Sistemul Cardiovascular

Noiuni Generale
 1. Componentele ssistemului
istemului cardiovascular

1. Inima = pompa care asigur fora necesar circulaiei

sngelui n organism, prin intermediul celor dou
circulaii:
9pulmonar - n regim de joas presiune;
9sistemic - n regim de nalt presiune;
2. Arterele = sistemul de distribuie a sngelui pn la nivel
tisular;
3. Microcirculaia (care include capilarele) = asigur
schimburile dintre snge i esuturi;
4. Venele = servesc ca rezervoare i colecteaz sngele
pentru a-l readuce la inim.
 PPrincipalele
rincipalele funcii ale sistemului cardiovascular
funcii

Dezvolt i menine o TA medie adaptat la cerinele

tisulare, n condiii de flexibilitate i de minimalizare a
efortului inimii, pentru:
asigurarea nutriiei esuturilor i ndeprtarea
produilor de catabolism - cea mai important funcie;
transportul substanelor de la un organ la altul;

transportul hormonilor care regleaz diferitele funcii

ale organelor;
transportul componentelor sistemului imun;

meninerea echilibrului hidro-electrolitic.

 a) IInima
nima
organ musculo-cavitar, cu form conic i perei bine
dezvoltai dezvolt presiune nalt, prezint 4 camere:
atriul (AD) i ventriculul drept (VD)
atriul (AS) i ventriculul stng (VS)
funcie: 2 pompe n serie (pompa
dreapt i stng), conectate prin
circulaia pulmonar i sistemic;
pompa VS funcioneaz la
presiune (de 5-6x mai mare
dect cea din VD):
n sistol (faza de contracie):

se ajunge la 120 mmHg;

n diastol (faza de relaxare):

presiunea scade la doar civa

mmHg.
 Pere ii inimii
Pereii
Peretele inimii are 3 straturi: 1. endocardul - peretele intern;
= esut endotelial (acelai care
tapeteaz ntreg sistemul
circulator);
2. miocardul - cu grosimea cea mai
mare, reprezentat de muchiul striat
cardiac;
- mai gros n ventriculi dect n atrii
ventriculii sunt adevrate pompe;
- grosimea peretelui VS > 3-4 ori
dect a VD;
3. pericardul - membrana extern
care nvelete inima;
- are 2 foie (visceral i parietal),
delimitnd cavitatea pericardic,
- cu un strat fin de lichid cu rol
lubrifiant.
 SSistemul
istemul valvular cardiac
Sistemul valvular : Valvele atrio-ventriculare -
localizate ntre atrii i ventriculi:
valva mitral (M) - ntre AS i
VS.
valva tricuspid (T) - ntre AD
i VD.
Valvele sigmoidiene - localizate
ntre ventriculi i marile artere:
valva aortic (A) - ntre VS i
aort.
valva pulmonar (P) - ntre VD
i artera pulmonar.

Fiecare valv are trei cuspe, exceptnd valva mitral, care

are numai dou cuspe.
 Cum func ioneaz valvele cardiace
funcioneaz cardiace??

Valvele previn regurgitarea sngelui.

Asigur curgerea unidirecional, esenial pentru funci-
onarea inimii ca pomp curgerea sngelui numai din
vene atrii ventriculi aort sau artera pulmonar,
dar nu i n sens invers.
Valvele cardiace pot prezenta dou tipuri de disfuncii:
insuficiena: valvele nu se mai nchid complet, determi-
nnd refluarea (regurgitarea) sngelui;
stenoza: deschiderea valvelor este redus sau se
realizeaz greu. Inima trebuie s dezvolte o for mai
mare pentru a mpinge sngele prin orificiul stenozat.
valvele pot prezenta una sau ambele tipuri de disfuncii
n acelai timp (insuficiena i stenoza).
b) Arterele
a) Aorta i arterele mari:
artere elastice asigur suportul
fa de fora exercitat de sngele
ejectat sub presiune din inim;
"rezervoare de nalt presiune";

rezisten la trecerea sngelui.

b) Arterele mici i arteriolele:

cu musculatur neted
distribuia sngelui ctre organe,
prin reglarea diametrului, ca
rspuns la stimularea simpatic i la
mecanismele locale de control;
vase de rezisten;

conin 20% din volumul sanguin.

c) Capilarele
simple ducte cu pereii formai
dintr-un strat endotelial, fr
musculatur neted nu i pot
modifica n mod activ diametrul;
= vase de schimb pentru
substane nutritive, produi de
catabolism, gaze respiratorii i
ap;
datorit grosimii (1)
spaiu redus ntre sngele capilar
i celule favorizeaz schim-
burile dintre snge i esuturi;
conin 5% din volumul
sanguin.
d) Venele ii venulele
au perei mai subiri dect
arterele;
sunt mai largi dect arterele
corespondente (3-4x);
= vase de capacitan, coni-
nnd cea mai mare parte din
volumul sanguin ( 75%) la o
presiune sczut.
colecteaz sngele din capilare i
l transport la inim asigur
ntoarcerea venoas;
chiar dac presiunea venoas
este sczut, este suficient
pentru umplerea inimii cu snge
n cursul diastolei.
Caracteristicile celor 2 sisteme circulatorii
Rentoarcerea sngelui
din circulaia sistemic
se face prin venele cave
n AD n VD, care
pompeaz sngele n
plmni (prin artera
pulmonar);
Rentoarcerea sngelui
din circulaia
pulmonar se face prin
venele pulmonare n
AS n VS, care l
pompeaz n circulaia
sistemic prin aort.
 a) Circulaia sistemic
Circulaia
sistemic

Sngele se rentoarce din plmni la inim prin cele patru

vene pulmonare, n AS.
AS este mai puin compliant dect AD dezvolt o
presiune mai mare dect n AD (6-10 mmHg).
Sngele trece din AS n VS prin orificiul valvei mitrale.
VS are un perete muscular foarte gros, astfel nct poate
genera o presiune crescut n timpul contraciei (120-140
mmHg).
Sngele din VS trece n aort prin orificiul valvei aortice.
 b) C irculaia pulmonar
Circulaia
pulmonar

Atriul drept are o distensibilitate crescut (complian )

se poate acomoda la cantitatea de snge venos care se
rentoarce menine o presiune sczut (0-3 mmHg).
Presiunea normal n AD depinde de:
volumul de snge din atriu;

compliana atriului.

Sngele trece din AD n VD prin orificiul valvei

tricuspide.
Peretele VD nu este att de bine dezvoltat ca i cel al VS,
i dezvolt o presiune mai mic (15-20 mmHg).
Sngele din VD trece prin orificiul valvei semilunare
pulmonare n artera pulmonar.
 Tipuri de fibre cardiace
cardiace::
1. Fibre contractile - majoritatea;
2. Fibrele sistemului excito-conductor (SEC) n esutul nodal
- au automatism (celule pacemaker):
9 NSA pacemaker fiziologic;
(60-80/min);
9 NAV determin blocul
fiziologic; (40-50/min);
9 Ci internodale conecteaz
NSA i NAV;
9 Fasciculul His + ramurile dr. i
stg. conduc stimulii n
ventricul; (25-35/ min);
9 Reeaua Purkinje - conduce
stimulii la pereii ventriculilor;
(20 -30/ min).
 Efectul catecolaminelor i ionilor asupra contractilitii inimii

Catecolamine Accelereaz ambele faze: - contracia

- relaxarea (efect lusitropic)
Na+ec - inima hipoexcitabil stop cardiac (PA depinde de Na+ec)
- P de repaus = independent de Na+ de-a lungul sarcolemei
K+ec - efect redus pe excitaia i contracia cardiac
- excitabilitatea miocardic inima oprit n diastol
Ca++ec - F de contracie inima oprit n diastol

- F de contracie inima oprit n sistol (rigor)

Ca++ic - F de contracie indus de: - Na+ la nivelul sarcolemei
- influxul de Ca++ dat de BCC
- F de contracie indus de: - Na+ - glicozidele cardiace
- Na+ec sau Ca++ec
- catecolamine