Kinetoprofilaxie primar

Biologia condiiei fizice curs

CARMEN ERBESCU
2012
CLASIFICAREA
INTENSITII
EFORTURILOR FIZICE
 Condiiile apariiei modificrilor
adaptative ale antrenamentului fizic

Organele i sistemele implicate n activitatea fizic, n

urma antrenrii, n timp, sufer schimbari adaptative
structurale i/sau funcionale dac sunt ndeplinite
dou condiii:

1. edinele/reprizele de activitate fizic s fie

repetate des i cu regularitate.
2. efortul prestat s depeasc sarcina
obinuit pentru un sistem sau pentru un
organ, s existe deci o suprasarcin
fiziologic.
Mrimea efectelor antrenamentului
depinde de mrimea suprasarcinii

de intensitatea antrenamentului,
de tipul de efort
de frecvena edinelor de antrenament.
Intensitatea antrenamentului
Trebuie s fie suficient de mare:

pentru a stimula
creterea volumului sistolic
i a debitului cardiac

pentru a mbuntii
circulaia local
metabolismul aerob pentru grupele musculare
n cauz.
Intensitatea de antrenament

1. sarcina este un stimul adecvat n funcie

de starea organelor angrenate.
2. intensitatea (ncrctura)
antrenamentului este definit n termeni
absolui: 100 m, 30 de repetri, 5 kg, etc,
3. intensitatea solicitrii este definit n
termeni relativi: se precizeaz ntotdeauna
procentual din puterea aerob actual care
este intensitatea optim de lucru
 Intensitatea (ncrctura)
antrenamentului (efortului)

Intensitatea antrenamentului indic valorile:

volumului, complexitii, intensitii i ale altor
solicitri.
ncrctura se exprim prin:
numrul de repetri
distanele
durata
pauza
multitudinea dificultilor raportate la unitatea de timp
n care apar.
Intensitatea exprim aspectul calitativ al efortului
efectuat.
Se exprim n uniti ale puterii, cai putere.
 Stimulul de antrenament (totalitatea
ncrcturii antrenamentului) poate fi:

minim, cnd depete nivelul pragului de solicitare

al organismului;
optim, cnd determin rapid efecte ascendente de
antrenament, dar fr consecine nedorite;
maxim, cnd nu se mai observ mbuntiri
semnificative sau cnd apar semnele sau simptomele
unei suprasarcini acute (suprasolicitare) sau ale unei
uzuri cronice (supraantrenament), deci exerciiul
tinde s devin periculos.
Zona int a frecvenei cardiace pe decade
de vrst (ntre 20-70 de ani)
 Deci, dac nu se depete pragul absolut al sarcinii,
dac stimulul este subliminal, nu au loc schimbri
adaptative, iar dac exerciiul este foarte uor nu se
produc nici schimbri acute.

De aceea persoanele cu o condiie fizic foarte slab nu

vor putea beneficia de pe urma exerciiului fizic pn
cnd posibilitile lor de performan nu ating un nivel
care s le permit un stimul de antrenament suficient.
Pe de alt parte, persoanele cu un nivel sczut al CF vor
avea ansa de a-i mbuntii mai mult nivelul CF
dect persoanele cu nivel ridicat al CF.
Cu ct nivelul iniial al CF este mai mare cu att
intensitatea antrenamentului va trebui s fie mai mare
pentru a determina schimbri semnificative.
Datorit relativitii stimulului de antrenament, odat
adaptarea instalat la un anumit nivel al stimulului,
nivelul acestuia (ncrctura de lucru, intensitatea
efortului) trebuie reevaluat i crescut.
 Intensitatea solicitrii sau cheltuiala
energetic

= Preul funcional pltit de organism pentru efectuarea

acelui efort.

Se apreciaz prin diferite valori funcionale:

frecvena cardiac

tensiunea arterial

frecvena respiratorie

consumul de oxigen

capacitatea metabolic a individului.

 Intensitatea solicitrii se poate exprima:

lundu-se n considerare durata maxim ct poate fi

suportat un efort fizic de ctre un subiect:

Maxim - 10 secunde (dup alii 20sec) cu aceeai

intensitate - eforturi maximale;
Submaximal - 60 secunde eforturi submaximale;
Mare - 3 minute eforturi mari;
Medie - 60 de minute;
Mic - peste 60 de minute.
Intensitatea solicitrii se poate exprima:
n funcie de capacitatea motric maxim a subiectului

se exprim prin:
2/4, 3/4, 4/4 din posibilitile maxime ale
sau 50%, 75%, 100% subiectului

Aceast apreciere este posibil pentru un efort

specific n atletism, not, ciclism, haltere (cm, gr, sec).

n celelalte ramuri sportive aceast apreciere este mai

dificil i cu aproximaie mult mai mare.
Intensitatea solicitrii se poate
exprima:

n funcie de energia medie cheltuit i mai

muli parametrii corespunznd acestei
cheltuieli energetice care ne permit o mai
bun nelegere a necesitilor fiziologice ale
efortului.
 Wells (1979)

VO2 F Durata
Clasificarea FC VO2 Kcal
ml/kg/ MET resp. meninerii
efortului b/min l/min /min
min /min efortului
1. Uor
a.F. uor <100 <0,75 <10,5 <3 <4,0 <14 Indefinit
b.Moderat <120 <1,50 <21,0 <6 <7,5 <15 8h/ zi la servici
2. Mare
8h/zi pt.cteva
a.Optimal <140 <2,0 <28,0 <8 <10,0 <16 spt.(sezonier,
manevre milit.)
4h de 2-3ori/
b.Viguros <160 <2,5 <35,0 <10 <12,5 <20 spt pt. cteva
spt.(antren. sp)
3. F. mare
1-2h ocazional
a.Maximal <180 <3,0 <42,0 <12 <15,0 <25
(competiii sp.)
b.Extenuat >180 >3,0 >42,0 >12 >15,0 >30 Cteva min, rar
 Intensitatea solicitrii
Dup ACSM eforturile sunt:

Foarte uoare <10% Vo2max

Uoare 30% - 49% Vo2max
Moderate (ct de ct grele) 50-74% Vo2max
Grele 75% - 84% Vo2max
Foarte grele >85% Vo2max
 O clasificare a intensitii activitilor de timp liber
Bouchard i Shephard -1994 - relaia dintre intensitatea absolut i
relativ a activitii pentru subieci aparinnd unor grupe diferite de
vrst.

Intensitate Intensitatea absolut

Intensitatea
a relativ
efortului perceput Vrst Foarte
ca % din Tineri Btrni
de subiect mijlocie btrni
VO2 max
Repaus <10 1 1 1 1
Uoar <35 <4,5 <3,5 <2,5 <1,5
Destul de uoar <50 <6,5 <5,0 <3,5 <2,0
Moderat <70 <9,0 <7,0 <5,0 <2,8
Mare >70 >9,0 >7,0 >5,0 >2,8
Maxim 100 13 10 7 4
In funcie de tipul de antrenament ales (algoritmul
succedrii intervalelor de lucru cu pauzele de lucru),
efectele antrenamentului pot fi direcionate astfel:

Tonifiere muscular fr o cretere

semnificativ n consumul total de oxigen.
Antrenarea condiiei aerobe fr mobilizarea
proceselor anaerobe.
Antrenarea condiiei anaerobe, fr afectarea
maximal a sistemului de transport al
oxigenului.
Antrenarea simultan a condiiei aerobe i a
celei anaerobe.
Rspunsurile acute i efectele
adaptative ale antrenamentului au un
anume grad de specificitate

Efectele sunt puse n eviden doar pentru organele

angrenate n efortul respectiv - adaptri metabolice i
fiziologice.
Efectele pozitive ale antrenamentului sunt specifice
pentru grupele musculare folosite n cadrul
antrenamentului.
Diferite tipuri de activitate pot determina efecte diferite
din punct de vedere calitativ.
Rezult c tipul de activitate trebuie ales astfel nct s
ndeplineasc cerinele antenamentului dorit i s produc
efectele scontate.
 Toate efectele antrenamentului sunt
tranzitorii i reversibile
efectele care se bazeaz pe schimbri
structurale, mai ales la nivelul esuturilor cu un
metabolism lent dispar n sptmni sau
luni de zile.
efectele care se bazeaz pe un metabolism
rapid pot s dispar n sptmni sau zile.
Astfel, dup numai 2 sptmni de ntrerupere
a antrenamentelor apar reduceri semnificative
ale capacitii aerobe, iar n cteva luni se
pierd complet efectele antrenamentului aerob.
Beneficiile obinute n urma unui program
de antrenament aerob, de cel puin 2 luni,
se pierd n cea mai mare parte la 4-8
sptmni dup oprirea antrenamentelor.
(Fox i Henriksson)
Toate efectele antrenamentului sunt
tranzitorii i reversibile
Anumite efecte ale antrenamentului, cum ar VO2 max
crescut i producia sczut de acid lactic pe parcursul
antrenamentului aerob submaximal, se pot menine
cteva luni prin antrenament de meninere constnd
n 1-2 edine/sptmn.
n cazul regimului la pat, dup o sptmn VO2 max
i hemoglobina total scad cu 6-7%, iar cytocromul C
(un important sistem enzimatic de transport al
oxigenului) scade la jumtatea ctigului obinut prin
antrenament, n 7 zile de neantrenare, i la
valoarea de dinaintea nceperii programului, n
aproximativ o lun.
Nu exist o sumare aritmetic a
beneficiilor perioadelor de antrenament
La neantrenai, dup aplicarea unui program (2 luni)
cu ntreruperea lui pentru o perioad de o lun, la
reluarea antrenamentelor se ating indicii morfo-
funcionali ctigai dup prima perioad, dup un
interval de timp egal cu prima perioad, chiar dac la
sfritul perioadei de antrenare indicii morfo-
funcionali nu au cobort pn la valorile iniiale.
Astfel, a doua perioad ncepe de la indici intermediari
superiori celor iniiali.
n cazul iniiailor, dup o perioad de pauz i una de
reantrenare (egale ca timp) nu se vor atinge indicii de
la sfritul primei perioade de antrenare, adic indicii
premergtori pauzei.
 Exist o mare variabilitate individual n
rspunsurile la antrenament datorit:

diferenelor n zestrea genetic;

activitilor anterioare;
statusului nutriional;
activitatea habitual a individului;
altor caracteristici de via (obiceiuri relevante
pentru sntate, atitudinea fa de activitatea
fizic, etc);
atributelor personale (sex, vrst, statusul
socio-economic, caracteristicile de personalitate
i motivaia).
 Nu toi indivizii au acelai nivel de risc sau de
beneficiu.
De regul, efectele activitii fizice pot fi
anticipate.
n scopul atingerii i meninerii efectelor dorite,
trebuie s existe o concordan ntre:
activitate individul implicat rezultatul
scontat
n termenii:
intensitii
duratei
frecvenei
continuitii
specificitii
Consumul de calorii

depinde de mai muli factori:

greutate,
temperatur ambiant,
echipament etc.
Cauzele sindromului de
hipertermie
perfuzie sanguin mrit a suprafeei
corporale a pielii, n detrimentul celei
musculare;
reducerea perfuzrii ficatului, i,
consecutiv, a funciilor acestuia;
deshidratarea esuturilor odat cu
creterea concentraiei hematiilor i a
vscozitii sngelui.
Efectele sindromului de
hipertermie:
reducerea proceselor catabolice,
hiperventilaia cu suflu scurt,
predispoziie pentru apariia crampelor,
scderea presiunii sanguine,
tulburri de coordonare,
apariia precoce a oboselii.
Condiiile pentru evitarea instalrii
sindromului de hipertermie (1)
Consumul de lichide nu trebuie redus,
n scopul scderii n greutate, ci chiar
mrit pe parcursul efortului fizic, mai
ales atunci cnd temperatura ambiant
este peste 25-28C, astfel nct s nu
se resimt senzaia de sete.
Studii recente arat c este bine ca
ingerarea de lichide s fie mai mare
dect cea necesar pentru a nu se
resimi senzaia de sete.
Condiiile pentru evitarea instalrii
sindromului de hipertermie (2)
Se cunoate c efectuarea lucrului muscular se
face cu un randament maxim de 30%, restul
se transform n cldur.
Pentru a se menine constant temperatura
intern a corpului, pentru a nu se produce
fenomenul de hipertermie, are loc formarea
transpiraiei. Deci rolul principal al transpiraiei
este de a evita acumularea cldurii n organism
i nu eliminarea toxinelor din organism.
Condiii pentru nlturarea
sindromului de supranclzire (3)

O alt (hipertermie), este cedarea umed a

cldurii prin evaporarea transpiraiei.
Prin evaporarea complet de pe suprafaa
pielii a unui litru de sudoare, se mprtie
aproximativ 540 de calorii. Pentru
consumarea de calorii este important
evaporarea transpiraiei i nu producerea
ei. Dac transpiraia nu se evapor, ci este
tears, sau meninut prin echipamente
impermeabile (folie de plastic sau altele),
ea nu-i ndeplinete rolul de eliminare a
cldurii din organism.
Condiii pentru nlturarea
sindromului de supranclzire (4)
Numai prin evaporare de pe suprafaa pielii, ea poate
mprtia cldura. Pentru mrirea consumului de
grsime, este bine ca sudoarea s nu apar deloc pe
suprafaa pielii, adic, ea trebuie s se evapore
permanent (este chiar indicat s se ntind pe suprafaa
pielii, pentru a se evapora ct mai mult cantitate, i nu
s se nlture prin tergere sau prin mprtiere cu mna
atunci cnd sudoraia este n broboane).
Din motivele expuse mai sus, se recomand o
mbrcminte ct mai lejer, costum de baie dac se
poate, sau un echipament hidrofil (bumbac).
Condiiile pentru evitarea instalrii
sindromului de hipertermie (5)
O alt recomandare este s nu se in pumnii
nchii deoarece minile, avnd o proporie
ridicat de suprafa fa de volumul lor
reprezint o suprafa liber pentru eliminarea
cldurii.
Pentru not, mers i alergare, cele mai
accesibile tipuri de efort, s-au conceput tabele
(tabelul nr. 6-2) pe baza crora consumul de
calorii poate fi estimat lund n calcul greutatea
corporal, viteza de deplasare, sau nivelul
tehnicii (la not).
Supracompensarea n antrenamentul
aerob, la neantrenai, survine n a treia zi.

Antrenamentul pe intervale ofer organismului

sntos posibilitatea de a executa o cantitate
total de efort mult mai mare dect atunci cnd
efortul este efectuat continuu.

Se cer cel puin l0-l2 repetri cu pauze mai

scurte de 90 sec. pentru a nu permite
revenirea pulsului la valorile indicate.
Antrenamentul la efort
 Un obiectiv deosebit de important, pe care l
gsim att n kinetoprofilaxie, ct i printre
obiectivele kinetoterapiei de recuperare.

Antrenarea forei musculare i/sau a

rezistenei musculare nu atrage automat i
creterea capacitii de efort.

Creterea capacitii de efort reprezint o

adaptare specific a ntregului organism la
efortul fizic.
 Exist 4 categorii de subieci care
beneficiaz de antrenarea la efort:

Bolnavii cardiovasculari (mai ales

coronarienii dup infarct miocardic)
Bolnavii respiratori (bronhopneumopatii
cronice obstructive, cu sindroame
posttuberculoase)
Bolnavii locomotori (limitarea micrii)
Sedentarii (printr-o conduit greit de via
pierderea capacitii fizice de performare a
efortului)
Examinarea subiectului
Subiectul s fie examinat ntotdeauna n
aceeai poziie-aezat (nu produce modificri
mari hemodinamice, i nu necesit eforturi
mari pentru a fi meninut).

S se reduc la minimum timpul dintre

terminarea efortului i nceperea examinrii,
sau dac exist totui un interval de timp,
acesta, ca i micrile efectuate pe parcursul
acestuia s fie aceleai la toate momentele
examinrii.
Metodica unei edine de antrenamet
la efort

1. 6-15 min. - perioada de nclzire,

exerciii de gimnastic general lente

fr efort deosebit
gimnastic respiratorie.

2. antrenamentul propriu-zis (biciclet, covor rulant),

controlnd reacia pacientului la efort.

3. trecerea la starea de repaus care dureaz 5-10 min.,

permind organismului o revenire lent (se evit astfel
instalarea hipotensiunii brute postefort).
Metoda determinrii FC
FC trebuie s se ncadreze n zona frecvenei
cardiace int sau optime de lucru
ntre valoarea Limit superioar i Limit inferioar

FC s fie msurat pe 10 secunde sau 15 secunde:

nainte de efort
la sfritul perioadei de nclzire
aproximativ la jumtatea edinei
la sfritul acesteia
la ncheierea edinei de antrenament
Curba intensitii efortului pe parcursul unei edine
de antrenament i momentele msurrii FC