DRAFT PENTRU O PROPUNERE DE PROIECT CERCETARE

Adela Calancea, medic rezident Oncologie

1. Titlul proiectului: Aspecte clinice, biologice si terapeutice particulare ale neoplasmului

mamar la barbat in cadrul IRO-Iasi in intervalul 2012-2016

2. Domeniul de cercetare:
Medicina-Oncologie

3. Rezumatul proiectului
Se va evalua cazuistica de neoplasm mamar la barbat inregistrata in Institutul Regional de
Oncologie Iasi in perioada 2012-2016,luandu-se in calcul varsta pacientilor si stadiul bolii la
diagnostic,prezenta antecedentelor familiale de neoplasm mamar,tipul tratamentelor aplicate-
chimioterapie, hormonoterapie, radioterapie-subtipul molecular tumoral si datele de
supravietuire obtinute la follow-up. Datele vor fi corelate statistic si ulterior comparate cu datele
de supravietuire in cazul femeilor.

4. Descrierea ştiinţifică a proiectului:

4.1. Scopul principal urmărit:
Demonstrarea gradului mai mare de agresivitate a tumorilor mamare la barbat comparativ cu
aceeasi patologie la femeie si a necesitatii practicarii screeningului pentru neoplasm mamar la
barbatii cu factori de risc.

4.2. Importanţa şi relevanţa conţinutului ştiinţific.

Neoplasmul mamar la barbat este o patologie rara, reprezentand sub 1% din totalul cazurilor de
neoplasm mamar¹.Factorii de risc incriminati in aparitia acestuia sunt, in parte, comuni la cele 2
sexe (varsta inaintata, mutatii la nivelul BRCA, mutatii p53), dar s-au identificat si factori de risc
specifici barbatului: mutatii ale receptorului pentru androgen, mutatii p450, cariotip XXY.²
Avand in vedere raritatea patologiei, datele de tratament sunt extrapolate din ghidurile existente
in neoplasmul mamar la femeie.³ Datele din literatura arata ca,cel mai frecvent, neoplasmul
mamar la barbat este subtip molecular luminal A, inalt hormonosensibil³, asemanator celui
intalnit la femeile in post-menopauza.
Pana la acest moment, in tara noastra, nu exista date despre neoplasmul mamar la barbat care sa
identifice importanta agregarii familiale a patologiei, subtipul molecular mai frecvent si
corelatiile intre tipul de tratament efectuat si raspunsul la acesta.

4.3. Obiective

Obiectiv general
-evaluarea cazurilor de neoplasm mamar la barbat inregistrate in cadrul IRO-Iasi de la
deschiderea acestuia pana in prezent, elaborarea unei baze de date ce va putea fi completata de-a
lungul timpului

Obiective operationale
-stabilirea ponderii agregarii familiale ca factor de risc si demonstarea necesitatii efectuarii
screeningului
-stabilirea unor eventuale corelatii intre tipul de tratament utilizat si beneficiul obtinut pe PFS si
OS
-evaluarea stadiului bolii la diagnostic

4.4. Gradul de originalitate/inovare şi impactul preconizat al proiectului.

Se va realiza prima baza de date de neoplasm mamar la barbat dintr-un centru oncologic de
referinta din Romania, IRO-Iasi, luandu-se in calcul urmatoarele variabile:
-varsta si stadiul bolii la diagnostic
-subtipul molecular tumoral
-prezenta antecedentelor familiale de neoplasm mamar
-tipul de tratament efecuat
-timpul pana la progresia bolii
-supravietuirea
Datele preliminare obtinute contrazic datele din literatura existenta, astfel:
-neoplasmul mamar la barbat reprezinta in IRO aprox. 2% din totalul cazurilor de neoplasm
mamar
-agregarea familiala este intalnita la 60% din cazuri, la nivel international fiind de 40%
-subtipul molecular majoritar este luminal B, her-, deci mai agresiv decat arata ghidurile.
Prezentul studiu va demonstra necesitatea practicarii screeningului pentru neoplasm mamar la
barbatii cu antecedente familiale. De asemenea, pentru clinician, constituie o dovada ca
extrapolarea datelor de tratament din ghidurile pentru cancerul de san la femeie nu este
suficienta.

5. Modul de organizare a proiectului:

5.1. Planul de lucru. Obiective şi activităţi (ştiinţifice şi complementare): *
An Obiective Activităţi Rezultate estimate
Centralizarea Studiul foilor de observatie din Vor fi incluse 20-30 cazuri
informatiilor IRO-Iasi
1 Contactarea pacientului sau a
familiei pentru obtinerea datelor
suplimentare
Elaborarea bazei de Sortarea datelor in functie de Stabiliarea varstei medii la
date in Microsoft varsta la diagnostic diagnostic
Excel Sortarea dupa subtipul Idenificarea celui mai
molecular frecvent subtip molecular
2
Prezenta antecedentelor In majoritatea cazurilor
familiale
Tipul de tratament Cel mai frecvent
hormonoterapie
Identificarea unor Prelucrarea statistica a datelor in Corelatii intre:
AN factori care SPSS -stadiul la diagnostic si
I influenteaza supravietuire
3 supravietuirea -tipul de tratament si
PFS,OS
-subtipul molecular si
PFS, OS
Compararea datelor Consultare baze de date Gasirea datelor recente
din IRO cu literatura medicale, articole, tratate despre neoplasmul mamar
internationala la barbat
4

Diseminarea Centralizarea datelor obtinute Publicare

rezultatelor Elaborarea lucrarii stiintifice
5 (articol)

* Numărul de obiective şi cel al activităţilor corespunzătoare depind de specificul proiectului.

5.2. Valorificare rezultate

-Publicarea rezultatelor intr-o revista stiintifica de impact
-Utilizarea de catre clinicieni a informatiilor in practica curenta: examen clinic complet,
inclusiv al glandei mamare la barbat, practicarea manevrelor de screening (ecografie
mamara, mamografie) la barbatii cu factori de risc, individualizarea tratamentului
neoplasmului mamar la barbat
6.Bibliografie:
1.Monica Morrow, Harold J. Burstein, and Jay R. Harris. Malignant tumors of the breast. In:
LWW Health Library De Vita, Hellman, and Rosenberg’s- “Principles and Practice of Oncology,
10th edition” Philadelphia, Baltimore, New York, London, Buenos Aires, Hong Kong, Sydney,
Tokyo: Walters Kluwer, 2015, 1117-1122.

2.J.Zhu, C.T. Davis, S.Silberman, N. Spector, T. Zhang. A role for the androgen receptor in the
treatment of male breast cancer. In: M. S. Apro editor .Critical Reviews in
Oncology/Hematology, Volume 98, February 2016, p358-363

3.E. Senkus, S. Kyriakides, S. Ohno, F. Penault-Llorca, P. Poortmans, E. Rutgers, S. Zackrisson,

and F. Cardoso. Primary breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis,
treatment and follow-up. In: Ann Oncol (2015) 26 (suppl 5): v8-v30