TROMBOZA –

-este coagularea sângelui intr-un system cardio-vascular închis, în timpul vieţii.

=coagularea sangelui care are loc in vasele sanguine (intravascular) sau la nivelul cordului (intracardiac) in
timpul vietii
-Coagulul poarta denumirea de Tromb = Cheag
-Trombul este o masa atasata peretelui vascular sau cardiac alcatuita din factori de coagulare, hematii, plachete

Dupa aspectele Morfologice, Trombii sunt:

- albi (apar în artere şi sunt formati din plachete si fibrină)
-roşii (apar în vene şi sunt formati din hematii si fibrină)
-micşti.
Trombul mixt conţine elemente de tromb alb şi roşu şi este format din :
-cap (alb)
-corp (cu suprafaţa stratificată - liniile Zahn=alternanță de linii albe (plachete si fibrina) si rosii (plachete si hematii))
-coadă (roșie).
Caracterele morfologice ale trombusului vs cheag postmortem
Trombusul trebuie diferenţiat de cheagul postmortem, acesta din urmă poate fi cruoric (roşu) sau lardaceu (alb-
gălbui).
Trombusul Cheagul agonic
Aderent Neaderent
Rugos Neted
Friabil Elastic
Uscat ,Dur, Mat Umed, Moale, Lucios
Perete vascular cu leziuni Perete vascular fara leziuni

Formarea trombozei presup. un dezechilibru între 2 categorii de factori :

 factori protrombotici reprezentaţi de sistemul coagulării, factori proagreganţi plachetari şi factori inhibitori
ai fibrinolizei
 factori antitrombotici reprezentaţi de sistemul fibrinolitic, factori antiagreganţi plachetari, antitrombina III.

Patogeneza trombozei are la baza Triada Virchow: Staza, Hipercoagulabilitate si Leziuni endoteliale
Cauza principală a trombozei o reprezintă placa de aterom fisurată.
Placa de aterom este o consecinţă a Hipercolesterolemiei şi conţine celule, fibre şi lipide (colesterol)

Consecinte Tromboza
 Organizarea si Recanalizarea
 Disparitia prin fibrinoliza
 Propagarea si obstruarea vasculara cu gangreneă sau infarct
 Fragmentare cu Embolie
Organizarea trombilor
se face prin retracţia cheagului, urmată de invadarea lui cu celule miointimale din peretele vascular,
după care se formează niste spaţii, ce se epitelizează, dând naştere la noi canale vasculare ce se X şi restabilesc
circulaţia (Recanalizare).

Pacienţii trombocitopenici pot avea hemoragii spontane din vasele mici în piele (purpura senila) iar
Pacienţii cu defecte de coagulare ( hemofilicii) pot avea hemoragii în vasele mari, frecvent intraarticular.