Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Scurt istoric
Structura pancreasului
Definiţie
Diabetul zaharat este o boală metabolică cu evoluţie cronică
caracterizată prin perturbarea metabolismului glucidelor prin creşterea
glicemiei şi apariţia deseori a glucozei în urină.
Perturbarea metabolismului glucidelor atrage după sine şi perturbarea
metabolismelor protidic, lipidic, vitaminic şi mineral.
În ultimul timp diabetul este înţeles tot mai mult ca un sindrom
complex, a cărui tulburare primară este dereglarea sistemului
glicoregulator, prin lipsa de insulină, fie ea absolută ca în diabetul juvenil
(tip I) sau relativă, ca în cazul diabetului de tip II, care se instalează de
regulă la adulţi.
Istoric
Istoria diabetului constituie o pasionantă alternare de descoperiri
întâmplătoare şi de căutări dirijate care au ajuns uneori la rezultate
parţiale, alteori la formulări doctrinare de toată importanţa.
- Indicii despre diabet se găsesc de acum 3000 de ani în documente
găsite la Teba.
- Acum 2000 de ani ARACTIUS din CATADOCIA este primul care
izolează diabetul zaharat ca boală.
- În jurul anilor 1000 AVICENNA face o remarcabilă descriere
clinică a diabetului.
- THOMAS WILLIS (1621-1675) observă că urina diabeticilor este
dulce.
Etiologie
Diabetul zaharat, cu o răspândire atât de largă şi cu un polimorfism
clinic atât de variat, ridică foarte multe probleme cercetătorilor în legătură
cu condiţiile sale de apariţe.
Cauzele diabetlui sunt diferite în funcţie de forma de diabet:
Factorii de risc sunt acele probleme fizice care iti cresc sansele de a
face aceasta boala. Aceasta nu inseamna ca te-ai imbolnavit de diabet
zaharat de tip 2 din cauza lor, ci doar ca ai adaugat riscuri la cel putin
doua dintre situatiile de mai sus.
• Prediabet
• Probleme ale inimii si ale vaselor coronariene
• Trigliceride crescute
• Supraponderalitate
• Depresie
Este forma cea mai frecventă (60-70%). Apare după 40 ani, mai
ales la persoane obeze. Debutul este insidios şi evoluţia progresivă.
Tabloul clinic nu este zgomotos. Uneori este imposibil de stabilit
precoce, diagnosticul.
Dimineaţa, pe nemâncate se recoltează sânge venos pe fluorură Na şi
se dozează glucoza.
Glicemia â jeun normală este de 80-120 mg/ 100 ml (metoda Jensen).
Glicemia â jeun > 120 mg / 100 ml indică diabet zaharat.
Alteori, diagnosticul este stabilit întâmplător, sau datorită unor
complicaţii (prurit vulvar, balanită, astenie genitală, tulburări menstruale,
eczemă sau piodermită etc). Foarte adeseori, diagnosticul este revelat de
complicaţii grave (artrită cu sau fără cangrenă, afecţiuni coronariene,
accidente vasculare cerebrale, afecţiuni oculare, renale etc). Acestea se
datoresc acţiunii îndelungate a hiperglicemiei asupra vaselor şi organelor.
In general este vorba despre un bolnav obez, care mănâncă mult, care
se neglijeaza de ani de zile. Tabloul de laborator arată hiperglicemie şi
uneori glicozurie. Intre starea brutală de debut şi modul insidios de
evoluţie apar cateva tulburări care pot atrage atenţia: astenie, apetit
capricios, sete mare. Manifestările descrise sunt de obicei semne tardive.
Tot in tipul II se înscrie şi diabetul iatrogen. Acesta apare după
tratamentul prelungit cu cortizon, sau după diuretice tiazidice (Nefrix).
De obicei, semnele iatrogene sunt tranzitorii. Din cele prezentate mai
sus, reiese utilitatea efectuării probei hiperglicemiei, provocate în orice
suspiciune de diabet zaharat.
Pentru diagnosticul diabetului zaharat se efectuează urmatoarele teste:
Tratamentul dietetic
Impreună cu tratamentul medicamentos (substanţe orale
ifcpoglicemiante şi insulină), regimul reprezintă condiţia esenţială a
penţinerii vieţii diabeticului cât mai aproape de normal.
Alcătuirea regimului alimentar în diabetul zaharat cuprinde
următoarele etape:
– stabilirea toleranţei la glucide;
– completarea necesarului de calorii;
a) Sulfamide hipoglicemiante
Indicaţii: au indicaţie majoră în diabetul zaharat stabil al adultului
care a debutat după 40 ani şi în special în formele insulino-independente.
Udeseori, chiar dacă sunt active la început, după o perioadă ce variază
fttire 3 şi 10 ani, SH devin inactive. Un lucru este cert: pentru caacestea
să acfoneze, prezenţa pancreasului este necesară.
Contraindicatiile SH: diabet juvenil, diabetul insulino-dependent al
huiului tânăr sau chiar al celui trecut de 40 ani, diabetul cu acidoză,
pabet cu insuficienţă renală sau hepatică gravă, diabetul la femeia
insărcinată, diabet asociat cu hipertiroidie sau insuficienţă ovariană.
Posologie: SH se administrează singure sau în combinaţie cu
tegjanidele, care le potenţează şi le prelungesc acţiunea. Inainte de
începerea tratamentului este preferabil să se testeze sensibilitatea la SH.
Aceasta se face prin administrarea a 3 g Tolbutamid dimineaţa pe
nemâncate, la un bolnav care nu a făcut înainte acest tratament. Inainte şi
după ce a ingerat Tolbutamid, se recoltează sânge pentru dozarea
glicemiei (â jeun, la 2 şi la 4 ore după ingestia de Tolbutamid). Dacă
glicemia scade cu 40% faţă de glicemia â jeun, acţiunea sulfamidei este
bună; dacă scade între 30 şi 40% este dubioasă, dacă scade sub 30%
sulfamida este ineficientă.
Doza de întreţinere variază în raport cu forma de diabet zaharat,
toleranţa la glucide şi cu sulfamida întrebuinţată. La Tolbutamid -»0, 5-
2g pe zi; la Carbutamid 0, 5 - 1g pe zi; la Diaperos -> 0, 5 - 1g pe zi.
Glibenclamida (Daonil, Euglucon, Benclamid) este hipoglicemiant
în doze cu mult mai mici decât celelalte sulfamide hipoglicemiante (5
mg Daonil =1g Tolbutamid = 0,5 g Carbutamid = 0,250 g Diaperos).
Doza de întreţinere la Glibenclamid variază: 5-10 mg/zi (1-2 tb),
administrate dimineaţa şi seara după mese (rar se dau 15 mg/zi).
Preparate: Grupele de antidiabetice orale
Generaţia I:
Tolbutamida -» Rastinon, Dolipol, Orinase, Tolbutamid;
Clorpropamida Diabinese, Diabetabo; Fenbutamida
Diaperos; Acetohexamida Dymelor;
Generaţia II:
Tolcyclamid Cicloral, Diaboral; Tolazamide Norlycin;
Glibenclamid -» Daonil, Euglucon, Benclamid, Maninil;
Incidente:
– hipoglicemii, care uneori merg până la comă
– hipoglicemică; tulburări cutanate alergice: urticarie, eczeme;
– accidente digestive: inapetenţă, greafă;
– scăderea leucocitelor;
b) Biauanide
Mecanism de acţiune: sunt active şi în absenţa pancreasului, atunci
când se introduce insulină exogenă; nu au acţiune hipoglicemiantă la
omul sănătos; nu au acţiune insulinosecretoare (spre deosebire de SH);
acţiune anorexiantă, observată la obezii diabetici; acţiune fibrinolitică,
important în retinopatia diabetică.
Posoloaie: Biguanidele se administrează singure, concomitent cu
SH sau insulina.
Doza de întreţinere pentru Glucophage, Meguan:1- 3 g (2-6
tb/zi). Dozele se cresc treptat. Se poate începe cu 2 tb/zi
până la 6 tb/zi. Pentru Diabotin ->75-150 mg/zi (3-6 tb/zi).
Pentru Silubin sau Silubin-retard 2-6 tb / 24 h, sau 1-2 tb
Silubin-retard (câte 100 mg 1 tb).
Efecte secundare:
inapetenţă, greaţă, vărsături, diaree;
producerea excesivă de cetone.
Preparate:
Dimetilbiguanida: Glucophage, Meguan, Metformin;
Feniletilbiguanida: Fenformin, Dibotin, Ist) ral, Dibetin;
Bktilbiguanîda: Buformin, Silubin;
Indicaţii:
hipoglicemiante;
asociate cu insulina, permit uneori o echilibrare mai bună a
diabetului, iar alteori o scădere a dozei de insulină;
potenţează şi prelungesc activitatea SH;
la obezi reduc şi apetitul.
Contraindicaţii:
coma şi precoma diabetică;
toate complicaţiile infecţioase;
în cursul intervenţiilor chirurgicale;
sarcina la femeia diabetică;
intoleranţă digestivă.
Himalaya - Diabecon
Diabecon tablete are efect favorabil asupra starii de sănătate prin
menţinerea unui nivel optim al glucozei din sânge. Ajută la reducerea
nivelului glucozei din sânge la persoanele cu diabet
non-insulinodependent în acelaşi timp diminuează complicaţiile renale,
cardiovasculare şi retiniene asociate diabetului. Se poate asocia dietei sau
madicaţiei cu hipoglicemiante orale in diabetul non-insulinodependent si
doar la recomandarea medicului in diabetul insulinodependent, în ambele
cazuri, ca adjuvant.
Fiecare tableta de Diabecon contine:
Commiphora wightii (Balsamodendron mukul) purificata 30mg ,
Shilajeet purificata 30mg
Extracte: Gymnema sylvestre 30mg ;Pterocarpus marsupium
20mg ;Casearia esculenta 20mg;Eugenia jambolana 20mg ;Asparagus
racemosus 20mg ;Boerhaavia diffusa 20mg ;Sphaeranthus indicus
10mg ;Tinospora cordifolia 10mg; Swertia chirata 10mg ;Tribulus
terrestris 10mg ;Phyllanthus amarus 10mg ;Gmelina arborea
10mg ;Gossypium herbaceum 10mg ;Berberis aristata 5mg ;Aloe vera
5mg ;Triphala 3mg.
Pudre: Momordica charantia 20mg ;Piper nigrum 10mg ;Ocimum
sanctum 10mg ;Abutilon indicum 10mg ;Curcuma longa 10mg Rumex
maritimus 5mg ;Vidangadi lauham 27mg ;Vang bhasma 5mg ;Abhrak
bhasma 10mg ;Praval bhasma 10mg ;Akik pishti 5mg ;Shingraf
5mg ;Yashad bhasma 5mg ;Trikatu 5mg
Fitodiab
Produsul are acțiune hipoglicemiantă, hipolipemiantă, antioxidantă.
Poate fi folosit ca adjuvant în diabet zaharat de tip II
(noninsulino-dependent) cu sau fără exces ponderal. Prin acţiunea sa
preponderent periferică, produsul poate fi asociat insulinoterapiei în
diabetul zaharat de tip I (insulino-dependent), inducând o mai bună
echilibrare a bolii, fără ca insulinoterapia să fie întreruptă. Trebuie sa se
tina cont ca utilizarea produsului în asociere cu medicaţia antidiabetică
convenţională impune un control medical şi de laborator periodic.
Produsul este bine tolerat, dar la bolnavii cu ulcer gastric sau
duodenal, pentru a evita eventualele iritaţii gastro-duodenale,
comprimatele se vor administra în timpul mesei.
Compoziţie: 1 comprimat conţine 100 mg pulbere din fructe de
afin, Myrtilli fructus, 75 mg pulbere din frunză de dud, Morus alba
folium, 50 mg pulbere din teci de fasole fără seminţe, Phaseoli fructus
sine seminibus, 25 mg pulbere din frunză de mesteacăn, Betulae folium şi
excipienţi până la 450 mg.
Glicemonorm
Glicemonorm comprimate este un produs obtinut prin asocierea a
doua extracte din plante medicinale si o sare organica a cromului, care
favorizeaza mentinerea concentratiei serice a glucozei in limitele normale.
Contribuie la mentinerea concentratiei glucozei din sange in limite
normale si la sustinerea secretiei de insulina la nivelul pancreasului.
Glucolin Forte
Acţioneazaă in principal in direcţia mentinerii valorilor normale ale
glicemiei, dar are şi alte acţiuni benefice precum: mentţine metabolismul
lipidic normal, controlează apetitul, asigura un tranzit intestinal optim,
ajuta procesul de digestie şi menţine funcţia hepatică normală.
Obecon Diab
Aliatul Pacienilor Diabetici in reducerea greutăţii
Un complex de principii active care acţionează prin 3 mecanisme
sinergice:
-reduce pofta de mâncare
-conferă senzația de sațietate
-asigură un control glicemic optim
Aloe
Aloe arborescens Mill.
Fam. Liliaceae
Căpşun
Fragaria moschata Duch
Fam. Rosaceae
Ceapă
Allium cepa L.
Fam. Liliaceae
Alte denumiri: arpagic (bulbii mici), caba (ceapă de toamnă – Tecuci),
cebula, ceapă bulgărească (Moldova), ceapă de apă, ceapa de arpagic,
ceapă de grădină, ceapă hasma, cepşoară de vară, cioclama, hagima,
hajma, orceag. Este o plantă erbacee, perena, în cultura este bianuală sau
trianuală. Modul de recunoaştere nu este greu, are în pământ un bulb
alcătuit din foi cărnoase care se îmbracă unele pe altele, iar la suprafaţă
este protejată de foi uscate. Frunzele aeriene sunt fistuloase, goale în
interior. Din mijlocul bulbului se ridică tulpina care este goală şi are în
mijloc o umflătură, în vârful tulpinii se află flori albe-verzui care sunt
unite într-o inflorescenţă globuloasă. Are un miros caracteristic, dulceag
la început, urmând un miros iute. Este cultivat pentru nevoi alimentare,
dar şi pentru nevoi medicinale.
Compoziţie chimică: protide, hidraţi de carbon, lipide, Na, K, Ca, P
Fe, I, Si, vitaminele A, B1, B2, B6, C, E, acid nicotinic, acid fosforic,
acid acetic, uleiuri volatile, enzime, fitohormoni (auxide, gibereline),
glucide (zaharoză, glucoză, fructoză, rafinoză, etc), aminoacizi liberi
(arginină, asparagină, lizină, acid glutamic), acizi organic neazotaţi (acizi
alcoolici, fenolici, malic, citric, oxalic,etc), acizi fenolici
p-hidroxibenzoic, ptotocatehic, banilic.Consumul semnificativ de ceapă
crudă, câte 140g pe zi, scade glicemia, prevenind şi chiar tratând diabetul.
Este de remarcat faptul că ceapa nu reduce nivelul glicemiei la
persoanele care nu suferă de diabet.
Dovlecel
Cucurbita pepo
Fam. Cucurbitaceae
Alte denumiri: Berbenite, bolovan, bostan domnesc, bostan porcesc,
buba, cucurbete, dolofan, duvleac, cucurbetele de nutreţ, harbuzi albi,
buroasa.Este o planta erbacee, anuală, cultivată. Se recunoaşte după
frunzele mari, florile mari şi galbene, tulpina târâtoare ramificată,
rădăcina pivotantă ramificată şi fructul o melonidă alungită. Înfloreşte din
iunie până în septembrie. Compoziţie chimică: în funcţie de partea
recoltată distingem în fructe: protide, hidraţi de carbon, mici cantităţi de
grăsimi, sodium, potasiu, calciu, fosfor, fier, arsen, cadmiu, plumb,
mercur, vitamina B2, niacin şi vitamina C, iar în seminţe găsimi: ulei gras,
fitosterine, cucurbitol, lecitina, zaharuri, enzime, rezine. În diabet se
recomandă consumarea dovlecelului în preparate culinare obişnuite sau
dietetice.
Fasole
Phaseolus vulgaris L.
Fam. Fabacea/Leguminosae
Alte denumiri: baclău (Macedoania), baghi (Somova, jud. Tulcea),
bob, bob turcesc, broancă, colţuroasă, fajola (Istria), fansola, fansule,
fasole agăţătoare (Olt), fasoi, ţucăr galbie, fasole cu stâlpi, fasole
popească, etc. Este o plantă erabacee, anuală, cultivată.
Se recunoaşte după rădăcina fusiformă, fibroasă, ramificată, cu
nodozităţi mici. Tulpina poate fi erectă, ramificată, volubilă, urcătoare.
Frunzele mari trifoliate cu frunzele primare simple, opuse, ovale. Florile
sunt albe, albe-verzui, roz, roşii sau violete, grupate cate 2-8 in raceme
laxe. Înfloreşte din iulie-semptembrie, iar fructul ei este păstaia.
Compoziţa chimică: protein, hidraţi d ecarbon, K, Ca, P, Fe, Ni, Cu,
Co, vitamina A, B1, B2, niacin, C.
Tecile uscate de fasole au acţiune antidiabetică, dupa îndepărtarea
seminţelor.Pentru tratarea diabetului zaharat, se recomandă un decoct,
care se prepară din 3 linguri de teci uscate şi mărunţite de fasole la 750
ml apă rece. Se fierbe la foc mic timp de 20 de minute. Se acoperă şi se
lasă la racit, după care se strecoară, iar de băut se bea pe parcursul unei
zile toată cantitatea, dimineaţa, la prânz şi seara, , fără a se îndulci. Se
mai recomandă în cazul diabetului zaharat un decoct preparat din o
lingură de teci uscate şi mărunţite de fasole la o cană de 250 ml de apă
rece; se fierbe la foc mic 20-25 de minute, se acoperă, se lasă la răcit, se
strecoară ş se vor bea 2-3 căni pe zi, neîndulcite.
Deasemenea se mai recomandă o extracţie dublă, care se prepară din
4 linguri de teci uscate şi mărunţite la un litru de apă rece. Se lasă la
macerat o noapte, iar dimineaţa în jurul orelor 8-9 se fierbe la foc domol
pâă ce volumul de lichid este redus la jumătate, iar decoctul rezultat se be
ape parcursul zilei.
Fragi de câmp
Fragaria viridis Duch
Fam. Rosaceae
Alte denumiri: caprina, caproana, căpşună mare, căpşun de câmp,
căpşun de deal, căpşun de pădure, fragă de pădure, fragi, fragi de câmp,
frăguţe, pomiţele. Este o plantă erbacee, perenă, care creşte pe coline
însorite, pante stâncoase, pietrişuri, fanete uscate, margini de păduri,
tufărişuri.Se recunoaşte după rizomul oblic cilindric, numeroasele
rădăcini adventive,fibroase, stoloni supraterestrii, ramificaţi, tulpini erecte,
frunzele bazale acoperite de păr, iar foliola terminală este scurt peţiolată,
ovate, rombică sau obovată. Florile sunt albe, grupate în inflorescenţa
cimoasă, înfloresc din aprilie, mai, iunie. Fructul are un receptacol păros,
globule, obovat, cu gust aromat. Se pot recolta atât frunzele cât şi
fructele.
Compoziţie chimică: fraga conţine apă, proteine, hidraţi de carbon,
săruri de potasiu, fosor, sodium, calciu, fier, substanţe uleioase, acid
salicilic, sulf, siliciu, brom, vitamine (A, B1, B2, C) şi levuloza. Frunzele
conţin tanin elagic, fragarol, cvercitina, cvercitrina, citrol, zaharuri, urme
de ulei volatile, vitamina C şi săruri minerale.
Principiile active conţinute sprijină activitatea pancreasului în secreţia
de insulină cu efect antidiabetic.În tratamentul diabetului zaharat se
recomandă infuzarea a două linguriţe de frunze mărunţite de fragi de
câmp, cu o cană de 200 ml apă clocotită. Se lasă 15 minute la infuzat, se
strecoară şi se beau două căni pe zi neîndulcite. Se poate consuma până la
300 g de fragi zilnic, în caz de diabet zaharat ca o cură de primavară.
Lupin alb
Lupinus albus
Fam. Fabaceae
Năpraznic
Geranium robertianum
Fam. Geraniaceae
Alte denumiri: banat, buruiene de roşeaţă, buruiană de săgetură,
ciocul berzei, iarba parciului, priboi, priboi căpresc, şovârf.Este o plantă
erbacee cu miros neplăcut de ţap.
Creşte in locuri umbroase, umede, în păduri, lângă ziduri. Se
recunoaşte după rădăcina pivotantă, tulpina cilindrica, frageda, ingrosata
la noduri, iar frunzele sunt segmeentate cu cate 3-5 segmente
dublu-penat-sectate, glandulos-paroase pe ambele fete, petiolate, opuse,
rosietice. Florile au culoare roz cu nuanţe violacee, câte două pe un
peduncul, pe care sunt peri glandular lungi. Fructele sunt capsule cu cioc
şi semintele sunt fin punctate.Înfloreşte din mai până în septembrie.Se pot
recolta părţile aeriene, la începutul înfloririi (se taie de la bază).
Compoziţie chimică: geraniina, ulei volatile, acid elagic, tanoizi şi
rezine. În tratarea diabetului zaharat se foloseşte un macerat sau decoct.
Maceratul se prepară seara, dintr-o cană de 250 ml cu apă rece în care
se adaugă o mână de flori şi frunze uscate şi măruţite şi se lasă până
dimineaţa. Se strecoară şi lichidul obţinut se păstrează. Apoi se toarnă o
cană cu 250 ml apă peste planta strecurată şi se fierbe la foc domol 3
minute, se acoperă şi se lasă 30 de minute, se strecoară. Decoctul obţinut
se va amesteca cu maceratul. Se consumă 3-4 căni pe zi, pe stomacul gol,
înghiţitură cu înghiţitură.
Măr
Malus domestica Borkh.
Fam. Rosaceae
Alte denumiri: mere brune, poameEste un arbore cultivat, cu valoare
alimentară, medicinal, apicolă şi industrială. Se recunoaşte după tulpina
înaltă cu coroană largă, puternic ramificată, caracteristică fiecărui soi.
Frunzele sunt ovate, eliptice, lat-eliptice, obovate sau alungit-obovate,
pe margini crenat-serate sau dublu serate. Florile sunt albe-roz şi înfloresc
în aprilie-mai. Fructele sunt poame globuloase, de diverse mărimi şi
culori. Recoltarea se face eşalonat din iunie-iulie, până în decembrie.
Compoziţia chimică: apa, zaharuri, acizi organic, substanţe pectice,
protide, taninuri lignine, materii grase, vitaminele C, A, B, PP, săruri de
Ca, Na, Fe, K, P. În coaja fructului este de două ori mai multă vitamina C
decât în pulpă. În diabetul zaharat se recomandă a se consuma zilnic cate
1 kg de mere, în cura de lungă durată.
Decoct ce se prepară dintr-un măr tăiat în bucăţele la 500 ml apă, se
fierbe la foc mic până ajunge apa la jumătate şi se bea seara, înainte de
culcare.Diabetul poate fi prevenit cu ajutorul merelor.
Polifenolii din mere au un efect de normalizare eficient a nivelului
zaharului din sânge. Aceste substanţe ce se află mai ales în coaja mărului,
reglează secreţia pancreasului prevenind atât hiperglicemia cât şi
hipoglicemia. Au un efect unic care vor putea evoluţiona tratamentele de
prevenire a diabetului. Persoanele care au predispoziţie genetică spre
diabet, sau o alimentaţie precară, ar trebui să consume câte un măr cu 15
minute înaintea meselor, pentru a evita apariţia bolii.
Nuc
Juglans regia
Fam. Juglandaceae
Orz
Hodeum vulgare L.
Fam. Poaceae/Gramineae
Alte denumiri: icimie, orz de primavară, orz de toamnă, orz tuns, orz
ţepos, orzoaică de primavară. Este o plantă cultivată, graminee erbacee,
anuală. Se recunoaşte după faptul că are paiul mai scund decât al grâului,
boabele sunt aşezate în spic pe câte două rânduri (mai rar câte patru sau
şase randuri). Pleava se despinde greu de boboul care are o formă ovală.
Înfloreşte în iunie-iulie. Se recoltează cariopsele de orz – Hordeami
semen, în faza maturităţii galbene, orzul verde – Hordeui herba, în faza
tânără până la înspicare.Compoziţie chimică: boabele conţin apă, proteină
brută, grăsimi, substanţe extractive neazotate, celuloză, substanţe
minerale cu P, K, Si, Mg, Ca, Fe.Pentru tratarea diabetului se recomandă
a se consuma orz încolţit, 1-2 linguri pe zi. Se pun boabele de orz pe o
farfurie, se îmbibă cu apa şi se lasă 1-2 zile în bucătărie. Sucul de orz
verde se prepară din plante imediat recoltate. Se îndepărtează impurităţile,
se verifică fir cu fir, se spală şi se introduc în storcător. Pasta rezultată se
pune într-un borcan, peste care se toarnă apă rece cu puţin peste nivelul ei
şi se păstrează la frigider. Dimineaţa se introduce în storcător €i sucul
care se obţine, se va bea fără a mai fi diluat.Maceratul se prepară din o
linguriţă de pudră de orz verde la 100 ml apă rece. Se lasă 2-3 ore, se
strecoară şi se va bea cu 30 minute înainte de masă.
Polen si pastura
Polenul si pastura sunt bogate in vitaminele din grupul B si joaca un
rol important in metabolismul carbohidratilor. Vitaminele B, mai ales B1,
au efecte pozitive in prevenirea si tratarea neuropatiilor diabetice.
Vitamina B1 joaca un rol asemanator cu insulina in metabolismul
carbohidratilor. Continutul lor in vitamine B si carotenoizi ajuta la
combaterea complicatiilor neurologice si oculare. Ei mai contin si
vitamina C, care are o actiune hipoglemianta. Ele scad glicemia prin
actiunea lor ca hormoni modulatori. Antioxidantii, substantele care
elimina radicalii liberi si potasiul, actioneaza ca niste hipoglicemiante,
deci polenul si pastura sunt indicate pentru diabetici.
Propolisul
STUDIU DE CAZ
PREZENTAREA CAZULUI I
PĂUNESCU LIVIU- sex masculin în vârstă de 24 de ani.
Domiciliul-judeţul Prahova, Localitatea Comarnic.
Ocupaţia-marochiner
Data internării-2008 luna V, ziua 19, ora 15.
Trimis de unitatea sanitară Dispensarul Comarnic, cu diagnosticul de
trimitere: Diabet zaharat juvenil tip I dezechilibrat.
Motivul internării-Diabet zaharat juvenil tip I dezechilibrat
Istoricul bolii
Diabetic de 8 ani echilibrat acasă cu 250 g HC pe zi şi tratat cu insulină în
trei prize: 14A+12A+10MT⁄10A.
Motivul dezechilibrării este nerespectarea regimului alimentar şi ajustarea
dozelor de insulină de seară după proprie iniţiativă.
Antecedente
În copilărie: rujeolă şi hepatită virală
Toleranţă la efort scăzută, astenie, dureri în membrele inferioare.
Condiţii de viaţă-bune.
La examenul clinic general:
Tegumente şi mucoase: normal colorate
Ţesut celular adipos: slab reprezentat
Ţesut osteo-articular: integru
Aparat respirator: normal clinic
Aparat cardio-vascular: zgomote cardiace ritmice, bine bătute.
TRATAMENT ANTIDIABETIC
PREZENTAREA CAZULUI II
DASCĂLU DUMITRU-sex masculin, în vârstă de 45 de ani
Domiciliul: Bucureşti
Ocupaţia: maistru
Data internării: 2008 luna V, ziua 21, ora 1340
Diagnostic la internare: diabet zaharat tip II dezechilibrat
Motivele internării: ameţeli, cefalee, scădere ponderală 3 kg în două
săptămâni. Denutriţie secundară.
Antecedente –colaterale: diabet zaharat
Antecedente personale: - hepatită epidemică la 14 ani
- accident de muncă, lipsa falangei III de la mâna
dreaptă
Condiţii de viaţă : bune
Comportare faţă de mediu:-fumător 15-20 ţigări pe zi
Istoricul bolii
Bolnav în vârstă de 45 de ani, î: 172 cm, G actuală: 57 kg.
Gmax=74 kg, cu diabet zaharat depistat în 2006, glicemie 285 mg %,
internat la clinica noastră, începe tratamentul cu MANINIL apoi cu
monocomponentă lentă-face hipoglicemie.
Este retrecut pe MANINIL şi SILUBIN tablete în decembrie 2006,
continuă să prezinte hipoglicemie.
Examen clinic general
-stare generală bună, atitudine activă, tip constituţional longilin, astenic
- pilozitate diminuată la nivelul gambelor-onicomicoză
- sistem glandular superficial în limite normale
- ţesut celular subcutan slab reprezentat
- sistem muscular normoton
Aparatul respirator - CRS libere, tuse productivă, torace normal
conformat, AMR diminuată bilateral, sonoritate pulmonară în limite
normale, murmur vezicular diminuat bilateral.
Aparatul cardio-vascular
- regiunea precordială de aspect normal
- TA =110⁄70 mm Hg , AV=78 b⁄ min
Aparatul digestiv
Abdomen suplu, mobil, sensibil la palpare profundă în epigastru.
Ficat- limită superioară sp VI ic pe LMC drept, marginea anterioară la 2
cm sub rebordul costal, nedureroasă.
Splina-nepalpabilă
Tranzit intestinal prezent (1 scaun) aspect normal.
Aparatul renal
Micţiuni fiziologice, loje renale libere, rinichi nepalpabili
Giordano-absentă bilateral.
ROT rotuliene şi achiliene diminuate.
INVESTIGAŢII
Oscilometrie : Drt.- 5,5 Stg. -5,5
-3,5 -3,5
Eco abdominal: Ficat, pancreas-normale
Colecist alungit fără calculi
CBP-normală
Rinichii-normali
Rx gastrointestinal: esofag tranzit normal.
Stomac cu dimensiuni cu pliuri paralele mai îngroşate.
Spasm pilor care a cedat în urma examinării.
Scintigramă tiroidiană: hipertrofie importantă a glandei cu deosebirea a
istmului. Fixarea este internă şi uniformă.
Deci se depistează nodul tiroidian hiperfuncţional cu fenomene de
tireotoxicoză.
ANALIZE
Hemolucograma
- Hemoglobină 15,2 %
- Hematocrit 52 %
- Leucocite 6000 mm3
- Neutrofile segmentate 72%
- Euzinofile 2 %
- Limfocite 18%
- Plasmocite 8 %
Urina
- Densitate 1026
- pH acid
- Albumină absentă
- Glucoză prezentă
Sediment urinar
- epitelii plate rare
- leucocite relativ frecvente
- hematii foarte rare
Uree - 39 mg% N= 20-50 mg%
Creatinină - 0,83 mg % N= 0,5-1,2 mg %
Sulfat de zinc-4 U.M. N=2-9 U.M.
Transaminaze GOT =11 U.I N=2-20 U.I.
GPT = 9 U.I. N=2-16,5 U.I.
Colesterol 222 mg % N= 180-250 mg %
Radiologic: - fără leziuni evolutive leuro-pulmonare
- cord cu V.S. mărit de volum.
Data Evoluţie Tratament
22.05 Ora 1000 TA =110⁄60 mm Hg - Diazepam 21-22-23.05
A.V. =84 b min - Zaharină
Stare generală bună - Glibeuclamid
De recoltat glicemie la ora 1140 - Actrapid
Fumător 15 ţigări⁄zi - Decanofort
Este trecut la salon - THAM
Se va recoltaa glicemia dimineaţă -Ulcerotrat
- zaharină
3.06 Cefalee, agitaţie, ameţeli - Piracetam
TA =120 ⁄80 - Glibeuclamid
- Vit B1, B6
- -Fosfobion
- Stricnină
- Ulcerotrat
- Prebantine
- Zaharină
4.06 Tahicardie, oboseală, dureri articulare, dureri
lombare.
Apetit păstrat
Diureuză 1800 ml⁄ 24h
7.06 TA=120⁄80 mm Hg, AV=70⁄ min
Cefalee occipitală
8.06 Tahicardie sinusală - Piracetam
A prezentat insomnie, agitaţie. - Glibeuclamid
În jurul orei 1930 –cefalee occipitală - Vit B1, B6
AV=94⁄ min - -Fosfobion
- Stricnină
- Ulcerotrat
- Prebantine
- Zaharină
- Extraveral
EXTERNARE
TRATAMENT ANTIDIABETIC
Data Glicemia (mg %) Tratament
21.05 240 MANINIL 2 tb.
22.05 70 6A - 4A - 6A
23.05 160 8A- 4A - 4A
25.05 137 Mn-Mn
28.05 170 Mn 2 1⁄2 ⁄zi
31.05 165 Mn 2 1⁄2 ⁄zi
03.06 91 Mn 2 1⁄2 ⁄zi
07.06 166 Mn 3⁄zi
Bolnavul se externează cu o glicemie de 166 mg % şi se indică regim
alimentar cu 250 Hc⁄zi.
Epicriza:
Diabetic de doi ani, diabet zaharat tip II dezechilibrat.Se internează din
cauza repetatelor hipoglicemii şi pentru evaluarea complicaţiei adăugate a
diabetului zaharat şi controlul glicemiei.
Paraclinic: se depistează o guşă nodulară cu fenomene de tireotoxicoză.
Evoluţia clinică a diabetului zaharat: bună.Se recomandă control
endocrinologic cu indicaţia intervenţiei chirurgicale.
NOUTATI
Acizii grasi Omega-3 si diabetul