Dozarea proteinelor in ser

Variatii patologice:

1)albuminele:

a)hiperalbuminemie-foarte rar

b)hipoalbuminemie:

-defect de sinteza in afectiuni hepatice

-catabolizare crescuta in hepatite acute sau cronice

-ciroza

-diabet

-neoplazie

-pierderi pe cale renala in afectiuni renale de tipul sindroamelor nefrotice

-tumori renale

-analoidoza

2)alfa 1-globulinele:

a)hiperalfa 1-globulinemie:

-afectiuni inflamatorii acute sau cronice

-stress

-neoplazie

-sindrom nefrotic

b)hipoalfa 1-globulinemie:

-alcoolism cronic

-icter hemolitic

3)alfa 2-globulinele:

a)hiperalfa 2-globulinemie:

-afectiuni inflamatorii

-boli infectioase

-reumatism articular acut

-infarct miocardic

-poliartrita reumatoida
-neoplazie

b)hipoalfa 2-globulinemie:

-alcoolism

-icter hemolitic

4)beta-globulinele

a)hiperbeta-globulinemie:

-mononucleoza infectioasa

-hepatita toxica

-sindrom nefrotic

-hiperlipemii

-anemie feripriva

b)hipobeta-globulinemie:

-malnutritie

-ciroza

5)gamma-globulinele:

a)hipergamma-globulinemie:

-infectii bacteriene

-infectii virale

-boli de colagen

-boli hepatobiliare

-boala Waldenstrong

b)hipogamma-globulinemie:

-dereglari imunologice

-dereglari genetice
 Dozarea acidului uric

Variatii fiziologice:

-alimentatie bogata in proteine

-sarcina

-factori genetici

Variatii patologice:

1)in ser:

a)hiperuricemie:

-neoplazie

-prezenta de agenti infectiosi ce ataca membrana celulelor

-prezenta de agenti oxidanti ce duc la degradarea eritrocitelor

-radiatii

-medicamente care duc la degradarea membranei celulelor

-leucemie

-mielomultiplu

-linfoame

-guta

-pneumonie

-mononucleoza infectioasa

-anemie hemolitica

-psoriazis

-cetoacidoza diabetica

-tratament cu antimicozice

-guta ereditara

-insuficienta renala cronica

-nefrita

-insuficienta cardiaca

-intoxicare cu metale(plumb)

b)hipouricemie:
-dupa administrarea unor medicamente uricozurice(cortizol)

-dupa administrarea de inhibitori de xantinoxidaza(alopurinol)

-boala Wilson

-sindromul Toni-Debre-Franconi

-xantinurie

2)in urina:

a)cresterea acidului uric urinar:

-nefrolitiaza

-leucemie

-anemie hemolitica

-siclemie

-hepatita

-dupa administrarea unor medicamente

b)scaderea acidului uric urinar:

-xantinurie

-afectarea functiei renale

-deficit de acid folic

 Dozarea calciului

Variatii patologice:

1)in ser si in urina:

a)hipercalcemie:

-hiperparatiroidism primar sau secundar

-leucemie

-limfomielom multiplu

-carcinom

-metastaze osoase

-intoxicare cu vitamina D

-hipertiroidism

-boala Paget

-sarcoidoza

-TBC

-sindromul Williams

-sindromul Burnet

b)hipocalcemie

-hipoparatiroidism

-pseudohipoparatiroidism

-pancreatita acuta

-insuficienta renala

-hiperfosfatemie

-malabsorbtie

-malnutritie

-rahitism

-osteomalacie
 Dozarea magneziului

Valori patologice:

1)in ser si urina:

a)hipermagnezemie:

-insuficienta renala

-administrare de laxative ce contin magneziu

-administrare de antiacide ce contin magneziu

-hipotiroidism

-deshidratare

-boala Adison

b)hipomagnezemie:

-malabsorbtie

-malnutritie

-afectiuni digestive

-diaree

-administrare de diuretice

-stress

-alcoolism cronic

-hipoparatiroidism

-arsuri

-glomerulonefrita cronica

-diabet zaharat
 Dozarea fierului in sange(sideremia)

Variatii patologice:

a)hipersidemie:

-talasemie

-anemii sideroblastice

-anemii hemolitice

-hemocromatoza

-dupa transfuzii

-dializa cronica

-tratament necorespunzator cu fier

b)hiposidemie:

-afectiuni gastrice

-boala celiaca

-gastrectomii

-sarcina

-boli cronice

-boli inflamatorii

-boli infectioase

-afectiuni renale
 Dozarea ureei si creatininei

Variatii patologice

1)in ser:

a)hiperazotemie prerenala(functionala):

-hipovolemie

-debit cardiac scazut

-alterarea perfuziei renale

-vasodilatatie sistemica

-vasoconstrictie renala

b)hiperazotemie renala(parenchimatoasa)

-necroza tubulara

-boli glomerulare severe

-obstructii intravasculare

-boli microvasculare

-boli macrovasculare

-pielonefrita acuta

-glomerulonefrita acuta

c)hiperazotemie postrenala(obstructiva)

-calcul la nivel ureteral

-cheag de sange la nivel ureteral

-tumora la nivel ureteral

-compresie externa la nivel ureteral

-hiperplazie prostatica

-calcul la nivelul colului vesical

-stricturi sau valve congenitale la nivelul uretrei

d)doar la creatinina:

-miastemia gravis

-poliomelita

-distrofii musculare
-hipertiroidism

-acromegalie

-gigantism

-endocardita bacteriana

-lupus

-artrita reumatoida

-guta

e)hipoazotemie

-afectiuni hepatice

-malnutritie

-malabsorbtie

f)doar la creatinina:

-sarcina

-reducerea masei musculare

-dupa administrarea unor medicamente

2)in urina:

a)cresterea ureei urinare:

-regim bazat pe proteine

b)scaderea ureei urinare:

-insuficienta renala acuta sau cronica

-insuficienta hepatica

c)cresterea creatininei urinare:

-tulburari endocrine si metabolice

-dupa imobilizare prelungita

-dupa administrarea unor medicamente

d)scaderea creatininei urinare:

-insuficienta renala

Clearance-ul creatininei:

a)creste in:
-diabet zaharat

-afectiuni cardiace

-arsuri

b)scade in:

-glomerulonefrite

-pielonefrite

-stenoze ale arterei renale

-ciroza

-insuficienta cardiaca

-administrarea de cortizon
 Dozarea bilirubinei

Variatii patologice:

1)bilirubina indirecta:

a)valori crescute:

-anemii hemolitice

-transfer incompatibil de sange

-anemii megaloblastice

-hematoame

-defect de preluare la nivel hepatic

-icter neonatal

-deficit genetic de UDP-glucuronat transferaza

2)bilirubina directa:

a)valori crescute:

-obstructia intrahepatica(defecte ereditare ale functiei hepatice excretorii)

-obstructia extrahepatica(calculi,tumori)

-ciroza hepatica

-leziuni hepatice

-colestaza medicamentoasa
 Valori de referinta

1)Proteine

a)in ser(65-85 g/L)

2)Acid uric

a)in ser:

-la barbati (34-70 mg/L)

-la femei(25-60 mg/L)

b)in urina (250-750 mg/24 h)

3)Calciu

a)in ser (8.4-10.2 mg/dL)

b)in urina (100-320 mg/24 h)

4)Magneziu

a)in ser (1.7-2.55 mg/dL)

b)in urina (60-210 mg/24 h)

5)Fier

a)in sange (50-150 µg/dL)

6)Uree (20-45 mg/dL)

7)Creatinina

a)in ser,plasma (0.6-1.3mg/dL)

b)in urina (0.8-1.8 g/24 h)

c)clearance-ul creatininei(90-130 mL/min)

8)Bilirubina

a)totala(0.3-1.1 mg/dL)

b)directa(0.1-0.4 mg/dL)

c)indirecta(0.2-0.7 mg/dL)

9)Densitatea urinii(1.016-1.022)

10)pH-ul urinii(4.8-7.4)