Kinetoprofilaxie primar

Biologia condiiei fizice

Consumul maxim de oxigen

Testarea capacitii de efort aerob

CARMEN ERBESCU
2016
Consumul maxim de oxigen
(VO2 max)
Capacitatea funcional a unui individ este
direct proporional cu capacitatea de efort
aerob, care este msura eficacitii combinate
a plmnilor, a inimii, a sistemului circulator i
muscular de a transporta oxigenul i de a-l
metaboliza.
Capacitatea de efort aerob mai este denumit
i putere maxim aerob (O.M.S.), pentru c
ea depinde de cantitatea de oxigen care ajunge
la muchi n unitatea de timp.
Consumul maxim de oxigen
per minut (VO2 max)
este parametrul cel mai expresiv pentru msurarea
puterii aerobe (de rezisten) a organismului.
Puterea maxim aerob este definit ca cel mai ridicat
nivel pe care-l poate atinge metabolismul aerob pe
parcursul unui efort muscular ritmic i dinamic, care
epuizeaz individul n 5-10 minute.
VO2max = FC x VS x (A-VO2)
unde:
FC = frecvena cardiac
VS = volumul sistolic
A-VO2 = diferena arterio-venoas a oxigenului din
snge.
Consumul maxim de oxigen (VO2
max) i puterea aerob maxim
ale unui individ sunt determinate de:
vrst
sex
constituia corporal
condiii de mediu
stri patologice
(Lange, Andersen, Shephard).
Energia cheltuit este exprimat de
consumul de oxigen per unitatea
de timp.
Testarea capacitii de
efort aerob
 Cheltuiala energetic
Este exprimat prin

consumul de oxigen per unitatea

de timp
n repaus organismul consum 1,25cal/min
sau 0,25 litri oxigen/min

Pe parcursul exerciiilor fizice, necesitile

energetice pot crete de 15-20 de ori
 Caracterizarea costului energetic al
diverselor activiti umane
uoar
Activitatea
grea
Activitile zilnice (ADL) sunt activiti uoare, ele sunt
realizate pe baza sistemului aerob
consum puin energie (putere mic)
dar se prelungesc mult n timp
Munca grea este de obicei aerob i anaerob.
Activitile fizice sunt clasificate drept uoare sau grele,
dup energia consumat, sau consumul de oxigen
necesar realizrii lor
Cheltuiala energetic a unei anumite activiti fizice
depinde de ndemnare, gradul de nsuire a tehnicii
sportive, nivelul CF
Caloria
C ldura este o form de energie
Folosete unitatea de msur numit joule

Dei joule-ul reprezint standardul internaional stabilit pentru

msurarea energiei, cldura poate fi msurat i n calorii.
O calorie se definete ca fiind cantitatea de energie necesar
pentru a crete temperatura unui gram de ap cu un grad
Celsius sau Kelvin. Energia necesar pentru acest proces este
de 4,186 jouli. Valoarea aceasta variaz n funcie de temperatura
la care se afl apa atunci cnd i se ridic temperatura cu un grad.
Nutriionitii folosesc termenul "calorie" pentru a descrie aportul
energetic pe care un anumit aliment l aduce consumatorului
uman.
ns, n tiina nutriiei, o calorie are valoarea egal cu cea a 1000
de calorii definite anterior.
O calorie nutriional mai poart i numele de calorie mare
(kilocalorie) sau Calorie. Caloria mare reprezint energia
necesar pentru a ridica temperatura unui kilogram de ap
cu 10C.
Unitile de msur ale cheltuielii
energetice n activitatea sportiv
Kcaloria i MET
Kilocaloriile exprim valoarea energetic a alimentelor.

O kilocalorie = cantitatea de cldur necesar pentru a

crete temperatura unui kg de ap cu 1C.

5 Kcal = 1 litru O2
Un MET (echivalentul metabolic) = energia necesar
acoperirii nevoilor organismului n condiii bazale (de
repaus) ntr-un minut
1MET = 3,5 mlO2/kgcorp/min
sau 1,25 cal/min
Consumul maxim de oxigen sau
costul energetic poate fi
determinat direct sau indirect
Determinarea direct a consumului
maxim de oxigen
Momentul ncheierii testului poate fi dictat de unul din
urmtoarele considerente:
individul este extenuat
VO2max nu mai crete, dei ncrctura efortului
crete n continuare.

Consumul de oxigen crete aproape liniar cu intensitatea

efortului pn la o valoarelimit (FC=195-200 b/min), peste
care creterea intensitii efortului nu mai determin creterea
consumului de oxigen (debitul cardiac ncepe s scad, pentru
c volumul sistolic scade att de mult nct nu mai poate fi
compensat de creterea frecvenei cardiace).

Acest nivel al consumului de oxigen este definit

caiconsumulmaximdeoxigen(VO2max).
EVALUAREAINDIRECT
UthSrensenOvergaard
Pedersen estimation of VO2max
Predicia VO2 max pe baza FC maxime i de repaus -
grup de cercettori din Danemarca[4]

V O 2 max 15.3 HR max/HR rest

(mL/kg/minute)
maximum heart rate (HRmax)
resting heart rate (HRrest)
Only for well-trained men aged 21 to 51
formula is most reliable when based on actual measurement of
maximum heart rate, rather than an age-related estimate.

Uth, Niels; Henrik Srensen; Kristian Overgaard; Preben K. Pedersen (January 2004).
"Estimation of VO2max from the ratio between HRmax and HRrest--the Heart Rate Ratio
Method". Eur J Appl Physiol. 91 (1): 1115. doi:10.1007/s00421-003-0988-y.
PMID 1462429
 Evaluareaindirect aVO2max se face
dup valorile frecven eicardiace
Se bazeaz pe urmtoarele constatri din
activitatea sportiv:
Aparatul cardio-circulator este factorul limitativ
principal al transportului de oxigen
ntr-o activitate fizic
1. dinamic
2. ritmic
3. intensitate submaximal

Exist orela ieliniar ntre:

travaliulmuscularifrecven acardiac
frecven acardiac iconsumuldeoxigen
The exercise hyperpnoea and the rise in cardiac output
follow the same pattern.
Ventilation and oxygen uptake in an untrained person with a
maximum oxygen uptake of 2.7 l per min. Results from a top
athlete, with a VO2max of 6 l min-1 breathing air () or oxygen (o)
is shown for comparison.
Consumul de oxigen in timpul
efortului
Activitate fizic ritmic, dinamic, intensitate
submaximal de 6 minute
 Debitulcardiac(minut-volumul)
volumulsistolicxfrecven acardiac
Dc=Vs x FC
Pe parcursul primelor minute, n faza de adaptare, pn la
instalarea strii de echilibru, organismul acumuleaz o datorie
de oxigen (lucreaz n regim anaerob), care se pstreaz pn
la ncetarea efortului.
FC crete n acelai ritm ca i nivelul activitii fizice pentru a
rspunde cererii de oxigen a organismului. FC crete liniar cu I
efortului dar rmne paralel cu curba VO2 numai la treptele
de efort n care modificarea Dc depinde doar de FC, adic ntre
120-170 bti/minut.
La treptele de efort cu I mic, cu FC sub 120b/min, Dc, i
implicit i VO2 crete att prin creterea Vs, ct i prin
creterea FC
La trepte de efort cu intensitate foarte mare, cu FC peste
170b/min (=frecvena critic, care la unii autori este de
180b/min la neantrenai i de 190b/min la antrenai) Dc
ncepe s depind din nou, att de FC, care crete n
continuare, ct i de volumul sistolic.
Debitul cardiac n tepaus
Distribuia debitului cardiac n
efort

HBF means hepatic

bloodflow,
CBF is cerebral
bloodflow
The endurance capacity (VO2max) in relation to mortality. The total mortality is
given as Number of deaths per year per 10 000 males.
Physical inactivity with an endurance capacity (fitness number) below 34 ml min-1 kg-1
is a risk factor for the development of atherosclerosis, other risk factors and sudden
death in males - and probably also in postmenopauxal women
EPOC, denumit informal afterburn
1. EPOC During the immediate post-
exercise recovery period, oxygen is
used for the following functions:
Production of ATP to replace the ATP used
during the workout
Resynthesis of muscle glycogen from lactate
Restore oxygen levels in venous blood, skeletal
muscle blood and myoglobin
Work with protein for the repair of muscle
tissue damaged tissue during the workout
Restore body temperature to resting levels
2. EPOC -Exercise that consumes
more oxygen burns more calories.
The body expends approximately 5
calories of energy to consume 1 liter
of oxygen.
Therefore, increasing the amount of
oxygen consumed both during and
after a workout, can increase the
amount of net calories burned.
3. EPOC - Circuit training and heavy
resistance training with short rest
intervals require ATP from the
anaerobic pathways, leading to a
significant EPOC effect
Strength training with compound, multijoint weightlifting
exercises or doing a weightlifting circuit that alternates
between upper- and lower-body movements places a greater
demand on the involved muscles for ATP from the anaerobic
pathways. Increased need for anaerobic ATP also creates a
greater demand on the aerobic system to replenish that ATP
during the rest intervals and the post-exercise recovery
process. Heavy training loads or shorter recovery intervals
increase the demand on the anaerobic energy pathways during
exercise, which yields a greater EPOC effect during the post-
exercise recovery period.
4. High-intensity interval training
(HIIT) is the most effective way to
stimulate the EPOC effect.
The body is most efficient at producing ATP through
aerobic metabolism; however, at higher intensities when
energy is needed immediately, the anaerobic pathways
can provide the necessary ATP much more quickly. This
is why we can only sustain high-intensity activity for a
brief period of timewe simply run out of energy. HIIT
works because during high-intensity exercise ATP is
produced by the anaerobic pathways; once that ATP
exhausted, it is necessary to allow ATP to be
replenished. The rest interval or active-recovery period
during an anaerobic workout allows aerobic metabolism
to produce and replace ATP in the involved muscles. The
oxygen deficit is the difference between the volume of
O2 consumed during exercise and the amount that
would be consumed if energy demands were met
through only the aerobic energy pathway.
5. EPOC is influenced by the intensity,
not the duration of exercise
Higher intensities require ATP from anaerobic pathways.
If the ATP required to exercise at a particular intensity
was not obtained aerobically, it must come from the
anaerobic pathways.
During EPOC, the body uses oxygen:
to restore muscle glycogen and
rebuild muscle proteins damaged during exercise.
Even after a HIIT workout is over, the body will continue
to use the aerobic energy pathway to replace the ATP
consumed during the workout, thus enhancing the EPOC
effect.
6. Research has shown that resistance
training can provide a greater EPOC
effect than running at a steady speed
(viteza constanta)
Studies in which similar estimated energy cost or
similar exercising VO2 have been used to equate
continuous aerobic exercise and intermittent resistance
exercise, have indicated that resistance exercise
produces a greater EPOC response.
For example, one study found that when aerobic cycling
(40 minutes at 80 percent Max HR), circuit weight
training (4 sets/8 exercises/15 reps at 50 percent 1-RM)
and heavy resistance exercise (3 sets/8 exercises at 80-
90 percent 1-RM to exhaustion) were compared, heavy
resistance exercise produced the biggest EPOC.

Bersheim and Bahr (2003)

7. The EPOC effect, from a HIIT or high-intensity
strength-training workout, can add 6 - 15 % of the
total energy cost of the exercise session

High-intensity workouts require more energy from the

anaerobic pathways and can generate a greater EPOC effect,
leading to extended post-exercise energy expenditure. Heavy
weight training and HIIT workouts appear to be superior to
steady-state running or lower-intensity circuit training in
creating EPOC (LaForgia, Withers and Gore, 2006).
If you want higher results increase the intensity of your
workouts by:
using heavier weights,
shorter rest intervals or
high-intensity cardio intervals.
Allow at least 48 hours of recovery time between high-intensity
exercise sessions and try to limit yourself to no more than
three strenuous workouts per week.
High Intensity Interval
Training- HIIT
References
Bersheim, E. and Bahr, R. (2003). Effect of exercise intensity,
duration and mode on post-exercise oxygen consumption.
Sports Medicine, 33, 14, 1037-1060
LaForgia, J., Withers, R. and Gore, C. (2006). Effects of
exercise intensity and duration on the excess post-exercise
oxygen consumption. Journal of Sport Sciences, 24, 12, 1247-
1264
Dup ncetarea efortului
n faza de revenire, organismul i pltete
datoria de oxigen acumulat pn la instalarea
ergostazei.
Consumul de oxigen, ca i producia de CO2
scad gradat la valorile de reapus, dup aceeai
curb exponenial ca i n faza de acumulare a
datoriei de oxigen.
Lungimea ambelor faze, de adaptare i de
revenire este n funcie de intensitatea
exerciiului, de vrst, sex, i de nivelul de
pregtire fizic
n eforturile uoare i moderate, durata
perioadei de adaptare este de 2-4 minute.
 Testarea condiiei fizice aerobe la
indivizii sntoi
FC crete odat cu efortul;
Tensiunea arterial crete cu efortul aproximativ la 7-10
mmHg per MET de activitate fizic.
Tensiunea sistolic nu trebuie s depeasc 220-240 mmHG
Tensiunea diastolic nu trebuie s creasc cu mai mult de 20
mmHg cnd se fac exerciii cu MS. De obicei rmne
neschimbat cnd se lucreaz cu MI.
Volumele respiratorii cresc pe msura progresiei efortului
Respiraia nu trebuie s fie dificil;
Nu trebuie s existe o dispnee de efort (indivizii s nu aib
impresia unei respiraii scurte)
Creterea temperaturii interne, prin creterea fluxului de
snge, mai ales la nivelul muchilor activi, se exteriorizeaz
prin schimbarea aspectului pielii la nivelul brbiei, lobilor
urechilor i obrajilor; pielea devine roz, moale i cald la
atingere.
Testul strand-Ryhming
efortul standardizat (submaximal)
scri (40 de cm B i 33 cm F)
biciclet ergometric
covor rulant
FC trebuie ntre 120-170 b /min.
Efortul recomandat:
Durat - 6 minute
Intensitate pentru neantrenai aprox.
450-600 kgm/min , iar la brbai de 600-
900kgm/min scria
100-150 Wai 150-225 Wai bicicleta ergometric
La scri

ritmul de urcare este dat de un

metronom,
frecvena btilor metronomului =
F (frecvena urcrilor) x 4

Pentru c - urcarea se face n 4 timpi

(2 timpi urcarea i 2 timpi coborrea)
Lucrul mecanic efectuat depinde de:
nalimea scriei I (m)
greutatea subiectului G (kg)
frecvena urcrilor (F)
o constant pentru frecarea ce se produce
prin aceast micare
Lm = I x G x F x 0,232
F = Lm / G x I x 0,232
Puterea (W) = 4/3 x (G x 9,81 x I x
F)/60
unde 9,81 = cifra de transformare a kilogramelor n Wai
 Semnele care indic depirea nivelului
maxim al consumului de oxigen:

(1) depirea pragului de oboseal prin efort

voliional;
(2) FC mai mare de 190 b/minut
(3) un raport respirator mai mare dect 1
(4) o valoare a acidului lactic mai mare de 100
mg%
Determinarea VO2max pe seama FC
se va nregistra FC n ultimele 10 sau 15 sec
al fiecrui minut (nmulind cifra cu 6,
respectiv 4)
Efortulprestattrebuies ndeplineasc
dou condi ii:
1.s aib o intensitatesubmaximal
(solicitarea inimii este ntre limitele de
frecven la care volumul sistolic crete
numai prin mrirea frecvenei cardiace)
2. durata efortului s fie suficient de lung
pentru a se realiza ergostaza (steady state)
Se poate face predicia consumului
maxim de oxigen-VO2max

Dac cele dou condiii sunt ndeplinite

Se poate face predicia pe baza:
valorii FC din ultimul minut al probei
lucrului mecanic efectuat - utiliznd
nomograma strand Ryhming
Se aplic factorul de corecie pentru c FC scade cu
naintarea n vrst

Vrsta Frecvena cardiac Factorul de

(ani) (btai/min) corecie
15 210 1,10
25 200 1,00
35 190 0,87
40 180 0,83
45 170 0,78
50 160 0,75
55 150 0,71
60 0,68
65 0,65
 Testul de 2 km

acomodare de cteva sptmni pentru

efortul testului
traseul perfect plat - mers rapid nu este
permis alergarea- nclzire prealabil
Temperatura ambiant >5grade C i
<25grade C
Se cronometreaz timpul (minute i sec)
Se msoar FC pe primele 15 sec dup efort
(se nmulete cu 4)
 Testul de 2 km
VO2 max = 116,2 - 2,98 x t - 0,11 x FC - 0,14 x

V - 0,39 x G/T2

VO2 max = 184,9 - 4,65 x t - 0,22 x FC - 0,26

x V - 1,05 x G/T2
t = timpul obinut, n sistemul zecimal. De exemplu: 15
min. i 30 sec. se scrie 15,50 sau 15 min. i 15 sec. se
scrie 15,25.
FC = FC pe timpul primului minut dup efort
V = vrsta (ani) mplinii
G = greutatea n kilograme
T = talia n metri
VO2 max se apreciaz n ml oxigen/kg corp/min
Indice al Fitnesului - IF
Pentru aprecierea CONDI IEIFIZICE
Femei
IF = 304 - (min x 8,5 + sec x 0,14 + FC x
0,32 + 1,1 x G/T2) - V x 0,4
B rba i
IF =420 - (min x 11,6 + sec x 0,20 + FC x
0,56 + 2,6 x G/T2)- V x 0,2
unde min = numrul de minute necesare
parcurgerii celor 2 km;
sec = numrul de secunde
Gril pentru evaluarea IF

sub 70 = un IF mult sub medie

ntre 70 - 89 = ceva mai mic dect
media;
ntre 90 110 = mediu
ntre 111 - 130 = uor peste mediu;
peste 130 = mult peste mediu;
Testarea condiiei fizice aerobe la indivizii cu
risc crescut al bolilor cardiovasculare
sau la cei asimptomatici dar peste 40 de
ani
examinai fizic nainte de testare
monitorizai prin EKG
observai ndeaproape, nainte, pe tot parcursul
testului i n perioada de revenire dup efort
s semneze un consimmnt pentru realizarea
acestui test.
Testatorul trebuie s aib o imagine clar a
efectelor strii clinice a pacientului, precum i a
medicaiei sale asupra rspunsului fiziologic la
efortul cerut de testul aplicat.
Principiile testului rectangular n trepte :

se lucreaz pe mai multe trepte de efort;

prima treapt de efort are o ncrcare uoar,
(anticiparea capacitii aerobe a subiectului)
fiecare treapt de efort se menine 2-6 minute
intensitatea efortului trebuie s fie ntre
40-60% din VO2max
30-60% din FCRez
ntreruperea testului la apariia simptomelor sau
la observarea unei anormaliti la EKG
Semne care indic oprirea testului:

FC sau TA anormale
dispnee de efort
paloare facial sau semne de distres
semne de oboseal excesiv cu grea i stare de ru
probleme de coordonare i echilibru
pacienii diabetici pot deveni hipoglicemici (li se va
administra suc de portocale, care le va scdea semnele de
incoordonare i dezechilibru)
dac apare o ischemie cerebral, care dispare prin repaus,
se consider c este un episod trector.
orice semn anormal pe EKG.
Factorii care determin cantitatea de
oxigen consumat sunt:

Vascularizaia muchiului.
Distribuia fibrelor.
Numrul mitocondriilor.
Cantitatea de enzime oxidative mitocondriale prezente
n fibre.
Capacitatea oxidativ a muchiului este reflectat de
diferena arterio-venoas a oxigenului.
 Caracteristici ale VO2 max

La tineri ctigul de VO2 max depinde mai mult

de intensitatea dect de durata antrenamentului

La subiecii mai n vrst depinde ntr-o msur

mai mare de durataidefrecven aedin elor.

VO2 max este mai mare pentru un efort cunoscut

(ramur de sport practicat) dect pentru alt
activitate fizic (chiar dect mersul sau
alergarea).
 Valorile i normele VO2max pentru femei de la
Institultul Cooper pentru Cercetri Aerobice
Valorile VO2 Max pentru femei msurate n ml/kg/min
Vrsta Foarte Slab Acceptabil Bun Excelent Superior
slab
13-19 <25.0 25.0-30.9 31.0-34.9 35.0-38.9 39.0-41.9 >41.9

20-29 <23.6 23.6-28.9 29.0-32.9 33.0-36.9 37.0-41.0 >41.0

30-39 <22.8 22.8-26.9 27.0-31.4 31.5-35.6 35.7-40.0 >40.0

40-49 <21.0 21.0-24.4 24.5-28.9 29.0-32.8 32.9-36.9 >36.9

50-59 <20.2 20.2-22.7 22.8-26.9 27.0-31.4 31.5-35.7 >35.7

60+ <17.5 17.5-20.1 20.2-24.4 24.5-30.2 30.3-31.4 >31.4

 During dynamic exercise the stroke volume
increases as does heart rate, and the residual
ventricular volume decreases

The pressure-volume loop of the left ventricle in a healthy male at

rest (red curve) and during dynamic exercise (blue curve).