Tema pentru perioada

13-17.04.2020
De rezolvat pâna pe 22.04.2020
 Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie
”Nicolae Testemițanu”

Catedra de biochimie și biochimie clinică

BIOCHIMIE

Ghid de lucrări practice

pentru studenții Facultății Stomatologie

Student Ursu Alexandra

Grupa S1906

Profesor Fulga Ala

Chișinău 2018
 Bibliografia recomandată

A. Obligatorie
1. Lîsîi L. Biochimie medicală (ediţia a doua). Chişină u, 2007.
2. Champe P.C., Harvey R.A., Ferrier D.R. Biochimie ilustrată . Ed. 4-a. București. Editura
medicală Calisto, 2010.
3. Dinu V., Truţia E., Popa-Cristea E., Popescu A. Biochimie medicală . Mic tratat. Bucureşti,
1996.
4. Lîsîi L. Biochimie. Teste. Test-minim. Chişină u, 2008.
5. Lîsîi L. şi alţii. Biochimie. Lucră ri practice. Chişină u, 2002.
6. www.biochimie.usmf.md. (Indicaţii metodice, suport teoretic).

B. Suplimentară
1. Nelson D.L., Cox M.M. Lehninger A. Principles of Biochemistry. Sixth Edition. 2012.
2. Bhagavan  N.V., Ha Chung-Eun. Essentials of Medical Biochemistry: With Clinical Cases.
Academic Press; 1st edition, 2011.
3. Campbell P.N. Smith A.D. Biochemistry illustrated. Internatinal edition, 2000
4. Murray R.K., Granner D.K., Mayer P.A., Rodwell V.W. Harper’s illustrated Biochemistry.
26-th international edition, 2003
5. Champe Pamela C., Harvey Richard A. Biochemistry. Lippincott’s Illustrated Reviews.
Gavriliuc Ludmila. Biochemistry. Lectures for student of Medical Departments. 2009.
6. Lehninger A.L. Principles of Biochemistry The Johns Hopkins University School of
Medicine, Worth Publishers Inc., 2007.
7. Metzler D.E. Biochemistry. The chemical reactions of living cells. Second edition, vol.1-2.
Academic Press, 2003
8. Marshall W.J. Clinical Chemistry. 4th edition, Mosby press, UK, London, 2000
9. Stryer L. Biochemistry. Freeman and Company, San-Francisco, USA, 2000.
10. Березов Т.Т. Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. Издание второе. Москва, 1998.
11. Николаев A. Биологическая химия. Москва, 1989. www.biochemistry.ru. Северин
Е.С. Биохимия. Учебник для вузов. 2-е издание. Москва, 2004.
12. www.biochemistry.ru. Березов Т.Т. Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. Издание
третье. Москва, 1998.
13. www.biochimie.usmf.md

13-17.04.2020
 Tema nr. 10
Сalea pentozofosfaţilor. Metabolismul fructozei şi galactozei.
Reglarea şi patologia metabolismului glucidic

Subiecte pentru discuție la seminar

1. Calea pentozo-fosfat de oxidare a glucozei. Rolul biologic al procesului, reacţiile etapei
oxidative, enzimele, coenzimele. Ecuaţia stoichiometrică a etapelor I şi II şi a întregului
proces.
2. Metabolismul fructozei – că ile hepatică şi musculară : reacţiile, enzimele, rolul biologic.
Dereglă rile ereditare ale metabolismului fructozei.
3. Metabolismul galactozei: reacţiile, enzimele, rolul biologic. Patologia ereditară a
metabolismului galactozei.
4. Sinteza lactozei – reacțiile, reglarea procesului.
5. Sinteza acidului glucuronic. Rolul biologic.
6. Dereglă rile metabolismului glucidic în diabetul zaharat, diabetul steroid, în consumul
cronic de alcool.
7. Valoarea diagnostică a testelor de evaluare a metabolismului glucidic: glicemia bazală ,
testul de toleranţă la glucoză oral, concentraţia insulinei, a peptidei C şi a
hemoglobinei glicate.

Itemi pentru lucrul individual

1. Glucoza marcată cu C14 la atomul C6 a fost adăugată la o soluție care conține
enzimele și coenzimele căii pentozofosfat. Care este soarta izotopului
radioactiv?
Pentoza ră mâ ne în poziția S3
Izotopul 1,4 ră mâ ne în componența glucidelor.

2. Scrieți ecuația stoichiometrică pentru sinteza ribozo-5-fosfatului din glucozo-6-

fosfat fără generare concomitentă de NADPH.
Glucoza 6-fosfat + 2NADP + H2O Riboza 5-fosfat +CO2 + 2NADPH +2H

3.Scrieți ecuația stoichiometrică pentru formarea NADPH din glucozo-6-fosfat fără

generare concomitentă de pentoze.
Glucozo-6-fosfat + 12NADP+ 7H2O CO2+ 12NADH+ H + H3PO4
2 Fructozo-6-fosfat +2GlA3P 2Eritroza-4-fosfat + 2-xiloza-5-fosfat
2 Eritroza – 4-fosfat +2-fructoza-6-fosfat 2-sedopeptidoza-4-fosfat+6 Gl A3P

4.Un nou-născut nu poate ingera laptele matern, vomită frecvent și pierde în greutate.
La o săptămână după naștere apare icterul, hepatosplenomegalia, iar peste câteva
săptămâni – cataracta. Care este diagnosticul prezumtiv? Ce enzimă este absentă și ce
produse se acumulează în sânge și în țesuturi? Scrieți reacția de formare a compusului
care determină apariția cataractei? Ce investigări biochimice trebuie efectuate pentru
concretizarea diagnosticului?
Se acumuleaza in sânge Gal-1 si a galactitolului ca rezultat al insuficientei enzimei
NAD-alfa-galactozo-1P-uridil-transferaza,care reprezinta cauza directa a cataractei.
 Se acumulează NADH , NADP.
Formarea compusului care determina aparitia cataractei Galactoza Galactitol
E : Aldoz-reductaza

5.O fetiță de 9 luni a fost prezentată medicului cu vomă, letargie, apetit scăzut. Mama
copilului a raportat că manifestările au început de câteva zile, când în alimentația
copilului a fost introdus pireul de fructe. După ce din alimentație au fost excluse
fructele, simptomele au dispărut. Ce diagnostic puteți presupune? Ce enzimă este
defectă și ce produse se acumulează în sânge și în țesuturi? Ce investigații biochimice
trebuie efectuate pentru precizarea diagnosticului?
Intoleranta ereditara la fructoza se caracterizeaza prin absenta aldozei beta ,care conduce la
acumularea intercelulara a fructozei 1-fosfat. Ultima inhiba glucoza-1-fosfataza si glicogen-
fosforilaza.
Glucoza este depozitata in ficat ca ester fosforic ,astfel intâlnim insuficente
hepatica,voma,hipoglicemie,hemoragie.

6.Un pacient a fost internat în spital cu semne de anemie severă. Manifestările au început la
2 zile după administrarea tratamentului cu aspirină. Investigările de laborator au evidențiat
concentrație redusă de hemoglobină (85g/L) și raportul [NADPH/NADP+] scăzut. Care ar fi
cauza anemiei? Ce defecte enzimatice ale metabolismului glucidic mai pot cauza anemie
hemolitică?
Anemia severă este cauzată de glucozo-6-PDH ,care se menifestă în eritrocite.
NADH reprezintă calea pentozofosfata si hemoliza eritrocitelor poate fi din cauza aspirinei.
Cauze pot fi : infectiile virale,bacteriene, alimentare.

7.Consumul de alcool, în special după un efort fizic intens sau în stare de foame, poate
provoca hipoglicemie. Scrieți reacțiile de utilizare a alcoolului etilic și explicați de ce
metabolizarea etanolului este însoțită de hipoglicemie. Ce reacție relevantă este inhibată în
cazul consumului excesiv de alcool?

C2H4+H20 CH3CH2OH
C6H12O6 2CH3CH3OH +2CO2
Metabolizarea etanolului este insotita de hipoglicemie,deoarece are loc consumarea continutului de
substante din alcool.
De asemenea ,reactia relevanta este inhibata in cazul consumului excesiv de alcool,deoarece are loc
reactia de oxido-reducere.
CH3-CH2-OH CH3-CHO CH3- COOH-CO2

Teste pentru autoevaluare

1. Referitor la calea pentozo-fosfaţilor de oxidare a glucozei sunt corecte
afirmațiile:
a) decurge activ numai în ficat şi eritrocite
b) decurge activ numai în ţesutul adipos, suprarenale, glandele mamare
c) în etapa oxidativă are loc conversia glucozei în pentoze
d) în etapa neoxidativă are loc conversia pentozelor în hexoze
e) reacţiile etapei neoxidative sunt ireversibile

2. Referitor la reacţia: sunt adevărate afirmațile:

a) este o reacţie din glicoliză

b) este o reacţie din calea pentozo-fosfaţilor de oxidare a glucozei
c) enzima ce catalizează reacţia este glucozo-6-fosfataza
d) enzima ce catalizează această reacţie este lactonaza
e) enzima ce catalizează această reacţie este inhibată de NADPH

3. Selectaţi reacţiile etapei oxidative a şuntului pentozo-fosfat:

a) Glucozo-6-fosfat + NAD+ → 6-fosfogluconolactonă + NADH+H+
b) Glucozo-6-fosfat + NADP+ → 6-fosfogluconolactonă + NADPH+H+
c) 6-fosfogluconolactona + H2O → 6-fosfogluconat
d) 6-fosfogluconat + NAD+ → ribulozo-5-fosfat + NADH+H + + CO2
e) 6-fosfogluconat + NADP+ → ribulozo-5-fosfat + NADPH+H+ + CO2

4. Selectaţi reacţiile ce se referă la metabolismul fructozei în ficat:

a) fructoza + ATP → fructozo-6-fosfat + ADP
b) fructoza + ATP → fructozo-1-fosfat + ADP
c) fructozo-6-fosfat + ATP → fructozo-1,6-difosfat + ADP
d) fructozo-1,6-difosfat ↔ gliceraldehid-3-fosfat + dihidroxiacetonfosfat
e) fructozo-1-fosfat ↔ gliceraldehidă + dihidroxiacetonfosfat

5. Referitor la intoleranţa la fructoză sunt corecte afirmațiile:

a) este cauzată de deficitul ereditar al fructozo-1-fosfataldolazei
b) este cauzată de deficitul ereditar al fructozo-1,6-difosfataldolazei
c) se acumulează fructozo-1-fosfat ce inhibă glucozo-6-fosfataza
d) conduce la insuficienţă hepatică, ciroză
e) se manifestă clinic prin crize hipoglicemice

6. Selectați enzimele necesare pentru metabolizarea galactozei:

a) galactokinaza
b) hexokinaza
c) UDP-galactozo-pirofosforilaza
d) UDP-glucozo-hexozo-1-fosfat uridiltransferaza
e) UDP-glucozo-4-epimeraza

7. Referitor la intoleranţa la galactoză sunt corecte afirmațiile:

a) este cauzată de deficitul ereditar al galactokinazei
b) este cauzată de deficitul ereditar al UDP-glucozo-hexozo-1-fosfat
uridiltransferazei
c) se acumulează doar galactoză
d) se manifestă clinic prin retard mintal
e) se manifestă clinic prin cataractă

8. Selectați enzimele, deficiența ereditară a cărora se manifestă prin anemie

hemolitică:
a) Hexokinaza d) glucozo-6-fosfat dehidrogenaza
b) fosfofructokinaza e) gliceraldehid-3-fosfat dehidrogenaza
c) piruvatkinaza

9. Care sunt afirmațiile corecte referitorla dereglările metabolismului glucidelor

în diabetul zaharat:
a) se caracterizează prin hipoglicemie și glucozurie
b) în diabet zaharat de tip I nivelul insulinei în sânge este scăzut
c) la diabetul zaharat de tip II, nivelul insulinei din sânge este normal sau incorect
d) hemoglobina glicată este o mă sură a hipoglicemiei
e) Testul de toleranță la glucoză este o mă sură a duratei hiperglicemiei

10. Selectați enzimele, a căror deficiență ereditară se manifestă prin anemie

hemolitică:
a) hexockinaza
b) fosfofructokinază
c) piruvatkinaza
d) glucoz-6-fosfat dehidrogenază
e) gliceraldehid-3-fosfat dehidrogenază

11. Selectați valorile de referință ale glicemiei în jeun:

a) 2,2-4,4 mmol / L
b) 3,3-5,5 mmol / L
c) 2,2-6,6 mmol / L
d) 4,4-6,6 mmol / L
e) sub 3,3 mmol / L