Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Vitaminele sunt compuşi organici introduşi în organism doar prin aport exogen ce sunt
indispensabile desfăşurării normale a tuturor proceselor biochimice în organismul uman. Ele nu
pot fi sintetizate de către organism şi din acest motiv, orice afecţiune ce dezechilibrează relaţia
dintre aport şi eliminare va duce la apariţia fenomenelor de carenţă.
Din punct de vedere farmacologic, vitaminele pot fi:
- medicamente vitamine – atunci când sunt utilizate pentru diferite stări patologice cauzate
de carenţă;
- medicamente vitamine sau analogi de vitamine – sunt folosite în alte stări patologice,
altele decât cele produse de carenţă (de exemplu utilizarea vitaminei K ca şi antidot în
supradozarea anticoagulantelor cumarinice)
- suplimente alimentare – administrate în situaţii în care nu avem o carenţă propriu-zisă
dar aportul alimentar trebuie suplimentat datorită, de exemplu, unui consum mai mare decât cel
uzual.
Trebuie menţionat faptul că abuzul de vitamine, definit ca introducerea în organism a
substanţelor de tip vitaminic prin intermediul altor forme decât aportul alimentar (medicamente,
suplimente alimentare), este însoţit de efecte adverse. În situaţia în care medicul curant decide
necesitatea administrării preparatelor vitaminice, el va trebui să ţină cont de contraindicaţiile
fiecărei substanţe în parte.
Clasificare. Cea mai utilizată clasificare în prezent este cea care se bazează pe solubilitatea
vitaminelor. Din acest punct de vedere, vitaminele se împart în:
- vitamine hidrosolubile
- vitamine liposolubile
Din punct de vedere terapeutic ele sunt conţinute în forme farmaceutice ce cuprind un
singur compus vitaminic. Aceste forme sunt destinate unei patologii bine delimitate. În alte situaţii,
cum ar fi cazul majorităţii suplimentelor alimentare, formele farmaceutice înglobează mai multe
vitamine, adesea împreună cu unele minerale.
1. VITAMINELE HIDROSOLUBILE
Vitamina B1 (Tiamina)
Vitamina B2 (Riboflavina)
Farmacodinamica. Sub denumirea de vitamina B6 există mai mulţi compuşi dintre care
cei mai importanţi sunt: piridoxina, piridoxamina şi piridoxalul. Toate aceste forme îndeplinesc
funcţie vitaminică fiind transformate în forma activă de piridoxal-5-fosfat. Se găseşte în lapte,
porumb, trestie de zahăr, orez, drojdie de bere. Această vitamină este sintezată la nivelul
intestinului în cantităţi mici de către flora microbiană locală. Stimulează hematopoieza, intervine
în metabolismul proteic şi este sedativ al sistemului nervos central.
Mecanism de acţiune. Sub forma activă de piridoxal-5-fosfat este grup prostetic pentru o
serie de enzime implicate în metabolismul proteic: decarboxilaze, transaminaze. Intervine în
sinteza acidului gama-aminobutiric (GABA) fiind grup prostetic al enzimei glutamate
decarboxilaza (de aici derivă rolul său sedativ). Are rol şi în biosinteza serotoninei, tot ca şi grup
prostetic al unei decarboxilaze.
Farmacocinetica.Piridoxina, administrată sub formă de medicament, se absoarbe digestiv
şi se transformă în forma activă piridoxal-5-fosfatul. Traversează membranele celulare doar în
forma fosforilată. Asigură depozite la nivel hepatic sub forma fosforilată şi la nivelul hematiilor
sub forma nefosforilată. Se leagă de proteinele plasmatice în proporţie de 20%. Se elimină în cea
mai mare parte prin urină sub forma metaboliţilor rezultaţi la conjugarea hepatică a piridoxinei,
metabolitul major fiind acidul 4-piridoxic.
Indicaţii terapeutice. Este administrată în deficitul de vitamina B6 întalnit ca şi efect
secundar al unor interacţiuni medicamentoase (de exemplu în asociere cu Izoniazida în schemele
terapeutice antituberculoase). În cazul alimentaţiei deficitare, se asociază cu carenţe ale altor
vitamine din grupul B. Se utilizează şi în diverse tulburări neurologice şi afecţiuni neurologice
pentru implicaţiile sale în metabolismul aminoacizilor.
Efecte adverse. Dozele excesive de vitamina B6 pot determina tulburari neurologice
manifestate în principal prin nevrita senzorială şi somnolenţă. Pot apare fenomene de dependenţă
în cauzul tratamentelor îndelungate cu apariţia unui sindrom de abstinenţă la întreruperea bruscă a
administrării.
Contraindicaţii. Tratamentul cu Levodopa a bolii Parkinson deoarece determină
decarboxilarea periferică a medicamentului Levodopa, împiedicând în parte acţiunea ei terapeutică
prin scăderea capacităţii de a pătrunde la nivelul neuronilor dopaminergici din substanţa neagră.
Pe de altă parte, creşterea nivelelor de dopamină în periferie prin decarboxilare determină creşterea
frecvenţei şi intensităţii efectelor adverse.
Interacţiuni cu alte medicamente.
- Izoniazida, cicloserina, hidralazina, penicilamina, contraceptivele orale antagonizează
vitamina B6
Vitamina C (Acidul ascorbic)
2. VITAMINELE LIPOSOLUBILE
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E