Tema 7 : OBSERVAREA SI NOTAREA VARSATURILOR

Voma (varsatura)=act reflex prin care se elimina brusc,prin gura continutul stomacal

Scop = obtinerea de in informatii privind continutul gastric pentru stabilirea diagnosticului

si bilantului lichidelor ingerate si eliminate zilnic din organism.
Pregătire materiale

 tavita renala (doua),

 pahar cu apa,
 foaie de temperatura,
 pix albastru,
 musama,
 aleza,
 prosop.

Pregatire pacient
- psihic: va fi încurajat şi susţinut în timpul vărsăturii
- fizic: - se aseaza bolnavul intr-o pozitie care sa impiedice aspirare a varsaturii
(sezanda, semisezanda, in decubit lateral cu capul usor ridicat).
- se aşează un prosop sau în jurul gâtului
- se protejează lenjeria de pat şi de corp cu muşama si aleza

Executie
• se îndepărtează proteza dentară (când este cazul)
• i se oferă tăviţa renală sau o susţine asistenta
• sprijină fruntea bolnavului dacă varsă după intervenţii chirurgicale intraabdominale
va fi sfătuit să-şi comprime uşor cu palma plaga operatorie
• după vărsătură se îndepărtează tăviţa
 • i se oferă paharul cu apă să-şi clătească gura (aruncă în altă tăviţă).

Îngrijirea ulterioară a pacientului

• se şterge gura pacientului
• se îndepărtează materialele folosite
• se aşează pacientul în poziţie comodă şi se acoperă
• se aeriseşte salonul
• se supraveghează pacientul în continuare

Pregătirea produsului pentru examen de laborator

• se completează buletinul de recoltare
• se trimite produsul la laborator

 Observarea varsaturilor
Frecventa:
-ocazionale (in intoxicatiile alimentare sau in bolile infectioase acute);
-frecvente (in stenoza pilorica varsaturile se produc dupa mese);
-incoercibile (graviditate si unele boli psihice)

Orarul
-matinale -dimineata pe stomacul gol(la alcoolici si gravide)
-postprandiale -precoce dupa alimentare sau chiar in timp ce bolnavul consuma
alimentele(la nevropati) -tardive -la 2-6 ore de la alimentatie (in ulcer si cancer gastric
complicatcu stenoza pilorica)

Cantitatea:

- In stenoza pilorica varsatura este foarte abundenta iar in alte cazuri cantitatea se poate
reduce la cativa zeci de ml.

Continutul:

 alimentare- (alimente mai mult sau mai putin digerate)

 fecaloide - (in ocluziile intestinale)
 mucoase, apoase (la etilici si gravide)
 sanguinolente (Hematemeza)

Culoarea:
  galbena sau verzuie (in varsaturile bilioase)

 rosie, cu sangele nedigerat (in ulcer gastro-duodenal)

galbuie, murdara (in ocluzie intestinala)

 bruna, ca zatul de cafea (in cancer gastric)

Mirosul:

 fad, acru (in hiperclorhidrie)

fecaloid (reflux al continutului intestinal in stomac = Ileus)

 unt ranced (in fermentatie gastrica)

Forta de proiectie:

 brusc,
 in jet,
 fara efort,
 fara legatura cu alimentarea,
 fara greata;

Simptome care insotesc varsatura :

 durere abdominala,
 greata,
 salivatie
 cefalee
 transpiratii reci,tahicardie
 biliare (in colecistopatii)
 purulente (in gastrita flegmonoasa)

Se noteaza fiecarea varsatura cu un cerc insotit de data si ora cand s-a produs, in rubrica
speciala a foii de temperatura:

- varsatura alimentara: culoare albastra

- varsatura bilioasa: culoare verde

- varsatura sanguinolenta: culoare rosie

daca sunt foarte frecvente se va nota numarul lor in ziua respectiva