HORMONII LOCALI

- sunt substante biologic active la nivel tisular, produse de celulele neuroglandulare derivate din
crestele neurale ce apartin sistem Endocrin Difuz (paracrin) – APUD
- Pierce, in 1966, a fost primul care a descris primele celulele APUD la nivel tubului digestiv
- dpdv al structurii chimice ei sunt:
a. Hormoni locali cu structura aminica (histamina, serotonina, octopamina) – monoamine
biogene
b. Hormoni locali cu structura polipeptidica (cei GI, kininele plasmatice, renina-
angiotensine, peptidele opioide, neurotensina, substanta P)
c. Hormoni locali cu structura lipidica (prostaglandinele, prostaciclcinele, tromoxanii si
leucotrienele)

1. HISTAMINA:
- este larg raspandita: pile, mucoasa GI, plamani
- in principal este stocata in locuri unde au loc procese de sinteza, stocare si eliberare:
mastocitul, din adventicea vaselor sanguine
- exista si un stoc tisular nemastocitar: mucoasa GI, tesut cerebral
- se obtine prin decarboxilarea histidinei
- eliberarea: este determinata de factori de agresiune tisulara (veninuri, infectii bacteriene,
antibiotice, alergeni externi, cosmetice)
- actiunile sunt generate de stimularea a doua tipuri de receptori histmainergici H1 & H2:
 prin stimularea H1 => bronho-constrictie si vasodilatatie periferica (hiperemie –
inrosire tegument)
 prin stimularea H2 => stimulare secretorie: GI, salivara, lacrimala, bronsica,
pancreatica.
- ca hormon local, ea contribuie la reglarea circulatiei superficiale in cursul reactiilor
hiperemice normale/patologice
- la nivel central ea este considerata un mediator chimic hipotalamic, si un modulator al
substantei cerebrale
- este vasodilatator arteriolar local

2. SEROTONINA (enteramin, 5 hidroxi-triptamina):

- este un neurotransmitaor si hormon local
- surse: celulele enterocromafile din mucoasa GI, mastocitul, tesutul nervos cerebral (spre
deosebire de mastocit, care produce serotonina, trombocitele doar o transporta)
- actiunile sunt rezultatul stimularii receptorilor serotoninergici S1&S2:
 stimularea S1=> vasodilatatie in teritoriul cutanat si muscular
 stimularea S2 => vasocoanstrictie arteriala si venoasa in toate teritoriile splahnice.
- cele doua tipuri de receptori au fost identificati si la nivel plachete sanguine, sistemului
nervos si tractului digestiv
- prin stimularea serotoninergica, S1 produce vasodilatatie la extremitatea cefalica =>
hiperemia fetei (ar exista o legatura intre hiperemia fetei si sindromul carcinoid – se
presupune)
- este implicata in primul timp al hemostazei fiziologice, prelungind reflexul de tip
simpatic vasoconstrictor si participand la agregarea plachetara
 - se considera ca la nivel central are rol in geneza somnului profund, cu unde lente (s-a
constatat ca supra-administrarea de serotonina duce la insomnie)
- se considera ca exista o corelare intre comportamentul auto-agresiv si lipsa de serotonina.
(la pacienti cu sindrom maniacal in LCR era o crestere marcanta a serotoninei)

3. OCTOPAMINA
- are rol nedescoperit inca
- se afla in majoritatea organelor cu inervatie simpatica
- este inclusa la mediatori chimici simpatici (catecolamine) 5-10% din catecolamin-like.

4. KININELE
- sunt reprezentate de calicreina, calidina, metionil-calidina, bradikinina (de 10 ori mai
puternica decat histamina)
- sunt responsabile de durerile de cap pulsatile.

5. SECRETINA & PANCREOZIMIN-COLECISTOKININA

6. SOMATOSTATINA
- au fost descoperite doua tipuri:
 un tip intestinal (28 de aa)
 hipotalamica (14 aa) – cunoscuta ca factori de inhibare a STH

7. MOTILINA

8. BOMBESINA
- stimuleaza secretiile
- are efect antidiuretic
- se crede ca ar fi un factor de crestere pt cancerul bronhopulmonar

9. UROGASTRONA
- se elimina prin urina
- inhiba secretia gastrica acida secretata la nivel Gl Bruner.

10. ENKEFALINE: inhiba motilitatea si secretia pe tractul digestiv.

11. OPIOIDELE ENDOGENE

- sunt derivati de opiu, cu proprietati morphine-like, fiind implicati la portile durerii
- in 1973 s-a constat ca exista receptori apti pt recunoasterea drogurile morfinice.
Sinteza, precursori:
- proenkefalina – la nivel suprarenalelor
- POMC (pro-opio-melano-cortina) – hipofiza
- pro-dinorfina – hipotalamus & hipofiza.
Clasificare in trei siteme opioide:
a. Sitemul enkefalinic
b. Sitemul endorfinic
c. Sistemul dinorfinic
 Actiune
- actioneaza la nivel presinaptic si modifica eliberarea altor mediatori chimici in fanta
sinaptica (acetilcolina, noradrenalina, dopamina) => instalarea analgaziei
- se presupune ca ele sunt implicate in mecanismul aparitiei si evolutiiei psihozelor
afective, prin stimularea unor receptori diazepinici => bulemia de stress.

12. PROSTAGLENDINE: mai multe clase

13. PROSTCICLINELE: unele sunt anti-agreganti plachetari

14. LEUCOTRIENELE:
- sunt bronhoconstrictoare
- participa in reactiile alergice, anafilactice si se eliberaeaza in exces in procesele
inflamatorii (constituie hormoni locali ai inflamatiei).