Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2019
Hiperuricemiile
Definirea termenilor
• Hiperuricemia
• Nefropatia urică
1
18.10.2019
Epidemiologie
• Sexotropism masculin
Clasificarea hiperuricemiilor
• Primare
- Idiopatică (> 99%)
- Defecte metabolice specifice moştenite (<1%)
• Secundare
- Deficitul de glucozo-6-fosfatază (boala von Gierke)
- Hemolize cronice: anemii hemolitice, leucemii, limfoame
- Mecanisme renale
- insuficienţă renală familială progresivă
- insuficienţă renală cronică dobândită
- medicamente (diuretice, citostatice)
- produşi metabolici endogeni (lactat, corpi cetonici)
2
18.10.2019
3
18.10.2019
• Colchicina
• AINS
• NU hipouricemiante
• Profilaxia recurenţelor
• Medicaţia uricoeliminatoare
- probenecidul
- benziodarona
- sulfinpirazona
4
18.10.2019
• Indicaţiile uricofrenatoarelor
- litiaza renală certă sau colici nefretice ± eliminare de
calculi în antecedente
- uraturie > 700 mg/24 ore
- coexistenţa unor afecţiuni care contraindică aportul excesiv
de lichide (IR severă, sdr. nefrotic, HTA)
• Indicaţiile uricoeliminatoarelor
- uraturie < 700 mg/24 ore
- absenţa litiazei renale sau a colicilor renale în antecedente
- când hiperuricemia e datorată tratamentului diuretic al HTA
- cînd e posibilă cura de diureză şi alcalinizarea urinei