ÎNGRIJIREA PACIENTULUI

CU ENDOCARDITE

DEFINIŢIE
Endocarditele sunt boli inflamatorii evolutive ale endocardului, afectând în principal
endocardul valvular.
Se cunosc:
 endocarditele bacteriene: endocardita bacteriană subacută (lentă) endocardita
bacteriană acută (malignă acută);
 endocardite nebacteriene:
- endocardite reumatismale; bolile valvulare cronice (stenoza mitrală, insuficienţa
aortică);
- endocardita trombozantă simplă.
ENDOCARDITA BACTERIANĂ
DEFINIŢIE
Endocardita bacteriană este un proces inflamator endocardic care apare în cadrul unor
infecţii generale cu diverşi germeni.

CIRCUMSTANŢE DE APARIŢIE
 septicemia: – cavitatea bucală (extracţii dentare,amigdalectomie)
 aparat respirator (după bronhoscopie cu biopsie)
 aparat renal (cateterism vezical)
 infecţii tegumentare (furuncul)

PERSOANE CU RISC
 cu antecedente de endocardită infecţioasă
 cu valvulopatii
 cu malformaţii congenitale

MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ
 febră în firiz;
 frison;
 transpiraţii;
 mialgii;
 cefalee;
 paloare;
 splenomegalie;
 nodule Osler;
 hipocratism digital;
 anorexie;
 scadere ponderală;
 dispnee;
 semne de embolie;
  tulburări neurologice.

OBIECTIVE
 combaterea infecţiei;
 prevenirea emoboliilor;
 promovarea confortului fizic şi psihic al pacientului;
 asigurarea unui aport nutriţional adecvat.

INVESTIGAŢII
 ecografie
 angiocardiografie
 EKG
 hemocultură
 examene de sânge (leucocitoză cu neutrofilie, VSH crescut)
 examene de urină (proteinurie, cilindrurie)

INTERVENŢII:
 repaus la pat;
 alimentaţie uşor digerabilă (regim lichid şi semilichid);
 reducerea sodiului;
 supravegherea şi notarea funcţiilor vitale şi vegetative;
 observarea apariţiei emoboliilor (durere, paloare, hipotermie, dispariţia
pulsului, hematurie, dureri);
 ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale;
 pregătirea pacientului pentru examinări radiologice;
 recoltarea produselor biologice şi patologice;
 administrarea tratamentului medicamentos ( antibiotic, cefalosporine gen 2,3,
gentamicină);
 educarea pacientului pentru a preveni complicaţiile.

TRATAMENT
 regim igieno-dietetic;
 administrare de antibiotice conform antibiogramei;
 administrare de antireumatice.
ENDOCARDITA NEBACTERIANĂ

DEFINIŢIE
Endocardita reumatismală este o endocardita nebacteriană, principala manifestare a
reumatismului articular acut (R.A.A), căruia îi conferă notă de gravitate.
R.A.A. se defineşte ca fiind o "boală care este o urmare a infecţiei cu streptococi din
grupa A, în care se observă una sau mai multe din următoarele manifestări majore: poliartrită
acută mobilă, cardita, coree, noduli subcutanaţi, eritem marginat.Bolnavul este expus la
recăderi şi aceste recăderi pot agrava leziunea cardiacă".

CIRCUMSTANŢE DE APARIŢIE
 streptococ hemolitic din grupa A

MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ
 febră
 poliartrită
 angină
 leucocitoză
 prezenţa streptococului hemolitic în exsudatul faringian
 cardită
 atacul reumatismal
 miocardită
 coree
 eritem
 noduli subcutanaţi

INVESTIGAŢII
 amigdalectomie
 recoltarea exsudatului faringian
 examen de sânge pentru probele de laborator

INTERVENŢII
 asigurarea repausului la pat;
 administrare de oxigen;
 măsurarea şi notarea funcţiilor vitale şi vegetative;
 aşezarea pacientului în poziţie semişezândă;
 alimentaţie uşor digerabilă (regim lichid şi semilichid);
 administrarea tratamentului medicamentos;
 educarea pacientului pentru a preveni complicaţiile.

TRATAMENT
 repaus la pat;
 administrare de antibiotice;
 în absenţa carditei, admistrare de antiinflamatoare;
 corticoterapie;
 regim igieno-dietetic.