Metode de psihoterapie integrativă

Richard G. Erskine și Rebecca L. Trautmann

Termenul "integrativ", așa cum este folosit în abordarea noastră față de psihoterapia
integrativă, are o serie de semnificații. Se referă în primul rând la procesul de integrare a
personalității, care constă în a ajuta clienții să conștientizeze și să asimileze conținutul stărilor
lor ego fragmentate și fixate într-un ego neopsychic integrat, să dezvolte un sentiment de sine
care reduce nevoia de mecanisme de apărare și un scenariu de viață, și de a reangaja lumea și
relațiile cu contactul deplin. Este procesul de realizare a întregului: luarea unor aspecte
dezamăgite, necunoscute, nerezolvate ale eului și transformarea lor într-un sine coeziv
(Erskine & Trautmann, 1993).

"Integrativ" se referă, de asemenea, la integrarea teoriei - reunirea abordărilor afective,

cognitive, comportamentale, fiziologice și sistemice la psihoterapie. Un centru central al unei
psihoterapii integrative evaluează dacă fiecare dintre aceste domenii - afectiv,
comportamental, cognitiv și fiziologic - este deschis sau închis pentru a contacta (intern și
extern) și a aplica metode care sporesc contactul (Erskine, 1975, 1980, 1982a) . Conceptul de
contact intern și extern este utilizat într-o perspectivă a dezvoltării umane, în care fiecare fază
a vieții prezintă sarcini de dezvoltare sporite, sensibilități unice în relația cu alte persoane și
oportunități de învățare nouă. Termenul psihoterapie integrativă, folosit în acest articol,
include ambele sensuri.

Psihoterapia psihoterapică ține cont de multe puncte de vedere ale funcționării umane:
psihodinamică, orientată spre client, behaviorist, terapie familială, terapie Gestalt,
psihoterapie corporală influențată de Reich, teorii relațiilor obiect și psihologie psihanalitică
în plus față de analiza tranzacțională, a teoriei și a metodei noastre. Fiecare oferă o explicație
valabilă a funcției și comportamentului psihologic și fiecare este îmbunătățită atunci când
este integrată selectiv cu celelalte (Erskine & Moursund, 1988).

Contact și relații
O premisă majoră a psihoterapiei integrative este că nevoia de relație constituie o experiență
motivantă primară a comportamentului uman, iar contactul este mijlocul prin care nevoia este
îndeplinită. În special, subliniem importanța contactului în utilizarea gamei de modalități
menționate anterior. Contactul are loc intern și extern: implică o conștientizare deplină a
senzațiilor, sentimentelor, nevoilor, activității senzorimotorii, a gândurilor și a amintirilor care
apar în interiorul persoanei și o trecere la conștientizarea deplină a evenimentelor externe
înregistrate de fiecare dintre organele senzoriale. Cu contactul intern și extern, experiențele
sunt continuu integrate. Atunci când contactul este întrerupt, nevoile nu sunt satisfăcute. Dacă
experiența de excitare nu este satisfăcută sau închisă în mod natural, trebuie să găsească o
închidere artificială care distrage atenția de disconfortul nevoii nesatisfăcute. Aceste închideri
artificiale sunt substanța reacțiilor de supraviețuire și deciziile scenariilor care pot fi
fixate. Acestea sunt evidente în dezavantajul afecțiunilor, tiparele de comportament obișnuit,
inhibițiile neurologice din organism și credințele care limitează spontaneitatea și flexibilitatea
în rezolvarea problemelor și în relația cu oamenii. Fiecare întrerupere a contactului împiedică
conștientizarea (Erskine, 1980; Erskine & Trautmann, 1993).

Contactul se referă, de asemenea, la calitatea tranzacțiilor dintre două persoane:

conștientizarea atât a propriei persoane, cât și a celeilalte, o întâlnire sensibilă a celuilalt și o
recunoaștere autentică a sinelui.

1
Psihoterapia integrativă corelează construcțiile din multe școli teoretice diferite. Pentru ca o
teorie să fie integrativă, spre deosebire de eclectică, ea trebuie să separe și acele concepte și
idei care nu sunt teoretic coerente pentru a forma un nucleu coeziv de construcții care
informează și ghidează procesul psihoterapeutic. O revizuire a literaturii de psihologie și
psihoterapie relevă faptul că cel mai consistent concept este cel al relației (Erskine, 1989). De
la începutul unei teorii a contactului de către Laura și Frederick Perls (Perls, 1944; Perls,
Hefferline, & Goodman, 1951), la focalizarea lui Rogers (1951) asupra terapiei centrate pe
client, la premisa Fairbairn (1952) de la începutul și de-a lungul vieții, până la accentul pus de
Sullivan (1953) asupra contactului interpersonal,

Literatura despre dezvoltarea umană conduce de asemenea la înțelegerea faptului că

sentimentul de sine și stima de sine apar din contact-în-relație. De la o bază teoretică a
contactului în relație, însoțită de conceptul de ego al Bernei (1961) (statul Ego Child Child)
(Erskine, 1987, 1988; Trautmann & Erskine, 1981), se pune accentul pe dezvoltarea
copilului. Lucrările lui Stern (1985, 1995) și Bowlby (1969, 1973, 1980) au în prezent
influență în informarea unei perspective integrative, în mare parte datorită accentului pus pe
atașamentul timpuriu și pe nevoia naturală de a avea relații de-a lungul vieții. Bowlby a
subliniat importanța legăturii fizice timpurii și prelungite în crearea unui nucleu visceral, din
care apar toate experiențele de sine și altele.

Psihoterapia psihoterapică folosește multe perspective asupra funcționării umane, dar

întotdeauna din punctul de vedere că relația client-terapeut este crucială. Conceptele
contactului în relație, stările de ego și funcția intrapsihică, transferul și tranzacțiile, nevoile
relaționale și reciprocitatea afectivă, procesul de dezvoltare și scenariul de viață sunt esențiale
pentru teoria noastră integrativă. Sinele psihoterapeutului este folosit într-un mod direct
pentru a ajuta procesul clientului de a dezvolta și integra contactul și satisface nevoile
relaționale (Erskine, 1982a). Semnificația centrală este procesul numit "acordare", care
implică nu doar concentrarea asupra gândurilor, sentimentelor, comportamentelor sau
senzațiilor fizice discrete, ci și a ceea ce Stern (1985) numește "afectarea vitalității"
(p.156). Obiectivul nostru este de a crea o experiență de legătură fără întreruperi.

Premisa centrală care stă la baza practicii psihoterapiei integrative este aceea că integrarea
poate avea loc printr-o varietate de modalități - afective, comportamentale, cognitive și
fiziologice (Erskine, 1975, 1980) - dar cel mai eficient atunci când există o relație terapeutică
interpersonală, Erskine, 1982a). Anchetarea, acordarea și implicarea sunt seturi de metode de
facilitare a contactului, orientate spre relații. Publicațiile anterioare au definit și au descris
metodele de cercetare, acordare și implicare (Erskine & Trautmann, 1993), au aplicat
metodele de tratare a disocierii (Erskine, 1991a, 1993) și rușine și auto-dreptate (Erskine,
1994) (Erskine, 1982b, 1991b, Erskine & Moursund, 1988).

Anchetă
Ancheta începe cu presupunerea că terapeutul nu știe nimic despre experiența clientului și,
prin urmare, trebuie să încerce în permanență să înțeleagă sensul subiectiv al
comportamentului clientului și al procesului intrapsihic. Procesul de anchetă implică faptul că
terapeutul este deschis spre descoperirea perspectivelor clientului, în timp ce clientul își
descoperă simultan sentimentul de sine cu fiecare afirmație sau întrebare a fiecărui
terapeut. Prin explorarea respectuoasă a experienței fenomenologice a clientului, clientul
devine din ce în ce mai conștient atât de necesitățile, sentimentele și comportamentul
relațional actual și arhaic. Afectează gândurile, fantezia, convingerile scriptului, mișcările

2
corporale sau tensiunile, speranțele și amintirile care au fost păstrate de la conștientizare prin
lipsă de dialog sau represiune pot ajunge la conștientizare.

Trebuie subliniat că procesul de întrebare este la fel de important, dacă nu chiar mai mult,
decât conținutul. Ancheta terapeutului trebuie să fie empatică cu experiența subiectivă a
clientului pentru a fi eficientă în descoperirea și dezvăluirea fenomenelor interne și în
descoperirea întreruperilor interne și externe de contact.

Acest tip de anchetă necesită un interes autentic în experiențele subiective ale clientului și
construirea de semnificații. Ea continuă cu întrebări despre ceea ce simte clientul, cum trăiesc
atât de sine cât și de alții (inclusiv psihoterapeutul) și ce semnificații și concluzii sunt
făcute. Cu o întrebare sensibilă, experiența noastră este că clienții vor dezvălui fanteziile
reprimate anterior și dinamica intrapsihică în afara cunoștințelor. Aceasta oferă atât clientului,
cât și terapeutului o înțelegere din ce în ce mai mare a clientului, a experiențelor pe care și le-
a avut și când și cum întrerup contactul.

Ancheta terapeutică despre temerile, așteptările și așteptările clientului dezvăluie deseori

transferul experiențelor istorice, apărarea arhaică și întreruperile relaționale din trecut în viața
curentă, inclusiv relația de terapie. Transferul în această perspectivă integrativă poate fi privit
ca:

1. mijloacele prin care clientul își poate descrie trecutul, nevoile de dezvoltare care au
fost înlăturate și mijloacele de apărare create pentru a compensa;
2. rezistența la amintire și, în mod paradoxal, o adoptare necunoscută a experiențelor din
copilărie (relația repetată);
3. expresia unui conflict intrapsihic și dorința de a satisface nevoile relaționale și
intimitatea relațiilor (relația necesară terapeutic); sau
4. expresia eforturilor psihologice universale de a organiza experiența și de a crea înțeles.

Această perspectivă integrativă a transferului oferă baza pentru o onorare continuă a

comunicării inerente în transferul relației repetate și necesare (Stern, 1994), precum și
recunoașterea și respectarea faptului că tranzacțiile pot fi netransferențiale și pot avea de a
face doar cu relația aici și acum dintre terapeut și client (Erskine, 1991c).

Ancheta poate include o explorare a conflictelor intrapsihice și adoptarea necontenită a

experiențelor din copilărie și continuarea cu întrebări istorice cu privire la momentul în care a
apărut o experiență și natura relațiilor semnificative din viața persoanei. Prin anchetă,
explorăm convingerile scriptului clientului și comportamentele, fanteziile și experiențele
conexe (Erskine & Zalcman, 1979). În concordanță cu bunăstarea clientului, integrăm
experimentele de terapie Gestalt, contractele de schimbare a comportamentului, psihoterapia
corporală, psihoterapia de stat intensivă a Părinților egoi sau regresia de dezvoltare (Erskine
& Moursund, 1988). Printr-o combinație a acestor tehnici pentru sporirea conștiinței de sine și
prin cercetarea noastră respectuoasă, experiențele care în trecut au fost în mod necesar excluse
din conștientizare pot fi reamintite din nou în contextul unei relații terapeutice implicate. Cu
amintiri, fantezii sau vise venind la conștientizare, ancheta terapeutului se poate întoarce la
experiența fenomenologică a clientului sau poate trece la strategiile clientului de a face față,
adică la o anchetă despre întreruperile interne și externe defensive de contact.

Pe măsură ce explorăm procesele defensive, facem uz de întreruperi externe observabile, de

contactat ca reprezentant al întreruperilor interne de contactat. Întreruperile defensive

3
intermediare fixate pentru a contacta - de exemplu, introiecțiile și credințele scenariului -
interferează cu satisfacerea nevoilor relaționale actuale și apar în relația terapeutică.

A fi vulnerabil trebuie să fie foarte conștient de nevoile relaționale și să fie deschis, fără
apărare, răspunsului celuilalt la aceste nevoi. Cercetând despre vulnerabilitățile atât în afara,
cât și în relația terapeutică, descoperă nevoile relaționale și efectele în cadrul clientului atât de
satisfacție, cât și de neîndeplinire a acestor nevoi. Accentul dialogului terapeutic poate trece
apoi la niveluri fenomenologice, transferențiale sau defensive ale experienței. Procesul de
anchetă nu este liniar, ci se mută în armonie cu conștientizarea internă și conștientizarea
internă a clientului despre auto-în-relație.

Scopul anchetei terapeutice este pentru client și terapeut împreună să descopere și să distingă
funcțiile proceselor intrapsihice și dinamicii defensive. Fiecare dinamică defensivă are funcții
unice intrapsihice de identitate, stabilitate, continuitate și integritate care necesită un accent
special în psihoterapie. Teza noastră este că acordarea și implicarea permit clientului să
transfere efectiv aceste funcții intrapsihice în relația cu terapeutul . În cele ce urmează vom
face referire la clasificările prezentate în Figura 1.

Este esențial ca terapeutul să înțeleagă nevoia unică a fiecărui client pentru o altă persoană
stabilizatoare, validată și reparativă, care să preia unele dintre funcțiile de relaționare pe care
clientul încearcă să le gestioneze singure. O terapie de relație orientată spre contact necesită
ca terapeutul să fie în acord cu aceste nevoi de relație și să fie implicat, prin validarea
empatică a sentimentelor și nevoilor și prin asigurarea siguranței și a sprijinului.

O anchetă contactantă despre experiența fenomenologică a unui client sporește sentimentul

clientului de sine prin facilitarea conștientizării de către client a existențeisentimentelor, a
fanteziilor, a senzațiilor interne și a proceselor de gândire, precum și a existenței întreruperilor
de contact. Un pacient, care nu cunoaște anomalia dinamicii transferențiale a clientului,
relevă semnificațiaa întreruperilor interne și externe de contact, a modului în care persoana
organizează experiența și a semnificației atât a relației repetate cât și a celei terapeutice
necesare. Relația necesară este apelul clientului pentru implicarea reciprocă de către un alt
esențial care poate răspunde nevoilor relaționale. O anchetă respectuoasă despre procesul
defensiv al clientului - mijloacele lui de a face față - dezvăluie integritatea clientului și stilul
unic de a rezolvaîntreruperile în relație. Acest nivel de anchetă aduce, de asemenea, la
cunoștința clientului alte căi de a face față întreruperilor relaționale și posibilităților noi de
rezolvare a conflictelor interpersonale. O întrebare delicată despre vulnerabilitățile clientului
și combinația sa unică de nevoi relaționale mărește valoarea clientului de sine(vezi figura
1). În prezența unui terapeut asimilat, implicat și conștient de sine, care poate răspunde
acestor nevoi de relaționare, clientul va simți un sentiment mai puternic și mai clar de sine și
de auto-în-relație. Speranța psihologică este îmbunătățită prin contactul complet interpersonal
și intrapsihic.

initiere
Punctul de acordare este un proces în două părți: începe cu empatia - adică sensibilitatea și
identificarea cu senzațiile, nevoile sau sentimentele celorlalți persoane și comunicarea acelei
sensibilități cu cealaltă persoană. Mai mult decât înțelegerea sau introspecția vicarioasă,
acordarea este o senzație kinestezică și emoțională a celuilalt - cunoașterea ritmului său, a
afectării și a experienței sale prin metaforic fiind în pielea lui sau a ei, depășind astfel empatia
pentru a oferi un efect reciproc și / sau rezonând răspunsul.

4
Adaptarea este mai mult decât empatie: este un proces de comuniune și unitate de contact
interpersonal. Aplicarea efectivă necesită, de asemenea, ca terapeutul să rămână conștient în
același timp de limita dintre client și terapeut, precum și propriile sale procese
interne. Adaptarea este facilitată de capacitatea terapeutului de a anticipa și de a observa
efectele comportamentului său asupra clientului și de a se concentra asupra experienței proprii
pentru a se concentra în mare măsură pe procesul clientului.

figura 1

Metode de psihoterapie integrativă

Comunicarea de acordare validează nevoile și sentimentele clientului și pune bazele pentru
repararea eșecurilor relațiilor anterioare. Adaptarea este comunicată nu numai de ceea ce
spune terapeutul, ci și de mișcările corporale sau corporale care semnalează clientului faptul
că afecțiunile și nevoile sale sunt percepute, sunt semnificative și influențează terapeutul.

5
Adaptarea este adesea experimentată de către client ca terapeut care se mișcă ușor prin
mijloacele de apărare care au împiedicat conștientizarea eșecurilor relațiilor și a nevoilor și
sentimentelor asociate. Aplicarea facilitează contactul cu părțile uitate de mult timp ale
statelor ego-copil. Cu timpul aceasta duce la o diminuare a întreruperilor interne de contact și
la o dizolvare corespunzătoare a apărării externe. Nevoile și sentimentele pot fi exprimate din
ce în ce mai mult cu confort și asigurare că vor primi un răspuns empatic și de
îngrijire. Frecvent, procesul de acordare oferă un sentiment de siguranță și stabilitate care
permite clientului să înceapă să-și amintească și să îndure regresarea în experiențele din
copilărie care pot aduce o conștientizare mai completă a durerii traumelor din trecut, a
eșecurilor din trecut ale relației și a pierderilor a aspectelor de sine. Procesul de acordare
poate fi clasificat în funcție de rezonanța și reciprocitatea necesare contactului în
relație. Această acordare ar putea fi ritmul, nivelul de dezvoltare, natura afecțiunii sau nevoia
relațională.

Atribuirea ritmicăeste stimularea anchetei terapeutice și implicarea într-un ritm și ritm care
facilitează cel mai bine procesarea de către client atât a informațiilor externe, cât și a
senzațiilor, sentimentelor și gândurilor interne. În experiența noastră, procesarea mentală a
afecțiunilor apare adesea la o rată diferită de cea a procesării cognitive. În prezența
afecțiunilor intense, utilizarea percepției sau a cunoașterii poate fi mai lentă decât atunci când
afecțiunea nu este intensă. De exemplu, componentele complice ale afectivității rușinii deseori
fac prelucrarea informației și organizarea comportamentului are loc într-o rată
scăzută. Rușinea este un proces complex, care implică respingerea și retroflexia furiei,
tristețea lipsei de a fi acceptată ca fiind una, frica de respingere din cauza cine este, și de
confluența și respectarea umilinței întreruperii relației (Erskine, 1994).

Unii clienți sunt rapid conștienți de senzațiile viscerale și kinestezice, în timp ce alții le
procesează lent. Întreruperile interne pentru a intra în contact sau oricare dintre apărările
psihologice complexe, cum ar fi desensibilizarea, respingerea, respingerea sau disocierea,
perturbă ritmul natural de prelucrare a senzațiilor fizice, a afecțiunilor, a percepțiilor și a
gândurilor.

Afirmația afectivă se referă la o persoană care simte impactul celeilalte și răspunde cu un efect
reciproc. Începe prin a evalua impactul celeilalte persoane ca o formă extrem de importantă de
comunicare umană, fiind dispus să fie stimulat afectiv de cealaltă persoană și să răspundă la
efectul de rezonanță.

" Afecțiunea este relaționată trans-relațional în natura sa, necesitând un efect corespunzător
în rezonanță " (Erskine, 1994, p. 99). Rezonanța afecțiunii unei persoane față de alta oferă un
contact afectiv care este esențial pentru relațiile umane. Din punct de vedere simbolic,
acordarea afectivă poate fi imaginată ca un yin al unei persoane la yangul celuilalt, care
formează împreună o unitate. Aflarea afectivă este rezonanța cu afecțiunea celuilalt care
asigură contactul interpersonal nonverbal - o unitate în relație.

Atunci când un client se simte trist, efectul reciproc al terapeutului asupra compasiunii și a
comportamentelor sale de compasiune completează contactul interpersonal. Din punct de
vedere relațional, furia necesită afecțiunile reciproce legate de atenție, seriozitate și
responsabilitate, cu posibile acte de corecție. Clientul care se teme că terapeutul trebuie să
răspundă cu efecte și acțiuni care conduc la securitate și protecție. Când clienții își exprimă
bucuria, răspunsul terapeutului care completează unitatea de contact este influența reciprocă a
vitalității și a exprimării plăcerii.

6
Aflarea afectivă implică comunicarea nonverbală de la terapeut care recunoaște, validează și
normalizează efectul clientului. Prezența afectivă a terapeutului comunică faptul că afecțiunea
are o funcție importantă în relație și, prin urmare, prețuiește clientul - o comunicare de respect
pozitiv necondiționat sau "Ești bine cu mine".

Dezvoltare de acordare . Atingerea nivelului de dezvoltare al funcționării psihologice a

clientului și organizarea experiențelor este esențială în psihoterapia bazată pe relații orientate
către relații. Scopul focusului de dezvoltare este de a răspunde clientului la un nivel de vârstă
la care a existat o lipsă de contact în relație, când s-au înregistrat fixări în sistemul
reprezentativ al sinelui, al altora și al calității vieții. Credințele scenariilor și apărările arhaice
aferente reprezintă încercările unei persoane mai tinere de a face față situațiilor de viață.

Pentru a se potrivi cu nevoile de dezvoltare ale unui client, terapeutul asculta cu o "a treia
ureche" sau urmărește, cu un "al treilea ochi", cuvintele și comportamentele clientului în
momentul de a simți ce poate fi comunicarea unui copil. Adesea, pe baza vârstei în care a
apărut o anumită traumă sau când a fost făcută o decizie de scenariu sau o reacție de
supraviețuire, terapeutul începe să dezvolte o sensibilitate pentru starea de ego a copilului,
deoarece se manifestă inconștient în tranzacțiile curente. Având un sentiment al acestui copil
și nevoile acestuia, provocările sale de dezvoltare, modurile de gândire și organizare,
vulnerabilitățile unice și nevoile de relaționare îndrumă terapeutul în modul în care el sau ea
poate întreba, interpreta sau interacționa cu clientul.

De exemplu, ca răspuns la un client care își exprima frustrarea față de lipsa ei de a găsi
modalități de a vorbi despre sentimentele sale, terapeutul a comentat că învățarea de a folosi
limbajul aduce copilului două experiențe diferite. Pe de o parte, cuvintele permit o mai mare
comunicare și înțelegere, ceea ce este plăcut și favorizează apropierea. Pe de altă parte, după
cum copilul experimentează faptul că cuvintele nu transmit în mod adecvat sentimente sau
experiențe, există un sentiment mai mare de separație și uneori de singurătate (Stern,
1985). Lăcrimile din ochii clientului au explicat că terapeutul a înțeles frustrarea dezvoltării
sale și cel puțin un aspect important al dificultății ei de-a lungul vieții cu relațiile - acea
experiență nerabdantă a singurătății.

Atingerea nivelului de dezvoltare este cea mai ușoară atunci când clientul intră într-o stare
regresată sau poate să-și descrie experiențele de stare de ego Child Child. O experiență mai
subtilă și uneori mai puternică apare atunci când terapeutul este adaptat nevoilor de dezvoltare
ale clientului, nivelului de funcționare și experiențelor din copilărie, în timp ce clientul nu le
cunoaște complet. De exemplu, cu un client care a crescut cu nerăbdare să-i mulțumească pe
părinții separați și care a folosit verificări compulsive pentru a preveni anxietatea, părea
important să nu facă o problemă a întârzierii sale consecvente până când nu a putut să-și
identifice și să-și exprime furia la părinţi. Aproape de sfârșitul terapiei, el vorbea despre cât de
important a fost pentru el că terapeutul nu și-a confruntat niciodată întârzierea, făcând
tratamentul său un loc de siguranță în care ar fi putut să-și elibereze compulsivele.

Fiind înzestrat cu nivelul arhaic al funcționării unei persoane și plasându-l direct în contextul
relației terapeutice, terapeutul face posibil ca formele fixe de a fi și de a fi integrate să fie
integrate într-un întreg mai dinamic.

Nevoi relaționale. Procesul de acordare include, de asemenea, răspunsul la nevoile relaționale

pe măsură ce acestea apar în relația terapeutică. Nevoile relaționale sunt nevoile unice ale
contactului interpersonal (Erskine, 1995). Ele nu sunt nevoile de bază ale vieții - cum ar fi

7
alimentele, aerul sau temperatura adecvată -, dar elementele esențiale care sporesc calitatea
vieții și un sentiment de auto-în-relație. Nevoile relaționale sunt componentele unei dorințe
universale umane pentru o relație intimă. Deși este posibil să existe un număr mare de nevoi
de relaționare, cele opt pe care le descriem în acest articol reprezintă acele nevoi pe care
clienții noștri le descriu cel mai frecvent, deoarece vorbesc despre relații semnificative. Unele
dintre aceste nevoi de relație au fost, de asemenea, descrise în literatura de psihoterapie ca
fiind nevoi fixate ale copilariei timpurii, indicatori ai psihopatologiei,

Nevoile relaționale nu sunt doar nevoile copilăriei sau nevoile care apar în ierarhia
dezvoltării; ele sunt componente ale relației care sunt prezente în fiecare zi a vieții
noastre. Fiecare dintre cele opt nevoi relaționale poate deveni figura sau conștient ca o dorință
sau dorință, în timp ce ceilalți șapte rămân în afara conștiinței sau ca fundal. Un răspuns
satisfăcător de către o altă persoană la nevoia relațională a unui individ permite necesitatea
presantă de a se retrage la sol și o altă nevoie relațională de a deveni figura ca un nou interes
sau dorință.

Adesea, în absența satisfacerii nevoii, un individ devine cel mai conștient de prezența nevoilor
relaționale. Atunci când nevoile relaționale nu sunt îndeplinite, nevoia devine mai intensă și
este experimentată fenomenologic, cum ar fi dorința, goliciunea, o singurătate cocoșătoare sau
o intensă dorință adesea însoțită de nervozitate. Lipsa continuă de satisfacere a nevoilor
relaționale se poate manifesta ca frustrare, agresiune sau furie. Atunci când întreruperile în
relație sunt prelungite, lipsa satisfacției de nevoi se manifestă ca o pierdere a energiei sau a
speranței și apare în convingerile scenariului, cum ar fi "Nimeni nu este acolo pentru mine"
sau "Care este folosirea?" Aceste convingeri ale scenariului sunt cognitive apărarea împotriva
conștientizării nevoilor și a sentimentelor care apar atunci când nevoile nu primesc un răspuns
satisfăcător de la o altă persoană (Erskine, 1980).

Satisfacția nevoilor relaționale necesită prezența contactului unui alt individ care este sensibil
și adaptat nevoilor relaționale și care oferă, de asemenea, un răspuns reciproc la fiecare
nevoie. Cele opt nevoi relaționale principale pe care le observăm sunt nevoile pentru:

1. Securitate: experiența viscerală a protejării vulnerabilităților noastre fizice și

emoționale. Aceasta implică experiența că diversitatea noastră de nevoi și sentimente sunt
naturale. Securitatea este un sentiment de a fi în același timp vulnerabil și în armonie cu
altul. Aceasta include absența impactului sau pericolului real sau anticipat.

Aplicarea implică conștientizarea empatică a nevoii celuilalt de securitate în cadrul relației,

plus un răspuns reciproc la această nevoie. Răspunsul necesar este asigurarea securității fizice
și afective în care vulnerabilitatea individului este onorată și păstrată. Ea comunica, deseori
nonverbal, "Nevoile si sentimentele tale sunt normale si acceptabile pentru mine". Atribuirea
terapeutica la nevoia de relatie a securitatii a fost descrisa de clienti ca fiind "acceptarea si
protectia totala", o comunicare a "respectului neconditionat pozitiv" Sunt în regulă în această
relație. "Atingerea nevoii de securitate presupune ca terapeutul să fie sensibil la importanța
acestei nevoi și să se conducă atât din punct de vedere emoțional, cât și comportamental, într-
un mod care să ofere securitate în relație.

2. Validarea, afirmația și semnificația într-o relație: necesitatea de a avea cealaltă persoană să

valideze semnificația și funcția proceselor noastre intrapsihice de afectare, fantezie și
construire a sensului și de a valida că emoțiile noastre reprezintă o comunicare intrapsihică și
interpersonală semnificativă . Aceasta include necesitatea de a avea toate nevoile noastre

8
relaționale afirmate și acceptate ca fiind naturale. Reciprocitatea afectivă a terapeutului cu
sentimentele clientului validează afectarea clientului și asigură afirmarea și normalizarea
nevoilor relaționale ale clientului.

3. Acceptarea de către o altă persoană stabilă, de încredere și de protecție: necesitatea de a

privi și de a se baza pe părinți, bătrâni, profesori și mentori. Necesitatea relațională a
acceptării de către o altă persoană consecventă, fiabilă și fiabilă este căutarea de protecție și
îndrumare și se poate manifesta ca o idealizare a celuilalt. În psihoterapie, această idealizare
este, de asemenea, căutarea unei protecții împotriva efectului intrapsihic al statului de ego
parental, care controlează, umilind pe vulnerabilitatea statelor ego-copil. Poate fi și căutarea
de protecție împotriva propriei escaladări a afectării sau exagerării fanteziei.

Terapeutul protejează și facilitează integrarea afecțiunilor prin oferirea unei oportunități de

exprimare, conținut și / sau înțelegere a funcției unei astfel de dinamici. Gradul în care un
individ privește la cineva și speră că el sau ea este fiabil, coerent și de încredere este direct
proporțional cu căutarea protecției intrapsihice, a expresiei sigure, a izolației sau a unei
înțelegeri benefice. Idealizarea sau dependența de cineva nu este neapărat patologică, așa cum
este implicată în termenul de psihologie populară, "codependent", sau când este interpretat
greșit drept "idealizarea transferului" (Kohut, 1977) sau ca joc al lui Bern, "Gee, Youre
Wonderful, Professor! "(1964). Când ne referim la expresiile unor clienți ale acestei necesități
de a fi acceptate și protejate ca "o victimă care caută un salvator,

În psihoterapie, acordarea implică recunoașterea de către terapeut, adesea nerostită, a

importanței și necesității de a idealiza ca o cerere necunoscută de protecție intrapsihică. O
astfel de implicare terapeutică include atât sentimentul clientului privind interesul
psihoterapeutului în bunăstarea clientului, cât și folosirea sentimentului integrat al
terapeutului ca fiind cel mai eficient instrument terapeutic (Erskine, 1982a). Această
necesitate relațională trebuie acceptată de o altă persoană stabilă, de încredere și de protecție,
care oferă un motiv centrat pe client pentru a ne conduce viețile și practicile de psihoterapie
etic și moral.

4. Confirmarea experienței personale: Nevoia de confirmare a experienței se manifestă prin

dorința de a fi în prezența cuiva asemănător, care înțelege, deoarece el sau ea a avut o
experiență asemănătoare și a cărei experiență comună confirmă. Ajustarea este asigurată de
terapeut evaluând nevoia de confirmare prin dezvăluirea unor experiențe personale atent
selectate - în mod conștient (de exemplu, orientate spre client), împărtășind vulnerabilități sau
sentimente și fantezii similare - și prin prezența personală și vitală.

De exemplu, afirmarea experienței clientului poate include terapeutul care se unește sau
apreciază fanteziile clientului. În loc să definească povestirea internă a unui client ca fiind
"doar o fantezie", este esențial să implicăm clientul în exprimarea nevoilor, speranțelor,
conflictelor relaționale și strategiilor de protecție care pot constitui nucleul
fanteziei. Atingerea nevoii de afirmare a experienței poate fi realizată de terapeut acceptând
tot ceea ce spune clientul, chiar și atunci când fantezia și realitatea sunt interconectate, la fel
ca și povestea unui vis, dezvăluie procesul intrapsihic. Imaginile sau simbolurile fantastice au
funcții semnificative intrapsihice și interpersonale care pot include stabilitate, continuitate,
identitate și predictibilitate. Atunci când funcția a fanteziei este recunoscută, apreciată și
apreciată, persoana se simte afirmată în experiența sa.

9
Clientul care are nevoie de confirmarea experienței personale necesită un răspuns reciproc
diferit, unic, de la clientul care are nevoie de validare a afecțiunii sau care trebuie să fie
acceptat de un alt om de încredere și de protecție. În nici una din cele două din cele două
nevoi relaționale nu este împărtășirea experienței personale sau crearea unei atmosfere de
reciprocitate, un răspuns asimetric la nevoile clientului.

5. Auto-definirea: nevoia relațională de a cunoaște și de a exprima unicitatea proprie și de a

primi recunoașterea și acceptarea de către cealaltă. Auto-definirea este comunicarea identității
proprii alese prin exprimarea preferințelor, intereselor și ideilor fără umilință sau respingere.

În lipsa recunoașterii și a acceptării satisfăcătoare, expresia auto-definiției poate avea forme

contradictorii inconștiente, cum ar fi persoana care începe propozițiile cu "Nu,. . . "Chiar și
atunci când este de acord, sau care se angajează în mod constant în argumente sau de
concurență. Oamenii adesea concurează pentru a se defini ca fiind distinși de ceilalți pentru a-
și menține un sentiment al integrității lor. Cei mai apropiați oameni sunt cu atât mai puternici
pentru competiția auto-definită.

Aplicarea terapeutică are loc în sprijinul consistent al terapeutului pentru exprimarea

identității clientului și normalizarea acestuia pentru nevoia de auto-definire. Aceasta necesită
prezența consistentă, contactul și respectul terapeutului, chiar și în fața dezacordului.

6. Nevoia de a avea un impact asupra celeilalte persoane: Impactul se referă la a avea o

influență care afectează cealaltă într-un fel dorit. Sentimentul de competență al unei persoane
într-o relație provine din agenții și eficacitate - atrăgând atenția și interesul celuilalt,
influențând ceea ce poate fi de interes pentru cealaltă persoană și efectuând o schimbare de
influență sau de comportament în cealaltă.

Atingerea nevoii clientului de a avea un impact apare atunci când psihoterapeutul își permite
să fie afectat emoțional de către client și să reacționeze cu compasiune atunci când clientul
este trist, să furnizeze un efect de securitate atunci când clientul este speriat, să ia client serios
atunci când el sau ea este furios, și să fie excitat atunci când clientul este bucuros. Punerea în
aplicare poate include solicitarea criticii clientului privind comportamentul terapeutului și
efectuarea schimbărilor necesare astfel încât clientul să aibă un sentiment de impact în relația
terapeutică.

7. Necesitatea de a avea celălalt inițiat: Inițierea se referă la un impuls pentru a face contactul
interpersonal cu o altă persoană. Este vorba de a ajunge la celălalt într-un fel care recunoaște
și validează importanța lui sau ei în relație.

Psihoterapeutul poate fi supus unei contratransferuri induse de teorie atunci când aplică
universal conceptele metodologice de nongratificare, salvare sau auto-responsabilitate. În
timp ce așteaptă să inițieze clientul, psihoterapeutul poate să nu contabilizeze faptul că un
comportament care pare pasiv poate fi de fapt o expresie a nevoii de relaționare a celorlalți
inițiatori.

Pentru a răspunde nevoilor clientului, poate fi necesar ca terapeutul să inițieze un dialog, să se

mute din scaunul său și să stea lângă client sau să facă un apel telefonic către client între
sesiuni. Dorința terapeutului de a iniția contacte interpersonale sau de a-și asuma
responsabilitatea pentru o mare parte a muncii terapeutice normalizează nevoia relațională a
clientului de a avea pe cineva care să-i ajungă la el sau ea.

10
8. Nevoia de exprimare a iubirii: Dragostea este adesea exprimată prin recunoștință liniștită,
recunostință, dăruire sau făcând ceva pentru cealaltă persoană. Importanța nevoii de
relaționare a dragostei - fie că este de la copii la părinți, frați sau profesori sau de la client la
terapeut - este adesea trecută cu vederea în practica psihoterapiei. Atunci când expresia iubirii
este împiedicată, expresia de auto-în-relație este înfrântă. Psihoterapeuții prea adesea au tratat
expresia afecțiunii clienților ca manipulare, transfer sau o încălcare a unei limite terapeutice
neutre.

Acei clienți pentru care absența satisfacerii nevoilor relaționale este cumulativă necesită o
acordare și o implicare consecventă și fiabilă a psihoterapeutului care recunoaște, validează și
normalizează nevoile relaționale și afectează. Prin prezența contactată susținută a
psihoterapeutului, trauma cumulativă (Khan, 1963) a lipsei de satisfacție a nevoii poate fi
abordată și necesitățile au răspuns în cadrul relației terapeutice.

Implicare
Implicarea terapeutică, care include recunoașterea, validarea,
normalizarea și prezența,diminuează procesele interne de apărare. Confirmarea terapeutuluia
clientului începe cu o acordare a afecțiunii clientului, a nevoilor relaționale, a ritmului și a
nivelului de dezvoltare al funcționării. Prin sensibilitatea la nevoile relaționale sau exprimarea
fiziologică a emoțiilor, terapeutul poate ghida clientul să devină conștient și să-și exprime
nevoile și sentimentele sau să recunoască faptul că sentimentele sau senzațiile fizice pot fi
memorie - singura modalitate de amintire care poate fi disponibilă. În multe cazuri de eșec al
relației, nevoile sau sentimentele relaționale ale persoanei nu au fost recunoscute și ar putea fi
necesar în psihoterapie să ajute persoana să obțină un vocabular și să învețe să spună acele
sentimente și nevoi. Recunoașterea senzațiilor fizice, a nevoilor relaționale și a afecțiunilor îi
ajută pe client să-și revendice propria experiență fenomenologică.

Ocazional, alegerile selective, confruntările de îngrijire sunt, de asemenea, o parte a

recunoașterii. Confruntarea este o declarație sau o întrebare folosită de terapeut pentru a aduce
în conștientizarea clientului o discrepanță între percepțiile și comportamentele lui sau între
credințele scenariului și evenimentele reale (Erskine, 1982b, 1991b). Scopul confruntării este
atât pentru client, cât și pentru terapeut să recunoască existența și apoi semnificația
comportamentelor, întreruperi de contact sau convingeri de scenariu. Utilitatea confruntării
este legată de descoperirea de către client a funcției psihologice(de exemplu, stabilitatea,
continuitatea, identitatea și / sau predictibilitatea) reacției comportamentale sau defensive și
validarea terapeutului a semnificației sale arhaice. Confruntările sunt eficiente doar dacă sunt
făcute respectuos și fără umilință, astfel încât clientul să-și îmbunătățească bunăstarea.

S-ar putea să fi fost momente în viața unui client când sentimentele sau nevoile relaționale au
fost recunoscute, dar nu au fost validate. Validarea comunică clientului că afecțiunile sale,
apărarea, senzațiile fizice sau modelele comportamentale sunt legate de ceva semnificativ în
experiența sa. Validarea face o legătură între cauză și efect; valorizează idiosincraziile
individului și modul de a fi în relație. Ea diminuează posibilitatea ca clientul să se
dezavantajeze sau să neglijeze semnificația afecțiunii, a senzației fizice, a memoriei sau a
viselor. Și sprijină clientul în evaluarea experienței sale fenomenologice și a comunicării
transferențiale a relației necesare, crescând astfel încrederea în sine.

Intenția normalizării este de a schimba modul în care clienții sau alții clasifică sau definesc
experiența lor internă sau încercările comportamentale ale acestora de a face față unei
perspective patologice sau "ceva-rău-cu-mine" la una care respectă încercările arhaice de
11
rezolvare a conflictelor. Poate fi esențial pentru terapeut să contracareze mesajele societale
sau parentale, cum ar fi "Ești prost pentru că te-ai speriat" cu "Oricine ar fi speriat în acea
situație." Multe flashback-uri, fantezii bizare și coșmaruri, și defensivitatea sunt fenomene de
coping normale în situații anormale. Este absolut necesar ca terapeutul să comunice că
experiența clientului este o reacție normală defensivă - o reacție pe care mulți oameni ar avea-
o dacă ar întâlni experiențe de viață similare.

Prezenţăeste asigurată prin răspunsurile susținute și asimilate ale psihoterapeutului la

expresiile verbale și nonverbale ale clientului. Apare atunci când comportamentul și
comunicarea psihoterapeutului respectă și întăresc în permanență integritatea
clientului. Prezența include receptivitatea terapeutului față de afecțiunea clienților - să fie
afectată de emoțiile lor, să fie mișcată și totuși să rămână receptivă la impactul emoțiilor lor și
să nu devină anxioasă, deprimată sau supărată. Prezența este o expresie a contactului intern și
extern al psihoterapeutului. Acesta comunică responsabilitatea, fiabilitatea și fiabilitatea
psihoterapeutului. Prin prezența completă a terapeutului, potențialul transformator al unei
psihoterapii orientate spre relație este posibilă. Prezența descrie că terapeutul oferă o
conexiune interpersonală sigură.

Prezența este sporită atunci când terapeutul se decenterrează de la propriile nevoi, sentimente,
fantezii, speranțe și centre, în locul procesului clientului. Prezența include și conversația
decenterării, adică contactarea completă cu propriul proces și reacție internă. Istoria
terapeutului, nevoile relaționale, sensibilitățile, teoriile, experiența profesională, psihoterapia
propriu-zisă și interesele de lectură formează reacții unice la client. Prezența implică atât
aducerea bogăției experiențelor terapeutului la relația terapeutică, cât și dezorganizarea de la
sine a terapeutului și centralizarea pe procesul clientului.

Prezența include, de asemenea, permițându-vă să fiți manipulați și modelați de client într-un

mod care să permită exprimarea de sine a clientului. Ca psihoterapeuți eficienți, suntem jucați
cu adevărat și devenim cu adevărat argila care este modelabilă și adaptată pentru a se potrivi
expresiei clientului său cu lumea intrapsihică spre crearea unui nou sentiment de sine și de
auto-în-relație (Winnicott, 1965).

Implicarea terapeutului prin tranzacții care recunosc, validează și normalizează experiența

fenomenologică a clientului, sistemul de organizare și integritatea este antidotul toxicității de
a reduce existența, semnificația sau responsabilitatea pentru rezolvarea întreruperilor
contactului în relație. Atitudinea de încredere, asimilată a terapeutului contracarează
reducerea de către client a valorii sale de sine (Erskine, 1994).

Juxtapunere
Psihoterapeutul care este implicat și răspunde la relația necesară din punct de vedere
terapeutic poate stimula o reacție a clientului față de juxtapunereîntre contactul asignat oferit
de terapeut și amintirile emoționale ale misatunilor anterioare (Erskine, 1991a,
1993). Juxtapunerea este în contrast între ceea ce este furnizat în terapie, cum ar fi
reactivitatea, reactivitatea reciprocă a relației terapeutice și ceea ce a fost necesar înainte, dorit
și fără experiență. Aceasta reprezintă o provocare pentru sistemul de script-uri al clientului și
pentru homeostazia psihologică (Bary & Hufford, 1990). Juxtapunerea stimulează amintirile
emoționale pe care clientul le poate încerca atunci să le scoată din conștiință. Adesea,
juxtapunerea se manifestă prin împingerea terapeutului după o întâlnire apropiată, găsirea
unei vicii cu terapeutul pentru a se concentra pe "nevoia,

12
O astfel de reacție la juxtapunerea dintre implicarea emoționată a terapeutului și amintirile
emoționale ale clientului poate indica faptul că psihoterapeutul face o trecere rapidă a terapiei
decât clientul poate integra experiența. În cazul abuzurilor fizice și sexuale sau al
traumatismelor cumulative cauzate de disfuncțiile prelungite pentru a afecta și nevoile
relaționale, reacțiile clientului la juxtapunere pot indica, de asemenea, că intensitatea
implicării terapeutice este prea mare și nu permite un sentiment de siguranță. Reacția la
juxtapunere are loc atunci când sistemul de coping sau defensiv al clientului este relaxat și
funcțiile de auto-protecție sunt transferate în relația terapeutică mai rapid decât permite
procesul homeostatic. Implicarea sensibilă a terapeutului este în adaptarea continuă a
acordării ritmice și afective,

rezumat
O psihoterapie a relațiilor orientate către contact, care se axează pe anchetă, acordare și
implicare, răspunde nevoilor curente ale clientului pentru o relație de îngrijire emoțională care
este reparativă și susținută. Scopul acestui tip de terapie este integrarea experiențelor afectate
de afectare și a stărilor fragmentate ale eului și o reorganizare intrapsihică a credințelor
scriptului fixat al clientului despre sine, despre ceilalți și despre calitatea vieții.

Contactul facilitează dizolvarea mijloacelor de apărare și integrarea părților dezamăgite ale

personalității. Prin contact, experiențele dezamăgite, necunoscute, nerezolvate fac parte dintr-
un sine coeziv. În psihoterapia integrativă, conceptul de contact este punctul central de
intervenție clinică. Transferența, regresia de stat ego, activarea influenței intrapsihice a
introjecției și prezența mecanismelor de apărare și credințelor de scenariu sunt înțelese ca
indicații ale deficitelor de contact și relații anterioare. Întregul contact intrapsihic și
interpersonal devine posibil atunci când un client simte că terapeutul (1) rămâne în acord cu
ritmul, afecțiunea și nevoile clientului; (2) este sensibil la funcționarea psihologică a clientului
la vârstele de dezvoltare relevante; (3) respectă fiecare întrerupere a contactului și apărarea cu
auto-protecție; și (4) este interesat să înțeleagă modul în care clientul construiește sensul.

Cele patru dimensiuni ale funcționării umane - afective, comportamentale, cognitive și

fiziologice - sunt un ghid important în determinarea locului în care cineva este deschis sau
închis pentru a intra în contact și, prin urmare, cu sprijin terapeutic. Un obiectiv major al
psihoterapiei integrative este de a folosi relația terapeut-client - abilitatea de a crea contact în
prezent - ca piatră de temelie pentru satisfacerea relațiilor cu alți oameni și un sentiment
unificat, împlinit de sine.

Un principiu călăuzitor al acestei psihoterapii interactive orientate către contact este respectul
pentru integritatea clientului. Prin respect, bunătate, compasiune și menținere a contactului,
stabilim o prezență personală și permitem o relație interpersonală care asigură afirmarea
integrității clientului. Metodele care facilitează conflictele intrapsihice, facilitează tratarea
scenariului, rezolvă transferul și promovează integrarea unui ego fragmentat se bazează pe
convingerea că vindecarea are loc în primul rând prin contactul interpersonal al unei relații
terapeutice. Cu integrarea devine posibil ca persoana să se confrunte cu fiecare moment cu
spontaneitate și flexibilitate în rezolvarea problemelor vieții și în relația cu oamenii.

REFERINȚE
Bach, S. (1985). Stările narcizistice și procesul terapeutic . New York: Jason Aronson.

13
Bary, BB, și Hufford, FM (1990). Cele șase avantaje ale jocurilor și utilizarea lor în
tratamente. Analiza tranzacțiilor, 20 , 214-220.

Basch, MF (1988). Înțelegerea psihoterapiei: știința din spatele artei . New York: Cărți de
bază.

Bergman, SJ (1991). Dezvoltarea psihologică a bărbaților: o perspectivă a relațiilor. Lucrări

în curs (nr. 48). Wellesley, MA: Centrul de Piatră, Colegiul Wellesley.

Berne, E. (1961). Analiza tranzacțională în psihoterapie: o psihiatrie sistematică individuală

și socială. New York: Grove Press.

Berne, E. (1964). Jocurile oamenilor joacă: Psihologia relațiilor umane . New York: Grove
Press.

Berne, E. (1972). Ce spui după ce te salut ?: Psihologia destinului uman. New York: Grove
Press.

Bowlby, J. (1969). Atașament. Volumul I al atașării și pierderii. New York: Cărți de bază.

Bowlby, J. (1973). Separare: anxietate și furie. Volumul II al anexei și pierderii. New York:
Cărți de bază.

Bowlby, J. (1980). Pierdere: Tristețe și depresie. Volumul III din atașament și pierdere. New
York: Cărți de bază.

Buber, M. (1958). Eu și tu (RG Smith, Trans.). New York: Scribner. (Lucrare originală
publicată în 1923)

Clark, BD (1991). Tranzacții empatice în deconfuzarea stărilor de ego copil. Transactional

Analysis Journal, 21, 92-98.

Erskine, RG (1975). ABC-urile de psihoterapie eficientă. Transactional Analysis Journal,

5, 163-165.

Erskine, RG (1980). Curățarea scripturilor: comportamental, intrapsihic și fiziologic. Analiza

tranzacțiilor, 10 , 102-106.

Erskine, RG (1982a). Supravegherea psihoterapiei: Modele de dezvoltare

profesională. Transactional Analysis Journal 12, 314-321.

Erskine, RG (1982b). Analiza tranzacțională și terapia familială. În AM Horne & MM Ohlsen

și contributorii, consiliere și terapie familială (pp. 245-275). Itasca, IL: FE Editura Peacock.

Erskine, RG (1987). O analiză structurală a eului: contribuția lui Eric Berne la teoria
psihoterapiei. În discursurile cheie: livrate la conferința EATA, iulie, 1986, Noordwikerhout,
Olanda . Geneva, Elveția: Asociația Europeană pentru Analiză Tranzacțională.

14
Erskine, RG (1988). Structura ego, funcția intrapsihică și mecanismele de apărare: Un
comentariu asupra conceptelor teoretice originale ale lui Eric Berne. Analiza tranzacțiilor,
18 , 15-19.

Erskine, RG (1989). O terapie de relații: perspective de dezvoltare. În BR Loria (Ed.), Teoriile

dezvoltării și procesul clinic: lucrări de conferință ale Conferinței de analiză regională a
tranzacțiilor regionale (pp. 123-135). Madison, WI: Omnipress.

Erskine, RG (1991a). Psihoterapia disocierii: anchetă, acordare și implicare. În BR Loria

(Ed.), Lucrările Stamford: Selecții din cea de-a 29-a conferință anuală a Asociației
Internaționale de analiză a tranzacțiilor (pp. 53-58). Madison, WI: Omnipress.

Erskine, RG (1991b). Analiza tranzacțională și terapia familială. În AM Horne & JL

Passmore & contributorii, consiliere și terapie familială (ediția a 2-a) (pp. 498-529). Itasca,
IL: FE Editura Peacock.

Erskine, RG (1991c). Transferența și tranzacțiile: Critica dintr-o perspectivă intrapsihică și

integrativă. Analiza tranzacțiilor, 21 , 63-76.

Erskine, RG (1993). Ancheta, acordarea și implicarea în psihoterapia disocierii. Analiza

tranzacțiilor, 23 , 184-190.

Erskine, RG (1994). Rușine și auto-dreptate: perspective de analiză transnațională și

intervenții clinice. Analiza tranzacțiilor, 24 , 86-102.

Erskine, RG (1995, august). O analiză tranzacțională a metodelor. Discurs prezentat la cea

de-a 33-a conferință anuală a Asociației Internaționale de analiză tranzacțională, San
Francisco, CA. (De asemenea, disponibil ca înregistrări de casete [KN-2] de la Repeat
Performance, Hobart, IN.)

Erskine, RG, & Moursund, JP (1988). Psihoterapia integrată în acțiune . Newbury Park, CA:
Publicații Sage.

Erskine, RG și Trautmann, RL (1993). Procesul de psihoterapie integrativă. În BR Loria

(Ed.), Lucrările de pe margine: selecții din cadrul conferinței Asociației de analiză regională
a tranzacțiilor regionale din anul 1993 (pp. 1-26). Madison, WI: Omnipress.

Erskine, RG și Zalcman, MJ (1979). Sistemul de rachete: Un model pentru analiza

rachetelor. Analiza tranzacțiilor, 9 , 51-59.

Fairbairn, WRD (1952). O teorie a relațiilor obiectuale a personalității . New York: Cărți de
bază.

Fraiberg, S. (1982). Apărarea patologică în copilărie. Psihanalitic Quarterly, 51 , 612-635.

Guntrip, H. (1971). Teoria psihanalitică, terapia și sinele . New York: Cărți de bază.

Khan, MMR (1963). Conceptul de traumă cumulativă. În RS Eissler, A. Freud, H. Hartman, și

M. Kris (Eds.), Studiul psihanalitic al copilului, XVIII (pp. 286-306). New York: Presa
Universităților Internaționale.

15
Kohut, H. (1971). Analiza sinelui . New York: Presa Universităților Internaționale.

Kohut, H. (1977). Restaurarea sinelui: o abordare sistematică a tratamentului psihanalitic al

tulburării de personalitate narcisistică . New York: Presa Universităților Internaționale.

Miller, JB (1986). Ce înțelegem prin relații? Lucrări în curs (nr. 22). Wellesley, MA: Centrul
de Piatră, Colegiul Wellesley.

Perls, FS (1944). Ego, foame și agresiune: O revizuire a teoriei și a metodei lui

Freud . Durban, RSA: Knox Publishing.

Perls, FS, Hefferline, RF și Goodman, P. (1951). Gestalt terapie: excitare și creștere în

personalitatea umană . New York: Julian Press.

Rogers, CR (1951). Terapia centrată pe client: practica sa actuală, implicațiile și

teoria . Boston: Houghton Mifflin.

Stern, DN (1985). Lumea interpersonală a copilului: O perspectivă a psihanalizei și a

psihologiei dezvoltării . New York: Cărți de bază.

Stern, DN (1995). Constelația maternității: o viziune unificată asupra psihoterapiei părinte-

copil . New York: Cărți de bază.

Stern, S. (1994). Relațiile necesare și relațiile repetate: O perspectivă integrată

relațională. Dialoguri psihanalitice, 4 (3), 317-345.

Stolorow, RD, Brandchaft, B și Atwood, GE (1987). Tratamentul psihanalitic: o abordare

intersubiectivă . Hillsdale, NJ: The Analytical Press.

Sullivan, HS (1953). Teoria interpersonală a psihiatriei (HS Perry & ML Gawel, Eds.). New
York: Norton.

Surrey, JL (1985). "Auto-în relație": o teorie a dezvoltării femeilor. Lucrări în curs (nr.
13). Wellesley, MA: Centrul de Piatră, Colegiul Wellesley.

Trautmann, RL, & Erskine, RG (1981). Ego analiză de stat: O vedere

comparativă. Transactional Analysis Journal, 11 , 178-185.

Winnicott, DW (1965). Procesele maturaționale și mediul de facilitare: Studii în teoria

dezvoltării emoționale . New York: Presa Universităților Internaționale.

Wolf, ES (1988). Tratarea sinelui: Elemente ale auto-psihologiei clinice . New York:
Guilford Press.

__________

Acest articol a fost publicat inițial în Jurnalul de analiză tranzacțională, Vol. 26, număr 4,
octombrie 1996, pp. 316-328. Autorii recunosc recunoștința membrilor Seminarului de
Dezvoltare Profesională a Institutului pentru Psihoterapie Integrativă, New York, New
York; Kent, Connecticut; Dayton, Ohio; Chicago, Illinois; și Vancouver, British Columbia,

16
Canada, pentru contribuția lor la formarea ideilor din acest articol. Vă mulțumesc în mod
deosebit pentru Steven Roberts, MSW și Barbara Clark, pentru clarificarea
ideilor. Paragrafele acestui articol au fost prezentate ca un discurs cheie intitulat "O teorie a
metodelor de analiză a tranzacțiilor" și, de asemenea, ca un atelier intitulat "Cercetare,
acordare și implicare: Aplicarea teoriei analizei tranzacționale", la cea de-a 33-a Conferință
anuală Asociația Internațională de Analiză Transacțională, San Francisco, CA, 11 august
1995.

17