ur.hiufile frincLpale constitutive ale venei porte slrnt: intribeprtic rl ycnci portc cstc rcffczcntrt dc fanNrilc
,rn :.r splenici, care sc r.rnc$tecel mai adeseacu vena i rl rnhepal i cecrrc sc di stri buj c segmcntelo.h. |dt icc,
- . / . . . 1 . ! i n -.ri ..,r.,, ..n J :r-i h l ru rh i ' .1 ,e/:-:l distribulia ponali slnnd h brza sistcmaLizirrii scgmcnLctul
1.2 . irllucnld lruncl)iului n]ezltrtric cu vcn! mczcntc.ica fi catul uii r cl asi ti careal ui C oui nrud (1i s.l l. lar ) Un r lt
:..:rrroari. inapoia p:rncreasLrlui, dd nailcrc verci po e. rspcct crfacterj sti cal farnufi l of rnl rahefariceest e acela
.:l.r pofti reprezrnti stfuctufn cei mal poslerioar; I ca i nv!gi nrrea c.Lpsul eigl i ssoni enel a D i velLr hilului l
: . : r ; r ' lulLr ih e p n ti c . c a fe p i i m n d e i n parel chi rnul i n j uN l el enrentel or!nscul rre fi bi l i rre. l e conit f r i o
: r . ir r . lr I iv e l u l h i l u l u i 9 1 s e d i s ri b L ri ci n rrl l repdti cl r tci ci hrperecogeni . reprezenti fd Lrn r epef eco-
. , r r ide. A p o i !i a v e re l o r c e n tro l o b L rl rre,dreni j ul rnrk)nri c fo!.re i mfortant (vezi !nntonri a e cogr af ici a
:- .' etercnt I fic tulLri conlinn, prin venele i i crtul oi ).
- . : . : hc t . t ic c L a v e n n c rv n i n fe ri o a l i . S i stemul venei S t rcLuri l cyascuhrcal c si stcnrul uil cnos po r l. clr e
r : r uc . as t fc l , u r s e g l e n t x tfa h e p a ti cconsti tl rj tdi n constiluic rcpcr'cccograficc,sunt srrLcLizltein schcmr de
' , j: . inilc s r l c c o n s ti tu l i v c(!. s fl e n i c a r,v . nrezenteri ci
RAMIFICATIA
INTRAHEPATICA
A VENEIPORTE
V spl
VIVIS
t--*.st
A\
TERITORIUL
DE ORIGINE
AL VENEIPORTE
po !1.
letg./1.16.Sistc'nulvenos
h a1u!leurr.!.nogftlic drr.:
[..-";;;*
a/ \---
\ *"o t' r r ", r o . u
SUPERIOARA