Sunteți pe pagina 1din 22

21.04.

2020

Adaptarea lingurii
individuale
Asist univ. Dr. Mihaela Marin

Trasarea corecta a limitelor campului protetic-


realizarea unei linguri individuale cat mai bine
adaptate marginal

1
21.04.2020

Modelul preliminar
Trebuie sa cuprinda in intregime
campul protetic
Serveste la confectionarea lingurii
individuale
Se toarna din gips obisnuit
Nu necesita conservarea fundurilor
de sac

Trasarea limitelor campului protetic pe model

2
21.04.2020

Trasarea limitelor campului protetic

Zona retrotuberozitara Limita distala a cp mandibular

3
21.04.2020

Pregatirea modelului in vederea realizarii


lingurii individuale
Deretentivizarea modelului cu ceara

Realizarea lingurilor individuale din acrilat


autopolimerizabil

4
21.04.2020

Ajustarea lingurilor la desenul realizat de medic

5
21.04.2020

Succesiunea manoperelor in adaptarea


lingurii individuale
• 1. Verificarea lingurii pe
model
• 2.Verificarea primara a
lingurii in cavitatea bucala
• 3. Adaptarea la zonele
functionale
• 4. Verificarea adaptarii

Materiale si instrumentar

6
21.04.2020

Adaptarea lingurii individuale maxilare


Posterior Zona distala(linia AH)

Zona laterotuberozitara
(Eisenring)

Zona vestibulara laterala


Anterior
Zona vestibulara centrala

Adaptarea lingurii la limita distala


maxilara
Pasul 1- delimitarea limitei distale(linia AH) cu creionul chimic

7
21.04.2020

Desenarea limitei distale


in cavitatea bucala

Pasul 2- Aplicarea lingurii si verificarea raportului acesteia cu


desenul
Pasul 3- Verificarea adaptarii la zona distala cu manevra
Valsalva

8
21.04.2020

Adaptarea lingurii la zona laterotuberozitara


• Pasul 1- Identificarea zonei prin inspectie
• Pasul 2- Identificarea mucoasei
pasiv-mobile de la acest nivel
• Pasul 3- (obtional)- Insemnarea
mucoasei pasiv mobile cu creionul
chimic sau insemnarea marginii lingurii
• Pasul 4- Verificarea adaptarii margiale a
lingurii in raport cu mucoasa pasiv-mobila

Zona laterotuberozitara

9
21.04.2020

Zone Laterotuberozitare Eisenring

10
21.04.2020

Adaptarea la zona vestibulara laterala

Pasul 1- Identificarea zonei prin


inspectie (indepartarea usoara a
partilor moi)

Pasul 2- Identifiarea mucoasei


pasiv-mobile si a bridelor

Pasul 3- Verificarea raportului


dintre marginea lingurii si mucoasa
pasiv mobil cate si la nivelul
bridelor

Pasul 4- Corectarea marginala a


lingurii cu o freza de acrilat

Adaptarea lingurii la zona vestibulara


centrala
Pasul 1- Identificarea zonei prin
inspectie
(tractionarea buzei superioare
usor spre anterior)
Pasul 2- Identificarea mucoasei
pasiv-mobile si afrenului buzei
Pasul 3- Verificarea marginii
linguri in raport cu pozitia
mucoasei pasiv-mobile si a
insertiei frenului buzei
superioare
Pasul 4- Ajustarea marginala a
lingurii cu piesa dreapta si freza
de acrilat

11
21.04.2020

Verificarea adaptarii marginale


cu Fit-Checker

Se aplica materialul marginal


Lingura se introduce in cavitatea
bucala
Se realizeaza miscari specifice
pentru fiecare zona in parte
Dupa priza si indepartarea din
cavitatea bucala se verifica aspectul
materialului
Daca materialul este sters-lingura
este lunga la acel nivel
Se corecteaza prin frezare

Adaptarea lingurii mandibulare


Zona tubercului piriform
Zona linguala laterala

Zona vestibulara laterala


Zona linguala centrala

Zona vestibulara centrala

12
21.04.2020

Adaptarea lingrii la nivelul tubercului piriform

13
21.04.2020

• Pasul 1- Identificarea prin inspectie si palpare a


tubercului piriform( zona distala, zona
vestibulara, zona linguala)
• Pasul 2- Se poate insemna cu creionul chimic
limita distala a tuberculului piriform
• Pasul 3- Introducerea lingurii in cavitatea bucala
si observarea raportului marginii lingurii fata de
zona insemnata
• Pasul 3- Ajustarea lingurii, daca este nevoie pana
la limita stabilita
• Pasul 4- Se reiau aceeiasi pasi si pentru zonele V
si L ale tuberculului pririform
Zona linguala se identifica prin palpare si nu se va
insemna cu creionul chmic

Adaptarea lingurii la zonele vestibulare


laterale si vestibulara centrala

14
21.04.2020

Delimitarea zonei vestibulare mandibulare

Se vor urmari aceeiasi pasi ca in cazul lingurii maxilare

Adaptarea lingurii la zona linguala laterala

Pasul 1- Identificarea zonei prin palparea cu indexul a liniei


oblice interne
Pasul 2- Aplicarea lingurii individuale pe campul protetic
Pasul 3- Palparea zonei linguale laterale cu indexul
3 posibilitati:-se palpeaza numai marginea lingurii- lingura lunga
-se palpeaza atat marginea lingurii cat si LOI, cele
2 fiind la distanta-lingura scurta
- se palpeaza marginea lingurii imediat deasupra
LOI,- lingura corecta
Pasul 4- Se corecteaza marginea lingurii daca este cazul

15
21.04.2020

• Pozitia liniei oblice


interne functie de
resorbtia crestei

Linia oblica interna

16
21.04.2020

Adaptarea lingurii individulale la zona


linguala centrala

Marginea lingurii trebuie sa aiba un contact lejer cu planseul buccal


in repaus cat si la miscari moderate ale limbii
Trebuie ocolit frenul limbii

Verificarea adaptarii linurii cu Fit-Checker


• Se aplica materialul in lingura
• Lingura se introduce in cavitatea bucala
• Se realizeaza miscari specifice pentru
fiecare zona in parte
• Dupa priza si indepartarea din cavitatea
bucala se verifica aspectul materialului
• Daca materialul este sters-lingura este
lunga la acel nivel
• Se corecteaza prin frezare

17
21.04.2020

Verififarea adaptarii cu Fit Checker

18
21.04.2020

Verificarea adaptarii lingurii individuale


maxilare cu testele Herbst
• 1. Deschiderea lenta a gurii pana la maximum- verifica adaptarea la
zonele retrotuberozitare si laterotuberozitare

Daca lingura se mobilizeaza la aceste miscari se va reduce din zonele respective

19
21.04.2020

• 2. Suras fortat- verifica adaptarea la zona vestibulara laterala


• 3. Mimarea flueratului- verifica adaptarea la zona vestibulara centrala

• 4. Pacientul tuseste- verifica adaptarea la zona distala


maxilara

20
21.04.2020

Testele lui Herbst la Mandibula


1. Gura deschisa moderat si apoi larg- verifica adaptarea lingurii la
nivelul zonei vestibulare a tubercului piriform (dechiderea larga) si a
zonei vestibulare laterala (deschiderea moderata)

• 2 Umezirea buzelor- verifica adaptarea la zona linguala posterioara


• 3.Miscari ale varfului limbii dintr-un obraz in altul- verifica zona
linguala laterala
• 4. Protractia limbii pana la rosul buzelor sau manerul lingurii- verifica
zona linguala centrala

21
21.04.2020

Reguli
•Testele se fac in ordinea in care au fost
expuse
•Dupa fiecare test se realizeaza corectia (daca
este cazul)
•Inainte de fiecare test lingura se reaplica pe
camp
•Miscarile realizate de pacient vor avea
intensitate moderata

22