ÎNGRIJIREA PACIENTULUI

CU ENDOCARDITE

ENDOCARDITA BACTERIANĂ
DEFINIŢIE
Endocardita bacteriană se produce în cursul unei infecţii generale (septicemie) ca
urmare a multiplicării agenţilor microbieni la nivelul valvelor sau pe leziuni existente.
Vegetaţiile formate pot migra provocând emboli septic (în circulaţia mare).

CIRCUMSTANŢE DE APARIŢIE
 septicemia: – cavitatea bucală (extracţii dentare, amigdalectomie)
 aparat respirator (după bronhoscopie cu biopsie)
 aparat renal (cateterism vezical)
 infecţii tegumentare (furuncul)

PERSOANE CU RISC
 cu antecedente de endocardită infecţioasă
 cu valvulopatii
 cu malformaţii congenitale

MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ
 febră în firiz;
 frison, transpiraţii;
 slăbiciune, oboseală;
 mialgii;
 cefalee;
 paloare;
 splenomegalie;
 nodule Osler;
 hipocratism digital;
 peteșii pe mucoasa bucală și oculară;
 anorexie, scadere ponderală;
 dispnee;
 semne de embolie în arterele membrelor;
 tulburări neurologice.

INVESTIGAŢII
 ecografie
 angiocardiografie
 EKG
 hemocultură
 examene de sânge (leucocitoză cu neutrofilie, VSH crescut)
 examene de urină (proteinurie, cilindrurie)
INTERVENŢII:
 repaus la pat;
 alimentaţie uşor digerabilă (regim lichid şi semilichid în perioada febrilă, apoi
regim hipercaloric, reducerea aportului de sodiu);
 supravegherea şi notarea funcţiilor vitale şi vegetative;
 observarea apariţiei semnelor de emobolie:
 la nivelul arterelor membrelor (durere, paloare, hipotermie, dispariţia
pulsului);
 la nivel renal (hematurie, dureri);
 ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale;
 pregătirea pacientului pentru examinări radiologice;
 recoltarea produselor biologice şi patologice;
 administrarea tratamentului medicamentos (antibiotic, cefalosporine gen 2,3,
gentamicină);
 educarea pacientului pentru a preveni recidivele.

ENDOCARDITA NEBACTERIANĂ

DEFINIŢIE
Endocardita reumatismală este o endocardita nebacteriană, principala manifestare a
reumatismului articular acut (R.A.A), căruia îi conferă notă de gravitate.
R.A.A. se defineşte ca fiind o "boală care este o urmare a infecţiei cu streptococi din
grupa A, în care se observă una sau mai multe din următoarele manifestări majore: poliartrită
acută mobilă, cardita, coree, noduli subcutanaţi, eritem marginat.Bolnavul este expus la
recăderi şi aceste recăderi pot agrava leziunea cardiacă".
CIRCUMSTANŢE DE APARIŢIE
 streptococ hemolitic din grupa A

MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ
 febră
 poliartrită
 angină
 leucocitoză
 prezenţa streptococului hemolitic în exsudatul faringian
 cardită
 atacul reumatismal
 miocardită
 coree
 eritem
 noduli subcutanaţi

INVESTIGAŢII
 amigdalectomie
 recoltareaexsudatuluifaringian
 examen de sângepentruprobele de laborator

INTERVENŢII
 asigurarea repausului la pat;
 administrare de oxigen;
 măsurarea şi notarea funcţiilor vitale şi vegetative;
 aşezarea pacientului în poziţie semişezândă;
 alimentaţieuşordigerabilă (regimlichidşisemilichid);
 administrareatratamentuluimedicamentos;
 educareapacientuluipentru a prevenicomplicaţiile.