Îndrumător de proiect: ...................

Candidat:..................
 Imunitatea
Mecanism de apărare al organismului care îi
conferă protecție împotriva îmbolnăvirii
acționând ca o barieră în calea agentului
patogen
Antigen = orice tip de substanță de origine endogenă
sau exogenă percepută ca structură non-self și capabilă
de declanțarea răspunsului imun

Anticorp = macromoleculă de natură proteică produsă în

organele limfoide cu proprietatea de a recunoaște
structura străină pentru organism

Imunitatea
Înnăscută Dobândită

• tegumente, mucoase,
enzime secretate
natural în mod activ
exocrin precum
lizozimul din salivă,
Nespecifică sucul gastric cu pH acid natural în mod pasiv

artificial în mod activ

• rezistență cu care
organismul respectiv se artificial în mod pasiv
naște
Specifică
 SIDA este o boala infecțioasă și
transmisibilă, provocată de un virus
(HIV), care, pătruns în organism,
acționează asupra sistemului imunitar
(de apărare al organismului),
reducându-i treptat capacitatea de
acțiune, până la distrugere.

HIV (Virusul Imunodeficienței

Umane) este numele virusului care
atacă sistemul imunitar.
Virusul HIV atacă în special un
anumit tip de celule din sistemul
imunitar, numite CD4 sau T4.

Aderența Rezistența HIV

la TARV – angajarea și
ARN HIV – material genetic participarea corectă a
al HIV. pacientului la planul de
îngrijire și tratament în
colaborare cu medicul.
la TARV - este rezultatul
substituirii aminoacizilor în
lanțul ARN al virusului. Aceasta
are loc datorită capacităților
precare de reproducere ale HIV.
 manevre medicale

transplant de organe

materno-fetală ETIOLOGIE

transfuzii

sexuală, homo sau heterosexuală

SIMPTOMATOLOGIE HIV

erupţii cutanate
cefalee frecventă

ulceraţii bucale sau genitale

astenie cronică
- febră peste 37 de grade
care durează câteva
săptămâni

tulburări neurologice
limfadenopatii
DIAGNOSTIC PARACLINIC

PCR ( polymerase chain reaction ).

Obiectivele testării HIV

Supravegherea
Teste rapide
Asigurarea
epidemiologică
a infecţiei cu
securităţii
HIV în hemotrans-
teritoriul ţării; fuziilor; Teste care pun în evidenţă
perturbări majore în sistemul de
reacţie imună
Diagnosticul
Profilaxia individual al
transmiterii infecţiei în Teste de diagnostic specific -testul
materno- scopul acordării
ELISA testul Western-blot
fetale; tratamentului
specific

Teste hematologice orientative

CAZUL 1-PLAN DE ÎNGRIJIRE
În primul caz de studiu este vorba despre o persoană în vârstă de 31 de ani , beneficiara
unui centru pentru persoane cu dizabilități, cu retard mintal mediu cu tulburări de
comportament pe fondul lipsei de afecțiune. A fost diagnosticată cu HIV și HVB în 2017 .
Urmează un program de recuperare și are tratament de specialitate
Motivul internării:
 scaune diareice apoase,
 astenie,
 apetit diminuat
 Tuse
 junghi toracic
 dureri abdominale difuze,

Istoricul bolii: Pacientă de 30 ani cu HIV,tratament ARV și VHB din 2017, retard mintal
mediu, sindrom depresiv, s-a internat a doua zi de la debutul bolii cu: tuse, junghi toracic,
dureri abdominale difuze, tranzit intestinal accelerat, cu scaune diareice apoase, astenie. La
examenul obiectiv faciesul era încercănat, tegumente palide, fatigabilitate, depozite
albiciaose pe mucoasa linguală, stetacustic pulmonar raluri bronșice constante.
Investigațiile de laborator au evidențiat sindrom inflamator, la ecografia abdominală ficat
LHD=15,8cm, ușor mărit, ecostructură moderat steatozică, omogenă, VP<CBP calibre
normale, colecist nelocuit, splină normală
Diagnosticul la internare: în urma TRATAMENT:
examenelor clinice și paraclinice s-a pus Cefort 1g 2x1fl/zi
diagnosticul de : Sumetrolin 2-0-2
 Infecție HIV ST.C3 Debridat 100 mg 3x1/zi
 Pneumonie interstițială Saprosan 100mg 3x1/zi
 Candidoză orofaringiană Spaverin 80mg 2x1/zi
 Hepatită virală cronică B, fără agent Glucoză 5% 500ml 3 zile
delta Orfiril 1000mg 1/2-0- ½
 Hiperlipidemie mixtă Carbamazepină 200mg 1-1-1
 Encefalopatie HIV Tiapridal 100mg 1-1-1
 Tulburare depresivă recurentă Lorazepam 1mg 1/2-1/2-1
 Retard mintal mediu cu tulburare de Kivexa 1cp/zi
comportament necesitând atenție sau Nevirapină 2x1/zi
tratament

După 1an la reevaluare clinic biologică : CD4 = 1199 cellule/yl, Încărcătură virală =
NEDETECTABILcopii/ml , aderență 90%
Pacienta este cunoscută cu HVB de aceea se renunță la Nevirapină și se înlocuiește Kivexa
cu combinația fixă de emtricitabină/tenofovir
Tratament recomandat: continuă tratament ARV cu EMTRICITABINĂ/TENOFOVIR
200/245MG 1cp/zi și ISENTRESS 400MG 2X1cp/ zi; control periodic
În urma analizei acestor date, am constatat că pacienta este dependentă în satisfacerea
următoarelor nevoi:
 Nevoia de a avea o respirație adecvată
 Nevoia de a se alimenta și de a se hidrata
 Nevoia de a evita pericolele
 Nevoia de a învăţa
 Nevoia de a proteja tegumentele şi mucoasele
 Nevoia de a menține temperatura corpului in limite normale.
 Nevoia de a dormi si a se odihni
 Nevoia de a se recrea
 Nevoia de a comunica

BIBLIOGRAFIE:
• Florin D. Căruntu - Infecția cu virusul imuno-deficienței uman, HIV - Editura: Medicală, 1991
• Constantin Ciufecu, Elvira Sînziana Ciufecu- HIV/SIDA – Manual practic, de la cunoaștere la
prevenție – ED. "Viața medicală românească”, 1998
• Fundația ,, Romanian Children′s Appeal” România – Manual pentru uz didactic- Informare și
sensibilizare în problematica HIV- ediţia a IV-a, 2007
• Ministerul sănătății și familiei - Manual pentru îngrijirea copilului infectat cu HIV -
Editura: Vanemonde, 2002
• Lucreția Titircă - Ghid de nursing cu tehnici de evaluare și îngrijiri corespunzătoare nevoilor
fundamentale - Vol. I - Editura Viața Medicală Românească, 2018
• Lucreția Titircă - Îngrijiri speciale acordate pacienților de asistenți medicali pentru colegiile și
școlile postliceale sanitare, ediția a 9-a - Editura Viața Medicală Românească - Ediția: 2015