Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
genul Trichinella, ce are drept gazdă animalele domestice sau sălbatice, porc domestic, mistret,
calul, ursul, foca, câinele și pisica. Omul se infestează prin consumul de carne crudă, sau
insuficient preparată termic și care conține larvele infestante sau consum de carne fără analiza de
laborator.
Boala este tratabilă, dar intervenția tardivă poate fi nefastă, prin instalarea unor sechele
permanente. Infestarea speciilor gazdă cu Trichinella spp. nu produce semne clinice animalelor
parazitate, prin urmare, animalele nu manifestă semne clinice.
Infestarea este posibilă prin nerespectarea unor condiții de biosecuritate generală în
exploatațiile de orice tip cu suine, prin ingerarea de către speciile de animale domestice sau
sălbatice de carne, subproduse sau chiar de rozătoare infestate.
ISTORIC
Desi parazitul, agentul etiologic al bolii, a fost descoperit de Owen numai acum 166 de ani in
urma (1835), totusi trichineloza pare sa fie destul de veche, fiind cunoscuta atat la om cat si la
animale inca din antichitate.
Trichineloza, cu o repartitie universala, a fost si este mai frecventa in emisfera nordica din
Europa si America.
Rezervorul de infectie este format in principal de porcine, precum si alte mamifere. Se apreciaza
ca vulpile din Europa sunt infectate cu Trichinella spiralis in proportie de 4-15%. In Romania,
parazitul a fost identificat la 18 specii de animale.
O sursa interesanta de trichineloza umana, o reprezinta carnea de cal, animal exclusiv ierbivor.
Din 1976 pana in prezent, in Europa Occidentala, s-au inregistrat 6 epidemii, totalizand peste
3000 cazuri, toate avand ca sursa carnea de cal.
ETIOLOGIE
Agentul etiologic este în majoritatea cazurilor Trichinella spiralis, o subspecie ce infectează
şoarecele, porcul şi omul. Speciile de Trichinella reprezintă cele mai mici nematode parazitare
pentru om: femela măsoară 3 mm/36 μm, iar adultul 1,5 mm/36 μm.
Genul Trichinella, parazit al tubului digestiv al vertebratelor, cuprinde opt specii (Trichinella
spiralis, Trichinella nativa, Trichinella britovi, Trichinella murrelli, Trichinella nelsoni,
Trichinella pseudospiralis, Trichinella papuae, Trichinella zimbabwensis) și patru genotipuri
(Trichinella'' T6, Trichinella'' T8, Trichinella'' T9, Trichinella'' T12).
Trichinella spiralis – specia cea mai raspandita -femela este vivipara, adultii traiesc in intestinal
subtire, mai ales in jejun, la mamifere, in principal la porcul domestic si la unele rozatoare din
zonele temperate ale Europei si Americii de Nord;
Trichinella britovi - prezenta in zonele temperate, intalnita la vulpi, alte carnivore, mistret, cal si
om;
Trichinella native – intalnita in zona arctica, mai ales la foca si ursul polar - larvele din
musculatura fiind foarte rezistente la frig;
Trichinella nelsoni – intalnita in Africa Tropicala la carnivore si omnivore - larvele din
musculatura sunt foarte sensibile la frig;
Trichinella pseudospiralis – este intalnita in Caucaz, Asia Centrala, Spania, Australia parazitand
la raton, pisica, rozatoare fiind posibila si infestarea umana - nu se realizeaza chistul in jurul
larvelor musculare, astfel incat se poate dezvolta si la pasari.
1. Faza intestinala:
Contaminarea omului se realizeaza pe cale orala prin consumul de carne si/sau preparate din
carne de porc, mistret, urs, nutrie, foca sau alte specii comestibile, iar la animalele receptive prin
comsumul de carne, de viscere, de subproduse de abator, de cadavre, care contine chisti sau larve
infestante, diferentiate sexual de Trichinella.
La scurt timp dupa acuplare masculii mor si sunt eliminati, iar femele vivipare raman
viabile(cca 4-6 saptamani), timp in care depun larve de stadiul 1.
Femelele vivipare depun ponta din 30 în 30 de minute, iar numărul larvelor eliminate de o
femelă pe parcursul vieţii sale variază între 1500 şi 15000 (Hiepe, 1985, Nizulescu şi Gherman,
1986).
Ponta are Ioc în grosimea mucoasei intestinale, mai ales în glandele Lieberkun.
După 8-12 zile post infestaţie (Şuteu, 1988), larvele ajung în musculatura striată, străbat
sarcolema fibrei, localizându-se în lungul fibrei musculare. Doar aceste larve se vor dezvolta
complet, formând chisturi. Larvele care nu reuşesc să penetreze sarcolema fibrei musculare, cât
şi cele care se localizează în alte ţesuturi şi organe nu se încapsulează, mor şi sunt distrase de
sistemele de apărare ale gazdei.
După localizarea în musculatura striată, larvele trec prin mai multe stadii:
Procesul de închistare se realizează între a 3-a şi a 7-a săptămână post infestaţie. Chistul
de Tr. Spiralis este, de obicei, oval-alungit (aspect de lămâie), având în medie 400-700pm
lungime/250.
Într-un chist se găseşte, de obicei, câte o singură larvă. în infestaţiile masive, se pot
întâlni chisturi cu câte 2-3 sau chiar 5 larve.
c. Stadiul de caleilicare
Procesul de caleilicare este specific granuloamelor de tip parazitar şi constă în depunerea
sărurilor de calciu pe chistul cu larvă.
Calcificarea chişlilor trichinelici, la porc începe la cea. 6 luni post infestaţie; la 9 luni este
bine evidenţiat; iar la 15-24 de luni post infecţie chiştiisunt complet calcificaţi. După calcificare,
chistul trichinelic, în timp, suferă fenomenul de decalcifiere şi apoi cel de resorbţie.
3.1.2. Calea de transmitere Calea de transmitere predominanta a trichinelozei este cea digestiva,
rarisime fiind: transmiterea transuterina, intravenoasa, subcutanata, intraperitoneala, nazala si
anala, acestea fiind demonstrate numai experimental, pe animale de laborator.
In raspandirea si intretinerea bolii in natura un rol important il au nu numai mamiferele,
studiile realizate demonstrand implicarea unor specii de pesti, moluste, crustacei, rame, broaste si
se pare chiar insecte ( Musca domestica, Sarchophaga carnaria, Lucilia sericata, coleoptere
necrofage din familiile Silphide si Carabidae, unii gandaci) sau pasari (inclusiv pasari de curte)
la care a fost reprodusa experimental dezvoltarea intestinala a larvelor (Gherman, 1994).
Datorita posibilitatii de evolutie autoheteroxena, Trichinella spiralis este foarte raspandita
in natura, avand si capacitatea de a se dezvolta intr-o mare varietate de gazde.
3.1.3. Trichineloza a fost prima boala recunoscuta in Europa secolului XIX ca o boala ce
punea probleme de sanatate publica in randul consumatorilor de carne de porc (Wistreick si
Lechtman, 1988). Receptivitatea bolii in populatia umana este generala, datorita si faptului ca nu
exista o metoda de imunizare de lunga durata, cum ar fi de exemplu un vaccine
Statisticile mai vechi arata ca trichineloza era o boala mai frecventa in mediul rural decat
in cel urban, insa datele mai recente argumenteaza o incidenta mai mare a bolii in mediul urban.
O contributie importanta la aparitia unei incidente sezoniere este adusa de obiceiurile alimentare
si religioase practicate la noi in tara. Astfel se remarca o incidenta maxima a bolii in perioada de
iarna si inceputul primaverii, corespunzatoare consumului de carne si preparate de porc cu ocazia
sarbatorilor de iarna.
La om, simptomele trichinelozei apar după consumul de carne infestată cu larve și chisturi care
conţin larve de Trichinella spp. Câteva sute de cazuri confirmate la specii susceptibile sunt
raportate în țara noastră în fiecare an, precum și câteva cazuri de îmbolnăvire la om, cu toate
acestea, din păcate, cazurile uşoare rămân deseori nediagnosticate. Perioada de incubație a bolii
la om este variabilă, între 2 si 28 de zile, cu media între 10-14 zile, fiind invers proporțională cu
severitatea infestării.
Trichineloza evoluează în 3 faze.
7 1. Fază intestinală cu debut la 1-2 zile după ingestia de carne, se manifestă prin diaree, greață,
vomă, dureri abdominale.
2. Faza de diseminare a larvelor în sânge, cu debut la 2-4 săptămâni după ingestia de carne,
manifestată prin febră, mialgii, edeme faciale și palpebrale bilaterale, erupții urticariforme și
eozinofilie care poate depăși 50%, ajungînd chiar la 80%.
3. Fază tisulară de închistare a larvelor în mușchi (cronică), începe în săptămâna a 3-a, când
febra scade, însă mialgiile și manifestările alergice persistă mult timp. În acest stadiu, larvele
închistate pot fi evidențiate în biopsia musculară; radiologic, se pot pune în evidență focare de
calcifiere în masele musculare.
În formele severe de boală apar complicații. În urma evoluției bolii,pot avea loc complicații
neurologice: polinevrite, meningită, encefalită, pareze focale sau difuze, delirium și psihoză. Alte
complicații sunt cele cardio-vasculare manifestate ca: miocardite, insuficiențe cardiace
congestive, tromboze. Infestările cu Trichinella spp. produc, de regulă, incidente alimentare, iar
nu crize, având în vedere că infestări0le cu acest parazit se produc sporadic, probabilitatea
infestării în masă fiind foarte scăzută.
EXAMENUL TRICHINELOSCOPIC
Digestia artificiala
Materiale necesare: suc gastric artificial (alcatuit din pepsina si acid clorhidric), masina
de tocat, termostat, aparat Baermann.
Digestia rapida: se realizeaza prin agitarea probei ,in contact cu sucul enzimatic, timp de
30 de minute, dupa care se introduce la termostat, pentru de 2-4 ore. Se examineaza la fel ca si
in cazul primei metode, avantajul principal constand in reducerea timpului la maxim 4 ore.
Diagnostic diferential
Depozite de celule
la polii chisturilor se intalnesc frecvent nu exista depozite adipoase
adipoase
Alte formatiuni: Cristale de tirozina, polifosfat de Ca, fragmente de vase sanguine sau
nervi, fire de par, bule de aer, etc. Se diferentiza relativ usor prin forma, dimensiunile sau
structura lor.
Profilaxie
3. http://www.vetonline.ro/trichineloza.html
4. http://www.ansvsa.ro