Date generale despre pacient

Nume pacient Ex : Ionescu Georgeta

Varsta Ex : 35 ani

Profesia Ex : casiera

Fumator Da □ Nu □

□ Frecvent □ Ocazional
Practica activitate fizica
□ Nu □ Sport de performanta

Starea generala a pacientului

TA [mmHg] Ex : 120/80

P [batai/min] Ex : 70

R [resp/min] Ex : 16

Ex : 37.5°C
T[°C] Obs : stare usor febrila ; pacient in perioada
convalescenta dupa o viroza respiratorie

Afectiune Ex : deficit de flexie de trunchi

Simptome Ex : dureri lombare ; nu se poate apleca

Alte boli diagnosticate Ex : HTA, hepatita, diabet, varice

Cicatrici, interventii
Ex : cezariana acu 5 ani.
chirurgicale si fracturi

Alte observatii Ex : gravida

Somatoscopie / Somatometrie

□ normoponderal □ hiponderal
Stare de nutritie Greutate [Kg] 60
□ obez

□ normostatural □ hiperstatural
Statura Inaltime [cm] 167
□ substatural

Inspectia tegumentelor Ex: culoare normala, fara echimoze ;

Examen frontal Ex : umeri asimetrici, linia bazinului dreapta

 Ex : umeri proiectati inainte, abdomen proeminent, cifoza dorsala (se
Examen lateral
masoara = 6 cm, lordoza lombara normala (se masoara = 4 cm) ;

Examen spate Ex : omoplati aripioare

Goniometrie Ex : deficit de flexie dorsala de 5° ; deficit de flexie lombara de 25°