Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Spondilita Anchilozanta
Spondilita Anchilozanta
spondilita anchilozanta
OBIECTIVE GENERALE:
Mentinerea mobilitatii segmentelor neafectate si imbunatatirea acesteia.
OBIECTIVE SPECIFICE:
1. Mentinerea, corectarea posturilor si aliniamentului corpului pe tot parcursul recuperarii;
2. Dezvoltarea grupelor musculare necesare mentinerii corectiei obtinute prin exercitiile specifice
de recuperare si a gimnasticii medicale;
3. Cresterea si refacerea mobilitatii articulare si musculare , treptat;
4. Mentinerea si pastrarea tonusului muscular , prin exercitii si gimnastica medicala;
5. Reantrenarea pacientului la efort prin cresterea treptata a fortei si rezistentei la nivelul grupelor
musculare, se vor introduce o serie de aparate ajutatoare in recuperare si reantrenare .
MIJLOACE FOLOSITE:
Vom aplica gimnastica posturala , adica vom adopta unele pozitii cu caracter corectiv si
hipercorectiv (antalgic), o gimnastica respiratorie, o gimnastica kinetica pentru tonificarea muschilor
deficitari si a ligamentelor relaxate si destinse :
- mobilizari active-pasive ;
- exercitiu fizic , static si dinamic ;
- mobilizari cu rezistenta ;
PROGRAMUL DE RECUPERARE:
- Perioada de incalzire: (20 min)
Baile de 38 C timp de 10 minute sunt foarte potrivite inainte de o sedinta de kinetoterapie,
cand urmarim efectele circulatorii, spasmolitice si miorelaxante.
Tehnica consta in: corpul esste introdus pana la gat in cada cu apa calda la 35C, pacientul
avand compresie umeda si rece pe frunte, termometru sub limba, si aparat de tensiune la indemana.
La 3-5 minute din momentul imersiei se creste temperatura apei cu 1C si, apoi, la fiecare 1-3 minute
se creste cu 1C prin adaos de apa calda, pana la 38.5 C-39.5-40 C temperatura sublinguala si
41-45 C temperatura apei din baie. Dupa ce am atis temperatura centrala dorita, bolnavul ramane in
baie inca 5-10 minute.
Procedura este urmata si de un masaj sedativ, avand in vedere ca pacientul cu spondilita
anchilozanta prezita dureri. Masajul se executa pe regiunile: cervicala, dorsala, lombara si in
articulatiile periferice. Inaintea masajului se poate executa o procedura de incalzire pentru relaxarea
musculaturii.
Bolnavul este asezat in decubit ventral si se incepe procedura cu neteziri, pe zona dorso-
lombara, de la plica fesiera cu palmele intinse, se merge ascendent pe paravertebrali si pe interiorul
zonei pana la partea superioare a zonei dorsale si se opreste in jurul umerilor. Se mai pot executa
neteziri tot cu palmele intinse si pe partea exterioara a corpului si se incheie la vertebra cervicala.
Procedura se continua cu frictiuni combinate cu vibratii, pe toata suprafata musculara, se executa cu
mana intinsa si articulatia carpiana relaxata. Pe regiunea fesiera fiind o zona cu musculatura foarte
dezvoltata se pot executa si usoare framantari combinate cu vibratii si geluiri pe toata suprafata
musculara.
Dupa terminarea masajului in zonele respective, pacientul este ridicat in sezut pentru a i se
putea executa masajul in zona cervicala. Se executa tot un masaj sedativ, dar pe alte directii.
Framantarile se incep de la gaura occipitala si se coboara in jos pana la C7 si apoi se inconjoara
umerii pana la acromion. O alta forma de netezire este cand mainile kinetoterapeutului se muleaza
pe gatul pacientului, sau cand este cu degetele index si medius pe langa coloana vertebrala, se
coboara de la gaura occipitala pana la C7.
Masajul in articulatile periferice se executa cu neteziri cu partea cubitala sau cu policele in
articulatie si se pot face usoare framantari combinate cu vibratii. Masajul la o articulatie se executa
dupa ce in prealabil a fost facuta o incalzire a regiunii superioare si inferioare articulatiei.
- Perioada propriu-zisa: (30 min)
Exercitii de postura:
1. Subiectul se afla in decubit dorsal, pe un pat tare cu genunchii extinsi, se pune un sul sub
coloana lombara, cu mainile sub ceafa incearca sa atinga cu coatele patul si sa mentina. In cazul in
care pacientul nu reuseste atunci se vor pune saculeti cu nisip pe coate.
2. Se introduce o perna sub coloana toracala, pe fata anterioara a umerilor se plaseaza 2
saculeti de nisip, iar genunchii sunt perfect intinsi.
3. Subiectul se afla in decubit ventral cu o perna sub frunte si una sub piept, se vor pune saculeti
cu nisip pe coloana vertebrala dorsala si pe bazin.
4. Cu spatele la 15cm de perete, pacientul atinge usor zidul mai intai cu sacrul, apoi cu omoplatii,
apoi cu occiputul, se desprinde si se reia exercitiul.
Exercitii de recuperare:
1. Subiectul se afla in decubit dorsal cu genunchii flectati, talpile pe sol, avand un baston in maini
sprijinit pe coapse executa ducerea bastonului peste cap si revenire.
2. Subiectul se afla in decubit dorsal cu genunchii extinsi cu bratele pe langa corp, duce cate un
membru inferior spre piept o data cu flexia genunchiului, apoi revine cu genunchiul perfect extins.
3. Subiectul se afla in decubit ventral cu membrele superioare intinse pe langa cap, cu palmele
pe sol prind un baston de capete , acesta ridica bastonul concomitent cu extensia trunchiului, capului
si a gatului, apoi revine.
4. Subiectul se afla in decubit ventral cu sprijin pe antebrate, cu palmele pe sol si executa rasuciri
ale trunchiului concomitent cu ridicarea unui membru superior in abductie de 90.
5. Subiectul se afla in patrupedie si executa ridicarea unui membru superior odata cu membru
inferior opus.
6. Subiectul se afla in patrupedie radicand un membru superior in sus odata cu rasucirea
trunchiului si capului dupa mana.
7. Subiectul se afla asezat pe scaun cu mainile la ceafa cu coatele trase inapoi executand
rasuciri spre dreapta si spre stanga de trunchi.
8. Din asezat pe un scaun cu un baston apucat de capete si plasat pe umeri, subiectul executa
inclinari laterale de trunchi.
9. Subiectul se afla in ortostatism avand o minge medicinala in maini tinand-o pe umarul drept
urmand sa o ridice deasupra capului, apoi o duce pe umarul stang.
10. Cu fata la spalier, picioarele departate, trunchiul la 90, mainile prind sipca din dreptul
umerilor, pacientul executa intinderea paravertebralilor.
Perioada de revenire: (10min)
1. Mers cu un baston tinut sub axile si cu coatele flectate.
2. Alergare usoara.