Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Compușii din această clasă se caracterizează prin originea biogenetică comună din
triptofan și prin prezența în molecula lor a aceleiași unități structurale, respectiv, nucleul
indolic; constituie grupul cel mai numeros de alcaloizi.
COOH
N NH2 N
H H
Răspândire
Se întâlnesc în numeroase specii din familiile Apocynaceae, Loganiaceae și Rubiaceae,
dar sunt sintetizați și de ciuperci [Claviceps purpurea (Fr.) Tul.], iar structuri similare au fost
identificate și în unele specii animale (Bufo vulgaris).
Biosinteză
La formarea moleculei alcaloizilor din acest grup participă pe lângă triptofan și alți
precursori biosintetici, precum: acetatul, mevalonatul și secologanozida. Biogeneza
principalelor structuri de alcaloizi indolici este prezentată în detaliu la subcapitolele respective.
Clasificare
În funcție de precursorii biosintetici și de tipul de nucleu, alcaloizii derivați de la
triptofan se împart în următoarele subgrupe:
1. Alcaloizi indolici simpli (indolalchilamine)
Sunt produși ce provin prin degradarea triptofanului sau a hidroxitriptofanului. Dintre
cele mai cunoscute structuri de acest tip menționăm: gramina (Hordeum vulgare L.), psilocina,
psilocibina (ciuperci din genurile Psilocybe, Stropharia) și bufotenina (Piptadenia sp.,
Amanita sp., secreția dermică a speciei de broaște Bufo vulgaris) (fig. 9).
OR CH3
CH3 N
N CH3
CH3 N
N
H H
CH3
HO N
CH3
N
H
bufotenina
Fig. 9 Structuri de indolalchilamine
CH3
NH O
H3C
O N N
H CH3
CH3
fizostigmina
3. Alcaloizi carbolinici
Sunt derivați simpli ai nucleului -carbolinic și se formează prin condensarea Mannich
a triptofanului (triptamina) cu acetaldehida sau cu acidul piruvic ori acidul glutamic.
Cei mai importanți compuși de acest tip sunt alcaloizii harmanici: harmanul, harmina
(Passiflora incarnata L.) și harmalina (Peganum harmala L.) (fig. 10).
R N N
N H3CO N
H H
CH3 CH3
N N
CH3 CH3
H H
HN HN
ergometrina ergotamina
Fig. 11 Structuri ale unor alcaloizi lisergici din cornul de secară
5. Alcaloizii monoterpen-indolici
Reprezintă subgrupa cea mai numeroasă și cu cea mai mare varietate structurală.
Precursorii biosintetici sunt triptofanul și secologanozida, o glicozidă monoterpenică.
În funcție de structura chimică se clasifică în următoarele tipuri:
a. Alcaloizi cu schelet corinanteanic: rezerpina, iohimbina, rescinamina, ajmalicina,
serpentina (Rauwolfia serpentina L.); chinina, chinidina (Cinchona sp.);
b. Alcaloizi cu schelet stricnanic: stricnina, brucina (Strychnos nux-vomica L.);
c. Alcaloizi cu schelet aspidospermanic: vindolina, tabersonina [Catharanthus roseus
(L.) G. Don.] și de tip eburnan (vincamina);
d. Alcaloizi cu schelet iboganic: catarantina, vinblastina, vincristina (Catharanthus
roseus);
e. Alcaloizi oxindolici: gelsemina [Gelsemium sempervirens (L.) J. St.-Hil.], mitrafilina,
rincofilina (Uncaria sp.);
f. Alcaloizi cu nucleu bisindolic: toxiferine (Strychnos sp.), roxburghina D (Uncaria
tomentosa Willd. ex Schult. DC) (fig. 12).
N N
H
H
N
H H N
O H
O
H COOCH3
stricnina tabersonina
N
H3OC NH
H H
O
H
OC OCH3
H3COOC
OCH3 OCH3
OCH3
rezerpina
H
H
H 8 N
H 9
OH N
R
NH
N COOCH3
COOCH3
N
H NH
H CH3 NH
H
O
NH
H
H H N
N
O H3COOC
mitrafilina roxburghina D
Fig. 12 Structuri ale unor alcaloizi monoterpen-indolici
Acțiune farmacologică
Activitatea alcaloizilor indolici este variată, interesând funcții și sisteme diferite ale
organismului uman. Importanță terapeutică prezintă alcaloizii ergolinici și o parte din cei
monoterpen-indolici, celelalte subgrupe fiind de interes limitat.
Cele mai importante proprietăți farmacologice de utilitate terapeutică sunt:
acțiunea citostatică (vinblastina, vincristina, camptotecina),
acțiunea antihipertensivă (alcaloizi de tip rezerpină),
vasoconstrictoare (ergotamina),
acțiunea ocitocică (ergometrina),
acțiunea vasodilatatoare cerebrală (vincamina, ajmalicina),
acțiunea antiaritmică (chinidina, ajmalina),
acțiunea antimalarică (chinina).
Prin modificări structurale ale unor alcaloizi indolici s-au obținut prin semisinteză sau
sinteză molecule noi cu activitate sporită sau cu proprietăți diferite față de cele ale compusului
parental. Unele dintre cele mai cunoscute exemple sunt redate în tabelul 11.
Tabelul 11. Derivați semi/sintetici ai unor alcaloizi indolici și acțiunile lor farmacologice
Derivați naturali Derivați semi/sintetici
Compus Acțiune Compus Acțiune
parental
ergometrina ocitocică metilergometrina ocitocică mai potentă
metisergida vasoconstrictoare
ergotamina vasoconstrictoare, dihidroergotamina vasoconstrictoare
ocitocică
ergotoxina vasoconstrictoare dihidroergotoxina vasodilatatoare
ergocriptina vasoconstrictoare 2-bromergocriptina antiparkinsoniană
vincamina vasodilatatoare vinpocetina vasodilatatoare
cerebrală cerebrală
vinblastina antitumorală vindesina, vinorelbina, antitumorală;
vinflunina toxicitate mai scăzută
Chiar dacă nu sunt relevante terapeutic, efectele halucinogene ale unora dintre
alcaloizii indolici (derivați de harman, ergina, ibogaina, psilocina, psilocibina, bufotenina)
rețin atenția prin intensitatea de acțiune și prin potențialul de farmacodependență. Aceste
substanțe ca de altfel și produsele din care se obțin sunt discutate la capitolul Alcaloizi cu
acțiune halucinogenă.
Biosinteză
Triptaminele se formează prin reacții de decarboxilare, metilare și hidroxilare sub
acțiunea unor enzime specifice. Sunt considerate produși de degradare a triptofanului sau
hidroxitriptofanului.
Cei mai importanți reprezentanți sunt precizați în tabelul 12.
N
H
Psilocina (4-hidroxi- OH
CH3
N,N-dimetiltriptamina) N
Psilocybe sp.,
CH3
Stropharia sp.
N
H
Psilocibina (esterul OH
fosforic al psilocibinei)
O P O-
O
CH3
N
CH3
N
H
NH NHCH 3
Acțiune farmacologică
La om serotonina este un neurotransmițător important care acționează atât asupra
SNC, cât și în periferie. De asemenea, funcționează ca substanță tisulară activă (autacoid).
Ea intervine în reglarea stării de veghe și de somn, a activității mintale și neuromotorii,
a unor funcții vegetative, endocrine și senzitiv-senzoriale. Contribuie la reglarea tonusului
vascular și a presiunii arteriale. Asupra inimii are efecte slabe inotrop și cronotrop pozitive.
Provoacă contracția mușchilor netezi ai aparatului digestiv și favorizează apariția durerii. În
patologie, serotonina este incriminată în migrenă, alergii, stări inflamatorii, sindrom carcinoid.
Nu se folosește în terapeutică, dar antagoniștii săi au aplicații clinice utile.
În produsele vegetale în care se găsește, serotonina le conferă acestora proprietăți
alergizante și iritante dermic.
Psilocina, psilocibina și bufotenina au proprietăți halucinogene și nu se utilizează în
terapeutică. În schimb, produsele vegetale cu triptamine halucinogene au fost și continuă să
fie utilizate în unele zone din America de Sud în diferite ritualuri religioase, sacre sau de
vindecare.
Produsele vegetale împreună cu principale lor structuri de tip indolalchilamine sunt
discutate pe larg la capitolul Alcaloizi cu acțiune halucinogenă.
N N
CH3 CH3
CH3
CH3
NH O NH O
H3C H3C
O N
N N O N O CH3
H H
CH3 CH3 CH3
ezerina genezerina
CH3
HO
N N
H
CH3 CH3
ezerolina
Ezerina a fost izolată în 1864 de către Jobst și Hesse; structura sa a fost stabilită de
Polonowski (1916) și de Stedman și Barger (1925), fiind confirmată ulterior prin sinteză
chimică de către mai mulți autori: Julian și Pikl (1935), Ikeda și colab. (1977). Izolarea
genezerinei a fost realizată în 1915 de către Polonovski și Nitzerbg. Deși aceștia au considerat
la momentul respectiv că genezerina este N-oxidul ezerinei (afirmație greșită pe care o
regăsim în tratate mai vechi), în 1969, Hootele a stabilit că alcaloidul are o structură de 1,2-
oxazină, fapt confirmat de Robinson și Moorcroft (1970). În mediu acid, genezerina se
transformă ușor într-o structură de tip N-oxid, tautomeră.
Biogeneza, extracția, caracteristicile fizico-chimice și farmacologice ale ezerinei sunt
discutate la produsul vegetal de proveniență.
PRODUSE VEGETALE
Obținere
Se recoltează semințele la completa lor maturitate de la plante din flora spontană.
Compoziție chimică
Produsul vegetal conține 0,1-1,5% alcaloizi indolici triciclici reprezentați în principal
de ezerină (esterul ezerolinei cu acidul metilcarbamic); în cantități mici sunt prezenți
alcaloizii secundari, precum: genezerina, fisovenina, ezeramina, izofizostigmina și
norfizostigmina (fig. 14).
CH3 CH3
NH O
H3C
O N N N O
H
CH3 CONHCH 3 CH3
ezeramina fizovenina
Fig. 14 Structuri ale unor alcaloizi secundari din Physostigmae semen
Semințele mai conțin ulei volatil, ulei gras (gliceride ale acizilor behenic, palmitic,
stearic, oleic), fitosteroli, amidon și proteine.
Ezerina este o substanță cristalizată, levogiră și incoloră; la aer și în prezența umidității
se descompune, colorându-se în roz sau galben-brun. Este puțin solubilă în apă, eter,
cloroform. Prin hidroliză formează ezerolina, ce este farmacologic inactivă.
În terapeutică, ezerina se folosește sub formă de săruri, cea mai stabilă și mai frecvent
utilizată fiind sarea cu acidul salicilic.
Biosinteză
Se consideră că ezerina se formează din triptofan și metionină, ultima servind ca agent
de metilare.
Izolare
Extracția alcaloizilor se realizează cu eter, în atmosferă de azot, după deplasarea
formelor bază prin alcalinizare cu carbonat de sodiu, după ce în prealabil, pulberea vegetală
s-a degresat cu eter pentru a îndepărta lipidele.
Prin adăugarea unei soluții de acid salicilic în eter, precipită salicilatul de ezerină, care
se separă și se purifică prin dizolvare în alcool și reprecipitare în eter. Se usucă la 100°C. În
timpul execuției tehnicilor de extracție nu se folosesc ustensile metalice.
Identificare
Se poate realiza prin analiza spectrală în IR sau prin următoarele reacții caracteristice:
- cu apa de brom se formează un precipitat galben de perbromură de ezerină;
- la tratarea ezerinei cu câteva picături de benzidină în acid acetic și o picătură de apă
oxigenată apare o colorație violetă, stabilă.
Dozare
Prin tratarea ezerinei cu azotit de sodiu în soluție acidă se formează o colorație galbenă,
spectrofotometrabilă la lungimea de undă () = 417 nm; colorația nu este afectată de compușii
de descompunere a ezerinei.
Acțiune și utilizări
Produsul vegetal servește doar pentru extracția ezerinei.
Ezerina este un anticolinesterazic cu acțiune reversibilă, un parasimpatomimetic
indirect, având o potență mai mare decât a pilocarpinei.
Efectele parasimpatomimetice sunt predominante la nivel intestinal și ocular și se
exprimă prin:
bradicardie, vasodilatație și hipotensiune;
stimularea secrețiilor glandelor exocrine (salivare, lacrimale, sudoripare,
digestive);
activarea peristaltismului intestinal;
bronhoconstricție;
contracția musculaturii striate;
mioză și diminuarea presiunii intraoculare, la aplicare oftalmică.
Acțiunea anticolinesterazică se realizează prin blocarea colinesterazei (enzimă
implicată în hidroliza acetilcolinei, mediator eliberat în cursul transmiterii influxului nervos
prin sinapsele colinergice), care formează cu ezerina un complex reversibil. Se apreciază că
ezerina are o afinitate pentru enzimă de circa 10000 de ori mai mare decât cea a acetilcolinei.
Important pentru determinarea acestei afinități și fixarea de enzimă este restul carbamic din
molecula ezerinei.
Prin blocarea acetilcolinesterazei este împiedicată hidroliza acetilcolinei și se
realizează concentrații mai mari de mediator colinergic decât cele fiziologice, la nivelul
diferitelor structuri nervoase. La doze mici, efectele sunt predominant muscarinice
(bronhoconstricție, bradicardie, hipersecreția glandelor exocrine, stimularea peristaltismului
intestinal), iar la doze mari, se adaugă și efecte nicotinice (stimularea musculaturii striate,
stimularea SNC și de tip simpatomimetic). Efectele muscarinice sunt antagonizate de atropină.
Genezerina manifestă o activitate comparabilă cu a ezerinei, dar este mai puțin toxică.
Dozele mari de ezerină (doza maximă = 3 mg/zi) determină hipertensiune arterială,
paralizia mușchilor striați, iar efectele stimulatoare asupra SNC sunt urmate de deprimare.
Aplicarea în sacul conjunctival poate da fenomene de iritație locală și dureri în zona
sprâncenelor. La administrarea timp îndelungat produce hipertrofia foliculară a conjunctivei.
Ezerina este utilă la administrare sistemică în intoxicația cu atropină, antidepresive
triciclice, sindromul anticolinergic central din postanestezie, pareză intestinală și miastenie; la
aplicare locală sub formă de colir (în concentrație de 0,25%-1%) are acțiune benefică în
tratamentul glaucomului.
Este contraindicată administrarea ezerinei și a derivaților săi în astm, boala Parkinson,
peritonită, obstrucție urinară și a tractului digestiv.
Actualmente, ezerina a fost înlocuită în terapeutică de anticolinesterazice de sinteză:
neostigmina, piridostigmina, rivastigmina și distigmina (fig. 15).
CH3
CH3 CH3
CH3
N O N N O CH3
+
H3C + CH3 H3C N
O O
neostigmina piridostigmina
C2H5 CH3
N O
H3C
N(CH 3)
2
O
rivastigmina
O CH3
+
N N O +
H3C O N N
CH3
O
CH3
distigmina
Fig. 15 Structurile unor anticolinesterazice sintetice
Produse farmaceutice
a. cu alcaloizi naturali
- Eserine Sulphate Ointment (Iolab, SUA), unguent oftalmic cu sulfat de ezerină
0,25%;
- Isopto Eserine (Alcon, SUA), soluție oftalmică cu salicilat de ezerină 0,25% și 0,5%;
b. cu derivați de sinteză
- Kalymin (AWD, Germania), drajeuri cu 60 mg bromură de piridostigmină;
- Kalymin forte (Germed, Germania), soluție injectabilă cu 5 mg bromură de
piridostigmină/ml;
- Miostin (Labormed Pharma, România), comprimate cu 15 mg bromură de
neostigmină;
- Miostin (Zentiva, România), soluție injectabilă cu 0,5 mg metilsulfat de
neostigmină /ml;
- Mestinon (Urgo Laboratoires, Franța), comprimate cu 60 mg bromură de
piridostigmină; soluție injectabilă cu 1 mg bromură de piridostigmină/ml;
- Prostigmin (Valeant Pharmaceuticals, SUA), comprimate cu 15 mg bromură de
neostigmină;
- Ubretid (Nycomed, Austria), comprimate cu 5 mg bromură de distigmină; soluție
injectabilă cu 0,5 mg bromură de distigmină/ml.
5 4
6 3
9 1 N
7
NH 2
8
-carbolina
Răspândire
Au fost identificați în unele specii din familiile Cyperaceae, Fabaceae, Loganiaceae,
Malpighiaceae, Passifloraceae, Rubiaceae, Rutaceae, Zygophyllaceae, dar mai ales în
Peganum harmala (Zygophyllaceae) și Passiflora sp. (Passifloraceae).
Principalii alcaloizi din acest grup sunt prezentați în tabelul 14.
Tabelul 14. Alcaloizi -carbolinici
Alcaloid Structura chimică Proveniență
Harman Peganum harmala L.,
Passiflora incarnata L.
N
NH
CH3
CH3
NCH3
NH
CH3
CH3
Brevicolina CH3 Carex brevicaria L.
N
N
NH
CH3
Biosinteză
Nucleul -carbolinic rezultă printr-o condensare de tip Mannich a triptaminei
provenite din triptofan cu o componentă cu funcție carbonilică ce poate fi acetaldehida, acidul
piruvic sau derivați de acid glutamic.
Acțiune farmacologică
În doze mici (3- 6 mg), alcaloizii harmanici sunt excitanți ai SNC, prin inhibarea
MAO, iar în doze mari (15-35 mg) provoacă agitație motorie și stări halucinogene. Nu
prezintă interes terapeutic.
PRODUSE VEGETALE
Produsul vegetal este constituit din părţile aeriene ale speciei Passiflora incarnata L.,
din familia Passifloraceae, popular numită şi ceasornic, liană americană sau floarea pasiunii.
Passiflora provine din regiunile cu climat tropical din America de Sud, Australia, Asia,
Polinezia. Genul cuprinde peste 400 de specii, toate fiind plante agăţătoare cu tulpini şi
ramificaţii simple, prevăzute cu cârcei şi frunze profund lobate sau digitate.
În locurile de origine, Passiflora poate depăși 6 m înălţime. Florile albastre, albe sau
galbene sunt interesante prin alcătuirea lor. Fructele rotunde, verzi, galbene şi orange sunt
comestibile la unele specii.
Denumirea de maracuja se foloseşte atât pentru fructele, cât şi pentru sucul obţinut prin
stoarcerea fructelor proaspete de Passiflora incarnata sau Passiflora edulis, aceasta din urmă
fiind întâlnită în mod obişnuit în zona Amazonului. Produsul vegetal se importă din SUA şi
India.
Passiflora incarnata este o liană lungă de până la 9 m, cu tulpinile striate
longitudinal, cenuşii-purpurii. Frunzele sunt alterne, cel mai adesea trilobate. Florile sunt mari,
solitare, pe tipul 5, iar fructul este o bacă mică, ovoidă, verde-maronie, cu pulpa galbenă.
Produsul vegetal este alcătuit din fragmente de tulpini lignificate, cenuşii, cu cârcei
subţiri şi netezi, din frunze peţiolate, glabre şi divizate adânc în 3 lobi cu marginea fin
serată, lobul mijlociu fiind mai bine dezvoltat; sunt prezente de asemenea, flori lung
pedunculate, formate dintr-un caliciu cu 5 sepale groase, o corolă cu 5 petale albe ce poartă o
coroniţă dublă de filamente purpurii la bază având 3 bractei papiloase. Staminele în număr de 5
sunt mari şi proeminente, cu antere portocalii. Mirosul produsului este plăcut, uşor aromatic,
iar gustul amar.
Compoziţie chimică
Passiflorae herba conţine flavonoide (până la 2,5%), în principal C-glicozide ale
apigeninei şi luteolinei: shaftozida, isoshaftozida, vitexina, isovitexina (1,198%), orientina,
isoorientina, sau 2-vicenina (apigenin-di-C-glucozida), maltol (0,05%), alcaloizi indolici de tip -
carbolinic (harman, harmină, harmol, harmalol) (fig. 16), ulei volatil (0,1%), acizi fenolici,
cumarine, glicozide cianogenetice (ginocardina, mai puţin de 0,01%), fitosteroli (stigmasterol,
sitosterol). Conţinutul în alcaloizi este în funcţie de stadiul de dezvoltare a plantei, ei
necontribuind conform cunoștințelor actuale, la acțiunea farmacologică (sedativă) a preparatelor.
CH3
O
R N
N OH
H
CH3 O
HO O
R1
OH O
Acţiune şi utilizări
Produsul vegetal prezintă acțiune spasmolitică de tip papaverinic determinată de
flavonoide, sedativ-tranchilizantă și anticonvulsivantă conferită de maltol și flavonoide.
Activitatea sedativă se manifestă prin deprimarea SNC, mai ales la nivelul măduvei
spinării și centrilor somnului, fără afectarea centrului respirator, obținându-se o relaxare nervoasă
generală a organismului și chiar o oarecare acțiune analgezică, ca urmare a pierderii activității
motoneuronilor. Efectul benefic în tulburările de somn apare prin favorizarea instalării unui somn
similar celui fiziologic (efect hipnoinductor), dar și prin prelungirea duratei somnului.
Produsul nu determină farmacodependență, efect advers major al tranchilizantelor
/hipnoinductoarelor de sinteză și nu produce a doua zi fenomenul ”hang over”.
Se știe astăzi că efectul sedativ-hipnotic este datorat combinației de maltol și derivați
flavonoidici, însă mult timp s-a atribuit această acțiune alcaloizilor de tip harman, fără a se putea
explica de ce acest grup de principii active cu proprietăți stimulante (până la halucinogene) are un
efect invers în cazul pasiflorei.
Compuși flavonoidici, precum apigenina și crizina, reduc activitatea locomotorie când
se administrează la șobolani, la o doză minimă efectivă de 25 mg/kg. Efectul anxiolitic al
crizinei (blocat prin administrarea de Flumazenil) poate fi legat de activarea receptorilor
GABAA.
Studii de farmacologie experimentală și mai ales de farmacologie clinică au dovedit că
extractul apos liofilizat de Passiflora acționează sedativ-hipnotic și tranchilizant.
Extracte metanolice din tulpini, frunze și flori de Passiflora incarnata prezintă efecte
anxiolitice la 100, 125, 200 și 300 mg/kg. Extractele obținute din rădăcini sunt lipsite de
efecte anxiolitice.
Extracte din kava-kava, Passiflora și o combinație din ambele, administrate la șoareci
detemină o reducere semnificativă a hipermotilității induse de amfetamină și o prelungire
importantă a duratei somnului indus de administrarea s.c. de barbiturice.
Deprimarea activitățiii motorii și acțiunea tranchilizantă au drept consecință și un efect
hipotensiv.
Preparatele de Passiflora sunt recomandate în tratamentul stărilor anxioase, în stări
de agitație motorie și nervoasă, ca și a tulburărilor de somn (insomnii cu dificultatea inducerii
stării de somn), stări de eretism cardiac (palpitaţii, extrasistole, tahicardie, senzaţie de anxietate),
nevralgii, sindrom de vezică urinară iritabilă (senzaţii frecvente de micţiune imperioasă), dureri şi
stări de tensiune psihică şi iritabilitate premenstruală. Se pot folosi și în tratamentul unor
tulburări gastro-intestinale sau cardiace de origine nervoasă ori pentru tratarea spasmelor
survenite pe fond emotiv la copii.
Extractum Passiflorae intră în componența unor tranchilizante de zi, dar se folosește și
seara ca sedativ și inductor al somnului. De fapt, nu este vorba de o ”inducere” a somnului cum
este cea cunoscută pentru barbiturice, ci mai degrabă de o relaxare nervoasă generală (ca la
valeriană) care favorizează instalarea somnului. Unele studii arată că, spre deosebire de
narcoticele de sinteză, somnul favorizat de Passiflora este indus normal, cu respiraţie uşoară şi cu
depresie neurologică şi mentală redusă sau absentă. După trezire pacientul nu prezintă stări de
ameţeală, confuzionale, de stupoare sau melancolie.
Singură sau în combinaţie cu alte ingrediente de origine vegetală, Passiflora se
regăsește în medicamente şi suplimente alimentare sedativ-tranchilizante, ca și în diferite
ceaiuri cu efecte calmante, sedative, astringente sau diaforetice.
Pentru prepararea unei infuzii, peste 150 ml apă fierbinte se adaugă o linguriţă de plantă
şi se lasă să infuzeze 10 minute. Se consumă 2-3 căni în timpul zilei şi o cană cu jumătate de oră
înainte de culcare.
Sub formă de tinctură, se administrează câte 0,5-2 ml, de 3 ori pe zi.
Passiflora este contraindicată în perioada de sarcină şi alăptare şi în stări alergice
dovedite. Ca reacţii adverse, pot apărea, rar, dificultăţi în respiraţie sau senzaţie de apăsare în gât
şi în piept, dureri toracice sau urticarie, erupţii cutanate, prurit şi tumefacţie cutanată, vasculite de
natură alergică. Capacitatea de conducere este limitată, putând să apară unele cazuri de
somnolenţă în perioada administrării.
La asociere cu narcotice-anestezice generale (hexobarbital, pentobarbital), preparatele pe
bază de Passiflora cresc durata somnului. La administrare îndelungată pot inhiba motilitatea
intestinală, iar dozele foarte mari pot determina deprimarea accentuată a SNC, scăderea
temperaturii corporale, paralizie motorie.
În medicina homeopată, Passiflora este folosită în insomnii, convulsii, anxietate, agitaţie.
***
Frunzele diferitelor specii de Passiflora sunt frecvent folosite în medicina tradițională
braziliană pentru proprietățile anxiolitice. Frunzele speciei P. alata Curtis (oficinală în
Farmacopeea Braziliană) se folosesc pentru tratamentul anxietății, ca antispastice și sedative,
iar P. edulis se utilizează ca sedativ, tranchilizant, în bolile inflamatorii și ca antipiretic.
Majoritatea investigațiilor farmacologice efectuate se adresează efectelor SNC:
sedative, tranchilizante și anticonvulsivante, însă dintre toate speciile studiate, P. incarnata
prezintă efectele cele mai pregnante.
Un profil anxiolitic a fost demonstrat și pentru extractele hidroalcoolice și metanolice
din P. actinia Hooker, efect realizabil și prin implicarea sistemului GABAA.
Pentru folosirea în terapeutică, Passiflora trebuie să conţină cel puţin 0,8% flavonoide
totale şi un procent mai mic de 0,01% derivaţi de harman.
Semințele fructelor de Passiflora (P. edulis) sunt bogate în lipide (24,5 g/100 g) și
fibre dietetice insolubile (64,1 g/100 g). După delipidare, fibrele insolubile devin
componenetele majore, fiind compuse în principal din celuloză, substanțe pectice și
hemiceluloză.
Răspândire
Cei mai mulți alcaloizi de acest tip au fost izolați din diverse specii de Claviceps,
ciuperci ce parazitează florile multor graminee, dar și din alte genuri de ciuperci (Aspergillus,
Penicillium) sau din semințele unor specii din familia Convolvulaceae (genurile Argyreia,
Ipomoea, Rivea și Strictocardia).
H3C CH3
N
H
NH
festuclavina
NH NH
HOOC CH3
N
H
NH
acid lisergic
OH
CH3
NHCH 3
H
NH
canoclavina I
NH
NH
acid clavicipitic I și II
Biosinteză
Studiile experimentale cu atomi marcați au arătat că precursorii biogenetici ai
nucleului ergolinic sunt: triptofanul, acidul mevalonic și metionina; triptofanul furnizează
nucleul indolic și atomii C4, C5 și N6; din acidul mevalonic provin atomii C7, C8, C9, C10 și
substituentul de la C8, iar metionina (sub formă activată de S-adenozilmetionină) servește ca
agent de metilare pentru N6.
Etapele de biosinteză și compușii intermediari sunt prezentate sintetic în fig. 18.
CH3 OH
H3C
NH2
CH3
COOH NHCH 3
COOH
H
N NH2
H
NH
NH
H3C CH3 HO
N HOOC CH3
H CH3 N
N
H
H H
NH
NH
NH
Acțiune și utilizări
Din punct de vedere terapeutic, cei mai importanți alcaloizi sunt cei biosintetizați de
scleroții ciupercii Claviceps purpurea. Aceștia conțin în molecula lor acidul lisergic, care
imprimă de altfel și acțiunea farmacologică.
Proprietățile fizico-chimice, caracteristicile structurale, izolarea, dozarea și acțiunea
alcaloizilor lisergici sunt discutate la produsul Secale cornutum.
PRODUSE
Reprezintă scleroții maturi ai ciupercii Claviceps purpurea (Fries) Tulasne din familia
Hypocreaceae (Clavicipitaceae). Produsul este cunoscut sub denumirea de corn de secară.
Aceasta este o ciupercă ce parazitează florile a peste 200 de specii de graminee, având
un areal mare de răspândire: Europa, Asia (India), Africa de Nord, America de Sud. Preferă
culturile de secară (Secale cereale L., Poaceae) și apare frecvent în condiții de umiditate
ridicată, primăvara și vara.
Pentru ciuperca Claviceps purpurea se cunoaște o formă vegetativă și o formă de
rezistență. Forma vegetativă este reprezentată de un miceliu ale cărui hife pătrund în ovarul
florii de secară. Forma de rezistență este reprezentată de scleroții alungiți, arcuați, aceștia
reprezentând drogul folosit în terapeutică.
Istoria cunoașterii acestui produs este foarte veche. Primele însemnări despre Secale
cornutum apar în scrierile lui Chou Kaning (1100 î.Hr.), iar într-o tăbliță asiriană datată în
jurul anului 600 î.Hr. se făcea referire la o pustulă vătămătoare în spicul grăunțelor. De
asemenea, produsul era cunoscut în Egiptul și Grecia Antice.
În Evul Mediu apar primele consemnări despre intoxicațiile determinate de Secale
cornutum, ca urmare a consumului de pâine preparată din făina de secară infestată cu
Claviceps purpurea.
De-a lungul timpului, aceste intoxicații (ergotism) colective considerate adevărate
epidemii au făcut sute de mii de victime umane. În perioada Evului Mediu erau cunoscute sub
numele de ”focul sacru” sau ”focul sfântului Anton”, după patronul ordinului religios care se
ocupa de îngrijirea celor afectați. Intoxicațiile se manifestau sub două forme:
- forma convulsivantă caracterizată prin senzație de sete foarte intensă, agitație, delir,
halucinații (subiecții adoptă comportament de pasăre), tulburări senzoriale și convulsii
dureroase;
- forma gangrenoasă, în care apăreau inflamații dureroase la nivelul extremităților,
cianoza membrelor și feței, gangrenă și desprinderea cărnii de pe oase fără sângerare.
Abia în 1676 s-a dovedit că aceste intoxicații erau produse de cornul de secară. Chiar
dacă prin cunoașterea etiologiei s-a putut realiza prevenirea intoxicațiilor, totuși și în secolul
al XX-lea, s-au semnalat epidemii de ergotism, în Irlanda (1929) și respectiv, Franța (1953).
Denumirea de ergotism provine de la numele în limba franceză al sclerotului: „ergot
de seigle”, ceea ce înseamnă pinten de cocoș (aluzie la forma sclerotului și la aspectul spicului
parazitat de secară).
Prima izolare a unei substanțe active din cornul de secară a fost realizată în 1906 de
către Barger, Carr, Dale și Kraft. La acea vreme s-a crezut că era vorba de un alcaloid pur,
fiind denumit ergotoxină; ulterior s-a constatat că de fapt compusul izolat era un amestec de
alcaloizi.
În 1920, Stoll a izolat ergotamina/ergotaminina, pentru ca în 1935, 4 colective de
cercetători care lucrau independent (Audley și Moir; Thompson, Stoll și Burckhardt;
Kharasch; Legault) să izoleze concomitent ergometrina (Anglia). Din această cauză, acest
alcaloid este cunoscut și sub denumirile de ergobasină (Germania) și ergonovină (SUA).
Alți alcaloizi precum ergozina/ergozinina și ergocristina/ergocristinina au fost izolați
de către Smith și Timmis în 1936 și respectiv, 1937.
Identificarea nucleului comun al tuturor alcaloizilor farmacologic activi din Secale
cornutum a fost efectuată de către Jacobs și Craig (1934), ei denumindu-l acid lisergic.
Structura acidului lisergic a fost confirmată prin sinteză chimică de Kornfeld și colab.
(1954).
În 1951, Hofmann și Petrzilka au stabilit structura alcaloizilor de tip peptidic din
cornul de secară. Aceasta a fost confirmată mai târziu prin sinteza totală a ergotaminei de
către Hofmann, Frey și Otto (1961).
Obținere
În trecut, scleroții ciupercii de uz terapeutic proveneau din culturile obișnuite de secară
pe care ciuperca se dezvolta prin infestări spontane. Deoarece în secolul al XX-lea, pe de o
parte, cantitatea de produs obținut din culturile de secară nu mai satisfăcea cerințele
terapeuticii, iar pe de altă parte, agricultura modernă elimina aproape în totalitate infestarea
spontană, din anii ‘60 s-a trecut la producerea scleroților prin infecție artificială (culturi
parazite) și la obținerea de culturi pe medii nutritive (culturi saprofite).
În primul caz, infestarea se face cu tulpini de ciupercă caracterizate prin rezistență
mărită și cu o capacitate crescută de a sintetiza alcaloizi. Inițial, infestarea s-a realizat pe
secară; ulterior pentru creșterea randamentului, s-a folosit un hibrid între secară și grâu,
denumit triticale. Procesul consta din mai multe etape :
- cultivarea ciupercii într-un mediu lichid în vederea formării conidiosporilor;
- prepararea inocolum-ului;
- infestarea spicelor tinere cu ajutorul unor dispozitive speciale. Momentul optim de
infestare este stadiul de vegetație în care la cel mult 25% din plantele de secară,
spicele au ieșit din învelișul ultimei frunze;
- recoltarea scleroților. Aceasta se putea efectua după 6-7 săptămâni de la inoculare,
fiind preferabilă recoltarea manuală pentru obținerea unui produs de calitate
superioară.
În cazul culturii ciupercii pe medii nutritive, sinteza de alcaloizi este condiționată de
mai mulți factori, precum: pH-ul mediului (valoarea optimă este de 5,5), concentrația ionilor
fosfat și a unor minerale (B, Cu, Fe, Zn), oxigenarea mediului de cultură și prezența
elementelor nutritive (când mediul de cultură este sărac în anumite elemente, cantitatea de
alcaloizi sintetizați crește). Adaosul triptofanului în mediul de cultură la începutul procesului
de fermentație crește producția de alcaloizi.
Astăzi procesul de biosinteză poate fi ”dirijat” astfel încât să se obțină fie clavine, fie
alcaloizi lisergici peptidici. Prin introducerea în mediul de cultură a altor aminoacizi decât cei
implicați obișnuit în biogeneză, este posibilă formarea de alcaloizi inexistenți în cultura
normală. După îndepărtarea prin filtrare a ciupercii, mediul de cultură servește la extracția
alcaloizilor.
Scleroții se prezintă sub forma unor corpi alungiți, fuziformi, inflexibili și ușor
recurbați; la rupere trebuie să se audă o pocnitură ușoară.
Au dimensiuni cuprinse între 1-4 cm lungime și 3-7 mm grosime; scleroții de cultură
sunt întotdeauna de dimensiuni mai mari decât cei din flora spontană.
Culoarea exterioară este neagră-violacee, iar la interior, albă. O colorație galbenă sau
brună la interior denotă alterarea lor.
Au gust inițial dulceag, apoi iute-neplăcut și miros specific, de ciupercă. Apariția unui
miros dulce sau de trimetilamină (pește alterat) este un indicator al alterării produsului.
Se recomandă conservarea scleroților în vase închise și în absența umidității (în
prezența clorurii de calciu). În vasul de păstrare se poate introduce un tampon de vată îmbibat
cu cloroform pentru a distruge insectele care ar putea perfora și degrada scleroții.
Compoziție chimică
Secale cornutum conține 0,2-1% alcaloizi indolici de tip ergolinic, dintre care
importanță terapeutică prezintă derivații de acid lisergic (9-ergolene).
Conținutul în alcaloizi și spectrul acestora variază în limite largi în funcție de factori
genetici, geografici și pedoclimatici. Scleroții obținuți prin infecție secundară sunt mai bogați
în alcaloizi decât cei rezultați din infecția primară.Totodată, conținutul în alcaloizi este mai
ridicat în scleroții mai mari și de culoare închisă decât în cei mici și de culoare cenușie.
Acidul lisergic are la bază nucleul ergolinic substituit cu o funcție carboxil la C8 și cu
o legătură dublă la C8-C9. Datorită asimetriei de la C8, molecula acidului lisergic comportă
izomerie optică. Acidul lisergic este izomerul levogir și este farmacologic activ.
În anumite condiții (conservare necorespunzătoare, umiditate, lumină, oxigenul din aer,
solvenți polari), acidul lisergic se epimerizează trecând în acidul izolisergic, dextrogir și
inactiv farmacologic.
HOOC HOOC
NCH3 NCH3
H H
NH NH
N N
CH3 CH3
H H
HN HN
ergometrina ergina
N CH2-C 6H5
CH3
H fenilalanina
HN
Alcaloizii din fiecare subgrupă și aminoacizii componenți ai catenei lor peptidice sunt
prezentați în tabelul 15, iar structurile corespunzătoare în fig. 20:
OH
CH3 O
N
O N N H
H O
H
O H
R
N
CH3
H
HN
I. Ergotamine
CH3 OH
O
H3C N
O N N H
H O
H
O H
R
N
CH3
H
HN
II. Ergotoxine
CH3
OH
O
N
O N N H
H O
H
O H
R
N
CH3
H
HN
III. Ergoxine
Fig. 20 Structura alcaloizilor peptidici din cornul de secară
Izolare
Datorită ușurinței cu care racemizează izomerii levogiri, izolarea alcaloizilor în stare
pură din Secale cornutum este problematică.
Școala lui Stoll a pus la punct un procedeu bazat pe solubilitatea selectivă a
alcaloizilor în solvenți diferiți. Se obțin astfel pe de o parte alcaloizii solubili în apă și
separat cei insolubili.
Pentru izolarea ergometrinei, pulberea de ergot degresată în prealabil cu eter de petrol
sau hexan, se alcalinizează cu hidroxid de magneziu și se extrage succesiv cu apă, iar pentru
obținerea alcaloizilor peptidici, se extrage cu eter.
Metode actuale folosesc schimbători de ioni pe bază de rășini sintetice sau argile acide.
Schimbătorul de ioni se adaugă direct în mediul de extracție și astfel fixează alcaloizii. Rășina
sau argila se spală de ionii schimbați, apoi se eluează cu eter amoniacal, care dizolvă și separă
alcaloizii în totalitate. Pentru purificare se trece alternativ în soluție de acid succinic 1-3% și
respectiv, benzen amoniacal sau toluen cu o concentrație mică de fenol.
Identificare
Specifică alcaloizilor lisergici este reacția van Urck, care constă în obținerea unei
colorații albastre la tratarea soluției extractive acide de ergot cu o soluție sulfurică de p-
dimetilaminobenzaldehidă (PABA).
Dozare
Se poate aplica o metodă colorimetrică bazată pe reacția van Urck. Pulberea de ergot
degresată cu eter de petrol se extrage prin agitare cu eter etilic în prezență de oxid de
magneziu și apă, când alcaloizii săruri sunt deplasați sub formă de alcaloizi bază. Extractul
eteric se epuizează cu acid tartric 1%. Soluția acidă se tratează cu PABA și perhidrol și se
colorimetrează la 570 nm. Conținutul de alcaloizi totali se exprimă în tartrat de ergotamină.
Acțiune și utilizări
În 1582, A. Lonicer menționează utilizarea cornului de secară în declanșarea
travaliului, doza activă fiind considerată a fi constituită din 3 scleroți de dimensiuni medii.
Aceasta este de altfel prima consemnare europeană a acțiunii terapeutice a produsului
Secale cornutum.
Introducerea ergotului în medicina europeană se realizează mult mai târziu (abia în
secolul al XIX-lea), poate și datorită epidemiilor de ergotism cunoscute de ”lumea veche”.
Astăzi în terapeutică nu se folosește produsul ca atare și nici extractele, ci doar
alcaloizii în stare pură.
Activitatea farmacologică principală a alcaloizilor din cornul de secară se exercită la
nivelul uterului și al vaselor de sânge. Totodată, prin analogia structurală cu amine endogene
de tipul noradrenalinei, dopaminei și serotoninei, alcaloizii din Secale cornutum au afinitate
pentru receptorii specifici acestor neurotransmițători, exercitând efecte atât agoniste, cât și
antagoniste. De asemenea se pot fixa preferențial pe un anumit tip de receptor și doar în mică
măsură pe alți receptori, ceea ce explică complexitatea acțiunii farmacologice pentru cei mai
mulți dintre alcaloizi
La nivel uterului, alcaloizii din cornul de secară stimulează contracțiile fibrelor netede
ale mușchiului uterin. Această acțiune denumită ocitocică este imprimată de legătura dublă
dintre atomii de carbon C9 și C10 ai acidului lisergic și se manifestă îndeosebi la alcaloizii de
tip aminoalcool.
La nivel vascular, dozele terapeutice de alcaloizi provoacă vasoconstricție prin efect
direct pe mușchii netezi arteriolari; la doze mari, superioare celor terapeutice, se manifestă
proprietăți α-adrenolitice. Acțiunea vasoconstrictoare este cea mai intensă pentru alcaloizii
peptidici și scade brusc pentru cei de tip aminoalcool. Dacă se hidrogenează legătura dublă
din poziția 9-10 a acidului lisergic, acțiunea ocitocică dispare la toți alcaloizii din cornul de
secară. În schimb, în special alcaloizii ergotoxinici își păstrează activitatea adrenolitică, care
este mult mai intensă și devine acțiunea lor principală la doze terapeutice.
Ergometrina prezintă efecte farmacologice multiple, însă doar acțiunea ocitocică este
relevantă din punct de vedere clinic.
La doze terapeutice influențează pozitiv toți cei 3 parametri ai contracției uterine:
tonusul, amplitudinea și frecvența. Consecutiv creșterii tonusului (acțiune uterotonică),
ergometrina închide sinusurile venoase din miometru, oprind hemoragia și dezvoltând o
acțiune hemostatică uterină.
Ergometrina se indică pentru profilaxia și tratamentul hemoragiilor post-partum și
post-abortum, în caz de involuție uterină imperfectă.
Alcaloidul poate provoca tetanie uterină, cu ruptură uterină, diminuarea circulației
utero-placentare și traumatizarea fătului (hipoxie, hemoragie intracraniană). Compusul nu se
administrează înaintea eliberării umărului anterior al copilului. Alte reacții adverse sunt:
greața, voma, fenomene alergice și creșterea presiunii arteriale (favorizată de asocierea cu alte
ocitocice sau vasoconstrictoare). Ergometrina nu se folosește pentru inducerea travaliului sau
în iminența de avort spontan, deoarece poate provoca accidente grave.
Se impune administrarea cu prudență a ergometrinei în caz de hipertensiune arterială,
boli vasculare obliterante, boli cardiace, afecțiuni hepatice și renale, stări septice.
Se utilizează sub formă de maleat, doza uzuală fiind de 0,2-0,5 mg intramuscular de 2-
4 ori pe zi sau la nevoie. În hemoragiile post-partum severe, se injectează i.v. 0,125-0,250 mg,
iar în metroragiile ușoare, se administrează oral 0,5 mg de 3 ori/zi, timp de 3 zile.
Ergotamina se comportă ca un agonist parțial sau antagonist în domeniul
noradrenergic, dopaminergic sau serotoninergic prin analogia structurală cu serotonina și
catecolaminele fiziologice.
Administrată oral, ergotamina are o biodisponibilitate redusă (sub 1%) datorită
metabolizării la primul pasaj hepatic; asocierea cafeinei conduce la o creștere importantă a
biodisponibilității ergotaminei. Se elimină predominant biliar.
La doze terapeutice (1-2 mg/zi) determină vasoconstricție, fiind influențate mai ales
vasele cerebrale, periferice, coronare și mezenterice. Timpul de înjumătățire este de circa 2
ore, dar efectul vasoconstrictor durează 24 ore, cu posibilitatea de cumulare a alcaloidului.
Prezintă efect ocitocic durabil, acțiunea fiind mai intensă pe uterul gravid. Utilizată
post-partum, ergotamina închide sinusurile venoase uterine, oprește hemoragia și favorizează
retracția uterină. Administrarea alcaloidului se face numai după expulzia fătului și a placentei,
în caz contrar efectul ocitocic putând induce ruptură uterină.
Datorită efectului vasoconstrictor de la nivelul carotidei ce reduce distensia dureroasă
a arterelor extra- și intracraniene, ergotamina poate suprima durerea din crizele de migrenă,
fiind utilă și în alte cefalei vasculare
Ergotamina nu trebuie utilizată în cure prelungite sau la pacienții cu mai multe crize pe
săptămână, deoarece la administrarea consecutivă timp de 2 zile poate determina apariția unei
cefalei de rebound.
Reacțiile adverse frecvente sunt: greața, voma, tulburări ischemice cu parestezii și
durere. Este contraindicată administrarea ergotaminei în caz de cardiopatie ischemică, HTA,
afecțiuni vasculare obliterante, sarcină, naștere (acțiune ocitocică predominant spastică), boli
hepatice și renale.
Sub formă de tartrat, ergotamina se folosește pentru tratamentul crizei de migrenă și al
altor forme de cefalee vasculară, eficacitatea fiind cu atât mai mare cu cât administrarea se
face la începutul crizei dureroase. Doza este de maxim 6 mg/zi și 12 mg/săptămână. În
cazurile severe se injectează 0,5-1,5 mg odată și cel mult 3 mg/săptămână.
Asocierea ergotaminei cu unele medicamente, alcool sau nicotină, determină o
potențare a toxicității acesteia sau o prejudiciere a acțiunii sale (tabelul 16).
Br
CH2-CH 3
CO-NH-CH O
H
H
CH2OH
O
H3CO
N N
CH3 CH3
H H
HN HN
metilergometrina nicergolina
OH
O
O N
NH
O NH H
OH N
H H O
H
O H
N CH3 N
CH3
H H
N HN
H3C Br
metisergida bromocriptina
O
S
H NH N
H
H
N N
CH3
H H
HN
NH
pergolid lisurid
Fig. 21 Derivați semi/sintetici ai alcaloizilor lisergici
Produse farmaceutice
cu alcaloizi naturali
- Cofedol (Sicomed, România), drajeuri cu 1 mg tartrat de ergotamină și 100 mg cafeină;
- Maleat de ergometrină (Zentiva, România), soluție injectabilă 0,2 mg/ml; drajeuri
0,125 mg; soluție de uz intern 0,25 mg/ml;
cu derivați semi/sintetici
- Bromocriptin (Biofarm, România), drajeuri cu 2,5 mg bromocriptină;
- Bromocriptina (Poli. Ind. Chimica, Italia), capsule cu 5 mg, 10 mg bromocriptină;
- Co-dergocrin (Terapia Ranbaxy, România), soluție de uz intern ce conține
dihidroergotoxină 0,1%;
- Daverium (Poli. Ind. Chimica, Italia), comprimate cu 20 mg dihidroergocriptină;
- Ergoceps (Antibiotice, România), soluție de uz intern ce conține 1 mg
dihidroergotoxină/ml;
- Hydergine (Novartis Pharma, Elveția), soluție de uz intern cu 1 mg
dihidroergotoxină/ml;
- Metilergometrina (Zentiva, România), drajeuri cu 0,125 mg de maleat de
metilergometrină;
- Permax (Eli Lily, Marea Britanie), comprimate cu 0,05 mg pergolid;
- Redergin (Lek Pharmaceuticals, Slovenia), soluție de uz intern cu 1 mg
dihidroergotoxină/ml; soluție injectabilă 0,3 mg/ml;
- Santamin (Santa, Grecia), soluție de uz intern cu 1 mg dihidroergotoxină/ml;
comprimate 1,5 mg;
- Secatoxin (Ivax, Cehia), soluție orală cu 1 mg dihidroergotoxină/ml;
Răspândire
Prezintă o distribuție limitată la trei familii: Apocynaceae, Loganiaceae și Rubiaceae.
Majoritatea alcaloizilor cu potențial farmacologic sau aplicații terapeutice au fost izolați din
familia Apocynaceae.
Biosinteză
Cea mai remarcabilă caracteristică a alcaloizilor din acest grup o reprezintă originea
lor biosintetică comună: precursorul unic al tuturor compușilor cunoscuți este o glicozidă,
denumită strictozidina. Aceasta se formează prin condensarea triptaminei cu o aldehidă
monoterpenică (secologanozida), sub acțiunea unei enzime specifice, strictozidin- sintaza. La
rândul său, secologanozida, rezultă prin desfacerea nucleului ciclopentanic al loganozidei
obținută pe calea dimetilalil- (DMAPP) și izopentenilpirofosfatului (IPP), din acidul
mevalonic (fig. 22).
O-PP O-PP
DMAPP + IPP
CH2OH
geraniol
10-oxo-geranial
COOCH3
H
HO
O
H3C
H
OGlu
iridodial
COOCH3
H
HO
O
H3C H
OGlu
loganozida
O
H
OGlu
H
O NH2
H3COOC NH
secologanozida + triptamina
9 6
8 7 5
10
18
11 1 3 NH
NH 19
12
14 15 OGlu
20
21
O
H3COOC 16
17
strictozidina
Fig. 22 Biogeneza strictozidinei (Glu=glucozil)
N
NH
N N
NH N
NH
O N
H
N
N
N
H H H H
CH3 OH
H3CO
H H
O
H3COOC N
ajmalicina chinina
N
H3CO NH
H H
H
OCH3
H3COOC OCO
OCH3 OCH3
OCH3
rezerpina
OH
H
N OH
N
H
H
CH3
ajmalina
N
N
H
N
N H H
O
O
O H
N
N
NH
aspidosperman eburnan
N N
H
N N
H
COOCH3 OCH3 COCH3
tabersonina aspidospermina
N
H H
CH3 N
OH N
H3CO N OCOCH3 HO
H
CH3 COOCH3
COOCH3 CH3
vindolina vincamina
Fig. 24 Alcaloizi cu schelet aspidospermanic și eburnanic
c) Alcaloizii cu schelet iboganic sunt caracteristici familiei Apocynaceae. Ca și la alcaloizii
de tip aspidospermanic, unitatea structurală de natură monoterpenoidică este cea care suferă
modificări și rearanjări.
Compușii din seria iboga (ibogamina, ibogaina, catarantina) (fig. 25) au fost izolați din
specia vest africană Tabernanthe iboga (L.) Nutt. sau din Catharanthus roseus.
N
N
NH
NH
COOCH3
H3CO
N
NH
ibogaina
Fig. 25 Alcaloizi cu nucleu iboganic
COOCH3
H
O
O
NH
NCH3
H H N
O NH O
mitrafilina gelsemina
Fig. 26 Alcaloizi oxindolici
Acțiune farmacologică
Alcaloizii monoterpen-indolici se caracterizează prin acțiuni variate și specifice, dintre
care cele mai cunoscute sunt:
- antihipertensivă (rezerpina),
- antiaritmică (chinidina, ajmalina),
- vasodilatatoare cerebrală (ajmalicina, vincamina),
- antitumorală (vinblastina, vincristina, camptotecina și derivații lor de semisinteză),
- stimulantă la nivel medular (stricnina),
- stimulantă SNC (ibogaina, alcaloizi harmanici),
- antimalarică (chinina),
- simpatolitică (iohimbina),
- hipoglicemiantă (alcaloizii monomeri din Catharanthus roseus),
- imunostimulatoare (alcaloizii oxindolici pentaciclici din Uncaria sp.).
PRODUSE VEGETALE
Obținere
Se recoltează fructele mature, se îndepărtează pulpa și se scot semințele care se spală
și se usucă la soare.
Compoziție chimică
Produsul vegetal conține 1-3% alcaloizi cu nucleu stricnanic localizați în endosperm și
embrion. Alcaloidul principal este stricnina, ce reprezintă 50% din totalul alcaloidic. Alături
de aceasta în proporție aproape egală (40%) se găsește brucina care este din punct de vedere
chimic, 10,11-dimetoxistricnina.
În cantități mici (2-3% din totalul alcaloidic) sunt prezenți alcaloizii secundari
constituiți din derivații hidroxilați și metoxilați ai stricninei (α- și -colubrine,
pseudostricnina), precum și produșii de degradare a acesteia (vomicina, izostricnina, novacina)
(fig. 27).
R2 CH3
N O N
R
H
R1 H
N
H H N
O O
H O O
Biosinteză
Din strictozidină rezultă printr-un șir de reacții care implică și -oxidarea nucleului
indolic, un intermediar denumit prekuamicină. Acesta este ulterior transformat în akuamicină
din care apoi, prin alchilare cu aceto-acetil CoA, oxidarea carbonului terminal alilic și
ciclizare reductivă, rezultă stricnina (fig. 28).
N
NH
NH H
H H N H
OGlu
H3COOC
H
OH
H3COOC
strictozidina prekuamicina
H
N
N
H
H
N
NH
H H
O O
COOCH3
H
akuamicina stricnina
Fig. 28 Biosinteza nucleului stricnanic/stricninei (Glu = glucozil)
Izolare
Alcaloizii din semințele de Strychnos nux-vomica pot fi extrași cu cloroform după
alcalinizarea prealabilă cu apă de var a produsului vegetal. În continuare, extractul
cloroformic se agită cu acid sulfuric diluat, se separă faza acidă ce se alcalinizează, iar
precipitatul obținut după filtrare conține alcaloizii sub formă de bază.
Separarea celor 2 alcaloizi principali se bazează pe solubilitatea lor diferită în alcool
de 25%, stricnina fiind insolubilă, în timp ce brucina este solubilă.
În industrie, solventul utilizat pentru extracția alcaloizilor este benzenul.
Identificare
O secțiune transversală prin sămânță, în prealabil degresată cu eter de petrol, la tratare
cu 1-2 picături acid azotic fumans se colorează în galben-portocaliu în dreptul celulelor ce
conțin brucină.
Cu reactivul Mandelin, celulele în care este localizată stricnina se colorează în violet.
Prin reacția de precipitare cu acidul picric, stricnina formează cristale subțiri,
prismatice, în timp ce brucina conduce la cristale mai groase.
Dozare
Se poate realiza prin mai multe tehnici, în trecut fiind foarte mult folosită o metodă
volumetrică și anume, titrarea acidimetrică indirectă. În această metodă, pulberea vegetală
degresată cu eter de petrol se extrage cu amestec de eter-cloroform, în prezență de amoniac.
Soluția extractivă separată se distilă pentru îndepărtarea solventului, iar reziduul
obținut se dizolvă în alcool neutralizat, se adaugă un volum exact măsurat de HCl 0,1N și se
titrează excesul de acid cu NaOH 0,1N în prezența indicatorului roșu de metil. Rezultatul se
exprimă în amestec de părți egale de stricnină și brucină.
Pentru dozarea selectivă a stricninei, brucina se transformă în dinitrobrucină, prin
tratare cu acid azotic la rece, se alcalinizează cu carbonat de sodiu și se extrage cu cloroform
ce dizolvă numai stricnina.
În prezent sunt folosite îndeosebi metodele spectrofotometrice prin care se măsoară
absorbanța extractului alcaloidic la două lungimi de undă, 258 nm și respectiv, 300 nm.
Farmacopeile mai vechi prevedeau pentru produsul Strychni semen un minim de 2,5%
alcaloizi exprimați în părți egale de stricnină și brucină.
Acțiune și utilizări
În doze mici, produsul vegetal crește secreția gastrică, stimulează digestia, acționând
ca un tonic general al organismului, prin efectul substanțelor amare.
Stricnina, alcaloidul principal din produsul vegetal, este un stimulent medular și
bulbar. Ea determină hiperexcitabilitate reflexă secondată de crize convulsive, prin eliminarea
controlului inhibitor al diferitelor sisteme neuronale, de la nivel cerebral și medular și
antagonizează competitiv acționarea unor receptori specifici de către glicină, un
neurotransmițător ce funcționează ca inhibitor postsinaptic în trunchiul cerebral și măduvă.
A fost folosită în doze mici ca tonic muscular, stimulent al motilității gastrointestinale
în paralizii periferice de origine reumatică, infecțioasă sau toxică; de asemenea s-a utilizat ca
analeptic respirator în convalescență și drept aditiv în scăderea senzațiilor gustative și tactile,
a capacității vizuale și auditive.
Deoarece eliminarea renală este lentă, stricnina se poate cumula în organismul uman.
Este contraindicată administrarea stricninei în afecțiuni hepatice, renale, stări de
excitație și hipertonie.
Efectele toxice apar deja de la cantități de câteva mg, doza letală la adulți fiind de
0,2 mg/kg corp. În intoxicațiile cu stricnină apare o intensificare accentuată a excitabilității
reflexe, producându-se contracții musculare spastice, dilatarea pupilelor și opistotonos; de
asemenea, se înregistrează o creștere a sensibilității la lumină și zgomot. Moartea se produce
prin asfixie.
Derivații barbiturici administrați intravenos antagonizează efectele stricninei, putând fi
folosiți ca antidot în intoxicațiile cu stricnină.
Brucina prezintă aceeași acțiune ca și stricnina, dar este de 50 de ori mai puțin activă.
Nu are utilizări terapeutice, dar fiind alcaloidul cu gustul cel mai amar se folosește ca etalon
pentru stabilirea indicelui de amăreală.
Mult întrebuințat sub formă de tincturi și extracte în diferite preparate tonice și
digestive, astăzi produsul vegetal servește doar pentru extracția stricninei. Diferite specii de
Strychnos și în special S.ignatii Berg. se utilizează curent în homeopatie.
Obținere
Rădăcinile și rizomii se recoltează toamna din culturi de la exemplare de 2 ani sau din
flora spontană de la plante în vârstă de 3-4 ani. După înlăturarea radicelelor și tulpinii, se
îndepărtează pământul, produsul se spală și se usucă în aer liber, la umbră. În cazul
rădăcinilor foarte groase (R. vomitoria), acestea se secționează longitudinal. Se practică și
recoltarea scoarței de pe tulpini, atunci când partea aeriană este foarte bine dezvoltată.
Compoziție chimică
Rădăcinile de Rauwolfia conțin 0,5-3% alcaloizi cu nucleu carbolinic (R.serpentina:
0,5-1,5%; R. vomitoria: 1,3-3%), localizați în special în zona corticală.
În funcție de structura chimică propriu-zisă, se disting următoarele tipuri principale de
alcaloizi:
a. derivați de tip iohimban
Reprezintă grupul cel mai important din punct de vedere farmacologic. Din punct
de vedere chimic sunt baze terțiare indolice cu o structură parțial hidrogenată de benz-indolo-
(2,3)-chinazolină. Alcaloizii principali din această subgrupă sunt:
- rezerpina,
- iohimbina,
- deserpidina (canescina),
- rescinamina (fig. 29).
N
A NH
B C H H
N
NH
D
H
E H3COOC
OH
iohimban iohimbina
11
R1 3 N
NH
H
H 18
16
H3COOC OR2
17
OCH3
Rezerpina este alcaloidul cu activitatea farmacologică cea mai importantă dintre toți
componenții produsului vegetal. Ea reprezintă 3-6% din alcaloizii totali și din punct de vedere
chimic se deosebește de iohimbină prin prezența unui radical metoxi la C11 și o grupare
hidroxil la C18 ce este esterificată cu un acid benzoic trimetoxilat. Prin pierderea radicalului
metoxi de la C11, rezerpina formează deserpidina, iar înlocuirea acidului trimetoxibenzoic cu
acid trimetoxicinamic conduce la rescinamina. În cantități mai mici, în drog se găsesc
rezerpatul de metil, reserpoxidina, iohimbina alături de izomerii săi (α-, -, γ-iohimbina,
corinantina).
Rezerpina și rescinamina sunt baze slabe, astfel încât sărurile lor sunt solubile în
cloroform.
Prin tratare cu azotit de sodiu în prezența acidului sulfuric alcalozii de tip iohimban se
oxidează la 3,4-dehidroderivații corespunzători colorați, ce pot fi utilizați pentru dozare.
b. derivați de tip heteroiohimbanic
Foarte apropiați structural de tipul iohimbanic, alcaloizii din această grupă se
caracterizează prin aceea că inelul E este un ciclu de dihidropiran.
La rândul lor se subîmpart în:
baze terțiare, din care face parte ajmalicina (raubazina), alături de alcaloizii înrudiți:
rezerpinina, rezerpilina, izorezerpinina, ce predomină cantitativ și numeric. Alcaloizii
diferă între ei prin substituirea unuia sau a doi radicali metoxi la atomii C10 și C11,
prin stereoizomeria ciclurilor D și E, precum și prin poziția în spațiu a atomilor de H
de la C15 și C20 (fig. 30).
10
A B C
11 N
NH 21
D
20
15 E
16 O
heteroiohimban
N N
NH H3CO NH
H H H H
H H H
O O
H3COOC H3COOC
ajmalicina rezerpinina
H3CO
N
H3CO NH
H H
H
O
H3COOC
rezerpilina
Fig. 30 Structuri ale unor baze terțiare heteroiohimbanice
baze cuaternare ce includ serpentina și izomerii săi, serpentinina și alstonina. Sunt
substanțe cristaline, puternic colorate în galben datorită sistemului de duble legături
conjugate din nucleul carbolinic. Ele se caracterizează ca fiind baze tari, cu valori
pK = 10-11. Nucleul de bază al acestei subgrupe de alcaloizi este tetrahidro-pirano-
indolidin-(2,3)-chinazolizidina (fig. 31).
+ _ +
N N
NH N
H
O O
H3COOC H3COOC
serpentina alstonina
Fig. 31 Structuri ale unor baze cuaternare heteroiohimbanice
OH
5
A B C
N N
NH NH
D
E
16
CHO
HO CH2OH
N
NH
H
sarpagina
Fig. 32 Alcaloizi tip sarpagină
OH
7
CH2OH
F
N OH
N N
N
CH3
CH3
17
ajmalina
Fig. 33 Alcaloizi tip ajmalină
Biosinteză
Prin cuplarea triptofanului cu secologanozida se formează un intermediar din
care rezultă strictozidina. Prin ciclizare aceasta conduce la pregeissoschizină și apoi
geissoschizină, compuși considerați precursorii biogenetici direcți ai alcaloizilor din
Rauwolfia. Astfel, prin ciclizarea și hidrogenarea pregeissoschizinei se formează iohimbina,
iar prin ciclizare, hidroliză, decarboxilare și hidratare, ajmalina.
Un derivat al pregeissoschizinei, și anume epipregeissoschizina generează rezerpatul
de metil din care prin esterificare cu acid veratric (acid 3,4,5-trimetoxibenzoic) se obține
rezerpina.
Din strictozidină prin hidroliză, scindarea viitorului ciclu E, reciclizare și hidrogenare
se formează ajmalicina (fig. 34).
CHO
COOH H
OGlu NH
+ NH
H H H
NH NH2 OGlu
O
H3COOC H
O
H3COOC
N
N NH
NH
H
H
H
H
CH2 H3COOC
H3COOC
OH
OH
pregeissoschizina geissoschizina
OH
N
NH
H H
N OH
H N
H3COOC CH3
OH
iohimbina ajmalina
N
N H3CO NH
H3CO NH H
H H
H
H
CH2 H3COOC OR
H3COOC
OH OCH3
NH N
NH NH
H H
H H
OGlu
H
E H
H O
O
H3COOC
H3COOC
strictozidina ajmalicina
Fig. 34 Biosinteza alcaloizilor din Rauwolfiae radix (Glu = glucozil)
Izolare
Se folosește extracția cu solvenți polari, conform schemei de mai jos:
Concentrare
Separare
Faza hexanică
Faza acetică
Rezerpina Deserpidina
Dozare
O metodă specifică de determinare cantitativă are la bază reacția de culoare a
alcaloizilor baze slabe cu azotit de sodiu în prezență de acid sulfuric. Pentru dozare, alcaloizii
totali se extrag cu etanol, în aparatul Soxhlet. Solventul se distilă și prin treceri succesive în
soluție acidă și în cloroform, se purifică totalul alcaloidic. Se pregătesc 2 probe din extractul
alcaloidic evaporat la sec și reluat în alcool. Una din probe se tratează cu azotit de sodiu și
acid sulfuric 0,5 N, iar cealaltă servește drept martor. Se fotometrează la = 530 nm.
Acțiune și utilizări
Deși renumit ca un vechi remediu ayurvedic folosit în tratarea bolilor mentale și
cardiace, Rauwolfia nu a atras atenția terapeuticii europene moderne decât după izolarea, în
1952, a rezerpinei și confirmarea acțiunii sale antihipertensive și neuroleptice.
Astăzi, produsul vegetal este recunoscut pentru proprietățile sale hipotensive și
sedative, efecte imprimate de alcaloizii rezerpinici, dar extractele ca atare nu se mai utilizează
pentru aceste indicații, datorită ofertei de substanțe de sinteză. În terapeutică se folosesc sub
formă de monopreparat sau în diverse asocieri, unii din alcaloizii componenți ca substanțe
pure, având un profil farmacologic bine conturat. Este vorba de rezerpină, ajmalicină
(raubazină) și ajmalină.
Rezerpina are proprietăți antihipertensive și neuroleptice, în funcție de doză. Dozele
mici au o acțiune hipotensivă moderată și provoacă bradicardie. Aceste efecte se instalează
lent, fiind maxime după 2 săptămâni de tratament și se mențin încă 1-6 săptămâni după
oprirea medicației.
Acțiunea antihipertensivă se exercită prin interferarea funcției sinapselor
noradrenergice din periferie, alcaloidul împiedicând recaptarea NA și a precursorilor săi
metabolici în depozite, ceea ce conduce la scăderea disponibilului de mediator (mecanism
neurosimpatolitic). La acțiunea hipotensivă contribuie și deprimarea unor centri simpatici
(mecanism central).
La doze mari, rezerpina diminuă depozitele sinaptice de NA, serotonină, DOPA în
SNC, dezvoltând o acțiune antipsihotică. Ea produce o reducere a activității psihomotorii și a
proceselor corticale, cu scăderea agresivității și restabilirea facultății de comunicare, fără
alterarea stării de conștiență. Pe baza mecanismului de acțiune, rezerpina este inclusă în
categoria neurolepticelor ”incisive” sau ”dezinhibitorii”.
Ca urmare a acțiunii neurosimpatolitice, rezerpina determină și alte efecte, precum:
- mioză,
- creșterea secrețiilor,
- stimularea motilității tractului gastro-intestinal.
Totodată, rezerpina diminuă activitatea hormonilor tiroidieni și în consecință crește
curba ponderală.
La administrare orală, alcaloidul prezintă o biodisponibilitate de 50%. Se leagă în
proporție mare de proteinele plasmatice (96%), se metabolizează în ficat și se elimină prin
urină (metaboliți) sau prin scaun (ca atare). Timpul de înjumătățire (T1/2) este de 11 zile.
Trece în circulația fetală și în secreția lactată.
Se indică în tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare și moderate în asociere cu un
diuretic, deși prescrierea sa este extrem de limitată sau absentă, datorită existenței
numeroaselor altor medicamente antihipertensive mult mai eficace și fără reacțiile adverse
caracteristice rezerpinei. Dozele obișnuite sunt 0,25 mg-0,5 mg/zi,oral; la subdozare nu se
realizează un efect hipotensiv.
Pentru acțiunea neuroleptică se recomandă în tratamentul psihozelor ce se manifestă
prin agitație psihomotorie, confuzie, delir, halucinații sau agresivitate. În schizofrenia cronică
determină instalarea unui efect de reglare vegetativă, cu echilibrare psihică prin anxioliză și
dispariția stării tensionale. Starea de sedare nu este însă plăcută, pacienții plângându-se că au
senzația că ar intra în letargie. Dozele neuroleptice sunt de circa 10 ori mai mari decât cele
antihipertensive, astfel încât în tratamentul de întreținere se ajunge la 2,5-5 mg rezerpină/zi,
administrate sistemic.
La acest dozaj provoacă frecvent reacții adverse: sedare, tulburări de somn, bradicardie
accentuată, hipotermie, depresie, congestie nazală, retenție hidrosalină, diaree, colici, arsuri
gastrice și reactivarea ulcerului.
Este contraindicată utilizarea rezerpinei în epilepsie, sarcină, ulcer gastroduodenal,
depresie, colită ulceroasă, insuficiență renală gravă, insuficiența cardiacă, boala Parkinson,
sarcină și alăptare. Se recomandă oprirea tratamentului pe bază de rezerpină cu 2 săpămâni
înainte de intervenții chirurgicale. De asemenea, trebuie evitată asocierea rezerpinei cu
următoarele medicamente (tabelul 17):
Tabelul 17. Interacțiuni medicamentoase ale rezerpinei
Medicament asociat Efect
anestezice generale accentuarea efectului hipotensiv
digitalice favorizarea aritmiilor (bradicardie severă)
-adrenolitice (atenolol, propranolol, accentuarea efectelor de tip
metoprolol, sotalol) neurosimpatolitic
anticoagulante potențarea acțiunii anticoagulante, la
tratament îndelungat
antidepresive triciclice suprimarea sau inversarea efectului
hipotensiv al rezerpinei
antiepileptice este necesară creșterea dozei de
medicament antiepileptic
neuroleptice, barbiturice potențarea efectelor acestor medicamente
Obținere
Partea aeriană înflorită se recoltează începând din primăvară (aprilie-mai) până toamna,
în luna septembrie, preferabil după-amiaza (atunci se consideră că există un conținut maxim
în alcaloizi); se usucă în strat subțire la o temperatură de 40-50°C.
Compoziție chimică
Produsul vegetal conține în principal alcaloizi indolici (0,3-1%) de diferite tipuri.
Concentrația în alcaloizi variază în limite largi în funcție de zona geografică, organele plantei,
perioada de vegetație și alți factori. Frunzele sunt mai bogate în alcaloizi decât herba.
În funcție de structura chimică există următoarele grupe de alcaloizi:
a. alcaloizi de tip eburnan, din care fac parte: vincamina (10% din totalul alcaloidic),
epivincamina, vincina, vincinina, eburnamina, izoeburnamina, vincanorina,
eburnamenina;
b. alcaloizi de tip aspidosperman, precum: minorina, minovincina, vincadiformina, N-
metilaspidospermina, 10-oxominovincina;
c. alcaloizi de tip chebrachaminic, cum sunt: vincaminorina, vincadina, chebrachamina,
vincamidoridina;
d. alcaloizi de tip akuamilinic și akuamicinic: vincamidina, dezacetilakuamilina, 2,16-
dihidroakuamicina (fig. 35);
e. alcaloizi cu structuri diverse. Câteva exemple sunt: perivincina, vincatina, vincesina,
vinorina, vincovina, vincorina, vinomina.
N
N
N
HO
OCH3 COCH3
eburnamina aspidospermina
COOCH3
N
N
N
NH
H
NH
H3CO O
Din punct de vedere farmacologic, vincamina (minorina) este cel mai important
alcaloid.
N
N
HO
H3COOC
vincamina
Biosinteză
Din triptamină și secologanozidă se formează pregeissoschizina, ce este precursorul
direct al tabersoninei. Aceasta din urmă, după reducerea dublei legături neconjugate, oxidare
la azot, reciclizare și clivaj inelar trece într-un α-cetoester, care prin ciclizare la azotul indolic
dă naștere vincaminei (fig. 36).
N
NH
H
H
O
OCH3 OH
pregeissoschizina
N
H
N
H
COOCH3
tabersonina
N
N
HO
H3COOC
vincamina
Fig. 36 Biosinteza vincaminei
Izolare
Totalul alcaloidic se obține prin extracția cu metanol a produsului vegetal alcalinizat în
prealabil. După separarea extractului alcoolic, acesta se concentrează la 45°C, până la un
volum mic, se acidulează, apoi se alcalinizează și se extrage cu diclormetan. În continuare,
alcaloizii sunt precipitați la două trepte de pH, după care se usucă pe oxid de fosfor.
Identificare
Efectuând cromatografia pe strat subțire (adsorbant = silicagel G, faza mobilă =
metanol absolut), după revelare cu sulfat de ceriu și amoniu, soluție 1% în acid fosforic 85%,
vincamina se colorează în albastru, la un Rf = 0,50-0,55.
Dozare
Una din metodele folosite se bazează pe proprietatea alcaloizilor din Vinca minor de a
forma cu Oranj II, în mediu acid, complecși colorați în portocaliu, solubili în cloroform sau
diclormetan; extincția complexului se citește la lungimea de undă de 485 nm.
Acțiune și utilizări
În medicina populară, produsul vegetal se folosește ca hipotensiv, astringent și
antigalactagog.
Deși pentru totalul alcaloidic din Vinca minor s-au demonstrat efecte pronunțat
hipotensive, produsul vegetal sau extractele din acesta nu se utilizează în terapeutică.
Folosirea extractelor induce, mai ales la administrare necontrolată, apariția unor modificări
sanguine ce nu apar în cazul vincaminei pure.
Acțiunea farmacologică a vincaminei a fost studiată de Raymondo Hamet în 1954. În
anii ’60, vincamina a fost mult folosită ca hipotensiv. Ulterior s-a demonstrat acțiunea sa de
oxigenare și vasoreglare la nivel cerebral.
Vincamina este un vasodilatator musculotrop, îmbunătățește circulația cerebrală în
arealele ischemice, stimulează metabolismul neuronal, crește consumul de oxigen și glucoză,
scade raportul lactat/piruvat și ameliorează rezistența cerebrală la hipoxie. Influențează
pozitiv tulburările de comportament, de vorbire, durerea de cap, vertijul, pierderile de
memorie și de atenție asociate insuficienței cerebrale.
Efectul se menține circa o oră după administrarea orală.
Se indică în tratamentul tulburărilor psihocomportamentale din ateroscleroza cerebrală,
accidente cerebrovasculare ischemice, traumatisme craniene recente, sindrom postcomoțional,
tulburări retiniene și cohleovestibulare de natură ischemică.
Se administrează oral, 20 mg de 2-3 ori/zi sau i.m., 10-20 mg/zi ori în perfuzie lentă,
30-60 mg/zi.
Se folosește cu prudență la bolnavii cu sechele de infarct de miocard și la cei cu
tulburări de ritm cardiac.
Este contraindicată folosirea vincaminei în tumori cerebrale, hipertensiune
intracraniană, sarcină și la hipotensivi.
Atunci când se recurge la administrarea pe cale parenterală trebuie ca aceasta să se
facă cu precauție deosebită, dat fiind faptul că vincamina poate induce aritmii ventriculare la
injectare.
În prezent, pe lângă extracția din produsul vegetal, vincamina se poate obține prin
sinteză sau semisinteză din tabersonină, un alcaloid de tip aspidosperman izolat din semințele
speciei Voacanga africana sau din Amsonia tabernaemontana.
Derivați semisintetici ai vincaminei (fig. 37)
Unii compuși de acest tip, precum apovincamina și ftalidilvincamina, s-au dovedit a
avea în experimente in vivo, o acțiune vasodilatatoare cerebrală superioară vincaminei.
Vinpocetina, un alt derivat semisintetic al vincaminei, se folosește în terapeutică,
profilactic și curativ, în tratamentul tulburărilor circulatorii cerebrale, encefalopatiei
hipertensive, tulburărilor retiniene și cohleo-vestibulare. Ea îmbunătățește circulația cerebrală
și aportul de oxigen, ameliorează metabolismul neuronal, crește rezistența creierului la
hipoxie și inhibă agregarea plachetară.
Din Viburni cortex (scoarța de călin) a fost izolată vinburnina, un alcaloid cu
structură de tip eburnan și care prezintă o acțiune similară vincaminei, ameliorând
proprietățile reologice ale sângelui și favorizând eliberarea oxigenului din hemoglobină și
influențarea favorabilă a metabolismului neuronal. Se indică în tulburările cerebrovasculare
asociate cu îmbătrânirea, tulburări retiniene de origine vasculară.
H
N
N
ROOC
apovincamina: R=CH3
H
H
N N
N N
H5C2OOC O
vinpocetina vinburnina
Produse farmaceutice
a) cu alcaloizi naturali
- Vincamina (Biofarm, România), drajeuri conținând 10 mg substanța activă și soluție
injectabilă 10 mg/ml;
- Oxybral (GlaxoSmith Kline, România), sirop cu 10 mg vincamină/ml, soluție
injectabilă 15 mg/2 ml;
- Oxybral SR (GlaxoSmith Kline, România), capsule retard cu 30 mg vincamină;
- Vincamil (Farmaceutici Ecobi, Italia), comprimate cu 20 mg vincamină;
b) cu derivați semisintetici
- Vinpocetin (Laropharm SRL, România), capsule cu 5 mg vinpocetină;
- Cavinton (Gedeon Richter Ltd., Ungaria), comprimate cu 5 sau 10 mg vinpocetină
și concentrat pentru soluție perfuzabilă 10 mg/2 ml.
Obținere
Partea aeriană se recoltează în timpul înfloririi, iar rădăcinile, toamna sau primăvara.
Compoziție chimică
Compușii bioactivi atât din rădăcini, cât și din partea aeriană sunt alcaloizii indolici și
indolinici, monomeri și binari (dimeri) (peste 150 de structuri identificate). Conținutul
alcaloidic variază, rădăcinile fiind mai bogate (0,8-2,2%) decât herba (0,2-1%). De interes
terapeutic sunt alcaloizii binari (în număr de 20) care se găsesc îndeosebi în frunze, rădăcinile
având concentrații reduse.
Din punct de vedere chimic, alcaloizii pot fi grupați în 7 tipuri structurale, întâlnite și
la alte Apocynaceae:
a. alcalozi cu schelet aspidospermanic: lochnericină, lochnerinina, vindolina,
vindolinina, vindorozina;
b. alcaloizi cu schelet iboganic: catarantina;
c. alcaloizi cu schelet stricninic: lochneridina, akuanina;
d. alcaloizi cu schelet lochnerinic: lochnerina, akuamicina;
e. alcaloizi cu schelet periciclivinic: periciclivina, perivina, perozina, periformilina;
f. alcaloizi cu schelet tip iohimbină: rezerpina, iohimbina;
g. alcaloizi cu schelet tip tetrahidroalstonină: alstonina, ajmalicina, serpentina,
sitsirikina, dihidrositsirikina (fig. 38).
N
N
NH
NH
N N
NH NH
NH
Alcaloizii binari (bis-indolici) se formează prin cuplarea unui monomer indolic de tip
velbenamină cu un monomer tip vindolină (fig. 39). La rândul său, nucleul de velbenamină
provine de fapt din structurile de tip iboganic (catarantina).
OH
N
N C2H5
H
C2H5
H3CO N NH
OCOCH3
vindolina velbenamina
Fig. 39 Structuri monomere importante în formarea alcaloizilor binari din Vinca rosea
NH
H3COOC
N
H
C2H5
H3CO N OCOCH3
COOCH3
R
Pe lângă alcaloizii monomeri și binari, din părțile aeriene ale plantei au mai fost izolați:
- glicoalcaloizi: vincozida, izovincozida;
- iridoide monoterpenice (loganozida, swerozida, acid loganic, secologanozida);
- acid ursolic (1,02%);
- derivați izoprenoidici glicozidați (roteozida);
- antociani (glicozide ale malvidolului, petunidolului și hirsutidinei);
- flavonoide (glicozide ale kemferolului și cvercetolului);
- enzime.
Biosinteză
Din triptamină și secologanozidă se formează prin mai multe faze pregeissoschizina și
apoi, din aceasta o structură intermediară care prin reducere, izomerizare, fragmentare și
pierderea unui proton generează un ester acrilic, precursorul direct al catarantinei și
tabersoninei.
Printr-un șir de reacții ce implică hidroxilare, metilare, oxidare alilică, esterificare și
hidroxilare, tabersonina formează vindolina. Prin cuplarea vindolinei cu intermediari generați
de catarantină rezultă leurosina sau anhidrovinblastina.
Vinblastina ia naștere din anhidro-analogul său prin hidratarea dublei legături sau
reducere și hidroxilare cu sau fără inversia configurației.
N
NH N
H H
H
O
N
H
OCH3 OH COOCH3
pregeissoschizina tabersonina
C2H5
H3CO N OCOCH3
CH3 HO COOCH3
vindolina
NH
H3COOC
N
H
OH C2H5
H3CO N OCOCH3
COOCH3
CH3
anhidrovinblastina
vinblastina
Izolare
Pentru obținerea alcaloizilor cu acțiune antitumorală din Catharanthus roseus, s-a
elaborat o metodă de extracție în gradient de pH. În acest scop, totalul alcaloidic brut se dizolvă
într-o soluție de acid tartric 2% și se extrage cu benzen sau acetat de etil. În continuare, soluția
apoasă se alcalinizează treptat cu amoniac crescând cu câte 0,5 unități de la pH 3 până la pH 9,
după fiecare creștere de pH, efectuându-se extracția cu solventul organic. Se separă astfel
succesiv alcaloizii cu bazicitate slabă, apoi medie și în final, cei puternic bazici.
Spre deosebire de alte săruri de alcaloizi, sulfatul de vinblastină este solubil și în
solvenți nepolari (benzen, cloroform).
Identificare
După extracție cu cloroform în mediu alcalin, alcaloizii indolici se identifică prin
reacția de culoare cu dimetilaminobenzaldehida.
Dozare
Se poate aplica o metodă de dozare fitobiologică prin testul Triticum ce constă în
determinarea alcaloizilor citostatici dintr-o soluție extractivă obținută din frunzele de
Catharanthus roseus în condiții precis stabilite, soluție care este capabilă să producă după 6 ore
de acțiune, alterarea figurilor mitotice din meristemele radiculare de grâu.
Acțiune și utilizări
În medicina tradițională a țărilor de origine, rădăcinile plantei erau folosite ca
purgative, vermifuge și febrifuge, iar partea aeriană ca antidiareic și antidiabetic.
Istoria modernă a speciei a început în anii ’60, când cercetătorii americani de la Eli
Lilly Company s-au arătat interesați de efectele hipoglicemiante ale produsului vegetal.
În testările farmacologice efectuate în cadrul acestor studii, animalele cărora li se
administra intraperitoneal o infuzie de Catharanthus roseus, mureau de septicemie înainte de
terminarea experimentelor. Ulterior s-a constatat că septicemia era determinată de o specie de
Pseudomonas care pătrundea în circulația sanguină odată cu extractele vegetale supuse
testărilor. În urma administrării extractelor respective, numărul leucocitelor scădea accentuat,
ceea ce conducea la diminuarea capacității de apărare a animalelor, acestea devenind mai
sensibile față de infecția indusă cu Pseudomonas.
Vincristina și vinblastina acționează citotoxic prin blocarea diviziunii celulare în
metafază. Alcaloizii se fixează specific pe dimerii de tubulină și inhibă polimerizarea acestora,
și prin aceasta, formarea microtubulilor și a fusului mitotic. În plus, ei determină și inhibarea
unor funcții celulare (diapedeză, fagocitoză, transport axonal).
Vinblastina și vincristina se absorb incomplet și inegal din tubul digestiv. Se elimină
predominant prin bilă.
Indicațiile principale pentru vinblastină sunt: boala Hodgkin și limfoamele non-
Hodgkin, cancerul de sân care nu a răspuns la tratamentul chirurgical și hormonoterapie,
cancerul testicular și coriocarcinomul.
Vincristina se recomandă în primul rând pentru inducerea remisiunii în leucemia
limfoblastică acută, în special la copii, boala Hodgkin și limfoame nonhodgkiniene, cancerul
de sân, sarcoame, cancer pulmonar cu celule mici, neuroblastom.
Cei doi alcaloizi se folosesc sub formă de sulfați; se administrează i.v. sau în perfuzie,
doza stabilindu-se în funcție de suprafața corporală: 5-15 mg/m2 suprafață
corporală/săptămână pentru vinblastină și 0,5-2 mg/m2 suprafață corporală la 1-2 săptămâni
pentru vincristină.
Principalul efect advers al vinblastinei este deprimarea măduvei hematopoietice cu
leucopenie și trombocitopenie, leucopenia fiind un factor limitant al posologiei.
Vincristina este mai puțin toxică decât vinblastina pentru măduva hematopoietică,
fenomenele ce survin fiind de regulă ușoare și de scurtă durată, dar în schimb este puternic
neurotoxică. Alcaloidul determină dureri nevritice trecătoare, parestezii ale extremităților,
dispariția reflexelor osteotendinoase, mers dificil, ptoză palpebrală și ocazional, crize
convulsive însoțite de hipertensiune arterială. Aceste efecte sunt de cele mai multe ori
reversibile după 4-6 săptămâni de la încetarea tratamentului.
Se impune prudență la administrarea vincristinei în caz de afecțiuni neuromusculare,
iar asocierea cu medicamente neurotoxice este contraindicată.
Alte reacții adverse generale pentru cei 2 alcaloizi sunt: greața, voma, constipație (ce
poate evolua la ileus paralitic), diaree, alopecie, dureri musculare și slăbiciune musculară.
Vincristina poate influența resorbția unor medicamente. Astfel, la administrarea
concomitentă de vincristină, resorbția digoxinei este mult diminuată. În astfel de situații se
recomandă, pe cât posibil, înlocuirea digoxinei cu digitoxină, a cărei resorbție nu este
modificată. Mai mult decât atât, se pare că vincristina acționează direct pe celulele miocardice
inducând anoxie locală care poate degenera în ischemie cardiacă și infarct miocardic.
Produsul vegetal se folosește doar în industria extractivă pentru izolarea alcaloizilor
în stare pură.
În România, specia Vinca rosea aclimatizată în cultură a fost cercetată de Prof.dr.
I.Ciulei.
OH
N
C2H5
H
NH
H3COOC N
H C2H5
16
H3CO N OH
H CONH2
H3C OH
vindesina
N
NH N
COOCH3
H3CO N OCOCH3
OH
CH3 COOCH3
vinorelbina
F
N
OCH3
NH
COOCH3
N CH3
N OH
OCOCH3
OCOCH3
vinflunina
Fig. 40 Derivați semisintetici ai vinblastinei
Produse farmaceutice
a) cu alcaloizi naturali
- Sindovin (Actavis SRL, România), liofilizat pentru soluții injectabile/perfuzabile cu
1 mg vincristină;
b) cu derivați semisintetici
- Navelbine (Pierre Fabre, Franța), soluție injectabilă cu 10 mg vinorelbină/ml,
capsule moi 20, 30 mg;
- Vinorelbin Ebewe (Ebewe Pharma GmbH, Austria), concentrat pentru soluție
injectabilă/perfuzabilă cu 10 mg vinorelbină /ml;
- Vinorelbin Teva (Teva Pharmaceuticals SRL, România), concentrat pentru soluție
perfuzabilă cu 10 mg vinorelbină/ml.
Obținere
Inițial recoltarea scoarțelor se făcea de pe tulpinile și ramurile mai groase ale arborilor
de 15-25 ani, care se tăiau.
Actual, produsul vegetal provine numai de la exemplare cultivate, ce pot fi valorificate
după 6-7 ani de la plantare.
Există mai multe procedee de recoltare, și anume:
- metoda prin doborâre, când arborii sunt tăiați și se efectuează decorticarea tulpinilor,
ramurilor și a rădăcinilor, ultimele după ce sunt dezgropate. În acest procedeu, plantele
sunt sacrificate și trebuie să se realizeze o nouă plantare;
- o altă metodă recurge la tăierea arborilor numai de la o anumită înălțime, ceea ce va
permite refacerea lor prin lăstărire;
- procedeul Mac Ivor, folosit în special în India, presupune decorticare până la cambiu,
zonele decorticate fiind acoperite cu mușchi pentru a stimula procesul de refacere a
țesuturilor;
- procedeul Moens, în care decorticarea antrenează numai parenchimul cortical, fără a
include liberul; scoarța este tăiată sub formă de solzi.
După recoltare, scoarțele se usucă în aer liber și apoi la 60°-70°C.
Principalele specii de Cinchona folosite sunt:
Cinchona succirubra Pav. Originară din Ecuador este considerată specia oficinală;
scoarțele sale au culoare roșie-brună;
Cinchona ledgeriana Moens. Este specia care se cultivă pentru extracția chininei;
scoarțele sunt de culoare galbenă;
Cinchona officinalis L. Răspândită în Peru și Columbia, este o specie aromatică
utilizată îndeosebi în industria băuturilor alcoolice; scoarțele sunt de culoare cenușie;
Cinchona calisaya Wenddell. Se întâlnește în flora spontană din Peru și Bolivia și
prezintă scoarțe de culoare galbenă.
Compoziție chimică
Chinae cortex este un produs bogat în alcaloizi: scoarțele de pe tulpini conțin în medie
3-14%, iar cele de pe rădăcini, 4-11%.
Din cei peste 50 de alcaloizi izolați, cei mai importanți din punct de vedere
farmacologic sunt chinina și chinidina.
Conținutul în chinină, ca de altfel și concentrația alcaloizilor totali variază în funcție
de specie, după cum se observă din tabelul 18.
5'
6' 4' 3'
7' 2'
8' 1'
N
N N
H
H H
H
H N
N
8
H
HO H
H 9 OH
H3CO H3CO
N N
epichinina epichinidina
Fig. 43 Structuri chimice ale epibazelor chininei și chinidinei
Din Chinae cortex au mai fost izolați 2 alcaloizi minori: cinconamina, ce prezintă
nucleul chinuclidinic legat de un nucleu indolic, și aricina cu nucleu carbolinic (fig. 44),
importanți doar din punct de vedere al biogenezei pe linia triptofanului.
CH2-CH 2-OH H3CO
N
N NH
NH
O
H3COOC
cinconamina aricina
Fig. 44 Structuri ale unor alcaloizi minori din Chinae cortex
În produsul vegetal, alcaloizii se găsesc sub forma sărurilor cu acidul chinic sau
complecși chinotanici. Acidul chinotanic (4-6%) este un tanin catehic, care prin flobafenizare
formează așa-numitul ”roșu de China”.
Alți constituenți ai scoarțelor de Cinchona sp. sunt:
- polifenoli: flavan-3-oli substituiți cu acidul cafeic, derivați ai epicatehinei,
proantocianidoli dimeri și trimeri;
- principii amare de natură triterpenică (glicozide ale acidului chinovic);
- ulei volatil (0,005%), ai cărui componenți principali sunt: linalool, limonen, α-
terpineol, anhidrida 2-hexil-3-maleică;
- fitosteroli;
- gume;
- ceruri, rezine;
- antrachinone;
- glucide.
Biosinteză
Nucleul alcaloizilor chinolinici din Chinae cortex rezultă prin modificarea și
rearanjarea scheletului corinanteanic obținut din strictozidină.
Experiențele cu atomi marcați au arătat că atomul de carbon prin care se leagă cele 2
nuclee (chinolinic și chinuclidinic) este C2 al restului indolic, iar mărirea de ciclu se
realizează și printr-un intermediar de tip indoleninic.
Izolare
O metodă clasică se bazează pe extracția alcaloizilor cu tetraclorură de carbon, în
prezența laptelui de var. Din soluția organică, alcaloizii bază sunt trecuți sub formă de sare,
prin tratare cu soluție diluată de acid sulfuric.
Soluția apoasă acidă se aduce la fierbere, se neutralizează cu carbonat de sodiu și după
răcire, se depun cristalele de sulfat bazic de chinină, mai puțin solubile în apă.
Identificare
Pe lângă reacțiile generale cu reactivi generali ai alcaloizilor, produsul vegetal dă și
reacții caracteristice:
reacția Grahe. Aceasta constă în distilarea uscată a pulberii produsului vegetal
când apar în eprubetă vapori de culoare violetă, care ”prinși” în alcool de 70°, dau
o soluție cu fluorescență albastră.
reacția taleochinică. Aceasta presupune extracția alcaloizilor cu cloroform, după
alcalinizare, îndepărtarea solventului și reluarea reziduului cu acid clorhidric. Prin
tratare cu apă oxigenată și alcalinizare cu amoniac, soluția capătă o fluorescență
verde, iar prin acidulare cu acid clorhidric, o fluorescență roșie.
în soluții ale acizilor oxigenați, chinina prezintă o fluorescență albastră în lumină
UV, ce dispare la adaosul de acid clorhidric.
Dozare
Se poate realiza prin diferite metode, precum:
acidimetrică directă, ce se bazează pe titrarea bazicității alcaloizilor cu o soluție
de acid clorhidric 0,1N, în prezența indicatorului format din albastru de metilen și roșu
de metil;
colorimetrică. Aceasta prevede extragerea alcaloizilor în cloroform în prezența
oxidului de calciu, evaporarea solventului, reluarea cu acid sulfuric 25%, încălzire la
120°C și apoi la 180°C pentru hidroliza grupului metoxi. După răcire, se diluează cu
apă, se adaugă p-nitroanilina diazotată, se alcalinizează cu hidroxid de sodiu și se
colorimetrează;
măsurarea absorbanței la două lungimi de undă (316 nm și 348 nm) a soluției
ce conține alcaloizii totali sub formă de clorhidrați. Aceștia se obțin prin tratarea la
cald cu acid clorhidric diluat, alcalinizare și extracție cloroformică; după evaporarea
solventului, reziduul se redizolvă în etanol, apoi în acid clorhidric 0,1N.
Farmacopeile mai vechi prevedeau pentru produsul oficinal un conținut de cel puțin
6,5% alcaloizi totali, din care nu mai puțin de 30% și nu mai mult de 60% alcaloizi de tip
chinină.
Acțiune și utilizări
Datorită chininei, produsul vegetal are acțiune febrifugă și antimalarică, multă vreme
fiind singurul remediu eficace utilizat în această afecțiune.
Alături de acțiunea principală antimalarică, produsul vegetal are și proprietăți tonice
generale și stomahice (imprimate și de principiile amare și acidul chinotanic). Datorită acestei
acțiuni, sub formă de tincturi, extracte și vinuri tonice, Chinae cortex a fost utilizată în
convalescență, debilitate fizică, stări gripale/postgripale și de astenie.
Astăzi, extracte din produsul vegetal se regăsesc în compoziția preparatelor de tip ape
tonice.
Extern, tinctura obținută din produsul vegetal intră în compoziția unor loțiuni contra
căderii părului. Totodată, produsul vegetal se mai folosește în homeopatie.
Importante sunt aplicațiile terapeutice ale celor 2 alcaloizi majori extrași din Chinae
cortex, chinina și chinidina.
Chinina este un antimalaric cu acțiune schizontocidă hematică asupra Plasmodium
vivax și Pl. malariae. Mecanismul de acțiune se bazează pe interferarea sintezei proteinelor,
alcaloidul legându-se de ADN-ul parazitului împiedicând separarea lanțurilor.
Pe lângă proprietățile antimalarice, chinina dezvoltă și alte acțiuni:
- analgezică și antipiretică slabe,
- anestezică local
- hipotensivă, la doze mari,
- micșorează excitabilitatea plăcii terminale motorii și mărește perioada refractară a
mușchilor striați, acțiunea fiind indicată în tratamentul crampelor nocturne,
- ocitocică, dar și unele efecte adverse cum ar fi:
- iritant al mucoasei gastrice,
- iritant la concentrații mari aplicate local.
Administrată oral, chinina are o biodisponibilitate medie de 76%. Se absoarbe repede
și se leagă de proteinele plasmatice în proporție mare (93%). Traversează placenta și trece în
lapte. Se epurează predominant prin metabolizare și se elimină ca atare prin urină în proporție
de 12%.
Se indică în malaria severă cu un număr mare de paraziți (peste 100000/mm 3) care
prezintă complicații cerebrale și pulmonare, în malaria cu Plasmodium falciparum rezistent la
clorochină și la pirimetamină-sulfadoxină.
În general se administrează oral, câte 650 mg sulfat de chinină de 3 ori/zi, după mese,
timp de 7 zile, iar în cazurile severe, 1800 mg diclorhidrat chinină/zi, i.v. La injectarea
intravenoasă, trebuie ținut cont de faptul că alcaloidul poate determina aritmii severe și
hipotensiune, de aceea se impune prudența și administrarea sub supraveghere medicală.
În caz de supradozare sau la idiosincrazici, apare un sindrom toxic denumit cinconism
acut. Acesta se manifestă prin vertij, surditate, tulburări de vedere, tinitus, diaree, reacții
fototoxice și în formele grave, greață, delir, deprimarea respirației, colaps; uneori se produc
leziuni renale, atrofie optică, anemie hemolitică acută, discrazii sanguine. Apariția hemolizei
impune oprirea administrării chininei. De asemenea, chinina este contraindicată în sarcină,
datorită efectului ocitocic care poate induce avort.
Chinidina este un antiaritmic din clasa IA, ce acționează asupra miocardului
stabilizând membrana celulară. Blochează canalele de sodiu, inhibând influxul de sodiu
responsabil de depolarizare.
Inhibă automatismul cardiac, încetinește viteza de conducere, diminuă responsivitatea
membranară, mărește durata potențialului de acțiune, mai ales cea a perioadei refractare (prin
micșorarea efluxului de potasiu).
Prezintă și proprietăți parasimpatolitice cu efecte cardiostimulatoare, ceea ce
determină o antagonizare sau chiar o depășire a efectelor deprimante directe cu apariția de
tahicardie importantă.
Se absoarbe bine din intestin și se leagă în proporție mare (87%) de proteinele
plasmatice. Este metabolizată predominant în ficat, dar cu variații mari individuale și se
elimină prin urină, ca atare (18%) și sub formă de metaboliți.
Chinidina se indică în fibrilația atrială, extrasistole atriale, extrasistole și tahicardie
ventriculare.
Prezintă un indice terapeutic mic și se recomandă controlul concentrației plasmatice a
medicamentului.
Obișnuit se administrează oral chinidină sulfat, în doză de 200-600 mg la fiecare 6 ore,
iar în tratamentul de durată, se indică doze mai mici, 200-400 mg la 8 ore. Există și produse
farmaceutice ce condiționează chinidina poligalacturonat, gluconat sau arabagalactan-sulfat.
Reacțiile adverse se manifestă la circa 25% dintre pacienți și constau în: greață, vomă,
diaree, toxicitate cardiacă (bloc atrioventricular la doze mari, torsada vârfurilor și alte aritmii),
reacții alergice sau de intoleranță (febră, astm, colaps, chiar șoc anafilactic).
Este contraindicată administrarea chinidinei la pacienții cu bloc atrioventricular
complet, în insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, hiperkaliemie, intoxicația digitalică.
Există un număr de pacienți cu aritmii care nu răspund la tratamentul cu chinidină,
motiv pentru care creșterea dozei este ineficientă; frecvent acest tip de aritmie cedează la
administrarea de sparteină.
Chinidina poate da interacțiuni cu o serie de medicamente, după cum urmează (tabelul
19):
Tabelul 19. Interacțiuni medicamentoase ale chinidinei
Asociere Efect
fenitoină, fenobarbital, rifampicina diminuează și scurtează efectul chinidinei
prin intensificarea metabolizării
antiaritmicului prin inducție enzimatică
(CYP 450)
bicarbonat, acetazolamida cresc eliminarea chinidinei
digoxină crește concentrația plasmatică a
glicozidului cardiotonic, cu risc sporit de
reacții toxice*
anticolinergice accentuarea efectelor nedorite de tip
parasimpatolitic ale chinidinei
vasodilatatoare crește riscul de hipotensiune
anticoagulante orale risc de accidente hemoragice
blocante ale canalelor de calciu crește deprimarea cardiacă a miocardului
(verapamil), rezerpina (doze mari)
* chinidina este inhibitor al enzimelor sistemului CYP450, prin intermediul cărora se metabolizează
digoxina și anticoagulantele orale, fapt ce determină creșterea nivelelor serice ale acestora, ajustate pentru
fiecare pacient în parte
CH3 OH
CH3
N(C 2H5)2 N
NH NH
Cl N
Cl N
clorochina hidroxiclorochina
HO H3CO
NH
NH
N CF3
NH2
CF3 CH3
meflochina primachina
Produse farmaceutice
a) cu alcaloizi naturali
- Chinidina sulfat (Arena Grup, România), comprimate cu 200 mg sulfat de chinidină;
b) cu derivați de sinteză
- Chloroquine (Ralet Chemical, Belgia), comprimate cu 100 mg fosfat de clorochină;
- Chloroquine phosphate (Pharco, Egipt), sirop cu 1,6 g fosfat de clorochină/100 ml;
- Hidroxiclorochin (Sicomed, România), drajeuri cu 200 mg sulfat de hidroxiclorochină.
IV.5.6. Yohimbe cortex
Obținere
Se recoltează scoarțele de la arborii în vârstă de 3-4 ani, prin efectuarea de incizii până
la cambiu și decojire.
Compoziție chimică
Sunt prezenți alcaloizi indolici (1-6%), cei mai mulți dintre ei fiind de tip iohimban.
Alcaloidul principal este iohimbina, care este însoțită în produsul vegetal de izomerii
săi: α-, -iohimbina, alloiohimbina, corinantina (fig. 45).
N N
NH NH
H H H
H
H H
H3COOC H3COOC
OH OH
iohimbina alloiohimbina
N
NH
H H
H3COOC
OH
corinantina
Fig. 45 Structurile alcaloizilor iohimbanici din Yohimbe cortex
Acțiune și utilizări
Plecând de la utilizarea sa ca afrodisiac în medicina tradițională africană, Yohimbe
cortex a fost preluat în medicina occidentală ca un produs ce poate ameliora disfuncția erectilă
la bărbați; actualmente, produsul vegetal se folosește doar pentru extracția iohimbinei,
alcaloidul principal care acționează de această manieră.
Iohimbina este un simpaticolitic, inhibând selectiv receptorii α-2 adrenergici.
La doze mici, alcaloidul acționează hipertensiv, iar la doze mari determină
hipotensiune, vasodilatație periferică și vasodilatația corpului cavernos, pe acest din urmă
efect bazându-se utilizarea sa ca afrodisiac.
Crește tonusul intestinal și motilitatea. Prin inhibarea receptorilor α-2 adrenergici din
adipocite, stimulează lipoliza, dar încercările de a folosi iohimbina în tratamentul obezității
s-au soldat cu rezultate negative sau contradictorii.
Principalele indicații terapeutice ale iohimbinei sunt hipotensiunea ortostatică și
impotența de origine vasculară sau psihogenă, inclusiv cea indusă de unele medicamente
(antidepresive triciclice). Se mai folosește în xerostomie și pentru evocarea amintirilor
traumatice din tulburările de stres posttraumatic.
Este contraindicată administrarea sa în boala Parkinson, insuficiența hepatică și/sau
renală severe.
Iohimbina poate produce o serie de reacții adverse, în special la doze mari: nervozitate,
insomnie, migrene, tremor, greață, diaree, vomă, tulburări vasculare, priapism.
Supradozarea iohimbinei se manifestă prin tulburări cardiace, hipotensiune, salivație,
midriază; moartea survine ca urmare a insuficienței cardiace.
Se administrează sub formă de clorhidrat, 10 mg x 2 ori/zi în disfuncții erectile și 6 mg
x 3 ori/zi, în xerostomie. Dozele maxime sunt de 10 mg/priză și de 20 mg/zi.
În medicina veterinară, alcaloidul se utilizează pentru a contracara efectele xilazinei,
un medicament sedativ, anestezic și analgezic folosit atât la animalele de talie mare, cât și
mică.
9 7
R1 10 O
A B C N
11 12 D
N
E
O
20
OH O
9 7
9 7 10 O
10 O
N OH
N 11 12
11 12 N
N
OH
O 20
20
OH O
OH O
Biosinteză
Camptotecina și omologii săi derivă din strictozidină, care la rândul său provine prin
condensarea secologanozidei cu triptamina.
Experimentele cu atomi marcați au demonstrat că strictozamida, o structură ce rezultă
prin ciclizarea intermoleculară a strictozidinei, este precursorul direct al camptotecinei.
Deși nu se cunosc exact intermediarii, s-a demonstrat că strictozamida poate conduce
la camptotecină pe 3 căi:
- oxidarea/reciclizarea nucleelor B și C,
- oxidarea nucleului D și eliminarea restului glucidic de la C21,
- oxidarea nucleului E.
Un argument în sprijinul acestei ipoteze îl constituie izolarea 3-(S)- și 3-(R)-
deoxipumilozidei și 3-(S)-pumilozidei din Ophiorrhiza pumila, o altă plantă producătoare de
camptotecină (fig. 48).
H
O-Glu
NH
COOCH3
NH NH
O H
H NH
H O
H
COOCH3
H O-Glu
strictozidina
O
O
3 N O
NH H
N
14
15 NH
18 H
21 O O
19 H
H
O-Glu H O-Glu
strictozamida pumilozida
O
O
N
N
N
N
H O
O
H
O-Glu OH O
H
deoxipumilozida camptotecina
Fig. 48 Biosinteza camptotecinei (Glu = glucozil)
Acțiune și utilizări
Rezultatele încurajatoare obținute la testarea preclinică a camptotecinei în diferite
tumori gastro-intestinale au condus la investigații clinice ample. Datorită hidrosolubilității
scăzute a camptotecinei, în aceste studii s-a folosit sarea sa de sodiu. Eficacitatea mai scăzută
a acestei forme a CPT, ca și efectele toxice severe (cistită hemoragică, mielotoxicitate)
manifestate în timpul tratamentului au condus la suspendarea cercetărilor clinice vizând
acțiunea antitumorală.
După descoperirea faptului că ținta celulară primară a CPT este ADN-topoizomeraza I
(topo I), molecula sa a redevenit interesantă la mijlocul anilor ‘80.
Camptotecina face parte din așa-numitele toxice ale topoizomerazei I: ea se fixează
prin legături de hidrogen de enzima topoizomeraza I și ADN, formând un complex ternar și
împiedicând replicarea ADN-ului, ceea ce are ca urmare inducerea apoptozei.
Deși camptotecina și derivații săi au fost investigați în principal pentru efectele
antitumorale, diverse studii au evidențiat pentru acești compuși și alte acțiuni, cum ar fi:
- antivirală față ADN-virusuri;
- antiparazitară față de Tripanosoma și Leishmania;
- de inhibare a factorului 1 inductor al hipoxiei (HIF-1), un reglator important al
abilității celulei canceroase de a supraviețui în condițiile privării de oxigen. Dintr-un
număr de 2000 compuși testați, doar 4 au prezentat o astfel de activitate, iar 3 din
structurile respective au fost camptotecine.
N O O
C
N
O N
OH O
irinotecan
NH2
N
HO O O
N
N
F N
N
O
O
HO
O
OH O
topotecan exatecan
O
N N
N OH
O Si
O N
HO
O O
O
gimatecan karenitecina
N NO2
O O O
N N
O N N
O O
HO HO
O O
lurtotecan rubitecan
Fig. 49 Structuri chimice ale unor derivați semi/sintetici ai camptotecinei
Recent a fost dezvoltată o nouă familie de derivați ai camptotecinei. Acești analogi
cunoscuți sub numele de homocamptotecine prezintă un al 7-lea atom în nucleul lactonic
(ciclul E), au o stabilitate plasmatică crescută și o acțiune mai puternică de inhibare a
topoizomerazei I, prin comparație cu derivații convenționali, la care ciclul E este hexaciclic;
un astfel de exemplu este diflomotecanul.
F O
N
F N
O
E
O
OH
diflomotecan
Actual, camptotecina necesară industriei farmaceutice provine doar prin extracția din
produsul vegetal. Se consideră astfel că 1000 kg de alcaloid se obțin din 3 milioane de
semințe ceea ce este echivalent la 750000 de arbori de 15 ani vechime sau din 9 milioane kg
de ramuri echivalent la 500000 arbori de aceeași vârstă.
Produse farmaceutice
- Camptosar (Pharmacia & Upjohn, SUA), fiole (2 ml, 5 ml) ce conțin 20 mg/ml
clorhidrat de irinotecan trihidrat;
- Campto (Rhône Poulenc Rorer, Franța), fiole 5 ml, cu 20 mg/ml clorhidrat de
irinotecan trihidrat;
- Hycamtin (GlaxoSmithkline, Marea Britanie), fiole cu clorhidrat de topotecan
echivalent la 4 mg topotecan bază; capsule cu 0,25 mg și respectiv, 1 mg topotecan.
Produsul este constituit din scoarțele rădăcinilor speciei Uncaria tomentosa (Willd. ex
Schult.) D.C., din familia Rubiaceae.
În scop terapeutic se mai prelucrează de la această specie, rădăcinile, frunzele și
scoarța de pe tulpini.
Genul Uncaria cuprinde 34 de specii larg răspândite în regiunile tropicale, incluzând
Asia de Sud Est, America de Sud și Africa.
Specia de proveniență, Uncaria tomentosa, este originară din America Centrală și de
Sud și se prezintă ca fiind o plantă cățărătoare cu frunze simple, opuse, eliptice sau ovate;
caracteristică frunzelor este existența unor spini recubați, lemnoși, dispuși în perechi ca niște
ghimpi, de unde și denumirea de ”cat’s claw” (gheara pisicii, gheara mâței) sub care mai este
cunoscută specia. Florile hermafrodite și sesile sunt pe tipul 5, având o culoare alb-gălbuie.
Obținere
Produsul vegetal se recoltează de la plante din flora spontană și se usucă în aer liber.
Compoziție chimică
Peste 150 de compuși au fost izolați și identificați în genul Uncaria, constituenții cei
mai importanți fiind alcaloizii.
Uncaria tomentosa este specia cu numărul cel mai mare de compuși identificați (în jur
de 50).
Alcaloizii principali sunt de mai multe tipuri, și anume:
alcaloizi oxindolici: mitrafilina, izomitrafilina, rincofilina, izorincofilina și N-
oxizii lor;
uncarine. Reprezintă un grup aparte de alcaloizi oxindolici, având un nucleu
spirociclic cuplat cu cel indolic. Din această categorie fac parte: uncarina C
(pteropodina), uncarina E (izopteropodina), uncarina D (speciofilina), N-oxidul
uncarinei F;
alcaloizi indolici, dintre care au fost evidențiați: dihidrocorinanteina, hirsutina
și N-oxidul acesteia, hirsuteina;
glicoalcaloizi: lialozida, strictozamida, 3,4-dehidro-5(S)-carboxistrictozidina
(fig. 50).
Dintre toți alcaloizii, mitrafilina este cel mai cunoscut compus, fiind identificată în 20
din cele 34 de specii ale genului.
CH3 CH3
H N O H N O
NH O H NH O H
COOCH3 COOCH3
mitrafilina izomitrafilina
CH3 CH3
H H
H N O H N O
NH O H NH O H
COOCH3 COOCH3
pteropodina izopteropodina
H3C O
H
CH3
COOCH3 H
H
N
H N O
O NH O H
NH COOCH3
speciofilina uncarina F
NH NH
N N
H H
O O
H C2H5 H C2H5
H H
OCH3 OCH3
H3COOC H3COOC
rincofilina izorincofilina
H
N
NH H H
OCH3
H3COOC
COOH
N N
NH NH
O-Glu O-Glu
H H
O O
H3COOC H3COOC
lialozida 3,4-dehidro-5(S)-carboxistrictozidina
Fig. 50 Structurile alcalozilor principali din Uncaria tomentosa (Glu = glucozil)
Există două chemotipuri de Uncaria tomentosa care diferă prin precursorii biogenetici
ai alcaloizilor prezenți în scoarța rădăcinilor: unul dintre chemotipuri conține în principal
alcalozii oxindolici pentaciclici (pteropodina, izopteropodina, mitrafilina, izomitrafilina,
uncarina F, speciofilina), iar celălalt se caracterizează prin prezența alcaloizilor oxindolici
tetraciclici (rincofilina, izorincofilina).
Alături de alcaloizi, produsul vegetal mai conține:
- glicozide ale acidului chinovic;
- fitosteroli (stigmasterol, campesterol, -sitosterol);
- triterpene pentaciclice: acid oleanolic, acid ursolic, acizi uncarinici (acizi cu schelet de
tip ursan și oleanan);
- taninuri catehice.
Acțiune și utilizări
Uncaria tomentosa reprezintă una dintre cele mai importante plante medicinale pentru
unele populații din America de Sud, așa cum este cazul tribului Ashaninka din Peru. Preoții
tribului foloseau planta în mod exclusiv pentru a ”influența” comunicarea între dimensiunea
fizică și cea spirituală a omului. Extractele apoase din scoarțe erau utilizate ca remediu pentru
o varietate largă de afecțiuni: alergii, artrită, astm, hemoragii, reumatism, inflamații ale
tractului urinar, infecții virale, gonoree, dizenterie, tumori și în scop contraceptiv.
În medicina cultă, specia a fost obiectul a diferite studii in vitro și pe animale de
experiență, fiind investigate îndeosebi proprietățile antiinflamatoare, antitumorale,
antioxidante, antimutagene și imunostimulatoare ale produsului sau ale unora dintre
constituenții săi.
a. acțiune antiinflamatoare
extracte apoase și cloroform-metanolice din scoarțe de U. tomentosa au demonstrat
acțiune antiinflamatoare în testul edemului labei de șobolan, indus de carrageenan;
in vitro, pentru un extract apos din scoarțe de U. tomentosa s-a evidențiat o acțiune de
protecție față de stresul oxidativ; totodată la șobolani, extractul atenuează inflamația
intestinală cronică provocată de administrarea de indometacin;
comparându-se acțiunea antiinflamatoare a două extracte din scoarță de U.
tomentosa, unul hidroalcoolic (etanol-apă = 4:1) și celălalt apos, s-a constatat că pe
modelul edemului labei de șoarece, extractul hidroalcoolic are o activitate mai potentă
și suprimă activarea NF-kB într-un grad mai mare decât extractul apos. De fapt se
consideră că unul din principalele mecanisme antiinflamatoare constă tocmai în
prevenirea activării factorului nuclear kappa B (NF-kB).
Se apreciază că proprietățile antiinflamatoare ale speciei rezultă dintr-un sinergism de
acțiune a constituenților săi, iar pe lângă alcaloizi, un rol important îl au și glicozidele
acidului chinovic.
Pentru obținerea produsului vegetal folosit ca antiinflamator se prelucrează și o altă
specie de Uncaria și anume, U. guianensis (Aubl.) Gmel. Aceasta din urmă s-a
dovedit mult mai activă decât U. tomentosa; deoarece conținutul său în alcaloizi
oxindolici este mai mic, s-a sugerat că acțiunea antiinflamatoare este independentă de
conținutul total de alcaloizi, important fiind fitocomplexul existent.
b) acțiune antivirală
teste in vitro au dovedit că glicozidele acidului chinovic acționează antiviral față de
virusul stomatitei veziculare și rinovirusurilor de tip 1B.
c) acțiune antioxidantă
extractele metanolice obținute din scoarțele și rădăcinile de U.tomentosa au
demonstrat, in vitro, proprietăți de scavenger de radicali liberi de oxigen (inclusiv de
radicali hidroxil). Se pare că responsabili de această acțiune sunt o serie de
proantocianidoli (cinconain 1a și 1b) prezenți în aceste extracte; alcaloizii totali nu au
efect antioxidant.
d) acțiune antimutagenă
extractele din scoarțele plantei s-au dovedit a avea, in vitro, efect antimutagen față
de fotomutageneza indusă la Salmonella typhimurium TA 102. Proprietățile
antioxidante ale speciei pot explica, cel puțin în parte, acțiunea antimutagenă.
e) acțiune imunostimulatoare
in vitro și in vivo, U. tomentosa a demonstrat o acțiune imunostimulatoare puternică
imprimată de alcalozii oxindolici pentaciclici (POA). Aceștia stimulează eliberarea
factorului de reglare a proliferării limfocitelor de la nivelul celulelor endoteliale și
intensifică accentuat fagocitoza. Alcaloizii tetraciclici antagonizează acțiunea celor
pentaciclici. Datorită acestui fapt, amestecurile celor două chemotipuri ale plantei sunt
necorespunzătoare pentru uz terapeutic, exceptând situația în care ele conțin mai puțin
de 0,02% alcaloizi oxindolici tetraciclici.
In vitro, extracte din scoarța de pe tulpini stimulează producția de IL-1 și IL-6 în
macrofagele alveolare de șobolan, dependent de concentrație și potențează producția
acestor citokine în macrofagele lipopolizaharid-stimulate.
f) alte acțiuni
la pisici și câini, rincofilina prezintă efecte inotrop negative, ceea ce contribuie la o
acțiune hipotensivă; de asemenea, izorincofilina dezvoltă proprietăți hipotensive la
șobolani și câini;
totodată, rincofilina inhibă ex vivo, la șobolani și iepuri, agregarea plachetară. Ea
crește nivelul serotoninei în cortexul de șobolan și reduce concentrația dopaminei în
cortex, amigdală și măduva spinării;
hirsutina este un blocant ganglionar puternic; inhibă canalele de calciu, în aorta de
șobolan, diminuând calciul intracelular.
Produsul este folosit în afecțiuni inflamatorii fiind recomandat un dozaj de 250-
1000 mg pulbere/zi sau echivalent la 10-30 mg alcaloizi totali sau 60 ml decoct administrat
dimineața pe stomacul gol. Decoctul se prepară astfel: peste 30 g de pulbere se adaugă 800 ml
apă, se lasă în repaus 45-50 minute, apoi se fierbe până se concentrează la 500 ml extract;
după răcire se filtrează și se păstrează la rece.
În ceea ce privește efectele adverse ale produsului vegetal, s-a raportat un caz de
insuficiență renală acută la o pacientă peruviană cu lupus eritematos care a utilizat în același
timp un preparat pe bază de Uncaria tomentosa în paralel cu tratamentul său obișnuit
(prednison, atenolol, furosemid, nifedipin, metolazon). La o lună după întreruperea
administrării preparatului cu Uncaria, parametrii funcției renale s-au ameliorat considerabil.
La administrarea timp îndelungat (8 săptămâni) s-a constatat o reducere a nivelului de
progesteron și estradiol.
Nu există date referitoare la interacțiuni ale produsului vegetal cu alte medicamente.
Se consideră totuși că extractele obținute din chemotipul pentaciclic de Uncaria tomentosa
trebuie evitate la pacienții cu risc de reject de organ.
Utilizarea preparatelor pe bază de Uncaria tomentosa este contraindicată în sarcină,
alăptare și la copiii mai mici de 3 ani.
În medicina tradițională a diferitelor popoare se utilizează și alte specii de Uncaria,
întrebuințările fiind foarte variate, după cum se observă și din tabelul 21.
Bibliografie
Alcaloizi indolici simpli
Berger M., Gray J.A., Roth B.L. The expanded biology of serotonin. Annual Review of
Medicine. 2009, 60, 355-366
Yoshida H., Tsumuki H., Kanehisa K., Corcuera L.J. Release of gramine from barley leaf
surface. Phytochemistry. 1993, 34, 1011-1013
Herbert R.B. The biosynthesis of secondary metabolites-second edition. 1989, Chapman &
Hall, London, 164-165
Husson H.-P. Simple indole alkaloids including -carbolines and carbazoles. In The
Alkaloids, vol. 36. Ed. Brossi A., Academic Press Inc., Orlando, 1985, 1-46
Physostigmae semen
Hunter J.M. Muscle function and neuromuscular blockade. In Textbook of anaesthesia. Eds.
Aitkenhead A.R., Smith G., Rowbotham D.J., Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia,
2002, 80-96
Kutalek R., Prinz A. African Medicinal plants. In Handbook of medicinal plants. Eds. Yaniv
Z., Bachrach U., Haworth Press Inc., Binghamton, 2005, 108-112
Neuwinger H.D. Africa ethnobotany. Poisons and Drugs – chemistry, pharmacology,
toxicology, Chapman & Hall GmbH, Weinheim, 1996, 699-708
Zhao B., Moochhala S.M., Tham S.-Y. Biologically active components of Physostigma
venenosum. Journal of Chromatography B. 2004, 812 (1-2), 183-192
Alcaloizi carbolinici
Brossi A. Mammalian alkaloids II. In The Alkaloids, vol. 43. Ed. Cordell G.A., Academic
Press Inc., San Diego, 1993, 122-136
Eich E. Solanaceae and Convolvulaceae secondary metabolites-biosynthesis,
chemotaxonomy, biological and economic significance, Springer-Verlag Berlin Heidelberg,
2008, 213-215
Husson H.-P. Simple indole alkaloids including -carbolines and carbazoles. In The
Alkaloids, vol. 36. Ed. Brossi A., Academic Press Inc., Orlando, 1985, 1-46
Passiflorae herba
Barceloux D.G. Medical toxicology of natural substances: foods, fungi, medicinal herbs,
plants and venomous animals, John Wiley & Sons Inc., Hoboken, 2008, 558-563
Hänsel R., Keller K., Rimpler H., Schneider G. Hagers handbuch der pharmazeutischen
praxis (drogen P-Z), Springer Verlag Berlin Heidelberg New York, 1994, 34-46
Ulmer T., Ulmer B., MacDougal J.M. Passiflora - passionflowers of the world, Timber
Press Inc., Portland, Cambridge, 2004, 66-73
Alcaloizi ergolinici, Secale cornutum
Buchta M., Cvak L. Ergot alkaloids and other metabolites of the genus Claviceps. In
Ergot - the genus Claviceps (Medicinal and aromatic plants-Industrial profiles). Eds. Křen V.,
Cvak L., Harwood Academic Publishers, Amsterdam, 1999, 173-201
De Groot A.N., Van Dongen P.W., Vree T.B., Hekster Y.A., Van Roosmalen J. Ergot
alkaloids. Current status and review of chimical pharmacology and therapeutic use compared
with other oxytocics in obstetrics and gynaecology. Drugs. 1998, 56 (4), 523-535
Eich E. Solanaceae and Convolvulaceae secondary metabolites-biosynthesis,
chemotaxonomy, biological and economic significance, Springer-Verlag Berlin Heidelberg,
2008, 215-252
Gröger D., Floss H.G. Biochemistry of ergot alkaloids – achievements and challenges. In
The Alkaloids, vol. 50. Ed. Cordell G.A., Academic Press, San Diego, London, 1998, 172-212
Keller U. Biosynthesis of ergot alkaloids. In Ergot - the genus Claviceps (Medicinal
andaromatic plants-Industrial profiles). Eds. Křen V., Cvak L., Harwood Academic Publishers,
Amsterdam, 1999, 95-165
Mingbetti A., Crespi-Perellino N. The history of ergot. In Ergot - the genus Claviceps
(Medicinal and aromatic plants-Industrial profiles). Eds. Křen V., Cvak L., Harwood
Academic Publishers, Amsterdam, 1999, 1-25
Ninomiya I., Kiguchi T. Ergot alkaloids. In The Alkaloids, vol. 38. Ed. Brossi A., Academic
Press Inc., San Diego, 1990, 1-148
Pertz H., Eich E. Ergot alkaloids and their derivatives as ligands for serotoninergic, dopa-
minergic and adrenergic receptors. Ergot – the genus Claviceps (Medicinal and aromatic
plants - Industrial profiles). Eds. Křen V., Cvak L., Harwood Academic Publishers,
Amsterdam, 1999, 411-441
Schiff P.L.Jr. Ergot and its alkaloids. Am J Pharm Educ. 2006, 70 (5), 98
Silberstein S.D., Mccrory D.C. Ergotamine and dihydroergotamine: history, pharmacology
and efficacy. Headache. 2003, 43 (2), 144-166
Alcaloizi monoterpen-indolici
Herbert R.B. The biosynthesis of secondary metabolites-second edition. 1989, Chapman &
Hall, London, 165-173
O’Connor S.E., Maresh J.J. Chemistry and biology of monoterpene indole alkaloid
biosynthesis. Nat Prod Rep. 2006, 23, 532-547
El-Sayed M., Verpoorte R. Catharanthus terpenoid indole alkaloids: biosynthesis and
regulation. Phytochemistry Reviews. 2007, 6 (203), 277-305
Zula K.K.G., Liscombe D.K., Ashihara H., Facchini P.I. Alkaloids. In Plant secondary
metabolites: occurence, structure and role in the human diet. Eds. Crozier A., Clifford M.N.,
Ashihara H., Blackwell Publishing Ltd., Oxford, 2006, 113-118
Strychni semen
Philippe G., Angenot L., Tits M., Frédérich M. About the toxicity of some Strychnos
species and their alkaloids. Toxicon. 2004, 44 (4), 405-416
Bosch J., Bonjoch J. Amat M. The Strychnos alkaloids. In The Alkaloids, vol. 48. Ed.
Cordell G.A., Academic Press., San Diego, 1996, 75-181
Rauwolfiae radix
Benzi G. Pharmacological features of an almitrine-raubasine combination activity at cerebral
level. Eur Neurol. 1998, 39, 31-38
Charveron M., Assié M.B., Stenger A., Briley M. Benzodiazepine agonist-type activity of
raubasine, a Rauwolfia serpentina alkaloid. European Journal of Pharmacology. 1984, 106
(2), 313-317
Kutalek R., Prinz A. African Medicinal plants. In Handbook of medicinal plants. Eds.Yaniv
Z., Bachrach U., Haworth Press Inc., Binghamton, 2005, 103-108
Neuwinger H.D. African Ethnobotany. Poisons and drugs – chemistry, pharmacology,
toxicology, Chapman & Hall GmbH, Weinhem, 1996, 127-136
Phillips D.D., Chadha M.S. The alkaloids of Rauwolfia serpentina Benth. Journal of the
American Pharmaceutical Association. 2006, 44 (9), 553-567
Stöckigt J. Biosynthesis in Rauwolfia serpentina. Modern aspects of an old medicinal
plant. In The Alkaloids, vol. 47. Ed. Cordell G.A., Academic Press Inc., San Diego, 1995,
116-123
Chinae cortex
Frederich M., Tits M. Angenot L. Potential antimalarial activity of indole alkaloids. Trans R
Soc Trop Med Hyg. 2008, 102 (1), 11-19
Golan D.E., Tashjian A.H.Jr., Armstrong E.J., Armstrong A.W. Principles of
Pharmacology the pathophysiologic basis of drug therapy - second edition. 2008, Lippincott
Williams & Wilkins, Baltimore, 307-329
Harvey R.A., Champe P.C. Pharmacology 4th edition. 2009, Lippincott Williams & Wilkins,
Baltimore, 417-431
Oliveira A.B., Dolabela M. F., Braga F.C., Ja’Come R. L., Varotti F. P., Po’voa M.M.
Plant-derived antimalarial agents: new leads and efficient phytomedicines. Part I. Alkaloids.
An Acad Bras Cienc. 2009, 81 (4), 715-740
Yohimbe cortex
Barceloux D.G. Medical toxicology of natural substances: foods, fungi, medicinal herbs,
plants and venomous animals, John Wiley & Sons Inc., Hoboken, 2008, 627-632
Szántay C., Blasko G., Honty K., Dörnyei G. Corynantheine, yohimbine and related
alkaloids. In The Alkaloids, vol. 27. Ed. Brossi A., Academic Press Inc., Orlando, London,
1986, 131-146; 251-257
Talbott S. M., Hughes K. The health professional`s guide to dietary supplements.
Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, Philadelphia, 2007, 363-366
Camptotheca acuminata
Asano T., Sudo H., Yamazaki M., Saito K. Camptothecin production by in vitro cultures
and plant regeneration in Ophiorrhiza species. Methods Mol Biol. 2009, 547, 337-345
Basili S., Moro S. Novel camptothecin derivatives as topoisomerase I inhibitors. Expert Opin
Ther Pat. 2009, 19 (5), 555-574
Cuendet M., Pezzuto J.M. Antitumour alkaloids in clinical use or in clinical trials. In
Modern alkaloid: structure, isolation, synthesis and biology. Eds. Fattorusso E., Taglialatela-
Scafati O., Wiley V.C.H Verlag GmbH &Co., Weinheim, 2008, 29-33
Hotta K., Ueoka H. New cytotoxic agents: a review of the literature. Critical Reviews in
Oncology/Haematology. 2005, 55, 45-65
Jazieh A.R., Komrokji R., Gupta A., Patil S., Flora D., Knapp M., Issa M., Abdel Karim
N. Phase II trial of thalidomide, irinotecan and gemcitabine in chemonaive patients with
advanced non-small cell lung cancer. Cancer Invest. 2009, 27 (9), 932-936
Kroep J.R., Gelderblom H. Diflomotecan, a promising homocamptothecin for cancer
therapy. Exper Opin Investig Drugs. 2009, 18 (1), 69-75
Liew S.T., Yang L.X. Design, synthesis and development of novel camptothecin drugs. Curr
Pharm Des. 2008, 14 (11), 1078-1097
Liu W.Z., Wang Z.F. Accumulation and localization of camptothecin in young shoot of
Camptotheca acuminata. Zhi Wu Sheng Li Yu Fen Zi Sheng Wu Xue Xue Bao. 2004, 30 (4),
405-412
Lorence A., Nessler C.L. Camptothecin, over four decades of surprising findings.
Phytochemistry. 2004, 65, 2735-2749
Oberlies N.H., Krole D.J. Camptothecin and taxol: historic achievements in natural products
research. J. Nat. Prod. 2004, 67 (2), 129-135
Pérez Martinez A., Contra T., Scaglione C., Diaz Pérez M.A., Madero López L.
Topotecan for pediatric patients with resistant and recurrent solid tumors. An Pediatr. 2003,
59 (2), 143-148
Ping Y.H., Lee H.C., Lee J.Y., Wu P.H., Ho L.K., Chi C.W., Lu M.F., Wang J.J.
Anticancer effects of low-dose 10-hydroxycamptothecin in human colon cancer. Oncol Rep.
2006, 15 (5), 1273-1279
Pommier Y. DNA topoisomerase I inhibitors: chemistry, biology and interfacial inhibition.
Chem Rev. 2009, 109 (7), 2894-2902
Pratesi G., Beretta G.L., Zunino F. Gimatecan, a novel camptothecin with a promising
preclinical profile. Anticancer Drugs. 2004, 15 (6), 545-552
Robati M., Holtz D., Dunton C.J. A review of topotecan in combination chemotherapy for
advanced cervical cancer. Ther Clin Risk Manag. 2008, 4 (1), 213-218
Robert J., Rivory L. Pharmacology of irinotecan. Drugs Today. 1998, 34 (9), 777-803
Sirikantaramas S, Asano T., Sudo H., Yamazaki M., Saito K. Camptothecin: therapeutic
potential and biotechnology. Curr Pharm Biotechnol. 2007, 8 (4), 196-202
Sriram D., Yogeeswari P., Thirumurugan B., Bal T.R. Camptothecin and its analogues: a
review on their chemotherapeutic potential. Nat. Prod Res. 2005, 19 (4), 393-412
Teicher B.A. Next generation topoisomerase I inhibitors: rationale and biomarker strategies.
Biochem Pharmacol. 2008, 75 (6), 1262-1271
Torck M., Pinkas M. Camptothecin and derivatives: a new class of antitumor agents. J
Pharm Belg. 1996, 51 (4), 200-207
Srivastava V., Negi A.S., Kumar J.K., Gupta M.M., Khamja S.P. Plant based anticancer
molecules: a chemical and biological profile of some important leads. Bioorg Med Chem.
2005, 13 (21), 5892-5908
Valletta A., Santamaria A.R., Pasqua G. CPT accumulation in the fruit and during early
phases of plant development in Camptotheca acuminata Decaisne (Nyssaceae). Nat Prod Res.
2007, 21 (14), 1248-1255
Yamazaki Y., Urano A., Sudo H., Kitajima M., Takayama H., Yamazaki M., Aimi N.,
Saito K. Metabolite profiling of alkaloids and strictosidine synthase activity in camptothecin
producing plants. Phytochemistry. 2003, 62 (3), 461-470
Zhang J., Yu Y., Liu D., Liu Z. Extraction and composition of three naturally occuring anti-
cancer alkaloids in Camptotheca acuminata seed and leaf extracts. Phytomedicine. 2007, 14
(1), 50-56
Uncariae cortex
Amaral S., Mira L., Nogueira J.M., da Silva A.P., Florêncio H.M. Plant extract with anti-
inflammatory properties - a new approach for characterization of their bioactive compounds
and establishement of structure-antioxidant activity relationships. Biorg Med Chem. 2009, 17
(5), 1876-1883
Barnes J., Anderson L.A., Phillipson J.D. Herbal Medicines 3rd edition. 2007,
Pharmaceutical Press, Grayslake, 132-135
Carvalho M.V., Penido C., Siani A.C., Valente L.M., Henriques M.G. Investigations on
the anti-inflammatory and antiallergic activities of the leaves of Uncaria guianensis (Aublet.)
J.F. Gmelin. Inflammopharmacology. 2006, 14 (1-2), 48-56
Cisneros F.J., Jayo M., Niedziela L. An Uncaria tomentosa (cat’s claw) extract protects
mice against ozone-induced lung inflammation. J. Ethnopharmacol. 2005, 96 (3), 355-364
Erowele G.I., Kalejaiye A.O. Pharmacology and therapeutic uses of cat’s claw. Am. J.
Health Syst Pharm. 2009, 66 (11), 992-995
Hardin S.R. Cat’s claw: An Amazonian vine decreases inflammation in osteoarthritis.
Complement Ther Clin Pract. 2007, 13 (1), 25-28
Heitzman M.E., Neto C.C., Winiarz E., Vaisberg A.J., Hammond G.B. Ethnobotany,
phytochemistry and pharmacology of Uncaria (Rubiaceae). Phytochemistry. 2005, 66 (1), 5-
29
Gonçalves C., Dinis T., Batista M.T. Antioxidant properties of proanthocyanidins of
Uncaria tomentosa bark decoction: a mechanism for anti-inflammatory activity.
Phytochemistry. 2005, 66 (1), 89-98
Kitajima M., Hashimoto K., Sandoval M., Aimi N., Takayama H. New oleanan-type
triterpene and cincholic acid glycosides from Peruvian “Una de Gato” (Uncaria tomentosa).
Chem Pharm Bull. 2004, 52 (10), 1258-1261
Laus G. Advances in chemistry and bioactivity of the genus Uncaria. Phytother Res. 2004,
18 (4), 259-274
Mur E., Hartig F., Eibl G., Schirmer M. Randomized double blind trial of an extract from
the pentacyclic alkaloid chemotype of Uncaria tomentosa for the treatment of rheumatoid
arthritis. J. Rheumatol. 2002, 29 (4), 678-681
Pilarski R., Zielinski H., Ciesiolka D., Gulewicz K. Antioxidant activity of ethanolic and
aqueous extracts of Uncaria tomentosa (Willd.) D.C. J. Ethnopharmacol. 2006, 104 (1-2), 18-
23
Reinhard K.H. Uncaria tomentosa (Willd.) D.C.: cat’s claw, ũna de gato or savéntaro. J
Altern Complement Med. 1999, 5 (2), 143-151
Sandoval M., Okuhama N.N, Zhang X. J., Condolezo L.A., Lao J., Angeles F.M., Musah
R.A., Bobrowski P., Miller M.J. Anti-inflammatory and antioxidant activities of cat’s claw
(Uncaria tomentosa and Uncaria guianensis) are independent of their alkaloid content.
Phytomedicine. 2002, 9 (4), 325-337
Shi J.S., Yu J.X., Chen X. P., Xu R.X. Pharmacological actions of Uncaria alkaloids,
rhynchophylline and isorhynchophylline. Acta Pharmacol Sin. 2003, 24 (2), 97-101
Xin W.B., Gu P., Chou G.X., Wang Z.T. Studies on alkalodial constituents in leaves of
Uncaria hirsuta. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2008, 33 (17), 2124-2128
Yuan D., Ma B., Wu C., Yang J., Zhang L., Liu S., Wu L., Kano Y. Alkaloids from the
leaves of Uncaria rhynchophylla and their inhibitory activity on NO production in
lipopolysaccharide-activated microglia. J Nat Prod. 2008, 71 (7), 1271-1274
Zeng K., Thompson K. E., Yates C.R., Miller D.D. Synthesis and biological evaluation of
quinic acid derivatives as anti-inflammatory agents. Bioorg Med Chem Lett. 2009, 19 (18),
5458-5460.