Boala celiacă 

(enteropatia glutenică ) este o afecțiune autoimună cauzată de o reacție

la gluten care afectează în primul rând intestinul subțire.
În boala celiacă se produce o reacție imună la consumul de gluten, o proteină care se
gă sește în grâu, orz și secară , dar și în unele produse alimentare.

Consumul de gluten declanșează un ră spuns imun în intestinul subțire. În timp,

această reacție va afecta mucoasa intestinului subțire și va împiedica absorbția unor
substanțe nutritive (malabsorbție).

Boala celiacă este intoleranța autoimună la gluten.

Semne și simptome în boala celiacă

Simptomele clasice includ probleme gastrointestinale, cum ar fi:

● diareea cronică ;

● distensia abdominală ;

● malabsorbția;

● pierderea poftei de mâncare;

● greață și vă rsă turi;

● constipație;

● în rândul copiilor malabsorbția poate afecta creșterea și dezvoltarea;

● Pot exista simptome gastrointestinale ușoare sau pot fi absente.

Leziunile intestinale pot cauza adesea:

● oboseală ;

● scă dere în greutate;

● balonare;

● anemie;

● dureri de cap;

● apatie;

● anorexie;
 ● tegumente palide;

● scă derea tonusului muscular (hipotonie generalizată );

● scaune decolorate;

● pot duce la complicații grave.

Factori de risc
Boala celiacă are la bază factorul genetic, dar poate fi influențată de diverși factori de
mediu și de consumul de alimente care conțin gluten. Boala celiacă tinde să fie mai
frecventă la persoanele care au:

● Rude cu boală celiacă ;

● Diabetul de tip 1;
● Sindromul Down sau sindromul Turner;

● Boala tiroidiană autoimună (Basedow, Hashimoto);

● Colită ;

● boala Addison;

Complicații
Boala celiacă netratată poate provoca:

● Malnutriție. Acest lucru se întâmplă dacă intestinul subțire nu poate absorbi

suficienți nutrienți. Malnutriția poate duce la anemie și pierderea în
greutate. La copii, malnutriția poate provoca o creștere lentă .
● Slă birea oaselor. Malabsorbția calciului și a vitaminei D poate duce la o
înmuiere a osului (osteomalacie sau rahitism) la copii și la o pierdere a
densității osoase (osteopenie sau osteoporoză ) la adulți.
● Infertilitate și avort spontan. Malabsorbția calciului și a vitaminei D poate
contribui la probleme de reproducere.

● Intoleranță la lactoză . Deteriorarea intestinului subțire vă poate provoca

intoleranță la produsele care conțin lactoză .

● Cancer. Persoanele cu boală celiacă care nu mențin o dietă fă ră gluten au

un risc mai mare de a dezvolta mai multe forme de cancer, inclusiv limfom
intestinal și cancer de intestin subțire.
 ● Probleme cu sistemul nervos. Unele persoane cu boală celiacă pot dezvolta
probleme precum convulsii sau o boală a nervilor la nivelul mâinilor și
picioarelor (neuropatie periferică ).
● Boala celiacă se poate asocia cu alte boli autoimune, precum diabet zaharat
de tip 1, hipotiroidism, psoriazis, vitiligo și multe altele.

Diagnostic
● Analize medicale de laborator: determinarea anticorpilor anti-
transglutaminază tisulară și a anticorpilor anti-endormisium IgA prin
efectuarea testelor sanguine.
● Endoscopia digestivă  superioară cu biopsii (examinarea esofagului,
stomacului și duodenului).
Tratament
Nu există nici un remediu pentru boala celiacă – dar pentru majoritatea oamenilor,
urmarea unei diete stricte fă ră gluten poate ajuta la gestionarea simptomelor și
vindecarea intestinală .

Îngrijirea pacientului cu boala celiacă

Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu
boala celiacă
● mă surarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de temperatură ;

● recoltarea de produse biologice si patologice pentru examină ri de laborator;

● administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic și urmă rirea

efectelor acestuia;

● supravegherea stă rii generale a pacientului;

● supravegherea alimentaţiei, poftei de mâncare sau inapetenţei, acuzele

subiective legate de alimentaţie, greţurile şi vă rsă turile, durerile
abdominale, meteorismul, tranzitul intestinal (diaree, constipaţie), calitatea
scaunelor emise, greutatea corporală , aportul de lichide;
● asigură dieta corespunză toare (fă ră gluten);

● educație sanitară : pacienții si familia vor fi informați despre boala, cum se

tratează , previne, ce stil de viață trebuie să adopte pacientul, ce alimente
trebuie să evite, ce poate mânca;

● ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale

● bilanțul zilnic între lichidele ingerate și cele excretate;

● reechilibrarea hidroelectrolitică a pacientului;

● aerisirea salonului, asigurarea unui microclimat corespunză tor;

● asigurarea odihnei și reducerea anxietății pacientului prin suport psihologic;

● asigurarea unei hidrată ri corespunză toare;

● pregă tirea psihică a pacientului pentru a cunoaște esența și importanța

examină rilor;

● furnizează pacientului informațiile necesare pentru îngrijirea sa la

domiciliu;

● educă pacientul pentru modificarea stilului de viață și îngrijirilor acordate

la domiciliu;

● mesele regulate și echilibrate (fă ră gluten) și exercițiile fizice pot ajuta la

reducerea stresului și a problemelor asociate cu boala celiacă .