MEDICAMENTE CARE INFLUENŢEAZĂ FUNCŢIILE ORGANELOR

SISTEMULUI DIGESTIV
1. Determinaţi substanţele antiacide A-D, utilizate în dereglarea activităţii secretorii a
glandelor gastrice (Histamina, Atropina, Pentagastrina, Hidroxid de Aluminiu),
(Problema se va analiza consecutiv de la I la III).

Proprietatea Substanţa

A B C D

I. Influenţa asupra sucului gastric ↓ ↑ ↑ ↑

Influenţa asupra acidităţii sucului gastric ↓ ↓ ↑ ↑

II Interacţiunea cu HCl al stomacului - + - -

III Interacţiunea cu receptorii celulelor

mucoasei stomacului:

a) Blocajul M-colinoreceptorilor;
+ - - -
b) Stimulează H2-receptorilor
- - - +

↓- reducerea; ↑-creşterea; (+)- prezenţa efectului; (-)-efect nul

2. Determinaţi substanţele A-E, ce acţionează asupra motilităţii intestinale (atropina,

neostigmina, carbacolina, papaverina, azametoniu) (Problema se va analiza consecutiv de
la I la III).
Proprietate Substanţa

A B C D E

I Influenţa asupra motităţii intestinului ↑ ↑ ↓ ↓ ↓

II. Influenţa asupra M-colinoreceptorilor ↑* ↑ ↓

Influenţa asupra N-colinoreceptorilor ↓* ↑ ↓

Influenţa asupra acetilcolinesterazei ↓

III Influenţa directă asupra muşchilor ↓

netezi ai intestinului

↑ - efect stimulant, * - efect predominant indirect, ↓ - efect deprimant.

 3. Determinaţi substanţele A-D (ganglioblocant, M-colinoblocant, spasmolitic musculotrop,
medicament anticolinesterazic).
Substanţe Tonusul intestinului şi Secreţia glandelor gatrice M-
căilor biliare şi intestinului (inclusiv a colinoreceptorii
pancreasului)
A Scade Neschimbată Nu influenţează
B Scade Reduce Nu influenţează
C Scade Reduce Blochează
D Măreşte Intensifică Excită (indirect)

4. Determinaţi purgativele A-D (sulfat de magneziu, pulberea rădăcinei de revent, ulei de

ricin, fenolftaleina) (problema se va analiza consecutiv de la I la III).

Proprietatea Medicamentul

A B C D

I Stimulează întregul intestin + +

Stimulează preponderent intestinul gros + +

II Stimulează receptorii intestinului + + +

Măreşte volumul conţinutului intestinal şi

activează ulterior mecanoreceptorii
+

III. Acţiunea preparatului nu necesită modificări

chimice în organism
+ +
Principiile active se eliberează în organism de
obicei în:
Intestinul subţire
Intestinul gros + +

5. Determinaţi după schemă substanţele A-D (atropină, vasopresină, aceclidină,

papaverină). Problema se va analiza consecutiv de la I la III.
 6. Mecanismul de acţiune al preparatelor coleretice.

Mecanismele de acţiune Colereticele Hidrocoleretice Hiperchinetice Hipochinetice

veridice (colespasmolitice)
Stimularea funcţiei
secretorii a parenchimului
hepatic (hepatocitelor)

Majorarea volumului de
bilă pe contul
componentului hidric
(dizolvarea bilei)

Majorarea tonusului
vezicii biliare

Micşorarea tonusului
căilor biliare

Micşorarea tonusului
sfincterului Oddi

7. Determinaţi substanţele antiacide A-C.

 Medicamentu Capacitatea de Viteza evoluţiei Degajarea în Posibilitatea
l neutralizare a efectului stomac a CO2 evoluţiei alcalozei
acidului clorhidric sistemice
A +++ + - -

B + +++ + +

C + + - -

Notă: Semnul (+) indică prezenţa sau gradul modificărilor menţionate, (-) indică lipsa efectului.

8. Utilizarea preparatelor antispastice.

HTA În practica Accese de Algodismenore Spasmul

oftalmologi astm spastică Colici spastice vaselor
că bronşic intestinale, periferice şi
renale şi biliare cerebrale
Papaverină
clorhidrat
Platifilină
hidrotartrat
Aminofilină

Atropină
Sulfat
Drotaverină

Baralgină

9. Caracteristica comparativă a remediilor laxative

Preparatele Timpul de Localizarea acţiunii Indicaţiile
apariţie a Intestinul Pe tot Constipaţiil Constipaţiil Intoxicaţii
efectului gros traseul e cronice e acute
(ore) intestinal
Lactuloza
Bisacodil
Ulei de
ricin
Sulfat de
magneziu
Picosulfat
de sodiu
10. Identificarea preparatele antispastice.
 Mecanismul acţiunii
Calea de Apartenenţa
Preparatel
administrare începutul Durata Mecanismul chimică
e
(ore) (ore) de acţiune
A Intern, i/venos, 0,5-1 15 min 4-6 Musculotrop Derivaţii
i/muscular, purinici
rectal
B Intern, 0,5 10-12 Musculotrop Preparate
i/venos, 5-8 combinate
i/muscular
C Intern, i/venos. Musculotrop Derivaţi ai
i/muscular, 20-30 minute 6-8 izochinolinei
rectal
D Intern, 15-30 minute 4-6 Neurotrop Derivaţi ai
subcutanat, metipirolizidinei
rectal |

11. Caracteristica comparativă a preparatelor anorexigene

Parametrii comparativi Amfetami- Amfepra Mazindol Dexfenflu-
nă -monă ramină
intensifică eliminarea
dopaminei şi noradrenalinei
blochează recaptarea
neuronală a dopaminei şi
noradrenalinei
Mecanismul
intensifică eliberarea
de acţiune
serotoninei
blochează recaptarea
neuronală a serotoninei
stimulează alfa- şi beta-
adrenoreceptorii
Influenţa stimulatoare
asupra SNC inhibitoare
Efecte hipertensiune aarterială
periferice tahicardie
simpatomimeti
ce
Dependenţa psihică
medicamen- fizică
toasă
Notă. la completarea tabelului utilizaţi următoarele semne:
“++” – aprecierea maximă a efectului, “+” – aprecierea minimă a efectului.

12. Determinaţi preparatele coleretice

 Preparatele Calea de Efectul coleretic Forma de
administrare Gradul (%) Durata de livrare
acţiune (ore)
A intern 20 1,5 – 2 Comprimate N50
B intern 20 – 86 3–4 Comprimate 0,2
g
C intern 20 2–3 Comprimate
obducte N10 şi
N50
D intern 27 - 35 6 şi mai mult Comprimate
0,25 g

13. Caracteristica comparativă a H2 – histaminoblocantelor

Blocarea Blocarea
Durata acţiunii Doza medie
Preparatele fermenţilor receptorilor
(ore) terapeutică (mg)
microsomali (+/-) androgenici (+/-)
Cimetidină
Ranitidină
Famotidină
Nizatidină

14. Indicaţiile preparatelor antivomitive

Preparate Cinetoze (voma Vomă în perioada Voma în boala Voma în terapia
călătorilor) postoperatorie ionizantă cu citostatice
Aeron
Difenhidramină
Metoclopramid
Perfenazină
Ondansetron
Notă. prezenţa efectului notaţi cu semnul “+”.

15. Mecanismul de acţiune al preparatelor coleretice

 Mecanismele de acţiune Colereticele Hidrocolereti Hiperchineti Hipochinetice
veridice ce ce (colespasmolitic
e)
Stimularea funcţiei secretorii a
parenchimului hepatic
(hepatocitelor)
Majorarea volumului de bilă pe
contul componentului hidric
(dizolvarea bilei)
Majorarea tonusului vezicii biliare
Micşorarea tonusului căilor biliare
Micşorarea tonusului sfincterului
Oddi
Notă. prezenţa efectului notaţi cu semnul “+”.

16. Indicaţiile M-colinoblocantelor

Indicaţiile Atropină Scopola- Homatro- Tropica- Metocini Ipratro- Pirenze-
mină pină mid u iodid piu pină
Irite, iridociclite
Cercetarea
fundului ochiului
Determinarea
refracţiei veridice
a ochilor
Spasmul
musculaturii
netede a
organelor interne
Astmul bronşic
Hipersalivaţie
Boala ulceroasă
Bradicardie şi
bloc AV
Premedicaţie
(pregătirea către
anestezie)
Cinetoze
Supradozarea
M-
colinomimeticelo
r şi inhibitorilor
colinesterazei
17. Determinaţi substanţele A-C (M-colinoblocant, antiprotează, medicament
antiacid), folosite în tratarea pancreatitei acute.
18. Determinaţi direcţia acţiunii apomorfinei (1-3). Zonele declanşatoare (trigger)